МИРАЗЕП (MIRAZEP)

миртазапин - антагонист ?2-рецепторов ЦНС, увеличивающий норадренергическую и серотонинергическую передачу. Усиление серотонинергической передачи осуществляется через 5-НТ1-рецепторы, поскольку миртазапин блокирует 5-НТ2- и 5-НТ3-рецепторы. Антидепрессивная активность препарата обусловлена действием обоих его энантиомеров: L (+) энантиомер блокирует ?2- и 5-НТ2-рецепторы, а D(-) энантиомер блокирует 5-НТ3-рецепторы. Миртазапин - сильный антагонист гистаминовых рецепторов, что объясняет выраженное седативное действие. Кроме того, миртазапин является антагонистом мускариновых рецепторов средней силы, что может объяснить относительно низкую частоту развития антихолинергических побочных эффектов у пациентов, применяющих этот препарат. После перорального применения миртазапин быстро и хорошо всасывается (его биодоступность - 50%), при этом максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно черезhttp://likitoria.kz/goods/mirazep_36690.html 2 ч. С белками плазмы крови связывается приблизительно 85% миртазапина. Период полувыведения - 20-40 ч; у мужчин молодого возраста отмечали как увеличение периода полувыведения (до 65 ч), так и его уменьшение. Такой большой период полувыведения дает возможность вводить препарат 1 раз в сутки. Постоянная концентрация в плазме крови достигается через 3-4 дня, после чего накопление не происходит. При применении миртазапина в рекомендуемых дозах фармакокинетические параметры изменяются линейно. Миртазапин активно метаболизируется и выводится с мочой и калом на протяжении нескольких дней. Основными путями метаболизма являются деметилирование и окисление с последующей конъюгацией. Деметилированный метаболит обладает фармакологической активностью и имеет такой же фармакокинетический профиль, как и начальное соединение. Выведение миртазапина может замедляться у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.

таблетку следует глотать целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Лечение следует начинать с суточной дозы 15 мг. Обычно для достижения оптимального терапевтического эффекта необходимо повышение дозы. Эффективная терапевтическая доза колеблется в пределах 15-45 мг. Обычно суточная доза - 30 мг. Распад и выведение миртазапина могут быть замедлены у больных с почечной и печеночной недостаточностью. Это следует учитывать при назначении миртазапина вышеуказанным категориям пациентов (следует применять препарат по возможности в более низких дозах)http://likitoria.kz/goods/mirazep_36690.html. Миразеп следует применять одноразово вечером перед сном. Препарат также можно принимать в более низких дозах, равномерно распределенных на протяжении суток (утром и вечером). Лечение необходимо продолжать до полного исчезновения симптомов - на протяжении 4-6 мес. Отменять препарат следует постепенно. В случае правильного подбора дозы препарата положительный эффект достигается через 2-4 нед. При недостаточной эффективности доза может быть повышена до максимальной. При отсутствии эффекта на протяжении последующих 2-4 нед лечение следует прекратить.

повышенная чувствительность к миртазапину или любомуhttp://likitoria.kz/goods/mirazep_36690.html другому веществу, которое входит в состав препарата.

Часто: повышение аппетита и увеличение массы тела, головокружение, сонливость, которые большей частью возникают в первые недели лечения (снижение дозы не приводит к уменьшению сонливости, но может ослабить антидепрессивное действие). Редко: ортостатическая гhttp://likitoria.kz/goods/mirazep_36690.html ипотензия, маниакальный синдром, судороги (инсульт), тремор, миоклонус, отеки и увеличение массы тела, угнетение функции костного мозга (гранулоцитопения, апластическая анемия и тромбоцитопения), повышение концентрации трансаминаз в сыворотке крови, экзантема.

при применении Миразепа, как и других антидепрессантов, возможно угнетение функции костного мозга, которое проявляется гранулоцитопенией или агранулоцитозом. В большинстве случаев эти явления возникают через 4-6 нед лечения, они транзиторные и большей частью исчезают после прекращения лечения. Следует обращать внимание на такие симптомы, как повышение температуры тела, боль в горле, стоматит и другие признаки инфекции. При появлении этих симптомов лечение следует прекратить и сделать анализ крови. Осторожное дозирование и регулярные тщательные обследования также необходимы при лечении пациентов с такой патологией, как эпилепсия и органическое поражение мозга (в отдельных случаях может развиться инсульт), печеночная и почечная недостаточность, заболевание сердца (нарушение проводимости, стенокардия, недавний инфаркт миокарда), артериальная гипотензия, нарушение мочеиспускания при гипертрофии предстательной железы, острая закрытоугольная глаукома и повышение внутриглазного давления, сахарный диабет. При развитии желтухи лечение следует сразу же прекратить. В период лечения миртазапином, как и при применении других антидепрессантов, необходимо принимать во внимание следующее: - при применении антидепрессантов у пациентов с шизофрениhttp://likitoria.kz/goods/mirazep_36690.html ей или другими психическими расстройствами могут усиливаться психотические симптомы и бредовые идеи; - в период лечения при депрессивной фазе маниакально-депрессивного психоза возможно прогрессирование депрессивной фазы до маниакальной; - в связи с риском суицида, особенно в начале лечения, препарат назначают в начальной дозе 15 мг/сут; - антидепрессанты не вызывают привыкания, но внезапное прекращение лечения может привести к появлению тошноты, головной боли и недомогания; - у пациентов преклонного возраста повышена чувствительность к препарату, особенно относительно появления побочных эффектов антидепрессантов. Безопасность и эффективность миртазапина у детей не изучали, поэтому препарат не рекомендуется применять в педиатрии. Препарат не рекомендуется применять в период беременности, несмотря на то что в исследованиях не выявлено тератогенного или эмбриотоксического действия. Применение препарата разрешено у беременных лишь в экстренных случаях. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому кормление грудью в период лечения следует прекратить. Миразеп может снижать концентрацию внимания, поэтому в период лечения антидепрессантами пациентам не рекомендуется управлять транспортными средствами и использовать другие механизмы.

при одновременном применении миртазапин может усиливать седативный эффект бензодиазепинов, депрессивное действие алкоголя на ЦНС. Миhttp://likitoria.kz/goods/mirazep_36690.html разеп не рекомендуется применять одновременно с ингибиторами МАО или ранее чем через 2 нед после прекращения введения ингибиторов МАО.

может появиться сонливость, заторможенность. Рекомендуетhttp://likitoria.kz/goods/mirazep_36690.html ся провести промывание желудка, симптоматическое лечение.

Абай Акколь Аксай Аксу Актау Актобе Алга Алматы Аральск Аркалык Арысь Астана Атбасар Атырау Аягоз Байконыр Балхаш Булаево Державинск Ерейментау Есик Есиль Жанаозен Жанатас Жаркент Жезказган Жем Жетысай Житикара Зайсан Зыряновск Казалинск Кандыагаш Капчагай Караганда Каражал Каратау Каркаралинск Каскелен Кентау Кокшетау Костанай Кульсары Курчатов Кызылорда Ленгер Лисаковск Макинск Мамлютка Павлодар Петропавловск Приозёрск Риддер Рудный Сарань Сарканд Сарыагаш Сатпаев Семей Сергеевка Серебрянск Степногорск Степняк Тайынша Талгар Талдыкорган Тараз Текели Темир Темиртау Туркестан Уральск Усть-Каменогорск Ушарал Уштобе Форт-Шевченко Хромтау Шардара Шалкар Шар Шахтинск Шемонаиха Шу Шымкент Щучинск Экибастуз Эмба

табл. п/о 30 мг / 10 шт.

Миразеп таблетки инструкция

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/о 15 мг, № 30

Миртазапин 15 мг

№ UA/5310/01/01 от 27.10.2006 до 27.10.2011

табл. п/о 30 мг, № 30

Миртазапин 30 мг

№ UA/5310/01/02 от 27.10.2006 до 27.10.2011

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: миртазапин — антагонист α₂ -рецепторов ЦНС, увеличивающий норадренергическую и серотонинергическую передачу. Усиление серотонинергической передачи осуществляется через 5-НТ₁ -рецепторы, поскольку миртазапин блокирует 5-НТ₂ - и 5-НТ₃ -рецепторы. Антидепрессивная активность препарата обусловлена действием обоих его энантиомеров: L (+) энантиомер блокирует α₂ - и 5-НТ₂ -рецепторы, а D(-) энантиомер блокирует 5-НТ₃ -рецепторы.

Миртазапин — сильный антагонист гистаминовых рецепторов, что объясняет выраженное седативное действие. Кроме того, миртазапин является антагонистом мускариновых рецепторов средней силы, что может объяснить относительно низкую частоту развития антихолинергических побочных эффектов у пациентов, применяющих этот препарат.

После перорального применения миртазапин быстро и хорошо всасывается (его биодоступность — 50%), при этом максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 2 ч. С белками плазмы крови связывается приблизительно 85% миртазапина. Период полувыведения — 20–40 ч; у мужчин молодого возраста отмечали как увеличение периода полувыведения (до 65 ч), так и его уменьшение. Такой большой период полувыведения дает возможность вводить препарат 1 раз в сутки. Постоянная концентрация в плазме крови достигается через 3–4 дня, после чего накопление не происходит. При применении миртазапина в рекомендуемых дозах фармакокинетические параметры изменяются линейно.

Миртазапин активно метаболизируется и выводится с мочой и калом на протяжении нескольких дней. Основными путями метаболизма являются деметилирование и окисление с последующей конъюгацией. Деметилированный метаболит обладает фармакологической активностью и имеет такой же фармакокинетический профиль, как и начальное соединение.

Выведение миртазапина может замедляться у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.

ПОКАЗАНИЯ: депрессивные состояния.

ПРИМЕНЕНИЕ: таблетку следует глотать целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Лечение следует начинать с суточной дозы 15 мг. Обычно для достижения оптимального терапевтического эффекта необходимо повышение дозы. Эффективная терапевтическая доза колеблется в пределах 15–45 мг. Обычно суточная доза — 30 мг.

Распад и выведение миртазапина могут быть замедлены у больных с почечной и печеночной недостаточностью. Это следует учитывать при назначении миртазапина вышеуказанным категориям пациентов (следует применять препарат по возможности в более низких дозах).

Миразеп следует применять одноразово вечером перед сном. Препарат также можно принимать в более низких дозах, равномерно распределенных на протяжении суток (утром и вечером).

Лечение необходимо продолжать до полного исчезновения симптомов — на протяжении 4–6 мес. Отменять препарат следует постепенно.

В случае правильного подбора дозы препарата положительный эффект достигается через 2–4 нед. При недостаточной эффективности доза может быть повышена до максимальной. При отсутствии эффекта на протяжении последующих 2–4 нед лечение следует прекратить.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к миртазапину или любому другому веществу, которое входит в состав препарата.

Часто: повышение аппетита и увеличение массы тела, головокружение, сонливость, которые большей частью возникают в первые недели лечения (снижение дозы не приводит к уменьшению сонливости, но может ослабить антидепрессивное действие).

Редко: ортостатическая гипотензия, маниакальный синдром, судороги (инсульт), тремор, миоклонус, отеки и увеличение массы тела, угнетение функции костного мозга (гранулоцитопения, апластическая анемия и тромбоцитопения), повышение концентрации трансаминаз в сыворотке крови, экзантема.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: при применении Миразепа, как и других антидепрессантов, возможно угнетение функции костного мозга, которое проявляется гранулоцитопенией или агранулоцитозом. В большинстве случаев эти явления возникают через 4–6 нед лечения, они транзиторные и большей частью исчезают после прекращения лечения. Следует обращать внимание на такие симптомы, как повышение температуры тела, боль в горле, стоматит и другие признаки инфекции. При появлении этих симптомов лечение следует прекратить и сделать анализ крови.

Осторожное дозирование и регулярные тщательные обследования также необходимы при лечении пациентов с такой патологией, как эпилепсия и органическое поражение мозга (в отдельных случаях может развиться инсульт), печеночная и почечная недостаточность, заболевание сердца (нарушение проводимости, стенокардия, недавний инфаркт миокарда), артериальная гипотензия, нарушение мочеиспускания при гипертрофии предстательной железы, острая закрытоугольная глаукома и повышение внутриглазного давления, сахарный диабет. При развитии желтухи лечение следует сразу же прекратить.

В период лечения миртазапином, как и при применении других антидепрессантов, необходимо принимать во внимание следующее:

– при применении антидепрессантов у пациентов с шизофренией или другими психическими расстройствами могут усиливаться психотические симптомы и бредовые идеи;

– в период лечения при депрессивной фазе маниакально-депрессивного психоза возможно прогрессирование депрессивной фазы до маниакальной;

– в связи с риском суицида, особенно в начале лечения, препарат назначают в начальной дозе 15 мг/сут;

– антидепрессанты не вызывают привыкания, но внезапное прекращение лечения может привести к появлению тошноты, головной боли и недомогания;

– у пациентов преклонного возраста повышена чувствительность к препарату, особенно относительно появления побочных эффектов антидепрессантов.

Безопасность и эффективность миртазапина у детей не изучали, поэтому препарат не рекомендуется применять в педиатрии.

Препарат не рекомендуется применять в период беременности, несмотря на то что в исследованиях не выявлено тератогенного или эмбриотоксического действия. Применение препарата разрешено у беременных лишь в экстренных случаях.

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому кормление грудью в период лечения следует прекратить.

Миразеп может снижать концентрацию внимания, поэтому в период лечения антидепрессантами пациентам не рекомендуется управлять транспортными средствами и использовать другие механизмы.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при одновременном применении миртазапин может усиливать седативный эффект бензодиазепинов, депрессивное действие алкоголя на ЦНС.

Миразеп не рекомендуется применять одновременно с ингибиторами МАО или ранее чем через 2 нед после прекращения введения ингибиторов МАО.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: может появиться сонливость, заторможенность. Рекомендуется провести промывание желудка, симптоматическое лечение.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом месте при температуре до 25 °С.

Дата добавления: 17/10/2007

Чтобы легко находить эту страницу добавьте ее в закладки:

Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения и включает материалы из изданий разных лет. Издательство не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации. Любая информация, представленная на сайте, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Сайт не занимается распространением препаратов. ЦЕНА на препараты ориентировочная и может быть не всегда актуальной.
Оригиналы представленных материалов Вы можете найти на сайтах compendium.com.ua и vidal.ru

Как вылечить длительный невроз - Психология и психиатрия - бесплатная консультация психотерапевта - отвечает Юров Игорь Евгеньевич - Здоровье

3 года назад после нескольких стрессов началась эндогенная депрессия.с этого времени лечусь у психотерапевта.улучшение наступает кратковременное-симптомы сохраняются.сильная астения сердцебиения ранние пробуждения от сильной тошноты.полностью обследована-экг узи сердца и жкт мрт энцефалограма щитовидка-все в норме.из мед препаратов принимала по разным схемам сибазон эглонил клоназепам миразеп депакин.длительно гидазепам.последняя схема мирезеп-30мг.депакин хроно гидазепам и добавлен ципралекс от которого сильная тошнота-поэтому его отменила.при снижении дозы гидазепема состояние ухудшается.3 года мучаюсь-пропал интерес к жизни.как выйти из этого состояния.

Проявлений типичной эндогенной депрессии я в Вашем описании не обнаружил. Тем более, что если депрессия является реакцией на перенесенный стресс, то она по определению не может быть эндогенной (а напр. реактивной или невротической). Найдите врача, который поставит Вам правильный диагноз и подберет нужный препарат (один, максимум - два!).

спасибо за ответ.может ли у меня быть зависимость от гидазепама -т.к.я его длго принимаю не превышая терапевтических доз.но с постепенным снижением дозировки симптомы всд возвращаются.сейчас принемаю миразеп 22.5мг гидазепам 0.05по пол таб.утро и обед целая на ночь и гептрал 3 р.д.пробовала другие ад-не подходят.как мне избавиться от астении и восстановить вегетатику.устала от таблеток.

Да, гидазепам - транквилизатор, а транквилизаторы при длительном приеме вызывают зависимость. По этой, а также по причине их сравнительно невысокой эффективности для стабилизации вегетативного фона уже давно используют не транквилизаторы, а препараты из группы СИОЗС.

спасибо.но дело в том что препараты группы группы СИОЗ я не переношу т.к.они вызывают сильнейшую тошноту.получается замкнутый круг-я итак мучаюсь от тошноты по утрам.понимаю что гидазепам не выход но миразеп в монотерапии не дает эффекта кроме хорошего сна.астения не проходит.

Значит, нужно начинать прием СИОЗС с еще меньшей дозировки и еще более плавно ее увеличивать. Тошнота обычно возникает только тогда, когда прием СИОЗС начинают сразу с полной терапевтической дозы, и все равно, она проходит в течение первой недели приема.

спасибо за ответы.доктор скажите- может ли тошнота быть одним практически единственным проявлением невроза?я уже сомневаюсь в правильности диагноза лечения.и что вы посоветуете от астении.очень уж тяжело работать.я сама врач-уже перечитана куча литературы-перепробовано много мед.препаратов-но увы.

В принципе, может, напр. в рамках соматоформной вегетативной дисфункции верхнего отдела ЖКТ. Но более подробно разбираться в Вашей ситуации заочно я уже не имею возможности. Также я не могу здесь давать конкретных лечебных рекомендаций ("советов").

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Миразеп табл

Состав лекарственного препарата
табл. п/о 15 мг, № 30

Миртазапин 15 мг

табл. п/о 30 мг, № 30

Миртазапин 30 мг

Лекарственная форма
Таблетки

Фармакологические свойства
миртазапин — антагонист α2-рецепторов ЦНС, увеличивающий норадренергическую и серотонинергическую передачу. Усиление серотонинергической передачи осуществляется через 5-НТ1-рецепторы, поскольку миртазапин блокирует 5-НТ2- и 5-НТ3-рецепторы. Антидепрессивная активность препарата обусловлена действием обоих его энантиомеров: L (+) энантиомер блокирует α2- и 5-НТ2-рецепторы, а D(-) энантиомер блокирует 5-НТ3-рецепторы.

Миртазапин — сильный антагонист гистаминовых рецепторов, что объясняет выраженное седативное действие. Кроме того, миртазапин является антагонистом мускариновых рецепторов средней силы, что может объяснить относительно низкую частоту развития антихолинергических побочных эффектов у пациентов, применяющих этот препарат.

После перорального применения миртазапин быстро и хорошо всасывается (его биодоступность — 50%), при этом максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 2 ч. С белками плазмы крови связывается приблизительно 85% миртазапина. Период полувыведения — 20–40 ч; у мужчин молодого возраста отмечали как увеличение периода полувыведения (до 65 ч), так и его уменьшение. Такой большой период полувыведения дает возможность вводить препарат 1 раз в сутки. Постоянная концентрация в плазме крови достигается через 3–4 дня, после чего накопление не происходит. При применении миртазапина в рекомендуемых дозах фармакокинетические параметры изменяются линейно.

Миртазапин активно метаболизируется и выводится с мочой и калом на протяжении нескольких дней. Основными путями метаболизма являются деметилирование и окисление с последующей конъюгацией. Деметилированный метаболит обладает фармакологической активностью и имеет такой же фармакокинетический профиль, как и начальное соединение.

Выведение миртазапина может замедляться у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью

Показания к применению

Предостережения при использовании
при применении Миразепа, как и других антидепрессантов, возможно угнетение функции костного мозга, которое проявляется гранулоцитопенией или агранулоцитозом. В большинстве случаев эти явления возникают через 4–6 нед лечения, они транзиторные и большей частью исчезают после прекращения лечения. Следует обращать внимание на такие симптомы, как повышение температуры тела, боль в горле, стоматит и другие признаки инфекции. При появлении этих симптомов лечение следует прекратить и сделать анализ крови.

Осторожное дозирование и регулярные тщательные обследования также необходимы при лечении пациентов с такой патологией, как эпилепсия и органическое поражение мозга (в отдельных случаях может развиться инсульт), печеночная и почечная недостаточность, заболевание сердца (нарушение проводимости, стенокардия, недавний инфаркт миокарда), артериальная гипотензия, нарушение мочеиспускания при гипертрофии предстательной железы, острая закрытоугольная глаукома и повышение внутриглазного давления, сахарный диабет. При развитии желтухи лечение следует сразу же прекратить.

В период лечения миртазапином, как и при применении других антидепрессантов, необходимо принимать во внимание следующее:

– при применении антидепрессантов у пациентов с шизофренией или другими психическими расстройствами могут усиливаться психотические симптомы и бредовые идеи;

– в период лечения при депрессивной фазе маниакально-депрессивного психоза возможно прогрессирование депрессивной фазы до маниакальной;

– в связи с риском суицида, особенно в начале лечения, препарат назначают в начальной дозе 15 мг/сут;

– антидепрессанты не вызывают привыкания, но внезапное прекращение лечения может привести к появлению тошноты, головной боли и недомогания;

– у пациентов преклонного возраста повышена чувствительность к препарату, особенно относительно появления побочных эффектов антидепрессантов.

Безопасность и эффективность миртазапина у детей не изучали, поэтому препарат не рекомендуется применять в педиатрии.

Препарат не рекомендуется применять в период беременности, несмотря на то что в исследованиях не выявлено тератогенного или эмбриотоксического действия. Применение препарата разрешено у беременных лишь в экстренных случаях.

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому кормление грудью в период лечения следует прекратить.

Миразеп может снижать концентрацию внимания, поэтому в период лечения антидепрессантами пациентам не рекомендуется управлять транспортными средствами и использовать другие механизмы.

Взаимодействие с лекарственными препаратами
при одновременном применении миртазапин может усиливать седативный эффект бензодиазепинов, депрессивное действие алкоголя на ЦНС.

Миразеп не рекомендуется применять одновременно с ингибиторами МАО или ранее чем через 2 нед после прекращения введения ингибиторов МАО

Способ применения и дозы
таблетку следует глотать целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Лечение следует начинать с суточной дозы 15 мг. Обычно для достижения оптимального терапевтического эффекта необходимо повышение дозы. Эффективная терапевтическая доза колеблется в пределах 15–45 мг. Обычно суточная доза — 30 мг.

Распад и выведение миртазапина могут быть замедлены у больных с почечной и печеночной недостаточностью. Это следует учитывать при назначении миртазапина вышеуказанным категориям пациентов (следует применять препарат по возможности в более низких дозах).

Миразеп следует применять одноразово вечером перед сном. Препарат также можно принимать в более низких дозах, равномерно распределенных на протяжении суток (утром и вечером).

Лечение необходимо продолжать до полного исчезновения симптомов — на протяжении 4–6 мес. Отменять препарат следует постепенно.

В случае правильного подбора дозы препарата положительный эффект достигается через 2–4 нед. При недостаточной эффективности доза может быть повышена до максимальной. При отсутствии эффекта на протяжении последующих 2–4 нед лечение следует прекратить

Побочные эффекты
Часто: повышение аппетита и увеличение массы тела, головокружение, сонливость, которые большей частью возникают в первые недели лечения (снижение дозы не приводит к уменьшению сонливости, но может ослабить антидепрессивное действие).

Редко: ортостатическая гипотензия, маниакальный синдром, судороги (инсульт), тремор, миоклонус, отеки и увеличение массы тела, угнетение функции костного мозга (гранулоцитопения, апластическая анемия и тромбоцитопения), повышение концентрации трансаминаз в сыворотке крови, экзантема.

Передозировка
может появиться сонливость, заторможенность. Рекомендуется провести промывание желудка, симптоматическое лечение

Условия хранения
в сухом месте при температуре до 25 °С

Ключевые фразы Миразеп купить Миразеп подробная иформация Миразеп инструкция Миразеп