Категория: Инструкции
Тиопуринол в отличие от аллопуринола снижает активность аминотрансферазы, что приводит к торможению синтеза мочевой кислоты. Назначают его по 0,1 г 3—4 раза в день длительно. В процессе лечения подагры тиопуринолом удается снизить концентрацию мочевой кислоты в крови на 30%.
Оротовая кислота в больших дозах также тормозит образование мочевой кислоты, причем на самом раннем этапе этого процесса, т. е. на уровне фосфорнбозилпирофосфата. Назначают ее по 1 г 2—4 раза в день. Удается снизить урикемию на 25—30%.
Бензиодарол — этил-(2-йодо-3,5-окси-4-бензо)-кумарон — один из весьма перспективных противоподагрических препаратов. Действие его проявляется уже в первые дни, причем нередко уровень урикемии падает на 80%. Препарат назначают внутрь по 0,1 г 3 раза в день до достижения нормальной концентрации мочевой кислоты в крови. Затем переходят на поддерживающую дозу (0,1—0,2 г в сутки). Бензиодароп переносится больными хорошо. Имеются основания считать, что он не только тормозит синтез мочевой кислоты, но и обладает урикозурическим действием.
Под урикозурнческими средствами принято подразумевать препараты, которые повышают выделение мочевой кислоты почками и как следствие этого уменьшают ее концентрацию в сыворотке и тканях. Механизм действия их изучен недостаточно. Способствовать выведению мочевой кислоты из организма возможно путем либо стимуляции секреции ее в почечных канальцах, либо угнетения процесса реабсорбции. При этом существенных сдвигов в экскреции Н+, Na, К+ и СР не происходит. Основными урикозурнческими средствами являются пробенецид (бенемид) и сульфинпиразон (антуран). Менее активные — бензиодарон, этамид, цинхофен, уродан, оротовая кислота, кортикотропин, дикумарин и др. (Kippen и соавт. 1974).
Пробенецид — р-(ди-п-пропилсульфанил)-бензойная кислота угнетает транспорт органических кислот в почечных канальцах, а также блокирует канальцевую секрецию пенициллина. В малых дозах он тормозит секрецию мочевой кислоты, в больших — реабсорбцию ее. Вследствие этого препарат повышает выделение мочевой кислоты в среднем на 30—50%, что приводит к падению уровня ее в крови и тканях.
Под влиянием пробенецида при подагре ускоряется выведение мочевой кислоты из организма, исчезают имеющиеся подагрические узелки, уменьшаются суставные изменения, улучшается функция суставов.
Назначают препарат внутрь по 0,5 г 1—4 раза в день. С целью профилактики возможного образования уратовых камней в почках необходим повышенный прием жидкости. В начале лечения в связи с мобилизацией уратов возможно обострение заболевания. Поэтому в первые дни целесообразно прием препарата сочетать с колхицином (по 1 мг в сутки). Под действием салицилатов урикозурическое действие пробенецида уменьшается.
Сульфинпиразон — 1,2-дифенил-4-12-(фенилсульфинил)-этил]-пиразолидиндиоп-3,5 — эффективное урикозурическое средство. Действие его усиливается под влиянием пробенецида и бутадиена, но тормозится салицилатами. Обладает также противовоспалительными и аналгезирующими свойствами. Назначают его внутрь но 0,1 г 2—4 раза в день. При хорошей переносимости дозу можно поносить до 0,2 г 3—4 раза в день. При острых приступах подагры целесообразно комбинировать прием сульфинпиразона с бутадионом. Во время лечения рекомендуется принимать много жидкости, а при опасности образования камней в почках прибегают также к назначению натрия гидрокарбоната, по 5—7 г в сутки.
Из отрицательных реакций следует указать на лейкопению, кожные аллергические проявления, анемию. Противопоказано применение сульфинпиразона при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при тяжелых поражениях печени и почек.
Тормозит рост и развитие иммунокомпетентных клеток (лимфоцитов, плазматических клеток), влияет на кооперативный иммунный ответ (Т-лимфоциты-макрофаги-B-лимфоциты), угнетает миграцию стволовых клеток. В больших дозах (10 мг/кг) угнетает функцию костного мозга, подавляет пролиферацию гранулоцитов, вызывает лейкопению.
Показания к применениюТрансплантация органов, тяжелый ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит, хронический активный гепатит, пемфигус вульгарис, узелковый периартериит, гемолитическая анемия, хроническая идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
Форма выпускатаблетки, покрытые оболочкой 50 мг; блистер 25, коробка (коробочка) 4;
Состав
Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
азатиоприн 50 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; крахмал прежелатинизированный; магния стеарат; стеариновая кислота. Оболочка таблетки: гипермеллоза; макрогол 400 (при гранулировании и нанесении оболочки в качестве растворителя используется вода очищенная, которая удаляется в процессе производства и в готовом продукте не присутствует)
в блистере 25 шт.; в коробке 4 блистера.
Тормозит рост и развитие иммунокомпетентных клеток (лимфоцитов, плазматических клеток), влияет на кооперативный иммунный ответ (Т-лимфоциты-макрофаги-B-лимфоциты), угнетает миграцию стволовых клеток. В больших дозах (10 мг/кг) угнетает функцию костного мозга, подавляет пролиферацию гранулоцитов, вызывает лейкопению.
ФармакокинетикаИмеет очень вариабельное всасывание. Биодоступность — 20%, поскольку быстро превращается в 6-меркаптопурин (биодоступность последнего — 60%). Cmax — 2 ч. Создает высокие концентрации в ткани печени, кишечника; уровень в почках, легких, селезенке, мышцах равен таковому в плазме. T1/2 — 5 ч.
Использование во время беременности Противопоказания к применениюГиперчувствительность (в т.ч. к 6-меркаптопурину).
Побочные действияМиелодепрессия (лейкопения, тромбоцитопения, анемия), мегалобластный эритропоэз и макроцитоз, тошнота, рвота, анорексия, кожная сыпь, артралгии, миалгии, лекарственная лихорадка, холестатический гепатит, развитие вторичных инфекций; у реципиентов трансплантатов — эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ, панкреатит, некроз и перфорация кишечника, редко — острая почечная недостаточность, гемолитическая анемия, острые легочные заболевания, менингеальные реакции.
Способ применения и дозыВнутрь. Взрослым и детям.
Применение при трансплантации органов: до 5 мг/кг/сут в первый день терапии; поддерживающая доза — 1–4 мг/кг/сут в зависимости от клинических показаний и гематологической переносимости. Даже в случае применения низких доз, поддерживающую терапию Имураном следует проводить неопределенно длительно, поскольку существует риск отторжения трансплантата.
Применение при рецидивирующей форме рассеянного склероза: 2–3 мг/кг/сут; для достижения эффекта может потребоваться продолжительность лечения более 1 года. Контролировать прогрессирование болезни не всегда возможно после 2 лет терапии.
Применение при других заболеваниях: начальная доза 1–3 мг/кг/сут и должна подбираться в этом диапазоне доз в зависимости от клинического эффекта (который может быть не получен в течение недель и месяцев от начала лечения ) и изменений формулы крови. Если терапевтический эффект получен, то необходимо уменьшить поддерживающую дозу до минимального уровня, при котором сохраняется полученный эффект. Если в течение 3 мес клинический эффект не достигнут, то Имуран следует отменить. Однако при воспалительных заболеваниях кишечника лечение следует проводить, по крайней мере, в течение 12 мес, а терапевтический эффект может быть достигнут через 3–4 мес. Поддерживающая доза может колебаться от менее чем 1 до 3 мг/кг/сут, и определяется заболеванием, а также индивидуальным ответом пациента.
Опыт применения Имурана у пожилых пациентов ограничен. Хотя по имеющимся данным встречаемость побочных эффектов у пожилых не превышает таковую у других пациентов, принимающих Имуран, у них следует применять минимальные дозировки рекомендованного диапазона доз. Особое внимание должно быть уделено мониторированию гематологических показателей, уменьшению поддерживающей дозы до минимально допустимой для сохранения терапевтического эффекта.
У пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью должны применяться минимальные дозы терапевтического диапазона.
Взаимодействия с другими препаратамиУсиливает эффект деполяризующих миорелаксантов и ослабляет — недеполяризующих. Иммуносупрессию потенцируют аллопуринол, оксипуринол, тиопуринол.
Меры предосторожности при приемеВ первые 8 нед терапии необходим еженедельный полный анализ крови. С осторожностью применяют при почечной и печеночной недостаточности. При сочетанном назначении с алло-, окси-, тиопуринолом дозу следует уменьшить в 4 раза.
Условия храненияСписок А. В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности Принадлежность к ATX-классификацииL Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
Заболевание подагра возникает вследствие накопления мочевой кислоты в организме в виде солей. Отложение этих соединений может происходить в различных тканях, чаще в суставах. У мужчин подагра встречается намного чаще, чем у женщин. С возрастом вероятность заболевания увеличивается..
Чем лечить подагру?Болезнь сопровождается острыми болями в пораженных тканях. Поэтому в зависимости от назначения и преследуемого эффекта противоподагрические средства делят
Для этих целей, в первую очередь, применяется Колхоцин – это таблетки от подагры немецкого производства Johannes Burger Ysatfabrik GmbH, в состав которых включен выделенный из безвременника «клеточный яд», названный так по способности предотвращать деление клеток. Этот препарат эффективно снижает боль, обладает анальгезирующим действием, лейкоциты прекращают поступать в пораженную область, что способствует уменьшению кристаллизации мочевой кислоты в тканях. Медикамент прекращают давать пациенту при:
Это эффективное лекарство от подагры не рекомендуется применять длительное время из-за угрозы развития лейкопении и анемии. Результат ожидается в течение 12 часов. Кроме того, в настоящее время стали все более распространены нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) на основе пиразола и индола. К ним относят, например, Реопирин, Бутадион, Фенилбутазон, Кетазол, Индометацин, Метиндол, Вольтарен и другие, которые в любой аптеке можно приобрести по приемлемой цене. Побочных эффектов у этих препаратов гораздо меньше. Лекарства при хронической стадии заболевания
Противоподагрическое средство Аллопуринол постепенно снижает концентрацию мочевой кислоты в организме. По отзывам пациентов, это средство зачастую переносится без побочных действий. Главное, дождаться спокойного течения болезни и не нарушать дозировку. Среди аналогов можно выбрать Тиопуринол, Пробенецид, Антуран и др. В любом случае при использовании лекарства при подагре на ногах, в различных суставах и прочее, пациент должен заботиться также о правильном питании и здоровом образе жизни.
Люди, страдающие подагрой, знают, насколько мучительными бывают ее приступы. И о «синдроме простыни», когда любое, даже самое незначительное прикосновение отзывается невыносимой и резкой болью. Колхикум-дисперт – то самое лекарство, которое способно …
Производитель: Johannes Burger Ysatfabrik GmbH
Действующее вещество: колхицин
Форма выпуска: таблетки, 20 или 50 шт
Цена: 75.00 €
75.00 €
Показано с 1 по 4 из 4 (всего 1 страниц)
Представитель в Москве:Адрес: г. Москва,
ул. Бережковская набережная 16а, корп 1 Телефон (мобильный): +8 (922) 352-11-23
Еmail: info@apteka-farma.ru График работы: 9.00-22.00, ежедневно, без выходных.
Подагра – заболевание, вызванное отложением в синовиальной жидкости суставов мочевой кислоты в виде кристаллов. Болезнь протекает длительно, с периодическими обострениями при нарушении диеты, приеме алкоголя. Рецидивы подагры сопровождаются интенсивной болью, которую не снимают обычные анальгетики. Чтобы облегчить состояние во время приступа, в домашней аптечке всегда должны быть таблетки от подагры, рекомендованные врачом.
Какими таблетками лечат острый приступ подагрыПри появлении покраснения, отечности суставов препаратами первой помощи являются нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, глюкокортикостероиды, Колхицин.
Препаратом выбора при остром приступе является Колхицин и его аналоги. Таблетки принимают сразу после начала приступа подагры. Колхицин, Колхикум-Дисперт – надежные обезболивающие таблетки при подагре, боль отступает уже через несколько часов после приема. Существует несколько способов приема Колхицина, наиболее безопасной для почек считается схема, по которой:
Прием Колхицина может вызвать тошноту, кожную сыпь, аллергию. Не рекомендуется принимать Колхицин при почечной, печеночной недостаточности, непереносимости препарата. В подобном случае острый приступ купируют нестероидными противовоспалительными препаратами.
Противовоспалительные нестероидные препаратыПо сравнению с Колхицином, нестероидные противовоспалительные препараты вызывают меньшее число побочных эффектов. А в случае непереносимости одного из лекарств, его заменяют аналогом. Наиболее часто применяют следующие таблетки при болезни подагра — Кеторол, Ибупрофен, Этодолак, Нимесулид, Набуметан, Виокс, Целебрекс.
При остром приступе боль снимают таблетками Вольтарен, а также препаратом Вольтарен с пролонгированным действием – Вольтарен Ретард. Относительно безопасными в отношении побочных эффектов считаются Нимесулид, Мелоксикам.
При плохой переносимости Колхицина и нестероидных препаратов больному назначают глюкокортикостероиды: Гидрокортизон, Кортизон, Преднизолон, Урбазон, Полькортолон, Бетаметазон. Глюкокортикостероиды относятся к гормональным препаратам, применяют эти лекарства только по назначению врача. Препараты назначаются короткими курсами. При тяжелом состоянии больного глюкокортикостероиды вводят в полость сустава.
Лечение и профилактика подагрыПри подагре отмечается повышенная концентрация мочевой кислоты в крови, это явление называется гиперурикемией. Если не контролировать гиперурикемию, развитие подагры может привести к поражению нескольких суставов, глаз, почек, костей. Курс лечения подагры зависит от причины болезни, и состояния больного.
При подагре, вызванной генетическим нарушением, лечение может назначаться пожизненно. Подагру, спровоцированную погрешностями рациона, алкоголизмом, длительность лечения составляет несколько месяцев. Концентрацию мочевой кислоты регулируют с помощью двух групп препаратов:
Важным условием при лечении подагры является употребление 2 л воды в сутки. Для лечения подагры применяют средства, улучшающие выведение мочевой кислоты почками. К препаратам с такими свойствами относятся таблетки от подагры: эффективные средства Этамид, Антуранил, Сульфинпиразон, Уролесан, Уродан, Бензобромарон, Хипурик, Минурик, Уриконорм, Эксурат, Блемарен, Солуран, Ортофен.
АллопуринолОсновным лекарством для профилактики и лечения подагры является Аллопуринол. Лекарство препятствует развитию гиперурикемии, расщепляя соли мочевой кислоты в крови, тканях. Во время лечения уровень мочевой кислоты контролируют, ежемесячно сдавая кровь для анализа.
Таблетки Аллопуринола не назначают во время острого приступа. Аллопуринол пьют после купирования острых болей. При отсутствии противопоказаний принимают препарат длительно. Противопоказаниями к приему Аллопуринола служит беременность, заболевания печени, почек.
Аллопуринол используется не только для лечения, но и для профилактики приступов подагры. Доступная стоимость у российских таблеток от подагры Аллопуринол — цена за упаковку не превышает 100 руб. венгерский аналог Аллопуринол — Эгис несколько дороже, но и его цена составляет 150 — 200 руб. Хорошие отзывы у другого аналога Аллопуринола в таблетках – Алопрона. Препарат не применяется во время острых приступов подагры, используется для профилактики рецидивов при хроническом протекании болезни.
Аналоги АллопуринолаПри лечении Аллопуринолом используются большие дозы, и, хотя препарат хорошо переносится, у больного может развиться непереносимость, аллергические реакции. В этом случае назначают Пуринол, Аллупол, Санфипурол, Тиопуринол. Тиопуринол назначается длительным курсом, позволяет значительно снизить концентрацию мочевой кислоты. Применение основано на свойстве Тиопуринола угнетать образование в организме мочевой кислоты.
Эффективными таблетками от мочевой кислоты при подагре считаются Фулфлекс, Антуран. Фулфлекс — средство растительного происхождения. Средство хорошо обезболивает, уменьшает отек. Действие основано на связывании мочевой кислоты и ускорении выведения из организма через почки. Таблетированный препарат Антуран принимают после еды, запивая молоком. Эффект действия лекарства наблюдается в течение 8 часов.
Комбинированные препараты в таблеткахКомбинированный препарат в таблетках Алломарон содержит два действующих вещества – аллопуринол и бензобромарон. За счет этого препарат эффективно снижает количество мочевой кислоты в крови, затрудняя ее образование и способствуя выведению через почки.
Подагру невозможно вылечить полностью, но при систематическом контроле над уровнем мочевой кислоты в крови количество обострений можно существенно снизить, приостановить процесс развития подагры.
Нравится или наоборот не нравится препарат Имуран, инструкция к которому представлена на этой странице? Сообщите о своем мнении оставив отзыв внизу.
Производители: Glaxo Wellcome Oy
Действующие веществаТрансплантация органов, тяжелый ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит, хронический активный гепатит, пемфигус вульгарис, узелковый периартериит, гемолитическая анемия, хроническая идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
Форма выпуска препарата Имурантаблетки, покрытые оболочкой 50 мг; блистер 25, коробка (коробочка) 4;
Состав
Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
азатиоприн 50 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; крахмал прежелатинизированный; магния стеарат; стеариновая кислота. Оболочка таблетки: гипермеллоза; макрогол 400 (при гранулировании и нанесении оболочки в качестве растворителя используется вода очищенная, которая удаляется в процессе производства и в готовом продукте не присутствует)
в блистере 25 шт.; в коробке 4 блистера.
Тормозит рост и развитие иммунокомпетентных клеток (лимфоцитов, плазматических клеток), влияет на кооперативный иммунный ответ (Т-лимфоциты-макрофаги-B-лимфоциты), угнетает миграцию стволовых клеток. В больших дозах (10 мг/кг) угнетает функцию костного мозга, подавляет пролиферацию гранулоцитов, вызывает лейкопению.
ФармакокинетикаИмеет очень вариабельное всасывание. Биодоступность — 20%, поскольку быстро превращается в 6-меркаптопурин (биодоступность последнего — 60%). Cmax — 2 ч. Создает высокие концентрации в ткани печени, кишечника; уровень в почках, легких, селезенке, мышцах равен таковому в плазме. T1/2 — 5 ч.
Использование препарата Имуран во время беременности Противопоказания к применениюГиперчувствительность (в т.ч. к 6-меркаптопурину).
Побочные действияМиелодепрессия (лейкопения, тромбоцитопения, анемия), мегалобластный эритропоэз и макроцитоз, тошнота, рвота, анорексия, кожная сыпь, артралгии, миалгии, лекарственная лихорадка, холестатический гепатит, развитие вторичных инфекций; у реципиентов трансплантатов — эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ, панкреатит, некроз и перфорация кишечника, редко — острая почечная недостаточность, гемолитическая анемия, острые легочные заболевания, менингеальные реакции.
Способ применения и дозыВнутрь. Взрослым и детям.
Применение при трансплантации органов: до 5 мг/кг/сут в первый день терапии; поддерживающая доза — 1–4 мг/кг/сут в зависимости от клинических показаний и гематологической переносимости. Даже в случае применения низких доз, поддерживающую терапию Имураном следует проводить неопределенно длительно, поскольку существует риск отторжения трансплантата.
Применение при рецидивирующей форме рассеянного склероза: 2–3 мг/кг/сут; для достижения эффекта может потребоваться продолжительность лечения более 1 года. Контролировать прогрессирование болезни не всегда возможно после 2 лет терапии.
Применение при других заболеваниях: начальная доза 1–3 мг/кг/сут и должна подбираться в этом диапазоне доз в зависимости от клинического эффекта (который может быть не получен в течение недель и месяцев от начала лечения ) и изменений формулы крови. Если терапевтический эффект получен, то необходимо уменьшить поддерживающую дозу до минимального уровня, при котором сохраняется полученный эффект. Если в течение 3 мес клинический эффект не достигнут, то Имуран следует отменить. Однако при воспалительных заболеваниях кишечника лечение следует проводить, по крайней мере, в течение 12 мес, а терапевтический эффект может быть достигнут через 3–4 мес. Поддерживающая доза может колебаться от менее чем 1 до 3 мг/кг/сут, и определяется заболеванием, а также индивидуальным ответом пациента.
Опыт применения Имурана у пожилых пациентов ограничен. Хотя по имеющимся данным встречаемость побочных эффектов у пожилых не превышает таковую у других пациентов, принимающих Имуран, у них следует применять минимальные дозировки рекомендованного диапазона доз. Особое внимание должно быть уделено мониторированию гематологических показателей, уменьшению поддерживающей дозы до минимально допустимой для сохранения терапевтического эффекта.
У пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью должны применяться минимальные дозы терапевтического диапазона.
Взаимодействие с другими препаратамиУсиливает эффект деполяризующих миорелаксантов и ослабляет — недеполяризующих. Иммуносупрессию потенцируют аллопуринол, оксипуринол, тиопуринол.
Меры предосторожности при приеме препарата ИмуранВ первые 8 нед терапии необходим еженедельный полный анализ крови. С осторожностью применяют при почечной и печеночной недостаточности. При сочетанном назначении с алло-, окси-, тиопуринолом дозу следует уменьшить в 4 раза.
Условия храненияСписок А. В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.