Кетанов: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка

НПВС, обладающее анальгезирующей активностью, значительно превышающей противовоспалительный эффект. Подавляет ферментную систему циклооксигеназы и, следовательно, синтез ПГ.

После перорального и в/м введения быстро и полностью всасывается. Прием пищи не влияет на степень абсорбции, но может несколько замедлить ее скорость. C_max в плазме достигается через 30–60 мин после перорального приема (10 мг) и через 45–60 мин после в/м введения (30 мг) и составляет 0,7–1,1 и 2,2–2,3 мкг/мл соответственно. Фармакокинетика препарата после введения разовой и повторных доз носит линейный характер, т.е. уровни в плазме приблизительно пропорциональны введенной дозе. Равновесные концентрации достигаются после введения препарата каждые 6 ч в течение суток. Связывается с белками плазмы более чем на 99%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Более 90% дозы выводится с мочой (60% — в неизмененном виде). Среднее значение T_1/2 составляет 4–6 ч после перорального и в/м введения.

У больных старше 65 лет скорость выведения снижается, T_1/2 увеличивается в среднем до 6,2 ч после перорального приема в дозе 10 мг и до 7 ч после в/м введения в дозе 30 мг. У больных с почечной недостаточностью выведение замедленно, о чем свидетельствует снижение общего плазменного клиренса и увеличение T_1/2 до 9,6–9,9 ч, что указывает на необходимость коррекции дозы. У больных с нарушением функции печени не отмечено клинически значимых изменений фармакокинетики препарата.

Анальгезирующее действие наступает приблизительно через 30 мин, максимальный обезболивающий эффект развивается через 1–2 ч. Продолжительность анальгезирующего действия составляет 4–6 ч и более в зависимости от дозы.

Не оказывает седативного или анксиолитического эффекта, не влияет на опиоидные рецепторы. Не обладает угнетающим действием на дыхательный центр и не усиливает угнетение дыхания и седативный эффект, вызванные опиоидными анальгетиками. Не вызывает лекарственной зависимости. После резкого прекращения использования симптомы отмены не возникают

Подавляет агрегацию тромбоцитов и может вызвать удлинение времени кровотечения. Восстановление функции тромбоцитов происходит через 24–48 ч после отмены препарата.

Кратковременное купирование сильных и умеренных болей: острый болевой синдром травматического происхождения (вывих, перелом, разрывы и растяжения связок, ушибы), болевой синдром в послеоперационном периоде после полостных, абдоминальных, гинекологических, ортопедических урологических и других операций, острый болевой синдром при остеоартрозе, остеохондрозе, невралгиях, онкологических заболеваниях; зубная боль, боль после стоматологических вмешательств, при перикороните, пульпите.

Имеются сообщения об эффективности препарата при приступах мигрени.

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим НПВС, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, состояния с выраженным риском кровотечения или неполного гемостаза, пациенты с геморрагическим инсультом, проведение антикоагулянтной терапии, беременность, роды, период грудного вскармливания, почечная недостаточность средней и тяжелой степени, риск почечной недостаточности при дегидратации и гиповолемии, детский возраст до 16 лет, одновременный прием ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, пентоксифиллина, пробенецида и солей лития.

Внутрь. Обычно: 10 мг каждые 4–6 ч. Максимальная рекомендуемая продолжительность лечения — 7 дней.

В/м, для купирования боли: в начальной дозе — 10 мг, далее при необходимости, — 10–30 мг каждые 4–6 ч. Максимальная суточная доза — не более 90 мг (для пациентов до 65 лет). Максимальная рекомендуемая продолжительность применения — 5 дней.

Больным с массой тела менее 50 кг или пожилого возраста, либо с почечной дисфункцией рекомендуется не более 60 мг в сутки, курс лечения — до 2 дней.

При переводе с парентерального на пероральное лечение суммарная суточная доза обеих лекарственных форм не должна превышать 120 мг для больных до 65 лет и 60 мг — для больных пожилого возраста и пациентов с нарушением функции почек. В день перехода доза для приема внутрь не должна превышать 40 мг.

Не было проведено контролируемых испытаний применения кеторолака у беременных и кормящих женщин, следовательно, назначение препарата данной категории пациентов показано лишь при крайней необходимости.

При назначении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов. Может снижать почечную экскрецию лития, что приводит к увеличению его концентрации в плазме. Одновременное использование с пентоксифиллином может усилить риск развития кровотечений. In vitro несколько снижает связывание варфарина с белками плазмы. Одновременное применение с пробенецидом приводит к удлинению T_1/2 кеторолака и увеличению его концентрации в плазме. С наркотическими анальгетиками нежелательных взаимодействий не отмечено.

Симптомы: (при однократном введении) боли в животе, тошнота, рвота, возникновение пептических язв, нарушение функции почек (указанные симптомы исчезали после отмены препарата).

Лечение: симптоматическая терапия. Диализ не приводит к существенному удалению кеторолака из крови.

У больных, получающих НПВС, в т.ч. кеторолак, существует опасность развития побочных явлений со стороны ЖКТ: пептических язв и желудочно-кишечных кровотечений. Риск желудочно-кишечной токсичности зависит от дозы и повышается у больных старческого возраста.

С осторожностью следует применять у больных с нарушением функции печени или почек в настоящее время или в анамнезе, бронхиальной астмой, бронхо–обструктивным синдромом в анамнезе, полипозом носа, ангионевротическими отеками.

Необходим тщательный контроль при назначении препарата пациентам с нарушениями свертываемости крови.

Не рекомендуется использовать препарат для обезболивания родов (в связи с отсутствием адекватных исследований и возможным влиянием НПВС на сократительную способность матки).

С осторожностью следует назначать пациентам с хронической недостаточностью кровообращения в стадии декомпенсации и артериальной гипертензией (возможна задержка жидкости и развитие отеков).

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, редко — диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, изменение функциональных печеночных проб.

Со стороны нервной системы: сонливость, редко — головокружение, парестезии, головная боль, депрессия.

Со стороны мочеполовой системы: учащенное мочеиспускание, повышение уровня мочевины и креатинина, интерстициальный нефрит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — артериальная гипертензия или гипотензия, сердцебиение.

Со стороны системы свертывания крови: ингибирование агрегации тромбоцитов и удлинение времени кровотечения.

Аллергические реакции: зуд, редко — кожные высыпания, крайне редко — реакции повышенной чувствительности.

Применение Кетанова от зубной боли: схема, дозировки и отзывы

Боль – это сигнал организма, сообщающий о какой – либо патологии, заключающейся в разрушительном процессе. Одной из неприятных форм боли многие считают именно зубную .

Чаще всего, наличие зубной боли указывает на развивающийся кариес. флюс или разрушение зуба. При её возникновении необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

В случае, когда по ряду причин этого сделать невозможно, на помощь приходят обезболивающие препараты. К наиболее эффективным препаратам, избавляющим от зубной боли, можно отнести Кетанов.

Кетанов – это медицинский препарат, оказывающий противовоспалительное и выраженное обезболивающее воздействие на организм. Его активным действующим веществом является Кеторолак. По своему действию, препарат сравнивают с морфином.

Однако, в отличие от него, Кетанов не оказывает влияние на систему дыхания и работу сердечных мышц. Не происходит воздействия и на психомоторную функцию организма.

Препарат активно воздействует на распад арахидоновой кислоты, которая и является предшественником боли.

Примерно через час после приема препарата, происходит его абсорбирование в плазме крови. Пациент замечает значительное улучшение – боль утихает, происходит воздействие на очаг воспаления и ткани, подверженные отекам.

Препарат представляет собой сильнодействующий анальгетик. Он очень эффективно борется с острой болью, но его практически никогда не назначают в борьбе с её хроническими формами.

Главным образом, это обусловлено тем, что препарат выводится из организма через почки. Поэтому при долгосрочном приеме, препарат способен им навредить, точно так же, как и желудочно-кишечному тракту.

Кроме того, Кетанов имеет массу противопоказаний, так как вызывает побочные действия, среди которых – кровотечение.

Кетанов имеет широкий спектр действия, а также используется для купирования различных видов боли. Очень часто прием средства практикуют в стоматологии.

Действующие вещества препарата ингибируют скопления тромбоцитов, что значительно уменьшает воспаление. В данном случае лекарство борется не только с симптомом заболевания, но и помогает воздействовать на причину его появления.

Показания к применению Кетанова в стоматологии следующие:

В случае, когда зубная боль носит хронический характер, связанный с повреждением эмали или других факторов, Кетанов принимать противопоказано. В этих случаях есть риск получить большие осложнения от приема. Препарат применяется строго при острой зубной боли различного генеза.

Однако следует понимать, что визит к специалисту при возникновении зубной боли, обязателен. Средство противопоказано принимать долгое время, так как препарат хотя и оказывает положительное воздействие, может и навредить.

Применять Кетанов можно двумя способами – перорально и внутримышечно с помощью уколов.

В первом случае от зубной боли назначается одна таблетка (10 мг) на каждые 6 часов. Чаще принимать препарат строго запрещено.

Количество таблеток врач устанавливает индивидуально, в зависимости от заболевания. Но, дольше, чем на неделю Кетанов принимать не назначают.

Иногда бывает, что врач отталкивается и от веса пациента. Считается, что действующего вещества одной таблетки хватает на 60 кг веса.

Когда вес превышает эту цифру в два раза, разрешается употребить две таблетки. Соответственно, если вес не достигает отметки в 50 кг, то следует разделить таблетку на половину. Тот же принцип работает при наличии заболевания почек, либо достижения возраста более 65 лет.

Препарат рекомендуется применять после еды, запивая большим количеством жидкости. Действие можно почувствовать уже через час. Эффект будет держаться в районе пяти часов. Из организма препарат полностью выводится через двое суток.

При приеме средства парентерально в первый раз вводят 10 мг Кетанова, дальнейший прием зависит от имеющегося заболевания. Объем вводимой жидкости варьируется от 10 мг до 30 мг.

В данном случае интервал немного короче, он может составлять 4 часа. Но чаще всего, врачи придерживаются 6 – часового интервала. Такой способ введения практикуется при острой необходимости и соблюдении самых минимальных доз. Максимальный срок лечения составляет двое суток.

Пациенты преклонного возраста должны принимать средство с наибольшей осторожностью, желательно в уменьшенных дозах.

Больные гипертонией и сердечно – сосудистыми заболеваниями также должны следить за дозами и осуществлять прием с осторожностью, лучше, если это будет происходить под наблюдением врача.

Так как действующие вещества медикамента влияют на тромбоциты, особым внимание нужно соблюдать пациентам с проблемами свёртываемости крови.

Прием Кетанова детям, не достигшим 16 лет, категорически запрещен. Для того, кто страдает нарушением кровообращения, прием препарата может обернуться появлением отеков.

Ярко выраженные побочные эффекты могут появиться и у людей страдающих болезнями легких, нарушениями в работе печени и почек, а также костного мозга.

На всех триместрах беременности и в период кормления использование средства запрещено.

Одновременно применять кеторолак с другими нестероидными противовоспалительными средствами противопоказано. В этом случае увеличивается риск возникновения кровотечения.

Также не желательно совместное применение препарата с группой ингибиторов. В тандеме они могут оказать значительное негативное воздействие на функцию почек. При совместном приеме с фуросемидом, снижается его непосредственная мочегонная функция.

Активное действующее вещество медикамента не вызывает привыкания, так как не входит в список активных агонистомов. Однако, возможно появление сонливости и замедлению психомоторных реакций. Поэтому во время приема нежелательно управления транспортными средствами.

Данное средство от зубной боли является достаточно сильным, поэтому его прием имеет ряд побочных эффектов, которые могут проявляться в той или иной степени.

К ним можно отнести:

• сонливость и пониженная активность;
• мигрени и головокружения;
• повышенная возбудимость нервной системы, сопровождающаяся ночными кошмарами и раздражительностью;
• нарушение стула, тошнота, боли в желудке;
• гиперкинезия и астения;
• усиленное сердцебиение и потливость;
• при вводе препарата парентерально возможна болезненность в месте введения инъекций.

Во время приема препарата существует возможность передозировки. Её можно определить по следующим признакам: тошнота, нарушение функции почек, язвенное поражение желудка или кишечника, абдоминальная боль.

Для устранения последствий передозировки необходимо провести промывание желудочно-кишечного тракта и принять внутрь абсорбенты.

Кетанов действительно помогает от боли различного генеза, в том числе и от зубной, что подтверждают многочисленные отзывы.

Когда я первый раз познакомилась с Кетановом, ситуация действительно была патовая. Перед визитом к своему стоматологу, стал сильно болеть зуб. Хорошо, что у меня был номер моего врача, к которому, к сожалению, с острой болью я не смогла попасть, так как ехать через весь город очень проблематично.

Стоматолог посоветовал купить Кетанов, но в аптеке отказались продавать без рецепта. Увидев мое многострадальное лицо, фармацевт все же сжалилась. Тогда препарат мне очень помог, взяла его на заметку.

А я Кетановом заработала себе проблемы с желудком. Но в этом я сама виновата, так как вместо того, чтобы идти к врачу, я глотала таблетки с такой периодичностью, с какой не следовало. Теперь отношусь к приему этого сильнодействующего лекарства крайне осторожно.

Достаточно сильное лекарство. Я считаю, его нужно принимать в самых крайних случаях. Сам же я принимал его по назначению врача после удаления зубов мудрости. Надо заметить, он значительно облегчил мое состояние в тот период. Трудно представить, как бы я пережил боль без него.

В нашей семье это лекарство принимает муж. Зубная боль для него довольно таки частое явление. Лечить зубы он, конечно же, не хочет, ни на какие уговоры не поддается. С детства боится стоматологов. Так только и спасается.

Таким образом, можно сделать вывод, что Кетанов является очень сильным лекарством. Но его применение содержит в себе массу нюансов.

Поэтому, прежде чем, начать прием таблеток или ввод инъекций, следует досконально изучить инструкцию.

В некоторых случаях более разумным будет перетерпеть боль, чтобы не навредить организму.

В других же случаях, Кетанов – идеальное решение, которое не заставит долго ждать результат.