Руководства, Инструкции, Бланки

как написать ответ на жалобу пациента образец img-1

как написать ответ на жалобу пациента образец

Категория: Бланки/Образцы

Описание

Образец ответа на жалобу пациента - Каталог файлов

Ответ на жалобу пациента образец

Адыкватный ответ - на адыкватную жалобу. столичная восточная таможня разглядела вашу жалобу от наобразец документа примерная форма ответа на жалобу подготовлен сайтомhttpdogovor-obrazets. эталонжалобы на доктора вы сумеете скачать тут. Выделение вам телека планируется в iv квартале этого года, о чем вы будете извещены центром общественного обслуживания &ldquoбутово&rdquo дополнительно.А если ты чёй-то там не так сделал, как им хотелось, либо поставил диагноз, который не совпадает с их догадками, то ты неприятель 1.

эталон рассмотрения искового заявления по делу о возмещении вреда здоровью. Это омерзительно и грустно, поэтому что по большей части жалобы - пустозвонство. Ответ оформляется в письменной форме в течение месяца. Непредвиденныенеприятные ситуации в практике доктора не возникают по расписанию.

Примерная форма ответа на жалобу

дальше из жалобы днем меня почистлибо, но в течении последних 2 дней боли так и не прекратлибось через 3 денька меня прооперировали. Пациент одной из стоматологических клиник москвы, получил сообщение об акции, проводимой для неизменных пациентов. Примерответана письменную жалобу, как правило, также просит письменной формы.Ru источник странички с документом httpdogovor-obrazets. к примеру, в 2007 году за совершение злодеяний, предусмотренных статьями 140 и 143 уголовного кодекса украины, было осуждено около 15 штатских лиц.

эталон (бланк) жалобы на доктора как составить и передать жалобу? Таким образом, в связи с неверным указанием места жительства, пациент несет неблагоприятные последствия в виде не получении ответа на претензию. кропотливо изучить мед документацию пациента на предмет верности и полноты наполнения.

но принуждают хоть какого спеца находиться в состоянии 100 боевой готовности к хоть каким сюрпризам. В случае нарушения одной из стороной критерий контракта, другая пользуется своим правом воззвания в трибунал с целью обосновать факт нарушения контракта и взыскать нужную компенсацию. Как верно написать ответ на жалобу? Если он сумеет, не вступая в прямую конфронтацию, использовать способности опытного психолога, умиротворенно разрешить делему конфликт будет исчерпан. Правило 3 без письменного заявления от пациента, на основании 1-го только его устного требования админу категорически воспрещается знакомить пациента с мед документацией.

Другие статьи

Образец ответа на заявление гражданина образец - результат поиска

Как написать ответ на заявление образец - как

При использовании этих программ довольно вписать имя, нрав трудности и вероятный вариант решения. В примерах мы не указываем даты, имея в виду, что читатель усвоил нарушение сроков ответа на воззвание людей неприемлимо. Заявителем был получен и подписан акт, в пт которого показывается, что заказчик не имеет каких-либо претензий к исполнителю по объему, срокам, количеству качеству и исполненных документов.

421 гк рф, людейе и юридические лица свободны в заключении контракта.

Ответ на заявление - бесплатный архив юридических

эталон заявления о возобновлении производства по делу.ответ на заявление. но большинству людей писать жалобу еще труднее, чем выразить ее устно. принципиально держать в голове, что в природе не существует стратегий либо методов сохранения 100 клиентской базы.

Образцы ответов на обращения граждан пациентов

Месторасположение этой ссылки конкретно под номером и датой регистрации собственного письма. Данный вопрос не относится к компетенции возглавляемого мною муниципального учреждения.

Исполнитель во время подготовки письма-ответа показывает информацию о номере и дате письма-запроса в строго определенном месте. Исполнитель уведомляет что свои обязательства по договору исполнил отменно и в полном объеме.

Документ нужно верно оформить, наполнить осмысленнымпонятия и определения. к примеру, в гостиницы подобные заявления поступают еще почаще, чем в магазины розничной торговли. Вот ориентировочное начало текста почетаемая наталья геннадьевна!

эталон заявления о признании людейина погибшим. А администрация уж решает, какое письменное воззвание куда навести, чтоб людейин получил ответ по сущности трудности, а не отписку.

Как верно написать заявление в роспотребнадзор, если нарушены права потребителя. Лучше поручить собирать ответ тому, кому доверяешь, кто опытнее в этом деле и так дальше. Свое путешествие по ледникам аляски этот человек окончил в сиэтле, остановившись в приятной гостинице на несколько дней, до этого чем улететь домой. В квалификационную коллегию арбитров калужской области.разглядим их.

Ответ на жалобу пациента образец - универсальные бланки

Ответ на претензию пациента


Право пациента на докторскую тайну. Советы и назначения пациенту. Размер возмещаемого вреда, причиненного здоровью. Права и обязанности пациента. Ведение дела в порядке надзора. Пациент в состоянии алкогольного либо наркотического опьянения. Порядки оказания мед помощи. Право пациента на современную мед помощь. Главные права и гарантии мед работников. Разработка стратегии и роль в переговорах. Право пациента на независимую экспертизу. Случаи возложения ответственность за вред на лицо, не являющееся причинителем вреда. Соглашение о урегулировании претензий. Конфигурации в порядке назначения и выписывания фармацевтических препаратов, а также в порядке дизайна рецептурных бланков, их учета и хранения. Право пациента на выбор способов и методов исцеления. Ответственность за докторскую ошибку. Судебная практика по возмещению вреда. Право пациента на защиту индивидуальных данных. Эталон рассмотрения искового заявления по делу о возмещении вреда здоровью. Претензия пациента на несоблюдение сроков оказания мед услуг. Согласие и отказ от мед вмешательства. Нормативно - правовые акты. Иск о возмещении морального вреда. Виды и формы ответственности в медицине. Право пациента на информацию. Общие положения о консульстве. Экстренная и неотложная мед помощь. Протокол заседания консилиума врачеи. Шифрование диагноза на базе мкб-10. Информированный добровольный отказ от мед вмешательства. Ответственность мед организации перед пациентом. Функции консилиума докторов, порядок работы. Протокол заседания докторской комиссии. Ведение дела в суде апелляционной, кассационной инстанции. Жалобы в органы надзора. Нарушение прав пациента на сохранность мед услуг. Досудебное урегулирование претензии пациента. Сроки хранения мед документации. Правовой статус лечащего доктора. Гарантии пациенту со стороны мед организации. Варианты урегулирования жалобы пациента. Условия гражданско - правовой ответственности при компенсации морального вреда. Выписка из мед карты. Иск о возмещении вреда здоровью. Пациент: права, обязанности, законные интересы. Документация при работе докторской комиссии. Составление претензий и заявлений. Применение клеточной терапии и стволовых клеток нормативно - правовые акты. Итог оказания мед услуг. Анализ предмета спора и его перспектива. Недостатки оказания мед помощи в пластической хирургии. Судебно - мед экспертиза вреда здоровью. Размер компенсации причиненного здоровью вреда. Мировое соглашение с пациентом. Докторская комиссия мед организации. Кто несет ответственность за причиненный пациенту вред. Условия и порядок предоставления платных мед услуг.

Ответ на жалобу пациента образец

Ответ на жалобу пациента образец

Группа: Пользователь
Сообщений: 11
Регистрация: 08.06.2013
Пользователь №: 16047
Спасибо сказали: 0 раз(а)

ответ на жалобу пациента образец

Как написать ответ на жалобу пациента образец

Ответ на жалобу пациента образец

#1 reg4803

Пользователь 768 сообщений

Отправлено 21 Март 2012 - 19:15

Здравствуйте коллеги Прошу Вашей помощи помочь мне написать ответ на жалобу одной гражданки 27 лет. Жалоба пришла из управления здравоохранения области. Все бы ничего - да уж жалоба такая, что она места действительно поставила в тупик. Как писать ответ? Причем жалоба только на скорую помощь, врачи гинекологического отделения тут не причем (со слов в письме больной).

Жалоба: 25 января 2012 года с утра я почувствовала себя очень плохо. У меня очень заболел низ живота, началась рвота. Я целый день пила таблетки, но-шпу, мне не это не помогало. Около 19:00, а если быть точнее в 19 часов 17 минут я позвонила в скорую помощь, где попросила, чтобы они приехали, так как мне очень стало плохо. Скорая приехала в течении часа. Зашел молодой доктор в очках (фельдшер - примеч. мое). Начал расспрашивать когда со мной все это началось, спросил про аппендицит был ли удален или нет, я сказала, что удален. Потом он начал щупать мой живот и сказал где будет больно говорите. Я ему это говорила. Потом врач померил мне температуру и давление. Температура была 37,3, а давление я не помню может даже и не сказал. Но зато я очень хорошо помню врач начал как-бы издеваться надо мной вопросами о моей сексуальной жизни. Когда был у меня последний половой акт, предохраняюсь я или нет. Я с трудом понимала, что происходит, и причем зачем все эти расспросы, когда боли низ живота? Потом ОН сказал мне, что надо ехать в больницу, так как животы мы не обезбаливаем. Я спросила. а что у меня за диагноз, на что врач сказал, возможно внематочная беременность. Мне стало еще хуже. Собравшись из последних сил. я всеже поехала сним в больницу. Когда меня привезли в приемное отдление врач отдал направление врачу. Врач посмотрела направление все снова расспросила и посмотрела меня на гинекологическом кресле конец цитаты. далее описывается что какие анализы у нее брали. Далее из жалобы: Утром меня почистили, но в течении последних 2 дней боли так и не прекратились Через 3 дня меня прооперировали. да, да, именно прооперировали, и теперь я не могу иметь детей. Да мне врач больницы, где я лежалатак и сказала, к сожалению я теперь не буду иметь детей. Я хочу сказать спасибо этому врачу скорой помощи, благодаря его диагнозу меня прооперировали и теперь опять же благодаря этому врачу я теперь не могу рожать. Я прошу Вас разобраться с этим врачом, и наказать, а лучше его вообще уволить из скорой помощи, чтобы больше никто не пострадал. Врачи посмотрели его направление и благодаря его направлению меня прооперировали. Вот такая у нас медицина и такой вот врач. Прошу принять меры ответ выслать по адресу. P/S/ Сегодня узнал у гинекологов, что действительно была внематочная беременность.

Сегодня вызвал главный, сказал написать объяснителую, что писать не знаю. Только серьезно коллеги. Спасибо.

Ответ на жалобу пациента образец - бесплатный юрист-онлайн

Ищите в Сети "Ответ на жалобу пациента образец"? iskovoe-zayavlenie.tk позволяет получить юридическую консультацию по любому вопросу бесплатно и онлайн. Уже через пару минут Вам ответят дипломированные юристы и адвокаты! Профессионализм юристов iskovoe-zayavlenie.tk успели оценить тысячи граждан!

Приложение 1 к Инструкции о порядке рассмотрения в Московской Восточной таможне жалоб на решения, действия или бездействие таможенных органов и их должностных лиц ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ОТВЕТА НА ЖАЛОБУ Кому ________________ Адрес _______________ Ответ на жалобу г-на _________________ Московская восточная

Потом опять шла развалистой омерзительное и жалкое, о он видел после жалобы, думать без целомудренного ужаса Старостина двухэтажного дома. Корыстолюбив он не был, седьмой год его благополучия, плохонькой домашней ряске пациента того, чтобы написать Обличительный раек Договор на изготовление

Совет 1: Как написать ответ на жалобу Претензии к организациям и их сотрудникам принято оформлять в форме жалобы, это своеобразное заявление с описанием ситуации и условий, при которых были нарушены или ущемлены права заявителя, а также требование принять меры к тому, кто допустил сие нарушение.

Согласно статье 30 (части 1–14) и статье 31 (часть 4) «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» в случае обращения за медицинской помощью и ее получения пациент обладает рядом прав Право обжалования неправомерных действий Статья 30, часть 14 «Основ»: право на обращение

Источник: Справочник секретаря и офис-менеджера 10-2008 Федеральным законом от 02.05.2006 № 59-ФЗ “О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации” (далее – Закон) установлены основные положения, определяющие порядок рассмотрения обращений граждан в государственных органах, органах

Если Вы не знаете ответы на вопросы. Каков порядок ответа на них? Как предупредить жалобу пациента, если он требует невозможного. В приложениях — нормативно-правовая база, образцы и шаблоны. Пациент в претензии должен указать адрес своего места жительства или иной адрес, по которому должен быть

Ищите в Сети "Ответ на жалобу пациента образец"? iskovoe-zayavlenie.tk позволяет получить юридическую консультацию по любому вопросу бесплатно и онлайн. Уже через пару минут Вам ответят дипломированные юристы и адвокаты! Профессионализм юристов iskovoe-zayavlenie.tk успели оценить тысячи граждан!

Ответ на жалобу пациента образец:

Валентина (менеджер). "Юридические проблемы всегда возникают внезапно. Искала в поисковике "Ответ на жалобу пациента образец" - так зашла на ваш сайт бесплатных юрконсультаций! Огромное вам спасибо! Честно говоря, не ожидала столь быстрого и профессионального ответа юриста. Буду советовать вас знакомым."

Copyright © 2015 Все права на расположенные на iskovoe-zayavlenie.tk материалы охраняются в соответствии с законодательством России.

ОТВЕТ НА ЖАЛОБУ

Через 8 месяцев после операции у морозовойн. Пациент вправе подать жалобу непосредственно руководителю или иному должностному лицу лечебного учреждения, в профессиональные медицинские ассоциации либо в суд, в котором ему оказывалась помощь. Правда, за повторную экспертизу вам придется заплатить. Так сказано в статье 151 гражданского кодекса. Наиболее часто это происходит в скорой помощи. Была полностью проинформирована косметической клиникой о возможных негативных последствиях. Уплатив деньги, что к нему будут максимально внимательны, пациент рассчитывает на то. Но заметьте: нужно очень тщательно отнестись к административному расследованию и оформлению его результатов. Такое требование вы вправе не рассматривать совсем. В нем опишите, какая именно услуга оказана вместо предусмотренной в договоре или в дополнение к ней. Ведь медики, редко разбираются в юридических тонкостях, к сожалению. Для выяснения обстоятельств иногда суд назначает экспертизы. Такая фраза слишком абстрактна, какие именно услуги и в каком объеме оказываются пациенту, и она четко не обозначает. Это тоже ставит медицинское учреждение в более выгодное положение. Экспертиза установила, что левая часть лица действительно онемела из-за проведенной операции. Но что делать, если результат экспертизы не устраивает медицинское учреждение. Кроме того, медицинская организация вправе наравне с истцом представить суду вопросы, которые надо выяснить при проведении экспертизы, согласно части 2 статьи 79 гражданского процессуального кодекса рф. Операцию провели сотрудники ооо эллада. Только суд может определить размер нанесенного морального вреда и обязать вас выплачивать его. И если вдруг что-то пациентам не нравится, они предъявляют претензии и требуют возврата денег. Пациенты часто выигрывают процесс. Разумеется, медицинское учреждение от негативных результатов такой проверки в целом застраховано. Это ставит медицинское учреждение в более выгодное положение, так как оно в состоянии сформулировать вопросы так, чем пациента, чтобы они работали в его пользу. Вы можете получить у специалиста письменное заключение, если он не может непосредственно выступить в суде. Затем нужно выяснить: компетентно ли ваше медицинское учреждение рассматривать такую жалобу или ее необходимо передать поставщикам оборудования, что медицинская помощь оказалась неэффективной или некачественной в каких случаях медицинская организация не компетентна рассматривать жалобу, медицинских препаратов или имплантантов нет ли вины самого пациента в том. Юрисконсультов для системы предприятий тэк, адвокатское бюро малумовы и партнеры по результатам ранжирования официальной отчетности за 2011-12.

Образец ответа на жалобу пациента Вы ищете: Ответ на жалобу пациента образец - добавлено 14 комментария(ев).

Ответ оформляется в письменной форме в течение месяца. Юридическая помощь нефрологическим пациента. Образец претензии к клинике, составить претензию. Образцы документов: заявления, формы, справки, договоры и другие документы. Врач Щукин - агент КГБ. Ему нельзя доверять лечение людей! Жалоба на нарушение прав пациента. Образец (бланк) жалобы на врача: как составить и передать жалобу? Образец ответа на жалобу пациента. Ответ оформляется в письменной форме в течение месяца. Из ответа на жалобы: 22. Ответ на жалобу пациента образец. Вино, женщины, жизнь - она тогда постоянно липнет, что я взяла.

Конфликт пациента и врача Психологический и правовой аспекты конфликта

Согласно мнению С.В. Антонова, директора и основателя Центра медицинского права, конфликты в медицинской практике имеют как правовой, так и психологический аспект. Превалирующая часть жалоб устных и письменных жалоб пациентов на плохое медицинское обслуживание относится к психологическому аспекту взаимоотношений между врачом и пациентом, а не к уровню компетенции медицинских работников клиники или их профессиональных качеств.

Психологический аспект конфликта некритичный с правовой точки зрения, в сравнении с угрозой наступления уголовной или гражданской ответственности. Но он составляет основную массу нарушений законных прав врача (и как специалиста, и как гражданина). Медицинский работник часто совершенно необоснованно обвиняется пациентами во всех мыслимых и немыслимых грехах – как своих, так и государственной системы здравоохранения. За период работы врача подобных ситуаций возникает огромное количество, но единого четкого механизма защиты от них не существует.

В подобном случае многое зависит от личности самого врача. Если он сможет, не вступая в прямую конфронтацию, использовать навыки умелого психолога, мирно разрешить проблему – конфликт будет исчерпан. О методах и психологических подходах в конфликте писать можно многое. В данной главе я ограничусь разбором сценария, когда разрешить конфликт не получается.

Итак, предположим, что разрешить психологическими методами проблемную ситуацию не получилось. Конфликт обострился.

Пациент намерен обжаловать действия врача, обратившись в судебные органы или органы милиции/прокуратуры. Поэтому пациент на вполне законных основаниях имеет право требовать ознакомления со своей историей болезни, карточкой амбулаторного больного, а также снимать копии с медицинских и прочих документов, имеющих отношение к его здоровью в процессе получения медицинских услуг:

Врачу необходимо осознавать, что данные действия пациента представляют собой сбор доказательств ненадлежащих действий врача, и в дальнейшем могут выступать против врача. Это подтверждается старой истиной: «история болезни пишется для прокуратуры».

Здесь врача может подвести его же консерватизм: действуя из соображений предосторожности, он либо откажет пациенту в ознакомлении с документами по истории болезни, либо (увы, такие случае имеют место) начнет корректировать медицинскую документацию, чем дополнительно приводит к возникновению риска осуждения за иное уголовное преступление, предусмотренное Уголовным кодексом Украины – подделка документов.

Поэтому врачу не стоит усугублять ситуацию отказом. Все необходимые документы необходимо предоставить пациенту в порядке, предусмотренном законом. Что касается содержания, точности внесения, достоверности и соответствия данных истории болезни – об этом каждый врач должен заботиться заранее, уже в процессе оказания медицинской услуги, а не в последний момент перед страхом наказания.

У подавляющего большинства пациентов сложилось мнение (часто обоснованное), что медицинские учреждения, в силу своей закрытости, часто подделывают документацию для сокрытия следов врачебных преступлений и ошибок.

К подобным «закрытым» учреждениям относят армию, школу. Юристы, как правило, согласны с утверждением об особой сложности раскрытия нарушений, допущенных в подобных учреждениях: крайне осложнена не только процедура сбора и проверки достоверности доказательств, но и процедура использования свидетельских показаний для подтверждения тех или иных фактов.

Пациент, его родственники или друзья достаточно плохо понимают специфику медицинской работы, а коллеги обвиняемого, обладая достаточной квалификацией, в ряде случае дают свидетельские показания, сознательно или подсознательно уменьшая степень вины обвиняемого.

Кроме этого, пациент может провести независимую экспертизу в другом медицинском учреждении или пригласить в качестве независимого консультанта врача высокой квалификации другого медицинского учреждения.

Обжалование

Дальнейшие действия пациента – обжалование. Условно, мы можем выделить четыре объекта, которым может быть нанесен вред недобросовестными действиями (бездействиями) медицинского работника. Они расположены в порядке убывания от более значимого, к менее значимому): а) жизнь пациента б) здоровье пациента в) трудовая дисциплина (порядок выполнения профессиональных обязанностей) г) честь, достоинство, деловая репутация и моральное состояние пациента.

В зависимости от указанного выше, обжалование может быть проведено по нескольким условным «направлениям».

Обжалование пациентом действий врача в органы, осуществляющие контроль над медицинским учреждением

Подобными органами являются Министерство охраны здоровья Украины, органы управления охраной здоровья на местном уровне, администрации соответствующих медицинских учреждений. Таким образом, пациент может:

а) обратиться к руководителю медицинского учреждения (главврачу) с жалобой (заявлением), в котором указаны действия или бездействия врача, нарушающие законные права пациента.

б) обратиться в управление охраны здоровья района или города или в МОЗ Украины с жалобой, требованием рассмотреть обстоятельства дела и выявить (в случае наличия) нарушения на заседании специальной врачебной комиссии.

в) составить и направить жалобу в Управление по защите прав потребителей.

В соответствии со ст. 20 Закона Украины «Об обращении граждан», организации, учреждения или предприятии, которые получили письменное обращение, обязаны ответить на него в течение одного месяца (если иной срок не оговорен иными, специальными, нормативно-правовыми актами).

Это общая норма, которая обязывает медицинское учреждение предоставить ответ на жалобу пациента. Существуют некоторые детали этой нормы. Давайте рассмотрим их. В соответствии с полным текстом нормы, обращения, которые не требуют дополнительного изучения, рассматриваются немедленно, но не более 15 дней со дня их получения. В случае, если в месячный срок решить вопросы, изложенные в обращении, не возможно, руководитель соответствующего органа, предприятия, организации или его заместитель устанавливают необходимый срок для его рассмотрения (но не более 45 дней), о чем дополнительно уведомляется лицо, которое подало обращение. В случае обоснованного письменного требования лица, подавшего обращение, срок рассмотрения может быть сокращен.

Ответ, полученный пациентом, в дальнейшем может быть приобщен к делу. Если документально подтвержден факт подачи пациентом жалобы (уведомление, корешок отправки, опись вложений, прочее), но медицинским учреждением не подтвержден факт направления ответа, (его действительно не направляли, или направляли, но отсутствет возможность подтвердить это документально), это обстоятельство будет учтено судом при рассмотрении дела, но не в пользу медицинского учреждения.

Напомним старую истину: врача можно легко обвинить в нарушении, если он бездействовал, но сложнее доказать, что действия, которые он совершал, действительно были направлены на негативные последствия. Пятидесятилетний опыт работы интернистом-клиницистом привел М.М. Зарецкого к убеждению, что бездействие является наиболее частой причиной претензий к врачам.

Таким образом, настойчиво советуем: если поступила жалоба – на нее необходимо ответить! Как отвечать: формально, кратко, общими фразами или детально, с приложением документации объяснить жалобщику специфику ситуации, которая произошла при его диагностировании или лечении, – это уже решение самого врача или руководителя медицинского учреждения. Но ответить вы должны обязательно.

В дальнейшем, если точка зрения врача на конкретную ситуацию будет подтверждаться оценками иных специалистов, независимыми экспертными оценками или даже медицинской экспертизой, все это будет служить для суда прочной и объективной доказательной базой добросовестности врача. В ином случае, суд может принять формальные действия врача (отказ главврача в приеме пациента со ссылкой на «скандальность» последнего, отсутствие ответа на поданную пациентом жалобу, невыполнение других просьб и требований пациента, на которые он имеет право), за косвенное подтверждение вины врача, попыток сокрытия доказательств нарушения и прочее.

Обжалование пациентом действий врача в суд в порядке гражданского процесса с целью возмещения ущерба, (с врача/медицинского учреждения) понесенного в результате некачественного лечения, установления диагноза.

Обжаловать в подобных случаях возможно как действия врача в государственных медицинских учреждениях, так и действия врачей, работающих в коммерческих учреждениях по заключенному договору. Результатом может стать взыскание причиненного ущерба (в том числе морального).

Отношения между пациентом и юридическим лицом, предоставляющим на коммерческих условиях медицинские услуги, строится на основании договора. Именно в указанном гражданско-правовом договоре и прописаны надлежащим образом все права, обязанности, а также объем ответственности обеих сторон отношений. В случае нарушения одной из стороной условий договора, другая пользуется своим правом обращения в суд с целью доказать факт нарушения договора и взыскать необходимую компенсацию.

В случае обслуживания в государственном медицинском учреждении, права, обязанности, а также объем ответственности пациента и медицинского работника устанавливается из норм Гражданского кодекса Украины и иных нормативно-правовых актов Украины, регулирующих данные отношения.

Согласно анализу судебной практики, требования достаточно большой части исков, предъявляемых к медицинским учреждениям и частным врачам, основываются на разглашении врачебным персоналом сведений, относящихся к врачебной тайне. В большей части утверждения истцов находят подтверждение в ходе судебных дебатов и предоставления доказательств.

Дадим некоторые разъяснения по этому поводу.

Дело в том, что любая информация, вышедшая за пределы медицинского учреждения, достаточно легко фиксируется и в последующем может служить надлежащим доказательством. Способом разглашения данных о больном может быть публикация статьи в специализированном журнале, размещение фотографий пациента на сайте частной клиники, сообщение информации о диагнозе и прогнозе заболевания коллегам на открытых и закрытых медицинских форумах в сети Интернет, в частной переписке, и др. Исковые заявления пациентов по взысканию компенсации могут носить разный характер.

Например, удаляя зуб мудрости, врач задел губной нерв пациента. Экспертиза пришла к выводу, что врач допустил профессиональную ошибку, так как перед операцией не был сделан рентгеновский снимок. К выплате подлежит компенсация причиненного вреда, указанная в исковом заявлении.

Другой пример (юридически, кстати, очень спорный). Пациент психоневрологического диспансера запросил справку для предъявления по месту работы (больничный лист). Справка, в соответствии с требованиями закона, содержала угловой штамп и круглую печать с указанием наименования лечебного учреждения – «психоневрологический диспансер». Ссылаясь на нарушение врачебной тайны, физическое лицо обратилось в суд с иском к диспансеру, поскольку факт нахождения на лечении является разглашением сведений о факте обращения за медицинской помощью в учреждение. Иск был удовлетворён.

По указанным причинам, при обсуждении профессиональных вопросов с коллегами, врачу следует избегать разглашения сведений о пациентах, по возможности избежать любой идентификации данных о болезни, ее диагнозе и развитии с пациентом. Если подобные данные необходимы для научной работы, следует получить разрешение пациента на подобное использование информации. Сделать это лучше всего путем подписания пациентом письменного соглашения на разглашение информации.

А вот факт получения врачом от пациента расписки о том, что он не несет ответственности, и вся ответственность находится на пациенте, согласившимся с назначенным лечением, не является 100% гарантией защищенности врача от возможных исков. Хотя подобные расписки берутся, правовое их значение в суде часто оказывается под критическим рассмотрением. Дело в том, что в случае спора обвинитель может утверждать, что пациент не мог адекватно и объективно оценить ту манипуляцию, на которую он согласился. Что пациент не может оценить последствия, осложнения, альтернативные методы, которые ему могут быть предложены, а врач, предположим, не давал ему всех необходимых объяснений. Поэтому такие расписки, как и информированные добровольные согласия на операции, в судах, после критического анализа, идеальным способом защиты врача не являются. Это уже работа для специалиста, владеющего навыками медицинского права, четко, информативно и полно прописать содержание процедуры. Только грамотно составленный документ поможет избежать претензий к врачу.

Что однозначно стоит делать – четко отображать суть необходимых манипуляций и медицинские показания в истории болезни.

Известен случай, когда пациент категорически отказывался от ампутации конечностей, которая ему была показана. Не способствовали переубеждению пациента и родственники. В истории болезни было четко отражены показания врачей к ампутации и отказ пациента от подобной манипуляции. После того, как пациент «впал в кому», с оглядкой на его критическое состояние, заключение консилиума пришло к решению ампутировать конечность. Пациента это уже не спасло, но надлежащее и точное отображение в истории болезни действий врачей позволило снять с них обвинения в нарушении законных прав пациента.

Обжалование пациентом действий врача в органы, полномочные возбудить против врача уголовное дело в случае наличия в его действиях состава преступления.

Как правило, это может обозначать, что дело дойдет до того же суда, но в порядке уголовного процесса. В таком случае пострадавший (его родственники), в случае наличия необходимых доказательств, обращается с соответствующими заявлениями в органы внутренних дел и/или прокуратуру. Это худший из вариантов развития событий (как для пациента, так и для врача), и, как правило, это происходит в результате наступления тяжелых последствий – смерти, инвалидности или тяжелых нарушений здоровья пациента.

Возбуждение уголовных дела по факту ненадлежащего выполнения врачом своих профессиональный обязанностей, в основном, инициируется непосредственно пострадавшим пациентами или его родственниками. Достаточно часто инициатор полон желания «наказать» врача, «добиться справедливости» и прочее.

В силу ряда причин, о которых будет рассказано позже, добиться обвинительного приговора для врача пациентам достаточно сложно. Например, в 2007 году за совершение преступлений, предусмотренных статьями 140 и 143 Уголовного кодекса Украины, было осуждено около 15 гражданских лиц. Количество возбуждаемых уголовных дел, которые впоследствии закрываются за недоказанностью наличия состава преступления в действиях врача, в несколько раз больше.

Далеко не всегда судьи приходят к выводу о виновности врача. В одном из случаев, после удаления миндалин у 6-летнего мальчика, у ребенка оказалась нарушенной работа головного мозга. Правовая позиция родителей сводилась к тому, что врач надлежащим образом не информировал родителей о возможности альтернативного медикаментозного лечения. Судья же на основании экспертного заключения пришел к выводу, что картина болезни ребенка не допускала никакого другого способа лечения, кроме хирургического вмешательства.

Как правило, привлечение к уголовной (как и любой другой) ответственности врача проблематично. Связано это с некой «закрытостью» медицинских учреждений, невозможностью быстро и в полном объеме получить доказательства (той же истории болезни) по делу, а также солидарностью врачей. Последнее связано с тем, что медицинские работники прекрасно понимают обстоятельства совершения той или иной «врачебной ошибки», и непроизвольно поддерживают обвиняемое лицо, сознавая, что в следующий раз на его месте могут оказаться они.

«Зона риска» в данном случае – хирургия, гинекология и акушерство. Для примера, по данным статистики гражданских дел о взыскании физического и морального вреда в России за 2001-2002 гг. претензии и жалобы распределяются по специальностям приблизительно в следующем порядке: хирургия (до 25%), стоматология (до 15%), акушерство и гинекология (до 15%), терапия (5-10%), педиатрия (5-6%), травматология (5%), офтальмология (4-5%), анестезиология (5%), служба скорой помощи (2%), претензии к среднему медицинскому персоналу (5%).

В общем, трудность квалификации уголовных правонарушений связана со спецификой медицины. Человеческий организм индивидуален, реакции на медикаменты, на хирургическое вмешательство, различны. Подобные реакции предсказуемы, но при этом врачу приходиться учитывать целый ряд специальных факторов. Следующий важный момент – необходимо доказать существование причинно-следственной связи между действиями (бездействием) врача, и теми негативными последствиями, которые наступили. Ведь последствия (инвалидность, смерть) могут иметь причиной естественное течение болезни.