Категория: Инструкции
Препарат принимают внутрь в первой половине дня (до 16.00), независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости.
При острой и хронической шизофрении, остром делириозном психозе начальные дозы препарата Бетамакс зависят от клинической картины заболевания и составляют 600-1200 мг/сут в несколько приемов; поддерживающие дозы - 300-800 мг/сут. Максимальная рекомендованная суточная доза - 1600 мг.
При депрессии препарат назначают в дозах от 150-200 мг до 600 мг/сут в несколько приемов.
При неврозах - 400-600 мг/сут в несколько приемов.
При головокружении - 150-200 мг/сут, при тяжелых состояниях дозу можно увеличить до 300-400 мг. Продолжительность лечения - не менее 14 дней.
При мигрени - 100-300 мг/сут.
В качестве вспомогательной терапии при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, синдроме раздраженной толстой кишки - 150 мг/сут в 3 приема, в течение 4-6 недель.
У пациентов с нарушением функции почек рекомендуется уменьшить дозу препарата Бетамакс и/или увеличить интервал между введением отдельных доз препарата в зависимости от показателей КК (в связи с тем, что сульпирид выводится из организма преимущественно почками).
Доза препарата Бетамакс по сравнению со стандартной
(%)
Увеличение интервала между приемами препарата Бетамакс
Со стороны эндокринной системы: возможна обратимая гиперпролактинемия, наиболее частыми проявлениями которой являются галакторея, нарушение менструального цикла, реже - гинекомастия, импотенция и фригидность.
Со стороны обмена веществ: возможны повышенная потливость, увеличение массы тела.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, изжога, тошнота, рвота, запоры, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
Со стороны ЦНС: экстрапирамидный синдром (обычно встречается при назначении препарата в дозах более 400 мг/сут), тремор, ранние и поздние дискинезии (спастическая кривошея, глазодвигательные нарушения, спазм жевательной мускулатуры), акатизия (нарушения позы покоя), бессонница, сонливость, тревожность, раздражительность, возбуждение, расстройство сна, головная боль, ЗНС (бледность кожных покровов, вегетативные расстройства, гипертермия). При развитии гипертермии препарат следует отменить!
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД; редко - снижение АД, ортостатическая гипотензия, головокружение, тахикардия, удлинение интервала QT, аритмия типа "пируэт".
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, экзематозные высыпания, зуд.
Со стороны органа зрения: нарушение остроты зрения.
Побочные эффекты, развивающиеся при приеме сульпирида, подобны побочным эффектам, которые наблюдаются при применении других психотропных средств, но частота их развития, в основном, меньше.
Противопоказания к применению
— острое отравление алкоголем, снотворными средствами, опиоидными анальгетиками;
— маниакальный психоз;
— судорожные припадки;
— болезнь Паркинсона;
— пролактинзависимые опухоли (в т.ч. рак молочной железы);
— аффективные расстройства, агрессивное поведение;
— артериальная гипертензия II-III степени;
— период лактации (грудного вскармливания);
— детский и подростковый возраст до 18 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при эпилепсии, артериальной гипертензии, дисменорее, тяжелых заболеваниях сердца, стенокардии, печеночной недостаточности, ЗНС в анамнезе, при глаукоме, гиперплазии предстательной железы, задержке мочи, у пациентов пожилого возраста, у пациентов с нарушением функции почек (т.к. до 95 % сульпирида выводится почками), у пациентов с паркинсонизмом, молодых женщин с нерегулярным менструальным циклом.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. При этом рекомендуется, по мере возможности, ограничить дозу и продолжительность курса лечения.
Препарат противопоказан в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушением функции почек (т.к. до 95 % сульпирида выводится почками).
Применение у детей
Противопоказано: детский и подростковый возраст до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.
При возникновении в период лечения гипертермии препарат следует отменить (гипертермия является симптомом развития ЗНС).
При назначении препарата у больных с эпилепсией перед началом лечения необходимо провести предварительное клиническое и электрофизиологическое обследование, т.к. препарат снижает порог судорожной активности.
При одновременном применении с лекарственными средствами, повышающими риск развития желудочковых аритмий, рекомендуется регулярный контроль ЭКГ.
Удлинение интервала QT при применении препарата Бетамакс является дозозависимым эффектом.
Употребление этанола на фоне приема препарата противопоказано.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы: дискинезии (спазм жевательной мускулатуры, спастическая кривошея), экстрапирамидные нарушения; в отдельных случаях - выраженный паркинсонизм, кома.
Лечение: симптоматическое. Применение холиноблокаторов центрального действия.
При одновременном применении с леводопой снижается эффективность сульпирида; с гипотензивными лекарственными средствами - усиливается их гипотензивное действие и увеличивается риск развития ортостатической гипотензии.
При одновременном применении с лекарственными средствами, угнетающими ЦНС (опиоидные анальгетики, снотворные и анксиолитические лекарственные средства, клонидин, противокашлевые лекарственные средства центрального действия), усиливается их угнетающее действие на ЦНС.
Сукральфат, антациды, содержащие ионы магния и/или алюминия, снижают биодоступность сульпирида на 20-40%.
Антагонизм с агонистами допаминовых рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол) и нейролептиками.
При экстрапирамидном синдроме, индуцированном нейролептиками, не применяют агонисты допаминовых рецепторов, а назначают антихолинергические препараты.
При необходимости лечения пациентов с болезнью Паркинсона на фоне применения агонистов допаминовых рецепторов, дозу последнего следует постепенно снизить до полной отмены (резкая отмена может привести к развитию ЗНС).
При одновременном применении с сультопридом увеличивается риск развития желудочковых аритмий (в т.ч. мерцательной аритмии).
Риск развития желудочковой аритмии типа "пируэт" увеличивается при одновременном применении сульпирида с антиаритмическими лекарственными средствами класса I A (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и класса III (амиодарон, соталол, дофетил, ибутилид), некоторыми нейролептиками (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, амисульприд, тиаприд, галоперидол, дроперидол, пимозид); с лекарственными средствами, вызывающими брадикардию (дилтиазем, верапамил, бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанфацин, препараты наперстянки, донепезил, ривастигмин, такрин, амбенония хлорид, галантамин, пиридостигмин, неостигмин); с лекарственными средствами, вызывающими гипокалиемию (калийвыводящие диуретики, некоторые слабительные, амфотерицин В в/в, ГКС, тетракозактид); с другими препаратами (в т.ч. бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин в/в, мизоластин, винкамин в/в, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин).
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Симптомы: дискинезии (спазм жевательной мускулатуры, спастическая кривошея), экстрапирамидные нарушения; в отдельных случаях - выраженный паркинсонизм, кома.
Лечение: симптоматическое. Применение холиноблокаторов центрального действия.
При одновременном применении с леводопой снижается эффективность сульпирида; с гипотензивными лекарственными средствами - усиливается их гипотензивное действие и увеличивается риск развития ортостатической гипотензии.
При одновременном применении с лекарственными средствами, угнетающими ЦНС (опиоидные анальгетики, снотворные и анксиолитические лекарственные средства, клонидин, противокашлевые лекарственные средства центрального действия), усиливается их угнетающее действие на ЦНС.
Сукральфат, антациды. содержащие ионы магния и/или алюминия, снижают биодоступность сульпирида на 20-40%.
Антагонизм с агонистами допаминовых рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол. хинаголид, ропинирол) и нейролептиками.
При экстрапирамидном синдроме, индуцированном нейролептиками, не применяют агонисты допаминовых рецепторов, а назначают антихолинергические препараты.
При необходимости лечения пациентов с болезнью Паркинсона на фоне применения агонистов допаминовых рецепторов, дозу последнего следует постепенно снизить до полной отмены (резкая отмена может привести к развитию ЗНС).
При одновременном применении с сультопридом увеличивается риск развития желудочковых аритмий (в т.ч. мерцательной аритмии).
Риск развития желудочковой аритмии типа "пируэт" увеличивается при одновременном применении сульпирида с антиаритмическими лекарственными средствами класса I A (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и класса III (амиодарон. соталол, дофетил, ибутилид), некоторыми нейролептиками (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, амисульприд, тиаприд, галоперидол, дроперидол, пимозид); с лекарственными средствами, вызывающими брадикардию (дилтиазем, верапамил, бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанфацин, препараты наперстянки, донепезил, ривастигмин, такрин, амбенония хлорид, галантамин, пиридостигмин, неостигмин); с лекарственными средствами, вызывающими гипокалиемию (калийвыводящие диуретики, некоторые слабительные, амфотерицин В в/в, ГКС, тетракозактид); с другими препаратами (в т.ч. бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин в/в, мизоластин, винкамин в/в, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин).
Беременность и лактация
Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. При этом рекомендуется, по мере возможности, ограничить дозу и продолжительность курса лечения.
Препарат противопоказан в период лактации (грудного вскармливания).
Со стороны эндокринной системы: возможна обратимая гиперпролактинемия, наиболее частыми проявлениями которой являются галакторея, нарушение менструального цикла, реже - гинекомастия, импотенция и фригидность.
Со стороны обмена веществ: возможны повышенная потливость, увеличение массы тела.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, изжога, тошнота, рвота, запоры, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
Со стороны ЦНС: экстрапирамидный синдром (обычно встречается при назначении препарата в дозах более 400 мг/сут), тремор, ранние и поздние дискинезии (спастическая кривошея, глазодвигательные нарушения, спазм жевательной мускулатуры), акатизия (нарушения позы покоя), бессонница, сонливость, тревожность, раздражительность, возбуждение, расстройство сна, головная боль, ЗНС (бледность кожных покровов, вегетативные расстройства, гипертермия). При развитии гипертермии препарат следует отменить!
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД; редко - снижение АД, ортостатическая гипотензия, головокружение, тахикардия, удлинение интервала QT, аритмия типа "пируэт".
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, экзематозные высыпания, зуд.
Со стороны органа зрения: нарушение остроты зрения.
Побочные эффекты, развивающиеся при приеме сульпирида, подобны побочным эффектам, которые наблюдаются при применении других психотропных средств, но частота их развития, в основном, меньше.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.
При возникновении в период лечения гипертермии препарат следует отменить (гипертермия является симптомом развития ЗНС).
При назначении препарата у больных с эпилепсией перед началом лечения необходимо провести предварительное клиническое и электрофизиологическое обследование, т.к. препарат снижает порог судорожной активности.
При одновременном применении с лекарственными средствами, повышающими риск развития желудочковых аритмий, рекомендуется регулярный контроль ЭКГ.
Удлинение интервала QT при применении препарата Бетамакс является дозозависимым эффектом.
Употребление этанола на фоне приема препарата противопоказано.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушением функции почек (т.к. до 95 % сульпирида выводится почками).
При нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.
Применение в детском возрасте
Противопоказано: детский и подростковый возраст до 18 лет.
Антибактериальный препарат длительного действия, содержащий в 1 мл в качестве действующего вещества 150 мг амоксициллина тригидрата и вспомогательные компоненты. Выпускают в форме стерильной суспензии для инъекций белого цвета во флаконах по 100 мл.
Фармакологические свойстваАмоксициллин является полусинтетическим антибиотиком из группы пенициллинов. Обладает широким спектром бактерицидного действия в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе Actinomyces spp. Bacillus anthracis, Clostridium spp. Corynebacterium spp. Erysipelothrix rhusiopathiae, Streptococcus spp. Listeria monocytogenes, Actinobacillus spp. Bordetella bronchiseptica, Fusobacterium spp. Haemophilus spp. Moraxella spp. Pasteurella spp. Proteus mirabilis, Salmonella spp. Амоксициллин блокирует синтез клеточных стенок бактерий, тормозит ферменты транспептидазы и карбоксипептидазы, вызывая нарушение осмотического баланса, что приводит к гибели микроорганизмов на стадии развития. При парентеральном применении амоксициллин хорошо всасывается в кровь из места введения и быстро распределяется в организме. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 – 2 часа после введения препарата и сохраняется на терапевтическом уровне в течение 48 – 72 часов. Амоксициллин практически не метаболизируется. Выделяется из организма преимущественно с мочой, в меньшей степени с молоком и с желчью.
Назначают крупному рогатому скоту, овцам, свиньям, собакам и кошкам для лечения бактериальных инфекций желудочно-кишечного тракта, респираторных заболеваний, болезней мочеполовой системы, кожи и мягких тканей, вызванных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину.
Дозы и способ примененияБетамокс LA вводят крупному рогатому скоту, овцам и свиньям внутримышечно, собакам и кошкам подкожно или внутримышечно однократно из расчета 1 мл препарата на 10 кг веса животного, что соответствует 15 мг амоксициллина тригидрата на 1 кг массы животного. При необходимости возможно повторное введение препарата через 48 часов. Для животных с почечной недостаточностью рекомендуется точно выверить дозу препарата. Перед каждым использованием содержимое флакона тщательно встряхивают до получения однородной суспензии. Для введения суспензии Бетамокса LA используют только сухие стерильные шприцы и иглы. В случае если вводимая доза препарата превышает 20 мл, рекомендуется вводить ее несколькими инъекциями в разные точки. Место инъекции после введения Бетамокса LA рекомендуется слегка помассировать.
Побочные действияУ животных возможны аллергические реакции на амоксициллин, которые быстро проходят после прекращения применения препарата. При возникновении аллергических реакций целесообразно вводить животным кортикостероиды и адреналин.
ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к амоксициллину и другим пенициллинам. Запрещается вводить внутривенно. Не разрешается применять кроликам, хомякам, морским свинкам и песчанкам. Амоксициллин нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами в одном шприце, а также нельзя использовать одновременно с бактериостатическими химиотерапевтическими средствами. Препарат не следует назначать при инфекциях, вызываемых бактериями, образующими пенициллиназу.
Особые указанияУбой крупного рогатого скота на мясо разрешается через 23 суток, а овец и свиней через 16 суток после прекращения введения препарата. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, можно использовать для кормления пушных зверей или для производства мясо-костной муки. Молоко, полученное от животных в период применения Бетамокса LA и до истечения 60 часов после последнего введения препарата, запрещается использовать для пищевых целей. Такое молоко после термической обработки используют для кормления животных.
Условия храненияС предосторожностью по списку Б. В сухом, защищенном от света и недоступном для детей и животных месте при температуре от 15 до 25 ºС. Срок годности — 2 года, после вскрытия флакона — не более 28 дней.
Словарь ветеринарных терминовАктивным веществом, входящим в состав препарата, является сульпирид.
Именно это вещество обладает антипсихотическим свойством (при психозах различного происхождения), снижая нервное напряжение в мышцах и тканях.
Одновременно с этим, как свидетельствуют отзывы о Бетамаксе, препарат обладает мощным антидепрессивным, стимулирующим и противорвотным свойствами.
Ощущать эффект от приема Бетамакса по отзывам, пациенты начинают через 2 – 3 часа после его приема.
Форма выпускаСогласно инструкции к Бетамаксу, препарат выпускается в таблетках по 50 мг, 100 мг и 200мг.
Соответственно, 1 таблетка Бетамакс содержит по 50, 100 и 200 мг действующего вещества, (сульпирид).
Таблетки упакованы в пластиковые флаконы по 30 штук, флаконы помещаются, вместе с инструкцией Бетамакс, в картонные коробки.
Показания к применению Согласно инструкции к Бетамаксу, препарат назначают как единственное лечебное средство, или же в сочетании с другими средствами из группы психотропных препаратов, при следующих заболеваниях:К острым делириозным состояниям относятся помрачение сознания, с галлюцинациями, нарушением самосознания и дезориентацией во времени и местонахождении. Часто наблюдается у людей после операций (наркоз), при хроническом алкоголизме, после инфарктов и сильных интоксикаций.
На практике существуют многочисленные отзывы о Бетамаксе как средстве для борьбы с головокружениями различного происхождения.
Инструкция к Бетамаксу предусматривает использование препарата при следующих причинах головокружения:Согласно инструкции к Бетамаксу, препарат следует принимать не позже 16-ти часов дня. Это связано с тем, что лекарство обладает стимулирующим действием и повышает уровень бодрствования. Многочисленные отзывы о Бетамаксе свидетельствуют о том, что прием препарата вечером сказывается затем на скорости засыпания, что часто приводит к бессоннице.
Дозировка лекарства, по инструкции к Бетамаксу, зависит от вида заболевания и целей лечения. Так, при шизофрении или делириозном психозе начальная доза препарата составляет от 600 до 1200 мг за день. Эту дозу разбивают в течение дня на несколько приемов. Точную дозировку, согласно инструкции Бетамакс, должен устанавливать врач, так как превышение дозы чревато серьезными последствиями.
При этих же заболеваниях, в период поддерживающей терапии, когда миновал острый период, дозировка препарата, обычно, составляет от 300 до 800 мг за сутки.
В случае депрессии, согласно инструкции к Бетамаксу, принимают 200 – 600 мг препарата в сутки, разделяя дозу на несколько приемов.
При головокружении различного происхождения инструкция Бетамакс предусматривает прием препарата в дозе от 150-ти до 200 мг за день. Если же головокружения отличаются особенной тяжестью, дозу приема можно увеличить до 400 мг в день. Отзывы о Бетамаксе пациентов располагают сведениями, что самостоятельно увеличивать дозу препарата очень опасно.
Средний курс лечения препаратом составляет 2 недели. Меньший срок лечения, как показывает опыт и отзывы о Бетамаксе, видимого эффекта не приносит.
При включении Бетамакса в комплекс терапии при лечении болезней желудочно-кишечного тракта, принимают препарат в два приема за сутки, но не более 300 мг. Как правило, в этих случаях доктора назначают от 100 до 300 мг.
При назначении препарата учитываются возраст и вес пациента, наличие сопутствующих заболеваний и другие препараты, которые принимает человек. Так, например, при назначении Бетамакса пожилым людям (особенно, в возрасте после 65-ти лет) начальная доза препарата составляет не более. стандартной нормы для взрослого человека. Для детей старше 12-ти лет дозировка рассчитывается исходя из массы тела. Так, согласно инструкции к Бетамаксу, суточная доза лекарства для ребенка составляет от 3-х до 5-ти мг в расчете на 1 кг. веса.
Отзывы о Бетамаксе содержат многочисленные примеры проявления побочных действий со стороны организма. Такие реакции есть не что иное, как результат нарушения инструкции к Бетамаксу и предписания врача. Так, организм реагирует на передозировку препарата ответом со стороны различных органов и систем.
Со стороны органов чувств и нервной системы могут появиться следующие симптомы:Более редкие отзывы о Бетамаксе свидетельствуют о появлении экстрапирамидного синдрома (тремор, дрожь, нервный тик), дискинезии (нарушение функции движения), орального автоматизма (непроизвольные движения), возбуждения, расстройства сна.
Сердечно-сосудистая система может реагировать на передозировку в виде повышения артериального давления.
Из отзывов о Бетамаксе известно, что возможны расстройства желудочно-кишечного тракта (рвота, запор, изжога, сухость во рту). Не только нарушение инструкции к Бетамаксу, но и индивидуальные характеристики организма, могут вызвать аллергическую реакцию на препарат. Так, возможны проявления кожной сыпи и зуда на теле.
Кроме того может наблюдаться расстройство обмена веществ: могут появиться сбой менструального цикла, импотенция, фригидность.
Кроме того, существуют отзывы о Бетамаксе о проявлении у пациентов излишней потливости и гипертермии (избыточное тепло). Некоторые люди жалуются на то, что начинают набирать лишние килограммы.
Противопоказания к Бетамаксу Основными противопоказаниями, согласно инструкции к Бетамаксу, являются:Детям до 14-ти лет препарат категорически нельзя.
Применение Бетамакса при беременности и кормлении грудью допустимо только в случаях, когда эффект терапии превышает риск для плода.
24 августа, 2013
