Аккупро – инструкция по применению, показания, дозы

Аккупро выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, на каждой таблетке указано число, соответствующе содержанию в ней активного вещества – хинаприла (5 мг, 10 мг, 20 мг или 40 мг). В качестве вспомогательных веществ препарат содержит магния стеарат, желатин, магния карбонат, кросповидон, лактозы моногидрат. В состав пленочной оболочки таблеток входят: опадрай белый OY-S-7331 и воск травяной.

Согласно инструкции к Аккупро, показаниями к применению препарата являются:

• Артериальная гипертензия (препарат применяется в качестве монотерапии или в комбинации с бета-адреноблокаторами и тиазидными диуретиками);
• Хроническая сердечная недостаточность (в комплексной терапии);

Препарат Аккупро противопоказано принимать детям и подросткам до 18 лет, пациентам при ангионевротическом отеке в анамнезе, который связан с терапией ингибиторами АПФ, и при повышенной чувствительности пациента к любому компоненту препарата.

С осторожностью Аккупро назначается при наличии ангионевротического отека в анамнезе, если он не связан с приемом ингибиторов АПФ, при тяжелой сердечной недостаточности с высоким риском выраженной гипотензии, при гиперкалиемии, снижении объема ОЦК, аортальном стенозе, состоянии после пересадки почек, угнетении костномозгового кроветворения, тяжелых аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани, сахарном диабете, нарушении функции печени или почек и обширных хирургических вмешательствах.

При лечении артериальной гипертензии больным, не получающим диуретики, назначают 10 или 20 мг препарата 1 раз в сутки. Доза может быть повышена в зависимости от клинического эффекта. Поддерживающая доза – 20 или 40 мг в сутки, обычно назначается в один или два приема. Доза меняется с интервалами в четыре недели. В большинстве случаев добиться адекватного контроля артериального давления при длительной терапии удается путем применения Аккупро 1 раз в сутки. Максимально допустимая суточная доза составляет 80 мг.

Больным, продолжающим прием диуретиков, сначала назначают 5 мг препарата, после чего доза повышается, пока не будет достигнут оптимальный эффект.

Применение Аккупро у больных с хронической сердечной недостаточностью показано в составе комплексной терапии с диуретиками и/или сердечными гликозидами. В этом случае начальная доза – 5 мг 1 или 2 раза в сутки. Если переносимость препарата хорошая, дозу можно повышать до 10-40 мг в сутки в 2 равных приема.

Начинать терапию Аккупро у больных, страдающих нарушением функции почек, рекомендуется с 5 мг препарата 1 раз в сутки. На следующий день, если переносимость начальной дозы хорошая, можно назначить два приема в сутки. При отсутствии ухудшения функции почек или артериальной гипотензии дозу можно увеличивать с недельными интервалами.

У пациентов в пожилом возрасте рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг 1 раз в сутки. В последующем она может повышаться до достижения оптимального терапевтического эффекта.

Согласно инструкции к Аккупро, при его применении нежелательные явления обычно являются слабо выраженными и преходящими. Чаще всего наблюдаются головокружение, повышенная утомляемость, кашель, головные боли, ринит, миалгия, тошнота и/или рвота. Кашель в типичном случае является стойким, непродуктивным. После прекращения терапии он проходит.

Все прочие нежелательные явления наблюдаются у 0,5-1% больных:

• Анафилактические реакции;
• Гемолитическая анемия;
• Тромбоцитопения;
• Ослабление зрения;
• Повышенная возбудимость;
• Депрессия;
• Сухость в горле или во рту;
• Панкреатит;
• Метеоризм;
• Тахикардия;
• Стенокардия;
• Постуральная гипотензия;
• Усиление потоотделения;
• Алопеция;
• Фоточувствительность;
• Гиперкалиемия;
• Артралгия.

В редких случаях при применении Аккупро наблюдался ангионевротический отек.

Отмечено, что при лечении ингибиторами АПФ возможен ангионевротический отек (0,1% случаев). При появлении ангионевротического отека языка, лица или надгортанника нужно немедленно прекратить лечение Аккупро. Пациенту следует назначить соответствующую терапию и наблюдать его до купирования отека. Отек губ и лица в большинстве случаев проходит без специального лечения, но для уменьшения симптомов можно применять антигистаминные средства. Отек гортани может привести к летальному исходу. Если есть риск обструкции дыхательных путей, требуется неотложная терапия, включающая в себя введение адреналина и другие меры.

При лечении препаратом возможно развитие ангионевротического отека кишечника, проявляющегося болями в животе без тошноты и рвоты. Симптомы полностью исчезали после прекращения приема ингибиторов АПФ.

У больных, которые получают ингибиторы АПФ во время терапии ядом Hymenophera, могут развиться анафилактические реакции, опасные для жизни. У больных, которые принимают диуретики, назначение Аккупро может вызвать развитие симптоматической артериальной гипотензии. Если пациент нуждается в диуретической терапии, ее следует прекратить за 2-3 дня до начала приема Аккупро.

У пациентов с артериальной гипертензией, страдающих односторонним или двусторнним стенозом почечной артерии, лечение Аккупро может привести к повышению сывороточного креатинина и азота мочевины в крови. Такие изменения исчезают после отмены препарата. В данном случае следует контролировать функцию почек на протяжении первых нескольких недель лечения.

Аналогами лекарственного средства являются препараты Акуренал и Квинафар.

Согласно инструкции к Аккупро, препарат следует хранить в недоступном для детей месте. Температура хранения – не выше 25 °С. Срок годности препарата составляет 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

АККУПРО® показания к применению, инструкция по применению на русском

С осторожностью следует назначать препарат при состояниях после трансплантации почек, при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки; при нарушении функции почек; у пациентов, находящихся на гемодиализе (КК менее 10 мл/мин), т.к. данных о применении Аккупро ® у таких пациентов недостаточно.

Хинаприл в комбинации с диуретиком следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции или прогрессирующим заболеванием печени, т.к. небольшие изменения водно-электролитного баланса могут вызвать развитие печеночной комы.

Рекомендуемая начальная доза Аккупро ® у пациентов пожилого возраста составляет 10 мг 1 раз/сут; в последующем ее повышают до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект.

При лечении ингибиторами АПФ описаны случаи ангионевротического отека в области головы и шеи, в т.ч. и у 0.1% пациентов, получавших Аккупро ®. При появлении гортанного свиста или ангионевротического отека лица, языка или голосовых складок необходимо немедленно прекратить лечение препаратом Аккупро ®. Пациенту необходимо назначить адекватное лечение и наблюдать его до купирования отека. Для уменьшения симптомов могут быть применены антигистаминные препараты. Ангионевротический отек с вовлечением гортани может привести к летальному исходу. Если отек языка, голосовых складок или гортани угрожает развитием обструкции дыхательных путей, необходима неотложная терапия, включающая в себя п/к введение раствора эпинефрина (адреналина) 1:1000 (0.3-0.5 мл).

При лечении ингибиторами АПФ описаны также случаи ангионевротического отека кишечника. У пациентов отмечали боль в животе (с/без тошноты и рвоты); в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и нормальным уровнем С1-эстеразы. Диагноз устанавливали с помощью компьютерной томографии брюшной области, УЗИ или в момент хирургического вмешательства. Симптомы исчезали после прекращения приема ингибиторов АПФ. Поэтому у пациентов с болью в области живота, принимающих ингибиторы АПФ, при проведении дифференциального диагноза необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника.

У пациентов, у которых в анамнезе отмечался ангионевротический отек, не связанный с приемом ингибитора АПФ, может быть повышен риск его развития при лечении препаратом этой группы.

У пациентов, получающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии ядом перепончатокрылых, могут развиться анафилактические реакции, угрожающие жизни. У таких пациентов удавалось избежать указанных реакций путем временной отмены ингибиторов АПФ, однако они развивались вновь после случайного приема препаратов.

Анафилактические реакции при лечении ингибиторами АПФ могут также развиться у пациентов, которым одновременно проводился аферез ЛПНП с помощью декстран сульфата или у пациентов, находящихся на гемодиализе с использованием высокопроточных мембран, таких как полиакрилнитриловые. Поэтому подобных комбинаций следует избегать, применяя либо другие антигипертензивные препараты, либо альтернативные мембраны для гемодиализа.

Симптоматическая артериальная гипотензия редко встречается у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией, получающих Аккупро ®. однако она является возможным осложнением терапии ингибиторами АПФ у пациентов со сниженным ОЦК, например, при соблюдении диеты с ограниченным потреблением поваренной соли, проведении гемодиализа. При появлении симптоматической артериальной гипотензии следует уложить пациента, и при необходимости начать в/в инфузию 0.9% раствора натрия хлорида. Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием к дальнейшему применению препарата, однако в подобных случаях следует снизить дозу или оценить целесообразность одновременной терапии с диуретиками.

Другие причины снижения ОЦК, такие как рвота или диарея, также могут привести к выраженному снижению АД. В подобных случаях пациентам следует обратиться к врачу.

У пациентов, получающих диуретики, назначение Аккупро ® может привести к развитию симптоматической артериальной гипотензии. Таким пациентам целесообразно временно прекратить прием диуретика за 2-3 дня до начала лечения препаратом Аккупро ® (кроме пациентов со злокачественной или трудно поддающейся лечению артериальной гипертензией). Если монотерапия хинаприлом не дает достаточного антигипертензивного эффекта, то лечение диуретиком следует возобновить. Если отменить диуретик невозможно, то Аккупро ® назначают в низкой начальной дозе.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, у которых повышен риск выраженной артериальной гипотензии, лечение препаратом Аккупро ® следует начинать с рекомендуемой дозы под тщательным контролем врача; пациентов необходимо наблюдать в течение первых 2 недель лечения, а также во всех случаях, когда повышается доза Аккупро ® .

Лечение ингибиторами АПФ у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией в редких случаях сопровождалось агранулоцитозом, который чаще встречался у пациентов с нарушениями функции почек и заболеваниями соединительной ткани. При лечении препаратом Аккупро ® агранулоцитоз развивался редко. При использовании этого препарата (как и других ингибиторов АПФ) у пациентов с заболеваниями соединительной ткани и/или заболеванием почек следует контролировать число лейкоцитов в крови.

У восприимчивых пациентов подавление РААС может привести к нарушению функции почек. У пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, у которых функция почек может зависеть от активности РААС, лечение ингибиторами АПФ, включая хинаприл, может сопровождаться олигурией и/или нарастающей азотемией и, в редких случаях, острой почечной недостаточностью и/или летальным исходом.

Применение антагонистов рецепторов ангиотензина II, ингибиторов АПФ или алискирена может приводить к двойной блокаде активности РААС. Данный эффект может проявляться снижением АД, гиперкалиемией и изменениями в функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с монотерапией. Следует тщательно контролировать АД, функцию почек и содержание электролитов в плазме крови у пациентов, принимающих препарат Аккупро ® и другие препараты, влияющие на РААС. Следует избегать одновременного применения PAAC-активных средств и хинаприла. При необходимости применения этой комбинации следует в каждом индивидуальном случае оценивать отношение ожидаемой пользы к возможному риску применения комбинации и регулярно контролировать функцию почек и содержание калия.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью или артериальной гипертензией, имеющих односторонний или двусторонний стеноз почечной артерии, при лечении ингибиторами АПФ в некоторых случаях наблюдали повышение содержания азота мочевины в крови и сывороточного креатинина. Эти изменения практически всегда были обратимыми и исчезали после отмены ингибитора АПФ и/или диуретика. В подобных случаях в течение первых нескольких недель лечения следует контролировать функцию почек.

T_1/2 хинаприла увеличивается по мере снижения КК. Пациентам с КК <60 мл/мин хинаприл следует назначать в более низкой начальной дозе. У таких пациентов дозу препарата следует постепенно увеличивать с учетом терапевтического эффекта под контролем функции почек, хотя в клинических исследованиях не было отмечено дальнейшего ухудшения функции почек при лечении препаратом.

Аккупро ® в комбинации с диуретиком следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции или прогрессирующим заболеванием печени, т.к. небольшие изменения водно-электролитного баланса могут вызвать развитие печеночной комы.

Ингибиторы АПФ, включая хинаприл, могут повышать содержание калия в сыворотке крови.

Аккупро ® может уменьшить гипокалиемию, вызываемую тиазидными диуретиками при одновременном применении. Применение препарата Аккупро ® в составе комбинированной терапии с калийсберегающим диуретиком не изучалось. Учитывая риск дальнейшего увеличения содержания калия в сыворотке крови, комбинированную терапию с калийсберегающим диуретиком следует проводить с осторожностью, под контролем содержания калия в сыворотке крови.

Пациентам с сахарным диабетом может потребоваться более тщательное наблюдение и коррекции дозы гипогликемических препаратов для приема внутрь и инсулина, особенно во время первого месяца терапии ингибитором АПФ, включая хинаприл.

При лечении ингибиторами АПФ, включая хинаприл, отмечали развитие кашля. В типичном случае он является непродуктивным, стойким и проходит после прекращения терапии. При дифференциальной диагностике кашля следует учитывать его возможную связь с применением ингибиторов АПФ.

Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологическое) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

При появлении любых симптомов инфекции (например, острого тонзиллита, лихорадки) пациенту следует немедленно обратиться к врачу, т.к. они могут быть проявлением нейтропении.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении препарата Аккупро ® следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, особенно в начале лечения.

На нашем сайте Вы найдете подробную информацию о препарате АККУПРО® (таблетки) и его инструкцию по применению на русском языке. Инструкция по применению содержит сведения о составе, показаниях к применению, противопоказаниях, дозировке, особенностях приема у детей, при беременности и кормлении грудью, взаимодействие с другими препаратами, о побочных действиях и передозировке лекарством АККУПРО®. Также можно ознакомиться с условиями и сроком хранения препарата АККУПРО® и его аналогах.

Вся информация о препаратах, размещенных на сайте, предназначена только для врачей и других медицинских специалистов. Пациенты не должны заниматься самолечением. Перед применением препаратов рекомендуем проконсультироваться со своим лечащим врачом. Все материалы собраны из открытых источников.

Аккупро - инструкция, отзывы, применение

Аккупро относится к гипотензивным препаратам. Применяется для лечения хронической сердечной недостаточности и артериальной гипертензии.

Препарат Аккупро обладает гипотензивным действием. Хороший эффект дает при артериальной гипертензии как легкой, так и умеренной силы тяжести. Помогает снижать артериальное давление и в сидячем, и в лежачем положении. Аккупро почти не оказывает влияния на частоту сокращений сердечной мышцы, начинает действовать быстро – в течение одного часа после приема. Аккупро по отзывам оказывает терапевтическое действие на взрослых всех возрастных категорий (и молодых, и пожилых).

Выпускают Аккупро в таблетках нескольких разновидностей. Отличает их количество активного вещества хинаприла в форме гидрохлорида. Для удобства на обеих сторонах каждой таблетки нанесена маркировка.

• 5-миллиграммовые – овальные двояковыпуклые белого цвета, по десять штук в упаковке;
• 10-миллиграммовые – треугольные двояковыпуклые белого цвета, по десять штук в упаковке;
• 20-миллиграммовые – круглые двояковыпуклые белого цвета, по десять штук в упаковке;
• 40-миллиграммовые – овальные двояковыпуклые красно-коричневого цвета, по шесть штук в упаковке.

К вспомогательным веществам Аккупро относятся: магния карбонат, желатин, кросповидон, магния стеарат, лактоза.

По инструкции Аккупро используют при таких заболеваниях, как хроническая сердечная недостаточность (одновременно с сердечными гликозидами и диуретиками), артериальная гипертензия (одновременно с бета-адреноблокаторами и тиазидными диуретиками, либо как монотерапию).

Согласно инструкции, Аккупро не рекомендуется применять при индивидуальной непереносимости действующего или одного из вспомогательных веществ, при ангионевротическом отеке в анамнезе, связанном с лечением ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Препарат запрещено принимать детям, не достигшим возраста восемнадцати лет, а также женщинам: беременным и кормящим. Аккупро при его использовании беременной женщиной может вызвать патологии плода, выражающиеся в недоношенности артериального протока и задержке внутриутробного роста.

Известно, что активное вещество Аккупро выделяется с грудным молоком, поэтому в период кормления ребенка лекарственное средство применяют только по строгим показаниям.

Аккупро назначают с осторожностью: при нарушении функции почек и печени, тяжелых аутоиммунных системных заболеваниях соединительной ткани, угнетении костно-мозгового кроветворения, уменьшении объема циркулирующей крови, диарее и рвоте. при тяжелой сердечной недостаточности, комбинированной терапии с калийсберегающими диуретиками, сахарном диабете, гиперкалиемии. аортальном стенозе, при проведении общей анестезии при обширных хирургических вмешательствах, при двустороннем стенозе артерии единственной почки или обеих почечных артерий, цереброваскулярных заболеваниях.

При лечении артериальной гипертензии без приема диуретиков (монотерапия) начальная доза – 10 или 20 миллиграммов один раз в сутки. В дальнейшем при необходимости дозу можно увеличить вдвое до 20 или 40 миллиграммов в сутки. Это количество препарата принимают за один раз или делят на две части. Изменения в дозировке рекомендовано проводить один раз в четыре недели. Максимально допустимая суточная доза препарата – 80 миллиграммов.

Для лечения артериальной гипертензии с одновременным приемом диуретиков начальная доза Аккупро – 5 миллиграммов. При необходимости ее можно повышать с соблюдением тех же условий, что и при монотерапии, до достижения оптимального эффекта.

При хронической сердечной недостаточности препарат применяют как дополнение к лечению сердечными гликозидами и/или диуретиками. Начальная доза – 5 миллиграммов один или два раза в сутки. Если переносимость хорошая, дозу повышают до 10-40 миллиграммов в сутки. Делят на два равных приема, сочетают с дополнительной терапией.

При нарушении функции почек начальная доза Аккупро – 5 миллиграммов один раз в сутки, при хорошей переносимости препарата на следующие сутки количество приемов Аккупро увеличивают до двух.

При отсутствии значительного ухудшения функции почек или явной артериальной гипотензии дозу увеличивают с соблюдением недельных интервалов, учитывая клинический и гемодинамический эффекты.

Для пациентов пожилого возраста рекомендуется начальная доза Аккупро – десять миллиграммов один раз в сутки. В дальнейшем ее повышают до достижения необходимого терапевтического эффекта.

При передозировке препарата наблюдаются симптомы, типичные для явного снижения артериального давления.

По инструкции Аккупро следует использовать с особой осторожностью одновременно с тетрациклином, диуретиками и препаратами лития.

Согласно отзывам, Аккупро чаще всего провоцирует возникновение головной боли, головокружения. кашля, повышенной утомляемости, ринита, тошноты или рвоты, миалгии. Перечисленные побочные эффекты, как правило, слабо выражены, и в дальнейшем проходят самостоятельно без постороннего вмешательства.

По отзывам об Аккупро очень редко наблюдаются: тромбоцитопения, анемия. депрессия. сонливость, повышенная возбудимость, ослабление зрения, вертиго, тахикардия, сердцебиение, стенокардия, постуральная гипотензия, вазодилатация, обморок, сухость в горле или во рту, метеоризм, алопеция. панкреатит. усиление потоотделения, эксфолиативный дерматит. фоточувствительность, пузырчатка. сыпь, зуд, инфекции мочевыводящих путей, артралгия, снижение потенции, гиперкалиемия, отек (генерализованный и периферический).

Аккупро относится к препаратам рецептурного отпуска. Его следует хранить в месте, недоступном для детей. Оптимальная температура – не более двадцати пяти градусов Цельсия. При соблюдении условий препарат сохраняет свои свойства в течение трех лет.