ТЕНОРИК - инструкция по применению, отзывы, цена и от чего помогает

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, поливинилпирролидон, натрия лаурилсульфат, тальк, изопропанол, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: изопропанол, метиленхлорид, гипромеллоза, тальк, титана диоксид, масло вазелиновое, макрогол.

10 шт. - стрипы (10) - пачки картонные.
14 шт. - стрипы (2) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Антигипертензивный препарат

Тенорик – инструкция по применению, дозы, показания

Тенорик – комбинированный синтетический лекарственный препарат гипотензивного действия, содержащий ?₁ -адреноблокатор и диуретик.

Тенорик выпускается в следующих формах:

• таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, белые или почти белые, с риской на одной из сторон (по 10 штук в стрипах, в картонной пачке 10 стрипов; по 14 штук в стрипах или блистерах, в картонной пачке 2 стрипа или блистера);
• таблетки форте, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, белые или почти белые, с риской на одной из сторон (по 10 штук в стрипах, в картонной пачке 10 стрипов; по 14 штук в стрипах или блистерах, в картонной пачке 2 стрипа или блистера).

Состав 1 таблетки:

• действующие вещества: атенолол + хлорталидон – 50 мг + 12,5 мг или 100 мг + 25 мг (таблетки форте);
• вспомогательные компоненты: лактоза, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, изопропанол, поливинилпирролидон, тальк;
• пленочная оболочка: метиленхлорид, тальк, макрогол, изопропанол, масло вазелиновое, гипромеллоза, титана диоксид.

Тенорик применяют при артериальной гипертензии.

• выраженная артериальная гипотензия;
• хроническая или острая сердечная недостаточность;
• выраженная брадикардия;
• стенокардия Принцметала;
• атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени;
• кардиогенный шок;
• синдром слабости синусового узла;
• выраженные нарушения периферического кровообращения;
• обструктивный бронхит;
• метаболический ацидоз;
• острая почечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• подагра;
• острый гепатит;
• нелеченная феохромоцитома;
• миастения;
• гипогликемия;
• сахарный диабет;
• детский и подростковый возраст младше 18 лет (ввиду отсутствия данных о безопасности и эффективности применения у данной группы пациентов);
• гиперчувствительность к любому компоненту препарата.

Относительные (Тенорик применяют с осторожностью):

• атриовентрикулярная блокада 1 степени;
• бронхообструктивный синдром;
• нарушения функции почек;
• предрасположенность к сахарному диабету;
• одновременное применение десенсибилизирующей терапии (препарат повышает чувствительность к аллергенам);
• совместное назначение с антиаритмическими средствами I класса (возможно суммирование кардиодепрессивного эффекта).

Таблетки Тенорик принимают внутрь.

Режим дозирования указан в пересчете на атенолол.

Начальная доза для взрослых пациентов – 50 мг в сутки однократно, средняя суточная доза – 100 мг.

При применении атенолола в дозе 100 мг в сутки достигается хороший клинический эффект. При последующем увеличении дозы дальнейшее снижение артериального давления очень незначительное или отсутствует совсем. В случае необходимости возможен прием дополнительного гипотензивного средства.

Пациентам пожилого возраста Тенорик назначают в более низких дозах, а у больных с нарушением функции почек сокращается частота приема таблеток.

После длительного лечения препарат следует отменять постепенно.

Препарат Тенорик, как правило, хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты возникают редко, а в случае их развития выражены слабо и носят преходящий характер. Возможны нежелательные реакции со стороны следующих систем и органов:

• пищеварительная система: желудочно-кишечные расстройства, сухость в ротовой полости; редко – тошнота, анорексия, панкреатит, запор, гепатотоксичность с холестазом внутрипеченочным, повышение уровня трансаминаз печени в сыворотке;
• дыхательная система: бронхоспазм (у лиц с бронхиальной астмой или анамнестическими указаниями на бронхоспазм);
• сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, брадикардия, похолодание конечностей, усиление признаков сердечной недостаточности, синдром Рейно, аритмии, симптом перемежающейся хромоты, атриовентрикулярная блокада;
• система кроветворения: тромбоцитопения, эозинофилия, пурпура, агранулоцитоз, лейкопения;
• центральная и периферическая нервная система: смена настроения, головокружение, острый психоз, нарушение сна, головная боль, апатия, нарушения зрения, спутанность сознания, парестезии, повышенная утомляемость, дезориентация, галлюцинации;
• лабораторные показатели: гипонатриемия, гипокалиемия, гиперурикемия;
• дерматологические реакции: сухость глаз, кожная сыпь, облысение, обострение псориаза, фотосенсибилизация, псориазоподобные реакции;
• прочие реакции: нарушение толерантности к глюкозе, снижение потенции, рост числа антиядерных антител.

Тенорик может маскировать симптомы гипогликемии и тиреотоксикоза.

При развитии брадикардии рекомендуется уменьшение дозы препарата или его полная отмена.

У пациентов с ишемической болезнью сердца лечение прекращают постепенно.

В случае хирургического вмешательства с общей анестезией следует отменить Тенорик за 48 часов до операции, а в качестве анестезирующего средства выбирать препарат с минимальным инотропным эффектом.

Во время лечения возможно снижение продукции слезной жидкости, что следует учитывать пациентам, которые пользуются контактными линзами.

Курение может уменьшать терапевтический эффект препарата.

Вероятность влияния Тенорика на способность пациента управлять механизмами и водить автомобиль минимальна, однако вопрос о возможности выполнения потенциально опасной работы следует решать только после оценки индивидуальной переносимости лекарственного средства.

При одновременном применении препарата Тенорик с нифедипином и другими производными дигидропиридина повышается риск развития артериальной гипотензии и могут возникнуть признаки нарушения кровообращения (у больных с латентной сердечной недостаточностью); с сердечными гликозидами – возможно увеличение времени AV-проводимости; с эпинефрином и норэпинефрином – может произойти нейтрализация эффекта ?-адреноблокаторов, что приведет к существенному повышению давления; с салицилатами, индометацином, ибупрофеном и эстрогенами – возможно уменьшение гипотензивного действия; со средствами для общего наркоза – повышается риск артериальной гипотензии; с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента – возможно резкое усиление гипотензивного эффекта в начале лечения; с фуросемидом, глюкокортикостероидами и амфотерицином В – может усилиться выведение калия; с клонидином, резерпином и гуанфацином – возможно развитие выраженной брадикардии.

При совместном приеме с клонидином отмену Тенорика следует провести за несколько дней до отмены клонидина, так как в противном случае возможно обострение рикошетной гипертензии.

Не рекомендуется одновременное применение с препаратами лития (возможно снижение почечного клиренса лития), ингибиторами моноаминоксидазы (возможен рост артериального давления) и блокаторами кальциевых каналов (их внутривенное введение разрешено только через 48 часов после отмены ?-адреноблокаторов).

Тенорик может снижать эффект пероральных гипогликемических средств и инсулина.

Антигипертензивное действие препарата могут усиливать барбитураты, вазодилататоры, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, диуретики и другие гипотензивные средства.

Хранить в темном и сухом месте при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Тенорик – инструкция по применению, показания, дозы

Тенорик – комбинированный антигипертензивный препарат.

Тенорик выпускают в форме таблеток или таблеток форте, покрытых пленочной оболочкой: почти белого или белого цвета, двояковыпуклых, круглых, с разделительной риской на одной из сторон (по 10 шт. в стрипах, по 10 стрипов в картонной пачке; по 14 шт. в стрипах или блистерах, по 2 стрипа или блистера в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входят активные вещества:

• Атенолол – 50 (таблетки) или 100 (таблетки форте) мг;
• Хлорталидон – 12,5 (таблетки) или 25 (таблетки форте) мг.

Вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, лактоза, поливинилпирролидон, лаурилсульфат натрия, тальк, изопропанол, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния.

Состав пленочной оболочки: метиленхлорид, изопропанол, вазелиновое масло, гипромеллоза, тальк, диоксид титана, макрогол.

Тенорик назначают для лечения артериальной гипертензии.

• Метаболический ацидоз ;
• Нелеченная феохромоцитома;
• Выраженная брадикардия;
• Выраженная артериальная гипотензия;
• Кардиогенный шок;
• Вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала);
• Выраженные нарушения периферического кровообращения;
• AV(атриовентрикулярная)-блокада II и III степени;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Синдром слабости синусового узла;
• Острая сердечная недостаточность;
• Острая почечная недостаточность;
• Острый гепатит ;
• Обструктивный бронхит;
• Бронхиальная астма;
• Гипогликемия;
• Сахарный диабет;
• Миастения;
• Подагра;
• Возраст до 18 лет;
• Беременность и период лактации;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Тенорик принимают внутрь.

В пересчете на атенолол средняя взрослая доза составляет 100 мг, начальная доза – 50 мг 1 раз в день.

Обычно прием Тенорика в дозе, соответствующей 100 мг атенолола, дает хороший клинический эффект. Увеличение дозы, как правило, к дальнейшему понижению артериального давления не приводит либо же снижает его незначительно. В случае необходимости возможно назначение дополнительного антигипертензивного средства.

Пожилым пациентам Тенорик необходимо назначать в более низких дозах.

Больным с функциональными нарушениями почек рекомендуется уменьшить частоту приема препарата.

Отмену Тенорика после длительной терапии нужно проводить постепенно.

Тенорик, как правило, переносится хорошо. Побочные действия развиваются редко. В случае возникновения они слабо выражены и носят транзиторный характер.

Во время терапии могут развиваться следующие сопутствующие эффекты:

• Центральная и периферическая нервная система: головокружение. спутанность сознания, головная боль, апатия, парестезии, смена настроения, галлюцинации, острый психоз, нарушение сна, повышенная утомляемость, нарушения зрения, дезориентация;
• Сердечно-сосудистая система: усиление симптомов сердечной недостаточности, брадикардия, похолодание конечностей, ортостатическая гипотензия (может сопровождаться обмороком). Также возможно появление AV-блокады, аритмий, синдрома Рейно, симптома перемежающейся хромоты;
• Дыхательная система: бронхоспазм (у больных с бронхиальной астмой или с указаниями на бронхоспазм в анамнезе);
• Пищеварительная система: желудочно-кишечные расстройства, сухость во рту, в редких случаях – гепатотоксичность с внутрипеченочным холестазом, увеличение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови, тошнота (связанная с приемом хлорталидона), панкреатит. запор. анорексия ;
• Система кроветворения: пурпура, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия;
• Лабораторные показатели: гиперурикемия. гипокалиемия. гипонатриемия (связанная с приемом хлорталидона);
• Дерматологические реакции: сухость глаз, алопеция. псориазоподобные реакции, кожная сыпь, обострение псориаза, фотосенсибилизация;
• Прочие: снижение потенции, увеличение количества антиядерных антител, нарушение толерантности к глюкозе.

Необходимо учитывать, что применение Тенорика может маскировать явления гипогликемии и тиреотоксикоза.

При развитии во время лечения брадикардии (с частотой сердечных сокращений до 50 ударов в минуту) с клинической симптоматикой необходимо снизить дозу или отменить терапию.

Резко отменять Тенорик у пациентов с ишемической болезнью сердца не следует.

Снижение терапевтического действия препарата может отмечаться у курильщиков.

Прием Тенорика необходимо прекратить за 2 дня до хирургического вмешательства, а в качестве анестетика рекомендуется выбирать препарат с возможно наименьшим отрицательным инотропным действием.

Во время терапии возможно повышение чувствительности в отношении аллергенов и развитие тяжелых анафилактических реакций. В связи с этим получающие десенсибилизирующую терапию пациенты должны принимать Тенорик с большой осторожностью. Такие больные могут не реагировать на средние дозы адреналина (эпинефрина), применяемого при лечении аллергических реакций.

Тенорик назначают с осторожностью пациентам с бронхообструктивным синдромом, а при ухудшении бронхиальной проводимости следует назначить бета-адреномиметики.

При применении Тенорика возможно снижении продукции слезной жидкости, что имеет значение для больных, пользующихся контактными линзами.

При применении препарата возможно развитие гипокалиемии, в связи с чем нужно контролировать содержание в сыворотке крови калия. Особенно это относится к пациентам, получающим для лечения сердечной недостаточности сердечные гликозиды (возможно развитие аритмии), больным с несбалансированной диетой (с пониженным содержанием калия) и к пациентам с жалобами на расстройства желудочно-кишечного тракта.

Тенорик следует назначать с осторожностью больным с AV-блокадой I степени, а также с функциональными нарушениями почек.

Во время терапии есть вероятность возникновения нарушений толерантности к глюкозе, в связи с чем препарат нужно применять с осторожностью больным с предрасположенностью к сахарному диабету.

При лечении возможно развитие гиперурикемии, обычно незначительной, но в некоторых случаях может потребоваться применение препаратов, способствующих выведению мочевой кислоты.

Вопрос о том, можно ли управлять автотранспортом нужно решать после оценки индивидуальной переносимости Тенорика.

При одновременном применении Тенорика с некоторыми лекарственными средствами возможны следующие нежелательные эффекты:

• Производные дигидропиридина (нифедипина): увеличение риска развития артериальной гипотензии, у больных с латентной сердечной недостаточностью – появление признаков нарушения кровообращения;
• Сердечные гликозиды: увеличение времени AV-проводимости;
• Клонидин (после отмены): обострение рикошетной гипертензии (прием Тенорика рекомендуется прекратить за несколько дней до прекращения применения клонидина);
• Антиаритмические средства I класса (дизопирамид): суммирование кардиодепрессивного эффекта (необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении);
• Симпатомиметические средства (эпинефрин (адреналин), норэпинефрин (норадреналин)): нейтрализация действия Тенорика и существенное увеличение артериального давления;
• Салицилаты, эстрогены, нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, ибупрофен): снижение гипотензивного действия Тенорика, а при применении высоких доз салицилатов – усиление их токсического эффекта на центральную нервную систему;
• Препараты с содержанием лития: снижение почечного клиренса лития (одновременное применение не рекомендовано);
• Средства для общей анестезии: увеличение риска возникновения артериальной гипотензии и суммирование отрицательного инотропного эффекта этих препаратов (рекомендуется применять анестетик с наименьшим отрицательным инотропным действием);
• Ингибиторы моноаминоксидазы: повышение артериального давления (одновременное применение не рекомендовано);
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, каптоприл): в начале лечения – резкое усиление антигипертензивного эффекта;
• Глюкокортикостероиды, амфотерицин В, фуросемид: усиление выведения калия;
• Инсулин и пероральные гипогликемические средства: уменьшение их эффекта (необходимо контролировать уровень глюкозы в крови);
• Барбитураты, трициклические антидепрессанты, диуретики, фенотиазины, вазодилататоры и другие антигипертензивные препараты: усиление антигипертензивного эффекта Тенорика;
• Блокаторы кальциевых каналов, оказывающие отрицательное инотропное действие (дилтиазем, верапамил): усиление этого эффекта, особенно у больных с нарушением синоатриальной или AV-проводимости и/или пониженной сократительной способностью миокарда, что может стать причиной развития выраженной брадикардии, сердечной недостаточности и тяжелой артериальной гипотензии (блокатор кальциевых каналов не рекомендуется применять внутривенно в течение 48 часов после отмены Тенорика);
• Резерпин, клонидин, гуанфацин: развитие выраженной брадикардии.

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.