Категория: Инструкции
Фенобарбитал – сам по себе очень тяжелый препарат, назначают его при тяжелых неврологических расстройствах, эпилепсии, как снотворное. Фенобарбитал для новорожденных назначают только при крайней необходимости, этим занимается только невропатолог. Применение этого препарата у новорожденных в дальнейшем может снять проблемы, связанные с нарушением психики, с работой головного мозга.
Если врач вам выписал фенобарбитал, то он должен и рассказать, как его принимать, в какой дозировке и как часто.
Инструкция дает только общие рекомендации. Помимо невралгических расстройств, фенобарбитал могут прописать новорожденному при лечении желтухи. Это кристаллический порошок белого цвета, он не растворяется в воде: в холодной вообще, а в теплой – очень плохо. Выпускается в форме таблеток.
Цена препарата составляет от 9 до 15 рублей за упаковку. В разных аптеках цена почему-то колеблется то в одну, то в другую сторону с существенной разницей. Здесь приведена только ориентировочная цена фенобарбитала, точную стоимость вы узнаете, только когда купите лекарство.
Фенобарбитал назначается только в крайних случаях. Но многие мамы, вместо того, чтобы лечить малыша, начинают просить помощи и совета на разных форумах, думая, что отзывы о фенобарбитале им чем-то помогут.
Мнения по поводу давать или не давать фенобарбитал - полностью противоположные, но все-таки многие сходятся на том, что фенобарбитал - это порой единственный выход и помощь при поставленном ребенку диагнозе.
Мамы, если вы не доверяете своему врачу, то сходите к другим врачам, послушайте, что они скажут. А вот так вот бежать и спрашивать совета у людей, не имеющих медицинского образования, это, как минимум, глупо. Каждый ребенок индивидуален, какой совет вам могут дать люди, которые не имеют не малейшего представления о действии этого препарата?
Вместе с тем, мамы которые не побоялись давать фенобарбитал малышам, сейчас не жалеют, судя по тем же отзывам на форумах.
Видео-материалы по теме статьиО фенобарбитале рассказывает Елена Малышева в своей программе:
О детской неврологии вы узнаете из этого видео:
Рассказывает доктор Комаровский:
Успокаивающая музыка для детей:
Автор: Наталья Свящева
Фенобарбитал – лекарство, обладающее несколько сомнительной репутацией. Многие знают его исключительно как противоэпилептическое средство. Поэтому применение препарата у новорожденных вызывает много вопросов. Попробуем разобраться.
Фенобарбитал является производным барбитуровой кислоты и оказывает угнетающее действие на нервную систему. Это происходит за счет повышения чувствительности определенного типа рецепторов к входящим в его состав веществам. До недавнего времени и в самом деле Фенобарбитал применялся главным образом в лечении эпилепсии. Однако сегодня медиков интересует в основном его седативное действие. Этот препарат входит в состав корвалола и валокордина, и в некоторые снотворные средства. Инструкция предусматривает его использование в качестве лекарства против конвульсий. В малых дозах он оказывает главным образом успокаивающее действие, часто принимается одновременно с сосудорасширяющими и спазмолитическими препаратами, используется для терапии нейровегетативных расстройств.
Зачем назначают препарат детям?
Фенобарбитал для новорожденных используют в лечении специфического заболевания – в народе оно называется «желтушкой» (медицинский термин – «гемолитическая болезнь» или «гипербилирубинемия»). Также он может применяться при судорожном синдроме, повышенном беспокойстве и бессоннице, спазме периферических артерий. Разумеется, дозировка назначается врачом в каждом конкретном случае. Далеко не всегда при высоком билирубине прописывают Фенобарбитал – часто обходятся и более мягкими средствами. При этом учитывается, что длительное применение препарата может вызывать привыкание. Поэтому детям обычно его прописывают в гораздо меньших дозах, чем взрослым.
Недоношенным детям Фенобарбитал назначают чаще, особенно если ребенок родился на сроке ранее 31-32 недель. Иногда в таких случаях он используется даже профилактически. Ведь такие малыши входят в группу риска по очень многим показателям. Но, конечно, делают это с осторожностью, поскольку Фенобарбитал небезопасен даже для взрослых людей. А испытания, проведенные на лабораторных животных, показали, что его длительное применение, кроме привыкания, может вызывать и более неприятные последствия. Противопоказанием для применения препарата являются нарушения в работе почек и печени.
Следует помнить, что Фенобарбитал может накапливаться в организме. Беременным его не назначают, поскольку доказано его свойство проникать через плаценту и негативно влиять на развитие плода. Если по каким-то причинам женщине приходилось принимать этот препарат в период вынашивания малыша, то потом ребенок должен находиться под контролем врачей, чтобы вовремя предупредить развитие нарушений и отклонений. Важно помнить, что терапевтический эффект лекарства имеет и обратные стороны. Сон, которому способствует Фенобарбитал, отличается от физиологического по своей структуре, меняется длительность фаз, это негативно сказывается на состоянии нервной системы.
Из побочных эффектов применения следует выделить головные боли, повышенную сонливость, вялость, возникновение тошноты, рвоты, аллергических реакций.
Принимать решение о приеме Фенобарбитала может только специалист. Ни в коем случае нельзя менять прописанные им дозировки, которые зависят как от возраста ребенка, так и от основного диагноза, сопутствующих заболеваний и переносимости препарата в целом. При развитии хотя бы одного из побочных эффектов нужно немедленно поставить в известность лечащего врача. В большинстве случаев он тут же его отменит. Основанием для этого может быть даже наличие аллергической сыпи. В среднем курс лечения составляет около двух недель. Затем терапевтический эффект будет снижаться. Если после этого ребенок стал гиперактивным, об этом также нужно сообщить врачу.
Поделиться c друзьями:
Производное барбитуровой кислоты фенобарбитал — это самый настоящий «динозавр» среди используемых в настоящее время в медицине противоэпилептических средств: история его применения насчитывает уже более полновесного столетия. На протяжении долгого времени он считался средством первого выбора в терапии различных видов эпилепсии. В настоящее время является альтернативным средством резерва, к которому прибегают при отмеченной неэффективности современных препаратов. Механизм действия этого лекарственного средства довольно сложен, но достаточно интересен, чтобы в нем разобраться. Прежде всего, фенобарбитал активирует «свой» (барбитуровый, т.к. там есть еще бензодиазепиновый) участок на ГАМК-хлоридном ионофорном рецепторном комплексе, что влечет за собой выраженное повышение сродства ГАМК-рецепторов к ГАМК (гамма-аминомаслянная кислота — один из основных медиаторов торможения в ЦНС). При этом даже самые мизерные количества ГАМК могут активировать рецептор и открыть в нем «скрытый портал» — хлоридный канал, миграция через который прямиком в клетку ионов хлора влечет за собой гиперполяризацию мембраны нервной клетки эпилептического очага и снижает его возбудимость. Но это еще не все. Фенобарбитал блокирует АМРА-рецепторы, делая их невосприимчивыми к глютаминовой кислоте. Данные рецепторы, в свою очередь, связаны с натриевыми каналами мембраны нервной клетки. Таким образом, дезактивация указанных рецепторов приводит к тому, что натрий не может попасть в нейрон, у которого не будет химических ресурсов для генерации потенциала действия и, как следствие, нервного импульса.
Все вышеизложенные качества и способности фенобарбитала позволяют ему реализовывать целый ряд клинически значимых эффектов.
В первую очередь — противосудорожный: фенобарбитал является препаратом резерва для лечения эпилепсии. Усиление процессов торможения в ЦНС способствует развитию седативного эффекта. Со временем при длительном приеме препарата к нему развивается толерантность, но это не касается его противосудорожного действия. Снотворный эффект фенобарбитала достижим на фоне более высоких, чем противосудорожные, доз препарата. Однако это не тот сон, который нужен человеку для перезарядки энергетических «аккумуляторов»: «под фенобарбиталом» пациент просыпается разбитым, уставшим и практически не отдохнувшим. Фенобарбитал продляет и углубляет сон, но не влияет непосредственно на процесс засыпания. Препарату присущ и ряд так называемых нейрометаболических эффектов: он уменьшает потребность нервных клеток в кислороде (выступая в роли антигипоксанта), понижает внутричерепное давление, содействует перераспределению крови в ишемические зоны.
Однако в каждой бочке меда найдется своя ложка дегтя. Фенобарбитал здесь не является исключением. Так, седативный и снотворный эффект делают крайне нежелательным его прием у молодых, ведущих активный образ жизни пациентов. Длительное применение фенобарбитала чревато индукцией микросомальных ферментов печени (читай: «раскочегариванием» метаболизма), что обуславливает понижение эффективности принимаемых совместно с данным препаратом лекарственных средств. Ну и, конечно — формирование барбитуровой зависимости, что неразрывно связано с такими малоприятными обстоятельствами, как снижение интеллекта и когнитивных способностей. Поэтому прием фенобарбитала должен осуществляться под строжайшим врачебным контролем.
Отзывы пациентов о фенобарбитале (5)У ребёнка были судороги, выписывали нам фенобарбитал. Пропили 3 месяца. Ребёнок стал наконец-то нормально спать. Надеюсь это не временное действие, так как таблетки эти очень сильные и не хочется их долго давать малышу. Слышала, что фенобарбитал вообще запрещён во многих странах. По побочке могу сказать, что были запоры, скорее всего от него. Ну и сын стал вялым во время приёма, не таким активным, как раньше.
Принимала фенобарбитал для засыпания во время огромного стресса в жизни - смерти близкого человека. Более слабые снотворные меня "не брали", а вот фенобарбитал справлялся отлично. Я засыпал быстро, но вот качество сна оставляло желать лучшего - сон был с тяжёлыми сновидениями, беспокойный. Принимала препарат 2 недели и решила, что всё-таки это не лучший вариант, обратилась к врачу и он выписал мне антидепрессант и дал схему по которой мне надо было прекращать пить фенобарбитал, так как резкое бросание очень плохо отражается на организме. В общем, через 10 дней я перешла на новое снотворное. Во время приёма фенобарбитала я чувствовала тяжесть в голове, сонливость, горечь во рту. Не лучший препарат.
У моих хороших знакомых ребенок болеет эпилепсией. Посещали разных врачей, пробовали разные препараты, но приступы все равно иногда случались. Помог фенобарбитал. Если не забывать принимать его положенное количество раз в день, то приступов вообще не будет. Большой минус, это то, что препарат продают только по рецептам. В нашей стране получить их большая проблема. И иногда случается так, что рецепта нет, а препарат необходим. В таких случаях можно использовать корвалол, там тоже присутствует фенобарбитал в большом количестве, и его можно купить без рецепта.
Врач назначил Фенобарбитал против нарушения сна. На фоне глубокой депрессии невозможно было заснуть. Фенобарбитал прекрасно справился с этой проблемой и уже дней через 3 начала нормально засыпать. Однако не учла один момент: не стоит употреблять препарат больше 2 недель, так как вызывает зависимость и появляются побочные эффекты, такие как тошнота, головокружение, ощущение вялости. Как только перестала принимать препарат, побочные проявления исчезли, однако засыпать стало труднее. Поэтому врач порекомендовал другой препарат. Персен действует намного медленнее, стоит дороже, однако у него меньше побочных эффектов и он больше действует как успокаивающее средство.
Мой сынишка в шестнадцать лет после травмы (сбила машина) стал страдать припадками. Это было выдержать очень трудно и даже невыносимо. Никто не ожидал такой реакции психики на происшедшее. Доктор прописал фенобарбитал после приема препарата, припадки стали реже, а затем это стало уже не частым явлением. Нежелательные свойства этого препарата - сонливость и заторможенность. В данное время врач назначил другие препараты. Мы благодарим, что самое страшное позади и все нормализовалось в лучшую сторону. Препарат несомненно эффективен и оказывает терапевтический эффект.
То, что все детки болеют, и время от времени возникает необходимость в назначении им лекарственных средств, родители, как правило, воспринимают спокойно. Но, к сожалению, некоторые младенцы нуждаются в лекарственной терапии уже с первых недель жизни, и речь здесь идет не о безобидных соплях.
Некоторые диагнозы заставляют родителей серьезно запереживать, а иногда и вовсе повергают в шок. Но что хуже и страшнее всего: редкие педиатры и узкие специалисты-врачи доходчиво разъясняют взволнованной маме целесообразность своих назначений. Некоторые из них, это следует признать, назначают младенцам слишком серьезные препараты без острой необходимости — для перестраховки. Фенобарбитал для новорожденных назначается только в особых случаях: это совершенно «недетский» препарат.
Зачем назначают Фенобарбитал новорожденным?Фенобарбитал главным образом действует на центральную нервную систему, оказывая на организм неодинаковое действие в зависимости от дозировки. Он может оказывать успокаивающее, седативное, снотворное, противосудорожное, противоэпилептическое воздействие. Назначение Фенобарбитала новорожденным и пациентам любого другого возраста — дело очень индивидуальное и ответственное. Невропатолог или эпилептолог непременно должен учитывать множество факторов, и такие назначения могут быть оправданными только после тщательного обследования пациента и при наличии прозрачных конкретных показаний к такой терапии.
Что касается Фенобарбитала для новорожденных, то его применяют при лечении гемолитической болезни или гипербилирубинемии (желтушки, говоря по-народному) у младенцев, судорожном или эпилептическом синдроме, спазме периферических артерий, бессоннице, повышенном беспокойстве и чрезмерном возбуждении, хорее.
Следует отметить, что при достижении билирубина высоких отметок положительное действие Фенобарбитала для новорожденных минимально, поэтому в таких случаях назначение его малышам считается неоправданным. Но если есть серьезные поводы предполагать, что концентрация непрямого билирубина у младенца будет повышаться до опасного уровня, то терапию Фенобарбиталом начинают заранее.
Фенобарбитал нередко назначают недоношенным младенцам, особенно родившимся ранее 31-32 недель. В таких случаях препарат может применяться даже профилактически, поскольку недоношенные малыши входят в группу риска по многим параметрам. Но лечение Фенобарбиталом — игра с огнем, говорят неврологи. Предугадать действие лекарства на маленький организм не всегда представляется возможным, да и последствия вовсе не исключены. Кроме того, Фенобарбитал имеет ряд противопоказаний, которые непременно следует учитывать. В частности его не назначают при нарушениях в работе почек или печени.
И еще такой интересный факт: при лабораторных исследованиях воздействия Фенобарбитала на крыс было выявлено образование доброкачественных и злокачественных опухолей у подопытных.
Небезопасное лекарствоТолько опытный высококвалифицированный специалист вправе назначать Фенобарбитал для новорожденных. Поэтому если вы не доверяете врачу, то лучше всего проконсультироваться у другого.
Фенобарбитал способен проникать через плацентарный барьер, поражая внутренние органы и системы плода, и имеет свойство накапливаться в организме. По этой причине его не назначают беременным (за исключением случаев, когда без этого совершенно невозможно обойтись) и очень редко и крайне осторожно назначают маленьким детям. Младенцы, чьи матери принимали Фенобарбитал во время беременности, относятся к группе риска по развитию множественных нарушений и отклонений и находятся под врачебным контролем после рождения.
Терапевтический эффект Фенобарбитала — угнетение центральной нервной системы — может негативным образом сказаться на ребенке. Исследователи признают, что структура сна вследствие приема этого препарата значительно отличается от физиологической (в частности, нарушается длительность разных фаз).
Кроме того, перечень вероятных побочных эффектов вследствие применения Фенобарбитала, мягко говоря, впечатляет:
Фенобарбитал может усиливать болевые реакции, хотя в некоторых случаях оказывает обратное — анальгезирующее действие. Способен вызывать угнетение дыхательных функций, привыкание, зависимость и синдром отмены!
Фенобарбитал для новорожденных: меры предосторожностиОднако в ряде случаев назначение Фенобарбитала новорожденным является оправданным. Принимать решение о целесообразности такого лечения, повторюсь, вправе только специалист. Превышать установленные им дозировки ни в коме случае нельзя! Дозирование препарата зависит не только от возраста пациента, но также от диагноза, сопутствующих заболеваний, переносимости и многих других факторов. Отмена препарата при завершении лечебного курса должна проводиться постепенно.
Препарат следует отменить немедленно при развитии любого из побочных эффектов. В частности следите за кожной реакцией ребенка: прекратите давать Фенобарбитал, если заметите любую сыпь!
Имейте в виду, что через 2 недели лечения Фенобарбиталом терапевтический эффект будет постепенно снижаться. Будьте готовы к тому, что ребенок станет более вялым, сонным и апатичным на фоне лечения Фенобарбиталом. Но врачи утверждают, что такое воздействие препарата на младенца неопасно и в некотором роде даже полезно (с целью экономии энергии). Обратный эффект тоже нередко наблюдается, в особенности у ослабленных больных. Если ребенок стал гиперактивным или перевозбужденным — обязательно уведомьте об этом врача.
Но больше всего хочется акцентировать ваше внимание на том, что лучшим лекарством от любых, в том числе и неврологических болезней, является мамина любовь, ласка и забота. Не забывайте об этом никогда! Будьте счастливы!
Специально дляmalutka.net Елена Кичак
Лекарство продается в таблетках и в виде раствора 0,2%. Кроме того, существует такая форма выпуска, как порошок.
Фармакологическое действиеФармакологическая группа: противоэпилептические и снотворные средства.
Фармакодинамика и фармакокинетикаПро фенобарбитал . что это такое и каков механизм действия данного вещества, следует знать для понимания схемы влияния препарата на организм.
К снотворным средствам, вызывающим привыкание при длительном применении, относятся барбитураты . Фактически, считается, что барбитураты – это наркотик.
По продолжительности действия они делятся на три группы:
Злоупотребляют обычно препаратами, которые относятся ко второй группе, реже — к первой. Фенобарбитал, в свою очередь, относится к барбитуратам длительного действия – третья группа. Его влияние на организм становится заметно приблизительно спустя час после применения и продолжается на протяжении 12 часов.
Фармакопея указывает, что молекулярная формула фенобарбитала – C12H12N2O3. Это вещество обладает противосудорожными . седативными и снотворными свойствами.
Повышает степень чувствительности ГАМК-рецепторов к медиатору, увеличивает время раскрытия нейрональных каналов для входящих токов ионов хлора, способствует их транспорту в клетки. Это приводит к гиперполяризации клеточной мембраны и снижению ее активности. Как результат усиливается тормозное действие ГАМК . ингибируется межнейронная передача в нервной системе организма.
В терапевтических дозах повышает ГАМКергическую передачу . препятствует глутаматергической нейротрансмиссии . При высокой концентрации препятствует току ионов кальция сквозь мембраны клеток.
Действует как средство, угнетающее нервную систему. Оно уменьшает возбудимость моторных корковых и подкорковых центров, снижает двигательную активность, вызывает седативный эффект и сон.
Лекарство также может применяться при купировании судорожных приступов различного происхождения. Противосудорожное воздействие обусловлено подавлением активности глутамата . активацией ГАМКергической системы . влиянием на потенциалзависимые натриевые каналы. Уменьшается степень возбудимости нейронов эпилептогенного очага . блокируется появление и распространение импульсов. Лекарство ингибирует высокочастотные повторные разряды нейронов.
При использовании в малых дозировках препарат действует как успокоительное . А при высоких дозах может спровоцировать угнетение центров продолговатого мозга. Кроме того, угнетает дыхательный центр, уменьшает его чувствительность к СО2 и объем дыхания.
После применения внутрь полностью абсорбируется в тонком кишечнике. Максимальная концентрация достигается спустя 1-2 часа. Биодоступность составляет 80%. Около половины разовой дозировки связывается с белками плазмы (20-45%). Вещество равномерно распределяется в тканях и органах, в меньших концентрациях присутствует в тканях мозга. Время полувыведения в плазме у взрослых пациентов – 2-4 дня. Может проходить через плаценту и распределяться по всем тканям плода, поступает в грудное молоко.
Медленно выводится из организма. Расщепляется микросомальными ферментами печени. При этом образуются неактивные метаболиты . Экскретируется почками в виде глюкуронида . от 25% до 50% выводится в неизменном виде.
В случае нарушения функции почек действие препарата значительно пролонгируется.
Фенобарбитал включают в различные лекарственные комплексы. Например, в Глюферал . Фали-Лепсин . Теофедрин . Паглюферал . Тепафиллин . Беллатаминал . Барбексаклон . Он входит также в комбинированное седативное средство Мяты перечной листьев масло + Фенобарбитал + Этилбромизовалерианат. Рецепт на латинском в данном случае будет содержать следующее название: «Oleum foliorum Menthae piperitae + Phenobarbitalum + Aethylii bromisovalerianas ». Кроме того, это вещество является основной популярных в странах бывшего СССР препаратов Валокордин и Корвалол .
Википедия сообщает, что оборот фенобарбитала в наше время ограничен. Препараты, в состав которых он входит, запрещено ввозить в некоторые страны. К примеру, в США, Литву, ОАЭ.
Смертельная доза фенобарбитала вводится заключенным, приговоренным к смертной казни.
Показания к применениюЛекарство применяется при эпилепсии . гемолитической болезни новорожденных, столбняке . необходимости неотложного лечения острых приступов судорог, гипербилирубинемии (в том числе для профилактики). Кроме того, его могут назначить в качестве седативного препарата (в том числе как средство комбинированной терапии) с целью снижения чувства тревоги, страха, напряжения.
ПротивопоказанияНельзя применять данное средство при острой перемежающейся или смешанной порфирии (в том числе в анамнезе ), тяжелых поражениях печени и почек, наркотической зависимости, алкоголизме . миастении . Нельзя применять при гиперчувствительности к препарату, а также в I триместр беременности и при лактации .
Побочные действияПобочные реакции чаще всего наблюдаются при длительном использовании лекарства. Как правило, это угнетение активности ЦНС, аллергия . выраженное снижение давления . Кроме того, возможны агранулоцитоз . головная боль . нарушение кальциевого обмена, тромбоцитопения . сосудистый коллапс . мегалобластная анемия . брадикардия . тошнота, запор . рвота, дефицит фолатов . остеомаляция, импотенция . гипокальциемия . нарушение либидо.
Инструкция по применению Фенобарбитала (Способ и дозировка)Детям раннего и дошкольного возраста дают лекарство в виде раствора 0,2% за 30-40 минут до сна. Если показано принимать Фенобарбитал, инструкция по применению рекомендует употреблять его 2 раза в день (перед ночным и дневным сном). Делать это нужно вне зависимости от приемов пищи. При использовании препарата в виде раствора следует учитывать, что в 1 чайной ложке содержится приблизительно 0,01 г лекарства, в 1 десертной – 0,02 г, а в столовой – 0,03 г.
Максимальные разовые дозировки:
Как седативное и спазмолитическое средство препарат нужно принимать 2-3 раза в сутки.
Инструкция по применению Фенобарбитала для взрослых сообщает, что разовая дозировка подбирается индивидуально. Кратность приема – 1-3 раза в день. Доза от 10 до 200 мг. Таблетки принимаются перорально.
При использовании в качестве снотворного средства принимают обычно по 0,1-0,2 г перед сном, в качестве противоэпилептического – 0,05-0,1 г 2 раза/сутки, в качестве седативного – 0,03-0,05 г 2-3 раза/сутки, в качестве спазмолитического – 0,01-0,05 г 2-3 раза/сутки.
При применении препарата внутривенно разовая дозировка для взрослых – от 100 до 140 мг, а внутримышечно – от 10 до 200 мг. Для детей внутривенно показано введение от 1 до 20 мг на 1 кг веса, внутримышечно – от 1 до 10 мг на 1 кг веса. Частота приема устанавливается специалистом в индивидуальном порядке. После внутривенного введения нужно подождать минимум полчаса, пока препарат не начнет действовать.
Максимальная дозировка для взрослых на один раз – 200 мг. Высшая дневная дозировка – 500 мг.
Препарат может вызывать привыкание приблизительно спустя 2 недели приема. Возможна физическая и психическая зависимость от препарата. Возникает синдром отмены .
Передозировка ФенобарбиталаВ случае токсического отравления симптомы могут не появляться на протяжении нескольких часов. Прием внутрь 1 г может привести к серьезному отравлению у взрослых. В свою очередь, прием 2-10 г приводит к летальному исходу.
Тяжелая интоксикация может привести к отеку легких, апноэ . летальному исходу, сосудистому коллапсу со снижением тонуса периферических сосудов, остановке дыхания и сердца.
Если препарат был принят в дозировке, угрожающей жизни, вероятно подавление электрической активности мозга, которое нельзя расценивать как клиническую смерть, так как эффект полностью обратим, если не было повреждений, связанных с гипоксией .
Хроническая интоксикация данным лекарственным средством может проявляться как апатия . постоянная раздражительность, бессонница . головокружение . снижение умственных способностей и спутанность сознания, нарушение равновесия, сонливость . общая слабость, спутанность речи. Кроме того, могут появляться галлюцинации и судороги, возможно чрезмерное возбуждение, нарушение работы ССС, функции ЖКТ и почек.
Острая передозировка Фенобарбитала лечится ускорением выведения активного вещества и поддержанием жизненно важных функций.
С целью уменьшения всасывания препарата можно вызывать рвоту, а после назначить активированный уголь . В этом случае нужно принять меры, препятствующие аспирации рвотных масс. Если вызывать рвоту нельзя, проводят промывание желудка.
Для ускорения вывода препарата из организма дают солевые слабительные и щелочные растворы, назначается форсированный диурез .
Обязателен мониторинг жизненно важных функций и водного баланса в организме.
Доступны следующие поддерживающие меры:
Не рекомендуется давать аналептики . желательно избегать перегрузки организма жидкостью или натрием.
В случае тяжелой интоксикации, шока или анурии назначается перитонеальный диализ или гемодиализ . При этом следует контролировать содержание фенобарбитала в крови .
С целью лечения хронической интоксикации дозировки препарата постепенно снижаются до полной отмены. Терапия симптоматическая. Возможна понадобится психотерапия.
ВзаимодействиеСочетание с препаратами, угнетающими нервную систему, а также с этанолсодержащими средствами и этанолом может привести к усилению угнетения ЦНС. Кофеин снижает снотворное действие фенобарбитала .
Взаимодействие с ингибиторами МАО и Метилфенидатом вызывает увеличение уровня фенобарбитала в плазме, так что токсическое действие и угнетающее влияние на нервную систему усиливаются.
Прием вальпроевой кислоты приводит к повышению уровня фенобарбитала в плазме, это может вызывать выраженный седативный эффект и летаргию . Уровень вальпроевой кислоты в плазме при этом несколько снижается.
Сочетание с Верапамилом . Фелодипином . Нимодипином также приводит к уменьшению их содержания в плазме.
Взаимодействие с Галотаном . Фторотаном . Энфлураном и Метоксифлураном может вызвать усиление метаболизма препаратов для наркоза . что повышает вероятность токсического воздействия на печень (а также на почки в случае приема Метоксифлурана ).
Прием с Гризеофульвином приводит к снижению степени его всасывания из кишечника.
Сочетание с Мапротилином в высоких дозировках снижает судорожный порог и противосудорожное влияние барбитуратов .
Эффективность Парацетамола может уменьшаться при приеме с Фенобарбиталом. Возможно развитие гепатотоксичности .
Суточная доза Пиридоксина в 200 мг снижает уровень фенобарбитала в плазме, а одновременный прием с Примидоном и Фелбаматом . наоборот, – повышает.
В случае недостатка фолиевой кислоты в организме употребление лекарств с данной кислотой приводит к снижению эффективности Фенобарбитала.
Сочетание с другими седативными средствами может привести к выраженному угнетению дыхания.
Условия продажиПродается только по рецепту.
Условия храненияДержать препарат нужно в сухом, прохладном и темном месте. Обязательно беречь от маленьких детей.
Срок годностиСрок годности лекарства – 5 лет. Нельзя применять его по истечению этого времени.
НоворожденнымДля новорожденных данное средство может применяться в случае гемолитической болезни . Оно повышает дезинтоксикационную функцию печени и уменьшает содержание билирубина в сыворотке .
Если матери употребляют препарат в последнем триместре беременности, для новорожденных это чревато развитием физической зависимости от лекарства и синдрома отмены . вплоть до острого синдрома отмены . который проявляется как эпилептические припадки и повышенная возбудимость сразу же после родов или в течение первых пары недель.
Применение во время родов в некоторых случаях вызывает угнетение дыхания младенца, особенно недоношенного.
Прием данного средства в качестве противосудорожного во время беременности может вызывать кровотечения у ребенка в первые дни после родов.
Фенобарбитал и алкогольСочетать Фенобарбитал и алкоголь недопустимо. Следует отказаться от приема спиртных напитков на протяжении всего курса лечения.
Отзывы о ФенобарбиталеСудя по отзывам, данный препарат нередко используется при различных интоксикациях организма, так как он повышает дезинтоксикационную функцию печени. Кроме того, нередко можно встретить сообщения о том, что это лекарство успешно применялось как седативное средство (обычно в комплексе с другими), а также при терапии нейровегетативных нарушений.
Среди отрицательных моментов отзывы о Фенобарбитале отмечают появление побочных эффектов. Так у ослабленных пациентов и детей нередко появляется чрезмерное возбуждение после его приема. Кроме того, сообщается о приступах тошноты и рвоты, общей слабости, запорах, астении . головокружении . Редко в отзывах также рассказывается об обмороках, развитии депрессии . аллергии, атаксии . появлении галлюцинаций и гемолитических нарушений. Иногда пациенты, которые долгое время принимали это средство, сообщают о развитии рахита .
Цена Фенобарбитала, где купитьКупить Фенобарбитал в Москве и прочих городах России можно только по рецепту врача. Следует также учитывать, что в некоторые страны ввозить его запрещено. Цена Фенобарбитала в таблетках 100 мг по 6 штук в упаковке от 12 рублей. Хотя в целом стоимость может сильно различать в зависимости от производителя.
Не смотря на то, что цена Фенобарбитала может быть относительно невысокой, его бывает не так легко найти в аптеках, поэтому многие предпочитают покупать другие комплексы, в которые входит его действующее вещество.
