Категория: Инструкции
Гестринон, основной компонент препарата Неместран, подавляет в организме женщины выработку гормонов гестагена, эстрогена и гонадотропина. Вследствие воздействия медикамента происходит атрофия миометрия, снижается интенсивность болевых ощущений и кровотечения.
Неместран способен влиять на имплантаты вне матки.
Показания к применению
Медикамент предназначен для лечения женщин, страдающих эндометриозом, в т.ч. осложненным бесплодием.
Неместран показано использовать по 1 капсуле 2 раза в семь дней. Начинать курс лечения нужно с первого дня менструального цикла, следующую капсулу нужно принять на 4-й день менструации. В дальнейшем прием медикамента проводят в те самые дни недели в течение 6 месяцев.
Если был пропущен один день приема Неместрана, капсулу нужно принять на следующий день. Дальше курс продолжают по предыдущей схеме в те же дни недели.
Когда капсула медикамента не принята вовремя и прошло 2 и более дня, возобновить употребление следует с первого дня менструального цикла.
Для достижения максимальной эффективности от лечения не рекомендуется прерывать лечение ранее 6 месяцев и допускать погрешности в систематическом приеме Неместрана.
При заболеваниях почек и сердца лечение препаратом следует проводить под постоянным наблюдением врача.
У пациенток с сопутствующими нарушениями обменных процессов в организме (гиперлипидемия, сахарный диабет и прочие) при лечении Неместраном нужно контролировать уровень АСТ, АЛТ, липидов и сахара в крови.
Лечение фармакологическим средством Неместран может осложниться себореей, головными болями, нервозностью, судороги, акне, задержкой жидкости в организме, гипертрихозом, депрессией, повышенной возбудимостью, тошнотой, расстройством пищеварения и стула. Часто во время приема медикамента у пациенток наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, приливы, изменение либидо, уменьшение объема груди, изменение голоса (понижение тембра), рост волос по мужскому типу (гирсутизм), набор массы тела, изменение аппетита, повышение активности печеночных ферментов.
Симптомы побочного действия носят обратимый характер и исчезают после прекращения лечения медикаментом.
Неместран противопоказан женщинам с аллергией на основное вещество и вспомогательные компоненты медикамента в анамнезе.
Не следует использовать препарат в педиатрии и для лечения женщин пожилого возраста.
Медикамент запрещено использовать пациенткам с недостаточностью работы сердца, почек и печени в тяжелых формах.
Не рекомендуется использовать Неместран женщинам с нарушенным обменом веществ и пациенткам, страдающим тромбофлебитом.
С осторожностью медикамент следует использовать при заболеваниях сосудов и склонности к мигрени.
Препарат не предназначен для использования мужчинами.
Категорически запрещено использовать Неместран для лечения эндометриоза у беременных женщин и кормящих грудью мам.
Неместран незначительно сдерживает овуляцию, но возможность зачатия не исключается. Если во время лечения Неместраном наступила беременность, нужно немедленно прекратить прием препарата для предотвращения токсического действия на плод.
Индукторы микросомального окисления – противоэпилептические препараты (фенитоин, вальпроевая кислота, карбамазепин) и рифампицин – снижают фармацевтический эффект от применения Неместрана за счет ускорения времени его метаболизма.
Пероральные контрацептивы в комплексе с Неместраном нивелируют действие друг друга.
Случаи передозировки не описаны в клинической практике. При приеме значительного количества медикамента нужно провести промывание желудка. По показаниям проводят симптоматическую терапию.
Неместран выпускается в виде твердых желатиновых капсул для внутреннего применения. Каждая капсула белого цвета содержит 2,5 мг гестринона, в капсуле содержится порошок желтого цвета. Капсулы расфасованы в блистеры по 8 шт. В одной картонной упаковке содержится 8 капсул (1 блистер) совместно с «календарным диском».
На капсулах с двух сторон нанесен логотип компании «Руссель».
Неместран нужно хранить при температуре до 25 градусов Цельсия. Следует предостеречь попадание солнечного света на препарат.
Капсулы изготовлены из основного компонента гестринона (по 2,5 мг в 1 шт.) и вспомогательных веществ: кукурузного крахмала, талька, стеарата магния, лактозы, коллоидного диоксида кремния, микрокристаллической целлюлозы. Капсула препарата состоит из желатина и диоксида титана.
Перед использованием препарата следует убедиться в отсутствии беременности у пациентки. Во время лечения нужно использовать надежные методы барьерной контрацепции.
Внимание!
Описание препарата "Неместран " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 469.
Подобные по действию препараты:
Вы попали на страницу с описанием средства Неместран, инструкция опубликована для практикующих специалистов и фармацевтов. Чтобы не нанести вреда здоровью, посоветуйтесь с врачом перед началом использования данного препарата.
Производители: PatheonUK Limited
Действующие веществаЭндометриоз (включая осложненный бесплодием).
Форма выпуска препарата Неместран1 капсула содержит гестринона 2,5 мг; в блистере 8 шт. в коробке 1 блистер.
ФармакодинамикаСнижает секрецию гонадотропина, выработку гестагенов и эстрогенов. Снижение секреции гонадотропина наблюдается уже в первый месяц лечения. Это приводит к атрофии миометрия и выраженному клиническому эффекту (прекращению кровотечений и болей) через 1 мес. Влияет на эктопические имплантаты вне матки.
ФармакокинетикаПосле приема внутрь разовой дозы 2,5 мг Cmax достигается через 2 ч. Устойчивая концентрация при повторном приеме отмечается на третьи сутки. Кумуляция препарата не отмечена. T1/2 — 27 ч. Выводится 40–45% с мочой и 30–35% с калом.
Противопоказания к применениюТяжелые формы сердечной, почечной или печеночной недостаточности, беременность, период лактации, детский и старческий возраст.
Побочные действияКровянистые выделения из влагалища, акне, себорея, задержка жидкости в организме, прибавление массы тела, гирсутизм, изменение голоса, головная боль, приливы, нервозность, депрессия, судороги, изменение аппетита, транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз, изменение либидо, уменьшение объема молочных желез.
Способ применения и дозыВнутрь, по 1 капс. (2,5 мг) 2 раза в неделю в течение 6 мес; первую капсулу принимают в 1-й день менструации, вторую — на 4-й день, затем принимают по тем же 2 дням недели на протяжении курса лечения.
Взаимодействие с другими препаратамиЭффект снижают индукторы микросомального окисления (противоэпилептические средства, рифампицин); несовместим с пероральными контрацептивами.
Меры предосторожности при приеме препарата НеместранПеред началом терапии необходимо исключить беременность. Для обеспечения максимальной эффективности необходимо строго придерживаться схемы лечения. Во время терапии следует пользоваться эффективными контрацептивами.
Условия храненияСписок Б. В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годностиПодавляет секрецию гонадотропина и вызывает атрофию эндометрия.
Показания к применениюЭндометриоз (включая осложненный бесплодием).
Форма выпуска1 капсула содержит гестринона 2,5 мг; в блистере 8 шт. в коробке 1 блистер.
ФармакодинамикаСнижает секрецию гонадотропина, выработку гестагенов и эстрогенов. Снижение секреции гонадотропина наблюдается уже в первый месяц лечения. Это приводит к атрофии миометрия и выраженному клиническому эффекту (прекращению кровотечений и болей) через 1 мес. Влияет на эктопические имплантаты вне матки.
ФармакокинетикаПосле приема внутрь разовой дозы 2,5 мг Cmax достигается через 2 ч. Устойчивая концентрация при повторном приеме отмечается на третьи сутки. Кумуляция препарата не отмечена. T1/2 — 27 ч. Выводится 40–45% с мочой и 30–35% с калом.
Противопоказания к применениюТяжелые формы сердечной, почечной или печеночной недостаточности, беременность, период лактации, детский и старческий возраст.
Побочные действияКровянистые выделения из влагалища, акне, себорея, задержка жидкости в организме, прибавление массы тела, гирсутизм, изменение голоса, головная боль, приливы, нервозность, депрессия, судороги, изменение аппетита, транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз, изменение либидо, уменьшение объема молочных желез.
Способ применения и дозыВнутрь, по 1 капс. (2,5 мг) 2 раза в неделю в течение 6 мес; первую капсулу принимают в 1-й день менструации, вторую — на 4-й день, затем принимают по тем же 2 дням недели на протяжении курса лечения.
Взаимодействия с другими препаратамиЭффект снижают индукторы микросомального окисления (противоэпилептические средства, рифампицин); несовместим с пероральными контрацептивами.
Меры предосторожности при приемеПеред началом терапии необходимо исключить беременность. Для обеспечения максимальной эффективности необходимо строго придерживаться схемы лечения. Во время терапии следует пользоваться эффективными контрацептивами.
Условия храненияСписок Б. В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности Принадлежность к ATX-классификацииG Mочеполовая система и половые гормоны
G03 Половые гормоны и модуляторы половой системы
G03X Прочие половые гормоны и модуляторы половой системы
Препарат Неместран содержит активное вещество - гестринон - гестаген, является синтетическим производным 19-нортестостерона. На фоне приема препарата снижение выделения гонадотропина отмечается уже в первый месяц лечения, что приводит к атрофии миометрия, в связи с чем кровотечения и боли прекращаются уже в первый месяц лечения. Препарат также влияет на эктопические имплантаты вне матки.
Фармакокинетика
После приема внутрь Неместрана в разовой дозе 2.5 мг максимальная концентрация гестринона в плазме крови (19 мкг/мл) достигается через 2 ч. Устойчивая концентрация гестринона при повторном приеме препарата отмечается на 3-й сутки. Кумуляция препарата не отмечена.
Период полувыведения составляет 27 ч. Гестринон выводится на 40-45% с мочой и на 30-35% с калом.
Показания к применению:
Препарат Неместран применяется в лечении эндометриоза (включая осложненный бесплодием).
Способ применения:
Обычно назначают 2.5 мг препарата Неместран внутрь в 1-ый день менструации, ту же дозу препарата повторно назначают на 4-ый день менструации. В дальнейшем продолжают прием препарата по установленным дням каждой недели в течение 6 мес.
Если пропущен прием очередной дозы препарата, ее следует принять как можно быстрее, после чего продолжают курс лечения по установленной схеме. Если пропущен прием двух или большего числа доз препарата, то курс лечения прерывают и возобновляют его в 1-ый день менструального цикла.
Побочные действия:
Со стороны эндокринного и гинекологического статуса: приливы крови к лицу, увеличение массы тела, уменьшение размеров молочных желез. Возможно возникновение кровянистых выделений из матки в первые недели приема препарата (особенно, если терапию начали позже первого дня менструального цикла).
Со стороны нервной системы: головная боль, повышенная возбудимость, судороги.
Дерматологические реакции: пигментация кожи, реже - акне, себорея, гипертрихоз.
Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Неместран являются: беременность; лактация; острая сердечная недостаточность; заболевания почек; заболевания печени; нарушения обмена веществ и/или тромбофлебит в анамнезе.
Беременность :
Неместран абсолютно противопоказан при беременности и в период кормления грудью.
При обнаружении беременности прием препарата должен быть прерван, так как в опытах на животных было показано, что препарат обладает эмбриотоксическим действием, хотя и в дозах, значительно превышающих дозы, применяемые в клинической практике.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении Неместрана с рифампицином и противосудорожными препаратами метаболизм гестринона в организме ускоряется.
Передозировка:
В настоящее время не известно ни одного случая передозировки препаратом Неместран. В случае приема большого количества препарата необходимо провести промывание желудка.
Условия хранения:
В защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Список Б.
Срок годности - 3 года. По истечении срока годности применять препарат нельзя.
Форма выпуска:
Неместран - капсулы .
Упаковка - 1 блистер - 8 капсул.
Состав:
1 капсула Неместран содержит: гестринон - 2.5 мг.
Дополнительно:
Перед началом применения препарата Неместран следует исключить беременность.
С острожностью назначают препарат пациенткам, страдающим мигренями.
Во время лечения препаратом следует пользоваться эффективными противозачаточными средствами. Для обеспечения максимальной эффективности лечения необходимо строго придерживаться указанной схемы применения препарата.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк.
Состав оболочки капсулы: титана диоксид, желатин.
8 шт. - блистеры (1) в комплекте с "календариком-диском" - пачки картонные.
Фармакологическое действиеСинтетический стероидный гормон, являющийся производным 19-нортестостерона. В зависимости от тестируемой модели проявляет как антипрогестиновую, так и прогестиновую активность. Обладает антигонадотропным, антиэстрогенным и слабым андрогенным действием.
Гестринон оказывает ингибирующее влияние на ткань эндометрия. Считается, что его действие связано с прямым подавлением механизма синтеза - высвобождения гипофизарных гонадотропинов и с прямым антагонистическим воздействием на ткань эндометрия.
ФармакокинетикаПосле приема 2.5 мг гестринона максимальная концентрация препарата в крови составляет 19 моль/мл и достигается в среднем через 2 ч.
T1/2 препарата из плазмы составляет примерно 27 ч.
Vd составляет 67 л (при в/в введении у мужчин).
Метаболизм осуществляется в печени через гидроксилирование, приводя к образованию 3 основных конъюгированных метаболитов. Выводится на 40-45% почками (1% - в форме свободного стероида) и на 30-35% с калом.
Первая доза (2.5 мг) принимается в первый день менструального цикла после получения отрицательных результатов теста на беременность. Вторая доза должна быть принята на четвертый день. Обычная схема приема - 2 раза в неделю, строго по одним и тем же дням. Количество капсул может быть увеличено до трех в неделю, особенно при маточном кровотечении в межменструальный период.
Продолжительность лечения составляет 6 месяцев без перерыва.
Если пропущен прием одной дозы, капсулу следует принять на следующий день, сохраняя в дальнейшем привычную недельную схему приема препарата. Если пропущены две и более дозы Неместрана, то лечение следует прекратить и возобновить на первый день следующего менструального цикла по обычной схеме.
ПередозировкаСведений не имеется. В случаях приема большого количества препарата необходимо произвести промывание желудка.
Лекарственное взаимодействиеОдновременное назначение противоэпилептических лекарственных средств или рифампицина может привести к ускоренному метаболизму гестринона.
Применение при беременности и лактацииНеместран абсолютно противопоказан при беременности и в период кормления грудью. При обнаружении беременности прием препарата должен быть прерван, так как в опытах на животных было показано, что препарат обладает эмбриотоксическим действием, хотя и в дозах, значительно превышающих дозы, применяемые в клинической практике.
Побочные действияВозникновение маточного кровотечения в начале терапии, особенно, если прием первой дозы не совпал с первым днем менструального цикла.
Акне, себорея, задержка жидкости, гирсутизм, выпадение волос, изменение голоса, уменьшение размеров молочных желез.
Изменение либидо, увеличение массы тела, приливы, головная боль, повышенная нервная возбудимость, депрессия, диспепсические явления, гиперпигментация кожи, увеличение активности печеночных трансаминаз, артралгия, судороги. Редко - доброкачественная внутричерепная гипертензия.
Условия и сроки храненияВ защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Список Б.
Срок годности - 3 года. По истечении срока годности применять препарат нельзя.
Противопоказания— период лактации;
— острая сердечная недостаточность;
— почечная или печеночная недостаточность;
— нарушения обмена веществ и/или указания на тромбофлебит в анамнезе при лечении препаратами, содержащими эстрогены и/или прогестагены;
— гиперчувствительность к любому компоненту препарата Неместран;
С осторожностью: мигрень.
Особые указанияНеместран в рекомендуемой дозе может подавлять овуляцию, но возможность наступления беременности при проведении лечения сохраняется. Это означает, что Неместран не может считаться контрацептивом. Поскольку одновременное назначение гормональных контрацептивов может повлиять на активность Неместрана, на протяжении всего периода лечения должны использоваться барьерные методы контрацепции. Лечение должно начинаться строго с первого дня менструального цикла.
Для обеспечения максимальной эффективности необходимо строго придерживаться схемы лечения.
В связи с возможной задержкой жидкости при лечении Неместраном пациенты с сердечной и почечной недостаточностью требуют особого наблюдения. Рекомендуется регулярно контролировать уровни ACT, АЛТ и липидов у пациенток с гиперлипидемией, а также уровень сахара крови у больных сахарным диабетом.
Применение при нарушении функции почекПротивопоказание: почечная недостаточность.
Применение при нарушении функции печениПротивопоказание: печеночная недостаточность.
Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается по рецепту.
