Руководства, Инструкции, Бланки

пирацин инструкция по применению img-1

пирацин инструкция по применению

Категория: Инструкции

Описание

Пирацетам: инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

5 мл - ампулы (10) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Активным компонентом является пирацетам, циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

Пирацетам является ноотропным средством, который непосредственно воздействует на головной мозг, улучшая когнитивные (познавательные) процессы, такие как способность к обучению, память, внимание, а также умственную работоспособность. Пирацетам оказывает влияние на ЦНС различными путями: изменяя скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает метаболические процессы в нервных клетках, улучшает микроциркуляцию, воздействует на реологические характеристики крови, не оказывая при этом вазодилатирующего действия. Улучшает связь между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, улучшает мозговой кровоток.

Пирацетам ингибирует агрегацию тромбоцитов и восстанавливает конфигурационные свойства наружной мембраны ригидных эритроцитов, а также способность последних к пассажу через сосуды микроциркулярного русла. В дозе 9.6 г снижает концентрацию фибриногена и факторов Виллебранда на 30-40 % и удлиняет время кровотечения. Пирацетам оказывает протекторное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии и интоксикации.

Пирацетам снижает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.

Фармакокинетика

T1/2 пирацетама - 4-5 ч из плазмы крови и 8.5 ч - из спинномозговой жидкости. 80-100 % пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации. Общий клиренс - 80-90 мл/мин. T1/2 удлиняется при хронической почечной недостаточности (ХПН) (при термальной ХПН - до 59 ч). Печеночная недостаточность не влияет на фармакокинетику. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, удаляется при гемодиализе. В экспериментах на животных избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ядрах. Не связывается с белками плазмы, не метаболизируется.

В/в струйно или капельно, в/м. Суточную дозу разделяют на 2-4 приема.

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: по 4.8 г/сут в течение первой недели, затем переходят на поддерживающую дозу - 1.2-2.4 г/сут.

Лечение головокружения и связанных с ним нарушений равновесия: по 2,4-4,8 г/сут.

Лечение кортикальной миоклонии: начинают с дозы 7.2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 мес следует пробовать снижать дозу или отменить препарат, постепенно снижая дозу на 1.2 г/сут каждые 2 дня. При незначительном терапевтическом эффекте или его отсутствии лечение прекращают.

При серповидно-клеточном вазоокклюзионном кризе (у взрослых и детей): в/в по 300 мг/кг/сут, разделенные на 4 равные дозы.

Лечение дислексии у детей старше 8 лет (в комплексе с другими методами лечения) - по 3.2 г, разделенные на 2 равные дозы.

При хронической почечной недостаточности легкой степени (KK 50-79 мл/мин) - 2/3 дозы разделенной на 2-3 приема; средней степени (KK 30-49 мл/мин) - 1/3 дозы, разделенной на 2 приема; тяжелой степени (KK 20-30 мл/мин) -1/6 дозы однократно.

Передозировка

Симптомы: абдоминальная боль, диарея с примесью крови.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, симптоматическая терапия, гемодиализ (эффективность 50-60%). Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с йодсодержащими гормонами щитовидной железы может возникнуть спутанность сознания, раздражительность и нарушение сна. В высоких дозах (9.6 г/сут) у пациентов с венозным тромбозом повышает антикоагулянтный эффект непрямых антикоагулянтов (более выраженное снижение агрегации тромбоцитов, содержания фибриногена, фактора Виллебранда, вязкости крови и плазмы).

Фармацевтически совместим с растворами декстрозы (5%, 10%, 20%), фруктозы (5%, 10%, 20%), 0.9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 20% раствором маннитола, гидроксиэтилкрахмалом (6%, 10%).

Применение при беременности и лактации

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: двигательная расторможенность, раздражительность, сонливость, депрессия, астения, головная боль, бессонница, психическое возбуждение, нарушение равновесия, атаксия, обострение течения эпилепсии, тревога, галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боль. Со стороны обмена веществ: повышение массы тела. Со стороны органов чувств: вертиго.

Со стороны кожных покровов: дерматит, зуд, высыпания.

Аллергические реакции: гиперчувствительность, анафилактические реакции, ангионевротический отек.

Местные реакции: боль в месте введения, тромбофлебит. Прочие: лихорадка, снижение АД.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 5 лет.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

— симптоматическое лечение психоорганического синдрома, сопровождающегося снижением памяти, снижением концентрации внимания и активности, изменением настроения, расстройством поведения, нарушением походки;

— лечение головокружения (вертиго) и связанных с ним расстройств равновесия (за исключением головокружений вазомоторного и психогенного происхождения);

— лечение кортикальной миоклонии (монотерапия или в составе комплексной терапии);

— купирование серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза.

— лечение дислексии у детей с 8 лет в комплексе с другими методами;

— купирование серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза.

Противопоказания

— тяжелая хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина (KK) менее 20 мл/мин);

— геморрагический инсульт;

— психомоторное возбуждение;

— хорея Гентингтона;

— период лактации.

С осторожностью: нарушение гемостаза; обширные хирургические вмешательства; тяжелое кровотечение; хроническая почечная недостаточность (KK 20-80 мл/мин).

Особые указания

С осторожностью назначают пациентам с нарушением гемостаза, перед предстоящими обширными хирургическими вмешательствами или у пациентов с симптомами тяжелого кровотечения.

При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прекращения лечения, так как это может вызвать возобновление приступов.

При длительной терапии у пациентов пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль функции почек, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от КК.

Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при нарушении функции почек

При хронической почечной недостаточности легкой степени (KK 50-79 мл/мин) - 2/3 дозы разделенной на 2-3 приема; средней степени (KK 30-49 мл/мин) - 1/3 дозы, разделенной на 2 приема; тяжелой степени (KK 20-30 мл/мин) -1/6 дозы однократно.

Противопоказан при КК менее 20 мл/мин.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Регистрационные номера

• р-р д/в/в и в/м введения 1 г/5 мл: амп. 10 шт. ЛП-000418 (2028-02-11 – 2028-02-16)

Другие статьи

Пирацетам - инструкция по применению препарата, аннотация, отзывы и цена

Показания к применению препарата Пирацетам

Психоорганические расстройства, хроническая цереброваскулярная недостаточность (атеросклероз, гипертоническая болезнь, сосудистый паркинсонизм), сопровождающаяся нарушением памяти, внимания, речи, головокружением и головной болью; деменция (сосудистая деменция, болезнь Альцгеймера, сенильная деменция); ишемический инсульт и его последствия, черепно-мозговая травма, интоксикация (коматозное и субкоматозное состояние, восстановительный период); острая вирусная нейроинфекция; заболевания нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций, уровня бодрствования, нарушением эмоционально-волевой сферы и поведения; вестибулярный нистагм, головокружение, кортикальная миоклония, афазия; эпилепсия (в качестве вспомогательного средства); невротическая депрессия с преобладанием в клинической картине адинамии, астенических и сенесто-ипохондрических нарушений, явлений идеомоторной заторможенности; вяло-апатическое состояние; сенильные и атрофические процессы; депрессивные состояния, резистентные к антидепрессантам; устранение или предотвращение соматовегетативных, неврологических или психических осложнений терапии нейролептиками и другими психотропными средствами; купирование абстинентных, пре- и делириозных состояний при алкоголизме и наркомании, острая интоксикация этанолом, морфином, барбитуратами, амфетамином; психоорганический синдром при хроническом алкоголизме; у детей — последствия перинатального поражения ЦНС, детский церебральный паралич, низкая обучаемость при психоорганическом синдроме, задержка умственного развития, олигофрения, расстройство речи, нарушение памяти, интеллектуальная недостаточность, церебрастения; серповидно-клеточная анемия (комплексная терапия).

Форма выпуска препарата Пирацетам

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным пачка картонная 10;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 1;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая 10пачка картонная 1;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 6пачка картонная 2;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным пачка картонная 12;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая 5пачка картонная 2;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10пачка картонная 2;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10пачка картонная 1;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным коробка (коробочка) картонная 10;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным пачка картонная 6;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным пачка картонная 5;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 2;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 1;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным пачка картонная с картонным вкладышем для фиксации ампул 10;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 10пачка картонная 1;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл; ампула 5 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 10пачка картонная 2;

Фармакодинамика

Активирует ассоциативные процессы в ЦНС, улучшает память, настроение и ментальность у здоровых и больных людей. Стимулирует интегративную деятельность мозга и интеллектуальную активность, улучшает синаптическую проводимость в коре и связи между полушариями головного мозга, облегчает процессы обучения, восстанавливает и стабилизирует нарушенные функции мозга (сознание, память, речь), повышает умственную работоспособность. Нормализует соотношение АТФ и АДФ (активирует аденилатциклазу и ингибирует нуклеотидфосфатазу), увеличивает активность фосфолипазы А, стимулирует пластические и биоэнергетические процессы в нервной ткани, ускоряет обмен нейромедиаторов. Повышает устойчивость мозговой ткани к гипоксии и токсическим воздействиям, усиливает синтез ядерной РНК и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы в головном мозге. Улучшает микроциркуляцию, блокирует агрегацию тромбоцитов, оптимизирует конформационные свойства эритроцитарной мембраны и способность эритроцитов к прохождению через микрососуды, увеличивает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга. Усиливает альфа- и бета-активность и снижает дельта-активность на ЭЭГ. Снижает выраженность вестибулярного нистагма.

Оказывает нейропротекторное действие при гипоксии, травме, интоксикации, электросудорожном воздействии. Седативное и анксиолитическое действие отсутствуют. В связи с антигипоксическим действием эффективен в комплексной терапии инфаркта миокарда.

Фармакокинетика

Быстро и практически полностью всасывается при приеме внутрь. Биодоступность составляет 100%. После приема внутрь в дозе 2 г Cmax в плазме через 30 мин составляет 40–60 мкг/мл. С белками плазмы не связывается. Максимальная концентрация в ликворе создается через 2–8 ч. Проникает во все органы и ткани, проходит через плацентарный барьер. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях. Практически не метаболизируется. T1/2 из плазмы составляет 4–5 ч; ликвора — 6–8 ч. Через 30 ч более 95% выводится почками в неизмененном виде. У пациентов с почечной недостаточностью T1/2 удлиняется.

Использование препарата Пирацетам в период беременности и лактации

Противопоказано при беременности, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность к пирацетаму и производным пирролидона; геморрагический инсульт, выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина менее 20 мл/мин), ажитированная депрессия, болезнь Гентингтона, беременность, кормление грудью, детский возраст до 1 года.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: гиперкинезия (>1%), повышенная раздражительность (>1%), сонливость (<1%), депрессия (<1%), астения (<1%), возбуждение, агрессивное поведение, расстройство сна, головокружение, головная боль, повышение сексуальности, тремор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипо- или гипертензия, обострение коронарной недостаточности.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в животе.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела (>1%).

Со стороны кожных покровов: кожные реакции гиперчувствительности.

Способ применения и дозы

Средняя суточная доза 30–320 мг/кг, начальная доза 1,2–2,4 г/сут, при остром нарушении мозгового кровообращения, коматозном состоянии, абстинентном синдроме при алкоголизме — 9–12 г/сут; поддерживающая — 1,2–4,8 г/сут в 2–4 приема. Курс лечения от 2–3 нед до 2–6 мес, отмена постепенная. Детям: 30–50 мг/кг/сут, до 5 лет — 0,6–0,8 г/сут, 5–16 лет — 1,2–1,8 г/сут, 8–13 лет (при пониженной обучаемости) — до 3,3 г/сут.

При кортикальной миоклонии начальная доза 7,2 г/сут, увеличение дозы на 4,8 г/сут каждые 3–4 дня до максимальной дозы 24 г в сутки; отмена постепенная.

При серповидно-клеточной анемии: 160 мг/кг/сут в 4 приема.

У больных с почечной недостаточностью необходимо уменьшение дозы: при Cl креатинина 50–79 мл/мин — до 2/3 обычной дозы, 30–49 мл/мин — в 3 раза, 20–29 мл/мин — в 6 раз. При нарушении функции печени коррекция дозы не требуется.

Передозировка

Симптомы: усиление возможных побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, возможен гемодиализ (эффективность 50–60%); специфического антидота нет.

Взаимодействие с другими препаратами

Усиливает эффект психостимуляторов, непрямых антикоагулянтов, центральные эффекты гормонов щитовидной железы (тремор, беспокойство, раздражительность, нарушение сна, спутанность сознания). В сочетании с нейролептиками усиливает выраженность экстрапирамидных расстройств.

Меры предосторожности при приеме препарата Пирацетам

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Особые указания при приеме препарата Пирацетам

Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Больным с нарушением функции почек необходим постоянный контроль за уровнем остаточного азота и креатинина в крови. Гериартрическим больным необходимо исследование функции почек до назначения пирацетама.

Пирацетам снижает порог судорожной готовности при эпилепсии, что требует коррекции дозы антиконвульсантов.

При лечении кортикальной миоклониии резкая отмена пирацетама может вызвать возобновление приступов.

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

Фармацевтика, медицина, здоровье в Узбекистане

Общая информация
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
ПИРАЦИН-RG
Pуracinum-RG

Действующее вещество: Пирацин – (комплексное соединение микроэлемента цинка с пиридоксином).
Форма выпуска: Раствор 0,25 % для инъекций в ампулах по 1 мл и 2 мл.
Фармакотерапевтическая группа: Минеральные препараты, микроэлементы.

Фармакологические свойства
Препарат обладает выраженной гиполипидемической и антиатеросклеротической активностью. При гиперлипидемии и атеросклерозе уменьшает в периферической крови содержание холестерина, общих липидов, триглицеридов, липопротеидов низкой и очень низкой плотности, продуктов перекисного окисления липидов, увеличивает содержание липопротеидов высокой плотности и фосфолипидов. При сахарном диабете с гиперлипидемией препарат снижает содержание глюкозы, пирувата и молочной кислоты в крови.

Фармакокинетика
Препарат после парентерального введения хорошо распределяется в тканях и биологических жидкостях организма.
Наибольшая концентрация препарата обнаруживается в печени, поджелудочной железе, почках, селезенке, легких.
Период полувыведения из крови составляет З ч 46 мин. Через 24 часа после введения препарат в крови не обнаруживается.
Выделяется, в основном калом, почечный путь экскреции незначителен.

Показания к применению
Лечение кожных проявлений цинк дефицитных состояний (витилиго, очаговая алопеция, себорейная алопеция, пустулезные и флегмонозные угри, энтеропатический акродерматит и др. труднозаживающие язвы кожи).

Способ применения и дозировка
При кожных проявлениях цинк дефицитных состояний (энтеропатический акродерматит, очаговая алопеция, себорейная алопеция, пустулезные и флегмонозные угри, витилиго, труднозаживающие кожные язвы) применяют раствор препарата внутримышечно, по 1 мл 1 раз в день в течение 10 дней. При необходимости курсы лечения можно неоднократно повторять с 10 дневными перерывами.

Побочные действия
Препарат обычно хорошо переносится. В редких случаях возможны диспептические явления в виде тошноты и позывов на рвоту, аллергические реакции по типу крапивницы, которые обычно проходят самостоятельно после отмены препарата.


Противопоказания
Гиперчувствительность к препаратам содержащим цинк.

Особые указания
При применении препарата, следует избегать употребления спиртных напитков.
Препарат хранить в недоступном для детей месте и не следует его использовать после истечения срока годности.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности
2 года.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель: Узбекско-Британское СП ООО «REMEDY GROUP»

Республика Узбекистан, 100069, г.Ташкент, Алмазарский район, ул.Янги Алмазар, д.51 Teл./факс (99871) 248-02-05.

Товар сертифицирован. Услуги лицензированы

Сайт разработан ООО "Norma Hamkor". Все имущественные права на сайт принадлежат ООО "GISinfo".
Адрес: 100105, Узбекистан, г. Ташкент, ул. Таллимарджон, 1/1
Тел. (998 71) 283-39-26; факс: (998 71) 283-39-23
E-mail: info@apteka.uz. admin@apteka.uz

Любое копирование материалов сайта возможно только с активной гиперссылкой на www.apteka.uz
Все товары, подлежащие обязательной сертификации, сертифицированы; лицензируемые услуги – лицензированы.
© ООО «GISinfo»; 2013. Все права защищены.

Лекарственные средства, информация о которых представлена на сайте, могут иметь противопоказания к их применению и использованию. Перед использованием необходимо ознакомится с инструкцией по применению или получить консультацию у специалистов.

(В соответствии с Постановлением Госкомдемонополизации, зарегистрированным МЮ 18.10.2010г. № 1024-4)

Пирацин инструкция по применению

Действующее вещество: Пирацин - (комплексное соединение микроэлемента цинка с пиридоксином).
Форма выпуска: Раствор 0,25 % для инъекций в ампулах по 1 мл и 2 мл.
Фармакотерапевтическая группа: Минеральные препараты, микроэлементы.

Фармакологические свойства
Препарат обладает выраженной гиполипидемической и антиатеросклеротической активностью. При гиперлипидемии и атеросклерозе уменьшает в периферической крови содержание холестерина, общих липидов, триглицеридов, липопротеидов низкой и очень низкой плотности, продуктов перекисного окисления липидов, увеличивает содержание липопротеидов высокой плотности и фосфолипидов. При сахарном диабете с гиперлипидемией препарат снижает содержание глюкозы, пирувата и молочной кислоты в крови.

Фармакокинетика
Препарат после парентерального введения хорошо распределяется в тканях и биологических жидкостях организма.
Наибольшая концентрация препарата обнаруживается в печени, поджелудочной железе, почках, селезенке, легких.
Период полувыведения из крови составляет З ч 46 мин. Через 24 часа после введения препарат в крови не обнаруживается.
Выделяется, в основном калом, почечный путь экскреции незначителен.

Показания к применению
Лечение кожных проявлений цинк дефицитных состояний (витилиго, очаговая алопеция, себорейная алопеция, пустулезные и флегмонозные угри, энтеропатический акродерматит и др. труднозаживающие язвы кожи).

Способ применения и дозировка
При кожных проявлениях цинк дефицитных состояний (энтеропатический акродерматит, очаговая алопеция, себорейная алопеция, пустулезные и флегмонозные угри, витилиго, труднозаживающие кожные язвы) применяют раствор препарата внутримышечно, по 1 мл 1 раз в день в течение 10 дней. При необходимости курсы лечения можно неоднократно повторять с 10 дневными перерывами.

Побочные действия
Препарат обычно хорошо переносится. В редких случаях возможны диспептические явления в виде тошноты и позывов на рвоту, аллергические реакции по типу крапивницы, которые обычно проходят самостоятельно после отмены препарата.

Противопоказания
Гиперчувствительность к препаратам содержащим цинк.

Особые указания
При применении препарата, следует избегать употребления спиртных напитков.
Препарат хранить в недоступном для детей месте и не следует его использовать после истечения срока годности.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Пирацин инструкция по применению

Инструкция по применению препарата пирацетам

Пирацетам распространяется под многими брендами, является ноотропным средством группы racetams с химическим названием 2-оксо-1-пирролидина ацетамид. Препарат разделяет ту же 2-оксо-пирролидон базовую структуру с пироглутаминовой кислотой. Пирацетам является циклическим производным ГАМК и не входит в группу пищевых продуктов и медикаментов, предназначенную для широкого медицинского применения.

По этой причине лекарственное средство не может распространяться как пищевая добавка. Пирацетам назначают в основном с целью купирования миоклонуса, но также возможно его применение не по прямому назначению в других условиях. Данные, подтверждающие его эффективность против иной симптоматики изучены недостаточно.

Пирацетам относится к группе ноотропов, обладающий одноименным действием.

Характерной особенностью пирацетама является большой нозологических список расстройств и заболеваний, при которых возможно его применение:

  • вирусная инфекция центральной нервной системы неуточненная;
  • серповидно-клеточные нарушения;
  • сосудистая деменция;
  • деменция неуточненная;
  • органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами;
  • делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами;
  • легкое когнитивное расстройство;
  • постэнцефалитный синдром;
  • постконтузионный синдром;
  • органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное;
  • синдром алкогольной зависимости;
  • абстинентное состояние;
  • абстинентное состояние с делирием;
  • психоз алкогольный;
  • психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов;
  • психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств;
  • неорганический психоз неуточненный;
  • депрессивный эпизод;
  • дистимия;
  • смешанное тревожное и депрессивное расстройство;
  • неврастения;
  • расстройства привычек и влечений;
  • умственная отсталость неуточненная;
  • специфические расстройства развития речи и языка;
  • расстройства поведения;
  • другие формы вторичного паркинсонизма;
  • миоклонус;
  • болезнь Альцгеймера;
  • эпилепсия неуточненная;
  • сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях;
  • детский церебральный паралич;
  • энцефалопатия неуточненная;
  • нистагм и другие непроизвольные движения глаз;
  • внутримозговое кровоизлияние;
  • инфаркт мозга;
  • церебральный атеросклероз;
  • последствия цереброваскулярных болезней;
  • другие родовые травмы;
  • другие нарушения церебрального статуса у новорожденного;
  • кома неуточненная;
  • R41.0 Нарушение ориентировки неуточненное;
  • снижение памяти;
  • расстройства интеллектуально-мнестические;
  • головокружение и нарушение устойчивости;
  • беспокойство и возбуждение;
  • заторможенность и замедленная реакция;
  • дисфазия и афазия;
  • головная боль;
  • недомогание и утомляемость;
  • внутричерепная травма;
  • отравление наркотиками и психодислептиками;
  • отравление барбитуратами;
  • токсическое действие алкоголя;
  • проблемы, связанные с обучением и грамотностью.

Пирацетам был впервые синтезирован в 1964 году учеными из бельгийской фармацевтической компании UCB во главе с Cornelio Е. Giurgea, которого полученное химическое соединение удивило его очевидной способностью стимулировать умственную работу даже у здоровых людей, а также — своей безопасностью. Giurgea придумал термин «ноотропные», в попытке описать это и другие вещества. Пирацетам (торговая марка «Ноотропил» был запущен клинически в начале 1970-х годов и в настоящее время находится в использовании во многих европейских странах, в том числе и в России.

Утверждение и использование

Пирацетам используется, в основном в России, Европе, Азии и Южной Америке. В Соединенных Штатах имеются некоторые ограничения, там его считают наркотическим веществом.

Пирацетам является законным для импорта в Соединенное Королевство в целях личного использования без рецепта. Препарат не имеет своего уникального DIN в Канаде, и, таким образом, не может там распространятся и производиться, но может быть импортирован для личного использования.

Стоит отметить, что пирацетам стал весьма популярным средством как стимулятор когнитивных способностей среди студентов.

Медицинское применение

Пирацетам чаще назначают при следующих патологических состояниях и диагнозах:

Обзор препаратов, оказывающих прямое воздействие на функциональность центральной нервной системы 2001 года, пришли к выводу, что пока не существует достаточно доказательств, чтобы эффективно назначать пирацетам при деменции или иных когнитивных расстройствах. Обзоры 2002 и 2005 годов показали, что пирацетам все же действительно оказывает некоторые положительные эффекты у пожилых пациентов с подобными диагнозами. В 2008 году рабочая группа британской Академии медицинских наук отмечает, что многие из испытаний пирацетама с отрицательными результатами были ошибочными — препарат действительно весьма эффективен при деменции сосудистого типа.

  • Головокружение, дислексия, серповидно-клеточной анемии.

Периферийные сосудистые эффекты пирацетама предлагают использовать его потенциал против головокружения, дислексии и серповидно-клеточной анемии. Кроме того, пирацетам может иметь потенциал для подавления симптомов детского аутизма;

  • Свертываемость крови, коагуляция, вазоспастические расстройства.

Пирацетам является полезным в качестве длительного лечения при расстройствах свертывания крови и различных проблем, обусловленных сужением кровеносных сосудов, например, при синдроме Рейно или тромбозе глубоких вен.

Это чрезвычайно безопасный антитромботический агент, который действует через механизм ингибирования агрегации тромбоцитов в крови и повышение деформируемости клеток. Поскольку традиционные антитромботические лекарства действуют через отдельный механизм ингибирования факторов свертывания, совместное применение пирацетама, как было показано, дополняет высокой эффективностью и безопасностью традиционную варфарино-гепариновую анти-коагуляционную терапию. Наиболее эффективным диапазон для такого использования является суточная доза препарата, разделенная на три дневные дозы, принимаемые через 8 часов друг от друга.

Пирацетам был исследован в качестве дополнения или альтернативы варфарина как безопасного и эффективного средства при длительном лечении рецидивирующего тромбоза глубоких вен.

Некоторые источники предполагают, что общий эффект пирацетама для снижения депрессии и тревоги выше, чем его польза для улучшения памяти. Тем не менее, депрессия, крайне редко, может стать побочным эффектом пирацетама.

Пирацетам оказывает положительное терапевтическое воздействие на подростков с закрытой черепно-мозговой травмой (ЧМТ). Лечение было начато через 1,5-5 лет после травмы. По сравнению с контрольной группой, после одного месяца ежедневного лечения пирацетамом были значимые и статистически значимые улучшения в области высших психических функций — зрительная память, внимательность и исполнительность. Кроме того, отмечалось положительное воздействие на двигательные функции — походка, баланс и последовательные движения конечностей, а также темпов когнитивных и моторных операций.

Побочные эффекты

Несмотря на широкий спектр применения, пирацетам, как было достоверно установлено, имеет очень мало побочных эффектов, и те являются, как правило, редкими, мягкими и переходными. Масштабное 12-недельное исследование высоких доз пирацетама не определило никаких побочных эффектов в группе пациентов, принимающих пирацетам, по сравнению с плацебо-группой. Кром того, было замечено, что пирацетам хорошо переносится.

Симптомы общей возбудимости, в том числе тревога, бессонница, раздражительность, головная боль, возбуждение, нервозность, тремор и гиперкинезия иногда проявляются при регулярном и длительном курсе пирацетама, однако все указанные побочные эффекты имеют весьма сглаженный характер. Кроме того, возможны такие побочные действия, как сонливость, увеличение веса, клиническая депрессия, слабость, увеличение либидо и гиперсексуальность.

Механизмы действия

Механизм действия пирацетама, впрочем, как и всей racetams-группы, изучен недостаточно. Препарат оказывает влияние на нейронные и сосудистые функции, что безусловно оказывает положительный эффект на когнитивные функции, однако не вызывает действия как успокаивающее средство или стимулятор центральной нервной системы.

Пирацетам является положительным аллостерическим модулятором АМРА-рецепторов. Предполагается, что препарат оказывает действие на ионные каналы или ионные носители, что приводит к увеличению возбудимости нейронов.

Пирацетам на влияет на метаболизм ГАМК мозгом и не оказывает никакого воздействия на GABA-рецепторы. Было установлено, что терапевтический эффект пирацетама — улучшение кровотока к нейронам головной мозга, что улучшает потребление кислорода практически во всех отделах мозга, является по сути побочным эффектом, а не первичным эффектом препарата или какого-то особенного его механизма действия.

Пирацетам улучшает функцию нейромедиатора ацетилхолина через мускариновые холинергические рецепторы, которые задействованы в процессах памяти. Кроме того, пирацетам может оказывать влияние на NMDA-глутамат-рецепторы, которые участвуют в способностях к обучению и развитию памяти. Препарат, как полагают, увеличивает проницаемость клеточной мембраны нейронов головного мозга и может оказывать свое действие на глобальную нейротрансмиссию мозга посредством модуляции ионных калиевых и натриевых каналов.

Было обнаружено увеличение потребления кислорода в головном мозге, по-видимому, возникающее в связи с АТФ-метаболизмом и повышением активности аденилаткиназы в головном мозг.

Пирацетам способен увеличивать синтез цитохрома b5, который является частью электрон-транспортного механизма в митохондриях. Однако в мозгу это также повышает проницаемость митохондрий, являющихся посредниками в цикле Кребса.

Формы выпуска и аналоги

Пирацетам выпускается в таблетках, капсулах и в виде раствора для инъекций. Аналоги препарата распространяются под широким спектром и различными торговыми марками во всем мире. Популярные торговые названия перпарата в Европе — Ноотропил и Lucetam среди многих других. В Аргентине — Noostan (800 мг или 1200 мг). В Венесуэле и Эквадоре пирацетам производится и продается под торговой маркой Breinox. В Мексике производится и продается под торговой маркой ноотропил. Другие названия включают ноотропил в Соединенных Штатах, Европе, Бразилии, Гонконге, Индии, Мексике — Lucetam, Oikamid, Smart, Geratam и Biotropil; Neurobasal в Колумбии; Breinox в Эквадоре и Венесуэле Stimulan в Египте; и Nocetan в Латинской Америке.

  • Инструкция по применению препарата Деприм
  • Клозапин — фармакологическое воздействие, противопоказания и ограничения применения
  • Тиоридазин — показания к применению и побочные действия
  • Психологические центры и клиники Сургута