Руководства, Инструкции, Бланки

анакинра инструкция по применению img-1

анакинра инструкция по применению

Категория: Инструкции

Описание

Инфликсимаб при ревматоидном артрите

Инфликсимаб при ревматоидном артрите. Адалимумаб и анакинра при ревматоидном артрите

Инфликсимаб представляет собой химерные анти-ФНО-а моноклональные антитела IgG1; которые связывают растворимый цитокин ФНО-ОС, а также мембраносвязанный ФНО-а, что приводит к утрате функциональности ФНО-а. Этот синтетический продукт получают из клеток человека и мыши. Клинические исследования показали, что период полувыведения составляет 8-12 сут, примерно в течение 50 сут инфликсимаб может циркулировать в организме.

Лечение состоит из первоначальной внутривенной дозы и поддерживающих доз каждые несколько недель (4-8 нед). По результатам исследования инфликсимаб в сочетании с низкими дозами метотрексата значительно снижает развитие ревматоидного артрита в первые 2 года терапии. На рентгеновских снимках видно, что при лечении низкими дозами инфликсимаба разрушение сустава происходит медленно, а при высоких дозах — прекращается.

Клинические исследования 50 000 пациентов. которые применяли инфликсимаб для лечения ревматоидного артрита. подтверждают безопасность препарата. У 5% пациентов наблюдалась гиперчувствительность вскоре после инъекций. К другим побочным реакциям относят гипотензию, крапивницу и одышку. Незначительные побочные реакции можно контролировать, снизив скорость инъекций и проведя предварительное лечение антагонистами Нгрецепторов.

Иногда у пациентов. принимавших инфликсимаб, наблюдались серьезные инфекции. Терапия больных с инфекцией должна проводиться под наблюдением врача, а в случае серьезной инфекции или сепсиса прием препарата следует прекратить. Недавно было обнаружено, что инфликсимаб может реактивировать скрытые туберкулезные инфекции. У некоторых пациентов вырабатываются антитела против этого препарата, называемые человеческими антихимерными антителами. Их присутствие связано с высокой скоростью реакции на инъекцию.
Одновременное применение метотрексата или азатиоприна снижает число таких антител, поэтому рекомендуют назначать инфликсимаб в комплексе с метотрексатом перорально 1 раз в неделю.

Адалимумаб представляет собой моноклональные антитела к IgGt (анти-ФНО-а). Его можно назначать подкожно (40 мг), кроме того, у него относительно долгий период полувыведения.
Анакинра — рекомбинантная форма антагониста рецепторов IL-1. Применение этого белка приводит к тому, что биопсия околосуставных тканей показывает заметное уменьшение числа макрофагов и лимфоцитов. Анакинру вводят подкожно в дозе не более 150 мг/сут. Анализ больших международных клинических исследований показал, что анакинра эффективно уменьшает боль и отеки суставов при ревматоидном артрите в качестве монотерапии и в сочетании с метотрексатом.

Подобно этанерцепту и инфликсимабу. анакинра заметно сокращает разрушения суставов, что видно на рентгеновских снимках. Серьезные побочные эффекты наблюдают редко. Реакции в местах инъекции встречаются часто (40%) при высоких дневных дозах (150 мг/сут), но только у 5% больных это приводит к отмене препарата.

Другие статьи

Анакинра инструкция по применению - У нас есть все

Анакинра инструкция по применению

Как иммунитет обучают бороться с раком Полная победа над раком становится реальностью. Ученые научились «обучать» Душевные расстройства знаменитостей: 10 историй из жизни Психические расстройства вовсе не говорят о несостоятельности. Пример тому — множество успешных и знаменитых людей, открыто признавших свою болезнь. Правда ли, что мед становится канцерогеном при добавлении в горячий чай? Правда и вымысел об изменении качества меда при нагревании. Какой яд образуется в меде при добавлении в горячий чай? Можно ли есть перегретый мед? Интервью с Валентином Десятником о проблемах донорства в Украине Для развития донорства нужен, во-первых, системный подход, а во-вторых, стратегия развития этой отрасли. Это основа медицины, ведь альтернатив донорской крови. Как работает тест на беременность и можно ли ему верить? Как на самом деле работают тесты на беременность, можно ли им верить, и когда они ошибаются? Адалимумаб представляет собой рекомбинантное моноклональное антитело, пептидная последовательность которого идентична IgG1 человека. Взрослым при ревматоидном артрите, псориатическом артрите и анкилозирующем спондилите рекомендуемая доза препарата Хумира составляет 40 мг 1 раз в 2 недели. При назначении препарата Хумира терапия ГКС, НПВС в т. У некоторых пациентов с ревматиодным артритом, не получающих метотрексат, может быть достигнут дополнительный эффект при увеличении кратности применения препарата Хумира до 40 мг 1 раз в неделю. Пациенты, наблюдающие уменьшение ответа на лечение препаратом, могут получить дополнительный эффект от увеличения частоты введения препарата Хумира до 40 мг 1 раз в неделю. Некоторые пациенты могут не отвечать на терапию препаратом Хумира в течение первых 4 недель, однако лечение следует продолжить, т. Решение о прекращении терапии может быть принято в случае, если не отмечается терапевтический эффект в течение этого периода. При хроническом бляшечном псориазе начальная доза для взрослых пациентов составляет 80 мг. Поддерживающая доза — по 40 мг 1 раз в 2 недели, начиная через неделю после начальной дозы. Применение препарата Хумира у детей в возрасте до 2 лет при ювенильном идиопатическом артрите не изучалось. Объем инъекции определяют исходя из роста и массы тела пациента. Для пациентов, которым необходимо введение менее 40 мг, следует использовать препарат Хумира во флаконе. Детям в возрасте от 13 до 17 лет назначают по 40 мг 1 раз в 2 недели вне зависимости от площади поверхности тела. Клинический ответ обычно достигается в течение 12 недель лечения. Решение о прекращении терапии может быть принято в случае, если не отмечается терапевтический эффект в течение этого периода. Пациенты, у которых наблюдается уменьшение ответа на лечение препаратом, могут получить дополнительный эффект от увеличения частоты введения препарата Хумира до 1 раза в неделю. Клинический ответ обычно достигается в течение 12 недель лечения. Решение о прекращении терапии может быть принято в случае, если не отмечается терапевтический эффект в течение этого периода. Применение препарата Хумира у детей в возрасте до 6 лет при болезни Крона не изучалось. Способ применения препарата Хумира Лечение препаратом Хумира проводится под контролем врача. Перед введением следует осмотреть раствор на предмет наличия посторонних частиц изменения цвета. Адалимумаб не следует смешивать в одном шприце или флаконе с любыми другими лекарственными препаратами. Остатки раствора использованные материалы следует утилизировать. Если очередная инъекция препарата Хумира была случайно пропущена, необходимо провести инъекцию сразу, как только это будет обнаружено. Следующая инъекция должна быть проведена в соответствии с запланированным ранее графиком. Передозировка: Максимальная переносимая доза адалимумаба у человека не установлена. Лечение: в случае передозировки необходимо контролировать побочные реакции и немедленно начинать адекватную симптоматическую терапию. Побочные эффекты: Данные клинических испытаний Приблизительно у 14% пациентов можно ожидать развитие реакций в месте введения препарата, как одних из наиболее часто встречающихся побочных эффектов при введении адалимумаба в контролируемых клинических исследованиях. Включена наивысшая частота, наблюдаемая среди различных показаний. Инфекции: очень часто - инфекции дыхательных путей включая инфекции верхних и нижних дыхательных путей, пневмонию, синусит, фарингит, назофарингит и герпес-вирусную пневмонию ; часто - генерализованные инфекции включая сепсис, кандидоз и гриппинфекции ЖКТ включая вирусный гастроэнтеритинфекции кожи и мягких тканей включая паронихий, целлюлит, импетиго, некротизирующий фасциит и опоясывающий лишайинфекции уха, инфекции полости рта включая простой герпес, оральный герпес и поражения зубовинфекции половой сферы включая вульвовагинальную микотическую инфекциюинфекции мочевыделительного тракта включая пиелонефритгрибковые инфекции, инфекции суставов; нечасто - оппортунистические инфекции и туберкулез включая кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз и комплекс инфекций, вызываемых Mycobacterium aviumневрологические инфекции включая вирусный менингитинфекции глаза, бактериальные инфекции. Новообразования: часто - доброкачественные новообразования, рак кожи, кроме меланомы включая базально-клеточную карциному и чешуйчато-клеточную карциному ; нечасто - лимфома, паренхиматозные новообразования включая рак молочной железы, новообразования легкого и щитовидной железымеланома. Со стороны крови и лимфатической системы: очень часто - лейкопения включая нейтропению и агранулоцитозанемия; часто - тромбоцитопения, лейкоцитоз; нечасто - идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура; редко - панцитопения. Со стороны иммунной системы: часто - реакции гиперчувствительности, аллергические реакции включая сезонную аллергию. Со стороны обмена веществ: очень часто - повышение концентрации липидов; часто - гипокалиемия, повышение концентрации мочевой кислоты, аномальная концентрация натрия, гипокальциемия, гипергликемия, гипофосфатемия, дегидратация. Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - изменения настроения включая депрессиютревожные расстройства, бессонница, парестезия включая гипестезиюмигрень, невралгия седалищного нерва, вестибулярное головокружение; нечасто - тремор, невропатия; редко - рассеянный склероз. Со стороны органов чувств: часто - конъюнктивит, нарушения зрения, блефарит, отек века; нечасто - диплопия, глухота, звон в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - артериальная гипертензия, приливы, гематомы, тахикардия; нечасто - аритмия, застойная сердечная недостаточность, артериальная окклюзия, тромбофлебит, аневризма аорты; редко - остановка сердца. Со стороны дыхательной системы: часто - кашель, астма, диспноэ; нечасто - ХОБЛ, интерстициальные заболевания легких, пневмонит. Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота, рвота, боль в животе, повышение активности печеночных ферментов; часто - диспепсия, гастроэзофагеальный рефлюкс, сухость во рту, желудочно-кишечные кровотечения; нечасто - панкреатит, дисфагия, отек лица, холецистит, холелитиаз, повышение концентрации билирубина, печеночный стеатоз. Со стороны кожи и подкожных тканей: очень часто - сыпь в т. Со стороны костно-мышечной системы: очень часто - костно-мышечная боль; часто - мышечные спазмы; нечасто - рабдомиолиз, системная красная волчанка. Со стороны мочеполовой системы: часто - гематурия, почечная недостаточность; нечасто - никтурия, эректильная дисфункция. Со стороны лабораторных показателей: часто - нарушения показателей свертывания крови включая увеличение АЧТВположительные тесты на аутоантитела включая антитела к двойной спирали ДНКувеличение концетрации ЛДГ. Реакции в месте инъекции: очень часто - реакции в месте инъекции включая эритему. Прочие: часто - боль в грудной клетке, отеки, ухудшение заживления ран; нечасто - воспаление. Данные клинических испытаний при ювенильном идиопатическом артрите В основном, побочные реакции у детей по типу и частоте были такими же, как у взрослых. Реакции в месте инъекции: в базовых исследованиях у 13. Большинство данных реакций оценивались как слабые и не требовали прекращения приема препарата. Инфекции: в контролируемых исследованиях уровень инфекционных осложнений составлял 1. Частота серьезных инфекционных осложнений составляла 0. Инфекционные осложнения были в большинстве случаев представлены инфекциями верхних дыхательных путей, бронхитом инфекциями мочевыделительного тракта. Большинство пациентов продолжали принимать адалимумаб после разрешения инфекции. В контролируемых открытых исследованиях адалимумаба сообщалось о серьезных инфекциях включая редко возникающие смертельные инфекциив частности о туберкулезе включая милиарный и внелегочный инвазивных оппортунистических инфекциях в т. Злокачественные новообразования и лимфопролиферативные расстройства: в клинических исследованиях у 203 пациентов с ювенильным идиопатическим артритом не наблюдалось злокачественных новообразований при наблюдении в течение 605. В клинических исследованиях у 192 пациентов детского возраста с болезнью Крона не наблюдалось злокачественных новообразований при наблюдении в течение 258. Во время контролируемых этапов базовых испытаний адалимумаба продолжительностью по меньшей мере 12 недель у пациентов с ревматоидным артритом, псориатическим артритом, анкилозирующим спондилитом, болезнью Крона, язвенным колитом и псориазом с активностью от слабой до сильно выраженной, злокачественные новообразования, за исключением лимфомы и немеланомного рака кожи, наблюдались с частотой с достоверностью 95% 6. Частота с достоверностью 95% возникновения лимфом у пациентов применявших адалимумаб составляла 0. Частота с достоверностью 95% рака кожи, кроме меланомы, составляла 9. Из общего числа случаев рака кожи чешуйчато-клеточные карциномы возникали с частотой с достоверностью 95% 2. Наблюдаемая частота злокачественных новообразований, за исключением лимфом и немеланомного рака кожи, составляла около 8. Наблюдаемая частота рака кожи кроме меланомы составляла около 10. Средняя продолжительность этих исследований составляла около 3. Аутоантитела: на I-V этапах исследования ревматоидного артрита проводился анализ сыворотки крови пациентов на аутоантитела. В достоверных контролируемых испытаниях сообщалось, что у 11. У 2 из 3989 пациентов, принимавших адалимумаб в исследованиях ревматоидного артрита, псориатического артрита и анкилозирующего спондилита, развились клинические проявления волчаночно-подобного синдрома. Состояние пациентов улучшилось после отмены лечения. Ни у одного из пациентов не развился люпус-нефрит или симптомы поражения ЦНС. Влияние длительного применения адалимумаба на развитие аутоиммунных заболеваний остается неизученным. Псориаз: развитие или ухудшение течения псориаза. Описываются случаи появления псориаза, включая пустулезный псориаз и ладонно-подошвенный псориаз, и случаи ухудшения существующего псориаза при применении всех блокаторов ФНО, включая адалимумаб. Многие из этих пациентов принимали иммуносупрессанты в т. Некоторым из этих пациентов требовалась госпитализация. У большинства пациентов наступило улучшение состояния после отмены блокаторов ФНО. У некоторых пациентов наступил рецидив псориаза после повторного начала приема различных блокаторов ФНО. Отмену адалимумаба следует осуществлять в тяжелых случаях и тогда, когда нет улучшения, либо есть ухудшение в ответ на проводимое местное лечение. Побочные эффекты, частота и связь которых с приемом препарата не доказана данные постмаркетингового исследования Инфекции инвазии: дивертикулит. Доброкачественные, злокачественные и неклассифицированные новообразования включая кисты и полипы. гепатоспленарная T-клеточная лимфома, лейкемия, карцинома Меркеля нейроэндокринная кожная карцинома. Со стороны иммунной системы: анафилаксия, саркоидоз. Со стороны нервной системы: демиелинизирующие заболевания в т. Со стороны сердечно-сосудистой системы: легочная эмболия, инфаркт миокарда. Со стороны дыхательной системы: плевральный выпот, легочный фиброз. Со стороны пищеварительной системы: перфорация кишечника, реактивация вируса гепатита В, печеночная недостаточность, гепатит. Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, возникновение или ухудшение псориаза включая ладонно-подошвенный пустулярный псориазотек Квинке ангионевротический отекмногоформная эритема, алопеция. Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: волчаночно-подобный синдром. Прочие: повышение температуры тела. Противопоказания: Инфекционные заболевания, в т. Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем: У больных ревматоидным артритом, получающих метотрексат, нет необходимости в коррекции дозы адалимумаба или метотрексата. Вместе с тем, метотрексат при однократном и повторном применении снижает клиренс адалимумаба на 29% и 44% соответственно. Взаимодействие адалимумаба с другими препаратами, помимо метотрексата, в фармакокинетических исследованиях не изучалось. В клинических исследованиях не отмечено признаков взаимодействия адалимумаба с другими базисными средствами сульфасалазин, гидрохлорохин, лефлуномид и парентеральные препараты золотаГКС, салицилатами, НПВС и анальгетиками. Тяжелые инфекции наблюдались в клинических исследованиях при одновременном применении анакинры и другого антагониста ФНО, этанерцепта, при этом не наблюдалось улучшения клинического эффекта по сравнению с применением этанерцепта в качестве монотерапии. Исходя из природы побочных реакций, наблюдаемых при одновременном применении этанерцепта и анакинры, можно предположить возникновение аналогичных токсических эффектов при одновременном применении анакинры с другими антагонистами ФНО. Таким образом, одновременное применение адалимумаба с анакинрой противопоказано. Одновременное применение адалимумаба с другими биологическими базовыми противоревматическими препаратами например, анакинрой, абатацептом или другими антагонистами ФНО сопряжено с повышенным риском возникновения инфекций и других побочных реакций, в связи с чем противопоказано. Состав и свойства: 0. Фармакологическое действие: Адалимумаб селективно связывается с ФНО-? и нейтрализует его биологические функции за счет блокады взаимодействия с поверхностными клеточными р55 и р75 рецепторами к ФНО-?. ФНО-? - это естественный цитокин, который принимает участие в регуляции нормального воспалительного иммунного ответа. Повышенную концентрацию ФНО-? обнаруживают в синовиальной жидкости у больных ревматоидным артритом, ювенильным идиопатическим артритом, псориатическим артритом и анкилозирующим спондилитом. ФНО-? играет важную роль в развитии патологического воспаления и разрушения суставной ткани, характерных для этих заболеваний. Повышенные концентрации ФНО-? также обнаруживаются в псориатических бляшках. При бляшечном псориазе лечение адалимумабом может привести к уменьшению толщины бляшек и уменьшению инфильтрата в клетках воспаления. Взаимосвязь данного клинического эффекта адалимумаба с механизмом его действия не установлена. Адалимумаб модулирует также биологические ответные реакции, которые индуцируются или регулируются ФНО-?, включая изменения содержания молекул адгезии, вызывающих миграцию лейкоцитов. У больных ревматоидным артритом адалимумаб вызывает быстрое снижение концентраций острофазных показателей воспаления С-реактивного белка и СОЭ и сывороточных концентраций цитокинов интерлейкин-6. Уменьшение концентраций С-реактивного белка также наблюдалось у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом или болезнью Крона. Кроме того, отмечается снижение сывороточной активности матриксных металлопротеиназ ММП-1 и ММП-3вызывающих ремоделирование тканей, которое лежит в основе разрушения хряща. Условия хранения: Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°C; не замораживать. Срок годности - 2 года. РЕЦЕПТИКА Хумира р-р д ин. Хумира р-р д ин. Аптека «Парус» Хумира р-р. Можно купить в Афлодерм Цена: 179. Можно купить в Судокрем Цена: 159. Можно купить в Деситин Цена: 100. Можно купить в Биопин Цена: 105. Можно купить в Унидерм Цена: 162. Можно купить в Зинаксин Мефенамина натриевая соль Артродар Глидеринина мазь Флуоцинонид Внимание! Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Хумира» переведена изложена в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату. Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для вашего здоровья. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Другие статьи на тему:

Copyright © 2006-2016
citycode.ru

Кинерет (Kineret) - Анакинра (Anakinra) - Лечение ревматоидного полиартрита, подагры ~ ~ Статьи 1-1 ~ MedicWord

«Кинерет»

Кинерет (Kineret) — торговое название препарата анакинра (Anakinra).

Кинерет применяется преимущественно для ослабления симптоматики тяжелого или средней степени тяжести ревматоидного артрита у больных не моложе 18 лет, лечение которых одним или несколькими базисными препаратами, применяемыми при ревматоидном артрите, завершилось неудачей. Препарат может использоваться отдельно или совместно с этими препаратами, за исключением относящихся к TNF-ингибиторам .

Кинерет представляет собой рекомбинантную негликолизированную форму антагониста рецепторов человеческого интерлейкина-1 ( IL-1Ra ). От нативной формы IL-1Ra кинерет отличается наличием дополнительной метиониновой группы и создана с использованием технологии рекомбинантной ДНК, использующей систему считывания Escherichia coli.

Кинерет — первый непосредственный селективный блоктор IL-1. протеина, избыточно представленного в организме больного ревматоидным артритом.

Применение кинерета может привести к возникновению серьезных инфекций (2% в испытуемой группе по сравнению с менее 1% в контрольной). В таких случаях прием препарата следует прекратить. Естественно, что лечение им не следует начинать при наличии у больного какого-либо активного заболевания инфекционной природы. После выздоровления от инфекционного заболевания, обусловившего прекращение приема препарата, лечение им можно в большинстве случаев возобновить. Безопасность и эффективность кинерета для больных с ослабленным иммунитетом и для больных с хроническими инфекционными заболеваниями не исследовалась. Использование кинерета совместно с этанерцептом предположительно чревато высокой возможностью (по сравнению с использованием только кинерета) возникновения серьезных инфекционных осложнений (примерно в 7% случаев такого использования). У некоторых лиц, получавших такую комбинацию препаратов, регистрировалась выраженная нейтропения (<= 1000/mm3 у 3%). Поэтому назначение кинерета совместно с TNF-блокаторами возможно только в исключительных случаях, например, при отсутствии других приемлемых альтернатив и с большой осторожностью.

Самый частый побочный эффект лечения анакинрой — местная реакция на инъекцию препарата. Обычно характеризуется умеренным покраснением, припуханием и болезненностью.

Рекомендуемая доза препарата при ревматоидном артрите — 100 мГ 1 раз в день подкожно. Инъекции желательно производить ежедневно в одно и то же время суток.

Кинерет — биопродукт генной инженерии, ослабляющий острую боль и воспаление у больных ревматоидным артритом путем блокирования активности молекул интерлейкина-1 ( IL-1 ), который, помимо прочего, может способствовать деградации хрящевой ткани посредством индукции быстрой потери протеогликанов, а так же стимулировать процесс резорбции костной ткани.

Искусственный протеин Кинерет схож с естественным антагонистом рецепторов IL-1. обнаруживающимся в теле при ревматоидном артрите. Организм такого больного продуцирует слишком большое количество IL-1. что ведет к поражению суставов, их опуханию, болезненности и скованности. Блокируя действие IL-1. кинерет способствует благоприятному терапевтическому эффекту базисных препаратов, использующихся при активной форме этого заболевания.

(создана: 2012-02-06 17:27:39, дополнена: 2013-11-27 23:13:28)

Подагра - клинический очерк: факторы риска, симптомы, диагноз и стратегия, лечение острой формы подагры и гиперурикемии, неясные вопросы.

добавлено: 2011-02-03 19:46:19

Инъекционные препараты

Инъекционные препараты

У каждого из нас есть опыт обращения к врачу с симптомами какого-либо заболевания или с жалобами, и, чаще всего, мы выходим из кабинета врача с назначением принимать какие-то препараты. В большинстве случаев, это таблетки или капсулы, которые нужно глотать, но есть и много других способов принимать лекарства. Например, есть таблетки, которые нужно рассасывать, кремы, мази и пластыри, которые применяются на коже, есть глазные капли, а также средства, которые вдыхаются через нос или рот, как правило с помощью специального устройства.

Сейчас людям с ревматоидным артритом (РА) и другими воспалительными и аутоиммунными состояниями все чаще назначают препараты, которые вводятся с помощью инъекций. Это могут быть лекарства, которые можно вводить самостоятельно, или те, что предполагают внутривенные инфузии, которые проводятся медицинским персоналом. Многие из них являются модификаторами биологического ответа, или биопрепаратами. Биопрепараты действуют на специфические звенья иммунной системы, таким образом вмешиваясь в воспалительный процесс, который приводит к повреждению тканей при РА. Это помогает замедлить, а иногда и остановить прогрессирование РА и/или аутоиммунного состояния.

Несмотря на потенциальные выгоды биопрепаратов, когда вы слышите о том, что периодически вам нужно приходить в процедурный кабинет для внутривенных вливаний, вас это совсем не радует. У многих это вызывает страх и тревогу. Однако со временем, обучившись самостоятельно вводить препарат с помощью специальных устройств, и наблюдая реальное уменьшение воспаления и аутоиммунных реакций, пациенты преодолевают свои страхи и предубеждения, и привыкают принимать эти препараты.

Инъекционные и внутривенные биопрепараты

Различные биопрепараты действуют разными путями в зависимости от того, на какое звено иммунного ответа они направлены, т.е. какую реакцию они должны замедлить или прекратить.

Вам интересно будет прочитать: Статины и артриты

Категории биопрепаратов включают:
  • ингибиторы фактора некроза опухолей (анти-ФНО),
  • блокаторы интерлейкина-1,
  • блокаторы Т-клеток,
  • ингибиторы интерлейкина-6,
  • блокаторы В-клеток.

Очень часто врачи назначают первыми анти-ФНО препараты, однако итоговый выбор зависит от того, что больше всего подходит конкретному человеку.

В настоящее время на рынке представлены следующие препараты: Enbrel (этанерцепт).

Первый биопрепарат, одобренный для РА. Также одобрен для псориаза, псориатического артрита. ювенильного идиопатического артрита и анкилозирующего спонлидлоартрита. Вводится больными самостоятельно в дозе 25 или 50 мг, обычно один или два раза в неделю. Препарат продается в виде предварительно заполненных одноразовых шприцев по 50 мг для аутоинъекций; в многоразовых флаконах по 25 мг и одноразовых флаконах по 25 мг с адаптером. Автовпрыскиватель Enbrel SureClick разработан так, что пользователь никогда не видит иглу.

Данные о безопасности Enbrel доступны уже более 10 лет. Препарат никогда не вызывал жжения при введении, хотя иногда наблюдалось раздражение в месте инъекции.

Humira (адалимумаб).

Одобрен для РА, псориаза, болезни Крона, язвенного колита, анкилозирующего спондилоартрита, псориатического артрита и ЮИА. Требуется одна инъекция каждые 2 недели с использованием предварительно заполненной ручки или шприца для автоматического введения. Ручка и шприц для взрослых содержит 40 мг – это взрослая доза, педиатрический шприц — 20 мг.

Cimzia (цертолизумаб).

Одобрен для РА, болезни Крона и псориатического артрита. Продается в специально разработанных, предварительно заполненных шприцах для самостоятельного введения. Применение Cimzia начинается с пробного периода, когда 3 дозы по 400 мг распредаляются на 4 недели. Каждая из этих доз вводится в 2 приема по 200 мг. В дальнейшем вводится по 200 мг каждые 2 недели, или две инъекции по 200 мг каждые 4 недели. Этот препарат имеет более вязкую структуру, чем остальные, поэтому возможно легкое жжение при введении.

Simponi (голимумаб).

Одобрен для лечения РА, псориатического артрита, анкилозирующего спондилоартрита и язвенного колита. Может вводиться медицинским работником внутривенно или самостоятельно, с помощью автовпрыскивателя или готового шприца. Для РА и других видов артрита доза составляет 50 мг один раз в месяц.

Вам интересно будет прочитать: Аллопуринол: инструкция по применению, аналоги

Kineret (анакинра).

Используется для лечения РА в виде самостоятельных инъекций с помощью готового шприца, содержащего 100 мг. Нужно принимать в одно и то же время каждый день. С осторожностью нужно применять людям с почечными проблемами.

Orencia (абатацепт).

Применяется для лечения РА и ЮИА. Может вводиться в виде инфузий в медицинском учреждении или самостоятельно с помощью готового шприца. Для взрослых с РА для самостоятельного введения назначается доза 125 мг один раз в неделю.

Actemra (тоцилизумаб).

Одобрен для лечения РА и некоторых форм ЮИА. Взрослые и дети могут получать препарат в виде инфузий, которые занимают около часа. Взрослые с РА могут использовать готовые шприцы. Частота использования зависит от веса пациента, диагноза и способа введения.

Remicade (инфликсимаб).

Используется для лечения разнообразных воспалительных процессов, включая РА, псориатический артрит, акилозирующий спондилоартрит. Вводится только внутривенно капельно в течение 2 часов. После трех начальных доз, повторные инфузии проводятся каждые 8 недель.

Rituxan (ритуксимаб).

Применяется для лечения РА, вводится только внутривенно капельно, инфузия обычно длится от 4 до 6 часов. Назначается один раз в полгода две дозы с промежутком в 2 недели.

Другие инъекционные препараты для РА

В дополнение к биопрепаратам для лечения РА обычно назначаются некоторые другие препараты.

Метотрексат.

Это краеугольный камень лечения РА. Как правило, принимается один раз в неделю в таблетках, но возможно и самостоятельное введение в виде инъекций. В 2013 году одобрен автовпрыскиватель Ortexup с однократной дозой метотрексата. Предполагается еженедельное введение, доступно 4 варианта дозы. Может использоваться и у взрослых с РА, и у детей с ЮИА.

Кортикостероиды.

Аналоги естественных гормонов в организме, помогают уменьшить воспаление. Чаще всего применяются в виде таблеток, однако возможны внутрисуставные инъекции для уменьшения боли и отека. Такие инъекции проводит врач.

Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!