Как получить новый медицинский полис

В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 г № 326-ФЗ с 1 января 2011 года каждый гражданин может самостоятельно выбрать страховую компанию и получить медицинский полис (полис ОМС).

Поменять старый медицинский полис на новый можно до 1 января 2014 года. Как показывает практика мало кто знает, как нужно действовать, куда обращаться и какие документы подавать.

На территории Нижнего Новгородаполучить новый медицинский полис можно в нескольких организациях на выбор: ОАО «РОСНО-МС», ООО «СК Ингосстрах-М», ЗАО «Капитал Медицинское страхование» и ООО «Страховая медицинская компания «РЕСО-Мед».

На сегодняшний день, если у вас медицинский полис старого образца (розовая карточка), то вам не стоит беспокоиться. Поскольку медицинские полисы действительны до 1 января 2014 года, вам обязаны оказать медицинскую помощь при предъявлении старого медицинского полиса. Проверить, действителен ли ваш полис, можно позвонив в страховую организацию, где вам был выдан полис.

После того, как вы выбрали страховую компанию. для оформления медицинского полиса вам нужно будет заполнить анкету (на каждый случай есть свой формуляр). Образцы и сами бланки для заполнения вы сможете без труда найти на официальных сайтах страховых компаний.

Замена полисов производится бесплатно! После подачи документов и заявления на выдачу или восстановление полиса ОМС, в течении 30 рабочих дней вам позвонят и оповестят о том, где и как можно забрать готовый полис ОМС.

* Свидетельство о рождении;
* Паспорт законного представителя ребёнка;
* Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) законного представителя ребёнка и старый полис

Для граждан РФ в возрасте от 14 лет и старше

* Документ, удостоверяющий личность (паспорт или временное удостоверение личности гражданина, выдающееся на время переоформления паспорта);
* Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования и старый полис
Если гражданин является инвалидом или человеком с ограниченными возможностями, и не может по каким-либо причинам подать заявление на полис или же не может забрать его, возможна передача полномочий доверенному лицу.
Для доверенного лица
* Документ, подтверждающий личность
* Заверенная доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации.

На официальных сайтах страховых компаний, как правило, есть бланки для заполнения и образцы подачи заявления на доверенное лицо. Законными представителями являются также родители, опекуны и попечители. Они также могут забрать ОМС, предоставив лишь документ, подтверждающий личность и, в некоторых случаях, документ, подтверждающий полномочия законного опекуна.

Замене подлежат не только медицинские полисы старого образца, но и любые полисы в случае смены имени или отчества, при смене места проживания, или же если вам нужен дубликат медицинского полиса.

Вы также вправе поменять страховую компанию. для чего нужно также заполнить анкету и взять документы.

По всем возникающим вопросам о получении нового медицинского полиса Вы можете обратиться в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области по телефону: (831) 438-32-24, 278-73-60.

телефон горячей линии 8-800-100-77-55

* Советский район: ул. Б. Панина, д.3, тел. (831) 428-65-30
* Автозаводский район: пр-кт Ленина, д.101/1, тел. (831) 295-63-42
* Ленинский район: ул. Комсомольское шоссе, д.2А, ком.412, тел. (831) 257-82-

телефон горячей линии 8-800-100-80-05

* Советский район: ул. Ванеева, д.127, оф.31, тел. (831) 417-76-18
* Сормовский район: ул.Васенко, д.4, оф.309, тел. (831) 270-42-85
* Автозаводский район: ул Веденяпина, д. 11, тел. (831) 293-99-44
* Канавинский район: ул. Гордеевская, д.7, тел. (831) 463-88-72
* Нижегородский район: ул. Ильинская, д. 53, оф.3, тел. (831) 430-16-94; ул. Костина, д.3, оф.514, тел. (831) 278-06-41
* Ленинский район: пр-кт Ленина, д.54А, оф.215, тел. (831) 463-88-74
* Приокский район: ул. Маршала Голованова, д. 23А, тел. (831) 463-03-92
* Московский район: Московское шоссе, д.213А, оф. 310, тел. (831) 270-65-21

телефон горячей линии 8-800-200-92-04

* Нижегородский район: ул. Ошарская д.18/ул. Академика Блохиной. д.1, оф.25, тел. (831) 461-94-16
* Автозаводский район: ул. Героя Смирнова, д.2, оф.105, тел. (831) 295-47-39.
* Канавинский район: ул.Волжская набережная, д.25 тел. (831) 202-12-16
* Сормовский район: ул. Коминтерна, 139, эт. 2 тел. (831) 229-99-16

телефон горячей линии 8-800-100-81-01

* Нижегородский район: ул. Белинского, д. 32, оф.205-208, тел. (831) 439-48-35
* Советский район: пр-т Гагарина, д.14, тел. (831) 439-43-18
* Автозаводский район: пр-т Ильича, д.5, оф. 205, тел. (831) 295-86-31
* Сормовский район: ул. Исполкома, д.6, тел. (831) 225-54-89
* Канавинский район: ул. Октябрьской Революции, д.43, оф. 111, тел. (831) 257-81-13

Медицинские полисы: виды полисов и срок действия

Какими могут быть медицинские полисы? Дело в том, что в России существует система медицинского страхования как обязательная, так и добровольная. Подтверждающим это документом служит своеобразный полис. Каким он может быть? Как его получить? Сколько действует изучаемый документ? В действительности разобраться во всем этом не так уж и трудно.

Для начала стоит выяснять, о каком вообще документе идет речь. Что такое полис медицинского страхования (образец его будет представлен далее)? Для чего он нужен?

Как уже было сказано, это удостоверение, которое подтверждает наличие медицинской страховки того или иного типа. То есть участие в системе ОМС или ДМС закрепляется за человеком. Кстати, можно пользоваться несколькими вариантами одновременно.

При наличии медицинского полиса у гражданина появляется право на получение бесплатной медицинской помощи в больницах и поликлиниках. В частных центрах тоже иногда просят предъявить данный документ — он подтвердит наличие медицинской страховки. Обязателен полис и для детей, и для взрослых.

Теперь можно рассмотреть несколько типов изучаемого документа. Медицинские полисы могут быть разными. Например, бумажными, получаемыми по программе ОМС. Это довольно большой листок, который помещен в специальный конверт. На документе указывается информация о получателе, а также наименование организации, которая выдала полис. Стоит обратить внимание, что каждому получателю присваивают отдельный номер медицинского счета. Это крайне важная составляющая для обслуживания граждан.

Полис ОМС — наиболее распространенный вариант среди населения, но имеет он и свои недостатки. Получить его можно без особых проблем. Но о процедуре оформления немного позже. Для начала стоит понять, какие вообще есть в России медицинские полисы для граждан.

Следующий вариант — добровольное медицинское страхование. Для данной системы есть отдельный полис. Собой он обычно представляет либо карточку из пластика, либо небольшую книжечку, в которой написаны данные о владельце и организации, которая провела процедуру страхования.

Отличие от программы ОМС одно — при добровольном медицинском страховании гражданин должен будет «купить» соответствующий полис. Но при этом человек получит расширенный перечень бесплатных медицинских услуг.

Все чаще и чаще граждане обращаются в те или иные инстанции, чтобы оформить себе полис ДМС. Существуют разнообразные программы медицинского добровольного страхования. Но при этом полис остается одинаковым. Он отличается от выданного по программе ОМС, хоть и содержит аналогичную информацию. Стоимость полиса такого типа будет различаться. Все зависит от выбранной страховой программы.

Также следует отметить, что для граждан, которые решили воспользоваться системой обязательного медицинского страхования, вступили в силу некоторые изменения. Точнее, нововведения. Дело в том, что медицинские полисы теперь выпускаются не только в виде бумажного листа. Последние новости указывают, что отныне у каждого гражданина есть возможность получения документа нового образца.

Теперь полис ОМС представляется в виде специальной пластиковой карточки, которая напоминает банковскую. При этом на документе будут находиться все указанные в бумажном аналоге сведения. Только обработка информации при помощи подобной карты происходит быстрее.

Сколько действуют медицинские полисы? Вообще, все указанные ранее документы могут быть нескольких типов — временные и постоянные. Как правило, при замене или первичной выдаче бумаги гражданину выписывают первый тип.

Сколько действует временный полис? В среднем 1 месяц. За это время гражданину должны будут изготовить постоянный документ. Если он не готов, спустя указанный период времени придется повторно получать временный полис, если он необходим.

А вот основной полис, как правило, бессрочный. Но при смене личных данных (например, фамилии) или износе бумажного носителя, он подлежит замене. При использовании документа ДМС срок действия заканчивается в соответствии с условиями выбранной программы.

Это еще не все особенности, о которых необходимо знать. Следует принять во внимание тот факт, что медицинские полисы могут встречаться не только указанных ранее типов. Существует так называемая УЭК. Это универсальная электронная карта.

Чисто медицинским полисом данный документ нельзя назвать. Вместо этого УЭК заменяет большинство имеющихся бумаг. Поэтому зачастую ее рассматривают в качестве очередного типа изучаемого документа. Собой она представляет небольшую пластиковую карту, обычно серебряного цвета, с гербом РФ на лицевой стороне, фотографией владельца и данными о нем — с обратной. Срок действия такого документа — 5 лет. Это далеко не самый распространенный вариант, который применяется населением на практике.

Теперь понятно, какие существуют интерпретации страхового медицинского полиса. Москва это или любой другой город — правила везде одинаковые.

Но где оформить медицинский полис? На самом деле не все так трудно, как может показаться. Дело в том, что современным гражданам предоставляется практически полная свобода выбора.

Как правило, занимается выдачей и оформлением изучаемого документа медицинская компания. Полис может быть обменян или оформлен и в пунктах выдачи изучаемой бумаги, которые находятся в поликлиниках.

Чаще всего выдает медицинский полис страховая компания. И по программе ОМС, и по ДМС гражданин сам может выбрать организацию, в которую он обратится с конкретным пакетом документов.

Также можно воспользоваться для оформления порталом «Госуслуги» или многофункциональными центрами. На соответствующих сайтах гражданин узнает точное месторасположение очередного МФЦ. В каждом городе у данных организаций имеются свои адреса. Медицинский страховой полис оформляется в МФЦ точно так же, как и в страховых компаниях.

А что потребуется для его получения? Независимо от того, какой именно тип полиса нужен, граждане предъявляют определенный перечень документов. Все зависит только от возраста и гражданства человека. Так, граждане РФ, совершеннолетние, приносят с собой:

• паспорт;
• заявление установленного образца (заполняется на месте);
• СНИЛС (обязательно);
• прежний медицинский полис (если есть).

Для детей список несколько иной:

• страховое свидетельство (СНИЛС, по установленным правилам — обязательно);
• заявление, заполненное от лица законного представителя (оформляется в выбранной ранее организации);
• удостоверение личности родителя-заявителя;
• полис (при наличии);
• паспорт ребенка (для детей 14 лет);
• свидетельство о рождении.

Также медицинские полисы доступны иностранным гражданам. Они приносят следующий перечень документов:

• заявление установленного образца;
• иностранный паспорт;
• вид на жительство (или любую другую справку, указывающую на законность нахождения на территории РФ).

Аналогичным образом оформляется и медицинский полис нового образца. Где получить его? Там же, где и подавались документы. При оформлении через «Госуслуги» предлагается либо обратиться в районный МФЦ для получения, либо в ближайшую страховую компанию, которая изготавливает полис. К слову, документ, выданный по программе ОМС, не требует никаких денежных средств. Оформление полностью бесплатное.

Какие нужны документы для оформления страхового полиса

Страховой медицинский полис – это документ, который удостоверяет заключение договора по обязательному медицинскому страхованию граждан РФ. Оформление страхового полиса работающим гражданам занимается администрация предприятия, у которой имеется договор со страховой компанией, а гражданам не работающим страховой полис оформляет непосредственно страховая организация. Документы для страхового полиса приведены ниже.

— при обращении за медицинской помощью в лечебное учреждение, вы должны предъявить страховой полис и документы, подтверждающие вашу личность;

— действие страхового полиса прекращается с момента окончания договора или при его расторжении;

— при утрате полиса ОМС вам по письменному заявлению может быть выдан дубликат. В заявлении необходимо обязательно указать обстоятельства утраты страхового полиса; здесь же вы можете оформить страховой полис;

— при увольнении с работы вы должны сдать страховой полис работодателю для его возврата страховой компании;

— если вы не работаете, то при смене постоянного места жительства, вам необходимо сдать имеющийся у вас полис и получить новый по новому месту жительства;

— страховой полис обязательного медицинского страхования действителен на всей территории Российской Федерации.

Оформление страхового полиса осуществляет страховая организация. Вам необходимо предоставить следующие документы для получения страхового полиса:

— паспорт (для подтверждения прописки);

— свидетельство о регистрации, если нет постоянной прописки;

— для иностранцев – вид на жительство.

Документы, необходимые для страхового полиса детям: гражданам до 14 лет страховые полисы выдаются при предъявлении свидетельства о рождении и документа, подтверждающего прописку одного из родителей (опекунов).

Полис обязательного медицинского страхования должен всегда находиться у вас! Если вам понадобится медицинская помощь, а полиса у вас не окажется, то вы должны назвать название страховой компании, что бы в дальнейшем подтвердить факт страхования. Ведь наверняка вам оформляли страховой полис и вместо утерянного выдадут новый.

Для тех, кто трудоустроен официально понадобятся такие документы для страхового полиса:

— При трудоустройстве на работу следует обратиться в отдел кадров предприятия, организации или индивидуальному предпринимателю-работодателю для получения страхового полиса обязательного медицинского страхования. При увольнении с места работы нужно обязательно сдать свой страховой полис обратно в отдел кадров или напрямую в страховую организацию. Если этого не сделать, то новый полис получить для вас будет достаточно проблематично;

— если вы потеряете полис, то для получения дубликата необходимо так же обратиться в отдел кадров.

Для тех, кто не работает или трудоустроен неофициально нужны следующие документы для страхового полиса:

— обратитесь в местное отделение страховой медицинской организации. Узнайте порядок получения страхового полиса обязательного медицинского страхования. Там же можно провести оформление страхового полиса.

— если вы пенсионер, то помимо паспорта вам понадобится ещё и пенсионное удостоверение;

— если вам требуется страховой полис для ребёнка, то вам понадобится свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей с пропиской;

— если вы не трудоустроены, то вам необходимо предъявить паспорт и трудовую книжку;

— если вы учитесь в ВУЗе или другом учебном заведении, то вам при себе необходимо иметь паспорт и студенческий билет;

- если вы устроились на работу или сменили постоянное место жительства, то вам необходимо возвратить медицинский полис в страховую организацию. Новый страховой полис вы можете оформить непосредственно у работодателя или в страховой организации по новому месту жительства;

— в случае утраты страхового полиса необходимо обратиться в вашу страховую организацию, объяснить причины утраты и получить дубликат взамен утерянного.