Категория: Инструкции
Лозап – лекарственный препарат, способный оказывать гипотензивное воздействие. Средство производят в форме двояковыпуклых продолговатых таблеток, покрытых пленочной оболочкой.
Блистеры с препаратом можно приобрести в картонных упаковках по 30, 60 и 90 штук.
Гипотензивное воздействие наступает после однократного приема препарата и наблюдается в течение 6 часов, а затем постепенно снижается.
Необходимо брать во внимание, что у пациентов с циррозом печени существенно увеличивается концентрация основного действующего вещества в плазме крови. Поэтому таким больным показана сниженная дозировка.
Основные показания и противопоказанияТаблетки Лозап рекомендованы не только для нормализации кровяного давления при гипертонии, их также назначают:
Необходимо знать, что таблетки имеют и абсолютные противопоказания, например, тяжелые функциональные нарушения печени (ввиду отсутствия опыта применения у больных со значением свыше 9 баллов по шкале Чайлд-Пью).
Также нельзя назначать Лозап при параллельном лечении препаратом Алискирен при сахарном диабете, почечной недостаточности, когда клиренс креатинина ниже 60 мл в минуту.
Таблетки никогда не назначают при беременности, грудном вскармливании, детям (безопасность для данной категории пациентов не установлена), чрезмерной чувствительности к некоторым составляющим препарата.
Существуют относительные противопоказания к лечению таблетками Лозап, их с осторожностью назначают при наличии таких состояний и заболеваний: сердечная недостаточность с сопутствующей тяжелой патологией почек, артериальная гипотензия (слишком низкое кровяное давление), тяжелая хроническая сердечная недостаточность 4 класса, ишемическая болезнь сердца, угрожающие жизни аритмии, гиперкалиемия, цереброваскулярные болезни. Помимо этого, относительными противопоказаниями станут:
Также с предельной осторожностью и под наблюдением лечащего врача следует назначать Лозап при первичном гиперальдостеронизме, аортальном и митральном стенозе, ангионевротическом отеке, принадлежности к негроидной расе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, пациентам, кто старше 75 лет.
Дозировка и способ применения
Таблетки Лозап необходимо принимать внутрь 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, поскольку это не влияет на эффективность препарата.
При артериальной гипертензии врач рекомендует 50 мг средства однократно в сутки. Для получения максимального терапевтического воздействия иногда есть необходимость увеличить объем препарата в 2 раза, в таком случае принимают 100 мг за один раз либо разбивают дозу на два приема.
При хронической сердечной недостаточности следует принять 12,5 мг в сутки. Суточную дозу обычно увеличивают с недельным интервалом, но только если пациент хорошо переносит лечение.
Если больной получает лечение высокими дозами мочегонных средств, Лозап ему назначат в сниженном объеме – 25 мг однократно в сутки. Людям преклонного возраста нет необходимости корректировать дозировку медикамента.
Начальный суточный объем препарата при гипертрофии левого желудочка и артериальной гипертензии (для снижения вероятности смертности и развития сердечно-сосудистых патологий, включая ишемический инсульт), составит 50 мг. При последующей терапии:
Когда у пациента в анамнезе присутствует сахарный диабет второго типа и протеинурия, врач рекомендует ему пить по 50 мг препарата в сутки, а впоследствии, принимая во внимание степень снижения кровяного давления, суточный объем лекарства можно увеличивать в два раза (кратность приема 1-2 раза в сутки).
Когда имеются заболевания печени, больному более 75 лет, у него дегидратация или есть показания проводить гемодиализ, врач рекомендует начинать лечение со сниженных дозировок лекарства – по 25 мг в день.
Побочные действияУкажите своё давление
Таблетки от гипертонии Лозап могут провоцировать нежелательные реакции организма, но они обычно носят переходящий характер и не требуют отмены назначенного лечения. Ортостатическое дозозависимое действие, которое характерно для данной группы препаратов, во время терапии гипертонической болезни отмечается менее чем у одного процента пациентов.
Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться такие реакции:
Со стороны органов пищеварительного тракта изредка могут появляться боли в брюшной полости, кишечная непроходимость. На кожном покрове могут появляться нечастые высыпания, некоторые пациенты предъявляют жалобы на вертиго.
Иногда при проведении лабораторных или инструментальных исследований могут быть выявлены гиперкалиемия, повышение активности аланинаминотрансферазы.
Общими расстройствами могут стать: отечность лица, верхних и нижних конечностей, астения и общая слабость в теле.
Во время лечения хронической сердечной недостаточности может развиться анемия, мигрени, головокружение, головные боли, ортостатическая гипотензия, обморочное состояние, мерцательная аритмия, острое нарушение кровообращения в головном мозге.
Со стороны дыхательной системы могут происходить такие нежелательные реакции организма:
При проведении лабораторных, инструментальных исследований часто выявляют повышение концентрации мочевины, калия и креатинина в плазме крови, значительно реже наблюдается гиперкалиемия. Общими расстройствами станут астения и слабость.
При назначении терапии пациентам с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа на фоне функционального нарушения работы почек следует учитывать, что могут развиться нежелательные реакции в виде головокружения, ортостатической гипотензии. Не исключено, что в анализах больного обнаружат гипокалиемию, гиперкалиемию. Общими расстройствами в таком случае также будут слабость и астения.
Пострегистрационные наблюдения со стороны:
Помимо этого, таблетки от гипертонии и давления могут давать нежелательные реакции в виде гепатита, панкреатита, нарушения функции печени. На коже могут появляться высыпания, крапивница, пациент иногда отмечает беспричинный кожный зуд, фотосенсибилизацию.
Со стороны скелетно-мышечной ткани может начаться артралгия, миалгия, рабдомиолиз. У пациентов мужского пола не исключена эректильная дисфункция, импотенция. Инструментальные и лабораторные исследования в отдельных случаях покажут гипонатриемию. Другими проблемами могут быть: недомогание, отечность, боли в спине, симптомы гриппозной инфекции, патологии мочевыводящих путей.
Если пациент входит в группу риска сердечно-сосудистых заболеваний, у него может начаться острая почечная недостаточность, но при условии своевременной адекватной терапии такие нарушения носят обратимый характер.
Особые указания
При гипертонии с анамнестическими указаниями на отек Квинке (отеки лица, губ, языка и глотки) должны находиться под строгим наблюдением врача. Если имеет место гипонатриемия или гиповолемия, которые связаны с приемом повышенных дозировок мочегонных препаратов, расстройством пищеварения, рвотой, соблюдением жесткой бессолевой диеты, после приема таблеток Лозапа может начаться артериальная гипотензия, либо нарушение водно-электролитного баланса.
По этой причине крайне важно еще до начала терапии провести коррекцию данных состояний. В противном случае необходимо начинать лечение с более низких доз Лозапа.
Нарушение водно-электролитного баланса часто бывает у пациентов с функциональными нарушениями работы почек, особенно на фоне сахарного диабета. Такие больные нуждаются в постоянном контроле:
Особенно тщательное наблюдение необходимо тем людям, кто страдает сердечной недостаточностью, а клиренс креатинина у них в пределах 30-50 мл за минуту.
Если пациент принимает калийсберегающие диуретики при гипертонии. препараты калия или заменители поваренной соли, необходимо об этом сообщить лечащему врачу, поскольку параллельное лечение таблетками Лозап может стать причиной нежелательных реакций организма, переизбытка калия.
Когда имеет место функциональное нарушение работы печени, лечение начинают со сниженных дозировок препарата.
Данных о лечении пациентов с тяжелыми патологиями почек нет, поскольку прием таблеток этой группой больных противопоказан. Ввиду ингибирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы при лечении гипертонии были установлены случаи развития различных нарушений работы почек, вплоть до почечной недостаточности.
При двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе единственной почки отмечается увеличение уровня креатинина и мочевины в крови. Если отменить лечение, данные изменения проходят.
Слишком выраженное снижение уровня кровяного давления у больных с цереброваскулярными недугами, ишемической болезнью сердца может стать причиной инфаркта миокарда, ишемического инсульта.
При сердечной недостаточности, которая сопровождена нарушением функционирования почек, есть повышенный риск развития острой почечной недостаточности, тяжелой артериальной гипотонии. Ввиду отсутствия опыта терапии таких пациентов применение препарата осуществляют под пристальным врачебным контролем.
Когда проводят комбинированное лечение ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) может происходить увеличение риска нежелательных реакций, а особенно гиперкалиемии, функциональных нарушений работы почек.
Больные, кто находится на гемодиализе, должны регулярно следить за показателями своего давления, при его перепадах доктор может откорректировать дозировки таблеток Лозап.
Информации о применении препарата у людей, недавно перенесших трансплантацию почки, нет. При проведении операционного лечения и общей анестезии возможно развитие артериальной гипотензии. В достаточно редких случаях есть риск начала симптомов тяжелой артериальной гипотензии, что предусматривает внутривенное введение:
Если таблетки Лозап были назначены при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, гемодинамически значимом стенозе аортального, митрального клапана, также следует соблюдать осторожность во время терапии.
При первичном гиперальдостеронизме принимать препарат нельзя, так как это может вызвать резистентность к лечению другими гипотензивными препаратами.
Когда лечение гипертонии проводят у пациента, кто старше 75 лет, начальной дозировкой станет 25 мг препарата в сутки. У больных, принадлежащих к негроидной расе, таблетки Лозап могут снижать кровяное давление менее эффективно, нежели у представителей иных рас. Скорее всего, такой эффект связан с низкой активностью ренина.
У всех категорий пациентов применение лекарственного средства может провоцировать постоянную сонливость, головокружение, частые обморочные состояния, что всегда необходимо брать во внимание при управлении автомобильным транспортом, выполнении потенциально опасных работ, которые предусматривают:
Противопоказано принимать таблетки Лозап вместе с Алискиреном, если человек страдает повышенным давлением и почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина менее 60 мл за минуту), а также при сахарном диабете второго типа. Однако комбинированная терапия с иными гипотензивными препаратами вполне может быть проведена.
Сочетанное лечение с ингибиторами АПФ всегда должно ограничиваться только индивидуальными показаниями. Такое лечение обязательно проводят при строжайшем мониторинге работы почек.
В ходе проведения клинических исследований медики установили, что при подтвержденной атеросклеротической болезни, сахарном диабете с поражением органов-мишеней и сердечной недостаточности совместное лечение препаратами существенно увеличивает вероятность развития обморочных состояний, гиперкалиемии, артериальной гипотензии, сердечной недостаточности, если сравнивать с применением таких лекарственных средств по отдельности.
Фармакокинетическое взаимодействие с препаратами Варфарин, Дигоксин, Гидрохлоротиазид, Циметидин, Эритромицин, Кетоконазол, Фенобарбитал не отмечено. При параллельном лечении Лозапом с некоторыми медикаментами может возникать:
Терапия иными лекарственными средствами может становиться причиной повышения вероятности развития артериальной гипотензии в виде нежелательной реакции организма, увеличения риска сердечной недостаточности. К таким препаратам обычно относят: Баклофен, Амифостин, трициклические антидепрессанты, антипсихические медикаменты.
Калийсберегающие мочегонные средства (Эплеренон, Амилорид, Спиронолактон, Триамтерен), препараты калия, заменители поваренной соли могут увеличивать уровень калия в крови, а также вызывать гиперкалиемию.
Нестероидные противовоспалительные средства, селективные ингибиторы ЦОГ-2 в том числе, ослабляют гипотензивный эффект Лозапа, увеличивают риск различных нарушений работы почек (гиперкалиемию, острую почечную недостаточность). Особенно данная проблема касается больных, кто уже имеет заболевания почек, старше возраста 75 лет.
Таким больным комбинации препаратов назначают с осторожностью, они должны получать необходимое количество жидкости, находиться под постоянным врачебным присмотром, сдавать анализы для проведения контроля показателей функции почек.
Аналоги ЛозапаСхожими действиями на организм обладают:
Аналогов препарата довольно много, однако большая часть из них обладает теми или иными особенностями. Поэтому самостоятельную замену Лозапа на представленные аналоги делать не следует. Видео в этой статье представит основные препараты для снижения давления.
Лозап плюс от словацкой фармацевтической компании «Зентива» (третьей крупнейшей европейской компанией по производству дженериков) представляет собой комбинированный антигипертензивный препарат, в состав которого входит блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА) лозартан и тиазидный диуретик гидрохлоротиазид.
Вопрос о том, какие из множества антигипертензивных лекарственных средств наиболее эффективны в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, занимает умы кардиологов уже десятки лет. Как показали многочисленные клинические испытания, эффективность препаратов-«старичков» (диуретики, бета-адреноблокаторы) и представителей новой фармакологической «волны» (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты кальция, БАР) если и отличается, то очень незначительно. Еще один вывод, который был сделан на основании клинических исследований — необходимость применения нескольких (2 и более) препаратов для достижения целевого уровня артериального давления. Комбинирование антигипертензивных препаратов по многим параметрам превосходит монотерапию. Здесь можно отметить и усиление эффективности за счет влияния на разные механизмы патогенеза артериальной гипертензии, и уменьшение риска развития побочных эффектов благодаря использованию меньших дозировок, и потенцирование органопротективного действия.
Самыми перспективными комбинациями были признаны иАПФ+диуретики и БАР+диуретики (например, лозап плюс), причем последняя наделена большей универсальностью, что дает возможность клиницистам назначать ее самому широкому кругу пациентов, в т.ч. лицам старше 45-50 лет. Высокая гипотензивная активность лозапа плюс объясняется воздействием на разные патогенетические механизмы. Это позволяет добиться нужного уровня артериального давления в 75-85% клинических случаев и одновременно снизить частоту проявления побочных реакций за счет предупреждения чрезмерной активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и симпатической нервной системы (СНС), что имеет место при монотерапии диуретиками.
Лозартан угнетает активность РААС и СНС, а гидрохлоротиазид, в свою очередь, способствуя выведению натрия из организма, уменьшает объем циркулирующей крови, что усиливает эффект каждого из компонентов препарата. В рамках клинических испытаний лозап плюс зарекомендовал себя с самой лучшей стороны. Так, в течение фармакотерапевтического курса у пациентов наблюдалось устойчивое снижение артериального давления до целевого уровня: показателя систолического давления 140 мм рт. ст. и ниже удалось добиться у 83% пациентов. В процессе лечения у участников исследования было отмечено достоверное уменьшение гипертрофии левого желудочка, являющейся предвестником неблагоприятного исхода артериальной гипертензии (на ее фоне риск инфаркта миокарда возрастает вчетверо, а риск инсульта — в 6-12 раз). В процессе приема лозапа плюс в лучшую сторону менялись и биохимические показатели: уменьшался уровень общего холестерина, триглицеридов, глюкозы, креатинина и мочевой кислоты. Выраженное снижение гликемии, обусловленное приемом лозапа плюс, связывают с положительным влиянием препарата на инсулинорезистентность. Таким образом, лозартан нивелирует те негативные метаболические сдвиги, которые могли бы развиться при монотерапии гидрохлоротиазидом. Безусловным положительным качеством лозапа плюс, равно как и всех БАР, является лучший по сравнению с препаратами других фармакологических групп профиль безопасности и переносимость, что вкупе с высокой эффективностью и органопротективными свойствами препарата определяет улучшение качества жизни пациента (а этого удается добиться более чем в 80% случаев) и прогноза всей его дальнейшей жизни, как ни громко это звучит.
Отзывы врачей о лозапе плюс (2)Стабильный гипотензивный эффект, доступность, низкая (относительно) частота побочных эффектов.
Часто не хватает однократного приёма. Для контроля АД в течение суток приходится добавлять вечером (через 12 часов от основного приёма) "Лозап" 50 мг без гипотиазида.
Хороший, качественный, доступный дженерик отличного "Гизаара". "Рабочая лошадка" участкового терапевта.
Выраженный глюкозурический эффект!
Почти не снижает САД.
Пациенты с махровой гипертонической болезнью III ст. риск 4 ХСН 2б ФК2 почти не отмечают эффекта на прием препарата. Да, конечно, Лозап Плюс какое-то время снижает АД, но на ночь приходится принимать потенцирующую терапию, к примеру Лозап 50 мг - это крайне неудобно. Снижение САД и ДАД оказывает примерно максимум на 5-6 часов, потом пациентам приходится прибегать к приему иных препаратов. В своей практике не назначаю Лозап "+", люблю и крайне рекомендую комбинированные препараты.
Отзывы пациентов о лозапе плюс (4)У меня артериальное давление подымается крайне редко, чаще всего, когда сильно перенервничаю. Однажды подскочило до 170 на 100, даже пришлось врача вызывать (не люблю заниматься самолечением). Доктор посоветовал "Лозап плюс", для нормализации моего АД хватило всего половинки таблеточки, и давление снизилось достаточно быстро. Теперь в моих запасах лекарств всегда есть таблетки "Лозап плюс".
Моя мама принимает этот препарат в течении шести лет и до сих пор нет привыкания. Это очень эффективное лекарство при гипертонии, так как оно еще обладает мочегонным действием, быстро снижает давление и удерживает его в норме до 12 часов. Лозап плюс - недорогое лекарство, поэтому доступно пенсионерам. На подделки не попадали, так как стараемся покупать лекарства в государственных аптеках.
У меня лозап плюс нормальный по качеству всегда был - принимаю уже несколько лет и давление всегда в норме. А что касается подделок, так от этого никто не застрахован. Выбирайте нормальные аптеки и сведете риск к минимуму.
Купленные недавно таблетки имеют неприятный технический запах и привкус. Принимаю это лекарство давно, но столкнулась с таким впервые. Считаю, что это ненормально.
наталья / 04 ноября 2014, 10:15
Я.начала пить Лористу с 50 мл,сначала давление снизилось,а потом опять стало повышатся,я купила по 100 мл и давление нормализовалось .Мне теперь опять перейти на 50 мл? Очень много противопоказани й,страшновато пить,у меня холецисто-панкр иотит,почка оперированая,а теперь еще и кисты на почках и другие проблемы,можно ли мне пить эти таблетки? Подскажите,пожа луйста.
наталья / 04 ноября 2014, 10:18
Может ли быть причиной повышения давления, остеохандроз и повышеный халестирин? Но Лориста мне нравиться,тольк о после применения ее, у меня стабилизировало сь давление,да пить ее надо 1 раз,это удобно
Надежда врач / 05 ноября 2014, 13:55
Добрый день, Наталья.
Решение о необходимости снижения дозировки должен принимать только ваш лечащий врач.
Да, причиной повышенного давления может быть и остеохондроз, и холестеринемия, точнее, связанные с ней патологии.
раиса / 05 декабря 2014, 21:58
Татьяна / 04 мая 2015, 17:10
Здравствуйте. От Престариума возник неуемный кашель, назначили Лозап 50. От него возникли негативные ощущения, похожие на обезвоживание, ложные позывы. При даже однократной отмене любого из этих препаратов давление тут же лезет вверх. Врач назначил Лористу 50. Я растерялась, врач говорит - пробуйте. Но экспериментиров ать на себе как-то не хочется. Если действующее вещество Лористы и Лозапа одинаковое, то какая в них разница?
Надежда врач / 04 мая 2015, 18:07
Здравствуйте, Татьяна.
Разница может быть во вспомогательных веществах препарата. Возможно, ваш врач полагает, что неприятности могут быть связаны с ними, а не с действующим веществом. К сожалению, при гипертонии нередко приходится подбирать лечение для каждого пациента именно путем проб и ошибок, т.к. люди по-разному реагируют на одно и то же вещество, на разные препараты с одним и тем же веществом, на разные сочетания. Так что ваш врач прав, пробуйте. Если вы это делаете под его контролем, принимая рекомендованные им лекарства, риски минимальны.
спирина валентина / 12 мая 2015, 07:47
Лозап относится к лекарственным средствам, предназначенным для снижения артериального кровяного давления.
Инструкция по применению, противопоказания, составГормональный сбой у женщин
Казалось бы, о гормональных сбоях могут сказать только результаты анализов, но есть и другие способы. Если внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает организм вполне можно. читать далее.
Эффективные таблетки для похудения
Официальная медицина признала в нашей стране только 2 препарата – сибутрамин и орлистат. Они прошли регистрацию в РФ. И именно о них мы расскажем ниже. читать далее.
Показания
Препарат назначается к приему в следующих случаях:
• при гипертонической болезни;
• как компонент сложного лечения хронической сердечной недостаточности, когда лечение ингибиторамиангиотензинпревращающего фермента не приносит результата, или присутствует непереносимость у пациента;
• для уменьшения вероятности прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний и летального исхода у пациентов с диагностированной гипертонией и гипертрофией левого желудочка;
• при диабетической нефропатии, когда отмечается повышение уровня креатинина в крови и обнаружении белка в анализе мочи у больных сахарным диабетом 2 типа и фоновой гипертонией.
Противопоказания
Лозап не следует принимать:
• при высокой чувствительности к компонентам лекарственного средства;
• пациентам с диагнозом сахарный диабет и почечная недостаточность совместно с препаратами содержащими алискирен;
• при тяжелом поражении печени и нарушении ее функциональности;
• беременным женщинам;
• на протяжении всего кормления грудью;
• пациентам младше 18 лет.
Способ применения
Лозап следует принимать независимо от еды, проглатывая таблетку целиком и сразу запить водой.
При лечении гипертонической болезни рекомендованная суточная доза составляет 50мг и принимается за один раз. Если требуемого давления не достигается, то суточную дозу разрешается поднять до 100 мг. Максимальная эффективность достигается с 3 по 6 неделю приема.
В случае если у пациента наблюдается уменьшенный ОЦК, то суточную дозу следует понизить до 25мг.
Корректировка доз для пожилых и больных почечной недостаточностью не требуется, уменьшение дозы необходимо делать для пациентов с нарушением функционирования печени.
Больным с хронической сердечной недостаточностью первоначальная суточная доза – 12.5 мг, в дальнейшем путем увеличения на протяжении нескольких недель необходимо достичь дозы 50 мг.
Форма выпуска
Лозап производится в виде продолговатых двояковыпуклых таблеток. Покрытые пленочной оболочкой таблетки имеют белый цвет и по сторонам нанесены риски. Одна таблетка может содержать 12.5, 50 или 100 мг активного вещества.
Фасовка в блистеры, изготовленные из ПВХ и алюминиевой фольги, производится по 10 или 15 штук.
Блистеры с 15 таблетками помещаются в бумажные пачки по 2, 4 или 6 штук.
Блистеры с 10 таблетками помещаются в бумажные пачки по 3, 6 или 9 штук.
2016-12-18 17:46:52 Россия / Москва
Лозап очень хороший и эффективный препарат от повышенного артериального давления. Держит давление целые сутки, минимизируя его колебания. Практически не имеет побочных эффектов. Начинают лечение с 50мг Лозапа утром, если этой дозы недостаточно, то можно увеличить дозу до 100мг утро. Очень удобно, что препарат надо принимать один раз в сутки, лучше утром.
2016-10-12 17:56:20 Россия / Москва
У меня Лозап вообще не держал давление. Пил 100мг утром. Для меня было как мёртвому припарка! Давление вообще не снижалось. Сейчас пью Валз 160мг/12, 5мг утром и целый день давление отличное. Всем советую. Помимо этого пью Конкор и Кардиомагнил. Чувствую себя отлично
2016-08-09 13:08:13 Россия / Екатеринбург
Лозап принимаю уже 2, 5 года и все было здорово, до одного момента. Сменился мой лечащий врач и был назначен другой препарат Вазотенз, как позже выяснилось очень зря, просто потому что этот препарат не работает. Потом еще выписывали Козаар или Карзартан, но ситуация абсолютно никак не поменялась. В итоге сейчас снова пью лозап и с давлением все в порядке. Читал о побочных эффектах, но сам их не выявил и вообще, судя по отзывам о данном препарате негативные побочные явления проявляются не чаще, чем у аналогичных средств. Сначала принимал по 100 мг в день, иногда даже увеличивал, но сегодня пью по 50 мг, как рекомендовано изначально, и все в порядке.
2013-03-10 12:29:27 Россия
принимаю лозап в дозе 100мг. в сутки уже более месяца никакого эффекта давление так и не снизилось. до этого пил 7 лет берлиприл прекрасно держал давление. назначили лозап участились гипертонические кризы. побочное действие носовое кровотечение. даже пытался усилить дозу 300мг в день бестолку. давление нисколько не понизилось только побочные эффекты. срочно надо его менять. кому как. а мне он давление не снижает. так что отнюдь не великолепный препарат. и давление он не снижает проверил на себе.
