Категория: Инструкции
Ацетилсалициловая кислота - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), ненаркотический анальгетик и антиагрегант. Применяется при лихорадке, болевом синдроме (мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, суставные боли), как противовоспалительное средство (ревматизм, ревматоидный артрит, миокардит, миозит), для профилактики тромбозов и эмболии (инфаркт миокарда, ишемический инсульт).
Ацетилсалициловая кислота - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), ненаркотический анальгетик, антиагрегантное средство. Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие. Ацетилсалициловая кислота обладает способностью понижать свертываемость крови вследствие уменьшения агрегации тромбоцитов за счет подавления синтеза в них тромбоксана А2. Механизм действия связан с инактивацией циклооксигеназы, в результате чего нарушается синтез простагландинов, простациклина и тромбоксана.
Использование таблеток, покрытых пленочной оболочкой, устойчивой к действию желудочного сока, снижает частоту побочных эффектов со стороны желудка.
Входящий в состав шипучих таблеток натрий бикарбонат нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке (до pH 6.0-7.0), что уменьшает раздражающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистые оболочки ЖКТ.
Внутрь.
Для уменьшения раздражающего действия на желудок ацетилсалициловую кислоту рекомендуется принимать после еды, запивая большим количеством жидкости - водой, молоком или минеральной водой.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой, следует принимать внутрь, не разжевывая. Таблетки с медленным высвобождением назначают в тех же дозах, как и обычные таблетки.
Шипучую таблетку растворяют в 3/4 стакана кипяченой теплой воды.
Взрослым и подросткам старше 15 лет с массой тела 50 кг и более ацетилсалициловую кислоту рекомендуется принимать по 500-1000 мг в сутки в 3-6 приемов. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 3 г.; для пожилых людей - 2 г. в 4-6 приемов.
При болях у детей дозы ацетилсалициловой кислоты зависят от возраста и массы тела ребенка: обычно 10-15 мг/кг в сутки в 4-6 приемов. Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 750 мг.
Детям до 15 лет при лихорадке препараты ацетилсалициловой кислоты назначать не рекомендуется, так как при гриппе и ветряной оспе это повышает риск синдрома Рейе/Рея. Детям, длительно получающим ацетилсалициловую кислоту, рекомендуется вакцинация от гриппа.
При остром инфаркте миокарда и для вторичной профилактики у больных, перенесших инфаркт миокарда - обычно по 100-160 мг в сутки (от 40 до 325 мг/сутки).
После операций на сосудах, для профилактики нарушений мозгового кровообращения и инсультов - обычно по 100-160 мг в сутки (до 325 мг/сутки).
При динамических нарушениях кровообращения у мужчин, церебральных тромбоэмболиях, в т.ч. для профилактики рецидивов - по 300-325 мг в сутки, с постепенным увеличением, максимально до 1000 мг в сутки.
Для профилактики тромбозов коронарных артерий и мигрени - по 100-200 мг в сутки или по 300-325 мг через день.
В качестве ингибитора агрегации тромбоцитов - по 300-325 мг в сутки, длительно.
Для профилактики тромбоза или окклюзии аортального шунта - по 325 мг через каждые 7 часов через интраназально установленный желудочный зонд, затем - через рот по 325 мг 3 раза в сутки (обычно в сочетании с дипиридамолом, который отменяют через 1 неделю, продолжая длительное лечение ацетилсалициловой кислотой ).
Частота и время приема:
Интервал между приемами должен составлять не менее 4 часов.
Соблюдение режима приема препарата ацетилсалициловой кислоты позволяет избежать резкого повышения температуры и уменьшить интенсивность болевого синдрома.
Продолжительность лечения:
Если при приеме препарата ацетилсалициловой кислоты в течение 5 дней сохраняется болевой синдром или в течение 3 дней сохраняется повышенная температура, следует прекратить лечение и обратиться к врачу.
Симптомы:
При легкой интоксикации - синдром салицилизма - тошнота, рвота, боли в эпигастрии, а также головокружение, головные боли, снижение зрения и слуха, шум в ушах, общее недомогание, лихорадка - плохой прогностический признак у взрослых.
При значительной передозировке - спутанность сознания, сонливость, судороги и кома, тремор, некардиогенный отек легких, одышка, удушье, нарушения водно-электролитного баланса, почечная недостаточность, коллапс и шок.
Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у лиц пожилого возраста. У детей и пациентов пожилого возраста начальные признаки салицилизма не всегда заметны, поэтому целесообразно периодически определять концентрацию салицилатов в крови. Уровень выше 70 мг% свидетельствует об умеренном или тяжелом отравлении; выше 100 мг% - о крайне тяжелом, прогностически неблагоприятном. При отравлении средней тяжести необходима госпитализация по крайней мере на 24 ч.
Лечение:
Провокация рвоты, назначение активированного угля и слабительных, ощелачивание мочи (показано при уровне салицилатов выше 40 мг%, обеспечивается в/в инфузией гидрокарбоната натрия - 88 мэкв в 1 л 5% раствора глюкозы, со скоростью 10-15 мл/кг/ч), восстановление ОЦК и индукция диуреза (достигается введением гидрокарбоната в той же дозе и разведении, повторяют 2-3 раза); следует иметь в виду, что интенсивная инфузия жидкости пожилым может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетозоламида для ощелачивания мочи (может вызывать ацидемию и усилить токсическое действие салицилатов). Гемодиализ показан при уровне салицилатов более 100-130 мг%, а у больных с хроническим отравлением - 40 мг% и ниже при наличии показаний (рефрактерный ацидоз, прогрессирующее ухудшение состояния, тяжелое поражение ЦНС, отек легких и почечная недостаточность). При отеке легких - ИВЛ смесью, обогащенной кислородом, в режиме положительного давления в конце выдоха; для лечения отека мозга применяют гипервентиляцию и осмотический диурез.
Ограничения к применению:
Ацетилсалициловую кислоту нельзя применять или следует применять только под наблюдением врача при лечении:
Нельзя принимать препараты ацетилсалициловой кислоты в комбинации с метотрексатом (если доза метотрексата более 15 мг в неделю) и с пероральными антикоагулянтами (если доза ацетилсалициловой кислоты составляет более 3 г/сутки).
Необходимо немедленно прекратить прием препарата ацетилсалициловой кислоты и проинформировать лечащего врача при появлении:
Беременность и лактация
Противопоказано в последнем (III) триместре беременности, в течение первых 6 мес (I и II триместр) - только под контролем врача. В последний триместр беременности, даже при однократном приеме ацетилсалициловая кислота может оказать влияние на здоровье будущего ребенка, в частности на сосудистую систему и функцию почек.
Во время лактации назначать с осторожностью, ацетилсалициловая кислота проникает в грудное молоко. При приеме более 300 мг в сутки грудное вскармливание следует прекратить.
Применение у детей:
Не рекомендуют назначать препараты ацетилсалициловой кислоты детям и подросткам в возрасте до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями, с заболеваниями, сопровождающимися гипертермией, из-за опасности развития синдрома Рейе/Рея (гепатогенная энцефалопатия).
В целом ацетилсалициловая кислота хорошо переносится больными, однако в некоторых случаях могут встречаться следующие нежелательные эффекты:
При длительном приеме в высоких дозах:
Прочие: в единичных случаях - гиперурикемия, обострение подагры.
С осторожностью (под наблюдением врача) используют при бронхиальной астме (возможна провокация приступа), язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки (рецидивирующая или хроническая), заболеваниях почек и печени в сочетании с антикоагулянтами (исключая малые дозы гепарина), при гиперчувствительности (аллергизации) к НПВС и другим препаратам, при лихорадочных состояниях у детей и подростков (возможно развитие синдрома Рейе/Рея).
Перед приемом препарата ацетилсалициловой кислоты проинформируйте лечащего врача о следующих заболеваниях:
Ацетилсалициловая кислота увеличивает риск развития кровотечений даже при приеме малых доз и в течение нескольких дней после ее приема. Перед любым хирургическим вмешательством проинформируйте лечащего врача, хирурга, анестезиолога или стоматолога о приеме препарата ацетилсалициловой кислоты. За 5-7 суток до хирургического вмешательства необходимо отменить прием (для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде).
Раздражающее действие на ЖКТ снижает назначение после еды, использование таблеток с буферными добавками или покрытых специальной кишечнорастворимой оболочкой.
Во время длительной терапии рекомендуется регулярно производить анализ крови и исследовать кал на скрытую кровь.
Поскольку уменьшается выведение солей мочевой кислоты, у предрасположенных пациентов возможно обострение (приступ) подагры.
Во избежание возможных лекарственных взаимодействий проинформируйте лечащего врача о приеме других лекарственных препаратов, особенно:
Комплексная терапия ацетилсалициловой кислотой с другими препаратами может обусловливать как усиление, так и ослабление терапевтического эффекта.
Усиливает токсичность метотрексата.
Усиливает эффекты наркотических анальгетиков (оксикодона, пропоксифена, кодеина). пероральных противодиабетических препаратов (усиление гипогликемического эффекта производных сульфонилмочевины), гепарина и непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов (повышается риск развития кровотечения), сульфаниламидов (включая ко-тримоксазол). трийодтиронина.
Усиливается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений в случае сочетания ацетилсалициловой кислоты с глюкокортикоидами и алкоголем.
При сочетанном применении ацетилсалициловой кислоты с препаратами вальпроевой кислоты или цефалоспоринами повышается риск развития кровотечений.
Увеличивает концентрацию в плазме крови дигоксина, барбитуратов, солей лития.
Фенацетин (парацетамол), антигистаминные средства, ацетаминофен, кофеин повышают риск развития побочных явлений.
Может снижать эффективность гипотензивных средств, диуретиков (спиронолактон, фуросемид). противоподагрических средств, пробенецида, сульфинпиразона.
Условия и сроки хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Не использовать препараты ацетилсалициловой кислоты после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптеки - без рецепта.
Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС), наиболее популярное лекарство во всех домашних аптечках нашей страны. Его применяют в качестве панацеи от большинства существующих болезней. Белые таблетки пьют для облегчения различного вида боли, при лихорадке и заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
История применения Аспирина уходит в далекие времена преобладания народных средств лечения. Наши прапрабабушки и дедушки во время озноба в качестве жаропонижающего и обезболивающего препарата пили отвар коры ивы. В начале 18 века служитель английской церкви Эдвард Стоун сделал открытие, что настой ивовой коры обладает удивительно сильным жаропонижающим эффектом. Через сто лет Италия преподнесла миру ацетилсалицилат, выделенный из ивы. Первый «официальный» Аспирин появился в производстве в конце 19 века.
Показания к применению:
Как видно из приблизительного перечня положительных эффектов, препарат можно пить и без температуры.
Аспирин при простудеПри ОРВИ, ОРЗ, гриппе – всех заболеваниях, которые проявляются жаром и лихорадкой, часто для купирования этих симптомов принимают ацетилсалициловую кислоту. Последняя снимет ломоту в суставах и облегчит головные боли.
Как действует Аспирин при простудеОн воздействует на потовые железы, заставляя их более интенсивно работать. Это приводит к улучшению терморегуляции организма и снижению за счет этого температуры тела. Ацетилсалицилат действует на воспалительные очаги, что интенсивно помогает больному выздороветь. Кроме того, препарат повышает сопротивляемость организма к возбудителям инфекций.
Как принимать при простудеПосле приема пищи, с большим количеством кипяченой воды или молока (лучше полный стакан). Так ацетилсалициловая кислота меньше подействует на слизистую оболочку желудка.
Препарат в виде порошка растворяют в стакане подогретой воды. Дозировка рассчитывается исходя из возраста и веса. Взрослым одномоментно можно принять 1 таблетку (100 мг), в сутки не более 3-х штук. Детям двух-трех лет жизни можно выпоить 100 мг в сутки, до семи лет – 200 мг в сутки, от семи лет и старше разрешены взрослые дозировки.
Опасность Аспирина и побочные эффектыПрепарат хоть и уникален, но бесконтрольно пить его тоже нельзя.
Аспирин за счет своих кислотных свойств раздражает слизистую оболочку желудка, что подразумевает исключение этого лекарства при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и обострении гастрита.
Препарат разжижает кровь, поэтому целесообразно прервать его прием за несколько дней до посещения зубного врача.
Аспирин при бесконтрольном употреблении у детей может спровоцировать грозное заболевание: синдром Рейе.
Все эти осложнения иногда появляются у детей даже после приема одной таблетки в безобидных целях – при снятии жара у простывшего ребенка. Ацетилсалицилат в детской аптечке предпочтительно заменить другими жаропонижающими средствами.
Не рекомендуется прием и беременным женщинам, особенно в первом триместре беременности. Лекарство может способствовать выкидышу.
Возможна аллергическая реакция в виде сыпи и крапивной лихорадки, в особых случаях приводит к отеку Квинке и остановке дыхания.
Другие препаратыВ группу НПВС также входят Парацетамол и Анальгин. Они интенсивно устраняют проявления гриппа, ОРЗ и ОРВИ.
Парацетамол обладает не таким выраженным противовоспалительным эффектом, зато не так сильно воздействует на слизистую оболочку желудка. Но убирает болевые симптомы и жар также хорошо. Парацетамол входит в состав многих противогриппозных средств.
Анальгин хуже снимает воспаление, но не так негативно влияет на желудок.
Выбрать, какое их этих средств лучше, невозможно, каждый организм индивидуален и по-своему реагирует на лечение.
ЗаключениеТаким образом, никто не может гарантированно сказать, что Аспирин – панацея от всех болезней. Да, он обладает определенными положительными эффектами, его можно принимать при простуде и не только. Но надо учитывать и возможные побочные действия, следить за своим самочувствием, стараться избегать давать данное средство детям. Если вам не становится лучше, симптомы нарастают, а самочувствие ухудшается – лучше обратиться к врачу.
Читайте также по теме:
Ацетилсалициловая кислота (аспирин) – самый распространённый препарат во всех аптечках страны. Его используют как панацею от практически всех недугов. Аспирин принимают при головной и зубной боли, при ознобе и проблемах с сердцем.
История его использования начинается с древнейших основ народной медицины. Наши предки применяли настойку или отвар ивовой коры для обезболивания и против жара. В тридцатых годах восемнадцатого века английский священник Э.Стоун обратился к официальной медицине с подробным исследованием о свойствах ивовой коры. Через столетие химик итальянского происхождения Р.Пириа выделил из ивового материла салициловую кислоту. Позднее этот же материал научились получать из кустарника спирея. Первый аспирин был выпущен фирмой «Байер» в конце девятнадцатого века.
Регулярный приём этого лекарства поможет избежать риска сердечного приступа. Кроме прочего, ацетилсалицилат снижает опасность развития катаракты.
Можно ли пить аспирин при простуде?При простуде, гриппе и ОРВИ аспирин принимают для снятия жара. Кроме понижения температуры, аспирин снимет ломающие боли в суставах и головную боль.
Опасность аспирина при простудеНе стоит забывать, что ацетилсалициловая кислота – это лекарство и нельзя принимать его бесконтрольно.
Аспирин раздражающе действует на слизистую желудка, поэтому его не стоит принимать при язвенной болезни. Длительный приём лекарства может спровоцировать рак желудка. Этот препарат имеет свойство задерживать воду в организме.
Аспирин понижает свёртываемость крови, поэтому его приём нужно прекратить как минимум за неделю до запланированной операции или посещения стоматолога.
В особой группе риска – дети. Отмечено, что бесконтрольный приём салицилат провоцирует заболевание, названное синдромом Рея. Оно характеризуется непроизвольными лихорадочными состояниями и психическими расстройствами. У детей может подняться внутричерепное давление. Кроме того, могут пострадать почки и печень, дыхательная система. Все эти проблемы может спровоцировать даже обычная таблетка аспирина при ОРВИ. Именно поэтому врачи не рекомендую давать аспирин детям и подросткам, и заменить его другими жаропонижающими препаратами.
Приём аспирина беременными женщинами также нежелателен. Препарат может спровоцировать выкидыш и повлиять на развитие плода. Кроме того, аспирин провоцирует послеродовые кровотечения.
Аллергики реагирую на аспирин сыпью и крапивницей. В тяжёлых случаях он может привести к отеку и остановке дыхания.
Считается, что аспирин лучше всего подходит для лечения простуды.
Он повышает выделение пота, что способствует естественной терморегуляции организма. Именно поэтому аспирин способен мягко, щадящее, помогать при лихорадке. Благодаря быстрому воздействию на очаги воспаления, ацетилсалицилат в короткие сроки облегчает состояние больного.
Аспирин стимулирует иммунитет и ускоряет выработку интерферона, что особенно важно при вирусных заболеваниях.
Как принимать аспирин при простуде?Одно из главных условий правильного приёма этого лекарства – его принимают после еды. Таблетку лучше раздавить и запить полным стаканом воды или молока. Так кислота быстрее растворится и меньше будет раздражать желудок.
Порошковые формы растворяются в половине стакана тёплой воды. Шипучие таблетки растворяют в воде комнатной температуры. Принимать шипучие формы внутрь в нерастворённом виде нельзя.
Норма приёма рассчитывается в соответствии с возрастом и весом пациента, поэтому дозировку нужно изучить в инструкции к препарату.
Если лечение простуды даже с применением аспирина не имеет эффекта более 3-х дней, нужно обратиться к терапевту. Простуда может иметь серьёзные осложнения и, возможно, потребуется приём антибиотиков.
Парацетамол, анальгин или аспирин при простудеВ группу нестероидных противовоспалительных лекарств входят, кроме аспирина, парацетамол и анальгин (метамизол натрия). Они активно воздействуют на симптомы простуды и ОРВИ, и поэтому часто применяются именно при этих заболеваниях.
