Кломинал: инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

1 драже содержит кломипрамина 25 мг; в упаковке 30 шт.

1 ампула с 2 мл раствора для инъекций — 25 мг; в упаковке 10 шт.

Фармакологическое действие - антидепрессивное.

Депрессии (в т.ч. психомоторная заторможенность и тревожные состояния); депрессивные расстройства настроения (в т.ч. у детей), навязчиво-компульсивный синдром, фобии, панические состояния, каталепсия при нарколепсии, хронические боли, ночное недержание мочи (в возрасте старше 5 лет при исключении органической причины расстройства).

Сухость во рту, головокружение, нарушение аккомодации, мелкий тремор, ортостатическая гипотония, кожные аллергические реакции.

Внутрь. Взрослым и детям старше 14 лет — при депрессиях, навязчиво-компульсивном синдроме, фобиях (лечение и профилактика) в начальной дозе — 1 драже 2–3 раза в сутки первые 2–3 дня, затем каждый день в течение первой недели дозировку постепенно увеличивают до 4–6 (не более) драже в сутки; поддерживающая доза составляет 2–4 драже в сутки, при каталепсии (нарколепсии) — 1–3 драже в сутки. Больным старческого возраста — начиная с 1/2 драже в сутки, повышая дозировку на 1–2 драже в течение примерно 10 дней до оптимальной, которую соблюдают до конца лечения. Детям от 5 до 7 лет — по 1 драже в сутки, от 8 до 14 лет — по 1–2 драже в сутки. Парентерально: в/м введение начинают с 25–50 мг (1–2 ампулы) в сутки, повышая до 150 мг (6 ампул) в сутки (максимально); после улучшения состояния, снижая число инъекций, постепенно переходят на пероральное применение; в/в капельно в течение 1,5–3 ч — по 50–75 мг (2–3 ампулы) в 250–500 мл изотонического раствора хлорида натрия или глюкозы 1 раз в сутки, через 3–5 дней переходят на пероральное лечение (1 ампулу заменяют приемом 2 драже).

Список Б. При температуре 15–25 °C.

Кломинал - инструкция по применению, отзывы, цены

Инструкция к препарату Кломинал входит в каталог лекарственных средств, представленных на нашем информационном сайте. Если Вы располагаете сведениями об эффективности данного медикамента, просим оставить отзыв. Будьте здоровы!

Производители: Pliva Hrvatska d.o.o. (Республика Хорватия)

• Кломипрамин

• Депрессивный эпизод
• Агорафобия
• Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]
• Обсессивно-компульсивное расстройство
• Диссоциативные [конверсионные] расстройства
• Нарколепсия и катаплексия
• Недержание мочи неуточненное
• Заторможенность и замедленная реакция
• Боль, не классифицированная в других рубриках

• Не указано. См. инструкцию

• Антидепрессивное

• Антидепрессанты

Депрессии (в т.ч. психомоторная заторможенность и тревожные состояния); депрессивные расстройства настроения (в т.ч. у детей), навязчиво-компульсивный синдром, фобии, панические состояния, каталепсия при нарколепсии, хронические боли, ночное недержание мочи (в возрасте старше 5 лет при исключении органической причины расстройства).

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 25 мг/2 мл; ампула 2 мл, коробка (коробочка) 10;

Состав
1 драже содержит кломипрамина 25 мг; в упаковке 30 шт.

1 ампула с 2 мл раствора для инъекций — 25 мг; в упаковке 10 шт.

Антидепрессивное средство (трициклический антидепрессант). Оказывает также некоторое анальгезирующее (центрального генеза), H2-гистаминоблокирующее и антисеротониновое действие, способствует устранению ночного недержания мочи и снижает аппетит. Обладает сильным периферическим и центральным антихолинергическим действием, обусловленным высоким сродством к м-холинорецепторам; сильным седативным эффектом, связанным со сродством к H1-гистаминовым рецепторам, и альфа-адреноблокирующим действием. Обладает свойствами антиаритмического ЛС подгруппы Ia, подобно хинидину в терапевтических дозах замедляет желудочковую проводимость (при передозировке может вызывать тяжелую внутрижелудочковую блокаду). Механизм антидепрессивного действия связан с увеличением концентрации норадреналина в синапсах и/или серотонина в ЦНС. Накопление этих нейромедиаторов происходит в результате ингибирования обратного захвата их мембранами пресинаптических нейронов (обратный захват серотонина снижается в большей степени, чем на фоне др. трициклических антидепрессантов). При длительном применении снижает функциональную активность бета-адрено- и серотониновых рецепторов головного мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. Устраняет психомоторную заторможенность, подавленность настроения, чувство тревоги. Оказывает анальгезирующее действие, которое, как полагают, может быть связано с изменениями концентрации моноаминов в ЦНС, особенно серотонина, и влиянием на эндогенные опиоидные системы. Механизм анксиолитического действия связан с уменьшением скорости возбуждения locus ceruleus путем регуляции функций альфа2- и бета-адренергических рецепторов и кругооборота норадреналина. Механизм действия при нервной булимии неясен (может быть сходным с таковым при депрессии). Выявлен отчетливый эффект препарата при булимии у больных как без депрессии, так и при ее наличии, при этом снижение булимии может отмечаться без сопутствующего ослабления самой депрессии. Антидепрессивный эффект проявляется уже на 1 нед применения. Психостимулирующее действие выражено в меньшей степени, чем у имипрамина, а седативное - слабее, чем у амитриптилина. При приступах нарколептической сонливости эффект выражен слабо или отсутствует.

Гиперчувствительность, применение совместно с ингибиторами МАО и за 2 нед перед началом лечения, инфаркт миокарда (острый и подострый периоды), острая алкогольная интоксикация, острая интоксикация снотворными, анальгезирующими и психоактивными ЛС, закрытоугольная глаукома, тяжелые нарушения проводимости (блокада ножек пучка Гиса, AV блокада II ст.), период лактации, детский возраст (до 10 лет - при обсессивных состояниях; до 12 лет - при депрессии).C осторожностью. Хронический алкоголизм, бронхиальная астма, маниакально-депрессивный психоз, угнетение костномозгового кроветворения, беременность (особенно I триместр), заболевания ССС (стенокардия, аритмия, блокады сердца, ХСН, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия), инсульт, нарушение моторной функции ЖКТ (риск возникновения паралитической непроходимости), внутриглазная гипертензия, печеночная и/или почечная недостаточность, тиреотоксикоз, гиперплазия предстательной железы, задержка мочи, шизофрения (возможна активация психоза), эпилепсия, пожилой возраст.

Сухость во рту, головокружение, нарушение аккомодации, мелкий тремор, ортостатическая гипотония, кожные аллергические реакции.

Внутрь. Взрослым и детям старше 14 лет — при депрессиях, навязчиво-компульсивном синдроме, фобиях (лечение и профилактика) в начальной дозе — 1 драже 2–3 раза в сутки первые 2–3 дня, затем каждый день в течение первой недели дозировку постепенно увеличивают до 4–6 (не более) драже в сутки; поддерживающая доза составляет 2–4 драже в сутки, при каталепсии (нарколепсии) — 1–3 драже в сутки. Больным старческого возраста — начиная с 1/2 драже в сутки, повышая дозировку на 1–2 драже в течение примерно 10 дней до оптимальной, которую соблюдают до конца лечения. Детям от 5 до 7 лет — по 1 драже в сутки, от 8 до 14 лет — по 1–2 драже в сутки. Парентерально: в/м введение начинают с 25–50 мг (1–2 ампулы) в сутки, повышая до 150 мг (6 ампул) в сутки (максимально); после улучшения состояния, снижая число инъекций, постепенно переходят на пероральное применение; в/в капельно в течение 1,5–3 ч — по 50–75 мг (2–3 ампулы) в 250–500 мл изотонического раствора хлорида натрия или глюкозы 1 раз в сутки, через 3–5 дней переходят на пероральное лечение (1 ампулу заменяют приемом 2 драже).

Список Б. В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Кломинал инструкция по применению, описание препарата

1 драже содержит кломипрамина 25 мг; в упаковке 30 шт.

1 ампула с 2 мл раствора для инъекций — 25 мг; в упаковке 10 шт.

Фармакологическое воздействие - антидепрессивное.

Депрессии (в т.ч. психомоторная заторможенность и тревожные состояния); депрессивные расстройства настроения (в т.ч. у детей), навязчиво-компульсивный синдром, фобии, панические состояния, каталепсия при нарколепсии, хронические боли, ночное недержание мочи (в возрасте старше 5 лет при исключении органической причины расстройства).

Сухость во рту, головокружение, нарушение аккомодации, мелкий тремор, ортостатическая гипотония, кожные аллергические реакции.

Внутрь. Взрослым и детям старше 14 лет — при депрессиях, навязчиво-компульсивном синдроме, фобиях (лечение и профилактика) в начальной дозе — 1 драже 2–3 раза в сутки первые 2–3 дня, затем каждый день в течение первой недели дозировку постепенно увеличивают до 4–6 (не более) драже в сутки; поддерживающая дозировка составляет 2–4 драже в сутки, при каталепсии (нарколепсии) — 1–3 драже в сутки. Больным старческого возраста — начиная с 1/2 драже в сутки, повышая дозировку на 1–2 драже в течение где-то 10 дней до оптимальной, которую соблюдают до конца лечения. Детям от 5 до 7 лет — по 1 драже в сутки, от 8 до 14 лет — по 1–2 драже в сутки. Парентерально: в/м введение начинают с 25–50 мг (1–2 ампулы) в сутки, повышая до 150 мг (6 ампул) в сутки (максимально); после улучшения состояния, снижая число инъекций, постепенно переходят на пероральное использование; в/в капельно в течение 1,5–3 ч — по 50–75 мг (2–3 ампулы) в 250–500 мл изотонического раствора хлорида натрия или глюкозы 1 раз в сутки, через 3–5 дней переходят на пероральное лечение (1 ампулу заменяют приемом 2 драже).

В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Кломинал - инструкция по применению, аналоги, отзывы

Дейcтвующее вещество лат.: Clomipramine

Состав и формы выпуска: 1 драже содержит кломипрамина 25 мг; в упаковке 30 шт. 1 ампула с 2 мл раствора для инъекций - 25 мг; в упаковке 10 шт.

Фармакологическое действие: Антидепрессивное средство (трициклический антидепрессант). Оказывает также некоторое анальгезирующее (центрального генеза), H2-гистаминоблокирующее и антисеротониновое действие, способствует устранению ночного недержания мочи и снижает аппетит.Обладает сильным периферическим и центральным антихолинергическим действием, обусловленным высоким сродством к м-холинорецепторам; сильным седативным эффектом, связанным со сродством к H1-гистаминовым рецепторам, и альфа-адреноблокирующим действием. Обладает свойствами антиаритмического ЛС подгруппы Ia, подобно хинидину в терапевтических дозах замедляет желудочковую проводимость (при передозировке может вызывать тяжелую внутрижелудочковую блокаду).Механизм антидепрессивного действия связан с увеличением концентрации норадреналина в синапсах и/или серотонина в ЦНС. Накопление этих нейромедиаторов происходит в результате ингибирования обратного захвата их мембранами пресинаптических нейронов (обратный захват серотонина снижается в большей степени, чем на фоне др. трициклических антидепрессантов). При длительном применении снижает функциональную активность бета-адрено- и серотониновых рецепторов головного мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. Устраняет психомоторную заторможенность, подавленность настроения, чувство тревоги.Оказывает анальгезирующее действие, которое, как полагают, может быть связано с изменениями концентрации моноаминов в ЦНС, особенно серотонина, и влиянием на эндогенные опиоидные системы.Механизм анксиолитического действия связан с уменьшением скорости возбуждения locus ceruleus путем регуляции функций альфа2- и бета-адренергических рецепторов и кругооборота норадреналина.Механизм действия при нервной булимии неясен (может быть сходным с таковым при депрессии). Выявлен отчетливый эффект препарата при булимии у больных как без депрессии, так и при ее наличии, при этом снижение булимии может отмечаться без сопутствующего ослабления самой депрессии.Антидепрессивный эффект проявляется уже на 1 нед применения.Психостимулирующее действие выражено в меньшей степени, чем у имипрамина, а седативное - слабее, чем у амитриптилина.При приступах нарколептической сонливости эффект выражен слабо или отсутствует.

Показания к применению: Депрессивные состояния различной этиологии и с различной симптоматикой (эндогенные, реактивные, невротические, органические, маскированные и инволюционные депрессии); депрессивный синдром при шизофрении и расстройствах личности; пресенильные и сенильные депрессии; депрессивные состояния при длительном болевом синдроме и при хронических соматических заболеваниях; депрессивные расстройства реактивной, невротической и психопатической природы, включая их соматические эквиваленты у детей; обсессивно-компульсивные синдромы (фобия), панические приступы страха, хронический болевой синдром (хронические боли у онкологических больных, мигрень, ревматические заболевания, атипичные боли в области лица, постгерпетическая невралгия, посттравматическая невропатия, диабетическая или др. периферическая невропатия), нарколепсия, сопровождающаяся каталепсией; головная боль, мигрень (профилактика).

Противопоказания: Гиперчувствительность, применение совместно с ингибиторами МАО и за 2 нед перед началом лечения, инфаркт миокарда (острый и подострый периоды), острая алкогольная интоксикация, острая интоксикация снотворными, анальгезирующими и психоактивными ЛС, закрытоугольная глаукома, тяжелые нарушения проводимости (блокада ножек пучка Гиса, AV блокада II ст.), период лактации, детский возраст (до 10 лет - при обсессивных состояниях; до 12 лет - при депрессии).C осторожностью. Хронический алкоголизм, бронхиальная астма, маниакально-депрессивный психоз, угнетение костномозгового кроветворения, беременность (особенно I триместр), заболевания ССС (стенокардия, аритмия, блокады сердца, ХСН, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия), инсульт, нарушение моторной функции ЖКТ (риск возникновения паралитической непроходимости), внутриглазная гипертензия, печеночная и/или почечная недостаточность, тиреотоксикоз, гиперплазия предстательной железы, задержка мочи, шизофрения (возможна активация психоза), эпилепсия, пожилой возраст.

Побочные действия: Сухость во рту, головокружение, нарушение аккомодации, мелкий тремор, ортостатическая гипотония, кожные аллергические реакции.

Инструкция по применению и дозировке: Внутрь, во время или сразу после еды (для уменьшения раздражения слизистой оболочки желудка), в/м, в/в.По возможности стремятся к назначению препарата как можно в более низких дозах, особенно при лечении пожилых пациентов и подростков с депрессивными состояниями.При депрессиях, навязчиво-компульсивных синдромах и фобиях - внутрь, по 25 мг 2-3 раза в день или по 1 таблетке длительного действия (75 мг) 1 раз в день, предпочтительно вечером. В течение 1 нед лечения дневную дозу постепенно увеличивают до 100-150 мг (2 таблетки ретард по 75 мг). При необходимости возможно назначение и больших доз. После достижения эффекта назначают в поддерживающей дозе в среднем 50-100 мг или 1 таблетка по 75 мг.В/м: начальная доза - 25-50 мг; затем каждый день следует вводить на 25 мг больше, пока доза не достигнет 100-150 мг/сут. После улучшения постепенно сокращают количество инъекций, а затем переводят на пероральный прием поддерживающей дозы.В/в введение начинают с однократной капельной инфузии в течение 1.5-3 ч 50-75 мг (содержимое растворяют и тщательно перемешивают с 250-500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы). Учитывая суточные колебания состояния депрессивных больных, предпочтительно проводить инфузии утром. Амбулаторные больные после в/в вливания должны находиться под строгим наблюдением. После достижения заметного эффекта (обычно в течение первых 7 дней) инфузии продолжают еще в течение 3-5 дней. Для поддержания достигнутого эффекта необходимо продолжить прием внутрь. Постепенный переход от в/в вливания к приему внутрь можно облегчить, прибегнув к промежуточной фазе в/м инъекций.При нарколепсии, сопровождающейся каталепсией, - внутрь, в дозе 25-75 мг/сут. При хронических болевых синдромах - внутрь, в дозе 10-150 мг/сут, с учетом сопутствующего назначения больному анальгетиков, а также возможности снижения вводимой дозы последних.Приступы страха: начальная доза - 10 мг/сут, возможно в сочетании с бензодиазепинами. В зависимости от переносимости препарата дозу повышают до получения желаемого результата, постепенно отменяя прием бензодиазепина. Не рекомендуется прекращать терапию раньше чем через 6 мес. В течение этого времени следует постепенно сокращать поддерживающую дозу.Гериатрия: начальная доза - 10 мг/сут. Постепенно (в течение 10 дней) дозу увеличивают до оптимальной (30-50 мг/сут) и придерживаются этой дозы до конца лечения.Педиатрия: начальная доза - 10 мг в день, в течение 10 дней суточную дозу увеличивают: у детей в возрасте 5-7 лет - до 20 мг, в возрасте 8-14 лет - до 20-50 мг, а детям старше 14 лет - до 50 мг и выше.

Взаимодействие: При совместном применении этанола и ЛС, угнетающих ЦНС (в т.ч. др. антидепрессантов, барбитуратов, бензодиазепинов и общих анестетиков) возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, угнетение дыхания и гипотензивный эффект.Повышает чувствительность к напиткам, содержащим этанол.Повышает антихолинергическое действие амантадина и др. ЛС с антихолинергической активностью (например фенотиазинов, противопаркинсонических ЛС, атропина, биперидена, антигистаминных ЛС), что увеличивает риск возникновения побочных эффектов (со стороны ЦНС, зрения, кишечника и мочевого пузыря).При совместном применении с антигистаминными ЛС, клонидином - усиление угнетающего действия на ЦНС; с атропином - увеличивает риск возникновения паралитической кишечной непроходимости; с ЛС, вызывающими экстрапирамидные реакции, - увеличение тяжести и частоты экстрапирамидных эффектов.При одновременном применении кломипрамина и непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индадиона) возможно повышение антикоагулянтной активности последних.Кломипрамин может усиливать депрессию, вызванную ГКС.При совместном применении с противосудорожными ЛС возможно усиление угнетающего действия на ЦНС, снижение порога судорожной активности (при использовании в высоких дозах) и снижение эффективности последних.ЛС для лечения тиреотоксикоза повышают риск развития агранулоцитоза.Снижает эффективность фенитоина и альфа-адреноблокаторов.Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) удлиняют T1/2, повышают риск развития токсических эффектов кломипрамина (может потребоваться снижение дозы кломипрамина на 20-30%), индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, карбамазепин, фенитоин, никотин и пероральные контрацептивы) снижают концентрацию в плазме и уменьшают эффективность кломипрамина.Флуоксетин и флувоксамин увеличивают концентрацию кломипрамина в плазме (может потребоваться снижение дозы кломипрамина на 50%).При совместном применении с холиноблокаторами, фенотиазинами и бензодиазепинами - взаимное усиление седативного и центрального холиноблокирующего эффектов и повышение риска возникновения эпилептических припадков (снижение порога судорожной активности); фенотиазины, кроме того, могут повышать риск возникновения нейролептического злокачественного синдрома.При одновременном применении кломипрамина с клонидином, гуанетидином, бетанидином, резерпином и метилдопой - снижение гипотензивного эффекта последних; с кокаином - риск развития аритмий сердца.Эстрогенсодержащие пероральные противозачаточные ЛС и эстрогены могут повышать биодоступность кломипрамина; антиаритмические ЛС (типа хинидина) - риск развития нарушений ритма (возможно замедление метаболизма кломипрамина).Совместное применение с дисульфирамом и др. ингибиторами ацетальдегидрогеназы провоцирует делирий.Несовместим с ингибиторами МАО (возможны увеличение частоты периодов гиперпирексии, тяжелые судороги, гипертонические кризы и смерть пациента).Пимозид и пробукол могут усиливать аритмии сердца, что проявляется в удлинении интервала Q-T на ЭКГ.Усиливает действие на ССС эпинефрина, норэпинефрина, изопреналина, эфедрина и фенилэфрина (в т.ч. и тогда, когда эти ЛС входят в состав местных анестетиков) и повышает риск развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии.Совместное применение с альфа-адреностимуляторами для интраназального введения или для применения в офтальмологии (при значительном системном всасывании) может усиливаться сосудосуживающее действие последних.При совместном приеме с гормонами щитовидной железы - взаимное усиление терапевтического эффекта и токсического действия (включая аритмии сердца и стимулирующее действие на ЦНС).М-холиноблокаторы и антипсихотические ЛС (нейролептики) повышают риск развития гиперпирексии (особенно при жаркой погоде).Раствор для инъекций несовместим с раствором диклофенака для инъекций.При совместном назначении с др. гематотоксичными ЛС возможно усиление гематотоксичности.

Инструкция по хранению: В защищенном от света месте, при температуре 15-25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.