Категория: Инструкции
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 100 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 60 мг, крахмал кукурузный - 41 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 10 мг, стеариновая кислота - 5 мг, повидон-25 тыс. - 1 мг, кремния диоксид коллоидный - 3 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза - 6.24 мг, титана диоксид - 1.44 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 960 мкг, стеариновая кислота - 960 мкг.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
Фармакологическое действиеПрепарат, снижающий тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. Троспия хлорид - четвертичное аммониевое основание, м-холиноблокатор. Является конкурентным антагонистом ацетилхолина на рецепторах постсинаптических мембран гладкой мускулатуры. Имеет высокое сродство к м 1 - и м3 -холинорецепторам. Снижает повышенную активность детрузора мочевого пузыря. Оказывает спазмолитическое и некоторое ганглиоблокирующее действие. Не обладает центральными эффектами.
ФармакокинетикаПосле приема препарата внутрь Cmax достигается через 4-6 ч. Концентрация троспия хлорида при однократном приеме 20-60 мг пропорциональна принятой дозе.
Связывание с белками плазмы крови составляет 50-80%. Не кумулирует.
При гидролизе эфирных связей образуется метаболит - спироалкоголь.
T1/2 варьирует от 5 до 18 ч. Выводится с мочой, большая часть - в неизмененном виде, около 10% - в виде спироалкоголя-метаболита, образующегося при гидролизе эфирных связей.
Препарат назначают внутрь взрослым и детям старше 14 лет. Режим дозирования и длительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания.
Таблетки следует принимать до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 15 мг: назначают по 1 таб. 3 раза/сут с интервалом в 8 ч; суточная доза - 45 мг.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 мг: назначают по 1/2 таб. 3 раза/сут или 1 таб. утром и 1/2 таб. вечером; суточная доза - 45 мг.
У пациентов с почечной недостаточностью (КК 10-30 мл/мин/1.73 м 2 ) суточная доза препарата не должна превышать 15 мг.
В среднем продолжительность лечения составляет 2-3 месяца. При необходимости более длительного лечения вопрос о продолжении лечения пересматривается врачом каждые 3-6 месяцев.
ПередозировкаСимптомы: усиление антихолинергических симптомов, таких как расстройство зрения, тахикардия, сухость во рту и гиперемия кожных покровов.
Лечение: промывание желудка и прием адсорбентов (в т.ч. активированный уголь ), инстилляция пилокарпина - пациентам с глаукомой, катетеризация мочевого пузыря - при задержке мочи.
В тяжелых случаях назначают холиномиметики (неостигмина метилсульфат). При недостаточном эффекте, выраженной тахикардии и/или нестабильности кровообращения вводят в/в бета-адреноблокаторы под контролем ЭКГ и АД.
Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении троспия хлорид усиливает м-холиноблокирующий эффект амантадина, трициклических антидепрессантов, хинидина и дизопирамида, антигистаминных лекарственных средств, а также положительный хронотропный эффект бета-адреномиметиков.
Троспия хлорид ослабляет действие прокинетиков (метоклопрамида и цизаприда). Оказывает влияние на двигательную и секреторную функции желудочно-кишечного тракта, изменяя всасывание одновременно применяемых лекарственных средств.
При одновременном приеме препаратов, содержащих такие вещества, как гуар, колестирамин и колестипол, возможно снижение всасывания троспия хлорида.
Не обнаружено взаимодействия между троспия хлоридом и изоферментами системы цитохрома Р450 (CYP1A2, 2А6, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1, 3А4), поскольку троспия хлорид метаболизируется ими лишь в небольшом количестве, а гидролиз сложных эфиров является основным путем его метаболизма.
Беременность и лактацияПрименение препарата при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода и новорожденного.
Побочные действияЧастота встречаемости побочных эффектов (количество случаев: число наблюдений): часто (>1:100), нечасто (1:100 - 1:1000), редко (<1:1000).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - тахикардия; редко - боль за грудиной, обморок, тахиаритмия, гипертонический криз.
Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость во рту, диспепсия, запор, тошнота, боли в животе; нечасто - диарея, вздутие живота; редко - гастрит, небольшое или умеренное повышение активности трансаминаз.
Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка.
Со стороны нервной системы: редко - спутанность сознания, галлюцинации.
Со стороны костно-мышечной системы: редко - острый некроз скелетных мышц.
Со стороны органа зрения: нечасто - нарушение аккомодации.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - нарушение опорожнения мочевого пузыря; редко - задержка мочи.
Аллергические реакции: нечасто - кожная сыпь; редко - анафилактические реакции, синдром Стивенса-Джонсона.
Условия и сроки храненияПрепарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 5 лет.
— гиперактивность мочевого пузыря, сопровождающаяся недержанием мочи, императивными позывами к мочеиспусканию и увеличением частоты мочеиспусканий (при идиопатической гиперактивности детрузора негормональной и неорганической этиологии);
— смешанные формы недержания мочи;
— спастические нейрогенные нарушения функции мочевого пузыря (при нейрогенной гиперактивности /гиперрефлексии/ детрузора на фоне рассеянного склероза, спинальных травм, врожденных и приобретенных заболеваний спинного мозга, инсультов, паркинсонизма);
— детрузор-сфинктер-диссинергия на фоне интермиттирующего катетеризма;
— поллакиурия, никтурия;
— ночной и дневной энурез;
— в комплексной терапии циститов, сопровождающихся императивной симптоматикой.
Противопоказания— закрытоугольная глаукома;
— задержка мочи;
— замедление эвакуации пищи из желудка и состояния, предрасполагающие к их развитию;
— почечная недостаточность, требующая проведения диализа (КК < 10 мл/мин/1.73 м 2 );
— детский и подростковый возраст до 14 лет;
— непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
— заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение;
— тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии);
— повышенная температура тела (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез);
— рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастро-эзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией);
— заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка);
— атония кишечника у пациентов пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости);
— заболевания с повышенным внутриглазным давлением: открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии), возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы);
— язвенный колит (препарат в высокой дозе может угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон);
— сухость во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии);
— почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения);
— хронические заболевания легких, особенно у детей и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах);
— миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина);
— вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться), гиперплазия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся
обструкцией мочевыводящих путей (в т. ч шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы);
— гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии);
— заболевания головного мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться);
— болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС);
— центральный паралич у детей (реакция на антихолинергические лекарственные средства может быть наиболее выражена);
— печеночная недостаточность.
Особые указанияПрием препарата при нарушении функции внутреннего сфинктера уретры или детрузора мочевого пузыря должен сопровождаться полным его освобождением путем катетеризации.
При вегетативных нарушениях деятельности мочевого пузыря причина дисфункции должна быть определена до начала лечения, исключены органические причины поллакиурии, никтурии и недержания мочи, такие как: сердечная недостаточность, полидипсия, возможность инфекции мочевыводящих путей и рак мочевого пузыря, т.к. они требуют назначения этиотропной терапии
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В начале лечения, при увеличении дозы препарата, замене препарата, а также при взаимодействии с алкоголем возможно ухудшение зрения, что следует учитывать при управлении автотранспортом и работе с движущимися механизмами.
При нарушениях функции почекУ пациентов с почечной недостаточностью (КК 10-30 мл/мин/1.73 м 2 ) суточная доза составляет 20 мг.
При нарушениях функции печениС осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.
Применение в пожилом возрастеС осторожностью следует назначать препарат у больных пожилого возраста.
Применение в детском возрастеПротивопоказан в детском и подростковом возрасте до 14 лет (адекватных и строго контролируемых исследований применения троспия хлорида у детей не проводилось).
Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается по рецепту.
Сегодня имеется очень большой ассортимент различных лекарственных препаратов, которые можно использовать для лечения кашля. В данном случае мы поговорим о широкой разновидности сиропов, основой которых могут быть как различные химические добавки, так и натуральные растительные компоненты.
Одним из таких полезных, но не очень распространенных компонентов является гуава. С виду это бугристое яблоко или груша зеленого цвета, который и на вкус даже немного похож на нашу культуру. В отличие от наших яблок и груш, гуава имеет кислый вкус, поэтому в чистом виде много его невозможно съесть.
Так, кроме того, что гуаву употребляют отдельно, как фрукт, из нее делают еще достаточно много различных лекарственных препаратов. Одним из таких является сироп на основе гуавы, действие которого обусловлено содержанием эфира гексагидро-ксидифеновой кислоты и арабинозы.
Гуава содержит достаточно много витамина А, В и С. В сравнении это почти в 10 раз больше, чем во всех наших традиционных фруктовых культурах. Именно поэтому, употребляя регулярно гуаву, можно избавиться от множеств хронических заболеваний. Но к сожалению, в наших родных местах достать ее практически невозможно, а при наличии простудного заболевания актуально принимать сироп на основе гуавы.
Когда и как принимать?
Сироп от простудного кашля сегодня в аптеке можно приобрести любой. Но вопрос в том, будет ли он полезен и подойдет ли именно вам. Именно поэтому многие врачи настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением, что впоследствии может привести к необратимым осложнениям.
Поговорим о сиропе на основе гуавы, который назначают для лечения простудного кашля и просто для укрепления иммунитета.
Такой сироп, как правило, обладает бактерицидным и спазмолитическим действием. Уже после нескольких первых дней приема такого сиропа симптомы кашля будут понемногу исчезать. Кроме того, что для лечения кашля принимают сам сироп, актуально еще и отвар из листьев гуавы. Таким отваром очень хорошо и полезно просто полоскать горло.
Если вам удастся приобрести листья гуавы, то можно еще приготовить витаминизированный чай и пить на ночь в теплом виде. Например, при первых же симптомах заболевания вы с уверенностью сможете предупредить развитие заболевания. Множество полезных витаминов очень хорошо действуют на ослабленный иммунитет, поэтому такой лекарственный напиток пойдет только на пользу.
Такой сироп для лечения кашля можно давать и деткам от трех лет, но при беременности и кормлении грудью стоит быть аккуратными и обязательно консультироваться с врачом. Гуава почти не имеет никаких противопоказаний как в виде фрукта, так и в виде сиропа. Так что не нужно бояться принимать данный компонент в профилактических целях и непосредственно для лечения кашля.
Что касается возможных побочных действий, то они могут возникать только при чрезмерном употреблении. Так, например, гуава в больших количествах может привести к расстройству желудка.
Стоит осторожно ее принимать аллергикам и не рекомендуется употреблять гуаву людям с почечной недостаточностью.
Если же речь идет только о сиропе на основе данного фрукта, то почти никаких ограничений нет. Только обязательно нужно придерживаться рекомендаций врача и рецепта приема самого лекарства. Не нужно думать, что при большем и частом употреблении данного лекарства, выздоровление пойдет намного быстрее. Только своевременное и постепенное лечение даст соответствующие результаты.
Если хочется отдохнуть за рубежом, но недостаёт средств, чтобы сделать это со всем шиком, то можно остановиться на Египте. Здесь не столь уж дорого, отличное качество обслуживания, много предложений по участию в различных экскурсиях, так что можно замечательно провести время. При желании из любой точки страны Вам организуют путешествие в Каир и Гизу. или сафари на верблюдах в сопровождении неподдельных бедуинов, или экстремальную езду по пустыне на квадроцикле, или погружение с аквалангом в прибрежные тёплые воды.
Куда бы Вы ни поехали, везде Вам удастся попутно с развлечениями немного заняться шоппингом, и поэтому надо прикинуть заранее, на что в Египте стоит обратить внимание. Обычно туристы приобретают предметы, призванные долго напоминать им о приятном путешествии, в том числе – сувениры с местной символикой, традиционные кальяны и недорогую, но качественную одежду из натурального хлопка. Также охотно покупают местную косметику, тоже составленную из природных компонентов, и лекарственные препараты.
Какую косметику покупать в Египте— Натуральные масла. Ими стоит заняться прежде всего. Они здесь бывают как ароматическими, так и лечебными. Лечебные, как правило, настроены на какую-то одну «специальность». Одни, к примеру, снимают головную боль, другие способствуют повышению качества волос и ногтей, третьи уменьшают сухость кожи, четвёртые возвращают пациента в нормальное состояние после стресса, успокаивая и умиротворяя, и так далее. Покупать такие вещи, естественно, надо в аптеках, в крайнем случае – в специализированных магазинах, чтобы быть уверенным, что приобретаете не подделку, а действительно полезную вещь. Наиболее предпочтительным брендом считается Iris.
— Ароматические масла. Они тоже имеют отношение к медицине, потому что применяются в терапии. Их много продаётся во всех лавках и магазинах, которые Вам попадаются по пути. Остерегайтесь недобросовестности продавцов, во всяком случае, нюхайте флакончик, потому что могут продавать и прогорклое масло. Лучше покупать такие вещи в салонах, или в фабричных магазинах, или в тех же аптеках, которые могут продемонстрировать Вам сертификаты и прочие документы. Существует масса известных брендов таких масел, например, «Секрет ночи», или «Рамзес», или «Нефертити», и прочие.
Покупаем лекарства в ЕгиптеТуристы в Египте массово приобретают медицинские препараты, будучи уверенными, что подделку им тут не подсунут. Это действительно так.
Обычно путешественник всегда берёт с собой в дорогу аптечку. Если её взять забыли, и вдруг возникла надобность срочно полечиться, например, после поедания чрезмерного количества мороженого, то приходится идти в местную аптеку. Но в Египте наши туристы ходят в аптеку и без острой необходимости, а просто для того, чтобы приобрести хорошие недорогие препараты и увезти их домой. Да и, правду сказать, цены на местные лекарства, которыми увлекаются наши соотечественники, действительно гораздо ниже, чем на родине, а качество хорошее, так что такое стремление вполне оправдано. Вот что является наиболее популярным:
Цены на лекарства и витамины из Египта— глазные капли Tobrex Eye-Ear Drops. их стоимость около 16 египетских фунтов, или 1,67 евро;
— витамины в драже. 20 штук в упаковке, которая стоит 6,5 фунтов, или 0,62 евро;
— примерно в эту же сумму обходится сироп от простуды – заложенного носа и кашля;
— от боли в горле покупают таблетки Bradoral Tablets, по цене за упаковку в 3,75 фунтов, или 0,3 евро;
— растворимые таблетки Cevamol Effervescent Tablets, аналог привычного аспирина. приобретают за 5,5 фунтов, или 0,5 евро за упаковку.
Шоппинг в Египте необременителен, он идёт на десерт любому занятию, будь то экскурсия, или просто прогулка. А если это — целенаправленны выход за покупками, то в этом случае тоже можно обойтись без ажиотажа и растянуть приятное занятие на сколь угодно долгое время, от завтрака и до обеда, к примеру. А можно начать покупать сувениры, даже не отходя от своей гостиницы. Главное – получить во-время необходимую информацию о предстоящем шоппинге и суметь ею воспользоваться.
Рекомендуем такжеПрепарат, снижающий тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей
Таб. покр. оболочкой, 20 мг: 20 шт. рег. №: ЛП-002038 от 02.04.13 - Действующее
MADAUS, GmbH (Германия) АТХ: A03AB20 (Trospium)
N31 Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках R32 Недержание мочи R35 Полиурия (никтурия)
Симптоматическое лечение при спазме мышц детрузора мочевого пузыря, в т.ч. при частых позывах на мочеиспускание, ощущении неполного опорожнения мочевого пузыря (поллакиурия), никтурии, при непроизвольном мочеиспускании с или без позывов.
Механический стеноз ЖКТ, доброкачественная гиперплазия предстательной железы с выраженными симптомами наличия остаточной мочи, а также другие состояния, сопровождающиеся стенозом уретры, полная и частичная кишечная непроходимость, мегаколон, глаукома, тахиаритмия, миастения, сердечная недостаточность, нарушения функции печени и почек, инфекции мочевыводящих путей, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к троспию хлориду.
C осторожностью применяется при беременности C осторожностью применяется при кормлении грудью Противопоказан при нарушениях функции печени Противопоказан при нарушениях функции почек Противопоказан для детей
При приеме внутрь – по 20 мг 2 раза/сут.
При одновременном применении усиливаются антихолинергические эффекты амантадина, три- и тетрациклических антидепрессантов, нейролептиков, других м-холиноблокаторов, хинидина, антигистаминных средств, дизопирамида.
При одновременном применении усиливается тахикардия, вызванная бета-адреномиметиками.
Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость во рту; редко - тошнота, запор или диарея, рвота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия, аритмия.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко - нарушения аккомодации, головокружение, мидриаз, беспокойство, возбуждение, усталость, головная боль, сонливость или расстройства сна.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - задержка мочи, дизурия.
Прочие: редко - подавление секреции потовых желез или потоотделения, диспноэ, кожные аллергические реакции; в единичных случаях – метроррагия, мастодиния.
С осторожностью применяют при гиперплазии предстательной железы и синдроме гиперестезии мочевого пузыря со слабовыраженными симптомами наличия остаточной мочи.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Следует с осторожностью применять у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.
Данные о безопасности применения троспия хлорида при беременности у человека отсутствуют, применение возможно только по строгим показаниям.
В экспериментальных исследованиях установлено, что троспий хлорид проникает через плаценту в ограниченных количествах.
Противопоказан в возрасте до 18 лет.
таблетки, покрытые оболочкой
Фарм.ДействиеФармакодинамика. Препарат снижает тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. М-холинолитики, действует на периферические м-холинорецепторы. Механизм действия заключается в конкурентном ингибировании ацетилхолина на рецепторах постсинаптических мембран гладкой мускулатуры. Имеет ганглиоблокирующую активность. Активное вещество препарата - троспия хлорид - является четвертичной аммониевой основой и ослабляет детрузор мочевого пузыря как за счет антихолинэргического эффекта, так и за счет прямого антиспастического действия. Фармакокинетика. После приема внутрь максимальная концентрация достигается через 4 - 6 часов. Период полувыведения варьирует от 5 до 15 ч. Выводится почками, большая часть - в неизмененном виде, меньшая - в виде циклических спиртов. Не проникает через гематоэнцефалический барьер, не вызывает побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.
Использованиесимптоматическое лечение нарушений функции мочевого пузыря (недержание мочи) негормональной и неорганической этиологии, в том числе при нагрузке, вызванной кашлем, смехом, чиханием или физической нагрузкой. Лечение дизурических расстройств (полакиурии, никтурия, энуреза и дисфункций детрузора).
Противопоказания к применениюповышенная чувствительность к Спазмо - Литу; механический стеноз желудочно-кишечного тракта, доброкачественная гиперплазия предстательной железы с выраженными симптомами наличия окончательной мочи, а также другие состояния, сопровождающиеся стенозом уретры, полная или частичная кишечная непроходимость, глаукома, тахиаритмия, миастения, сердечная недостаточность, нарушение функции почек и печени, инфекции мочевыводящих путей. Дети до 18 лет (за большого количества действующего вещества в препарате). Период беременности и кормления грудью.
Возможные побочные действиячаще - сухость во рту, редко - тахикардия, аритмия, нарушения аккомодации, головокружение, мидриаз, беспокойство, возбуждение, усталость, головная боль, сонливость или расстройства сна, тошнота, запор или диарея, рвота, задержка мочи, дизурия, угнетение секреции потовых желез или потоотделение, диспноэ, кожные аллергические реакции; в единичных случаях - метроррагия, мастодиния.
Дозы и способ применениярежим дозирования и продолжительность лечения Спазмо - Литом устанавливает врач индивидуально для каждого пациента. Обычно взрослым назначают по 20 мг 2 раза в сутки (интервал между приемом должен составлять не менее 8 ч).
Другие указанияпри назначении препарата пациентам с нарушением функции детрузора мочевого пузыря должна быть обеспечена возможность полного освобождения мочевого пузыря (в том числе катетеризация). При вегетативных нарушениях функции мочевого пузыря причина дисфункции должна быть установлена до начала лечения Спазма - Литом. При необходимости следует проводить этиотропную терапию. Больным пожилого возраста необходимо корректировать дозу: назначают в дозе 5 мг 2 - 3 раза в сутки, поэтому для них применяют другие формы выпуска. С осторожностью этот препарат назначают пациентам, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.
Взаимодействиепри одновременном применении Спазма - Лит усиливает антихолинэргический эффект амантадина, трициклических антидепрессантов, хинидина, блокаторов гистаминовых Н 1-рецепторов, дизопиримида. При приеме Спазма - Лита вместе с бета-адреномиметиками усиливается частота сердечных сокращений.
Описание торгового наименованияОбращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!
