Категория: Инструкции
Актовегин - мощный антигипоксант; активирует метаболизм глюкозы и кислорода. Местно применяется для лечения ран, ожогов, ссадин, язв, пролежней. Глазной гель применяется для лечения ожогов, язв, дефектов эпителия, нарушений трофики и дистрофии роговицы. Системно применяется при инсульте, черепно-мозговой травме, церебральной недостаточности, ангиопатиях.
Латинское название:
АКТОВЕГИН / ACTOVEGIN.
Состав и форма выпуска:
Актовегин 20% гель выпускается в тубах по 20 г.
1 г геля Актовегин содержит депротеинизированный гемодериват из крови телят, соответствующий 8 мг сухой массы.
Актовегин 5% крем выпускается в тубах по 20, 30 и 50 г.
1 г крема Актовегин содержит депротеинизированного гемодеривата из крови телят, соответствующие 2 мг сухой массы, бензалкония хлорид 0,2 мг.
Актовегин 5% мазь в тубах по 20, 30 и 50 г.
1 г мази Актовегин содержит депротеинизированного гемодеривата из крови телят, соответствующие 2 мг сухой массы.
Актовегин 20% глазной гель выпускается в тубах по 5 г.
5 г глазного геля Актовегин содержит 40 мг сухой массы депротеинизированного гемодеривата из крови телят.
Актовегин раствор для инъекций в ампулах по 2, 5 или 10 мл, 5 или 25 ампул в упаковке.
1 мл раствора Актовегин содержит 40 мг сухого депротеинизированного гемодеривата крови телят.
Актовегин 10 или 20% инфузионный раствор во флаконе 250 мл.
1 мл раствора Актовегин содержит депротеинизированный гемодериват из крови телят, соответствующий 4 или 8 мг сухой массы.
Актовегин форте драже, покрытые оболочкой, по 50 шт. во флаконе.
1 драже Актовегин форте содержат 200 мг сухого депротеинизированного деривата крови телят.
Свойства / Действие:
Актовегин - препарат, содержащий низкомолекулярные пептиды и производные аминокислот.
Актовегин, будучи гемодериватом, который получают посредством диализа и ультрафильтрации (проходят соединения с молекулярной массой менее 5000 дальтон), содержит только физиологические вещества.
На молекулярном уровне Актовегин вызывает увеличение утилизации и потребления кислорода (повышает устойчивость к гипоксии), повышает энергетический метаболизм и потребление глюкозы. Суммарный эффект всех этих процессов заключается в усилении энергетического состояния клетки, особенно в условиях недостаточности.
Транспорт глюкозы:
Из препарата Актовегин выделены инозитолфосфат-олигосахариды (ИФО), которые обладают центральным и периферическим эффектами инсулина (см. инсулин быстрого действия, инсулин средне продолжительного действия, инсулин длительного действия, инсулин двухфазный). ИФО действуют на повсеместно присутствующие рецепторы или на транспортные системы. К таким транспортным системам относятся носители глюкозы, находящиеся в плазматической мембране. К настоящему времени обнаружены 5 носителей глюкозы (GLUT 1-5). После прохождения гематоэнцефалического барьера глюкоза попадает с артериальную кровь головного мозга посредством транспортного механизма с участием переносчика глюкозы GLUT 1. Эксперименты показали, что ИФО-фракция препарата Актовегин стимулирует транспорт глюкозы в результате активации GLUT 1. Актовегин усиливает перенос глюкозы в головной мозг независимо от инсулина и инсулиновых рецепторов.
Утилизация глюкозы:
Вначале внеклеточная глюкоза попадает в клетку с помощью соответствующих транспортных механизмов, после чего в клетке происходит утилизация глюкозы, которая начинается с расщепления глюкозы и превращения продуктов ее распада в цикле лимонной кислоты. Продуктами этих метаболических процессов являются такие аминокислоты, как глутамат и аспартат. В этот метаболический каскад протекает с участием ряда ферментов, например пируватдегидрогеназы (образование ацетилкоэнзима А, синтез ацетилхолина). Многочисленные эксперименты показали, что ИФО способны регулировать некоторые инсулинзависимые ферменты, например цАМФ-фосфодиэстеразу, аденилатциклазу и пируватдегидрогеназу (ПДГ).
ИФО-фракция препарата Актовегин активирует ПДГ и тем самым увеличивает утилизацию глюкозы.
Помимо инсулиноподобного действия Актовегин также стимулирует потребление кислорода. Это приводит к стабилизации плазматических мембран клеток при ишемии и снижает образование лактатов.
Актовегин не только повышает внутриклеточный уровень глюкозы, но и улучшает окислительный метаболизм, благодаря чему улучшается энергетическое обеспечение клетки, о котором свидетельствует увеличение концентрации непосредственных переносчиков свободной энергии, таких, как АТФ, АДФ, фосфокреатинин, а также аминокислот, например глутамата, аспартата и ГАМК.
При нарушениях метаболизма и кровоснабжения головного мозга, например при синдроме церебральной недостаточности (деменция), ухудшается перенос глюкозы через гематоэнцефалический барьер и ее утилизация клетками. Снижаются также активность ПДГ и концентрация ацетилхолина. Препарат Актовегин улучшает упомянутые показатели ИФО положительно влияют на транспорт и утилизацию глюкозы, потребление кислорода в целом также улучшается.
Показано, что Актовегин вызывает указанные эффекты и при периферических (артериальных, венозных) нарушениях кровообращения и соответствующих последствия таких нарушений (артериальная ангиопатия, язвенные поражения нижних конечностей). Применение препарата Актовегин для ускорения заживления ран также основано на упомянутых выше данных. Актовегин особенно эффективно ускоряет заживление язв различной этиологии, трофических нарушения (пролежни), ожогов и радиационных поражений. При этом улучшаются не только морфологические, но и биохимические параметры грануляции, например повышается концентрация ДНК, гемоглобина и гидроксипролина.
Фармакокинетика:
С помощью фармакокинетических методов невозможно изучать фармакокинетические характеристики (абсорбция, распределение и элиминация активных ингредиентов препарата) Актовегина, поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствует в организма. Что касается длительности действия, то изучение различных параметров в экспериментах на животных и при клинических исследованиях показало, что эффект Актовегина начинает проявляться самое позднее через 30 мин (10-30 мин) после парентерального введения или перорального приема и достигает максимума в среднем через 3 ч (2-6 ч). До настоящего времени не обнаружено снижение фармакологического эффекта гемодериватов у больных с измененной фармакокинетикой (например, печеночная или почечная недостаточность, изменения метаболизма, связанные с преклонным возрастом, а также особенности метаболизма у новорожденных).
Действие местных лекарственных форм Актовегина не выходит за границы их аппликации. Это было доказано путем повторных аппликаций у одних и тех же лиц.
Доклинические данные о безопасности: Актовегин не вызывает токсических эффектов и побочных реакций даже в дозах, которые в 30-40 раз превышают дозу для человека.
Применение при беременности и лактации:
Местное применение Актовегина (гель, крем, мазь, глазной гель):
Применение допускается.
Парентеральное и пероральное применение Актовегина (раствор для инъекций, инфузий, драже):
Следует применять только по назначению врача. В настоящее время нет данных о негативном влиянии Актовегина на здоровье женщины или ребенка при использовании препарата во время беременности или лактации, но необходимо тщательно сопоставлять возможную пользу от применения с потенциальным риском для ребенка. Во время кормления грудью нет противопоказаний к приему Актовегина.
Побочные действия:
Обычно Актовегин переносится хорошо. Побочные реакции отмечаются редко и главным образом обусловлены гиперчувствительностью к компонентам препарата.
У пациентов с предрасположенностью к аллергии в редких случаях могут возникнуть реакции гиперчувствительности: крапивница, гиперемия кожи, повышение температуры тела. В таких случаях надо прекратить лечение Актовегином и при необходимости применять антигистаминные средства (супрастин, тавегил или др.) и/или глюкокортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон или др.). При тяжелых анафилактических реакциях проводят соответствующую неотложную терапию (введение плазмозаменителей, больших доз кортикостероидов, катехоламинов - адреналин).
В начале лечения Актовегином гелем 20% могут возникнуть местные болевые ощущения связанные с увеличением секреции. Однако, это не является свидетельством непереносимости Актовегина. В случае если болевые ощущения сохраняются или ожидаемый эффект от препарата не достигнут - следует обратиться к врачу.
Особые указания и меры предосторожности:
Актовегин следует применять по назначению врача во избежание осложнений!
Раствор Актовегина для инъекций имеет желтоватый оттенок, интенсивность которого зависит от номера партии и исходного материала, однако цвет раствора не оказывает воздействия на эффективность и переносимость препарата. После вскрытия флакона раствор нельзя хранить и использовать хранившийся раствор.
Парентеральное введение Актовегина следует проводить с осторожностью из-за возможности развития анафилактической реакции; рекомендуется пробное введение нескольких миллилитров раствора, при этом необходимо обеспечить условия для проведения экстренной терапии.
При многократных в/в введениях Актовегина следует контролировать электролитный состав сыворотки и водный баланс организма.
Раствор Актовегина для инъекций совместим с изотоническим раствором натрия хлорида и 5% раствором глюкозы. В инфузионный раствор нельзя добавлять другие препараты, за исключением перечисленных выше.
Внутримышечно желательно вводить не более 5 мл Актовегина, так как раствор является гипертоническим.
Открытую упаковку геля, крема, мази, глазного геля не употреблять более 4-х недель.
Лекарственное взаимодействие:
Взаимодействия Актовегина с другими препаратами не выявлено.
Условия хранения:
Хранить при комнатной температуре (не выше 25 С) в защищенном от света месте, в упаковке! Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности указан на упаковке. Используйте до окончания срока годности!
Отпуск из аптеки - по рецепту врача.
Актовегин, от чего помогает это лекарство? Препарат оказывает влияние на процессы тканевого обмена, усиливает кровобращение. Средство Актовегин инструкция по применению рекомендует использовать при ишемичиеском инсульте, воспалениях кожи, мокнущих язвах.
Состав и форма выпускаПроизводят следующие виды медикамента:
В состав препарата Актовегин, от чего помогает при недостаточном кровотоке, входит в качестве активного вещества депротеинизированный гемодериват из телячьей крови. Препарат для инъекций также вмещает в качестве дополнительных веществ натрия хлорид, воду.
Фармакологические свойстваПрименение препарата способствует активизации клеточного обмена веществ. Вследствие этого происходит увеличение переноса и накопления в клетках кислорода и глюкозы. Благодаря действию Актовегина, повышаются энергетические ресурсы клетки.
При гипоксии, повышенном потреблении энергии для заживления или восстановления тканей Актовегин стимулирует энергетические процессы обмена веществ в организме. Также применение Актовегина усиливает кровообращение.
Лекарство Актовегин: от чего помогаетПрименение препарата проводится по назначению врача при ряде заболеваний и нарушений.
От чего помогают уколы и таблеткиПоказания к применению таблетированной формы включают:
Лекарство показано в следующих случаях:
При аналогичных заболеваниях применяется крем Актовегин. Показания к применению геля Актовегин схожи, но препарат также применяется с целью обработки поверхности кожных покровов перед началом процесса трансплантации кожи в процессе лечения ожоговой болезни.
Применение лекарства в разных формах для беременных проводится при аналогичных показаниях, но только после назначения врача и под его контролем. Актовегин для спортсменов иногда применяется для повышения их работоспособности. От чего мазь Актовегин, а также другие формы ЛС применяются еще, и от чего помогает та или иная форма, проконсультирует лечащий врач.
Препарат Актовегин: инструкция по применениюПрепарат в ампулах используют в виде инъекций (уколов). Уколы с Актовегином делают внутривенно, внутримышечно, внутриартериально. Препарат также вводят в сосудистое русло в виде инфузий (вливаний).
Как правило, на первом этапе лечения доза инъекционных введений и инфузионных вливаний достаточно высокая, потом она уменьшается, а в конце терапии пациента переводят на таблетированную форму приема препарата. Курс лечения Актовегином, как правило, не больше 1-1,5 месяца.
Применение таблетокПринимают перорально внутрь. Таблетки Актовегина глотают целиком, не разжевывая, и запивают небольшим количеством воды. Чаще всего врачи назначают пить по 1-2 таблетке препарата три раза в день. После достижения желаемого результата дозу можно сократить до 1 таблетки один раз в сутки. 1 таблетку Актовегина в сутки назначают и детям старше трех лет.
Инструкция мазиГель, мазь и крем Актовегина используют местно. Чаще всего врачи назначают именно внутримышечные уколы Актовегина, которые, надо сказать, всегда малоприятные и болезненные. Дозирование препарата определяется врачом и зависит от тяжести течения и вида заболевания.
ПротивопоказанияЛекарственное средство Актовегин инструкция по применению запрещает при:
Согласно инструкции в Актовегину, препарат может вызвать такие побочные явления:
Заменить уколы и таблетки Актовегин можно препаратами:
Однако, обсуждая аналоги Актовегина в ампулах, следует отметить, что аналогичное активное вещество есть только в составе препарата Солкосерил. Все другие препараты, перечисленные выше, имеют только похожие показания к применению. Цена аналогов зависит от производителя.
Что лучше – Церебролизин или Актовегин?Церебролизин в составе вмещает освобожденный от белка гидролизат вещества мозга. Какой из препаратов предпочесть, определяет только врач в зависимости от показаний. В некоторых случаях эти средства назначают одновременно.
Кортексин или Актовегин – что лучше?Кортексин – это также препарат, имеющий животное происхождение. Но его получают из коры головного мозга поросят или телят. Какой именно препарат целесообразно назначать в конкретном случае, определять должен только специалист.
Что лучше – Актовегин или Солкосерил?В составе лекарства Солкосерил – тот же действующий компонент, который изготавливается из крови телят. Но у Актовегина более продолжительный срок годности, так как он вмещает консервант. При этом некоторые специалисты отмечают, что консервант может негативно воздействовать на печень человека.
При беременности и лактацииПоказанием к назначению Актовегина при беременности является фетоплацентарная недостаточность (нарушение функции плаценты, ее неспособность поддерживать необходимый обмен между плодом и организмам матери). Назначение Актовегина при беременности обусловлено тем, что фетоплацентарная недостаточность без лечения приводит к нарушению внутриутробного развития и гипоксии плода. Следует учитывать, что Актовегин при беременности следует назначать с осторожностью, наблюдая за состоянием пациентки. Не рекомендуется применять Актовегин в период кормления ребенка грудью.
Цена, где купитьВ Минске купить мазь Актовегин можно 6-8, таблетки - за 66-111 бел. рублей. Цена в России таблеток достигает 1500 рублей. В Украине лекарство можно приобрести за 425 гривен (таб.). В Казахстане средство стоит 2 470 тенге (40 мг/мл 5мл №5 р-р д/ин).
В сети есть многочисленные отзывы об уколах Актовегина, в которых пациенты пишут об эффективности при лечении разных заболеваний. Встречаются разные отзывы родителей, которые давали уколы грудничкам. В некоторых случаях отмечено явное улучшение состояния при неврологических заболеваниях.
Но некоторые родители, которые использовали этот препарат для детей, в частности для грудничков, отмечали, что детям было сложно переносить уколы внутримышечно, поскольку они очень болезненны. Иногда проявлялась выраженная аллергия.
Отзывы об Актовегине при беременности женщины оставляют в основном положительные. В них пишут о том, что после курсов препарата в/в или внутримышечно удавалось родить здорового ребенка вопреки наличию угрозы прерывания беременности, а также проблем с развитием плода.
Часто пишут о препарате и те, кто принимал таблетки Актовегин. Отзывы врачей и пациентов в данном случае в основном позитивные.
Отзыв о мази Актовегин и отзывы о геле свидетельствуют, что обе формы препарата, а также крем активизируют процесс заживания ожогов, ран, язв. Средство удобно в применении.
"Мою бабушку преклонного возраста ставит на ноги, особенно в осенний период проходят курс актовегина и некоторых других препаратов. При слабости, головокружении, когда не могла самостоятельно ходить и даже сесть, после курса Актовегина всё проходило и вставала на ноги. Хороший поддерживающий препарат."
"Минут через 15 после инъекции "Актовегина" я чувствую прилив сил. И хотя я езжу на уколы вечером после работы, и возвращаюсь домой уже, как правило, уставшая, но все равно чувствую, что Актовегин "бодрит". Но для меня главное, что уменьшились (да и практически прошли) так беспокоившие меня головокружения. Раньше иногда было такое, что могла резко повернуться и так "вело" голову, что чуть не падала. Сейчас такого состояния нет. Чуть осталась мутность в голове, но это причина, скорее, постоянно низкого давления."
"Мне проприсывали этот препарат во время беременности в связи с тем, что ребёнок не получал должного питания и кислорода. После процедур состояние ребёнка заметно улучшилось. Так что препарат реально действенный."
