Категория: Инструкции
Чтобы сделать сайт еще более полезным для большого количества пользователей, просим вас оставить ваш отзыв на или ваш личный опыт от применения, ниже в комментариях или на нашем Форуме. спасибо и желаем вам здоровья!
** Ориентировочные оптовые цены в среднем могут существенно или не очень отличаться от цен, представленных в аптеках.Эти цены носят исключительно информативный характер и предназначаются лишь для сравнения ценового диапазона лекарственных препаратов.
* Запатентованные лекарственные препараты могут не иметь дженериков, то есть прямых аналогов с таким же действующим веществом до окончания срока действия патента.
- После момента окончания действия запатентованного препарата, на рынке как правило появляются аналогичные лекарственные средства, имеющие в своем составе схожее действующее вещество, но возможен и другой состав изготовленной лекарственной формы, применение других вспомогательных веществ. Лекарственная форма препаратов может существенно отличаться.
- Некоторые из лекарственных препаратов после окончания периода действия патента не имеют аналогов, вследствие того, что их выпуск просто-напросто нецелесообразен или не возможен по различным причинам. Причины могут быть следующие: регулирование рынка фармацевтики, стратегия фармацевтических производителей, а также фармако-экономические причины.
- Администрация сайта не несет ответственности в случае неправильных выводов, сделанных на основании представленной информации, или если эти данные будут использовать третьими лица с коммерческой целью.
- Администрация сайта не может гарантировать, что видимый терапевтический эффект от использования лекарств-аналогов будет такой же. Перед применением лекарственных препаратов следует обязательно обратиться за консультацией к специалисту с медицинским образованием.
Спиронолактон-Дарница. (син. Spironolactone, Альдактон, Верошпирон, Спирикс, Спиронобене, Aldactone A) - g-лактон- 3-(3-оксо-7a-тиоацетил-17b-окси-4-андростен-17-a-ил) пропионовой кислоты.
В медицинской практике применяется в таблетках белого или белого с кремоватым оттенком цвета с плоской поверхностью и фаской.
Фармакологические свойстваСпиронолактон-Дарница является калийсберегающим диуретиком с умеренным натрийуретическим эффектом. Диуретический эффект Спиронолактона-Дарница связан с его антагонизмом по отношению к гормону коры надпочечников альдостерону. Антагонистическое действие Спиронолактона-Дарница проявляется в дистальных почечных канальцах: препарат уменьшает выведение ионов калия и усиливает выведение ионов натрия и воды без нарушения элекролитного равновесия; понижает титруемую кислотность мочи и уменьшает выведение мочевины. В связи с усилением выведения ионов натрия Спиронолактон-Дарница имеет умеренный диуретический эффект.
Спиронолактон-Дарница препятствует связыванию альдостерона с белковыми рецепторами клеток.
Фармакокинетика. После приема внутрь Спиронолактон-Дарница быстро всасывается в пищевом канале и на 90% связывается с белками плазмы. Основными местами действия Спиронолактона-Дарница являются печень, почки, надпочечники и половые железы. Спиронолактон-Дарница быстро метаболизируется в печени. Основными фармакологически активными метаболитами являются 7-?-тиоспиронолактон, 7-?-тиометил-спиронолактон и канренон.
Антиальдостероновое действие определяет канренон, составляющий около 50% всех метаболитов Спиронолактона-Дарница. Пик концентрации канренона достигается через 2-4 часа, а период его полувыведения составляет в среднем 12,5 часов. Биодоступность препарата находится в пределах 92-99%, и она возрастает при применении его с едой.
Спиронолактону-Дарница свойственен кумулятивный эффект. Его диуретическое действие развивается постепенно и наблюдается на 2-5-е сутки лечения. Проникает в плаценту и грудное молоко. Выводится из организма с калом и мочой.
Спиронолактон-Дарница применяют при отечном синдроме, обусловленном хронической сердечной недостаточностью, циррозом печени, особенно при одновременном наличии гипокалиемии и гиперальдостеронизма, а также нефротическом синдроме, отеках при беременности, церебральном и идиопатическом отеках, как вспомогательное средство при миастении и бронхиальной астме, гипокалиемических видах пароксизмального паралича и т.д. а также с целью профилактики при лечении салуретиками. Препарат применяют также при гипертонической болезни для усиления эффекта гипотензивных средств.
Способ применения и дозыДозу Спиронолактона-Дарница устанавливают индивидуально в зависимости от степени нарушений водно-электролитного обмена и гормонального статуса больного.
При отечном синдроме препарат назначают в дозах 100-200 мг (реже 300 мг) в сутки, как правило в комбинации с "петельными" (фуросемид. этакриновая кислота) и/или тиазидовыми (гипотиазид) диуретиками. При достижении эффекта дозу Спиронолактона-Дарница снижают до 75-25 мг в сутки. Коррекцию дозы следует проводить с учетом уровня концентрации калия в плазме крови. При выраженном гиперальдо-стеронизме и пониженном содержании калия в плазме препарат назначают в суточной дозе 300 мг в 2-3 приема. В случае необходимости курсы повторяют каждые 10-14 суток. При гипертонической болезни Спиронолактон-Дарница применяют по 25 мг 3-4 раза в сутки.
Во время лечения Спиронолактоном-Дарница не следует назначать препараты, содержащие калий. Если Спиронолактон-Дарница назначают в комбинации с другими диуретиками, дозу последних следует уменьшить.
Побочное действиеПри приеме Спиронолактона-Дарница (как и других официальных препаратов спиронолактона ) возможны тошнота, рвота, диарея, головокружение, в редких случаях сонливость, атаксия, кожная сыпь, повышение в крови концентрации мочевины, креатинина, мочевой кислоты. При длительном применении препарата у мужчин возможны развитие обратимой формы гинекомастии и нарушения эрекции; у женщин - нарушения менструального цикла, аменорея, кровотечения в климактерическом периоде. изменения голоса.
ПротивопоказанияГиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, анурия, острая почечная недостаточность, тяжелые формы хронической почечной недостаточности, беременность (первый триместр), период лактации.
Взаимодействие с другими лекарственными средствамиПри необходимости Спиронолактон-Дарница можно назначать совместно с сердечными гликозидами. Для усиления диуретического эффекта и уменьшения потери ионов калия с мочой препарат следует назначать в комбинации с тиазидами, фуросемидом и этакриновой кислотой.
Общие сведения о продуктеФорма выпуска. Спиронолактон-Дарница по 0,025 г в таблетках.
Важно! Изображение упаковок товаров приведено в иллюстративных целях и не всегда соответствует внешнему виду упаковок имеющихся в наличии товаров разных производителей и дозировок.
Уточняйте интересующую Вас информацию, в том числе о наличии, производителе и цене товара по телефонам интернет-аптеки.
Данная страница содержит информацию, которая не является основанием для самолечения.
Обязательно получите консультацию специалиста и внимательно ознакомьтесь с инструкцией, находящейся в упаковке с препаратом, перед его применением!
Первичный гиперальдостеронизм, альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников, отечный синдром на фоне вторичного гиперальдостеронизма при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени (с асцитом или отеками), нефротическом синдроме; артериальная гипертензия вследствие вторичного гиперальдостеронизма, некоторые формы эссенциальной; гипокалиемия, в т.ч. при терапии салуретиками и препаратами наперстянки, отеки и нефропатия у беременных, отечный синдром у новорожденных, инфекционно-аллергическая бронхиальная астма (особенно осложненная правосердечной недостаточностью), миопатия, миастения, паркинсонизм, синдром поликистоза яичников (профилактика и лечение), гирсутизм (лечение), предменструальный синдром, преждевременная половое созревание у юношей, бронхолегочная дисплазия.
Способ применения и дозы[тб 25мг] Внутрь, после еды, в один или несколько приемов. При отеках на фоне хронической сердечной недостаточности - начальная доза 0,025 г/сут, максимальная - 0,1 г/сут; при отеках на фоне цирроза печени - 0,1-0,4 г/сут. Поддерживающая доза определяется индивидуально. При отеках на фоне нефротического синдрома - 0,1-0,2 г/сут. При лечении эссенциальной гипертензии взрослым - по 0,05-0,1 г/сут; при необходимости суточную дозу постепенно, в течение 2 нед, увеличивают до 0,2 г/сут. Длительность лечения - не менее 2 нед. Детям назначают из расчета 3 мг/кг/сут. Дозировка подбирается, исходя из ответной реакции и переносимости препарата. Кратность приема - 1-2 раза в сутки. Для диагностики и лечения первичного гиперальдостеронизма - 0,1-0,4 г/сут. Больным, которые не подлежат операции, можно применять в качестве длительной поддерживающей терапии в минимальных дозах (устанавливаются индивидуально). Для профилактики гипокалиемии при лечении салуретиками: 0,025-0,1 г/сут. [тб 100мг] Внутрь, с пищей или молоком, при однократном приеме - во время завтрака. Дозу устанавливают индивидуально. Обычные дозы взрослым. При первичном гиперальдостеронизме: в период подготовки к операции - в суточной дозе 100-400 мг в 2-4 приема; при отказе (невозможности) вмешательства - длительное лечение минимально эффективными дозами; в качестве диагностического средства - по 400 мг в сутки в несколько приемов в течение 4 дней (короткий тест) или в течение 3-4 нед (при длительном тесте); идиопатический гиперальдостеронизм - 100 мг в сутки; отеки (сердечного, печеночного и почечного происхождения) - по 100 мг в сутки в 2-4 приема в течение 5 дней, затем, в зависимости от клинического эффекта, суточную дозу уменьшают (до 25-35 мг) или постепенно увеличивают (до 200-400 мг, в 2-4 приема). Обычно назначают в комбинации с петлевым или тиазидным диуретиком. Гипертоническая болезнь - по 50-100 мг в сутки, однократно или в 2-4 приема в течение 2 нед, в комбинации с антигипертензивными средствами, затем постепенно увеличивают дозу каждые 2 нед, до 200 мг в сутки. При гипокалиемии, в т.ч. вызванной приемом диуретиков, - 25-100 мг однократно или в несколько приемов (максимальная суточная доза - 400 мг). При поликистозе яичников и гирсутизме - по 100 мг 2 раза в сутки. Детям как диуретическое и антигипертензивное средство - 1-3,3 мг/кг массы или 30-90 мг/м2 поверхности тела в сутки, однократно или в 1-4 приема; через 5 дней дозу корректируют; при необходимости увеличивают до значений, в 3 раза превышающих начальную дозу.
ПротивопоказанияГиперчувствительность, гиперкалиемия, азотемия, анурия, почечная недостаточность (острая, хроническая, со значительным поражением экскреторной функции, в т.ч. хронический нефрит в нефротической стадии).
Побочные эффектыГиперкалиемия, гипонатриемия, повышение концентрации в крови мочевины, креатинина, мочевой кислоты, нарушения водно-солевого обмена и КЩС (метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз); тошнота, рвота, диспептические явления, боли в животе, нарушения перистальтики кишечника, диарея или запоры, кишечная колика, гастрит, изъязвления и кровотечения в ЖКТ; головная боль, головокружение, атаксия, сонливость, психические расстройства; мышечные спазмы; гинекомастия, нарушение эректильной функции, вирилизация у женщин (огрубение голоса, гирсутизм и др. андрогенные эффекты), расстройства менструального цикла, в т.ч. дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде и др. болезненность молочных желез, карцинома молочной железы; мегалобластоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения, фотосенсибилизация; аллергические реакции - макуло-, папуло-, и эритематозные высыпания, крапивница, лекарственная лихорадка, зуд и др.
ПередозировкаСимптомы: тошнота, рвота, диарея; выраженная гиперкалиемия (парестезии, мышечная слабость, аритмии), гипонатриемия (сухость в полости рта, жажда, сонливость и др.); гиперкальциемия, повышение уровня мочевины в крови. Лечение: поддержание жизненно важных функций, немедленное удаление содержимого желудка; в случае гиперкалиемии - быстрое введение в/в 20-50% раствора глюкозы и инсулина - 0,25-0,5 ЕД/г глюкозы (при необходимости повторно).
Фармакологическая группа Фармакологическое действиеОказывает диуретическое, калийсберегающее, гипотензивное действие. Тормозит реабсорбцию ионов натрия через апикальную мембрану клеток почечного эпителия и повышает экскрецию с мочой ионов натрия, хлора и воды. Обладает калийсберегающим эффектом: ингибирует альдостерон-регулируемый обмен ионов натрия на ионы калия, понижает секрецию и выведение калия, магния, мочевины и увеличивает их концентрацию в крови. Усиливает экскрецию. Понижает кислотность мочи. Диуретический эффект проявляется на 2-5-й день и сохраняется в течение 2-3 дней после прекращения приема. Антигипертензивная активность обусловлена увеличением экскреции ионов натрия и уменьшением объема циркулирующей крови и внеклеточной жидкости; проявляется на 2-3-й неделе лечения. Повышает активность глюкуронилтрансферазы, увеличивает количество конъюгированного билирубина в моче, снижает опасность возникновения аритмий. При приеме внутрь полностью всасывается. Быстро и интенсивно биотрансформируется в печени с образованием нескольких активных метаболитов. Почти полностью связывается с белками плазмы крови. Выводится с мочой, частично экскретируется с желчью и калом.
Активное вещество: Спиронолактон.
ВзаимодействиеСтероидные противовоспалительные средства и диуретики (производные бензотиадиазина, фуросемид, этакриновая кислота и др.) усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты, ингибиторы АПФ (т.к. тормозят высвобождение альдостерона), индометацин, циклоспорин, др. калийсберегающие диуретики, препараты калия (в т.ч. калия хлорид) и калиевые добавки - повышают риск развития гиперкалиемии (особенно на фоне почечной недостаточности). Симпатомиметические средства снижают антигипертензивные свойства, НПВС (индометацин и ацетилсалициловая кислота) - диуретическую, натрийуретическую и антигипертензивную активность и повышают риск развития почечной недостаточности. Потенцирует действие диуретических и антигипертензивных средств, усиливает токсические эффекты препаратов лития, препятствует развитию гипокалиемии при назначении фуросемида и др. диуретиков, ее вызывающих, снижает эффект сердечных гликозидов, антикоагулянтов (производные кумарина, индандиона, гепарин), вазоконстрикторное действие адреналина и тормозит противоязвенное - карбеноксолона (ускоряет биотрансформацию и выведение).
Особые указанияОграничения к применению: Нарушения функции печени, сахарный диабет (особенно диабетическая нефропатия), предрасположенность к метаболическому ацидозу, гипонатриемия, гиперкальциемия, нарушения менструального цикла, сопровождающиеся увеличением грудных желез, первые 3 недели беременности, кормление грудью. С осторожностью назначают при неполной атриовентрикулярной блокаде, декомпенсированном циррозе печени, хирургическом вмешательстве, на фоне препаратов, вызывающих гинекомастию, местных и общих анестетиков, пожилым. При сочетании с сердечными гликозидами, диуретическими и антигипертензивными средствами следует снижать дозы. Во время терапии необходимо тщательно контролировать содержание электролитов, уровень азота, мочевины и креатинина в крови, показателями артериального давления, избегать введения в организм избыточных количеств калия.
Условия хранения[тб 100мг], [тб 25мг] Список Б. В сухом защищенном от света месте. [субст 100г] Список Б. В темном месте, при комнатной температуре.
Порядок отпуска препарата СпиронолактонСпиронолактон – лекарственный препарат диуретического и калийсберегающего действия.
Форма выпуска и составВ 1 таблетке содержатся:
В 1 капсуле содержится действующее вещество: спиронолактон – 50 мг или 100 мг.
Показания к применениюВо II и III триместре беременности капсулы Спиронолактон можно принимать только по строгим показаниям, когда ожидаемый эффект от терапии превышает потенциальный риск для плода.
Способ применения и дозировкаТаблетки
Таблетки Спиронолактон принимают внутрь.
Рекомендуемые дозы и продолжительность лечения для взрослых пациентов:
Детям при отеках препарат назначают в начальной дозе 1-3,3 мг/кг массы тела (либо 30-90 мг/м 2 ) в сутки в 1-4 приема. Спустя 5 дней дозу корректируют, увеличивая ее при необходимости в три раза по сравнению с начальной.
Капсулы
Капсулы Спиронолактон принимают внутрь.
Режим дозирования лечащий врач устанавливает индивидуально.
Рекомендуемые стандартные дозы для взрослых пациентов: 25-200 мг/сут однократно или разделенные на несколько приемов; в случае необходимости дозу допускается увеличить до 400 мг/сут.
Детям препарат назначают обычно из расчета 3 мг/кг/сут, однократно или разделенные на два приема.
Побочные действияВо время лечения Спиронолактоном возможно повышение (временное) концентрации азота мочевины в сыворотке, особенно при гиперкалиемии и снижении функции почек.
При почечных и печеночных заболеваниях и у пациентов пожилого возраста необходимо регулярно контролировать функцию почек и уровень электролитов сыворотки крови.
При сахарном диабете, особенно с диабетической нефропатией, препарат применяют с осторожностью, так как возможно развитие гиперкалиемии.
Спиронолактон затрудняет определение в крови кортизола, адреналина и дигоксина.
При одновременном применении нестероидных противовоспалительных средств следует контролировать уровень электролитов и функцию почек.
Во время лечения желательно избегать приема пищи, богатой калием, нельзя употреблять алкоголь.
В начале терапии Спиронолактоном запрещено управлять автотранспортными средствами и выполнять любую другую потенциально опасную работу, требующую высокой концентрации и быстрой реакции. Длительность таких ограничений устанавливается индивидуально.
Лекарственное взаимодействиеСпиронолактон снижает эффективность прямых и непрямых антикоагулянтов и митотана; усиливает токсичность препаратов лития; снижает токсичность сердечных гликозидов; ускоряет метаболизм карбеноксолона и феназола; увеличивает период полувыведения дигоксина; усиливает действие гипотензивных и диуретических препаратов, бусерелина, трипторелина и гонадорелина; снижает чувствительность кровеносных сосудов к норэпинефрину.
Диуретики и глюкокортикостероиды усиливают и ускоряют натрийуретическое и диуретическое действие спиронолактона, нестероидные противовоспалительные препараты – снижают.
При одновременном применении с калиевыми добавками, препаратами калия, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, калийсберегающими диуретиками, блокаторами альдостерона, калийсберегающими диуретиками, циклоспорином, антагонистами ангиотензина II и индометацином риск развития гиперкалиемии возрастает.
Индометацин и салицилаты снижают диуретический эффект; флудрокортизон усиливает канальцевую секрецию калия; карбеноксолон влияет на способность спиронолактона задерживать натрий (повышает эту способность).
При одновременном приеме с колестирамином и хлоридом аммония может развиться гиперкалиемический метаболический ацидоз.
Сроки и условия храненияХранить в темном месте, при температуре: таблетки – не более 25 °C, капсулы 15-25 °C. Беречь от детей.
Срок годности: таблетки – 5 лет; капсулы – 3 года.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Внутрь, после еды, в один или несколько приемов. При отеках на фоне хронической сердечной недостаточности — начальная доза 0,025 г в сутки, максимальная — 0,1 г в сутки при отеках на фоне цирроза печени — 0,1–0,4 г в сутки(в зависимости от соотношения калия и натрия в плазме крови). Поддерживающая доза определяется индивидуально. При отеках на фоне нефротического синдрома — 0,1–0,2 г в сутки.
При лечении эссенциальной гипертензии взрослым — по 0,05–0,1 г в сутки; при необходимости суточную дозу постепенно, в течение 2 недель, увеличивают до 0,2 г в сутки. Длительность лечения — не менее 2 недель. Детям назначают из расчета 3 мг/кг в сутки. Дозировка подбирается, исходя из ответной реакции и переносимости препарата. Кратность приема — 1–2 раза в сутки.
Для диагностики и лечения первичного гиперальдостеронизма — 0,1–0,4 г в сутки. Больным, которые не подлежат операции, можно применять в качестве длительной поддерживающей терапии в минимальных дозах (устанавливаются индивидуально).
Для профилактики гипокалиемии при лечении салуретиками: 0,025–0,1 г в сутки.
Пропущенную дозу необходимо принять как можно скорее, но ее не следует принимать, если до следующей дозы не осталось времени. Нельзя принимать двойную дозу.
Лекарственная формаАктивное вещество: спиронолактона 0,025 г.
Фармакологическое действиеФармакологическое действие - диуретическое.
Является конкурентным антагонистом альдостерона, повышает выделение ионов Na + (натрийуретическое действие), уменьшает — K + и мочевины (в дистальном отделе нефрона), понижает титруемую кислотность мочи. Усиливает диурез (натрийуретическое действие) и понижает АД. Предупреждает неблагоприятное влияние альдостерона на ткани и органы (тормозит развитие фиброза миокарда, дисфункции эндотелия и т.д.).
ПротивопоказанияПротивопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действияСо стороны органов ЖКТ: диспепсия, боль в животе, диарея.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, сонливость, психические расстройства, атаксия.
Со стороны мочеполовой системы: дисменорея, метроррагия в климактерическом периоде, нарушение половой функции.
Прочие: гинекомастия, гирсутизм, огрубение голоса, лихорадка, крапивница.
ПередозировкаСимптомы: тошнота, рвота, сонливость, головокружение, спутанность сознания, судороги икроножных мышц, кожная сыпь, диарея; возможно обезвоживание организма, нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: прекращение приема препарата, индукция рвоты, промывание желудка, симптоматическая терапия обезвоживания и нарушений водно-электролитного баланса, артериальной гипотензии, поддержание жизненно важных функций; в случае гиперкалиемии — быстрое в/в введение 20–50% раствора глюкозы и инсулина — 0,25–0,5 ЕД/г глюкозы. Используются калийвыводящие диуретики и ионообменные смолы. Возможно проведение гемодиализа. Специфического антидота нет
Лекарственное взаимодействиеУсиливает эффект др. диуретиков и гипотензивных препаратов.
Условия и сроки храненияВ сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности - 3 года.