Категория: Инструкции
October 26, 2016
Одним из самых известных препаратов, широко применяемых в области неврологии и психиатрии, является «Реланиум». Аналоги его подбирает врач, так как лекарственные препараты данной категории относятся к сильным транквилизаторам. Это лекарство используется для лечения множества заболеваний и отпускается из аптек строго по рецепту врача.
Состав и форма выпускаЛекарство «Реланиум» (аналоги его продаются в аптеке и в любой момент способны заменить этот препарат, если он не подошел) считается бензодиазепиновым транквилизатором (анксиолитиком). Содержит активное вещество диазепам.
Вспомогательными элементами в его составе являются: бензиловый спирт, ледяная уксусная кислота, пропиленгликоль, натрия бензоат, уксусная кислота10%, этанол 96%, а также вода для введения инъекций.
Может иметь следующую форму выпуска препарат «Реланиум»:
Таблетки в количестве 10 штук заключены в алюминиевый блистер и упакованы в картонную коробку по три блистера. Стеклянные ампулы расфасованы в пластиковые держатели по 5 штук. В картонной упаковке может находиться от одного до десяти пластиковых контейнеров.
Препарат «Реланиум» принадлежит к сильнодействующим наркотическим средствам и отнесен к списку № 1, который контролирует Постоянный комитет по контролю наркотиков РФ.
Препарат хранят при температурном режиме 15-25°C, в прохладном, защищенном от попадания солнечных лучей и недоступном для детей месте. Срок годности лекарственного средства с момента его производства составляет пять лет.
Фармакологическое действие
Относит к анксиолитическим средствам бензодиазепинового ряда препарат «Реланиум» инструкция по применению. Аналоги данного лекарства характеризуются похожим действием на организм и показаны при лечении тех же самых заболеваний. Средство обладает седативно-снотворным эффектом. Имеет противосудорожные, центрально-миорелаксирующие характеристики.
Воздействие лекарства на организм обусловлено активацией бензодиазепиновых рецепторов. Он повышает их ингибирующее влияние на транспортировку нервных импульсов. Усиляет работу бензодиазепиновых окончаний, которые расположены в аллостерическом центре, снижает возбужденное состояние головного мозга, а также замедляет работу спинальных полисинаптических рефлексов.
Анксиолитическое воздействие препарата на организм человека выражается в его воздействии на комплекс лимбической системы, что отражается в снижении эмоционального напряжения, уменьшении тревожности, страха и состояния беспокойства.
Седативные свойства характеризуются воздействием на ствол головного мозга, а также на ядра таламуса, неспецифического характера. Здесь лекарственное средство понижает симптомы, носящие невротическое происхождение.
Снотворное влияние на человека происходит в результате угнетения клеточной ткани ретикулярной формации, относящейся к стволу головного мозга.
Противосудорожное свойство выражается в повышении пресинаптического торможения, замедлении эпилептогенной деятельности, где очаг возбуждения не нейтрализуется.
Миорелаксирующее центральное проявление направлено на блокировку спинальных полисинаптических афферентных тормозящих каналов. Допустимо направленное замедление двигательных нервов и мышечных функций.
Благодаря степенной симптоматической деятельности может наблюдаться как снижение артериального давления, так и расширение коронарных стенок сосудов. Увеличивается чувствительность болевого порога. Гасятся парасимпатические и симпатоадреналовые пароксизмы. Уменьшается выработка желудочного сока в ночное время.
Эффективность от приема средства «Реланиум» (аналоги по действующему веществу также применяются для лечения невротических и неврозоподобных расстройств) проявляется на 2-7 сутки лечения.
Лекарство не влияет на ярко выраженные симптомы психотического расстройства, такие как галлюцинации, бред, аффективные состояния. В редких случаях способствует снятию нервного напряжения.
При возникновении абстинентного синдрома у хронических алкоголиков препарат ослабляет тремор, убирает галлюцинации, бредовые состояния. У пациентов с парестезией, аритмией и кардиалгией леченый эффект наблюдается на 6-7 день лечения. «Реланиум» нельзя вводить артериально, так как в этом случае существует опасность возникновения и развития гангрены.
Препарат при длительном применении вызывает привыкание. Запрещено во время лечения данным средством употреблять алкоголь, заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.
Показания и противопоказания
Лекарство «Реланиум» (аналоги данного препарата отпускаются из аптек только по рецепту врача) применяется при тревоге, регулярной бессоннице, болезненно–пониженном настроении. Лекарство рекомендуют при спастических состояниях, а также при спазме мускулатуры скелетных мышц, который обычно возникает при травмах. Назначают медикамент при артрите, миозите, бурсите.
Показанием к применению служит вертебральный сиднром, хронический полиартрит, частые головные боли, возникающие от чрезмерного нервного напряжения. Назначают «Реланиум» пациентам со стенокардией, при ревматическом пельвиспондилоартрите, артрозе.
Препарат прописывают при чрезмерной нервной напряженности, алкогольной абстиненции, треморе рук и ног, а также при транзиторной реактивной симптоматики.
Лекарственное средство широко применяется в комплексном лечении, если есть психосоматические сбои в организме, присутствует язва пищеварительного тракта или имеет место артериальная гипертония.
Назначением к использованию препарата служит эпилепсия, гестоз, расстройство менструального цикла, климактерические симптомы, экзема, постоянная раздражительность, интоксикация медикаментозными средствами, а также болезнь Меньера.
Используют препарат перед эндоскопическим и операционным вмешательством для премедикации, перед тем, как ввести больному общий наркоз. Им снижают тревожность и беспокойство при инфаркте миокарда.
Препарат широко используется в области психиатрии, неврологии и для того, чтобы облегчить женщинам процесс рождения ребенка. Врач может прописать лекарство, если плацента начала отслаиваться раньше положенного срока, а также при преждевременных родах.
«Реланиум» (аналоги в таблетках без рецептов врача не отпускаются) противопоказан при миастении, протекающей в тяжелой форме, не назначают его при коме, шоковом состоянии и закрытой глаукоме. Запретом служит синдром ночного апноэ. Не прописывают лекарство людям, находящимся в пьяном состоянии. Нельзя назначать лекарственное средство лицам с острыми приступами отравления и при наличии тяжелых заболеваний дыхательной системы.
Не применяют препарат при острой дыхательной недостаточности, в младенческом возрасте до одного месяца. Не назначают лекарство беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с повышенной чувствительностью к бензодиазепинам.
Применять препарат с особой осторожностью должны лица с абсансом и синдромом Леннокса-Гасто, а также пациенты с эпилепсией. Под наблюдением должны находиться пациенты с почечной и печеночной недостаточностью, люди, имеющие диагноз "церебральная и спинальная атаксия" и страдающие гиперкинезом. К этой категории относятся и больные с глубокими депрессивными расстройствами, гипопротеинемией и пожилые люди.
Дозировка для каждого больного должна подбираться индивидуально, с учетом болезни, её течения, а также реакции пациента на действующее вещество в его составе. Как правило, лечение начинают с небольших доз, постепенно их увеличивая. Суточная порция лекарственного средства должна распределяться на 3-4 приема. Основную часть, это около 2/3 от рекомендуемой дозировки, нужно употреблять в вечернее время.
Взрослым при неврологических, психосоматических и тревожно-фобических состояниях препарат назначается разово, в дозе от 2,5 до 5 мг. Суточная норма для взрослого населения колеблется в районе 5-20 мг.
Утверждает, что нельзя за один раз употреблять больше 10 мг препарата «Реланиум» (таблетки) инструкция.
Лечение судорог производится в дозировке 2.5-10 мг, это количество следует разделить на 2-4 приема.
Если препарат используется в комплексной терапии, то начальная суточная норма должна колеблется в пределах 20-40 мг, а поддерживающая дневная дозировка равна 15-20 мг.
Лечение спастичности, ригидности и мышечных контрактур следует проводить суточной нормой в 5-20 мг.
У кахетичных и пожилых пациентов, а также у лиц с замедленной работой печени период выведения лекарственного средство сильно увеличивается.
При назначении таблеток «Реланиум» для детей дозировка должна назначаться с учетом возраста ребенка. Также следует обращать внимание на физическое развитие малыша, его самочувствие и реакцию на препарат. Лечение начинают с ежедневной нормы в 1,25 и 2.5 мг. Эта доза делится на четыре приема.
Малышам возрастной категории до шести месяцев препарат в форме таблеток употреблять запрещено.
Лечение психомоторного возбуждения, которое возникает по беспричинной тревоге, начинают с дозировки 5-10 мг, вводят препарат внутривенно. При необходимости медикамент можно ввести повторно спустя 3-4 часа.
При столбняке раствор вводится внутривенно или внутримышечно по 10 мг. Можно применять препарат внутривенно - капельно. Для этого 100 мг «Реланиума» разбавляют 500 мл натрия хлорида (0,9%), который может быть заменен глюкозой (5%). Препарат вводится со скоростью 5-15 мг в час.
Если пациент имеет эпилептический статус, то медикамент назначают внутримышечно или внутривенно в норме 10-20 мг. При необходимости процедуру повторяют через 3-4 часа.
Спазм с мышц скелета снимают введением 10 мг внутривенно, за пару часов до хирургической операции.
В области акушерства прописывают внутримышечно по 10-20 мг, как только шейка матки раскроется на 2-3 пальца.
После пятой недели жизни можно использовать лекарственное средство для новорожденных. Таким деткам препарат вводят медленно в вену из расчета 100-300 мкг на один килограмм веса. Максимальная суточная норма составляет 5 мг. Процедуру можно повторить спустя 2-4 часа.
Назначается в возрасте от пяти лет и старше препарат «Реланиум» детям. Дозировка (внутримышечно медикамент в этом возрасте не вводят) равна 10 мг в сутки. Лекарство вводят медленно в вену по 1 мг, с интервалом 2-5 минут, пока объем дозы не приблизится к максимальному показателю в 10 мг. При необходимости процедуру повторяют через несколько часов.
Отзывы пациентов
Всегда в аптеке можно найти препарату «Реланиум» аналоги. Отзывы о нем преимущественно положительные. Больные отмечают, что он действует быстро и эффективно. В течение нескольких минут снимает судороги, успокаивает, помогает справиться с волнением, стрессом и депрессией. В некоторых случаях его используют для пациентов перед операцией. Помогает снизить артериальное давление. Улучшает самочувствие при сильных потрясениях, депрессии, убирает напряжение мышечной ткани. Незаменим для экстренной помощи, но при частом применении вызывает привыкание.
У многих людей после его применения отмечались побочные эффекты в виде повышенной возбудимости, тошноты, рвоты и нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
У пациентов с эпилепсией данный препарат находится всегда под рукой, он в течение нескольких минут после введения в вену убирает симптоматику заболевания и быстро приводит пациента в норму.
Есть лица, на которых данное лекарственное средство не действует. Их не усыпляло и не успокаивало даже введение больших доз препарата, тогда врачи заменяли это лекарственное средство его аналогами, которые действовали в течение пятнадцати минут.
Препарат «Реланиум»: аналоги и похожие лекарства
Если по каким-то причинам этот препарат не подошел, то всегда можно заменить его аналогичными медикаментами, которые по своему воздействию могут оказаться весьма эффективнее транквилизатора «Реланиум». Аналоги в таблетках (без рецептов врача они не продаются в аптечной сети), это:
Многие из вышеперечисленных препаратов производятся и в форме раствора для инъекций. Так, аналоги «Реланиума» в уколах следующие:
Все вышеприведенные лекарства схожи между собой по действующему веществу - диазепаму, но различаются в плане фирмы-изготовителя и цены.
Препарат «Седуксен» как прямой аналог «Реланиума»Аналог «Реланиума» в ампулах можно найти в любой аптеке. Например, лекарство «Седуксен». Препарат производят как в форме раствора для инъекций, так и в таблетках. Оно относится к сильным транквилизаторам, производным бензодиазепина.
Применяется при неврозах, эпилепсии, спазмах мускулатуры, судорогах, бессоннице и депрессии. Им проводят премедикацию, анестезию перед хирургическим вмешательством. Используют его при отравлении медицинскими препаратами.
Отзывы об этом препарате говорят, что он эффективно действует при неврозах, помогает справиться с бессонницей, дает хороший результат в борьбе с различными фобиями и может вызвать зависимость.
Лекарство трудно найти в аптеках. Стоимость 20 таблеток колеблется в районе 500 рублей.
Транквилизатор «Диазепам»Безрецептурный аналог «Реланиума» найти в аптеках невозможно. Но можно заменить этот препарат весьма эффективными средствами, не уступающими по своему воздействию на организм «Реланиуму». К таким лекарствам как раз и относится «Диазепам».
Он действует быстро и результативно. Выпускается как в ампулах для инъекций, так и в таблетках. Применяется при неврозах, психопатии, шизофрении, эпилепсии. Помогает справиться со стрессом, бессонницей. Снимает напряжение мышечной мускулатуры.
Препарат серьезный, и его применение без разрешения врача не допускается. Противопоказан беременным и кормящим женщинам. Может использоваться для лечения детей начиная с самого раннего возраста. При его приеме пациентов часто беспокоят побочные явления.
Стоимость 20 таблеток равна 600 рублей.
Дешевый и доступный аналог - «Релиум»
Лекарственное средство «Реланиум» (аналоги без рецепта не продаются в аптеках) можно заменить дешевым и весьма эффективным препаратом «Релиум». Действующее вещество этого препарата - диазепам. Изготавливается как в таблетках, так и в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения.
Помогает быстро и эффективно. Снимает судороги, справляется с бессонницей, депрессией. Убирает тревогу, беспокойство и галлюцинации. Является эффективным успокаивающим средством. Избавляет от страхов и фобий. Повышает уровень дофамина в мозгу.
Лекарство нельзя принимать непрерывно больше двух недель, иначе оно вызовет зависимость. Может спровоцировать появление побочных эффектов, таких как слабость, зуд, сыпь, беспокойство, галлюцинации, раздражительность. Максимальная доза 20 мг (4 таблетки).
Это дешевый и эффективный аналог «Реланиума», его стоимость колеблется в пределах 30-50 рублей. Производится в России.
Российский аналог «Сибазон»Аналоги «Реланиума» в таблетках найти нетрудно, как раз таким лекарством и является «Сибазон». Это очень сильный и действенный транквилизатор, способный убрать все формы тревожных расстройств. Широко используется в неврологической и психиатрической практике. Его нельзя использоваться самостоятельно, без назначения врача.
Лекарство убирает тревогу, беспокойство, возбудимость. Имеет большое количество противопоказаний. Для его приобретения нужен рецепт.
Стоимость 20 таблеток по 5 мг равна 20 рублей, а цена упаковки ампул колеблется в районе 70 рублей. Это самый дешевый российский аналог «Реланиума».
Что предпочесть при лечении неврологических и психологических расстройств «Реланиум» или его аналоги? Ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач исходя из полной картины заболевания пациента.
Реланиум – лекарственное средство с анксиолитическим действием (транквилизатор).
Выпускают Реланиум в форме раствора для внутривенного и внутримышечного введения: желто-зеленая или бесцветная, прозрачная жидкость (по 2 мл в ампулах; 5 ампул в пластиковых держателях; 1, 2 или 10 держателей в картонной пачке).
В состав 1 мл раствора входит:
Реланиум также используют при различных диагностических процедурах, в акушерской и хирургической практике для премедикации и атаралгезии в комбинации с анальгетиками и другими нейротропными лекарственными средствами.
ПротивопоказанияОтносительные (требуется использовать с крайней осторожностью, поскольку высока вероятность развития осложнений):
Раствор вводят внутривенно или внутримышечно.
Новорожденным старше 30 дней препарат вводят внутривенно медленно по 0,1-0,3 мг раствора на 1 кг массы тела до максимальной дозы 5 мг; допускается повторное введение препарата по прошествии 2-4 ч (в зависимости от клинических симптомов).
Детям 5 лет и старше Реланиум вводят внутривенно медленно по 1 мг каждые 2-5 мин до максимальной дозы 10 мг; через 2-4 ч, при необходимости, возможно введение повторной дозы препарата.
Побочные действияВ случаях резкого снижения дозы Реланиума или прекращения его применения возможно возникновение синдрома отмены (галлюцинации, судороги, тахикардия, светобоязнь, парестезии, расстройства восприятия (включая гиперакузию), тремор, тошнота, рвота, депрессия, усиление потоотделения, деперсонализация, спазм гладких мышц скелетной мускулатуры и внутренних органов, дисфория, нарушения сна, психомоторное возбуждение, страх, тревога, головная боль, повышенная раздражительность; редко – психотические расстройства). При использовании раствора в акушерстве у новорожденных может наблюдаться диспноэ, гипотермия, мышечная гипотония.
Особые указанияРеланиум с особой осторожностью следует применять у пациентов с тяжелой депрессией, поскольку диазепам может быть использован для реализации суицидальных намерений.
Внутривенно лекарственное средство необходимо вводить медленно, в крупную вену, по крайней мере, в течение 1 мин на каждый 1 мл (5 мг) раствора. Внутривенные непрерывные инфузии не рекомендуются, поскольку может образовываться осадок и адсорбироваться препарат материалами из поливинилхлорида инфузионных баллонов и трубок.
В случаях длительного применения препарата при почечной или печеночной недостаточности следует контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.
При использовании высоких доз Реланиума, а также при длительной терапии у больных, ранее злоупотреблявших лекарственными средствами или алкоголем, возрастает риск формирования лекарственной зависимости. Не рекомендуется длительное применение препарата без особой необходимости. Важно не допускать резкого прекращения терапии в связи с риском возникновения синдрома отмены, однако благодаря медленному выведению диазепама, проявление данного синдрома выражено намного слабее, чем у иных бензодиазепинов.
В случаях усиления мышечных судорог, возникновения галлюцинаций, суицидальных мыслей, чувства страха, тревоги, психомоторного возбуждения, повышенной агрессивности, поверхностного сна и трудного засыпания терапию препаратом следует прекратить.
У больных пожилого возраста Реланиум следует применять с особой осторожностью и не превышать рекомендуемые дозы.
При заболеваниях печени или почек перед назначением препарата рекомендуется оценить соотношение возможного риска с потенциальной пользой лечения.
Раствор нельзя вводить внутриартериально, поскольку это может послужить развитию гангрены.
Следует учитывать, что при длительном использовании лекарственного средства может развиваться привыкание.
В период терапии нельзя употреблять алкоголь.
К угнетающему влиянию бензодиазепинов на ЦНС (центральная нервная система) очень чувствительны дети, в особенности младшего возраста. Препараты, в состав которых входит бензиловый спирт, не рекомендуется применять у новорожденных, поскольку у них может развиваться токсический синдром, проявляющийся внутричерепным кровоизлиянием, эпилептическими припадками, артериальной гипотензией, почечной недостаточностью, затруднением дыхания, угнетением ЦНС и метаболическим ацидозом.
Пациентам в период лечения следует воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействиеАнтагонизм в отношении эффектов Реланиума проявляют коразол, стрихнин и ингибиторы моноаминоксидазы.
Резкое усиление угнетающего действия на ЦНС наблюдается при комбинированном применении препарата с этанолом, нейролептиками, антидепрессантами, средствами для общей анестезии, миорелаксантами, производными бензодиазепина, другими транквилизаторами, опиоидными анальгетиками, седативными или снотворными средствами.
Влияние препаратов/веществ на диазепам при одновременном применении:
При комбинированном использовании диазепама с гипотензивными препаратами возможно усиление гипотензивного эффекта; с клозапином – усиление угнетения дыхания.
Реланиум при одновременном применении с зидовудином может повышать его токсичность; с леводопой у пациентов, страдающих паркинсонизмом – снижает ее эффективность; с сердечными гликозидами – может повышать их концентрации в сыворотке крови и послужить развитию дигиталисной интоксикации.
Премедикация лекарственным средством позволяет снизить дозу фентанила, необходимую для вводной общей анестезии, и сокращает время наступления общей анестезии.
Раствор Реланиум несовместим в одном шприце с другими препаратами.
Сроки и условия храненияХранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре до 25 °C.
Срок годности – 5 лет.
