Категория: Бланки/Образцы
Тип урока: объяснительно-демонстрационный с элементами практикума.
Программно-дидактическое обеспечение:Цель занятия: научить студентов использовать современные информационные технологии для создания документов медицинского назначения.
Задачи занятия:I. Организационный момент: приветствие
II. Постановка темы и целей урока
III. Фронтальный опрос
Вопросы:IV. Объяснение нового материала
В процессе объяснения нового материала учащиеся под руководством преподавателя разрабатывают структуру формы медицинской карты амбулаторного больного (см. <Рисунок 1 >), определяют типы полей этой формы, создают, защищают и сохраняют требуемую форму с использованием возможностей MS Word.
1. Основные понятия форм
В медицине постоянно приходится заполнять различные формы. Средства подготовки форм Word являются большим шагом в направлении полного отказа от использования бланков форм, подготовленных типографским способом. Используя возможности Word для полиграфического оформления документов, многие лечебные учреждения теперь хранят формы в виде шаблонов и распечатывают их по мере надобности. При этом достигается значительная экономия денежных средств по сравнению с печатью бланков форм заранее большими тиражами.
Кроме высококачественной подготовки форм по требованию, Word значительно упрощает процесс заполнения форм. Используя поля форм, Word позволяет разместить диалоговые окна ввода, флажки и раскрывающиеся списки непосредственно в документе.
Форма – это защищенный документ особого рода, который содержит поля для ввода информации. Любой документ, который содержит поля формы, считается формой.
Поле формы – это особое поле в документе, которое позволяет выполнить одно из трех действий: ввести текст, сбросить/установить флажок, выбрать значение из раскрывающегося списка.
Структура многих форм задается с помощью таблиц, потому что ячейки таблицы отлично подходят для размещения, как меток полей, так и информационных полей. Кроме того, таблицы позволяют ввести в форму затенение и обрамление.
Построение простой формы происходит в три этапа:Изучение приемов работы будем проводить на примере создания формы медицинской карты амбулаторного больного, образец которой, выполненный типографским способом представлен как <Рисунок 1 >.
3. Создание формы медицинской карты амбулаторного больного:
Чтобы построить и сохранить структуру формы в качестве шаблона:Исходя из образца формы, представленного на <Рисунок 1 >, следует установить размер документа – формат А5, размеры всех полей 1,5 см, ориентацию – Альбомная, используя меню Файл – Параметры страницы.
Установите шрифт Times New Roman, 12-й кегль. Для создания верхних реквизитов медицинской карты амбулаторного больного нужно создать таблицу из 2-х столбцов и одной строки:
Меню Таблица – Вставить – Таблица – указать число столбцов – 2, число строк – 1.
Наберите следующий текст:
Министерство здравоохранения РФ
Наименование учреждения
Код формы по ОКУД
Код учреждения по ОКПО
Медицинская документация
Форма № 025/у
Утв. Минздравом СССР 04.10.80. № 1030
Примените следующие варианты форматирования текста:
Левый столбец:Теперь уберите сетку таблицы.
Выполните пустую строку ниже таблицы и наберите заголовок:
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА АМБУЛАТОРНОГО БОЛЬНОГО №
Шрифт – 12-й кегль, полужирный. Выполните выравнивание по центру.
Далее выполните ввод текста таким образом, чтобы получилась форма такого вида, как в Приложении 1 .
Сохраните окончательный вариант созданного шаблона. Оставьте шаблон открытым, чтобы добавить поля формы.
4. Добавление полей формы
Чтобы добавить поле формы с помощью панели инструментов Формы: щелкните правой кнопкой мыши по какой-либо панели инструментов и в появившемся контекстном меню отметьте элемент Формы. Появится панель инструментов Формы.
Поместите точку вставки (курсор) в то место, где должно появиться поле Формы: Текстовое поле, Флажок или Поле со списком, и вставьте соответствующее поле формы:
– щелкните по этой кнопке для вставки текстового поля
– щелкните по этой кнопке для вставки поля Флажок
– щелкните по этой кнопке для вставки поля со списком
Обратите внимание на кнопку Затенение полей формы – Если нажать эту кнопку, то поля формы отображаются в виде затененных прямоугольников. Если отжать эту кнопку, то текстовое поле совсем не отображается, флажок отображается в виде пустого квадратика, а поле со списком отображается в виде пустого прямоугольника.
Для настройки текстовых полей формы воспользуйтесь кнопкой Параметры поля формы на панели инструментов Формы – Ниже приведены типы и форматы полей, которые вы можете задать:
Число, вводимое пользователем при заполнении формы. Число форматируется в соответствии с форматом, заданным в параметре Формат числа. При вводе текста, который не является числом, выводится сообщение об ошибке.
Дата, вводимая пользователем при заполнении формы. Дата форматируется в соответствии с форматом, заданным в параметре Формат даты. При вводе текста, который не является датой, выводится сообщение об ошибке.
Не заполняется пользователем. Word вставляет текущую дату. Значение поля обновляется при открытии документа.
Не заполняется пользователем. Word вставляет текущее время. Значение поля обновляется при открытом документе.
Не заполняется пользователем. При вставке поля должна быть задана формула. При обновлении значении поля формула вычисляется, и полученное значение помещается в поле. Значение поля обновляется при открытии документа.
дд.ММ.гг
дММММггггг.
ММММ д гггг
Ч:мм
Ч:мм:СС
Ч:мм УТРА/ВЕЧЕ
Ч:мм:СС УТРА/ВЕЧЕ
01.01.99
1 Января 1999г.
Январь 1 1999г.
23:15
23:15:37
11:15 ВЕЧЕ
11:15:37 ВЕЧЕ
Для любого поля можно задать текст справки, который будет появляться либо в строке состояния, либо при нажатии клавиши F1, в тот момент, когда вы установите курсор в этом поле. Подобная справка используется, например, для того, чтобы подсказать пользователю в каком виде должны быть введены данные в это поле. Текст справки можно задать, щелкнув по кнопке Текст справки… в диалоговом окне Параметры текстового поля .
5. Итак, определим, какие поля будем добавлять в форму:
Замечание: для того, чтобы текст формы не сливался с текстом, который будет вводиться в поля формы, не забывайте между текстом формы и полем вставлять пробел.Остальные графы медицинской карты больного будут заполняться врачом от руки по мере необходимости.
6. Защита и сохранение формы
До тех пор, пока документ, содержащий поля формы не защищен должным образом, вы можете редактировать как сам документ, так и эти поля. Защита позволяет пользователям заполнять форму, но предотвращает случайные изменения элементов формы и их размещения. Т.е. перед передачей электронной формы лицам, которые будут ее заполнять, форму следует защитить и сохранить. Для этого:Если вам потребуется в дальнейшем вернуться в режим планирования и изменения самой формы, снимите защиту: Сервис – Снять защиту .
Также для снятия и установки защиты можно воспользоваться кнопкой Защита формы на панели инструментов Формы:
V. Закрепление и контроль полученных знаний и умений
Учащиеся работают в парах, применяя элементы ролевой игры «Регистратор – пациент». «Регистратор» заполняет созданную им форму медицинской карты амбулаторного больного данными пациента и сохраняет ее на диске. В процессе заполнения формы учащийся, исполняющий роль пациента оценивает правильность выполнения «регистратором» предыдущего задания (т.е. насколько правильно была создана форма). Затем учащиеся меняются ролями. Они оценивают правильность создания формы согласно критериям, предложенным преподавателем.
Итак, вы создали форму медицинской карты амбулаторного больного, установили типы полей формы, настроили их, защитили от изменений те данные, которые не должны меняться в процессе заполнения формы и сохранили ее. А сейчас закройте форму, нажав на кнопку Закрыть в правом верхнем углу окна.
Как произвести ввод данных в готовую интерактивную форму?
В первую очередь ее нужно открыть:Пример заполнения формы данными представлен в Приложении 2 .
VI. Домашнее задание. Создать форму статистического талона (см. <Рисунок 2 >), согласно выданному образцу. Заполнить ее своими личными данными, сохранить на диске.
1) А если есть просто справка и две детские медицинские карты которые подтверждают информацию написанную в справке?
2) Как "достать" этот самый прививочный сертификат взрослому человеку, у которого его никогда не было и который лично не может прийти в поликлинику? Может ли к примеру моя сестра пойти и попросить такой сертификат для меня?
Re: Нужен образец справки о прививках Re: Нужен образец справки о прививках Re: Нужен образец справки о прививкахРебята! Я человек взрослый Никакого прививочного сертификата у меня не было. Сделала полагающуюся двойную прививку дифтерия-столбняк по месту жительства, получила об этом справку на каком-то очень непрезентабельном клочке бумаги. Для пущей важности попросила поставить туда печать в регистратуре, как на больничных.
Эту справку показала в МОМ, и все прошло без вопросов.
Эта справка и сейчас у меня на руках, без какого-либо перевода на английский. Я даже ее на самом деле дома, кажется, оставила.
Так что, я полагаю, не существует никаких стандартов на справки о прививках.
Удачи! Все будет хорошо!
Re: Нужен образец справки о прививкахsokol писал(а) Thu, 02 September 2004 10:03
Goldfish писал(а) Thu, 02 September 2004 09:37
1) А если есть просто справка и две детские медицинские карты которые подтверждают информацию написанную в справке?
2) Как "достать" этот самый прививочный сертификат взрослому человеку, у которого его никогда не было и который лично не может прийти в поликлинику? Может ли к примеру моя сестра пойти и попросить такой сертификат для меня?
На этом сертификате стоит на первой странице гербовая печать поликилиники и подписана заведующей поликлиники, затем для каждой инфекции есть свой раздел: Туберкулез, Краснуха, Корь, Паротит итд. Там надо указать дату, тип вакцины и за каждую запись врач расписывается и ставит свою печать. Вот такую книжку и нужно предоставить в АО Медицину. Также в этом сертификате есть место. где можно указать все болезни, которыми болел, а также анализы на проверку антител.
Только я так и не поняла может ли моя сестра взять такой сертификат за меня, по моим детским карточкам? Без моего присутствия?
Re: Нужен образец справки о прививкахСогласно информации на сайте американского посольства в Москве, если Вы старше 17 лет и родились после 1956 г. то Вам нужны будут две комбинированные прививки: дифтерия-столбняк, корь-краснуха-свинка. Там же я видела еще, что прививки дифтерия-столбняк, сделанные давнее 10 лет, считаются утратившими свое действие и их будут делать заново. А прививок корь-краснуха-свинка в бывшем Союзе мало кому делали. Поэтому, если Вы старше 27, то Вам наверняка не избежать этих прививок, а информация из детской карточки ничем не поможет.
Re: Нужен образец справки о прививкахДефтерию/столбняк мне поставили 4 мес. назад в Америке о чем есть справка от американского доктора; единственное о чем я немного беспокоюсь - это свинка, т.к. антитела на свинку были низковаты (на корь и краснуху есть хорошие антитела, опять же американская справка). Короче надежда на то, что они (в Медицине) будут вести себя резонно и не станут мутить воду чтобы переставить ММR по скольку я в положении (может мне распечатки с [url]www.privivka.ru и с официального сайта http://www.cdc.gov/ncidod/dq/technica.htm принести, на всякий случай что ММR противопоказана?) Или они и так знают?
Re: Нужен образец справки о прививкахможет я не правильно поняла, но озадаченна. Т.е. они на мед.осмотре берут анализ крови на все прививочные антитела? и если какие-то антитела низкие или отсутствуют, они делают прививку . а смысл тогда в справке?
может я точно не так поняла - объясните, кто знает
Belka писал(а) Thu, 02 September 2004 21:31
может я не правильно поняла, но озадаченна. Т.е. они на мед.осмотре берут анализ крови на все прививочные антитела? и если какие-то антитела низкие или отсутствуют, они делают прививку . а смысл тогда в справке?
может я точно не так поняла - объясните, кто знает
На антитела анализ никто не берет, берут кровь на СПИД (может еще на что-нибудь но не на антитела). Если вы не можете доказать что все необходимые прививки у вас есть (нет бумажек, даже если ставили) и если нет противопоказаний к прививкам на данный момент, то недостающие прививки будут ставить. Какие - решает врач на медосмотре.
Oza said: 09-04-2004 06:12 AM
Re: Нужен образец справки о прививкахGoldfish писал(а) Thu, 02 September 2004 13:13
Дефтерию/столбняк мне поставили 4 мес. назад в Америке о чем есть справка от американского доктора; единственное о чем я немного беспокоюсь - это свинка, т.к. антитела на свинку были низковаты (на корь и краснуху есть хорошие антитела, опять же американская справка). Короче надежда на то, что они (в Медицине) будут вести себя резонно и не станут мутить воду чтобы переставить ММR по скольку я в положении (может мне распечатки с [url]www.privivka.ru и с официального сайта http://www.cdc.gov/ncidod/dq/technica.htm принести, на всякий случай что ММR противопоказана?) Или они и так знают?
Поскольку Вы в положении, то Вам прививок делать нельзя. В Киеве можно прокосультироваться по телефону с регистратурой медкомиссии, может, в Москве тоже? Возможно, что Вам нужно будет принести справку о беременности и все.
Дата создания: 2003 год
Автор: Сорокина Т.В.
Источник: www.htmlreferat.ru
На современном этапе развития медицины особенно высокие требования предъявляются к диагностике. В хирургии и, в частности, в сердечно-сосудистой хирургии, где врач имеет дело с наиболее тяжелыми больными, значение лабораторной диагностики трудно переоценить.
Специфика работы в хирургическом стационаре и отделении реанимации такова, что требуется постоянный контроль за состоянием больного путем динамических наблюдений и оценки различных клинико-лабораторных данных. Резкие изменения, которые могут возникнуть в состоянии больного, нуждаются в быстрой и точной диагностике, что позволит врачу разработать тактику лечения и провести эффективные лечебные мероприятия.
Для решения этой задачи необходимо наличие в отделении реанимации круглосуточной экспресс-службы лабораторной диагностики. Своевременное и точное выполнение исследований лаборантом позволит врачу-реаниматологу четко контролировать состояние больных и своевременно корректировать возникшие нарушения. Тесное сотрудничество с работниками экспресс-лаборатории является залогом стабильной и эффективной работы отделения реанимации.
2. Организация лабораторной службы в НЦ ССХ им. А.Н. БакулеваВ Научном Центре сердечно-сосудистой хирургии и коронарной патологии им. А.Н. Бакулева РАМН со времен его основания существует экспресс-служба лабораторной диагностики, которая подразделяется на биохимическую, гематологическую экспресс-лаборатории и лабораторию, обслуживающую операционный блок.
Такое разделение позволяет сотрудникам этих лабораторий специализироваться на более узком выполнении определенных лабораторных методик и достигать более высокого профессионального уровня, вырабатывая навыки, необходимые работнику экспресс-службы.
3. Особенности работы лаборанта в экспресс-лабораторииМне хорошо знаком режим работы гематологической экспресс-лаборатории, которая обслуживает оперблок и отделение реанимации, а также выполняет срочные анализы во всех отделениях научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева.
Так, например, рабочий день лаборанта экспресс-лаборатории гематологии начинается с обслуживания оперблока, для которого мы выполняем определение гемоглобина и гематокрита на различных этапах операции, что особенно важно при операциях с искусственным кровообращением. Обычно при операциях с искусственным кровообращением (ИК) существует следующий порядок выполнения исследований: при подаче больного в оперблок; на начало ИК; каждый последующий этап ИК; на конец ИК; через 1 час после ИК.
Причем следует отметить, что на предоперационном этапе, после ИК и через 1 час после ИК для исследования используют непосредственно взятую у больного венозную кровь, а на различных этапах операции пробы крови получают из аппарата ИК.
Также во время операций лаборанты выполняют другие анализы, связанные с исследованием коагуляционного гемостаза: время свертывания крови, активированное коагуляционное время.
Во время суточного дежурства лаборант экспресс-лаборатории производит не только экстренные, но и плановые исследования:
Все перечисленные анализы лаборант выполняет в срочном порядке. При необходимости производится анализ коагулограммы, который выполняет врач-лаборант экспресс-лаборатории на аппарате «Dia Med-CD2».
В обязанности лаборанта входит контроль правильности забора венозной крови у больного, получение плазмы, путем центрифугирования полученной пробы крови и грамотное оформление бланка-заявки на исследование.
Сотруднику экспресс-лаборатории необходимо постоянно быть готовым выполнить любые исследования, иметь в наличии все необходимые реактивы и материалы, готовую стандартную лаборантскую укладку, укомплектованную соответствующим образом, что позволяет провести забор крови в любых условиях вне лаборатории и доставить пробу к месту выполнения исследования.
Важно точно и грамотно выполнить исследования и в кратчайший срок выдать результат. Кроме того, качество исследования должно находиться на самом высоком уровне, т.к. порой от этого зависит жизнь больного.
4. Личный опыт работы в экспресс-лабораторииЯ начала работать в научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева в 1992 году в качестве лаборанта экспресс-лаборатории оперблока.
Я выполняла такие исследования, как определение содержания гемоглобина в крови, уровень гематокрита, время свертываемости крови; подготавливала окрашенные мазки крови для подсчета тромбоцитов и лейкоцитарной формулы крови, а также проводила подсчет тромбоцитов в цельной крови на автоматическом счетчике «Trombocounter C» фирмы «Coultronics France S.A».
За время моей работы в научном центре сердечно-сосудистой хирургии постоянно обновлялось оснащение лаборатории. Так, например, определение гемоглобина я начинала производить на фотоэлектроколориметре, затем появились более простые в обращении гемоглобинометры.
Гематокрит раньше определяли унифицированным методом с помощью микроцентрифуги, для чего в подготовленный микрокапилляр набирали кровь, укупоривали его с одной стороны специальной пастой, устанавливали в ротор центрифуги и центрифугировали 5 минут при 8000 об/мин. Затем по счетной шкале определяли гематокритную величину. Такая длительная процедура очень задерживала процесс выполнения анализа. После того, как в нашей лаборатории появились счетные анализаторы, значительно сократилось время исследования, что немаловажно в работе экспресс-лаборатории, где пробы крови поступают для анализа непрерывно.
5. Современные технические средства и методы клинической лабораторной диагностики, используемые в экспресс-лабораторииВ настоящее время мы работаем на гематологическом анализаторе «Coulter Micro Diff II», который позволяет определять следующие параметры крови: эритроциты (RBC), гемоглобин (Hgb), гематокрит (Hct), тромбоциты (Plt), лейкоциты (WBC) - определение общего лейкоцитоза и дифференциальный подсчет клеток с разделением на 5 субпопуляций.
Для определения вышеперечисленных показателей лаборант производит забор крови из пальца (с соблюдением всех правил асептики) в специальную одноразовую пластиковую пробирку, в которой в качестве антикоагулянта используется сухой ЭДТА.
Также в лаборатории имеется аппарат «АСТ 8», на котором возможно определение всех указанных выше гематологических параметров, за исключением подсчета лейкоцитарной формулы.
Все анализаторы в нашей лаборатории оснащены принтерами, что также очень удобно: сокращается время на заполнение бланка анализа и исключаются ошибки, которые могут быть допущены лаборантом при переписывании результатов исследования.
В послеоперационном периоде у кардиохирургических больных одним из наиболее важных общеклинических исследований является определение времени свертываемости крови. Пациенты длительно получают антикоагулянты различного механизма действия (введение антикоагулянтов начинается еще на этапе хирургического вмешательства и некоторых лечебно-диагностических процедур), следовательно, необходим строгий контроль за состоянием гемостаза.
Как уже было сказано выше, эти исследования выполняются в строго отведенные часы, перед введением антикоагулянтных препаратов. Точное и своевременное выполнение данного анализа лаборантом позволяет врачу своевременно скорректировать дозу вводимого препарата и, тем самым, избежать возможных осложнений (тромбозов или кровотечений).
Иногда, с целью получения более точного представления о состоянии свертывающей системы больного, проводится определение такого показателя, как активированное коагуляционное время. В нашей лаборатории данное исследование выполняется на аппарате «Hemochron 400».
6. Требования, предъявляемые к сотруднику экспресс-лаборатории, обслуживающей отделение реанимации и операционный блокИз всего вышеизложенного можно заключить, что к сотруднику экспресс-лаборатории предъявляются особые требования.
Помимо отличных знаний по клинической лабораторной диагностике, умения обращаться с самой современной техникой для гематологических исследований, лаборант экспресс-лаборатории должен обладать высокими моральными принципами, быть тактичным по отношению к больным и коллегам по работе, быть собранным, уметь быстро оценить ситуацию и наиболее рационально распределить свое рабочее время.
Также очень важна коммуникабельность и умение работать в команде, т.к. от согласованных действий врача-реаниматолога, медицинской сестры и лаборанта экспресс-лаборатории напрямую зависит жизнь больных.
7. Список литературыпример аттестационной работы фельдшера-лаборанта гематологической экспресс-лаборатории