Должностные инструкции

Профилактическая работа участкового врача-терапевта

Выводы о работе врача обычно докладываются на защите годового отчета отделения и являются основой при составлении плана работы на следующий год.

В последние годы все больший акцент делается на профилактической работе участкового врача-терапевта. Выдвижение на первый план в борьбе за удлинение жизни человека широких социально-профилактических мероприятий, усиление внимания к здоровому человеку, с тем чтобы предотвратить возникновение у него заболеваний, особо поднимает роль участкового врача в общей системе мер профилактики. Участковый врач первым сталкивается с заболевшим человеком, он должен знать не только настоящее, но и прошлое больного, объектом его заботы и деятельности является не только больной, но и здоровый человек, условия его жизни и труда. Он выступает проводником профилактики в широком смысле слова, он должен нести гигиенические знания в конкретную семью, рекомендовать их применительно к конкретному человеку, его работе, характеру питания и отдыха.

Участковый врач-терапевт во многом должен предопределить и характер гигиенического поведения человека. Ему следует обратить внимание на так называемые контингенты повышенного риска в возрасте 30-50 лет, так как именно в этом возрасте, особенно мужчины, не всегда обращаются за медицинской помощью при отсутствии острых симптомов хронического заболевания. Участковый врач должен заниматься активным выявлением таких больных.

Для успешного предупреждения заболеваний участковый врач в современных условиях должен осуществлять медицинское наблюдение за всей семьей, бороться с наиболее распространенными хроническими болезнями, первичное предупреждение которых должно начинаться с детских лет, воздействовать на факторы риска, корректировать отдельные элементы образа жизни всех членов семьи.

Поэтому особое внимание в санитарно-просветительной работе следует уделить борьбе с гипокинезией, перееданием, курением, избыточной лекарственной терапией, устранению вредного влияния стрессов и т. д. Участковый врач должен уметь влиять на формирование семейных отношений.

В связи с переходом к ежегодной диспансеризации всего населения роль участкового терапевта в диспансеризации больных и особенно здоровых людей будет возрастать.

Инструктивно-методическими руководствами по диспансеризации определены примерные сроки регулярности и продолжительности активного наблюдения, но более правильным критерием при планировании содержания лечебно-оздоровительных мероприятий и сроков наблюдений является общая оценка состояния здоровья диспансеризуемого. Врачи должны руководствоваться не только положениями по диспансеризации, но исходить из реальных требований здравоохранения, направлять работу на выявление и максимальный охват диспансерным наблюдением лиц с доклиническими, функциональными формами заболеваний, а также проводить активный медицинский контроль за состоянием здоровья у лиц с факторами риска. Участковый врач играет главную роль в организации и проведении диспансеризации населения.

Ответственным разделом работы врача поликлиники любой специальности, особенно участкового врача-терапевта, является направление и подготовка больного к госпитализации.

В этом случае участковый врач обязан назначить больному лабораторные, рентгенологические и другие исследования, а также провести соответствующее подготовительное лечение, проконсультировать больного у заведующего терапевтическим отделением, а если необходимо, то и у врачей других специальностей. Результаты анализов должны быть переданы в стационар вместе с «Медицинской картой амбулаторного больного» или выпиской из нее. Существующий порядок направления на госпитализацию предусматривает заполнение в амбулаторно-поликлинических учреждениях следующих утвержденных видов сопроводительной медицинской документации: «Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты» (форма № 028/у), «Выписка из медицинской карты (амбулаторного, стационарного больного)» (форма № 027/у). В отдельных случаях в стационар направляется «Медицинская карта амбулаторного больного» (форма № 025/у). Основным сопроводительным документом при плановой госпитализации является «Выписка из медицинской карты амбулаторного больного».

По окончании стационарного лечения амбулаторная карта больного с выпиской из истории болезни и эпикризом передается в поликлинику участковому врачу. Важным вопросом в деятельности участкового терапевта, как и других врачей поликлиники, является отбор и направление больных на санаторно-курортное лечение.

На санаторно-курортное лечение направляются больные преимущественно в начальных стадиях заболевания, когда болезненные процессы человека носят обратимый характер и при применении комплексного лечения с использованием природных факторов и санаторного режима в относительно короткий срок больной полностью или в значительной мере восстанавливает здоровье и работоспособность. Лица, нуждающиеся в санаторно-курортном лечении, выявляются лечащими врачами и на обычном приеме, и (чаще) при диспансеризации населения. Врач выдает справку о необходимости санаторно-курортного лечения. Профсоюзный комитет рассматривает на своем заседании вопрос о предоставлении путевок людям, подавшим и предоставившим справки о необходимости санаторно-курортного лечения. Человек, которому предоставлена путевка, проходит обследование в поликлинике и получает «Санаторно-курортную карту». На основании этой карты и путевки больной поступает в санаторий. После возвращения из санатория участковый врач осматривает пациента и оценивает эффективность санаторного лечения.

Участковый врач - основной организатор медицинской помощи населению участка, но он не должен и не может делать то, что положено делать врачам более узких специальностей. Не участковый врач обязан работать на врачей других специальностей, а напротив, все другие специалисты обязаны работать на участкового врача: даже врачи кабинетов функциональной диагностики, рентгеновского, стоматологического должны обеспечивать его информацией, необходимой для социально-гигиенического анализа и планирования общих лечебно-оздоровительных мероприятий.

Должностная инструкция врача-терапевта участкового
Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-терапевта участкового.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)

Должностная инструкция врача-терапевта подросткового
Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-терапевта подросткового.

Терапевт - ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ
Терапевт - ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ

Должностная инструкция врача-физиотерапевта

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ВРАЧА-ФИЗИОТЕРАПЕВТА

1. Основной задачей врача-физиотерапевта является лечение и профилактика заболеваний, участие в восстановительном лечении больных с последствиями травм, ортопедических, неврологических и других заболеваний путем использования современных методов физиотерапии.
2. Назначение и увольнение врача-физиотерапевта осуществляется главным врачом поликлиники в установленном порядке.
3. Врач-физиотерапевт подчиняется заместителю главного врача поликлиники по медицинской части, а при наличии в поликлинике отделения восстановительного лечения - заведующему этим отделением. В подчинении врача-физиотерапевта находится медицинский персонал физиотерапевтического отделения (кабинета).
4. В своей деятельности врач-физиотерапевт руководствуется:
   - указаниями и распоряжениями муниципальных органов здравоохранения,
   - настоящей должностной инструкцией,
   - методическими рекомендациями по совершенствованию работы физиотерапевтического кабинета.
   
5. _________________________________________________________________.
6. _________________________________________________________________.

II. Должностные обязанности

1. Вести прием больных, направляемых врачами других специальностей, и назначать физиотерапевтические процедуры в соответствии с диагнозом и рекомендациями лечащих врачей.
2. Оказывать консультативную помощь лечащим врачам поликлиники по вопросам использования отдельных физиотерапевтических методов лечения при различных заболеваниях.
3. Контролировать правильность выполнения средним медицинским персоналом физиотерапевтических процедур.
4. Проверять и принимать меры к своевременному и правильному заполнению средним медицинским персоналом медицинской документации.
5. Контролировать правильность использования аппаратуры.
6. Проводить инструктаж персонала по технике безопасности и вопросам охраны труда при выполнении физиотерапевтических процедур.
7. Обеспечивать своевременное составление заявок на необходимое оборудование и инструментарий, а также составление заявок на ремонт неисправной аппаратуры и приборов.
8. Контролировать соблюдение сроков госповерки контрольно-измерительных приборов.
9. Внедрять в практику новые методы физиотерапевтического лечения, новую аппаратуру.
10. Организовывать рационально труд персонала кабинета (отделения), внедряя элементы научной организации труда, используя опыт лучших учреждений города (района).
11. Организовать и осуществлять повышение квалификации сотрудников физиотерапевтического кабинета (отделения).
12. Повышать систематически свой теоретический уровень и производственную квалификацию.
13. Своевременно доводить до сведения сотрудников, в части их касающейся, приказы и распоряжения администрации, а также методические рекомендации и другие официальные документы.
14. В случае чрезвычайных происшествий в отделении немедленно проинформировать руководство поликлиники о случившемся и принимаемых мерах.
15. Контролировать соблюдение всеми сотрудниками отделения трудовой дисциплины и правил внутреннего распорядка.
16. Ежегодно составлять годовой план работы физиотерапевтического кабинета (отделения) и представлять его на утверждение заместителю главного врача по медицинской части.
17. В соответствии с годовым планом составлять план работы отделения (кабинета) на квартал и контролировать его выполнение.
18. Ежегодно представлять заместителю главного врача по медицинской части отчет и объяснительную записку о деятельности отделения (кабинета) за год, анализировать результаты и эффективность физиотерапевтического лечения, нагрузку медперсонала отделения (кабинета).
19. Ежемесячно составлять и представлять администрации на утверждение графики своей работы и персонала отделения (кабинета) на следующий месяц с учетом равномерного обеспечения населения физиотерапевтической помощью в субботние дни.
20. Представлять заместителю главного врача по медицинской части график отпусков сотрудников отделения (кабинета).
21. Соблюдать принципы деонтологии.
22. _________________________________________________________________.
23. _________________________________________________________________.

1. принимать участие в подборе кадров для работы в физиотерапевтическом отделении (кабинете) поликлиники;
2. проводить расстановку кадров в отделении (кабинете) и распределять между ними обязанности;
3. выдвигать на обсуждение медсовета поликлиники вопросы, связанные с улучшением деятельности отделения (кабинета);
4. вносить предложения администрации о поощрении и наложении взысканий на сотрудников отделения;
5. контролировать правильность и полноту выполнения средним медицинским персоналом назначений;
6. отменять или изменять назначения лечащих врачей при несоответствии их состоянию больного, неправильной методике, дозировке или невозможности проведения (по техническим условиям) той или иной процедуры.
7. _________________________________________________________________.
8. _________________________________________________________________.

1. невыполнение требований, предусмотренных действующими правовыми актами и настоящей должностной инструкцией;
2. некачественную лечебную работу подчиненного ему персонала;
3. несоблюдение надлежащего санитарно-гигиенического режима в помещениях отделения (кабинета).
4. _________________________________________________________________.
5. _________________________________________________________________.

Должностная инструкция врача-стоматолога детского

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-стоматолога детского.

2. На должность врача-стоматолога детского назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности "Стоматология детская".

3. Врач-стоматолог детский должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

По своей специальности врач-стоматолог детский должен знать современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы детской стоматологии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение детской стоматологической службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности детской стоматологической службы; методы и порядок контроля ее деятельности.

4. Врач-стоматолог детский назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача ЛПУ в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Врач-стоматолог детский непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю ЛПУ или его заместителю.

Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности. Оказывает неотложную медицинскую помощь при угрожающем жизни состоянии больного. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.

Врач-стоматолог детский имеет право:

1. самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;

2. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, в т.ч. по улучшению работы параклинических и административно-хозяйственных служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;

3. контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;

4. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

5. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;

6. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;

7. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Врач-стоматолог детский пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

Врач-стоматолог детский несет ответственность за:

1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;

2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;

3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;

4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;

5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;

6. обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);

7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-стоматолог детский может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.