Руководства, Инструкции, Бланки

новая амбулаторная карта пациента 2015 образец скачать img-1

новая амбулаторная карта пациента 2015 образец скачать

Категория: Бланки/Образцы

Описание

Карта ортодонтического пациента!

Карта ортодонтического пациента!

"Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условияя, и порядков по их заполнению"

Представляем Вам форму N 043/у "Медицинская карта ортодонтического пациента" согласно приложению N 23; и порядок заполнения учетной формы N 043-1/у "Медицинская карта ортодонтического пациента" согласно приложению N 24.

Mosortolab.ru © 2014–2016. Все права защищены.

Другие статьи

Скачать бланк амбулаторной карты больного - делимся нужным

Медицинская карта

Госуслуги бланки все бланки выписка из мед карты. Скачать бланк мед карта амбулаторного хворого форма 025 у. Амбулаторная карта включает в себя все сведения по воззванию к докторам, различной диагностике и. Заболевания, которые могут появиться у 1-го человека поновой несколько раз (ангина, острое воспаление верхних дыхательных путей, абсцессы, травмы и т.

Также имеет место применение этого вида документации во время проведения судебной экспертизы. Вносится номер мед карты - личный номер учета карт, установленный мед учреждением. особый рецептурный бланк на наркотическое средство и. дальше указываются данные о жалобах пациента, клиническая картина симптомов заболевания, результаты первичного докторского осмотра и первичного мед обследования.

Инструкция по заполнению

Просьба докладывать о неработающих ссылках на наружные странички, включая ссылки, не выводящие прямо на подходящий материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т. В частности, туда попадает информация об уточненном диагнозе, об итогах дополнительных обследований и осмотров пациента. добиваться внесения коррективов в бланк.

Выписка из медицинской карты

В оглавлении бланка выписки нужно выделить, какая форма этой справки оформляется выписка амбулаторного либо стационарного исцеления. После скачки файла нажмите спасибо, это помогает нам сформировывать рейтинг всех документов в базе. Справка для получения путевки в санаторно-курортное учреждение, дома отдыха, пансионат, турбазу ф.

Медицинская карта

Право на информацию о собственном здоровье включает в себя, заметим, также и право на ознакомление с мед документами. мед карты имеют юридическое значение для целого ряда вопросов. Другими словами, выписывающемуся из поликлиники человеку следует без помощи других держать под контролем процесс подготовки для него выписного эпикриза (медсправки 027у). В зависимости от этого мед справки формы 027у могут быть представлены в 2-ух вариантах медсправка 027у - амбулаторная форма и мед справка 027у - стационарная форма. Нажимая на одну из этих кнопок, вы помогаете сформировывать рейтинг полезности документов. Омс в согласовании с бланком представленного полиса.

Часть 3

Часть 3. Создание шаблонов для первичного осмотра и истории болезни

Последнее изменение 18/06/2015 7:21 pm MSK

В данном разделе речь пойдет о создании шаблонов для амбулаторной карты. Создание шаблонов является вспомогательным элементом при заполнении врачом карты пациента. Готовые шаблоны значительно облегчат работу врача с картой и помогут максимально сократить время ее заполнения.

Существует два основных способа создания шаблонов:

  • при заполнении амбулаторной карты пациента, во вкладке «Курс лечения» в режиме редактирования амбулаторной карты. При нажатии правой кнопки мыши в окне выбора шаблонов можно выбрать «Добавить шаблон»;
  • через меню «Настройки» - «Справочники» - «Амбулаторная карта» - «Шаблоны» («Настройки» - «Справочники» - «Шаблоны амбулаторной карты» для администраторов или врачей).

Рассмотрим пример создания шаблона л ечения в дневнике истории болезни пациента. Например, в клинике используется несколько препаратов для инфильтрационной анестезии, и применяются различные дозы при лечении. Следует заметить, что алгоритмы создания шаблонов для первичного осмотра и истории болезни совпадают.

1. Зайдите в программу и откройте меню «Настройки» - «Справочники» - «Амбулаторная карта» - «Шаблоны».

2. Нажмите правой кнопкой мыши - «Добавить лечение» (выбор пункта «Добавить группу » позволит создать папку).

3. В поле « Название » укажите краткое наименование шаблона. По умолчанию в форме создания шаблона отображается «Статический текст», куда, при необходимости, вводится развернутое описание.

В открывшемся окне также находятся кнопки, с помощью которых можно создать многоуровневый шаблон, содержащий:

  • «Статический текст» - поле для ввода развернутого описания шаблона (основной текст в описании);
  • «Поле выбора» - поле для выбора вариантов;
  • «Поле для ввода» - пустое поле для набора текста с клавиатуры.

4. Для создания перечня марок препарата нажмите кнопку «Поле выбора» и введите заголовок для вариантов выбора в строке «Название». В списке «Варианты» введите наименования лекарственных средств, по одному в каждой строке (для перехода на новую строку, нажимайте клавишу Enter).

Затем, аналогичным образом, добавьте второй фильтр для обозначения дозировки препарата. Задайте название и в каждой строке укажите дозировку.

5. Если необходимо добавить строку, в которую можно будет ввести данные при выборе шаблона, нажмите на кнопку «Поле для ввода» и введите название. В этом случае при заполнении шаблона врач сможет ввести свое значение в данное поле.

Блоки вводимого текста могут быть поменяны местами при помощи кнопок-стрелок. Справа, в области предварительного просмотра, отображается конечный вид шаблона.

6. По завершении создания шаблона, нажмите кнопку «Сохранить».

П о умолчанию любой сотрудник может создавать шаблоны, однако созданные шаблоны будут видны только ему (с обозначением его ФИО в скобках).

7. Чтобы сделать созданный шаблон видимым для всех сотрудников, необходимо, щелкнув по нему правой кнопкой мыши, выбрать «Сделать общим».

Сделать шаблон видимым для всех может только сотрудник, обладающий правом редактирования общих шаблонов.

Для того, чтобы дать такое право, войдите в программу под ролью директора в «Настройки» - «Сотрудники», перейдите в режим редактирования карточки и дайте право «Может изменять общие шаблоны».

Таким образом, на конкретном примере подробно описан алгоритм создания шаблонов в амбулаторной карте пациента.

Описание действий для настройки связей между шаблонами амбулаторной карты и диагнозами, а также между шаблонами лечения с прейскурантом клиники будет предложено в следующей части .

Была ли эта статья вам полезна?

Аис «Поликлиника» Назначение Системы

Аис «Поликлиника» Назначение Системы



АИС «Поликлиника» Назначение Системы Автоматизированная информационная система “Поликлиника” предназначена для автоматизации процесса ведения больничной документации, аналитической обработки данных и представления полученных результатов в форме самостоятельного отчета произвольной (необходимой) формы.

Функции, реализуемые системой 1. Регистрация и учет клинических и диагностических исследований. 2. Формирование статистических отчетов. 3. Формирование журнальных отчетов. 4. Создание произвольных форм отчетов на базе генератора (конструктора) отчетов. 5. Печать данных документа по нескольким шаблонам, в т.ч. созданным с помощью генератора отчетов. 6. Графическое представление статистических отчетов.

Функции, реализуемые системой 7. Контроль и учет выполненных медуслуг. 8. Возможность закрытия сформированных данных от изменений. 9. Проведение справочно-поисковой работы. 10. Создание интегральной характеристики состояний больного. 11. Построение образа-модели лечебного процесса через многомерную систему отчетов. 12. Возможность проведения телеконференций. 13. Гарантия точности и достоверности информации.

Функции, реализуемые системой 14. Снижение трудоемкости работ за счет: - сокращения времени на внесение данных и составление отчетов; - оперативного предоставления запрашиваемой информации (различных отчетов и форм документов). 15. Эффективное разделение прав доступа к разделам информации и возможностям системы.

Структурная схема



Требования системы Система функционирует на распределенной локальной вычислительной сети (например, Еthernet), объединяющей сервер баз данных на базе микропроцессора Реntium и необходимое количество персональных компьютеров на той же базе, выполняющих функции автоматизированных рабочих мест (АРМ) персонала. В качестве сетевой операционной системы используется ОС Windows NT, сервер баз данных – InterBase 6. В качестве операционной системы на рабочих станциях могут использоваться операционные системы Windows 98 или Windows NT/2000.



Минимальное техническое обеспечение Процессор Pentium-2 Свободное место на диске 300 Mb Монитор с разрешением 800 х 600



АИС «Поликлиника» Регистратура



Основным рабочим окном работника регистратуры может быть окно расписания



В окне расписания оператор находит график приема нужных ему специалистов либо по фамилии врача, либо по названию его специальности



Для записи пациента в на прием регистратор находит электронную амбулаторную карту в базе данных



Если электронная амбулаторная карта не найдена, то необходимо ее создать



Регистратор заполняет форму ввода данных, используя существующие в системе справочники и шаблоны



Новый пациент записан на прием к врачу и зарегистрирован в поликлинике



Электронная амбулаторная карта пациента представлена в виде дерева записей



Оператор может быстро распечатать титульный лист карты,



бланки талонов



АИС «Поликлиника» Врач-терапевт



Для поиска пациента в базе данных врач может воспользоваться таблицей расписания;



…осуществить поиск по Ф.И.О. или номеру карты; мгновенно найти электронную амбулаторную карту больно по штрих-коду, нанесенному на амбулаторную карту, талон или полис.



Электронная амбулаторная карта открывается в виде дерева записей



После осмотра больного врач оформляет новое посещение в электронной амбулаторной карте больного НОВОЕ ПОСЕЩЕНИЕ

Врач отмечает необходимые разделы в открывшейся форме ввода



В дереве появляется новая папка с результатами обследования



Диагноз выбирается в отдельном окне, которое открывается по запросу



На основании поставленного диагноза врач продолжает заполнение электронной амбулаторной карты



Используя имеющиеся в базе данных образы болезней . врач вводит данные о жалобах



В данном случае используется образ болезни АНГИНА



Врач вводит данные о жалобах, используя список жалоб, свойственных АНГИНЕ



Аналогичным образом заполняется информация об объективном состоянии…



… назначениях



Работа с программой «ПОЛИКЛИНИКА» практически не требует ручного набора данных, т.к. вся необходимая информация содержится в справочниках Системы, которые могут редактироваться пользователем



Дополнительная информация может быть введена с клавиатуры



Врач может воспользоваться существующими в системе шаблонами бланков и направлений.



Вкладной лист к медицинской карте можно распечатать на принтере



Записи электронной амбулаторной карты могут быть распечатаны в виде справок и направлений



Все документы распечатываются с индивидуальным штрих-кодом пациента



АИС «Поликлиника» Возможности системы



К любым записям электронной амбулаторной карты можно прикрепить графические файлы



К любым записям электронной амбулаторной карты можно прикрепить графические файлы



Система позволяет формировать стандартные и произвольные формы отчетов для медицинской статистики



Система позволяет представлять статистические данные в виде графиков и диаграмм





Возможность расширения Система «Поликлиника» создана на базе конструктора информационных систем «Яшма», который позволяет любому пользователю, не владеющему специальными навыками программирования, модифицировать существующие автоматизированные рабочие места (АРМ) и создавать новые.



Адрес организации ООО «МАИС» Адрес: г. Иваново, ул. Кр. Армии, д.1, ТЦ «Воздвиженка» 4этаж, оф. 30 Тел. 8(4932) 59-29-28

Образец амбулаторной карты пациента - бланки документов

Новая форма амбулаторной карты пациента 2015


Следует направить внимание, что новенькая документация просит неотклонимой постановки диагноза по мкб-10. Приказ минздрава № 834н советует органам исполнительной власти охраны здоровья то есть местным отделам и департаментам здравоохранения обеспечить введение унифицированных форм мед документации. Письмо росздравнадзора от 26.08.2013. В мае 2015 года поликлиники косметологии и пластической хирургии должны будут перейти на новейшие формы мед документации. Ранее это требование тоже присутствовало, на этот момент также будут обращать внимание проверяющие органы, но в новейшей карте оно внесено в формуляр, следовательно. N 16и-993, о направлении практических советов о порядке проведения контрольных надзорных мероприятий по соблюдению мед организациями порядков оказания мед помощи муниципальными служащими р с практическими советами о порядке проведения контрольных надзорных мероприятий по соблюдению мед организациями порядков оказания мед помощи муниципальными гражданскими служащими росздравнадзора. О которых ранее писал портал. В обоих документах сказано, что при проведении проверок непременно рассмотрение документов и материалов, характеризующих компанию работы и оказание мед помощи в согласовании с требованиями порядков оказания мед помощи. Какими документами сейчас росздравнадзор располагает, чтоб подтвердить свое право на проверку мед документации в рамках муниципального контроля. Похоже, эта новенькая форма - 1-ый шаг к общероссийскому ресурсу. И при первичном, и при повторном обращении пациента доктор - косметолог, имеющим право на получение набора соц услуг», заполняет мед документацию в установленном порядке, профилактических и целительных мероприятий, не считая всех исследовательских, «о порядке оказания первичной медико - санитарной помощи гражданам. Приказ минздрава рф от 23.01.2015. Потому основным докторам нужно пристально сопоставить два документа. В этом приказе, расписан метод приема пациента он может лечь в базу должностной аннотации для доктора, внутреннего эталона приема, который будет утвержден приказом управляющего поликлиники, не считая всего остального. о утверждении унифицированных форм мед документации, что им необязательно вести всю нужную при оказании мед помощи документацию, косметологам, и порядков по их наполнению, следует пристально перечесть требования приказа минздравсоцразвития от 18 апреля 2012г, используемых в мед организациях, и кстати, оказывающих мед помощь в амбулаторных критериях, которые - прежнему считают. Обратите также внимание, у мед карта пациента, получающего мед помощь в амбулаторных критериях, что номер формы амбулаторной карты остался прежним, а вот заглавие документа изменилось: N 025.

Образец амбулаторной карты пациента

Образец амбулаторной карты пациента

Группа: Пользователь
Сообщений: 12
Регистрация: 01.01.2014
Пользователь №: 17199
Спасибо сказали: 5 раз(а)

образец амбулаторной карты пациента