Эуфиллин - лекарственный препарат

Эуфиллин-Здоровье,2%р-р 5мл №10
Аминофиллин (aminophyline) — 3,7-дигидро-1,3-диметил-1Н-пурин-2,6-дио н-1,2-этандиамин
Код: R03D A05

Прочие средства для системного применения при обструктивных заболеваниях дыхательных путей (R03D)

международное и химическое названия: aminophyline (аминофиллин), 3,7-дигидро-1,3-диметил-1Н-пурин-2,6-дио н-1,2-этандиамин;
основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость;
состав: 1 мл раствора содержит теофиллина 0,0192 г, этилендиамина 0,0048 г;
вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Раствор для инъекций.

Противоастматические средства для системного применения. Код АТС R03D A05.

Фармакодинамика. Эуфиллин расслабляет мускулатуру бронхов, расширяет коронарные сосуды, расширяет сосуды малого круга кровообращения, уменьшает сопротивление кровеносных сосудов, понижает давление в системе легочной артерии, увеличивает почечный кровоток, оказывает диуретическое действие, обусловленное понижением канальцевой реабсорбции, увеличивает выведение воды, ионов хлора, натрия и др. тормозит агрегацию тромбоцитов. Эуфиллин оказывает позитивный инотропный эффект на фоне относительной тахикардии, увеличивает электрическую нестабильность миокарда. Кардиостимулирующее действие Эуфиллина обусловлено торможением активности фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в миокарде, что приводит к усилению гликогенолиза и стимулирует обмен веществ. Вместе с тем Эуфиллин увеличивает потребность миокарда в кислороде. Кроме того, блокирует аденозиновые рецепторы, подавляет эффекты простагландинов на гладкие мышцы, снижает выброс гистамина и лейкотриенов из тучных клеток. Внутривенное введение Эуфиллина снимает ангиоспазм, увеличивает коллатеральное кровообращение и насыщение крови кислородом, уменьшает перифокальный и общий отек мозговой ткани, понижает ликворное и, соответственно, внутричерепное давление.
Активирует дыхательный центр продолговатого мозга, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ.
Фармакокинетика. В крови с белками плазмы связывается до 60 % (у здоровых взрослых), у новорожденных – 36 %, а у больных с циррозом печени – около 35 %. Объем распределения находится в диапазоне 0,3 – 0,7 л/кг. В печени при участии цитохрома Р 450 частично превращается в кофеин. Период полувыведения эуфиллина зависит от возраста, а также от наличия сопутствующих заболеваний и составляет у новорожденных и детей до 6 мес – более 24 ч; у детей старше 6 мес – 3,7 ч; у взрослых не страдающих астмой – 8,7 ч; у взрослых с обструктивными заболеваниями легких, легочным сердцем и сердечной недостаточностью – превышает 24 ч.
Выделяется почками, в т.ч. 10 % у взрослых и 50 % у детей, в неизмененном виде.
Бронходилатирующее действие эуфиллина проявляется при его концентрации в крови 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мкг/мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при концентрации эуфиллина в крови 5-10 мкг/мл.

Показания к применению.

Эуфиллин применяют при бронхиальной астме и бронхоспазмах разного генеза (для купирования приступов), гипертензии в малом круге кровообращения, при сердечной астме (особенно сопровождающейся бронхоспазмом и дыханием Чейн-Стокса), для улучшения почечного кровотока, для купирования церебральных сосудистых кризов атеросклеротического происхождения и улучшения мозгового кровообращения, уменьшения внутричерепного давления и отека мозга при ишемических инсультах, при хронической недостаточности мозгового кровообращения.

Способ применения и дозы.

Эуфиллин назначают внутривенно при острых приступах бронхиальной астмы и инсультах.
Внутривенно эуфиллин вводят струйно медленно, в течение 4-6 минут в дозе 0,12 - 0,24 г (5-10 мл 2,4% раствора, который предварительно разводят в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида). При появлении сердцебиения, головокружения, тошноты введение замедляют или переходят на капельное введение препарата. Для этого 10-20 мл 2,4% раствора эуфиллина (0,24-0,48 г) разводят в 100-150 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят со скоростью 30-50 капель в минуту. Детям внутривенно вводят в разовой дозе 2-3 мг/кг (предпочтительно капельно). Из-за возникновения побочных эффектов эуфиллин этим путем вводить детям до 14 лет не рекомендуется.
Для ректального введения в микроклизмах 10-20 мл 2,4% раствора разводят в 20-25 мл теплой воды.
В вену препарат вводят под контролем артериального давления, числа сердечных сокращений, частоты дыхания и общего самочувствия.
Высшие дозы эуфиллина для взрослых в вену: разовая - 0,25 г, суточная - 0,5 г. В исключительно тяжелых случаях, особенно в условиях реанимации, дозы могут быть увеличены.
Высшие дозы для детей внутримышечно и ректально – 7 мг/кг, суточная – 15 мг/кг; внутривенно разовая доза 3 мг/кг.
В связи с тем, что Эуфиллин обладает возбуждающим действием, его не следует применять непосредственно перед сном. При назначении препарата на ночь Эуфиллин целесообразно комбинировать со снотворными.

При быстром введении в вену - головокружение, головная боль, сердцебиение, иногда сопровождающееся нарушением ритма, тошнота, рвота, судороги, резкое снижение артериального давления. При ректальном введении возможно раздражение слизистой оболочки прямой кишки. При повышенной чувствительности к этилендиамину возможны эксфолиативный дерматит, лихорадка.

Гиперчувствительность, острая сердечно-сосудистая недостаточность, стенокардия, пароксизмальная тахикардия (особенно внутривенное введение), экстрасистолия, резкая гипотония, эпилепсия, печеночная и/или почечная недостаточность, инфаркт миокарда, беременность, лактация, для внутривенного введения – детский возраст до 14 лет.

Симптомы: анорексия, диарея, тошнота, рвота, тахипноэ, гиперемия лица, тахикардия, желудочковые аритмии, бессонница, светобоязнь, генерализованные судороги.
Лечение: отмена препарата, стимуляция его выведения из организма (форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ, перитонеальный диализ) и назначение симптоматических средств.

При беременности и лактации применение препарата возможно только по жизненным показаниям.
Из-за недостаточной активности биотрансфармационных ферментативных систем печени (и возможности кумуляции) у новорожденных и лиц старше 55 лет эуфиллин назначают с осторожностью.
Внутривенное введение детям до 14 лет противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Фармацевтически несовместим с растворами кислот. Нельзя применять с раствором глюкозы, веществами, содержащими производные ксантина, непрямыми антикоагулянтами, с другими производными теофиллина или пурина.
Эфедрин и средства его содержащие, увеличивают риск развития побочных эффектов. Пропранолол ослабляет влияние на частоту сердечных сокращений и тонус бронхов.
Совместим со спазмолитиками.
Фармацевтически несовместим с кальция хлоридом, солями алкалоидов, дибазолом. Инактивирует натрия бензилпенициллин. Эуфиллин потенцирует действие мочегонных средств за счет увеличения клубочковой фильтрации и уменьшения канальцевой реабсорбции.

Условия и срок хранения.

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше +25 оС.

Строк годности - 3 года.

Раствор для инъекций 2,4 % по 5 мл в ампулах, № 10.

Прочитать/оставить отзыв о препарате Эуфиллин

Бронхиальная астма (мускулотропные препараты) - Краткие схемы и программы лекарственного лечения заболеваний и синдромов в детском возрасте - Лекарств

Эффективны сочетания прямых мускулотропных препаратов (эуфиллина, теофиллина) с адренергическими средствами (если нет указаний на непереносимость последних).

Эуфиллин можно назначить в микстуре с йодистым калием в следующей прописи: эуфиллина 1,5 г, йодистого калия 6 г, воды до 200 мл. Такую микстуру принимают по 1 чайной или десертной ложке 3 — 4 раза в день. Как антиоксидантное средство применяют 30% раствор витамина Е по_5 — 10 капель 3 раза в день. Принимают меры для разжижения секрета бронхов.

Для ингаляций можно использовать смесь следующего состава: натрия гидрокарбоната 0,07 г, кислоты аскорбиновой 0,1 г, меди сульфата 0,2 г, воды дистиллированной 2 мл. При назначении ингаляций протеолитических ферментов необходимо учитывать их антигенные свойства как белковых веществ, возможность сенсибилизации организма больного, поэтому они сейчас применяются редко.

То же можно сказать о рибонуклеазе. В качестве муколитических ингаляций используют 4% раствор натрия гидрокарбоната или равную смесь его 2% раствора с 2 — 3% раствором натрия хлорида. Положительно действуют ингаляции электроаэрозоля фибринолизина в течение 6 — 7 дней. На один сеанс 300 ЕД фибринолизина растворяют в 4 — 5 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Разжижению слизи в дыхательных путях способствуют обильное питье щелочных минеральных вод и ингаляции их. Из муколитических препаратов в настоящее время применяют N-ацетилцистеин (внутрь и в виде ингаляций), а также цистеин, бромгексин (они входят в состав препаратов актиол и ринатол), йодистый калий в микстуре (обычно с эуфиллином) и внутривенные инъекции 10% раствора йодистого натрия (5 — 10 мл).

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев

Эуфиллин (Euphyllinum) - Несовместимые сочетания лекарственных препаратов - Пособие для фармацевтов аптек - Мед Др - медицинский портал

Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок со слабым аммиачным запахом. На воздухе поглощает углекислоту, при этом растворимость уменьшается. Растворим в воде; рН 2,4% и 12% раствора 9,0 — 9,7.

Эуфиллин в водных растворах не совместим: с кислотами и кислореагирующими веществами — разложение с выделением в осадок не растворимого в воде теофиллина; с солями алкалоидов и других органических оснований — осаждение оснований в щелочной среде, создаваемой эуфиллином; образует осадки с серебра нитратом, раствором йода в калия йодиде, танином, квасцами, калия перманганатом, отваром корня солодки.

Эуфиллин образует отсыревающие смеси: с амидопирином, антипирином, барбамилом, бромизовалом, димедролом, камфорой, ацетилсалициловой кислотой, натрия бромидом и салицилатом, сахаром, глюкозой, темисалом; с аскорбиновой и никотиновой кислотами смесь отсыревает, появляются неприятный запах и желтое окрашивание.

Фармакологически эуфиллин не совместим: с пенициллином и гамма-глобулином.

Rp. Euphyllini 0,1
Papaverini hydrochloridi Dibazoli aa 0,02
M.f.pulv. D.t.d. N. 15
DS. По 1 порошку 3 раза в день

Через некоторое время после приготовления порошки отсыревают. Следует рекомендовать врачу выписать эуфиллин в виде таблеток или дозированных порошков, или заменить на эквивалентное количество теофиллина.

Rp. Inf. herbae Adonidis vernalis ex 6,0 — 200,0
Papaverini hydrochloridi 0,6
Natrii bromidi 4,0
Euphyllini 2,0
MDS. По 1 столовой ложке 3 раза в день

Пропись нерациональна, так как в щелочной среде, создаваемой эуфиллином, в осадок выпадет основание папаверина (растворимость 1:50 000). Кроме этого, эуфиллин может вызвать гидролиз сердечных гликозидов горицвета. Следует рекомендовать врачу выписать эуфиллин отдельно в виде таблеток или дозированных порошков.

«Пособие для фармацевтов аптек», Д.Н.Синев

Babyboo - Затрудненное дыхание (одышка)

Под одышкой понимают учащенное дыхание, которое может наблюдаться и в состоянии покоя. В последние десятилетия у детей, переносящих острую респираторную вирусную инфекцию (или в связи с ней), наблюдается своеобразная одышка, характеризующаяся учащенным свистящим дыханием, которое слышно на расстоянии.

Выраженность одышки может быть различной. В одних случаях ребенок при одышке спокойно играет, у него хороший аппетит, самочувствие нормальное. Но при малейшей физической нагрузке одышка усиливается, появляется синева у носа и вокруг рта, втягиваются межреберья; самочувствие ребенка при этом значительно ухудшается. Причинами одышки могут быть вирусная инфекция, вдыхание аллергенов (домашняя пыль, пыльца растений, шерсть и перо домашних животных, пищевые запахи), иногда - повышенная двигательная активность и вдыхание холодного воздуха. Одышке подвержены также дети с некоторыми хроническими заболеваниями центральной нервной системы.

Разные причины и факторы - механические, физические, аллергические, гормональные, нервные или инфекционные - приводят, с одной стороны, к спазму гладкой мускулатуры бронхов, с другой - к отеку слизистой оболочки бронхов и повышенной выработке секрета бронхиальными железами. Все это нарушает проходимость бронхов и вызывает одышку. Приступ одышки может возникнуть у ребенка в любое время дня и ночи, и родители должны уметь оказать ему помощь еще до прихода врача.

Мероприятия немедикаментозного характера достаточно просты. Первое, что следует сделать при появлении у ребенка одышки, - это взять себя в руки. Суетливость и слезы могут лишь ухудшить состояние ребенка: ему передается страх родителей, и спазм бронхов усиливается. Спокойная окружающая обстановка, доступ свежего воздуха в помещение, увлажнение воздуха (развешивание на батареях мокрых тканей), одежда, не стесняющая дыхательных движений ребенка, теплая грелка к ногам (или горячая ножная ванна), вдыхание 2,5% раствора соды - вот минимум средств первой доврачебной помощи.

Если одышка появляется у ребенка не впервые и взрослые знают методы оказания медикаментозной помощи, то можно применить следующие лекарственные препараты:

Эфедрина гидрохлорид - внутрь в суточной дозе: детям до 1 года - 0,006-0,009 г, от 2 до 5лет - 0,01-0,03 г, от 6 до 12 лет - 0,03-0,06 г, старше 12 лет - 0,06-0,08 г; суточную дозу делят на 3 приема. Широкое распространение получили препараты, обладающие адреналиноподобным действием и выпускаемые в таблетированных и аэрозольных формах.

Если приступ одышки длится более 2 часов, если из прошлого опыта известно, что перечисленные препараты малоэффективны, если, наконец, для снятия одышки ранее применяли преднизолон, то до прихода врача следует ввести эуфиллин.

Эуфиллин выпускается в виде порошков, таблеток и растворов для инъекций (2%, 4%, 12% и 24%). Максимальная суточная доза для детей первого года жизни может быть ориентировочно определена с помощью формулы (по В. А. Гуселю и И. В. Марковой, 1989) 1,25 х (0,3 х возраст в неделях + 8).

В возрасте старше года максимальная суточная доза несколько увеличивается и достигает максимума к 3 годам - 30 мг/кг, сохраняется на этом уровне до 8-9 лет, а с 9 до 12 лет - 25 мг/кг, после 12 лет составляет 22 мг/кг. Указанные дозы используют только при тяжелых, угрожающих жизни приступах одышки; в более легких случаях должны использоваться дозы, составляющие 50-60% от максимальных. Назначение препарата в виде порошка или таблеток начинают с минимальной суточной дозы, которую делят на 6 приемов. При отсутствии эффекта эту дозу увеличивают каждые 3-4 дня на 25% до получения стойкого положительного результата. Подобранную индивидуально эффективную дозу можно использовать на протяжении нескольких месяцев. Отмена эуфиллина должна происходить постепенно, за счет уменьшения количества приемов. И назначение, и отмена препарата осуществляются по указанию врача.

Спиртовая микстура с эуфиллином : эуфиллин, сироп алтея, этиловый спирт 12%. Назначают детям старше 5 лет по 5-10 мл (в зависимости от возраста) 2-3 раза в день в течение 5 дней.

Солутан - жидкий препарат для приема внутрь и ингаляций. Состоит из эфедрина, новокаина, йодистого калия и смеси растительных экстрактов (красавки, дурмана, примулы); назначают по 1-2 капли (в молоке) на год жизни. Ингаляцию производят в той же дозе (с использованием физиологического раствора). Осторожно следует применять солутан при бронхиальной астме, вызванной повышенной чувствительностью к пыльце растений.

Бронхолитин - сироп, содержащий эфедрин гидрохлорид, глау-цин гидробромид и базиликовое масло; детям старше 3 лет назначают по 1 ч. л. 3 раза в день, старше 10 лет - по 2 ч. л. 3 раза в день.

Ипратропия бромид (препарат из группы атропина) - оказывает бронхорасширяющий эффект через 20-30 минут после ингаляции. Выпускается в виде патентованного аэрозольного ингалятора. В одной аэрозольной дозе содержится 20 мг препарата. Детям до 7 лет назначают 1 ингаляционную дозу (1 вдох) 3-4 раза в день, старше 7 лет - 2 дозы 3-4 раза в сутки.

Продолжительность курсов лечения препаратами, повышающими двигательную активность бронхов и ресничек бронхиального эпителия, составляет в среднем 7-12 дней (до ликвидации кашля), бромгексином - от 4 дней до 4 недель, эуфиллином - индивидуально, препаратами, содержащими эфедрин, - до стойкой ликвидации одышки, ипратропия бромидом - индивидуально, ввиду медленного привыкания к препарату.

Источник: Полная медицинская энциклопедия для всей семьи. В.Г. Лифляндский

• Высокая температура — зло или благо?
• Насморк
• Что делать если у малыша болит ушко?