Руководства, Инструкции, Бланки

неоджин крем инструкция аналоги img-1

неоджин крем инструкция аналоги

Категория: Инструкции

Описание

Депантол (крем)

Депантол (крем)

Наименование: Депантол (крем) (Depanthol)

Фармакологическое действие
Депантол – комбинированный противовоспалительный, репаративный и антисептический препарат. Депантол крем содержит декспантенол и хлоргексидина биглюконат.
Декспантенол – пролекарство в тканях организма метаболизирующееся в пантотеновую кислоту. Декспантенол витамин группы В, входящий в состав коэнзима А и принимающий участие в ряде процессов углеводного и липидного обмена, а также необходимый в процессах ацетилирования. Пантотеновая кислота принимает участие в синтезе эндогенных веществ, в том числе ацетилхолина, порфиринов и глюкокортикостероидных гормонов. При местном применении декспантенола отмечается ускорение регенеративных процессов, нормализация клеточного метаболизма, ускорение митоза, а также повышение прочности коллагеновых волокон. Декспантенол обладает выраженным противовоспалительным, регенерирующим и метаболическим действием.

Хлоргексидина биглюконат – противомикробное средство, активное в отношении ряда бактерий и грибов. К действию хлоргексидина чувствительны штаммы простейших, грамотрицательных и грамположительных бактерий, включая Trichomonas vaginalis, Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp. Ureaplasma spp. Bacteroides fragilis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp. Staphylococcus spp. Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp. E.coli. К действию хлоргексидина биглюконата также чувствительны дрожжеподобные грибы, дерматофиты и вирус герпеса. Следует учитывать, что хлоргексидин не активен в отношении других вирусов. Противомикробная активность хлоргексидина сохраняется в присутствии крови, гноя и различных секретов (однако в таком случае фармакологическая активность может несколько снижаться).

При наружном применении препарата Депантол крем системная абсорбция активных компонентов незначительна.

Показания к применению
Депантол применяют в качестве средства местной терапии, а также для профилактики инфицированных повреждений кожного покрова, в том числе крем Депантол назначают для обработки раневой поверхности при ссадинах, порезах, трещинах, царапинах и укусах насекомых (для предупреждения инфицирования при расчесывании).
Депантол может быть назначен пациентам с трофическими язвами, ожогами, инфицированными ранами, опрелостями, а также инфицированными дерматозами, включая атомический дерматит и экзему.

Крем Депантол может быть рекомендован для обработки послеоперационных ран для предупреждения инфицирования.
В педиатрической практике препарат Депантол назначают при пеленочном дерматите, а также царапинах с признаками инфицирования.
Крем Депантол может быть назначен женщинам в период лактации при трещинах и воспалении сосков молочных желез, в том числе при повреждениях кожного покрова данного участка с признаками инфицирования.

Способ применения
Депантол предназначен для наружного применения. Крем рекомендуется наносить тонким слоем на участки с поврежденным кожным покровом. При нанесении препарат аккуратно втирают. Не рекомендуется нанесение препарата Депантол под окклюзионную повязку. При необходимости после нанесения крема участок закрывают стерильной марлевой повязкой. После каждого применения крема следует тщательно мыть руки (если кожа рук не нуждается в обработке препаратом). Продолжительность курса терапии и схему применения препарата Депантол определяет врач.
Обычно назначают нанесение крема 1-2 раза в сутки. При необходимости перед нанесением крема проводят хирургическую очистку раны.

Детям при пеленочном дерматите рекомендуется нанесение крема Депантол после водных процедур и смены белья.
Кормящим женщинам крем Депантол рекомендуется применять после каждого кормления (рекомендуется тщательно очищать кожу молочных желез от остатков препарата Депантол проточной водой перед каждым следующим кормлением).
Необходимо избегать попадания крема Депантол в глаза, в противном случае необходимо немедленно промыть глаза чистой проточной водой.

Побочные действия
Депантол, как правило, неплохо переносится пациентами и крайне редко вызывает развитие нежелательных эффектов. У пациентов с повышенной чувствительностью к ингредиентам препарата Депантол возможно развитие аллергических реакций (местных и системных).
При развитии нежелательных эффектов рекомендуется прекратить применение препарата Депантол и обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания
Депантол не назначают пациентам с аллергическими реакциями при использовании активных и дополнительных ингредиентов препарата в анамнезе.

Беременность
Депантол может быть назначен лечащим врачом во время беременности и кормления грудью. Не рекомендуется использование крема Депантол на больших участках кожного покрова в период беременности и лактации. При применении крема в период лактации (при трещинах сосков) использовать крем следует после кормления, а перед следующим очищать молочные железы с помощью проточной воды.

Лекарственное взаимодействие
Запрещено сочетанное применение препарата Депантол на одном участке кожного покрова с мылом или другими анионными веществами.

Передозировка
Данных о передозировке препарата Депантол нет.

Форма выпуска
Крем для наружного применения Депантол по 25, 30 или 50 г в алюминиевых тубах с полимерным колпачком, в картонной пачке вложена 1 алюминиевая туба.

Условия хранения
Крем Депантол рекомендуется транспортировать и хранить при температурном режиме от 15 до 25 градусов Цельсия. При соблюдении условий хранения крем годен в течение 2 лет после изготовления.

Состав
1 г крема Депантол содержит:
Декспантенола – 52,5 мг;
Хлоргексидина биглюконата – 8,02 мг;
Дополнительные ингредиенты.

Другие статьи

Сколько стоит крем Неоджин и где его купить?

Сколько стоит крем Неоджин и где его купить?

Стоимость крема Неоджин на территории РФ колеблется в пределах от 2 500 до 7500 рублей.

Если вам немного больше 40 лет, то у вас наверняка началась гормональная перестройка организма. Неожиданно для себя вы стали замечать проблемность в интимной сфере: появились болезненные ощущения, раздражение, зуд, кожа стала сухой и тонкой. Все эти симптомы осложнили интимные отношения. Но отчаиваться не стоит, наука развивается и специально для вас был создан уникальный, высокоэффективный крем.

Ученые из Швейцарии Университетской больницы города Лозанны, на протяжении 10 лет работали над проблемой облегчения состояния дискомфорта у женщин после 40 лет. В итоге разработали высокотехнологичную формулу для интимной зоны, крем «Неоджин». Это один из первых, единственных кремов для снятия раздражения и регенерации тканей органов интимной сферы, который создали совсем недавно.

Сколько стоит крем «Неоджин»? Его цена колеблется от 2500 до 7500 рублей.

Он прошел тестирование специалистами и был клинически апробирован на 300 пациентках в возрасте от 40 до 60 лет. Результаты тестирования были таковы:

  • довольные результатами после применения крема – 78%;
  • повысилось качество жизни – 65%;
  • улучшилась сексуальная жизнь – 57%;
  • снизился дискомфорт – 61%.

Самое главное, что в состав крема входят только натуральные компоненты. В нем не содержатся гормоны, химические добавки и красители. Соблюдались высочайшие стандарты качества!

Содержит пептиды, которые восстанавливают поврежденные клетки. Добавлено масло из пшеничных зародышей повышающее упругость и эластичность кожи, тем самым приостанавливает ее старение. Масло огуречной травы регенерирует кожные покровы.

Сколько стоит крем «Неоджин», где купить?

Этот крем стал совсем недавно доступным для жителей России. Он не поступает в аптеки и магазины. Его можно заказать только на официальном сайте компании. Цена крема неоджин может меняться. Зависит от количества крема в одном тюбике. Выпускаются тубы в объеме 15 мл и 30 мл.Проводятся различные акции. Цена интимного крема неоджин по акции составляет за один тюбик 15 мл – 2400 рублей. Сейчас действует акция, что при заказе двух штук, третий дарится в подарок. Поэтому желательно чаще посещать сайт и читать условия продажи.

Цену крема неоджин, чтобы его купить, можно уточнить, сделав телефонный звонок. На сайте работает горячая линия с указанием бесплатного телефона. Общая сумма товара складывается из цены за крем «Неоджин», к ней прибавляется сумма за пересылку, около 300 рублей. Общая цена должна примерно составить – 2700 рублей.

Приобретая крем для интимного комфорта неоджин его цена вполне приемлемая, если учесть экономичность в расходовании крема: тюбик объёмом 15 мл хватает на один месяц, 30 мл – на два, его наносят маленькими каплями два раза в день.

Женщины, которые применяли крем неоджин написали отзывы:

«Это самый лучший крем! Благодаря ему я избавилась от ужасного симптома – сухости кожи. После применения крема в течении недели, почувствовала облегчение. Все стало как и прежде! Наконец – то я нашла, то что искала! Я снова рада, что могу быть прежней, любимой! Считаю, что цена вполне разумная: 1700 рублей за тюбик 15 мл. Главное, что он действует. »

Марина, 45 лет, Нижний Новгород

«Меня долгое время беспокоило жжение, раздражение кожи. Я старалась избегать интимных отношений. Я почувствовала себя такой несчастной, одинокой. Однажды просматривая материалы сайтов, наткнулась случайно, где предлагали новый крем Неоджин. Решила попробовать и была удивлена такому результату. Я снова ощущаю себя счастливой. Скоро снова сделаю заказ крема по цене 2400 рублей за тюбик 30мл.Считаю, что это недорого, ведь его хватает на целых два с лишним месяца»

Наташа, 55 лет, Екатеринбург

Крем «Неоджин» подарит комфорт, прекрасное настроение и гармоничные отношения с любимым человеком!

Neogyn: отзывы

способ распространения - не куить в аптеке

Что мне понравилось в этом креме, так это то, что у меня не появляется желания сразу бежать и смывать его после употребления (с некоторыми средствами так было. не люблю, когда там есть это противное липкое ощущение, двойственные чувства оно вызывает :/).
Еще мне очень нравится, что он без запаха, странно, когда у тебя оттуда ромашками пахнет, простите
Этот вообще не отвлекает, нанесла и забыла, как любой хороший крем.
Хотя он особенный, и не только тем, что он для особенных мест, но еще и тем, что он очень быстро восстанавливает. Допустим, было появились пару трещинок – зажили просто за считанные дни, а раздражение вообще уходит за несколько применений. Очень нужное средство для женщин, которые не любят отвлекаться на дискомфорт.

Был ли полезен отзыв?

Neogyn - один из немногих кремов для поддержания на должном уровне женской гигиены. Подходит для частого нанесения, поэтому может применяться дважды в сутки. Ощущение чистоты и комфорта можно заметить с первых дней. Полное восстановление флоры, кожного и гормонального баланса произойдёт буквально через месяц. Данный крем препятствует появлению бактерий, которые вызывают гинекологические заболевания. Он одобрен многими экспертами и уже широко используется среди женщин разных стран.

Раньше у меня, особенно в летнее время, в чувствительной зоне наблюдалась опрелость, а всё из-за жары и скопления в складочках пота. Благодаря вышеупомянутому средству, я ощущаю уверенность и чистоту, кожа всегда гладенькая, ухоженная и защищённая.

Был ли полезен отзыв?

Мне крем этот больше всего понравился среди других подобных, больше никакого раздражения и дискомфорта, чувствуешь себя, как будто ведь родилась заново. Рекомендую очень данное средство для личной гигиены.

Чем этот продукт выигрывает у других подобных, так это тем, что он полностью безопасен, ведь прошел все необходимые исследования. Очень немаловажно, что в составе Неоджина содержатся натуральные компоненты, это и масло зародышей пшеницы, а также огуречной травы Бораго, пептиды, протеины, благодаря им и осуществляются ранозаживляющие и восстанавливающие функции.

В общем, после использовании продукта данного вы будете чувствовать себя совсем иначе. Да и ещё что важно, Neogyn подходит для абсолютно любого возраста.

Был ли полезен отзыв?

Овестин: инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Вспомогательные вещества: витепсол S58.

5 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Эстрогенный препарат. Аналог естественного женского гормона. Восполняет дефицит эстрогенов у женщин в постменопаузном периоде и ослабляет симптомы постменопаузы. Наиболее эффективен при лечении мочеполовых расстройств. При атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполовых путей эстриол способствует нормализации эпителия мочеполового тракта и способствует восстановлению нормальной микрофлоры и физиологического рН во влагалище. Повышает сопротивляемость эпителиальных клеток мочеполового тракта к инфекциям и воспалению, снижая такие жалобы, как болезненность при половом акте, сухость, зуд во влагалище, уменьшает вероятность возникновения вагинальных инфекций и инфекций мочевыводящих путей, способствует нормализации мочеиспускания, предотвращает недержание мочи.

В отличие от других эстрогенов, эстриол обладает коротким периодом действия, поскольку в ядрах клеток эндометрия он удерживается в течение короткого промежутка времени. Предполагается, что одноразовое введение суточной дозы не вызывает пролиферации эндометрия. Поэтому не требуется циклического введения прогестагена и не возникает кровотечений отмены. Кроме того, показано, что эстриол не увеличивает маммографической плотности.

Фармакокинетика

При применении препарата внутрь, а также местно эстриол быстро и почти полностью абсорбируется.

Сmax эстриола в плазме достигается через 1-2 ч после интравагинального применения.

В плазме почти весь (90%) эстриол связан с альбумином и в отличие от других эстрогенов практически не связан с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ).

Выведение эстриола (в связанной форме) осуществляется, главным образом, почками; около 2% выводится через кишечник в неизмененном виде. Выведение метаболитов с мочой начинается уже через несколько часов после применения препарата и продолжается 18 ч.

Cуппозитории следует вводить во влагалище на ночь перед сном.

При лечении атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта назначают 1 суппозиторий/сут в течение первых недель с последующим постепенным снижением дозы, основываясь на облегчении симптомов, до достижения поддерживающей дозы (т.е. 1 суппозиторий 2 раза в неделю).

При пред- и послеоперационной терапии женщин в постменопаузном периоде, при хирургических вмешательствах влагалищным доступом назначают 1 суппозиторий/сут в течение 2-х недель перед операцией; 1 суппозиторий 2 раза в неделю в течение 2-х недель после операции.

С диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки назначают 1 суппозиторий через день в течение недели перед взятием следующего мазка.

При пропуске дозы пропущенную дозу необходимо ввести в тот же день, как только больная вспомнит об этом (доза не должна вводиться 2 раза/сут). В дальнейшем аппликации проводят в соответствии с обычной схемой дозирования.

При начале или при продолжении лечения постменопаузных симптомов необходимо применять наименьшую эффективную дозу в течение наиболее короткого промежутка времени.

У женщин, не получающих ЗГТ, или женщин, которые переводятся с непрерывного приема перорального комбинированного препарата для ЗГТ, лечение препаратом Овестин® можно начинать в любой день. Женщины, которые переходят с циклического режима приема препаратов для ЗГТ, должны начинать лечение препаратом Овестин через 1 неделю после отмены препаратов ЗГТ.

Передозировка

Острая токсичность эстриола у животных очень низкая. Передозировка препаратом Овестин® при вагинальном введении маловероятна. Однако в случае попадания больших количеств препарата в ЖКТ может развиться тошнота, рвота и прекращение кровотечений у женщин.

Лечение: специфического антидота нет. При необходимости следует проводить симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

В клинической практике не отмечено взаимодействия между препаратом Овестин® и другими лекарственными средствами.

Метаболизм эстрогенов может усиливаться при их применении в сочетании с соединениями, которые индуцируют ферменты, участвующие в метаболизме лекарственных средств, в особенности, изоферменты цитохрома Р450, например, такие как противосудорожные средства (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин) и противомикробные средства (рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз).

Ритонавир и нелфинавир проявляют индуцирующие свойства при применении в сочетании со стероидными гормонами.

Растительные препараты, содержащие зверобой (Hypericum perforatum), могут индуцировать метаболизм эстрогенов.

Повышенный метаболизм эстрогенов может привести к снижению их клинического эффекта.

Эстриол усиливает действие гиполипидемических средств.

Ослабляет эффекты мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных, гипогликемических средств.

Средства для общей анестезии, опиоидные анальгетики, анксиолитики, некоторые гипотензивные средства, этанол снижают эффективность препарата.

Фолиевая кислота и препараты щитовидной железы усиливают действия эстриола.

Применение при беременности и лактации

Препарат Овестин® противопоказан при беременности. В случае возникновения беременности во время терапии препаратом Овестин®, лечение необходимо немедленно отменить.

Результаты большинства эпидемиологических исследований, проведенных к настоящему времени относительно непреднамеренного воздействия эстрогенов на плод, свидетельствуют об отсутствии тератогенных или фетотоксических эффектов.

Препарат Овестин® не рекомендуется назначать в период кормления грудью. Эстриол выводится с грудным молоком и может уменьшать образование молока.

Побочные действия

Как и в случае применения любого другого препарата, который наносится на поверхности слизистых оболочек, суппозитории Овестин® могут иногда вызывать местное раздражение или зуд.

Иногда может отмечаться чувствительность, напряженность, болезненность, увеличение размеров молочных желез. Эти нежелательные реакции обычно бывают непродолжительными и проходящими, но в тоже время могут свидетельствовать о применении слишком высокой дозы.

Также отмечаются ациклические кровянистые выделения, прорывные кровотечения, метроррагия.

При ЗГТ с использованием эстроген-прогестаген-содержащих препаратов наблюдались так же следующие побочные эффекты, связь которых с использованием Овестина не доказана:

— доброкачественные и злокачественные эстрогенозависимые неоплазии (рак эндометрия и молочных желез);

— венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен ног или таза, эмболия сосудов легких) чаще возникает при применении ЗГТ, чем при отсутствии терапии;

— инфаркт миокарда, инсульт;

— желчнокаменная болезнь;

— кожные и подкожные заболевания (хлоазма, многоформная эритема, узловатая эритема, геморрагическая пурпура);

— повышение либидо.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 2° до 25°C. Срок годности - 3 года.

— заместительная гормональная терапия (ЗГТ) для лечения атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, связанной с эстрогенной недостаточностью;

— пред- и послеоперационное лечение женщин в постменопаузном периоде при операциях влагалищным доступом;

— с диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки (подозрение на опухолевый процесс) на фоне атрофических изменений.

Противопоказания

— установленный, имеющийся в анамнезе или подозреваемый рак молочных желез;

— диагностированные эстрогенозависимые опухоли или подозрение на них (например, рак эндометрия);

— кровотечение из влагалища неясной этиологии;

— нелеченная гиперплазия эндометрия;

— наличие венозных тромбозов в настоящее время и в анамнезе;

— активное или недавно перенесенное тромбоэмболическое заболевание артерий (например, стенокардия, инфаркт миокарда);

— заболевание печени в острой стадии или заболевание печени в анамнезе, после которого показатели функции печени не вернулись к норме;

— установленная повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата.

Если присутствует любое из следующих состояний или такое состояние отмечалось ранее и/или ухудшалось во время предшествующих беременностей или проводимого ранее гормонального лечения, то такая пациентка должна находиться под непосредственным наблюдением врача. Необходимо учитывать, что эти состояния могут рецидивировать или ухудшиться во время лечения препаратом Овестин®, в особенности, если присутствуют:

— лейомиома (фибромы матки) или эндометриоз;

— перенесенные тромбоэмболические нарушения или имеющиеся факторы риска таких нарушений;

— факторы риска эстрогенозависимых опухолей, например, 1-я степень наследственности для рака молочных желез;

— артериальная гипертензия;

— доброкачественные опухоли печени (например, аденома печени);

— сахарный диабет с наличием или отсутствием сосудистого компонента;

— желчнокаменная болезнь;

— желтуха (в т.ч. в анамнезе во время предшествующей беременности);

— печеночная недостаточность;

— мигрень или тяжелая головная боль;

— системная красная волчанка;

— гиперплазия эндометрия в анамнезе;

— семейная гиперлипопротеинемия;

Особые указания

Для лечения постменопаузных симптомов, ЗГТ необходимо начинать только в отношении симптомов, которые неблагоприятно влияют на качество жизни. Во всех случаях, необходимо не менее одного раза в год проводить тщательную оценку риска и пользы лечения. ЗГТ следует продолжать только в течение периода времени, когда польза превышает риск.

Перед началом или возобновлением ЗГТ необходимо установить подробный индивидуальный и семейный анамнез. Исходя из анамнеза, противопоказаний и предупреждений по применению препарата, необходимо провести клиническое обследование, включая обследование органов малого таза и молочных желез. Во время лечения рекомендуется проводить периодические медицинские осмотры, частота и характер которых индивидуальны, но не реже 1 раза в год. Женщины должны быть информированы о необходимости сообщения врачу об изменениях в молочных железах. Исследования, включая маммографию, необходимо проводить в соответствии с общепринятыми стандартами обследования.

Терапию следует прекратить в случае выявления противопоказания и/или при возникновении следующих состояний:

— желтуха и/или ухудшение функции печени;

— значительное повышение АД;

— возобновление головной боли по типу мигрени;

Для предупреждения стимуляции эндометрия суточная доза не должна превышать 1 суппозиторий (500 мкг эстриола). Не следует применять эту максимальную дозу в течение более 4 недель.

Рак молочных желез

На основании результатов рандомизированного, плацебо-контролируемого исследования по программе Инициатива женского здоровья (WHI) и эпидемиологических исследований, включавших Исследование Миллиона Женщин (MWS), сообщалось о повышенном риске рака молочных желез у женщин, принимавших эстрогены, эстроген-прогестаген-содержащие комбинации или тиболон для ЗГТ в течение нескольких лет. Для всей ЗГТ повышенный риск становится заметным после нескольких лет применения и увеличивается с длительностью приема, но возвращается к исходному уровню через несколько (максимум 5) лет после прекращения лечения.

В исследовании MWS относительный риск возникновения рака молочных желез при применении конъюгированных лошадиных эстрогенов (СЕЕ) или эстрадиола (Е2) был выше, когда добавляли прогестаген, как при циклическом, так и при непрерывном приеме, независимо от типа прогестагена. Не получено подтверждения об изменении степени риска при различных способах введения.

В WHI исследовании применение комбинированного препарата конъюгированного лошадиного эстрогена и медроксипрогестерона ацетата (СЕЕ + МРА) при непрерывном приеме связывалось с возникновением раковых опухолей молочных желез, которые были несколько больше по размеру и более часто имели метастазы в локальных лимфатических узлах по сравнению с плацебо.

В отношении Овестина подобный риск не известен. В недавно проведенном популяционном исследовании случай-контроль с участием 3345 женщин с инвазивным раком молочной железы и 3454 женщин в контрольной группе было показано, что применение эстриола в отличие от других эстрогенов не связывалось с повышением риска развития рака молочной железы. В этой связи важно, чтобы пациентка была осведомлена о риске развития рака молочной железы в соотношении с известной пользой ЗГТ.

ЗГТ связана с более высоким относительным риском развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), т.е. тромбоза глубоких вен или эмболии легких. В одном рандомизированном контролируемом исследовании и в эпидемиологических исследованиях было установлено, что степень риска для женщин, получающих ЗГТ в 2-3 раза выше, чем для пациенток, не получавших такого лечения. Установлено, что для женщин, не использующих ЗГТ, число случаев ВТЭ, которые могут произойти в течение 5-летнего периода, составляет около 3 случаев на каждую 1000 женщин в возрасте 50-59 лет и 8 случаев на каждую 1000 женщин в возрасте 60-69 лет. У здоровых женщин, применяющих ЗГТ в течение 5 лет, число дополнительных случаев ВТЭ в течение 5-летнего периода должно составить 2-6 случаев (в среднем 4) на каждую 1000 женщин в возрасте 50-59 лет и 5-15 случаев (в среднем 9) на каждую 1000 женщин в возрасте 60-69 лет. ВТЭ наиболее вероятно в течение первого года ЗГТ, чем в более поздние сроки. В отношении Овестина подобный риск неизвестен.

Обычно общепризнанными факторами риска ВТЭ является соответствующий индивидуальный или семейный анамнез, ожирение высокой степени (ИМТ>30 кг/м2) и системная красная волчанка. Не существует единого мнения относительно роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ.

Больные с ВТЭ в анамнезе или с установленными тромбоэмболическими состояниями имеют повышенный риск ВТЭ. ЗГТ может увеличить этот риск. Для того, чтобы исключить предрасположенность к образованию тромбов, необходим тщательный сбор индивидуального и семейного анамнеза в отношении тромбоэмболии или повторяющегося спонтанного выкидыша. До тех пор пока не будет проведена тщательная оценка тромбоэмболических факторов, не следует начинать лечение антикоагулянтами или проводить ЗГТ. В отношении женщин, которые уже получают лечение антикоагулянтами, требуется тщательное рассмотрение соотношения польза/риск ЗГТ.

Риск ВТЭ может увеличиваться при длительной иммобилизации больной, обширной травме, большом объеме хирургического вмешательства. После хирургической операции необходимо уделять особое внимание профилактическим мероприятиям для предупреждения ВТЭ. В тех случаях, когда продолжительная иммобилизация неизбежна после факультативной операции, в особенности, после абдоминальной хирургической операции или ортопедической операции на нижних конечностях, по возможности, необходимо предусмотреть временное прекращение ЗГТ за 4-6 недель до проведения операции. Если препарат Овестин® применяется по показанию "пред- и послеоперационное лечение женщин в постменопаузном периоде при операциях влагалищным доступом" необходимо предусмотреть профилактическое лечение для предупреждения тромбозов.

Если после начала лечения препаратом Овестин® развивается ВТЭ, то лечение препаратом необходимо прекратить. Больные должны быть информированы о необходимости немедленного обращения к врачу, если они почувствуют симптом потенциальной тромбоэмболии (например, болезненный отек ноги, внезапная боль в груди, одышка).

В рандомизированных контролируемых исследованиях не получено подтверждения позитивного влияния непрерывного приема комбинации конъюгированных эстрогенов и медроксипрогестерона ацетата (MPА) на состояние сердечно-сосудистой системы. В двух больших клинических исследованиях WHI и HERS (Исследование сердца и эстроген-прогестин заместительной терапии) подтверждена вероятность возможного увеличения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний в течение первого года применения и отсутствие общей пользы.

В отношении других препаратов для ЗГТ имеются только ограниченные данные, поэтому нет уверенности в том, что эти результаты распространяются также и на другие препараты для проведения ЗГТ.

В большом рандомизированном исследовании (WHI) было установлено, что в качестве побочного эффекта может рассматриваться повышенный риск ишемического инсульта у здоровых женщин во время лечения при непрерывном приеме комбинации конъюгированных эстрогенов и МРА. Для женщин, которые не применяют ЗГТ, число случаев инсульта, которые могут возникнуть в течение 5-летнего периода, составляет около 3 случаев на каждую 1000 женщин в возрасте 50-59 лет и 11 случаев на каждую 1000 женщин в возрасте 60-69 лет. Установлено, что для женщин, которые применяют конъюгированные эстрогены и МРА в течение 5 лет, число дополнительных случаев увеличивается на 0-3 случая (в среднем 1) на каждую 1000 больных в возрасте 50-59 лет и 1-9 случаев (в среднем 4) на каждую 1000 больных в возрасте 60-69 лет. Неизвестно, распространяется ли повышенный риск и на другие препараты для ЗГТ.

Длительная (не менее 5-10 лет) монотерапия эстрогенами (как ЗГТ) женщинами, перенесшими операции на матке, связано с повышенным риском развития рака яичников, что было установлено в нескольких эпидемиологических исследованиях. Не доказано, что длительная комбинированная ЗГТ или монотерапия низкоактивными эстрогенами (например, Овестин®) имеет другой риск.

Эстрогены могут вызывать задержку жидкости, и поэтому больные с нарушением функции почек и сердечно-сосудистой недостаточностью должны находиться под тщательным контролем врача. В терминальной стадии хронической почечной недостаточности должен быть особый контроль в связи с возможным повышением уровня циркулирующих активных компонентов Овестина.

Эстриол является слабым ингибитором гонадотропина и не оказывает других значимых влияний на эндокринную систему.

Не получено убедительного подтверждения улучшения когнитивной функции. В WHI испытании получено свидетельство о повышенном риске возможной деменции у женщин, начавших применять непрерывно комбинацию конъюгированных эстрогенов и МРА в непрерывном режиме после 65 лет. Неизвестно, применимы ли эти результаты к более молодым женщинам, находящимся в постменопаузе, использующих другие препараты для ЗГТ.

При наличии вагинальных инфекций рекомендовано сопутствующее специфическое лечение.

Применение при нарушении функции почек

Эстрогены могут вызывать задержку жидкости, и поэтому больные с нарушением функции почек должны находиться под тщательным контролем врача. В терминальной стадии хронической почечной недостаточности должен быть особый контроль в связи с возможным повышением уровня циркулирующих активных компонентов Овестина.

Применение при нарушении функции печени

Препарат противопоказан при заболевании печени в острой стадии или заболевании печени в анамнезе, после которого показатели функции печени не вернулись к норме.

При печеночной недостаточности применять препарат с осторожностью .

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Регистрационные номера

• ◊ суппозитории вагин. 500 мкг: 15 шт. П N013327/01 (2006-11-07 – 0000-00-00)