Руководства, Инструкции, Бланки

литий лекарство инструкция img-1

литий лекарство инструкция

Категория: Инструкции

Описание

Применение лития в психиатрии

Применение лития в психиатрии

Прошло более сорока лет с тех пор, как литий был впервые применён в психиатрии. И теперь он часто используется как препарат, облегчающий симптомы маниакально-депрессивного состояния — страшного умственного расстройства, которое буквально швыряет людей от состояния бесконтрольной восторженности до опустошающего отчаяния. Литий не лечит этот недуг, клиническое название которого — биполярное расстройство, но помогает немного сгладить две крайности, когда пациент впадает в это состояние. У некоторых людей литий вызывает опасные побочные эффекты, а другие принимают его в течение всей жизни. В российскую фармакопею занесены такие литийсодержащие препараты: лития карбонат. микалит и др.

Если человек находится в маниакальном возбуждении, литий поможет ему вернуться в нормальное состояние. Если он пребывает в депрессии, литий тоже должен помочь ему вернуться в норму. Ну а если у него отличное настроение, литий никак не подействует на человека.

Врачи считают, что литий — наиболее эффективное средство для облегчения половины симптомов маниакально-депрессивного состояния, расстройства, от которого страдают почти два миллиона американцев. Непредсказуемое общественное поведение нарушает нормальное течение человеческой жизни, а потому требует скорейшего медицинского вмешательства.

Не подвергавшиеся лечению люди, проходя через маниакальную стадию, становятся ещё более возбудимыми и могут начисто утратить контроль над своим поведением. Они перестают спать, понимать окружающих, теряют ощущение реальности. Часто за этим наступает депрессия, а окончиться всё может самоубийством.

Маниакальный приступ может развиться очень быстро и серьёзно обостриться в течение нескольких часов или дней. Некоторые люди, находясь в маниакальном состоянии, считают, что президент нанял их для выполнения особой миссии или что их преследует ФБР. Психоз полностью овладевает ими. Людям, которые уже проявляли в своём поведении признаки маниакального синдрома, часто советуют начать принимать литий.

Врачи не могут точно сказать, как действует литий. Поскольку действие препарата, ослабляющего маниакальные симптомы, обычно сказывается через четыре или десять дней, на ранних стадиях лечения литий часто сочетают с транквилизаторами. А через неделю переходят на приём одного лития.

Литий считается достаточно безопасным в любых дозах, хотя при определённых обстоятельствах может происходить его накопление в организме. В таких случаях от лечения до отравления литием — один шаг. Отравление литием может проявиться в различных симптомах, например, поносе или рвоте. Также очень важно, чтобы под рукой всегда было какое-нибудь питье. Литий провоцирует частые мочеиспускания, заставляя людей много пить.

Литий не влияет на умственную деятельность, однако, некоторые жалуются на то, что он мешает творчеству, делает их менее бодрыми. Люди, страдающие маниакально-депрессивным синдромом, часто не верят в то, что больны. Требуется немало усилий, чтобы убедить их хотя бы попробовать принимать литий, ещё труднее заставить продолжать лечение.

Им кажется, что все отлично, что они в прекрасном состоянии и никогда ещё не чувствовали себя лучше. Перестав принимать лекарство, они снова заболевают.

Другие статьи

Преодолеть болезнь: Фармакотерапия - Психофармакология или, что такое психотропные препараты? Лабиринты разума

Преодолеть болезнь: Фармакотерапия - Психофармакология или, что такое психотропные препараты?

Любые химические вещества естественного или искусственного происхождения, которые влияют на ЦНС (центральную нервную систему человека), и вызывают изменение его психического состояния, называют психоактивными веществами .

По происхождению психоактивные вещества можно подразделить на растительные, полусинтетические (синтезируемые на основе растительного сырья) и синтетические. Психоактивные вещества, вызывающие психическую и физическую зависимость, включенные в официальный реестр и запрещенные законодательно называют наркотическими веществами. Не все психоактивные вещества являются наркотиками, но все наркотики являются психоактивными веществами. Разделение психоактивных веществ может также проводиться как по их химическому строению, так и по действию, которое они оказывают на поведение человека, и которое можно субъективно ощутить. Существуют также комбинированные классификации.

Психоактивные вещества, которые восстанавливают нарушенные психические функции, и применяются с этой целью в медицине, называют психотропными препаратами .

Средства, влияющие на психику, использовались человеком с древнейших времен. Все эти вещества были растительного происхождения, а их действие обнаруживалось эмпирически (путем эксперимента). Именно таким образом когда-то наши предки открыли, что употребление перебродившего сока винограда или других фруктов и ягод повышает настроение, расслабляет, вызывает сонливость. Психоактивное действие различных природных веществ использовали жрецы, колдуны, шаманы с целью вызвать особое, измененное состояние сознания. Так французский антрополог Пьер-Доминик Гэсо в книге «Священный лес» описывает один из обрядов африканского племени томи: «Скрестив руки ладонями кверху, Вуанэ кладет поклоны перед только что воздвигнутым алтарем, и его выпуклые глаза сверкают на исполненном экстаза лице… Наконец, он бросает орехи кола, чтобы узнать волю маски. Затем, разгрызает орехи, разжевывает их и, в качестве жертвоприношения выплевывает на подбородок и лоб лесного дьявола. Вуане снова кланяется, проскальзывает под шкуры маски, поднимается, затем встает на колени и, весь сжавшись, качает головой слева на право. Его заклинания переходят в рычание… Когда он возвращается в нашу хижину, на его лице нет и следов транса, в котором он сотрясался всем телом – оно выражает лишь глубокое удовлетворение.» Карлос Кастанеда в своих романах описывает последствия употребления других психоактивных веществ: пейота — Lophophora williamsii, дурмана обыкновенного — Datura inoxia и одного из видов грибов, принадлежащих к роду Psylosebe. «Путем раздельного употребления каждого из этих растений дон Хуан вводил меня, своего ученика, в специфические состояния искаженного восприятия или измененного сознания. Я назвал их «состояниями необычной реальности».

Психоактивные вещества использовались не только в мистических и религиозных, но и в лекарственных целях. Так, настойка опия применялась как снотворное, ей же пытались успокаивать возбужденных душевнобольных. Кокаин использовался как средство для наркоза. Таких попыток было много. Но только во второй половине XX фармакологи смогли синтезировать препараты, действительно облегчающие страдания душевнобольного. Не удивительно, что открытие аминазина – первого психотропного лекарственного препарата, заслужило Нобелевскую премию.

Современные психотропные препараты включают несколько групп:

• ноотропы и вещества с ноотропным компонентом действия;

Психотропные препараты полностью изменили лицо современной психиатрии и психиатрических больниц. Как любое лекарство они имеют свои показания, противопоказания и побочные эффекты. Каждый такой препарат должен подбираться специалистом психиатром с учетом конкретного состояния больного.

В дальнейших публикациях мы планируем подробнее рассказать о каждой группе препаратов.

Седалит: инструкция по применению, противопоказания, отзывы

"Седалит": инструкция по применению, противопоказания, отзывы

Какие седативные и антидепрессивные средства вам известны? Наибольшей популярностью у врачей и потребителей пользуется такой нормотимический препарат, как «Седалит». Отзывы и инструкция этого лекарства представлены далее. Также в материалах данной статьи указана его стоимость, показания и особые свойства.

Упаковка медикамента, его состав, форма

«Седалит» — таблетки двояковыпуклые, покрыты оболочкой и помещены в контурную упаковку из алюминиевой фольги. Основными ингредиентами этого лекарства являются: лития карбонат, картофельный крахмал, тальк, стеарат кальция, повидон, гипромеллоза, полисорбат, тропеолин и диоксид титана.

Действие фармакологическое

Что представляет собой такое нормотимическое средство, как «Седалит»? Инструкция по применению утверждает, что оно нормализует психическое состояние пациента и не вызывает общей заторможенности. Также этот препарат оказывает антиманиакальное, седативное и антидепрессивное действия.

Эффективность рассматриваемого лекарства обусловлена ионами лития, являющимися антагонистами ионов натрия. Согласно инструкции, они вытесняют их из клеток и уменьшают биолого-электрическую активность нейронов мозга.

Также следует отметить, что действующее вещество этого медикамента способствует ускоренному распаду биогенных аминов. Таким образом, концентрация серотонина и норэпинефрина в тканях мозга снижается, а чувствительность нейронов гиппокампа и прочих его областей к действию допамина повышается.

Данное средство взаимодействует с липидами, которые образуются при метаболизме инозита. В терапевтических дозах оно блокирует активность инозил-один-фосфатазы и уменьшает концентрацию нейронального инозита, участвующего в регуляции чувствительности нейронов.

Благотворное действие лития при мигрени связано с изменением количества гистамина и серотонина в тромбоцитах. А его антидепрессивные свойства обусловлены усиленной серотонинергической активностью и снижением регуляции работы бета-адренорецепторов.

Показатели фармакокинетические

Когда вы принимаете данный препарат после еды, он абсорбируется из кишечника и достигает своего пика в плазме крови примерно через 9 часов. Данное средство не связывается с белками, однако проникает сквозь плацентарный барьер и выделяется с материнским молоком.

Медикамент не подвергается метаболизму и выводится почками в количестве 95 % (посредством кишечника — менее 1 %, вместе с потом — около 4—5 %).

Лекарственное средство «Седалит»: показания

В каких случаях рассматриваемый препарат может быть рекомендован к приему? Как правило, это средство назначают при маниакальной фазе психоза, при профилактике обострений психозов (аффективных) различного происхождения, агрессивности (в том числе при хроническом алкоголизме), сексуальных отклонениях, психопатиях и лекарственной зависимости. Кроме того, данный медикамент нередко используют при синдроме Меньера, привыкании к психотропным лекарствам и мигрени.

Запреты к применению лекарственного препарата

Когда не следует употреблять седативные таблетки «Седалит»? Инструкция по применению сообщает, что это лекарство противопоказано при гиперчувствительности к его ингредиентам, тяжелых хирургических операциях, лейкозе, а также при кормлении грудью и в период всей беременности.

С особой осторожностью нормотимический препарат назначают при заболеваниях сердца, ЦНС, псориазе, сахарном диабете, тиреотоксикозе, гиперпаратиреозе и почечной недостаточности.

Таблетки «Седалит»: инструкция по применению

Как следует употреблять рассматриваемое средство? Его принимают внутрь после еды. При этом суточную дозу препарата разделяют на четыре раза. Последний прием таблеток должен осуществляться вечером, а точнее, перед сном.

Обычно начальная суточная дозировка этого медикамента составляет 0,6—0,9 г с постепенным увеличением до 1,2 г. После этого каждый день количество препарата повышают на 0,3 г и доводят до 1,5—2,1 г.

Категорически запрещается превышать суточную дозу лекарства, а именно употреблять более 2,4 г.

Продолжительность лечения в дозировках выше 2 г составляет 1—2 недели. Если медикамент используется с профилактической целью, то эффективности монотерапии у пациентов можно добиться посредством постоянного поддержания концентрации лития в крови на уровне 0,4—0,8 ммоль/л (на протяжении полугода).

После того как проявления маниакального психоза будут купированы, суточную дозировку лекарственного средства снижают в течение одной недели до профилактической (то есть до 0,6—1,2 г).

При повторном появлении признаков количество препарата снова увеличивают.

Действия побочные

Антидепрессивный препарат «Седалит» может вызывать такие неприятные эффекты, как:

  • мышечная слабость, нарушения сердечного ритма, тремор рук;
  • гиперрефлексия, адинамия, диспепсия, сонливость;
  • нарушения артикуляции (при длительном приеме), повышенная жажда;
  • нарушения в работе железы щитовидной, лейкоцитоз;
  • нарушение кроветворения, повышение массы тела.
Случаи передозировки

При употреблении повышенных доз такого медикамента, как «Седалит», цена которого указана ниже, у пациента могут возникнуть: тремор, мышечная слабость, дизартрия, тяжелые судороги, рвота, спутанное сознание, а также головокружение, потеря аппетита, диарея, нечеткость зрительного восприятия, сонливость, тошнота и полиурия. В этом случае необходимо отменить препарат и провести симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Можно ли с другими лекарствами принимать таблетки «Седалит»? Инструкция по применению сообщает о следующих взаимодействиях:

  • При одновременном приеме с ингибиторами АПФ, «Индапамидом», НПВС и диуретиками (тиазидными) возможно появление токсических эффектов и внезапное увеличение концентрации лития в крови.
  • При совместном употреблении с препаратами йода возрастает риск нарушений со стороны железы щитовидной.
  • Параллельный прием с натрия гидрокарбонатом и производными ксантина усиливает процесс выведения лития вместе с мочой, что значительно уменьшает эффективность лекарства.
  • При одновременном употреблении препарата с фенотиазинами снижается его всасывание из ЖКТ, а также его концентрации в крови. При этом возрастает концентрация лития внутри клеток, а также его скорость выведения вместе с мочой.
Особые рекомендации

Ослабленным больным и пациентам пожилого возраста необходимо скорректировать режим дозирования.

В течение первых 30 дней лечения следует контролировать концентрацию лития в крови каждую неделю.

В период терапии нельзя употреблять алкогольные напитки.

Аналогичные препараты и стоимость

Препарат «Седалит» — очень эффективное и быстродействующее седативное средство. Как правило, его цена варьируется в пределах 120—150 рублей. Приобрести такой препарат можно в любой аптеке. Если это средство для вас недоступно, то его можно заменить такими аналогами, как «Лития карбонат», «Микалит», «Литосан-СР», «Квилонум», «Контемнол».

Ввиду того что перечисленные средства имеют свои особенности в применении, использовать их можно только по рекомендациям доктора.

Какие сообщения можно встретить о препарате «Седалит»? Отзывы пациентов и врачей будут представлены прямо сейчас.

Некоторые пациенты утверждают, что такое седативное средство является высокоэффективным и сравнительно недорогим. Другие же потребители постоянно сетуют на то, что данный медикамент имеет большое количество побочных эффектов. Как правило, после его приема у пациентов повышается вес и появляется отечность. Кроме того, нередко этот антидепрессивный препарат вызывает апатию, общую заторможенность, сильную жажду, сонливость и аритмию.

Что касается отзывов специалистов, то они сообщают, что при правильно подобранной дозировке, а также регулярном контроле лития в крови данное средство достаточно эффективно.

Литий лекарство инструкция - интересные подробности

Литий лекарство инструкция

Антидепрессанты амитриптилин, мелипрамин, людиомил мапротилин. Прием пищи замедляет процесс всасывания, но не влияет на его эффективность. Эпилепсия: Со стороны органов кроветворения: очень редко - нейтропения, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, панцитопения, апластическая анемия, агранулоцитоз. Выводится в основном в неизмененном виде с желчью и калом 80% и мочой 20%. Относительные противопоказания - нарушения функции щитовидной железы. Влияние индукторов CYP 2C9, таких как рифампицин, на фармакокинетику ирбесартана не изучалось. Никотинсодержащие таблетки, спреи назальные, накожные пластыри никвитин. леденцы никомель. ингаляторы, жевательная резинка никоретте. Все современные методы лечения и их эффективность связана с применением лекарственных средств. Бромазепам пексотан. диазепам седуксен, реланиум, валиум. хлордиазепаксид элениум. нитразепам, клоназепам, мезапам, фризиум клобазам. феназепам. Хранить в недоступном для детей месте!

Гидрокортизон, кортизола ацетат, преднизолон, преднизон, метилпреднизолон. Синонимы: Лития карбонат Lithium carbonate. Лития. Обратимое повышение концентрации лития в плазме крови и его токсичности было отмечено при одновременном применении лития с ингибиторами АПФ. Ламотриджин блокатор центральных возбуждающей нейромедиаторной глутаминовой аминокислоты. Вопросы по препарату СЕДАЛИТ. Сообщите вашему доктору и фармацевту, какие рецептурные и безрецептурные препараты, витамины, пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете или планируете принимать.

Спиронолактон: инструкция по применению

Ксефокам инструкция по применению цена отзывы Концентрация лития может повышаться в крови при одновременном применении препаратов лития и лорноксикама следствием этого являются. Считается, что он блокирует все физиологически значимые эффекты ангиотензина II, опосредованные через рецептор типа АТ 1, независимо от источника или пути синтеза ангиотензина II. Связывание с белками плазмы крови — около 96%, объем распределения — 53—93 л. Ксефокам - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы. Бромазепам пексотан. диазепам седуксен, реланиум, валиум. хлордиазепаксид элениум. нитразепам, клоназепам, мезапам, фризиум клобазам. феназепам. Примечание: эта обзорная статья про применение спиронолактона не является заменой полной инструкции производителя препарата, служит исключительно целям краткого информирования и не может являться окончательным руководством к действию.

Гетероциклические миансерин, леривон, миртазапин, нефазадон. СЕДАЛИТ доза и срок хранения. Следует с осторожностью назначать ламотриджин детям в качестве препарата выбора при монотерапии в лечении эпилепсии.

Л-дофа, мадопар, синимет, наком. В случае, когда рассчитанная доза включает в себя неполную таблетку, следует назначать дозу, равную целому числу таблеток. Связь с альбуминовой фракцией белков составляет 99, что не зависит от уровня содержания продукта в крови. Поддерживающую дозу подбирают, увеличивая суточную дозу на 25-50 мг каждую 1-2 недели. Сочетать не рекомендуется из-за выраженного побочного влияния на функцию щитовидной железы. СЕДАЛИТ Раздел «Передозировка при приёме» пока не заполнен для сущности «СЕДАЛИТ». Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией. Рекомендуется тщательный контроль концентраций калия в плазме крови у пациентов группы риска.

Лечение литием

Легкое безумие: лечение литием

Самый легкий из металлов может оказывать сильнейшее воздействие на наш мозг, вплоть до того, что избавлять нас от самых тяжелых форм депрессии

По оценкам специалистов, в Соединенных Штатах и Европе почти полмиллиона человек принимают препараты лития с целью уменьшить колебания настроения при маниакально-депрессивном синдроме. Этот металл, возможно, играет важную роль в контроле над нейротрансмиттерами мозга и за счет этого оказывает успокаивающий эффект при тяжелых психических нарушениях, которые не лечатся обычными антидепрессантами.

Литиевая терапия - это не коррекция недостатка важного элемента в организме. По всей видимости, человеческое тело не имеет биологической потребности в этом металле, однако он присутствует в нашем организме в небольшом количестве. Литий широко распространен в природе, и мы ежедневно потребляем его с пищей и водой. Его концентрация в пище составляет порядка 0,5 части на миллион частей (сухого веса) в кукурузе и капусте, 0,3 части на миллион частей в салате, 0,2 части на миллион частей в апельсинах и 30 частей на миллион в картофеле, если эти овощи росли на почвах, богатых литием. Мы получаем литий из пищи при ее переваривании, но абсорбированный литий легко выводится из организма, поэтому этот элемент не накапливается в наших тканях и органах. В организме среднего взрослого человека содержится около 7 мг лития, его концентрация в крови составляет приблизительно четыре части на миллиард частей, что указывает на малую значимость элемента для человеческой биохимии. Низкое содержание лития в нашем теле неудивительно, если принимать во внимание то, как мало его содержится в пище, которую мы едим.

Мы не можем однозначно утверждать, что литий не имеет никакой биологической роли в животном мире, поскольку, по крайней мере, некоторые эксперименты доказывают, что этот элемент может иметь существенное значение для живых существ. Например, козы, которые с момента рождения находятся на безлитиевой диете, имеют меньший вес по сравнению с сородичами, получающими нормальное питание.

Хотя и неосознанно, но люди с давних времен использовали литий для лечения болезней. Воды древнего Эфеса, ранее греческого города, ныне принадлежащего Турции, славились своим благотворным действием на мозг. Об этом, в частности, писал Соранус Эфесский, родившийся во втором веке до нашей эры и практиковавший в Риме лечебное дело. Он специализировался на гинекологических заболеваниях, но в его книге «Острые и хронические заболевания» была глава, посвященная лечению нервных болезней. Действительно, вода в районе Эфеса содержит литий в большей концентрации, чем в других областях, хотя эта концентрация все же недостаточно высока для того, чтобы оказывать значительный лечебный эффект.

История открытия лития

История лития начинается с конца восемнадцатого века. Первым открытым литийсодержащим минералом был петалит, его обнаружил бразильский ученый Хосе Бонифацио де Андрада Сильва на шведском острове Утё в 1790 году. Когда исследователь начал изучать его состав, масса известных элементов оказалась меньше массы минерала, что очень озадачило ученого. Загадка была решена в Стокгольме в 1817 году, когда Август Арфведсон (1792-1841) провел более тщательный анализ минерала. На это ушло немало времени, и в конечном итоге исследователю удалось выяснить состав вещества лишь на 96%, но из своих исследований Арфведсон смог сделать правильное дедуктивное заключение.

В январе 1818 года ученый приписал загадочные 4% новому, ранее неизвестном металлу и объявил об открытие лития, который он отнес к группе щелочных металлов и оказался прав. Арфведсон назвал элемент литием, поскольку он был найден в камне, а на древнегреческом lithos означает «камень».

В том же году было обнаружено, что, попадая в пламя, литий окрашивает его в красивый красный цвет, на этом свойстве основан экспресс-тест на присутствие металла. Вскоре после открытия литий был обнаружен и в других минералах, а также в минеральных водах Карлсбада, Мариенбада и Виши. Для регистрации следовых количеств лития требовался более чувствительный метод, чем простой пламенный анализ, и вскоре такой метод появился, им стала спектроскопия, позволяющая обнаруживать литий по характерной красной полосе спектра. С помощью этого метода в 1859 году металл был выявлен в морской воде (в концентрации 0,17 части на миллион), в последующем было показано присутствие элемента в винограде, морских водорослях, табаке, различных овощах, молоке, крови и человеческой моче.

Хотя литий вместе с натрием и калием относится к щелочным металлам, Арфведсону не удалось выделить его с помощью электролиза, как это сделал Гемфри Дэви с другими щелочными металлами. В 1821 году Вильям Бренд все же получил чистый литий, однако в таком незначительном количестве, что его было недостаточно даже для выяснения свойств элемента. Пришлось ждать до 1855 года, когда известный немецкий химик Роберт Бансен (1811-1899) и менее известный британский химик Август Маттисен (1831—1870), независимо друг от друга, получили литий в количествах, достаточных для изучения свойств металла. При этом они использовали электролиз расплавленного хлорида лития.

Применение лития в медицине

Карбонат лития является одним из самых важных литийсодержащих веществ, будучи плохо растворимым в воде, он легко выкристаллизовывается из растворов. Его используют для очистки алюминия, в производстве стекла, эмали и керамики, а также для получения других веществ, содержащих литий. В форме очищенного карбоната литий прописывают для лечения самых тяжелых форм депрессии, и хотя в количественных характеристиках на это уходит лишь малая доля потребляемого человеком лития, по значимости это один из самых важных способов его использования. Интересно, но нам до сих пор не до конца известно, как этот магический элемент действует на наш мозг.

В девятнадцатом веке литий был модным средством для лечения подагры — болезненного состояния, при котором острые кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах, в особенности в суставах ног. Мочевая кислота плохо растворима в воде, поэтому, однажды образовавшиеся кристаллы могут долгое время не исчезать. В связи с тем, что литиевые соли мочевой кислоты хорошо растворимы в воде, доктор Урэ в 1843 году предположил, что употребление воды, богатой литием, будет способствовать выведению мочекислых кристаллов. Эта теория была популяризована известным врачом сэром Альфредом Гарродом, который наблюдал, как быстро карбонат лития растворяет кристаллы мочевой кислоты в пробирке, и рекомендовал принимать его в больших дозах людям, больным подагрой. Теория о лечебных свойствах лития просуществовала более полувека, до тех пор, пока в 1912 году доктор Пфайфер не показал, что прием литийсодержащих веществ лишь замедляет выведение мочевой кислоты у пациентов с подагрой.

Тем временем некоторые доктора пробовали использовать литий для лечения ряда других состояний. В 1864 году информация о солях лития появилась на страницах «Британской фармакопеи», в которой карбонат лития назывался в качестве средства для лечения несварения желудка, а цитрату лития приписывались диуретические свойства. В 1871 году Вильям Хамонд рекомендовал большие дозы бромида лития для лечения «острой мании» и «острой меланхолии», а датский невролог Карл Ланге прописывал смесь солей щелочных металлов, в которой литий был главным компонентом, для лечения «периодической депрессии». Эти методы терапии опережали свое время и не были восприняты медицинским миром. В 1949 году австралийский доктор Джон Кейд совершил научный прорыв и доказал, что литий является лучшим средством для лечения подобных психических состояний.

Кейд ставил эксперименты на морских свинках, в ходе которых вводил животным мочу пациентов с маниакально-депрессивным синдромом в надежде доказать, что данное состояние вызвано избытком мочевой кислоты. Животным также вводилась литиевая соль мочевой кислоты. К своему удивлению, Кейд обнаружил, что морские свинки, обычно довольно тревожные животные, становились настолько спокойными, что ложились на спины и могли часами пролежать в неподвижности.

Кейд испробовал карбонат лития для лечения своего самого проблемного пациента, который уже в течение пяти лет находился в изолированной палате. Мужчина так быстро отреагировал на лечение, что через несколько дней его можно было перевести в обычную палату, а через два месяца он был выписан домой и смог вернуться на свою прежнюю работу. Когда данные Кейда были опубликованы, другие врачи начали лечить маниакально-депрессивный синдром карбонатом лития и тоже получили хорошие результаты. К 1960 году метод был распространен во всей Европе, а к 1970 году и в Соединенных Штатах, несмотря на ранние публикации, в которых говорилось, что хлорид лития приводил к смерти тех, кто использовал его в качестве замены соли .

После Второй мировой войны хлорид лития продавался под коммерческим названием «Westsal», он был предназначен для людей с сердечными заболеваниями, которые находились на бессолевой диете. В 1949 году несколько пациентов умерло от отравления литием, об этом было объявлено в прессе и на радио. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США запретило использование всех солей лития и провело собственные исследования, показавшие, что высокие дозы лития могут оказывать губительный эффект на функцию почек. Запрет на литий просуществовал около 20 лет, после чего был снят в связи с благоприятными отзывами о литиевой терапии, как со стороны пациентов, так и со стороны докторов.

Обычно литий прописывается в виде таблеток карбоната лития, по 250 мг каждая, лечение оказывается наиболее эффективным, когда уровень лития в крови достигает уровня между 0,6 и 1,2 миллимолями на литр. Опасная доза карбоната лития начинается с 2,5 граммов, а его концентрация в крови 15 мг в литре указывает на легкое литиевое отравление. При долговременном приеме лития могут развиваться различные почечные нарушения, в связи с этим максимальный срок приема лития — пять лет, и в ходе лечения пациенты должны регулярно проходить мониторирование почечной функции.

Механизм воздействия лития

В наши дни доктора редко прописывают препараты, механизм действия которых неизвестен науке, литий же относится именно к этой категории лекарств, хотя теории относительно того, как он работает, существуют. Первая теория, которая кажется наиболее правдоподобной, была разработана в 1980-х годах Майклом Берриджем и его коллегами с кафедры нейрофизиологии и фармакологии насекомых Кембриджского университета. По их мнению, литий снижает уровень инозитола, сахароподобной молекулы, содержащейся в клеточных мембранах всего организма, в том числе в мозге. Другие части тела могут содержать инозитол в форме инозитолфосфата и получать его с пищей, особенно со злаками, овощами и цитрусовыми, но ни одна из этих молекул, приходящих извне, не попадает в мозг, весь необходимый там инозитол синтезируется непосредственно в клетках мозга. Продукция и метаболизм этого вещества может регулироваться литием, способным проходить через гематоэнцефалический барьер.

Инозитол фосфат участвует в передаче сигнала снаружи клетки внутрь, эта передача происходит при участии ионов кальция. После того как инозитолфосфат выполнит свою работу, он под действием фермента инозитолмонофосфатазы снова превращается в инозитол. Инозитолмонофосфатаза — это фермент регулирующий чувствительность клеток мозга к внешним стимулам, и, если чувствительность последних слишком высока, это может приводить к резким сменам настроения и маниакальному поведению. Литий подавляет активность инозитолмонофосфатазы, но только в тех клетках, где она чрезмерно повышена, этим может объясняться тот факт, почему литий не действует на людей, не страдающих депрессией.

Другое объяснение механизма действия лития было предложено группой исследователей компании Merck Sharp & Dohm. Говард Брутон, Скотт Поллак и Джон Эйтак исследовали воздействие лития на ферменты и пришли к выводу, что этот металл связывается с сайтами белков, изначально предназначенными для связывания магния, из-за этого белковые молекулы перестают нормально функционировать.

На первый взгляд такая взаимозаменяемость металлов кажется довольно странной с точки зрения химии, поскольку магний и литий находятся в разных группах периодической системы. Литий располагается в первой группе, а магний во второй, в связи с этим их ионы по-разному заряжены: Li +. Mg +2. Но, несмотря на это, данные металлы обладают близкими химическими свойствами, что обусловлено так называемым диагональным сходством элементов различных групп.

Из этого следует, что ферменты, связывающие магний, могут обладать высоким сродством к литию, но при связывании лития такие ферменты теряют свою активность. Такое замещение магния литием зависит от концентрации лития в организме, этот ион должен присутствовать в достаточно большом количестве для того, чтобы конкурировать с магнием, дезактивируя перевозбужденные нервные клетки мозга, и тем самым подавлять возбуждение пациента.

Существует еще одна теория относительно механизма действия лития. Доктор Эдриан Хэрвуд из университетского лондонского колледжа считает, что ион ингибирует фермент гликогенсинтазу-киназу-3, участвующий в передаче внутриклеточных сигналов.

Работы по изучению механизма действия лития продолжаются; до тех пор, пока механизм остается невыясненным, мы не можем найти альтернативного безопасного препарата или сделать литиевую терапию более прицельной, что позволило бы прописывать меньшие дозы металла и продолжать лечение столько времени, сколько это необходимо. Хотя действие лития на наш организм понятно не до конца, его соли остаются незаменимым средством для лечения тяжелых форм депрессии.

В 1991 году вышла книга под названием «Литий в биологии и медицине», в ней приводились данные эпидемиологических исследований, проводившихся в США, эти данные указывают на то, что в тех регионах, где питьевая вода содержит относительно большие количества лития, выше 70 частей на миллиард частей воды, наблюдается более низкий уровень преступности и меньшая частота самоубийств. Воспользовавшись методом элементарной дедукции, можно посоветовать властям тех регионов, где проблемы преступности и самоубийств стоят особенно остро, увеличить концентрацию лития в питьевой воде. Однако вряд ли этот металл когда-нибудь будут использовать таким образом, хотя бы из-за его высокой стоимости. И даже если бы какая-нибудь водоснабжающая компания пошла на проведение подобного эксперимента, потребовалось бы много лет для того, чтобы достоверно подтвердить положительные эффекты лития.

Литий может быть также использован и для лечения некоторых других заболеваний, к примеру, кремы на основе лития показали свою эффективность в терапии генитального герпеса, то есть они могут помочь в борьбе с заболеванием, которое в некоторых случаях само по себе может приводить пациентов к депрессии.

Источник: по материалам книги Джона Эмсли «О пользе и вреде продуктов, которые мы любим покупать»

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!