Руководства, Инструкции, Бланки

должностная инструкция врач-трансфузиолог img-1

должностная инструкция врач-трансфузиолог

Категория: Инструкции

Описание

Должностная инструкция врача трансфузиолога

Выбор наших пользователей: Должностная инструкция врача трансфузиолога - скачивание разрешено.

Автор: Александра Мокрушина

Подготовленный в 2005 году Проект «Кабинета трансфузионной терапии» расширял полномочия специалистов в области клинической трансфузиологии, включая все методы, относящиеся к эфферентной терапии. Император скомандовал атаку, когда се и в самом деле никто не ожидал. По существующей в городе системе взаимодействиями между станциями отделениями переливания крови она могла достаться любому человеку в любой больнице Петербурга — не только ребенку. Судья Асбестовского городского суда А. Трудового кодекса РФ будет являться неправомерным. Ее несложно приблизить к существующей за рубежом, где структура, занимающаяся заготовкой препаратов крови, продает свою продукцию в лечебные учреждения. В соответствии с п. Петербургский сайт о здоровье «» попытался разобраться в этой трагической истории, к счастью, завершившейся благополучно: Даниэлу уберегли от заражения вирусом иммунодефицита человека — ВИЧ. Представитель ответчика Малькова И. Захват фармацевтического рынка зарубежными компаниями привел к тотальной зависимости обслуживания парка машин для эфферентной терапии современных отделений гравитационной хирургии от международных фирм-производителей.

В указанный период не засчитываются периоды временной нетрудоспособности работника, пребывания его в отпуске и другие периоды отсутствия работника, когда за ним сохраняется место работы должность. Клиническая трансфузиология — задачи и проблемы. Император даже должностная инструкция бригадира строительной бригады ночевал в нем, хотя Вольные должностная инструкция бригадира строительной бригады кольцом окружали полог. Появление в этот период даже одного из таких клинических симптомов, как озноб, боли в пояснице, чувство жара и стеснения в груди, головной боли, тошноты или рвоты, требует немедленного прекращения трансфузии и отказа от переливания данной трансфузионной среды. За то, что врачи в этой больнице работают с колоссальной нагрузкой, а больница при этом экономит фонд заработной платы. Естественно, одним из главных камней преткновения остается финансирование. The article touches on contemporary issues of clinical transfusion in Russia as a single specialty. А потом открыл базу данных в компьютере. The article attempts to analyze the causes of the current situation and possible options for improvement of the clinical transfusion.

И как регламентировать работу клинического трансфузиолога в связи с большим разбросом интенсивности работы, ведь провести сеанс каскадного плазмафереза по нагрузке на врача это совсем не то же самое, что провести сеанс озонотерапии? Укладывает больного на операционном столе, осуществляет контроль за его состоянием во время анестезии. При наложении дисциплинарного взыскания в виде увольнения работодателем были учтены тяжесть и неоднократность совершенного проступка и обстоятельства, при которых он был совершен. Травма бытовая, получена 5 суток назад до поступление в КСС. Из содержания данной нормы следует, что увольнение работника за неисполнение трудовых обязанностей будет правомерным при соблюдении работодателем следующих условий: - к работнику уже было применено дисциплинарное взыскание за неисполнение трудовых обязанностей без уважительных причин, и на момент повторного неисполнения трудовых обязанностей оно не снято, - трудовые обязанности не исполнены без уважительных причин. Так вот, риск при переливании инфицированной крови составляет 100%. Два десятка человек мгновенно затерялись в бушующем у стен укрепления людском море. Алмазова приглашает врача-трансфузиолога для работы в отделении трансфузионной терапии.

И как регламентировать работу клинического трансфузиолога в связи с большим разбросом интенсивности работы, ведь провести сеанс каскадного плазмафереза по нагрузке на врача это совсем не то же самое, что провести сеанс озонотерапии? Свидетель описана порядок действий при определении группы крови пациента: сначала должен врач определять группу крови, пишет ее на направлении, потом свидетель должна нести пробирку и направление в лабораторию. Истец считает, что оснований для его увольнения не было, нарушения трудовых обязанностей истцом допущено не было. После этого истец заклеил в истории болезни запись в которой говорилось, что у больной 1-ая группа крови, листком на котором было напечатано, что у больной определена 2-ая группа крови. Мировой опыт подобной модернизации это подтверждает успешным функционированием больших плазмацентров там, где проблема с донорами как таковая не стоит вообще например, в крупных городах — Нью-Йорк, Лос-Анджелес и заводов по переработке плазмы, сырье на которые в ряде случаев поступает из других государств Финляндии, Польши, Швейцарии. Настало время узнать, в самом ли деле полученный им подарок настолько ценен.

Постановление Правительства Российской Федерации от 26. Представитель пояснила, что истец в своей работе допускает большое количество грубых нарушений. Ждать 5-7 дней, когда каждый образец крови, поступающий в Городскую станцию переливания крови, будет проверен, никто не мог себе позволить. На направлениях отсутствуют отметки, сделанные врачом о предварительном определении им группы крови больной. Свидетель пояснил, что Оленич неоднократно проходил обучение по вопросам трансфузиологии, правила проведения трансфузии препаратов крови ему известны, он сдавал зачеты. О соглашениях о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на финансовое обеспечение в 2009 году расходов на выполнение государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет ассигнований федерального бюджета медицинскими учреждениями, находящимися в ведении субъекта Российской Федерации и муниципальных образований, расположенных на его территории.

А я уже сообщал о произошедшем руководству больницы, чтобы можно было срочно начать антиретровирусную терапию — предотвратить заражение ребенка ВИЧ. Слева и справа легионеры с ревом, отбросив осторожность, лезли и лезли вверх по приставным лестницам. Доводы истца о том, что переливание больной Белоусовой препаратов крови иной группы крови не повлекло вреда для ее здоровья, в связи с чем он не может быть привлечен к дисциплинарной ответственности, судом не принимается, поскольку установлено, что непринятие всех мер по установлению действительной группы крови пациента, переливание иногруппной препаратов крови влечет необоснованный риск для здоровья и жизни пациента, что само по себе, правомерно расценено работодателем как существенное нарушение. Похожая статья: Попробуем проанализировать сложившуюся ситуацию, обратившись к истокам создания гравитационной хирургии и клинической трансфузиологии в нашей стране. В своей работе медицинская сестра-анестезист руководствуется инструкциями и правила МЗ и СО РФ, приказами и распоряжениями главного врача учреждения, а также настоящей должностной инструкцией. Кажется, что проблема легко решаема согласно «Классификатору специальностей специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием в учреждениях здравоохранения Российской Федерации», где четко написано, что трансфузиолог — это врач терапевт, хирург или анестезиолог-реаниматолог. Таким образом, данные дисциплинарные взыскания на момент принятия решения об увольнении работника имели юридическое значение: не сняты досрочно, со дня наложения дисциплинарных взысканий, до издания приказа об увольнении прошло не более 1 года ст. За рубежом подобные документы существуют уже не один десяток лет, а ведь нам еще предстоит грандиозная работа и по их совершенствованию. Ждать 5-7 дней, когда каждый образец крови, поступающий в Городскую станцию переливания крови, будет проверен, никто не мог себе позволить.

Организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности; 3. Представитель пояснила, что истец в своей работе допускает большое количество грубых нарушений. Требования: - в соответствии с квалификацией; - желание и умение работать с людьми. Обязанности: Осуществляет руководство отделением ЛПУ в соответствии с действующими законодательством и нормативно-правовыми актами. Но это нужно было сделать намного раньше. В дальнейшем развитие законодательной базы в клинической трансфузиологии можно проследить исключительно по проектам приказов. Не знаю, чем потом потребуется расплачиваться за ее помощь..

Видео

Другие статьи

Должностная инструкция врач-трансфузиолог

врач-трансфузиолог Должностные обязанности
  1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-трансфузиолога.
  2. На должность врача-трансфузиолога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности "Трансфузиология".
  3. Врач-трансфузиолог должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

По своей специальности врач-трансфузиолог должен знать современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы трансфузиологии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение трансфузиологической службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности трансфузиологической службы; методы и порядок контроля ее деятельности.

  1. Во время отсутствия врача-трансфузиолога (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.
  2. Врач-трансфузиолог назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача ГБУЗ РТ «Станция переливания крови» в соответствии с действующим законодательством РФ.
  3. Врач-трансфузиолог непосредственно подчиняется главному врачу и заведующему отделением ГБУЗ РТ «Станция переливания крови».

2.1. Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохра-нения, его работникам, пациентам и посетителям.

2.2. Обеспечивает квалифицированную деятельность ГБУЗ РТ «Станция переливания крови».

2.3. Осуществляет комплектование доноров (крови, плазмы, клеток крови и костного мозга).

2.4. Контролирует качество заготовленной крови и ее компонентов, современных гемоконсервантов и криоконсервантов.

2.5. Организует заготовку и транспортировку крови, изготовление препаратов крови и современных кровезаменителей, иммуноглобулинов.

2.6. Проводит трансфузийную терапию в лечебно-профилактических учреждениях и профилактику трансфузионных осложнений.

2.7. Оказывает неотложную медицинскую помощь при массовых поражениях.

2.8. Осуществляет надзор за побочными реакциями/действиями лекарственных средств.

2.9. Обеспечивает надлежащее санитарно-гигиенический режим, участвует в проведении противоэпидемических мероприятий.

2.10. Работает в тесном контакте с врачами других специальностей.

2.11. Руководит работой среднего медицинского персонала.

2.12. Ведет врачебную документацию.

2.13. Принимает активное участие в распространении медицинских знаний и пропаганде здорового образа жизни.

2.14. Постоянно совершенствует свой профессиональный уровень.

2.15. Знает, понимает и применяет действующие нормативные документы, касающиеся его деятельности.

2.16. Знает и выполняет требования нормативных актов об охране труда и окружающей среды, соблюдает нормы, методы и приемы безопасного выполнения работ.

Врач-трансфузиолог имеет право:

  1. участвовать в определении тактики ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; проводить трансфузионную терапию; привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;
  2. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;
  3. контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;
  4. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
  5. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
  6. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
  7. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Врач-трансфузиолог пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

Врач-трансфузиолог несет ответственность за:

  1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
  2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
  3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
  4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
  5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
  6. обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);
  7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-трансфузиолог может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

О введении в номенклатуру врачебных и провизорских специальностей трансфузиология (с изменениями на 4 марта 2011 года), Приказ Минздрава России от 29

О введении в номенклатуру врачебных и провизорских специальностей "трансфузиология" (с изменениями на 4 марта 2011 года) О введении в номенклатуру врачебных и провизорских специальностей "трансфузиология"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 29 мая 1997 года N 172


О введении в номенклатуру врачебных и провизорских специальностей "трансфузиология"

(с изменениями на 4 марта 2011 года)

____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
приказом Минздрава России от 28 сентября 1999 года N 353;
приказом Минздравсоцразвития России от 4 марта 2011 года N 167.
____________________________________________________________________

Трансфузионная терапия широко применяется при лечении различных заболеваний и травм, оперативных вмешательств. Научно-практической основой трансфузионной терапии, организации и деятельности Службы крови и трансфузиологической помощи в лечебно-профилактических учреждениях является самостоятельная медицинская дисциплина "Трансфузиология".

Учитывая специфику работы специалистов Службы крови, методов трансфузионной терапии, а также в целях совершенствования подготовки врачей и повышения качества лечебной помощи населению.

1.1. Начальнику Управления кадров Торопцеву А.И. внести дополнение в номенклатуру врачебных и провизорских специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации (.

1.2. Ввести в действие:

1.2.1. Положение о враче-трансфузиологе (.

1.2.2. Квалифицированную характеристику врача-трансфузиолога (.

1.2.3. Инструктивно-методические указания по аттестации для присвоения квалификационной категории по специальности "Трансфузиология" (.

1.3. Начальнику Управления учебных заведений Володину Н.Н. до 01.09.97 внести необходимые дополнения и изменения в типовую программу повышения квалификации врачей-трансфузиологов.

1.4. Начальнику Управления организации медицинской помощи населению Вялкову А.И. директору Российского научно-исследовательского института гематологии и трансфузиологии Селиванову Е.А. ректору Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования Белякову Н.А. председателю Центральной аттестационной комиссии Министерства здравоохранения Российской Федерации Доскину В.А. до 01.09.97 разработать и представить на утверждение типовые тестовые задания для проведения аттестации врачей-трансфузиологов на присвоение квалификационных категорий в соответствии с Положением "Об аттестации врачей, провизоров и других специалистов с высшим образованием в системе здравоохранения Российской Федерации".

1.5. Начальнику отдела медицинской статистики и информатики Погореловой Э.И. внести необходимые изменения в формы отчетов учреждений здравоохранения, в связи с введением специальности "Трансфузиология" в номенклатуру врачебных и провизорских специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации.

3. Руководителям органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения Российской Федерации:

3.1. Размножить настоящий приказ в необходимом количестве.

3.2. Засчитывать в стаж работы по специальности "Трансфузиология" время работы по специальностям: "Хирургия" и "Терапия" в учреждениях переливания крови при аттестации врачей данного профиля на присвоение квалификационной категории.

4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя министра здравоохранения Российской Федерации Онищенко Г.Г.

Приложение 1. Дополнение номенклатуры врачебных и провизорских специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 16.02.95 N 33

УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 29.05.97 N 172

____________________________________________________________________
Утратило силу на основании
приказа Минздрава России от 28 сентября 1998 года N 353

Приложение 2. Положение о враче - трансфузиологе

УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 29.05.97 N 172

1. Общая часть

1.1. Врач-трансфузиолог - специалист с высшим медицинским образованием по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия", прошедший послевузовскую подготовку (интернатуру, ординатуру) или дополнительную подготовку (повышение квалификации, специализацию) по трансфузиологии и владеющий теоретическими знаниями и практическими навыками по общей, производственной и клинической трансфузиологии в соответствии с требованиями квалификационной характеристики.

1.2. Врач-трансфузиолог может работать в подразделении (кроме клинической, бактериологической и других лабораторий и иммунологического отделения) станции переливания крови, в отделении переливания крови и кабинете трансфузионной терапии больницы, пункте переливания крови поликлиники, отделении (кабинете) экстракорпоральной гемокоррекции и фотогемотерапии больницы и поликлиники, а также ответственным за организацию трансфузионной терапии в лечебно-профилактическом учреждении.

1.3. В своей работе врач-трансфузиолог руководствуется настоящим Положением, другими нормативными документами Российской Федерации по охране здоровья населения и инструктивно-методической документацией по всем разделам работы учреждений Службы крови: организации, методике и технике трансфузионной терапии в лечебно-профилактических учреждениях, приказами и распоряжениями вышестоящих органов.

1.4. Назначение и увольнение врача-трансфузиолога осуществляется приказом руководителя учреждения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

2. Обязанности врача-трансфузиолога

2.1. Добросовестно и профессионально выполнять свои функциональные обязанности.

- в организации донорства, заготовке крови, ее компонентов и препаратов в учреждениях Службы крови;

- в организации трансфузиологической помощи в лечебно-профилактических учреждениях и ее контроле;

- в совещаниях, научно-практических и других конференциях, проводимых в учреждении Службы крови;

- в планировании деятельности своего подразделения и подготовке отчетной документации;

- в мероприятиях по повышению квалификации среднего и младшего медицинского персонала;

- в проведении пропаганды и агитации донорства среди населения.

- медицинское обследование доноров различных групп;

- заготовку донорской крови, плазмы, клеток крови различными методами, приготовление препаратов крови;

- заготовку костного мозга и гемопоэтических клеток;

- иммуногематологические исследования, необходимые при обследовании доноров и реципиентов, подборе гемотрансфузионных средств для переливания, пересадках костного мозга и гемопоэтических клеток, проведении проб на совместимость при гемотрансфузиях, пересадках костного мозга и гемопоэтических клеток;

- отбор образцов крови, компонентов и препаратов крови, костного мозга и гемопоэтических клеток для бактериологического исследования, взятие проб для бактериологического контроля условий заготовки гемотрансфузионных сред, костного мозга и гемопоэтических клеток;

- организацию хранения и выдачи гемотрансфузионных сред для трансфузии;

- обследование больных перед трансфузионной терапией и составление индивидуальных трансфузионных программ при различных заболеваниях и травмах;

- организацию аутогемотрансфузий и реинфузий в лечебных учреждениях, заготовку аутокрови и ее компонентов различными методами;

- трансфузии крови, ее компонентов и препаратов, инфузии кровезаменителей различными методами и способами;

- диагностику и лечение посттрансфузионных осложнений, обследование лечебно-профилактического учреждения при возникновении посттрансфузионного осложнения;

- операции экстракорпоральной гемокоррекции (лечебный гемоферез и др.), процедуры фотогемотерапии.

2.4. Обеспечивать безопасность донорства и трансфузионной терапии.

2.5. Соблюдать правила техники безопасности при работе с аппаратурой и приборами, требования санитарно-эпидемиологического режима в Службе крови.

2.6. Оказывать экстренную медицинскую помощь при угрожающих жизни состояниях и травмах.

2.7. Контролировать соблюдение правил эксплуатации оборудования средним и младшим медицинским персоналом.

2.8. Оформлять медицинскую документацию установленного образца в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения Российской Федерации.

2.9. Постоянно повышать уровень своей теоретической и практической профессиональной подготовки.

2.10. Внедрять в свою работу современные технологии, а также последние достижения трансфузиологической науки и практики.

2.11. Консультировать врачей лечебно-профилактических учреждений по вопросам клинической трансфузиологии и, при необходимости, принимать участие в диагностике и лечении нарушений гемостаза и проведении трансфузионной терапии.

3. Права врача-трансфузиолога

3.1. Привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для обследования доноров и больных, которым показана трансфузионная терапия.

3.2. Отдавать распоряжения среднему и младшему медицинскому персоналу и контролировать их выполнение.

3.3. Участвовать в работе совещаний, научно-практических конференций, семинарах, съездах различного уровня по вопросам трансфузиологии.

3.4. Участвовать в работе научных обществ, ассоциаций по профилю своей специальности, состоять членом различных профессиональных и общественных организаций.

3.5. По согласованию с администрацией участвовать в выполнении научных исследований, использовать для них архивные материалы своего учреждения.

4. Ответственность врача-трансфузиолога

4.1. Несет административную и юридическую ответственность: за четкое и своевременное выполнение своих функциональных обязанностей, предусмотренных настоящим Положением и правилами внутреннего трудового распорядка.

4.2. Несет ответственность за соответствие выпускаемой им продукции и проводимых иммуногематологических исследований установленным стандартам качества.

4.3. Несет ответственность за соблюдение правил техники безопасности и санитарно-эпидемиологического режима.

4.4. Несет ответственность за ведение медицинской и другой документации, необходимой при выполнении своих функциональных обязанностей.

Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.И.Вялков

Приложение 3. Квалификационная характеристика врача-трансфузиолога

УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 29.05.97 N 172

В соответствии с требованиями специальности врач-трансфузиолог должен знать и уметь:

1. Общие знания

- основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации;

- организация лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, организация скорой и неотложной медицинской помощи;

- организация Всероссийской службы медицины катастроф;

- правовые вопросы в деятельности врача;

- вопросы медицинской этики и деонтологии;

- деятельность учреждений здравоохранения и врача в условиях страховой медицины;

- основные вопросы экономики в здравоохранении;

- социально-психологические вопросы управленческого труда в здравоохранении;

- методы клинического (анамнез, физические методы исследования), лабораторного и инструментального исследования;

- показатели нормы гемограммы, биохимического состава крови, клинического анализа мочи, гемостазиограммы, серологических реакций для диагностики инфекционных заболеваний и вирусоносительства, принципы клинической оценки изменений показателей лабораторных исследований;

- принципы клинико-лабораторной диагностики функционального состояния систем кровообращения, дыхания, желудочно-кишечного тракта, печени, почек, желез внутренней секреции, органов системы крови;

- принципы клинико-лабораторной диагностики инфекционных заболеваний (гепатитов, сифилиса, малярии, ВИЧ-инфекции и др.);

- принципы диагностики и оказания экстренной медицинской помощи при неотложных (угрожающих жизни) состояниях;

- основы компьютерной грамоты;

- компьютеризация в здравоохранении;

- применение статистических методов в здравоохранении.

2. Общие умения

- методика клинического исследования (расспрос, физическое исследование) больного и донора;

- оказание экстренной медицинской помощи при травмах и угрожающих жизни состояниях;

- проведение реанимационных мероприятий при терминальных состояниях;

- оценка изменений показателей гемограммы, анализов биохимического состава крови, гемостазиограммы, тромбоэластограммы, электрокоагулограммы, электрокардиограммы;

- оценка данных биохимических и серологических исследований, необходимых для диагностики инфекционных заболеваний и вирусоносительства;

- оформление медицинской документации;

- проведение санитарно-просветительной работы среди населения;

- пользование персональным компьютером.

3. Специальные знания и умения

- предмет, задачи и разделы трансфузиологии как самостоятельной комплексной научно-практической медицинской дисциплины;

- содержание основных научно-практических направлений общей, производственной и клинической трансфузиологии;

- основы организации службы крови и трансфузиологической помощи в соответствии с методическими документами ВОЗ и Совета Европы;

- основы организации службы крови, трансфузиологической и гематологической помощи в Российской Федерации;

- организационно-методическая структура Службы крови Российской Федерации;

- действующие инструктивно-методические документы по организации и деятельности службы крови и трансфузионной терапии;

- задачи и структура институтов гематологии и трансфузиологии (переливания крови);

- задачи, структура, категорийность, штаты и оснащение станции переливания крови;

- задачи, структура, категорийность, штаты и оснащение отделения переливания крови больниц;

- задачи, штаты и оснащение кабинета трансфузионной терапии больниц;

- задачи, штаты и оснащение амбулаторных пунктов переливания крови;

- задачи, штаты и оснащение отделений (кабинетов) экстракорпоральной очистки и фракционирования крови (экстракорпоральной гемокоррекции и фотогемотерапии) больниц и поликлиник;

- задачи, организация работы и функциональные обязанности сотрудников подразделений станции переливания крови;

- организация работы, функциональные обязанности сотрудников отделения переливания крови больницы;

- организация работы, функциональные обязанности сотрудников кабинета трансфузионной терапии больницы (врача, ответственного за постановку трансфузионной терапии в больнице);

- обязанности врача, ответственного за проведение трансфузионной терапии в лечебных отделениях больницы;

методика проверки организации трансфузионной терапии (работы отделений переливания крови, кабинета трансфузионной терапии) в лечебных учреждениях;

- основная продукция, выпускаемая учреждениями Службы крови;

- основные требования (стандарты) к продукции, выпускаемой учреждениями службы крови;

- принципы планирования деятельности учреждений Службы крови и отчетности;

- организация донорства. Закон Российской Федерации о донорах крови и ее компонентов. Кодекс этики донорства крови и трансфузии Международного общества переливания крови;

- классификация видов донорства по организационным (социологическим) и биологическим признакам;

- требования к отбору доноров крови, ее компонентов (плазмоцитафереза), иммунных доноров, доноров костного мозга, порядок их обследования, режим разных видов донорства, абсолютные и относительные (временные) противопоказания к различным видам донорства, порядок обследования доноров и документация согласно действующим инструкциям;

- права, обязанности и льготы доноров;

- организация, методы пропаганды и агитации донорства;

- основы иммуногематологии (групповые антигены и антитела крови, системы антигенов крови, группы крови, их значение в физиологии, патологии и трансфузиологии), принципы серологических реакций, используемых в трансфузиологической практике;

- особенности определения резус-принадлежности у доноров, реципиентов, беременных и при внесении в паспорта и другие документы граждан;

- система крови, современная схема кроветворения, функциональные особенности клеток крови;

- система гемостаза (система регуляции агрегатного состояния крови), ее функции, структура, компоненты свертывающего и противосвертывающего звеньев, механизмы гемостаза, современные схемы первичного и вторичного гемостаза, защитные противосвертывающие системы, методы исследования системы гемостаза;

- основы консервирования крови и ее компонентов, методы консервирования крови и ее компонентов, современные гемоконсерванты;

- организация заготовки крови и ее компонентов;

- аппаратура для заготовки и фракционирования крови;

- организация приготовления препаратов крови;

- методы гемофереза (плазмафереза, цитафереза), организация гемофереза в учреждениях Службы крови;

- организация заготовки костного мозга и гемопоэтических клеток;

- общие вопросы бактериологического контроля при заготовке крови, ее компонентов и костного мозга, приготовления препаратов крови;

- организация хранения и транспортировки гемотрансфузионных средств;

- общие вопросы контроля качества продукции, выпускаемой учреждениями Службы крови;

- организация заготовки крови в больницах для экстренных трансфузий;

- препараты крови и их значение для клинической практики, классификация препаратов крови;

- кровезаменители (гемокорректоры) и их значение в клинической практике, классификации кровезаменителей в зависимости от их состава и лечебных свойств;

- механизмы лечебного действия современных трансфузионных средств (донорской крови, ее компонентов и препаратов, аутокрови и ее компонентов, гемокорректоров);

- механизмы лечебного действия трансфузиологических операций экстракорпоральной гемокоррекции (эфферентной терапии), фотогемотерапии;

- показания к трансфузионной терапии по патогенетическому принципу;

- принципы составления программ трансфузионной терапии;

- методы переливания крови (прямой и непрямой, обратное переливание крови, обменное переливание крови);

- аппаратура для трансфузионной терапии;

- организация аутогемотрансфузий и реинфузий в лечебных учреждениях;

- показания к специальному подбору гемотрансфузионных средств (специальному выбору донора и индивидуальному подбору донора или крови);

- классификация посттрансфузионных осложнений, причины, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика каждого вида посттрансфузионных осложнений;

- организация Службы крови во Всероссийской службе медицины катастроф;

- особенности организации донорства, заготовки крови и ее компонентов, трансфузионной терапии в медицине катастроф;

- классификация гемостазиопатий (расстройств гемостаза), классификация геморрагических диатезов, их клинико-лабораторная диагностика и принципы гемостатической терапии, особенности трансфузионной терапии при гемостазиопатиях;

- особенности трансфузионной терапии в хирургической практике;

- особенности трансфузионной терапии в терапевтической практике;

- особенности трансфузионной терапии в гематологической практике;

- особенности трансфузионной терапии в акушерско-гинекологической практике;

- особенности трансфузионной терапии в педиатрической практике;

- особенности трансфузионной терапии при инфекционных заболеваниях;

- трансфузиологическое обеспечение искусственного кровообращения;

- документация трансфузионной терапии.

4. Манипуляции

- венопункция, веносекция, пункция и катетеризации магистральных вен (подключичной, бедренной);

- определение группы крови системы АВО простой реакцией с помощью стандартных гемагглютинирующих сывороток и стандартных реагентов с моноклональными антителами;

- определение группы крови системы АВО перекрестным способом с помощью стандартных гемагглютинирующих сывороток, стандартных реагентов с моноклональными антителами и стандартными эритроцитами;

- определение разновидностей антигена А (А1 и А2);

- определение группы крови системы АВО с сложнодиагностируемых случаях с использованием различных реактивов;

- определение группы крови системы резус реакцией конглютинации с применением желатина стандартными поликлональными (аллоиммунными) антирезусными сыворотками и стандартным моноклональным реагентом (с неполными антителами антирезус);

- определение группы крови системы резус универсальным реагентом антирезус;

- определение группы крови системы резус реакцией агглютинации на плоскости и в пробирках стандартным моноклональными антирезусными реагентами (с полными антителами);

- определение группы крови системы резус стандартными антирезусными сыворотками и стандартными моноклональным реагентом (с неполными антителами);

- методики определения группы крови других антигенных систем (Келл, Даффи, Кидд и т.д.);

- методика прямой и непрямой пробы Кумбса;

- методики выявления и титрования полных и неполных антиэритроцитарных антител;

- проведение пробы на совместимость по системе АВО при гемотрансфузиях;

- проведение проб на совместимость по резус-фактору (реакцией конглютинации с желатином и полиглюкином) при гемотрансфузиях;

- проведение биологической пробы на совместимость при гемотрансфузиях;

- методика специального выбора донора при гемотрансфузиях;

- методика индивидуального подбора донора (крови) при гемотрансфузиях;

- обследование донора для исключения противопоказаний к кроводаче, плазмоцитоферезу, заготовке костного мозга и гемопоэтических клеток;

- заготовка донорской крови в стеклянные бутылки и гемоконтейнеры;

- фракционирование крови, заготовленной в стеклянных бутылках, для приготовления компонентов крови;

- фракционирование крови, заготовленной в гемоконтейнерах, для приготовления компонентов крови;

- плазмоцитоферез неаппаратным методом (с использованием рефрижераторных центрифуг);

- плазмоцитоферез с использованием фракционаторов крови;

- заготовка костного мозга аллогенного и аутологичного костного мозга и гемопоэтических клеток;

- лабораторное обследование донорской крови и ее компонентов;

- паспортизация донорской крови и ее компонентов, костного мозга и гемопоэтических клеток;

- взятие образцов для бактериологического контроля в условиях заготовки крови, ее компонентов и препаратов;

- отбор образцов крови, ее компонентов и препаратов, консервированного костного мозга, гемоконсервантов для бактериологического контроля;

- криоконсервирование компонентов крови;

- заготовка аутокрови и ее компонентов различными методами;

- заготовка донорской крови для экстренных трансфузий;

- оценка годности гемотрансфузионных сред и гемокорректоров для трансфузии;

- трансфузии в вену, артерию, губчатую кость (грудину, гребешок подвэдошной кости, пяточную кость и др.);

- методика обменного переливания крови;

- методика реинфузии крови;

- выбор донорской крови и ее компонентов с учетом группы АВО и резус-принадлежности, проведение контрольных исследований при гемотрансфузиях;

- подготовка больного к гемотрансфузии, наблюдение за больным во время и после гемотрансфузии;

- проведение проб на совместимость при инфузиях гемокорректоров (полиглюкина и др.);

- иммуногематологические исследования при диагностике гемотрансфузионных осложнений.

Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.И.Вялков

Приложение 4. Инструктивно-методические указания по аттестации врачей на присвоение квалификационной категории по специальности "трансфузиология"

УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 29.05.97 N 172

Высшая квалификационная категория присваивается врачу-трансфузиологу:

- имеющему высокую теоретическую и практическую подготовку в вопросах организации Службы крови, донорства, заготовки крови и ее компонентов, производства препаратов;

- имеющему высокую теоретическую и практическую подготовку по вопросам клинической трансфузиологии;

- умеющему квалифицированно решать вопросы организации трансфузионной терапии в клинических отделениях;

- умеющему квалифицированно применять трансфузионные средства и методы, как при плановых, так и в экстренных ситуациях;

- умеющему оказать квалифицированную помощь при возникновении посттрансфузионных осложнениях;

- умеющему проводить изосерологические исследования для определения групп крови системы АВО и системы резус с использованием различных реактивов;

- квалифицированно решающему вопросы организации и заготовки костного мозга и гемопоэтических клеток;

- в совершенстве владеющему современной трансфузиологической аппаратурой, осуществляющему плазма- и цитаферез, как с лечебной целью, так и для заготовки компонентов крови;

- владеющему различными методами экстракорпоральной гемокоррекции и фотогемотерапии;

- ознакомленному с современными методиками коагулогических, биохимических исследований крови больных;

- изосерологических, иммунологических, серологических исследований крови доноров и имеющему опыт работы по анализу деятельности подразделений Службы крови;

- имеющему высокие производственные показатели в практической работе и принимающему активное участие в научно-практической деятельности, в подготовке и повышении квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам трансфузиологии;

- участвующему в пропаганде донорства, медицинских и санитарно-гигиенических знаний среди населения.

По своим знаниям и опыту работы он может обеспечить квалифицированное руководство различными учреждениями Службы крови и назначаться внештатным главным трансфузиологом города, края, области и республики, быть заведующим отделением экстракорпоральной гемокоррекции и фотогемотерапии.

Первая квалификационная категория присваивается врачу-трансфузиологу:

- имеющему хорошую теоретическую и практическую подготовку в вопросах организации различных подразделений Службы крови;

- имеющему хорошую теоретическую и практическую подготовку по вопросам клинической трансфузиологии;

- активно участвующему в организации трансфузионной терапии в клинических отделениях;

- квалифицированно решающему вопросы тактики трансфузионной терапии при различных патологических состояниях;

- умеющему оказать квалифицированную помощь при возникновении посттрансфузионных осложнений;

- умеющему проводить изосерологические исследования для определения групп крови системы АВО и системы резус с использованием различных реактивов;

- принимающему активное участие в использовании в клинической практике современных принципов гемокомпонентной терапии;

- хорошо знающему современную трансфузионную аппаратуру, ознакомленному с методами плазма- и цитафереза, экстракорпоральной гемокоррекции и фотогемотерапии;

- ориентирующемуся в современных методиках коагулогических, изосерологических, иммунологических, биохимических и серологических исследований крови доноров и больных;

- имеющему необходимый навык для проведения анализа деятельности различных подразделений Службы крови;

- имеющему хорошие производственные показатели в практической работе и принимающему участие в научно-практической деятельности, в подготовке и повышении квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам трансфузиологии;

- участвующему в пропаганде донорства, медицинских и санитарно-гигиенических знаний среди населения.

По своим знаниям и опыту работы он может обеспечить руководство отделами и отделениями станции переливания крови, отделениями переливания крови, кабинетом экстракорпоральной гемокоррекции и фотогемотерапии.

Вторая квалификационная категория присваивается врачу-трансфузиологу:

- имеющему достаточную теоретическую и практическую подготовку для работы в различных подразделениях Службы крови;

- владеющему знаниями современных принципов трансфузионной терапии;

- имеющему опыт использования трансфузионных средств и методов в клинической практике;

- владеющему информацией о конструктивных особенностях и о способах применения современных трансфузионных аппаратов и систем;

- умеющему осуществлять различные трансфузиологические манипуляции, в том числе экстракорпоральную гемокоррекцию и фотогемотерапию;

- владеющему знаниями профилактики и лечения посттрансфузионных осложнений;

- умеющему определять группу крови по системе АВО и резус при плановых и экстренных гемотрансфузиях;

- принимающему участие в использовании в клинической практике современных принципов гемокомпонентной терапии;

- имеющему необходимый навык для проведения анализа деятельности подразделения по месту работы;

- имеющему хорошие производственные показатели в работе и принимающему участие в подготовке и повышении квалификации среднего медицинского персонала по вопросам трансфузиологии;

- участвующему в пропаганде донорства, санитарно-гигиенических знаний среди населения.

По своим знаниям и опыту работы он может работать врачом-трансфузиологом в различных лечебно-профилактических учреждениях.

Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.И.Вялков

Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"

О введении в номенклатуру врачебных и провизорских специальностей "трансфузиология" (с изменениями на 4 марта 2011 года)