Руководства, Инструкции, Бланки

тро амокси инструкция img-1

тро амокси инструкция

Категория: Инструкции

Описание

Амоксил: инструкция и отзывы об Амоксиле - применение и описание

Амоксил – антибиотик с широким спектром оказываемого им воздействия, принадлежащий к группе аминопенициллинов. Инструкция к Амоксилу свидетельствует, что активным компонентом данного фармакологического препарата является амоксициллин.

Данный антибактериальный фармакологический препарата содержит полусинтетический пенициллин, усиленный и дополненный. Именно благодаря комбинации активных компонентов достигаются высокие показатели бактерицидной активности лекарственного препарата Амоксил.

Лекарственное средство Амоксил характеризуется выраженным широким спектром антибактериального воздействия. Также данное лекарственное средство характеризуется определенной активностью против чувствительных к нему бактериальных штаммов, а также аэробных грамположительных бактерий.

Показания к приему Амоксила

Применение Амоксила показано при инфекционных патологиях дыхательных путей, эмпиеме плевры, бронхитах, остром и хроническом синусите, пневмониях, острой и хронической форме отита, инфекции ЛОР-органов, фарингитах, тонзиллитах. Также Амоксил может применяться при инфекциях в мочевыводящих путях, цистите, уретрите, пиелонефритах, заболеваниях гинекологического профиля, сальпингите, сальпингоофорите, эндометритах, септических абортах. Возможно применение данного фармакологического средства при инфекциях костной ткани и суставов, при хроническом течении остеомиелита, флегмоне, раневых инфекциях, холецистите, одонтогенных инфекциях.

Противопоказания к приему Амоксила

Применение Амоксила противопоказано при беременности, повышенной чувствительности к цефалоспоринам, пенициллинам и антибиотикам вообще, при инфекционном мононуклеозе, при периодах лактации, в детском возрасте до 12 лет.

С осторожностью Амоксил используют при тяжелых нарушениях функции печени и почек, при колитах, вызванных приемом антибиотиков пенициллинового ряда.

Побочные эффекты Амоксила

Отзывы об Амоксиле свидетельствуют о том, что его применение обычно переносится больными хорошо, без возникновения побочных реакций. Однако данное антибактериальное средство может стать причиной развития побочных эффектов. Возможно появление тошноты, рвоты, повышения активности ферментов, развитие желтух, нарушений стула, псевдохолелитиазов желчного пузыря, транзиторного гепатита (воспаление печени), колитов (воспаление внутренней оболочки толстого кишечника).

Побочные эффекты фармакологического препарата Амоксил могут проявляться развитием аллергических реакций в виде сыпи на кожных покровах, эозинофилии, крапивницы, отёчности, чувства зуда, эритемы. Изредка возможно появление отёка Квинке, гипопротромбинемии, интерстициальных нефритов, гемолитической анемии, лейкоцитозов, лейкопении, тромбоцитопений. Отзывы об Амоксиле информируют, что его использование может быть причиной развития кандидоза (молочницы).

Меры предосторожности при приеме Амоксила

Применение данного антибактериального препарата должно проводиться по назначению лечащего врача по имеющимся показаниям. При развитии побочных эффектов, использование препарата рекомендуется исключить, и обратиться к врачу для коррекции схемы дальнейшего курса лечения.

Если вы имеете опыт использования данного препарата, опишите его, пожалуйста, в разделе отзывов об Амоксиле - этим вы можете помочь многим нашим читателям, которые только планируют его применение.

Если вы обладаете официальной инструкцией к Амоксилу, то мы будем вам благодарны, если вы загрузите ее скан на наш сайт (по кнопке ниже) - она также может быть полезна нашим читателям.

Помните, что данный материал - это только краткое описание Амоксила в свободном изложении. Консультация врача перед его приемом обязательна. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением - этим можно только навредить себе. Здоровья вам!

Nogivteple в соц. сетях.

Другие статьи

Апо-Амокси - инструкция по применению, 29 аналогов

Апо-Амокси - инструкция по применению Групповая принадлежность

Антибиотик, пенициллин полусинтетический

Описание действующего вещества (МНН) Лекарственная форма

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, капсулы, порошок для приготовления капель для приема внутрь [для детей], порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, порошок для приготовления суспензии для п

Фармакологическое действие

Полусинтетический пенициллин, обладает бактерицидным действием, имеет широкий спектр действия. Нарушает синтез пептидогликана (опорный полимер клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.
Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. и аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp. Salmonella spp. Klebsiella spp. Штаммы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония) и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит), мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит), абдоминальные инфекции (перитонит, холангит, холецистит), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз), ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство) менингит, эндокардит (профилактика), сепсис.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам).C осторожностью. Поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам, инфекционный мононуклеоз, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность, беременность, период лактации.

Побочные действия

Аллергические реакции: возможны крапивница, гиперемия кожи, эритематозные высыпания, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, артралгия, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона); реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях - анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, умеренное повышение активности "печеночных" трансаминаз, редко - псевдомембранозный энтероколит,
Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, эпилептические реакции.
Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.
Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидамикоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Применение и дозировка

Внутрь, до или после приема пищи, таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, или развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл). Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 0.5 г 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - 0.75-1 г 3 раза в сутки.
Детям назначают в виде суспензии: в возрасте 5-10 лет - 0.25 г; 2-5 лет - 0.125 г; младше 2 лет - 20 мг/кг 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - 60 мг/кг 3 раза в сутки.
У недоношенных и новорожденных дозу снижают и/или увеличивают интервал между приемами. Курс лечения - 5-12 дней.
При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.
При острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым - 1.5-2 г 3 раза в сутки или по 1-1.5 г 4 раза в сутки.
При лептоспирозе взрослым - 0.5-0.75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.
При сальмонеллоносительстве взрослым - 1.5-2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 нед.
Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым - 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают в 2 раза.
У пациентов с нарушением функции почек при КК 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50%; при анурии - максимальная доза 2 г/сут.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера) (редко).
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с др. бета-лактамными антибиотиками.
При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных ЛС, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные ЛС. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.
Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.
При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать др. или дополнительные методы контрацепции.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (во избежание взаимной инактивации нельзя смешивать).
Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов; ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва".
Амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата; усиливает всасывание дигоксина.
Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВП, и др. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина в крови.
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

  • Амин
  • Амоксикар
  • Амоксиллат
  • Амоксиллат-250
  • Амоксисар
  • Амоксициллин
  • Амоксициллин 1000 Стада
  • Амоксициллин 250 Стада
  • Амоксициллин Ватхэм
  • Амоксициллин ДС
  • Амоксициллин-Ратиофарм
  • Амоксициллин-Ратиофарм 250 ТС
  • Амоксициллин-Тева
  • Амоксон
  • Амосин
  • Амотид
  • Атоксилин
  • Гоноформ
  • Грамокс-Д
  • Грюнамокс
  • Данемокс
  • Куксациллин
  • Оспамокс
  • Раноксил
  • Тайсил
  • Упсамокс
  • Флемоксин Солютаб
  • Хиконцил
  • Э-мокс

Отзывов о лекарстве Апо-Амокси: 0

Амоксил (Amoxil) - инструкция по применению, показания, состав

Амоксил (Amoxil) - инструкция по применению, показания, состав Фармакологическое действие:


Амоксициллин - полусинтетический аминопенициллин, оказывающий бактерицидное действие с оптимальным спектром антимикробной активности, не чувствителен к микороорганизмам, вырабатывающим пенициллиназу.
Амоксициллин/клавуланат - защищенный пенициллин с высокой эффективностью действия по отношению ко многим бактериям, преимуществом является наличие в нем клавулановой кислоты, что делает препарат устойчивым к ?-лактамазам (пенициллиназе). Клавулановая кислота вызывает конкурентную необратимую ингибицию бета-лактамаз, что позволяет так же снижать явления перекрестной невосприимчивости к противомикробным препаратам.

Оказывает активное действие в отношении многих микроорганизмов, включая:
Грамм (+) аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus (faecalis, faecium), Listeria monocytogenes, виды Corynebacterium, Nocardia asteroides, Staph. aureus, коагулазо (-) стафилококки (включая Staph. epidermidis), Str. agalactiae, Str. pneumoniae, Str. pyogenes, виды Str. viridans;
грамм (+) анаэробы: клостридии, пептококки, виды Peptostreptococcus;
грамм (-) аэробы: Bordetella pertussis, виды Brucella, E. coli, Gardnerella vag. Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, клебсиелла, легионелла, Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis), N. gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Pr. vulgaris, виды Salmonella, виды Shigella, холерный виброион, Yersinia enterocolitica;
грамм (-) анаэробы: виды Bacteroides (включая Bacteroides fragilis), виды Fusobacterium;
другие бактерии: Borrelia burgdorferi, хламидия, Leptospira icterohaemorrhagiae, бледная трепонема.

Амоксициллин незащищенный не оказывает действия на бактерии, которые продуцируют бета-лактамазу, что делает некоторые бактерии нечувствительными к монотерапии амоксициллином.
Практически сразу абсорбируется из ЖКТ, средняя Смах - 30-45минут. Биодоступность препарата составляет 90% при пероральном приеме. Период Т. равен 60-90 минут. Связь с белками крови незначительная и составляет до 20% для амоксициллина и до 30% для клавулановой кислоты. Препарат подвергается метаболизму в печени. Амоксил достаточно активно распределяется в кожных покровах, жировой, мышечной тканях, брюшной полости, гепатобилиарной системе, и так же определяется в синовиальной, перитонеальной жидкостях. Элиминация происходит через почки. Выводится препарат преимущественно в неизмененной форме мочой на протяжении первых шести часов.

Показания к применению:


- Инфекционные процессы ЛОР органов и легких;
- инфекционные процессы желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы;
- инфекционные процессы мочевых путей и почек;
- инфекционные процессы кожных покровов и мягких тканей;
- инфекционные процессы суставов и костной ткани;
- профилактика постоперационных инфекционных осложнений.

Способ применения:


Амоксил вводится перорально и инфузионно.

Пероральный прием не имеет связи с приемом пищи, препарат не разжевывать, глотать целиком. Принимается с интервалом 8 часов.
Детская возрастная группа: 12-24 месяца - 30 мг на каждый кг веса ребенка, распределяя на 3 приема. С 2х до 5ти лет - однократно 125мг. С 5ти до 10ти лет однократно 250мг.
Амоксилл/клавулант - с 12ти лет однократно 1 таблетка (625мг) с интервалом 12часов.
Взрослая возрастная группа: однократно 250-500мг, тяжелое течение и эрадикация хеликобактерной инфекции - однократно до 1г. Максимально 6г за 24часа.
Амоксилл/клавулант - однократно 1 таблетка (625мг) с интервалом 12часов. При ХПН ( СКФ менее 30мл/мин) однократно в сутки 625мг. При гемодиализе - дополнительно по 1 таблетке после диализа.

Инфузионное введение - вводится внутривенно! струйно в течение 4 минут, или капельно, медленно (30-40минут), с интервалом 8-12 часов. Вводить сразу после растворения, не хранить после разведения. Растворим в физиологическом растворе NaCl, воде д/инъекций. Растворять каждый флакон в 100 мл растворителя для капельной инфузии.
Взрослая возрастная группа: Среднетерапевтическая доза 1000/200мг каждые 8 часов.
Максимальная терапевтическая доза 1000/200мг каждые 6 часов.
При ХПН (СКФ менее 30мл/мин) однократно1000/200мг, затем 500/100мг каждые 12 ч.
При ХПН (СКФ менее 10мл/мин) однократно1000/200мг, затем 500/100мг каждые 24 часа.
Гемодиализ однократно1000/200мг, затем 500/100мг каждые 24 часа и дополнительно по окончании каждого диализа 500/100мг.

Оперативные вмешательства - однократно 1000/200 мг до анестезии, затем 1000/200 мг каждые 6 часов.
Детская возрастная группа: до 3х месяцев (менее 4кг) однократно 25/5 мг на каждый кг с интервалом 12 часов. С 3х месяцев до 12ти лет (более 4кг) 25/5 мг на каждый кг с интервалом 8 часов.
При ХПН (СКФ менее 30мл/мин) 25/5 мг на каждый кг с интервалом 12 ч.
При ХПН (СКФ менее 10мл/мин) 25/5 мг на каждый кг с интервалом 24 ч.
Гемодиализ 25/5 мг на каждый кг с интервалом 24 часа и дополнительно по окончании каждого диализа 25/5 мг на каждый кг.

Побочные действия:


На фоне применения препарата возможно развитие следующих негативных реакций:
Изменения желудочно-кишечного тракта - тошнота, рвота, учащение стула, песевдомембранозный или геморрагический колит, чаще на фоне применения таблетированной формы препарата.
Изменения со стороны печени - повышение печеночных проб и ферментов, холестаз с явлениями желтухи и воспалением печеночной ткани.
Изменения со стороны ЦНС - головокружение, головные боли, судорожная готовность.
Аллергические реакции - кожная сыпь, крапивница, редко тяжелые токсикоаллергические реакции в виде синдрома Стивенса - Джонсона и синдрома Лайела.

Изменения мочевой системы - кристаллурия, интерстециальный нефрит.
Изменения ССС - редко воспалительные реакции вен локализованные в месте проводимой инфузии препарата.
Изменения крови - снижения уровня лейкоцитов, базофилов, нейтрофилов, эозинофилов, тромбоцитов и гемолиз эритроцитов.
Изменения иммунной системы - аллергический васкулит, сывороточная болезнь.
Часто развивается кандидоз.

Противопоказания:


Индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов. Непереносимость пенициллинов, цефалоспоринов, карбапенемов. Лактация. Соблюдать осторожность при беременности.

При беременности:


Осторожно применяется при беременности, особенно в первом триместре. При лактации в случае лечения Амоксилом необходимо отказаться от грудного вскармливания на период лечения.

Взаимодействие с другими лекарствами:


Аминогликозиды и Амоксил не применяются одновременно, т.к. возможна взаимная инактивация действующих веществ.
Тетрациклины, макролиды, хлорамфеникол действуют как антагонисты по отношению к амоксициллину.
Пробенецид, НПВС, фенилбутазон, диуретики, аллопуринол уменьшают экскрецию Амоксила с мочой, что повышает вероятность возникновения негативных реакций.
Аллопуринол на фоне Амоксила увеличивает вероятность развития аллергических реакций.
Амоксил снижает биодоступность КОК, тем самым снижая их фармакологическое действие.

Амоксил изменяет абсорбцию Дигоксина в сторону увеличения и как следствие усиливает его терапевтическое действие.
Аценокумарол или варфарин на фоне Амоксила могут изменять протромбиновое время с высоким риском развития кровотечений.
Аскорбиновая кислота увеличивает всасывание Амоксила в кишечнике.
Антациды, слабительные, пища, аминогликозиды, глюкозамин уменьшают биодоступность Амоксила.
Амоксил усиливает токсические эффекты метотрексата.

Передозировка:


В случае передозировки препарата наблюдаются расстройства со стороны ЖКТ, изменения водно-электролитного равновесия. Проводится симптоматическое лечение с акцентом на восстановление электролитных нарушений. Редко отмечаются проявления почечной недостаточности связанные с нарушением паренхимы почки в результате кристаллизации амоксициллина. Для элиминации препарата из кровотока применяется гемодиализ.

Форма выпуска:


Таблетки п/о 250 мг в блистерах №10, таблетки п/о 500 мг в блистерах №10.
2 блистера в картонной упаковке.

Таблетки п/о 625 мг в блистерах № 7.
2 блистера в картонной упаковке.

Порошок д/п инфузионного р-ра 1,2 г флакон, № 1.
1 флакон в картонной упаковке.

Условия хранения:


Температурный режим - до 25 градусов Цельсия.

Другие названия:


Оспамокс, Панклав, Вампилокс, Аугментин, Амофаст, Амоксициллин, Амоксиклав, Амоксикомб, Бактоклав.


Действующее вещество - амоксициллина тригидрат.

В 1 таблетке - амоксициллин 250 мг (или 500 мг).
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, поливинилпирролидон низко-молекулярный медицинский, кальция стеарат.

В 1 таблетке - амоксициллин 500мг, клавулановая кислота - 125мг.
Вспомогательные вещества: silicium dioxide colloidal безводный, крахмалгликолятNa, магний стеариновокислый, целлюлоза микрокристаллическая, titanium dioxide, гипромеллоза, гипромеллоза. макрогол 4тыс, макрогол 6 тыс, dimeticone 500 (масло силиконовое).

В 1 флаконе - амоксициллин 1г, кислота клавулановая 0,2г.

Дополнительно:


Перед началом приема Амоксила исключить в анамнезе непереносимость пенициллина, потому что у препарата имеется перекрестная реакция с последним, что может вызвать тяжелые токсико-аллергические проявления. В случае анафилактического шока рекомендовано использовать адреналин и стероиды как симптоматическое лечение.
При подозрении на мононуклеоз рекомендовано отменить прием Амоксила, потому что на фоне его приема может развиваться характерная сыпь .
Рекомендован контроль системы свертывания на фоне приема антикоагулянтов и Амоксила.
Осторожно применяется у лиц с ХПН и печеночной недостаточностью с обязательной коррекцией дозы Амоксила.

Изредка наблюдается ложно (+) реакция Кумбса в результате связывания клавулановой кислотой IgG и альбумина.
Амоксил проникает в молоко, что может спровоцировать риск десенсебилизации младенца, поэтому на период лечения грудное вскармливание прекращают.
При олигоурии характерно развитие кристаллурии, чаще на фоне инфузионного введения. Для избегания данных реакций рекомендуется употребление адекватного количества воды с контролем диуреза.
Амоксил не оказывает отрицательного влияния на способность вождения транспортными средствами.
Не применяется в детской возрастной группе до года жизни.

Препараты, схожие по действию описание смотрите на этом сайте:

Клонаком-х (Clonacom-X)
Клонаком-р (Clonacom-P)
Пенамециллин (Penamecillin)
Карфециллин (Carfecillin)
Мезлоциллин (Mezlocillin)

Добавить комментарий

Амоксил-К - лекарственный препарат

Действующее вещество: амоксициллин, клавулановая кислота

Дозировка: По 1,2 г во флаконах

Форма выпуска: Порошок для раствора для инъекций

действующие вещества: амоксициллин, клавулановая кислота;

1 флакон содержит стерильную смесь(5:1) амоксициллина натриевой соли и клавуланата калиевой соли, в перерасчёте на амоксициллин 1,0 г и клавулановую кислоту 0,2 г.

Лекарственная форма. Порошок для раствора для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа. Антибактериальные средства для системного применения. Комбинации пенициллинов, в том числе с ингибиторами бета - лактамаз. Код АТС J01C R02.

Непродолжительное лечение бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к Амоксилу-К микроорганизмами.

Инфекции ЛОР-органов, в т.ч. рецидивирующие тонзиллиты, синуситы, средние отиты.

Инфекции нижних дыхательных путей, в т.ч. обострение хронического бронхита, лобарная и бронхопневмонии.

Инфекции мочевыдилительной системы, в т.ч. циститы, уретриты, пиелонефриты, инфекции женских половых органов и гонорея.

Инфекции кожи и мягких тканей.

Костно-суставные инфекции, в т.ч. остеомиелиты.

Другие инфекции, в т.ч. интраабдоминальный сепсис.

Профилактика инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах, в большинстве случаев при оперативных вмешательствах на желудочно-кишечном тракте, тазовых органах, голове и шее, сердце, почках, при замене суставов и хирургии желчных протоков.

Инфекции, вызванные амоксициллинчувствительными микроорганизмами, эффективно лечатся Амоксилом - К, учитывая содержание в нем амоксициллина. Смешанные инфекции, которые вызваны амоксициллиннечувствительными микроорганизмами в сочетании с амоксициллинчувствительными микроорганизмами - продуцентами бета-лактамазы - могут лечиться Амоксилом - К.

Повышенная чувствительность к бета-лактамам, в том числе к пенициллинам и цефалоспоринам. Наличие в анамнезе желтухи/дисфункции печени, которые связанны с применением Амоксила - К.

Способ применения и дозы.

Дозы зависят от возраста, веса и функции почек у пациентов, а также от степени тяжести инфекции. Дозы везде указаны в единицах амоксициллин/клавуланат. Амоксил- К вводят внутривенно (струйно, медленно, на протяжении 3-4 минут) или капельно (период инфузии - 30-40 минут). Эта форма Амоксила- К не применяется для внутримышечных инъекций. Лечение не может длиться больше 14 дней без оценки результатов применения и клинической картины.

Дозирование для взрослых.

Стандартная доза: 1000/200 мг каждые 8 часов.

Тяжелые инфекции: 1000/200 мг каждые 4-6 часов.

Профилактика осложнений при хирургических вмешательствах.

Продолжительность операции < 1 ч: одна доза 1000/200 мг препарата вводится до анестезии. Продолжительность операции > 1 ч: как указано выше, и до 4 доз 1000/200 мг препарата вводится согласно инструкции на протяжении 24 часов.

Цель применения Амоксила - К при хирургических вмешательствах - это защита пациента на период риска послеоперационного инфекционного осложнения.

На случай возникновения клинических признаков инфекции во время операции необходимо провести полный курс внутривенного или перорального применения Амоксила - К после операции.

Нарушение функции почек.Коррекция дозирования базируется на максимальных рекомендованных дозах амоксициллина.

Клиренс креатинина > 30 мл/мин: коррективы дозирования не нужны.

Клиренс креатинина 10-30 мл/мин: 1000/200 мг, потом 500/100 мг 2 раза в день.

Клиренс креатинина < 10 мл/мин:1000/200 мг, потом 500/100 мг каждые 24 часа.

Гемодиализ. Коррективы дозирования базируются на максимальных рекомендованных дозах амоксициллина. Первая доза составляет 1000/200 мг, потом 500/100 мг каждые 24 часа. Учитывая необходимость поддержания эффективной концентрации, еще одну дозу следует ввести после окончания гемодиализа.

Нарушение функции печени. Необходимо соблюдать осторожность при дозировании, проводить постоянный мониторинг функции печени с регулярными интервалами. Имеющихся данных недостаточно для формирования рекомендаций относительно дозирования.

Пациенты пожилого возраста. Коррекция не нужна. При необходимости, дозы для взрослых корректируют в зависимости от функции почек.

Дозирование для детей.

Дозирование для детей с массой тела до 40 кг зависит от веса; минимальный интервал дозирования - 4 часа.

Дети в возрасте до 3 месяцев:

Масса тела ребенка меньше 4 кг: 25/5 мг/кг каждые 12 часов.

Масса тела ребенка больше 4 кг: до 25/5 мг/кг каждые 8 часов, в зависимости от течения болезни.

Дети в возрасте от 3 месяцев до 12 лет:

25/5 мг/кг каждые 6 - 8 часов, в зависимости от течения заболевания.

Нарушение функции почек. Коррекция дозирования базируется на максимальных рекомендованных дозах амоксициллина.

Клиренс креатинина > 30 мл/мин: коррективы дозирования не нужны.

Клиренс креатинина 10-30 мл/мин: 25/5 мг/кг 2 раза в день.

Клиренс креатинина < 10 мл/мин: 25/5 мг/кг 1 раз в день.

Гемодиализ. Коррективы дозирования базируются на максимальных рекомендованных дозах амоксициллина. 25/5 мг/кг 1 раз в день. Учитывая необходимость восстановления эффективной системы концентрации, еще одну дозу следует вводить после окончания гемодиализа (25/5 мг/кг/день).

Нарушение функции печени. Необходимо проявлять осторожность при дозировании; следует проводить постоянный мониторинг функции печени с регулярными интервалами. Имеющихся данных недостаточно для рекомендаций относительно дозирования.

Подготовка раствора и особенности введения.

Амоксил - К вводят путем внутривенных инъекций (струйно) или в виде периодических инфузий (капельно). Амоксил- К нельзя вводить внутримышечно.

Флакон 1,2 г: растворить содержимое в 20 мл воды для инъекций (окончательный объем -20,9 мл).

При растворении может появиться временная розовая окраска, которая исчезает. Растворы Амоксила-К обычно бесцветные или имеют бледно-соломенный цвет.

Внутривенная инъекция.Стабильность раствора Амоксила-К имеет концентрационную зависимость, поэтому лекарственное средстро следует применять сразу после растворения и вводить медленно на протяжении 3-4 минут. Амоксил-К можно вводить непосредственно в вену или через катетер, капельно.

Внутривенная инфузия.Амоксил-К можно вводить внутривенно в виде инфузии в воде для инъекций или в 0,9 % растворе натрия хлорида для инъекций. Добавить 1,2 г раствора к 100 мл жидкости для инфузии (лучше применять мини-контейнер или бюретку). Проводить инфузию 30-40 минут в период не более 4-х часов после растворения. Вводимые растворы должны быть доведены до полного объёма, непосредственно после растворения порошка. Оставшийся раствор антибиотика применять нельзя.

Стабильность приготовленного раствора. Внутривенные инфузии Амоксила-К могут быть сделаны с помощью разных внутривенных растворов. Удовлетворительная концентрация антибиотика сохраняется при 5 °С и при комнатной температуре (25 °С) в рекомендованных объемах указанных ниже инфузионных растворов. При растворении препарата и его пребывании при комнатной температуре инфузии должны быть сделаны на протяжении указанного ниже времени.

Стабильность растворов Амоксила-К зависит от концентрации. Если раствор готовится большей концентрации, период стабильности раствора пропорционально увеличивается. При хранении при температуре 5 °С раствор 1000/200 мг может быть добавлен к предварительно охлажденному раствору для инфузии (в пластиковом стерильном контейнере), полученный препарат может храниться при указанной температуре до 8 часов.

При нагревании до комнатной температуры раствор следует использовать немедленно. Амоксил-К менее стабилен в растворах глюкозы, декстрана и бикарбоната. Растворы на указанной основе необходимо использовать на протяжении 3-4 минут после растворения.

Любой неиспользованный раствор следует уничтожить.

Амоксил-К не рассчитан на мультидозовый режим применения.

Побочные эффекты были классифицированы по частоте их возникновения - от очень частых к очень редким. Частота других побочных эффектов (например, с частотой < 1 на 10 000) больше отображает частоту поступления данных о побочном действии, чем частоту их возникновения.

Применяется такая классификация частоты возникновения побочных эффектов:

очень часто (≥ 1/10),

часто (≥ 1/100 и < 1/10),

нечасто (≥ 1/1000 и < 1/100),

редко (≥ 1/10 000 и < 1/1000),

очень редко (< 1/10).

Инфекции и инвазии.

Часто - кандидоз кожи и слизистых оболочек.

Кровеносная и лимфатическая системы.

Редко - обратная лейкопения (включая нейтропению) и тромбоцитопения.

Очень редко - обратный агранулоцитоз и гемолитическая анемия. Увеличение времени кровотечения и протромбинового индекса.

Очень редко – ангионевротический отек, анафилаксия, синдром, похожий на сывороточную болезнь, аллергический васкулит.

Нечасто - головокружение, головная боль.

Очень редко - судороги. Судороги могут возникать у пациентов с нарушенной функцией почек или у тех, кто получает высокие дозы препарата.

Редко – тромбофлебит в месте введения препарата.

Нечасто - тошнота, рвота, нарушение пищеварения.

Очень редко – антибиотикоассоциированный колит (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит), вероятность возникновения которого значительно ниже при парентеральном введении препарата.

Нечасто - умеренное повышение уровня АСТ и/или АЛТ отмечается у больных, которые лечатся бета-лактамными антибиотиками.

Очень редко - гепатиты и холестатическая желтуха. Эти явления возникают при применении других пенициллинов и цефалоспоринов.

Гепатиты возникают, главным образом, у мужчин и больных пожилого возраста, их возникновение может быть связано с продолжительным лечением препаратом. Признаки и симптомы заболевания возникают во время или сразу после лечения, но в некоторых случаях могут возникнуть через несколько недель после окончания лечения. Эти явления обычно имеют обратный характер. Очень редко имеют место летальные случаи, которые всегда случаются у пациентов с тяжелым основным заболеванием или у пациентов, которые одновременно лечатся препаратами, отрицательно влияющими на печень.

Кожа и подкожные ткани.

Нечасто – кожная сыпь, зуд, крапивница.

Редко - полиморфная эритема.

Очень редко – синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пузырчатый эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулёз.

В случае появления любого аллергического дерматита лечение следует прекратить.

Почки и мочевыделительная система.

Очень редко – интерстициальный нефрит, кристаллурия.

Передозировка может сопровождаться симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта и нарушениями водного и электролитного баланса. Указанные симптомы лечат симптоматически, с особым вниманием к коррекции водно-электролитного баланса.

Может наблюдаться кристаллурия амоксициллина, что в некоторых случаях может приводить к почечной недостаточности. Есть сообщения о преципитации амоксициллина в мочевом катетере при внутривенном введении Амоксила-К в высоких дозах. Следует регулярно проверять его проходимость.

Амоксил-К может быть выведен из кровотока методом гемодиализа.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Следует избегать применения Амоксила-К во время беременности, за исключением ситуаций, когда польза от применения препарата для матери преобладает над потенциальным риском для плода.

Амоксил-К может применяться в период кормления грудью. Исключая риск развития гиперчувствительности, связанный с выделением следовых количеств в грудное молоко, любых вредных эффектов для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, нет.

Дети. Применяют у детей как описано в разделе «Способ применения и дозы».

Перед началом терапии Амоксилом-К необходимо тщательно определить наличие в анамнезе реакции гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам. Серьезные, а временами даже фатальные случаи гиперчувствительности (анафилактические реакции) наблюдаются у пациентов во время терапии пенициллином. Эти реакции вероятнее у лиц с аналогичными реакциями на пенициллин в прошлом. В случае возникновения аллергических реакций следует прекратить терапию Амоксилом-К и начать соответствующую альтернативную терапию. Серьезные анафилактические реакции требуют немедленного лечения с применением адреналина. Также возможно по необходимости применение оксигенотерапии, внутривенного введения стероидов и управляемого дыхания, включая интубацию. Амоксил-К необходимо отменить при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку возникновение при этом заболевании корневидной сыпи может быть связано с приемом амоксициллина. Длительный прием препарата также иногда может служить причиной активизации нечувствительной к Амоксилу-К микрофлоры.

Изредка у пациентов, которые принимают Амоксил-К и пероральные антикоагулянты может наблюдаться удлинение сверх нормы протромбинового времени (повышение уровня международного нормализованного соотношения (INR)). При одновременном приеме антикоагулянтов необходим соответствующий мониторинг. Может понадобиться коррекция дозы пероральных антикоагулянтов для поддержания необходимого уровня антикоагуляции.

Амоксил-К следует с осторожностью назначать пациентам с дисфункцией печени. Пациентам с нарушениями функции почек необходима коррекция дозирования в соответствии со степенью этих нарушений.

Присутствие клавулановой кислоты в Амоксиле-К может вызвать неспецифичное связывание IgG и альбумина на мембранах эритроцитов и как следствие ложноположительную реакцию Кумбса.

При необходимости парентерального введения высоких доз препарата следует обращать внимание на содержание натрия в растворах при лечении пациентов, которые находятся на натрийконтролируемой диете.

У больных с олигоурией очень редко может возникнуть кристаллурия, главным образом при парентеральном введении препарата. Поэтому при применении высоких доз амоксициллина рекомендуется адекватный прием жидкости и контроль отхождения мочи с целью уменьшения возможности возникновения кристаллурии амоксициллина.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Отрицательного влияния на способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами не наблюдалось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Одновременное применение с пробенецидом не рекомендовано. Пробенецид уменьшает почечную канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременное применение Амоксила-К может приводить к повышению уровня в крови амоксициллина, длительно, но не клавулановой кислоты.

Одновременный прием аллопуринола во время лечения амоксициллином может повышать вероятность аллергических реакций со стороны кожи. Данных про одновременное применение Амоксила-К и аллопуринола нет.

Как и другие антибиотики, Амоксил-К влияет на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и уменьшению эффективности комбинированных пероральных контрацептивных средств.

Существуют отдельные сообщения об увеличении уровня INR у пациентов, которые лечатся аценокумаролом или варфарином и принимают амоксициллин. При необходимости такого применения следует тщательно контролировать протромбиновое время или уровень INR с добавлением или отменой Амоксила-К.

Амоксициллин - полусинтетический антибиотик с широким спектром антибактериальной активности против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин чувствителен к бета-лактамазе и распадается под ее влиянием, поэтому спектр активности амоксициллина не включает микроорганизмы, которые синтезируют этот фермент. Клавулановая кислота имеет бета-лактамную структуру, подобно структуре пенициллинов. Кроме того, она способна инактивировать бета-лактамазные ферменты, которые входят в состав микроорганизмов, резистентных к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота активна относительно важных, с клинической точки зрения, плазмидных бета-лактамаз, которые часто являются ответственными за возникновение перекрестной резистентности к антибиотикам. Присутствие клавулановой кислоты в составе Амоксила-К защищает амоксициллин от распада под действием ферментов бета-лактамаз и расширяет спектр антибактериального действия амоксициллина, включая те микроорганизмы, которые вообще резистентны к амоксициллину и другим пенициллинам и цефалоспоринам.

Таким образом, Амоксил-К проявляет свойства антибиотика широкого спектра действия и ингибитора бета-лактамаз. Лекарственное средство оказывает бактерицидное действием относительно широкого спектра микроорганизмов, включая:

грамположительные аэробы: Bacillus anthracis*, виды Corynebacterium, Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus*, коагулазоотрицательные стафилококки (включая Staphylococcus epidermidis), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, виды Streptococcus, viridans;
грамположительные анаэробы:виды Clostridium. виды Peptococcus, виды Peptostreptococcus;
грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, виды Brucella, Escherichia coli*, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae*, Helicobacter pylori, виды Klebsiella*, виды Legionella, Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis), Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*,виды Salmonella*, виды Shidella*, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica*;
грамотрицательные анаэробы:виды Bacteroides (включая Bacteroides fragilis), виды Fusobacterium;
другие микроорганизмы:Borrelia burgdorferi, виды Chlamydia, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Примечание* Некоторые представители этих видов бактерий продуцируют бета-лактамазу, что делает их нечувствительными к мототерапии амоксициллином.

Усредненные фармакокинетические параметры для Амоксила-К 1,2 г.

Распределение.После введения терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты наблюдаются в тканях и интерстициальной жидкости. Терапевтические концентрации обоих веществ найдены в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечной тканях; а также в синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин и клавулановая кислота слабо связываются с белками; в исследованиях установлено, что показатели связывания с белками составляют 25 % для клавулановой кислоты и 18 % для амоксициллина от общих концентраций их в плазме.

Выведение. Как и другие пенициллины, основным путем выведения амоксициллина является почечная экскреция, тогда как вывод клавуланата осуществляется и почками, и путем внепочечних механизмов. Приблизительно 60-70 % амоксициллина и 40-65 % клавулановой кислоты выделяется с мочой в неизменёном виде на протяжении первых 6-ти часов. Амоксициллин также частично выводится с мочой в виде неактивной пенициллиновой кислоты в количествах, эквивалентных 10-25 % от применяемой дозы. Клавулановая кислота в значительной мере метаболизируется в организме человека до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пирол-3-карбоксиловой кислоты и 1-амино-4 –гидрокси-бутан-2-она и выделяется с мочой и фекалиями, а также в виде диоксида углерода с выдыхаемым воздухом.

Основные физико-химические свойства: порошок белого или почти белого цвета, гигроскопичный.

Амоксил-К не следует смешивать с продуктами крови, другими жидкостями, которые содержащими белок, в частности с именно гидролизатами белков, и с эмульсиями жиров для внутривенного применения.

Если Амоксил-К применяют одновременно с аминогликозидом, антибиотики не следует смешивать в одном шприце, емкости для внутривенного раствора или в других емкостях, так как активность аминогликозида теряется.

Срок годности. 1 год.

Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка. По 1,2 г во флаконах. 1 или 10 флаконов в пачке.

Категория отпуска. По рецепту.

Прочитать/оставить отзыв о препарате Амоксил-К