Категория: Инструкции
Эквамер - Комбинированный антигипертензивный и гиполипидемический препарат. В состав препарата Эквамер ® входят три действующих вещества - амлодипин, лизиноприл и розувастатин. Механизм действия препарата Эквамер ® основан на фармакологических свойствах действующих веществ.
Производное дигидропиридина - блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК), оказывает гипотензивное и антиангинальное действие. Блокирует медленные кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).
Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол:
- при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде;
- расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает спазм коронарных артерий (в т.ч. вызванный курением).
У пациентов со стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие приступов стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.
Оказывает длительный дозозависимый антигипертензивный эффект. Антигипертензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении пациента лежа и стоя).
Ортостатическая гипотензия при применении амлодипина встречается достаточно редко. Амлодипин не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает СКФ, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови, может применяться при терапии пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 ч, длительность эффекта - 24 ч.
У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3 и более артерий, атеросклероз сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику (ЧТКА) или у пациентов со стенокардией применение амлодипина предупреждает увеличение толщины комплекса интима–медиа сонных артерий, снижает летальность от инфаркта миокарда, инсульта, ЧТКА, аортокоронарного шунтирования; приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН); снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.
Не повышает риск смерти или развития осложнений и летальных исходов у пациентов с ХСН (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ. У пациентов с ХСН (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких.
Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение концентрации ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Снижает ОПСС, АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к физическим нагрузкам у пациентов с ХСН. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевую ренин-ангиотензиновую систему. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа.
Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.
Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у пациентов с ХСН, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у пациентов, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности.
Начало действия - через 1 ч после приема внутрь. Максимальный гипотензивный эффект определяется через 6-7 ч и сохраняется в течение 24 ч. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 мес. При резкой отмене лизиноприла не отмечено выраженного повышения АД. Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. У пациентов с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия. Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.
Селективный, конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалонат, предшественник холестерина. Основной мишенью действия розувастатина является печень, где осуществляется синтез холестерина (Хс) и катаболизм ЛПНП.
Розувастатин увеличивает число рецепторов ЛПНП на поверхности гепатоцитов, повышая захват и катаболизм ЛПНП, что, в свою очередь, приводит к ингибированию синтеза ЛПОНП, уменьшая тем самым общее количество ЛПНП и ЛПОНП.
Розувастатин снижает повышенную концентрацию холестерина ЛПНП (Хс-ЛПНП), общего холестерина (Хс) и триглицеридов (ТГ) и повышает концентрацию холестерина липопротеинов высокой плотности (Хс-ЛПВП), а также снижает концентрацию аполипопротеина В (АпоВ), Хс-неЛПВП, Хс-ЛПОНП, ТГ-ЛПОНП и увеличивает концентрацию аполипопротеина А-I (АпоА-I) (см. таблицы 1 и 2), снижает соотношение Хс-ЛПНП/Хс-ЛПВП, общий Хс/Хс-ЛПВП, Хс-неЛПВП/Хс-ЛПВП и соотношение АпоВ/АпоА-I.
Терапевтический эффект появляется в течение первой недели после начала терапии розувастатином и через 2 недели лечения достигает 90% от максимально возможного. Максимальный терапевтический эффект обычно достигается к 4 неделе и поддерживается при регулярном применении.
Таблица 1. Дозозависимый эффект у пациентов с первичной гиперхолестеринемией (тип IIa и IIb по классификации Фредриксона) (среднее скорректированное процентное изменение по сравнению с исходным значением)
Розувастатин эффективен у взрослых пациентов с гиперхолестеринемией с или без гипертриглицеридемии, вне зависимости от расовой принадлежности, пола или возраста, в т.ч. у пациентов с сахарным диабетом и семейной гиперхолестеринемией.
У 80% пациентов с гиперхолестеринемией тип IIа и IIb по классификации Фредриксона (средняя исходная концентрация Хc-ЛПНП около 4.8 ммоль/л) на фоне применения розувастатина в дозе 10 мг концентрация Хc-ЛПНП достигает значений менее 3 ммоль/л. У пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, принимавших розувастатин в дозе 20 мг и 40 мг, среднее снижение концентрации Хс-ЛПНП составляло 22%.
У пациентов с гипертриглицеридемией с начальной концентрацией ТГ от 273 мг/дл до 817 мг/дл, получавших розувастатин в дозах от 5 мг до 40 мг 1 раз/сут в течение 6 недель, значительно снижалась концентрация ТГ в плазме крови (см. таблицу 2).
Аддитивный эффект отмечается в комбинации с фенофибратом в отношении концентрации триглицеридов и с никотиновой кислотой в отношении концентрации Хс-ЛПВП.
Эквамер 10мг+20мг+10мг №30 капс (Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия)
Эквамер 5мг+10мг+10мг №30 капс (Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия)
Эквамер 5мг+10мг+20мг №30 капс (Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия)
Эквамер капсулы 5 мг+10 мг+10 мг 30 шт. упак. (Гедеон Рихтер, Венгрия)
Эквамер капсулы 10 мг+20 мг+10 мг 30 шт, упак. (Гедеон Рихтер, Венгрия)
Эквамер капсулы 5 мг+10 мг+20 мг 30 шт. упак. (Гедеон Рихтер, Венгрия)
Сравнительная стоимость аналогов
Пока нет ни одного отзыва
В фармакологии лекарственные препараты принято разделять на синонимы и аналоги. В состав синонимов входит одно или несколько одинаковых активных химических веществ, оказывающих лечебное воздействие на организм. Под аналогами понимаются лекарства, содержащие разные активные вещества, но предназначенные для лечения одних и тех же болезней.
Причиной инфекционных заболеваний являются вирусы, бактерии, грибы и простейшие. Течение болезней, вызванных вирусами и бактериями зачастую схожи. Однако различить причину заболевания — значит подобрать правильное лечение, которое поможет быстрее справиться с недомоганием и не навредит ребенку.
Некоторым людям знакома ситуация, когда ребенок часто и долго болеет банальной простудой. Родители водят его по врачам, сдаются анализы, пьются лекарства, и в результате ребенок уже состоит на учете у педиатра как часто болеющий. Истинные же причины частых респираторных заболеваний оказываются не выявленными.
Хламидийный уретрит часто встречается в практике врача уролога. Его вызывает внутриклеточный паразит Chlamidia trachomatis, обладающий свойствами, как бактерий так и вирусов, что зачастую требует продолжительных (long term antibiotic therapy) схем лечения антибактериальными средствами. Он способен вызывать неспецифическое воспаление уретры у мужчин и женщин.
В марте 2016 года компания «Гедеон Рихтер» представила препарат Эквамер ® (действующее вещество: амлодипин + лизиноприл + розувастатин) - первую в России трехкомпонентную фиксированную комбинацию для комплексной терапии пациентов с артериальной гипертонией и дислипидемией [1]. [2] .
Эквамер сочетает в одной капсуле сразу три средства для контроля основных факторов риска осложнений при артериальной гипертензии: развития инсульта, инфаркта и повышенного содержания холестерина. Такая комбинация обладает высокой эффективностью, благоприятным профилем безопасности [3] и способствует значительному увеличению приверженности пациентов длительному лечению благодаря приему один раз в день [4].
Вячеслав Юрьевич Мареев, д.м.н. профессор, заместитель проректора Московского государственного университета имени М.В. Ломоносова:«Много лет назад у моих учителей была мечта, что будет когда-нибудь лекарство, которое позволит одной таблеткой контролировать все основные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Эквамер – это первая и единственная в России комбинация двух антигипертензивных и одного холестеринснижающего средства, которая позволяет существенно – в 3,5 раза – улучшить контроль давления и в 5 раз улучшить контроль холестерина. Это не просто новая таблетка, это шанс на реальное изменение существующей ситуации к лучшему».
Эффективность препарата Эквамер была подтверждена в рамках российского многоцентрового исследования ТРИУМВИРАТ, в котором приняли участие 1185 российских больных. В результате исследования у пациентов было снижено систолическое (верхнее) давление в среднем на 34 мм рт. ст. диастолическое (нижнее) - на 15 мм рт. ст. при этом контроль давления составил 80% (против 22% в обычной практике [5] ), и холестерина - 57% (в обычной практике 11% [6]. [7] ).
Елена Пархонина, заместитель директора московского представительства «Гедеон Рихтер» (Венгрия), руководитель департамента маркетинга:«Мы рады сообщить, что первая трехкомпонентная фиксированная комбинация для комплексной терапии пациентов с артериальной гипертонией и дислипидемией уже доступна для российских пациентов. Россия стала одной из первых стран, в которых препарат Эквамер был зарегистрирован; в настоящее время идет процесс регистрации в других европейских странах».
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются самой распространенной причиной смертности в России, составляя 59% всех летальных исходов [8]. Наиболее опасными ССЗ являются коронарная болезнь сердца, инфаркт, артериальная гипертония, инсульт. Основными факторами развития заболеваний сердца и кровеносной системы являются повышенный «вредный» холестерин (холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)), который наблюдается у 58% взрослого населения, повышенное артериальное давление (АД) – у 41% взрослого населения, масса тела, курение, повышение глюкозы, а также избыточное употребление соли. 8
Основная цель лечения пациентов, страдающих от гипертонии, состоит в минимизации риска развития осложнений, для чего необходимо в первую очередь снижение и постоянный контроль уровня АД и холестерина ЛПНП 4. [9] .
На сегодняшний день уровень эффективного лечения артериальной гипертензии недостаточен: по данным российского эпидемиологического исследования, антигипертензивные препараты принимают 69,5% пациентов, из них эффективно лечатся лишь 27,3 % [10]. Более того, целевой уровень артериального давления (<140/90 мм рт. ст.) достигается только у 14,4 % мужчин и у 30,9 % женщин [11]. Одной из основных причин низкой эффективности терапии является недостаточная приверженность пациентов лечению. Причинами отказа чаще всего становятся нежелание постоянно принимать множество препаратов, забывчивость и самостоятельная оценка краткосрочного снижения артериального давления как достижения достаточного результата [12] .
Применение комбинации в составе препарата Эквамер способствует увеличению приверженности пациентов длительному лечению, на что в значительной степени влияет удобная схема приема: всего 1 капсула в день, независимо от приема пищи 4. Эквамер представлен в четырех дозировках, что обеспечивает большую гибкость в лечении пациентов с различной степенью заболевания.
[2] См. инструкцию по медицинскому применению препарата «Эквамер»®
Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :
Препарат и его заменители отсуствуют в представленных аптеках.
Если Вы испытываете трудности с поиском нужного Вам лекарства или не нашли его - обратитесь к нашим консультантам .
Показания к применению препарата Эквамер:
В качестве заместительной терапии у взрослых пациентов, состояние которых адекватно контролируется применением амлодипина. лизиноприла и розувастатина в тех же дозах, что и в Эквамере, при лечении артериальной гипертензии и сопутствующей дислипидемии:
- первичная гиперхолестеринемия (тип IIa по классификации Фредриксона, за исключением семейной гетерозиготной гиперхолестеринемии) или смешанная гиперхолестеринемия (тип IIb по классификации Фредриксона), когда диета и другие немедикаментозные методы (например, физические упражнения, снижение массы тела) оказываются недостаточными;
- семейная гомозиготная гиперхолестеринемия, когда диета или другая липидснижающая терапия (например, ЛПНП-аферез) недостаточно эффективна;
- гипертриглицеридемия (тип IV по классификации Фредриксона).
Сайт не содержит информацию о розничной продаже дистанционным способом, предложений о приобретении дистанционным способом, доставке дистанционным способом и (или) передаче физическому лицу дистанционным способом лекарственных препаратов, наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, а только приводит информацию о наличии лекарственных средств в организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность. Цены приведны в качестве справочной информации. Информацию о ценах и наличии товаров при их заказе обязательно уточняйте по телефонам аптек.
ДополнительноСправочная информация для «ЭКВАМЕР»:
Дополнительная информация для «ЭКВАМЕР»
ИНФОРМАЦИЯ
Сайт является исключительно информационным и не является публичной офертой, определяемой положением статьи 437-2 гражданского кодекса РФ.
Сайт не занимается продажей или доставкой товаров, информация о которых размещена на его страницах.
© 1996-2016 ФАРМИНДЕКС.РФ. PHARMINDEX.RU. Информационно-издательский центр «ФАРМиндекс»
Поиск лекарств, наличие лекарств в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга и городов России.
Сегодня выражение «букет болезней» подходит почти для любой возрастной категории. Взять, например, артериальную гипертензию. Это заболевание все чаще встречается у молодых людей, и в 70 % случаев ему сопутствует гиперхолестеринемия. Таких пациентов со списком лекарств и вопросов встречают первостольники.
– Врачом назначены лизиноприл, амлодипин и розувастатин. Можно ли применять не все лекарства из этого списка, так как у меня плотный рабочий график?
– Нет, следовать назначениям врача нужно в точности. «Лишних» препаратов в рецепте не бывает. Конечно, употребление нескольких лекарств часто представляется пациенту трудным. Чем больше назначено препаратов, тем ниже приверженность к лечению, это особенно относится к работающим пациентам. В итоге эффективность терапии сводится к нулю – ведь рекомендации врача не соблюдаются…
Но фармацевтика предлагает оптимальное решение – комбинированные препараты. Прием одной капсулы полностью решит проблему комплексного лечения.
– Какой комплексный препарат лучше приобрести?
– Сегодня в России есть единственное средство, в состав которого входят два антигипертензивных препарата (ингибитор АПФ, амлодипин) с синергичным действием и статин. Это Эквамер – комбинированный препарат на основе амлодипина, лизиноприла и розувастатина, производства фармацевтической компании «Гедеон Рихтер».
– Как работает Эквамер?
– Терапия препаратом Эквамер эффективно снижает давление, нормализует липидный профиль.
Эквамер рекомендован пациентам с артериальной гипертензией и сопутствующей гиперхолестеринемией, находящимся в зоне высокого или очень высокого риска осложнений. За счет воздействия на две ведущие причины развития осложнений препарат снижает риск таких патологий, как инфаркты и инсульты, улучшая качество и продолжительность жизни.
– А как быть, если врачом назначены индивидуальные дозировки?
– Эквамер для удобства пациентов выпускается в четырех различных дозировках. Поэтому есть возможность выбрать капсулы, подходящие именно вам. В аптечном ассортименте есть капсулы Эквамер в следующих дозах:
• амлодипин – 5 мг, лизиноприл – 10 мг, розувастатин – 10 мг;
• 5 мг, 10 мг, 20 мг;
• 10 мг, 20 мг, 10 мг;
• 10 мг, 20 мг, 20 мг.
Принимаются 1 раз в день, независимо от приема пищи.
Это позволяет соблюсти все рекомендации врача: использовать сразу три препарата в рекомендованных дозах, а значит, улучшить эффективность терапии, повысить показатели прогноза и качества жизни.
Эквамер – новый оригинальный препарат: комбинация амлодипина, лизиноприла и розувастатина в одной капсуле для контроля уровня АД и холестерина.
