Категория: Инструкции
Под рвотой подразумевают извержение (рефлекторное) содержимого желудка через ротовую полость. Обычно такому процессу предшествует чувство тошноты, а также глотательные движения непроизвольного характера, усиленное выделение слез, слюны и учащенное дыхание.
Вместе с остатками пищи, желудочным соком, слизью, желчью и других примесей человек извергает и полезные вещества. Это может стать причиной обезвоживания организма и нарушения электролитного баланса. Поэтому при сильной и регулярной рвоте следует обязательно предпринять ряд мер, которые позволят сохранить все минеральные вещества и прочие элементы в теле человека.
Одним из наиболее популярных противорвотных препаратов является «Мотониум». Инструкция по применению, отзывы, свойства и противопоказания этого медикамента указаны далее.
Состав лекарства, его форма, упаковка и описаниеВ какой форме выпускают препарат «Мотониум»? Инструкция сообщает, что это средство производится в виде круглых и белых таблеток в оболочке. Их активным ингредиентом выступает домперидон. Также в состав медикамента входят: лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, глицерол, крахмал кукурузный, магния стеарат и низкомолекулярный повидон. Что касается поверхностной оболочки, то она состоит из оксипропилметилцеллюлозы и полиэтиленгликоля 6000.
Приобрести таблетки «Мотониум» (от чего они назначаются, мы поведаем ниже) можно в блистерах или же полимерных банках, упакованных в пачки картонные.
Действие медикаментаКак действует препарат «Мотониум»? Инструкция по применению свидетельствует о том, что это средство увеличивает длительность сокращений перистальтики в двенадцатиперстной кишке и антральном отделе желудка. Кроме того, оно значительно ускоряет опорожнение желудка (при замедлении данного процесса), устраняет чувство тошноты и рвоту, а также повышает тонус сфинктера пищеводного (нижнего).
Чем еще примечателен препарат «Мотониум»? Отзывы указывают на то, что он способствует выделению пролактина из гипофиза. Его противорвотный эффект обусловлен периферическим или гастрокинетическим воздействием, а также антагонизмом к рецепторам дофамина, находящихся в триггерной зоне хеморецепторов.
Нельзя не отметить и то, что домперидон не оказывает никакого влияния на секрецию желудочного сока.
Кинетические особенностиКакая кинетика характерна для такого лекарства, как «Мотониум»? Инструкция по применению утверждает, что после приема медикамента он всасывается довольно быстро.
Этот препарат обладает низкой биологической доступностью (примерно 15%). Его пик концентрации в крови наблюдается спустя 60 минут.
Пониженная кислотность сока желудка уменьшает процесс всасывания домперидона. Он плохо проникает сквозь ГЭБ, а потому его применение очень редко сопровождается побочными эффектами.
Медикамент «Мотониум», инструкция по применению которого представлена ниже, хорошо распределяется по тканям. Однако его концентрация в мозге незначительна. Связывание препарата с плазменными белками составляет 91–92 %.
Интенсивному метаболизму лекарство подвергается в печени и стенках кишечника. Время его полувыведения составляет 9 часов, а при почечной недостаточности (выраженной) указанный период удлиняется.
Выводится медикамент почками и через кишечник.
Показания к приему лекарственных таблетокВ каких случаях пациенту может быть назначен препарат «Мотониум»? Отзывы врачей утверждают, что это лекарство используется при комплексе диспепсических признаков, которые ассоциируются с желудочным или пищеводным рефлюксом, замедленным высвобождением желудка или эзофагитом. Таким образом, рассматриваемое средство применяют при метеоризме, чувстве переполнения в области эпигастрии, ощущении вздутия живота, отрыжке, болей в верхней части живота, а также при изжоге без заброса (или, наоборот, с забросом) содержимого желудка обратно в рот.
От чего еще помогает медикамент «Мотониум»? Инструкция по применению сообщает, что этот препарат устраняет чувство тошноты, препятствует развитию рвоты органического, инфекционного и функционального характера, а также вызванной радиотерапией, нарушением диеты, лекарственным лечением и приемом агонистов дофамина (например, «Бромокриптина» или «Леводопы»).
Противопоказания к приему средстваДанный медикамент с осторожностью рекомендуют принимать людям с печеночной или почечной недостаточностью. Кроме того, его не назначают при желудочных или кишечных кровотечениях, гиперчувствительности, перфорации кишечника или желудка, механической кишечной непроходимости, а также при наличии пролактиномы и в возрасте до пяти лет.
Препарат «Мотониум»: инструкция по применениюПринимать рассматриваемое средство следует внутрь за 20-35 минут до трапезы. Дозировка этого препарата зависит от состояния пациента.
При хронической диспепсии детям от пяти лет медикамент назначают по 2,5 мг/10 кг веса тела трижды в сутки. В случае острой необходимости данный препарат принимают и перед сном. Что касается взрослых людей, то им назначают по 10 мг лекарства (то есть по 1 таблетке) трижды в день и при необходимости — непосредственно перед сном.
Если требуется, то указанную дозировку можно увеличить в два раза.
При острых и подострых состояниях (при тошноте и рвоте) взрослым пациентам назначают по 20 мг медикамента (то есть по 2 таблетки) четырежды в день и перед сном. Малышам от пяти лет это средство рекомендуют принимать по 5 мг/10 кг веса тела трижды в сутки и перед сном.
Побочные явленияРассматриваемое противорвотное средство редко вызывает нежелательные реакции. Есть случаи возникновения преходящих спазмов кишечника, а также экстрапирамидных расстройств у малышей и людей с повышенной проницаемостью ГЭБ.
Кроме того, на фоне приема этого лекарства могут развиться такие аллергические реакции, как крапивница и кожная сыпь. Иногда данный препарат вызывает гиперпролактинемию (галакторею и гинекомастию).
Передозировка лекарственным средствомКакие симптомы возникают при приеме повышенных дозировок рассматриваемого средства? Специалисты утверждают, что этот препарат может спровоцировать сонливость, экстрапирамидные реакции и дезориентацию, особенно у детей.
Для лечения подобных состояний пострадавшему назначают активированный уголь и антигистаминные препараты. При возникновении экстрапирамидных реакций больному могут быть рекомендованы противопаркинсонические и антихолинергические средства.
Взаимодействие с иными средствамиНатрия гидрокарбонат, «Циметидин» и прочие противосекреторные, а также антацидные средства снижают биологическую доступность рассматриваемого лекарства.
Антибиотики, принадлежащие группе макролидов, противогрибковые медикаменты азолового ряда, «Нефазодон» и ингибиторы ВИЧ-протеазы увеличивают концентрацию домперидона в крови.
Применение у беременных и кормящих женщинПрепарат «Мотониум» можно назначать в первом триместре беременности, но только по особым показаниям.
В материнском молоке концентрация домперидона в четыре раза ниже, нежели в плазме. Специалистам неизвестно, влияет ли отрицательно домперидон в таких количествах на новорожденных детей. Поэтому при приеме таблеток грудное вскармливание следует прекратить.
У людей с тяжелой почечной недостаточностью время полувыведения лекарства увеличивалось с 9 часов до 20. Однако концентрация этого лекарства в крови гораздо ниже, чем у здоровых людей.
Ввиду того что данный медикамент выводится почками в небольшом количестве, коррекция его разовой дозировки у пациентов с почечной недостаточностью не требуется. Однако при повторном приеме лекарства его кратность должна быть снижена до двух раз в сутки (зависит от степени недостаточности).
При длительном приеме медикамента больные должны находиться под постоянным наблюдением.
Сроки хранения и условия содержанияРассматриваемый медикамент необходимо содержать в сухом месте, защищенном от света, а также недоступном для маленьких детей. Температура его хранения не должна быть выше 25 градусов.
Срок годности данного препарата составляет 24 месяца. Не следует принимать таблетки по истечении периода, указанного на упаковке.
Препарат «Мотониум»: отзывы пациентовО рассматриваемом средстве существует очень много отзывов. Чаще всего они носят положительный характер. Потребители утверждают, что этот препарат довольно эффективно снижает приступы рвоты и устраняет чувство тошноты. Более того, данный медикамент нередко используют для уменьшения диспепсических симптомов.
Помимо высокой эффективности, к достоинствам этого лекарственного средства относят отсутствие у него серьезных противопоказаний и доступность. Также следует отметить, что препарат «Мотониум» практически никогда не вызывает побочных эффектов, в том числе у детей старше 5-летнего возраста.
В разделе «каталог лекарств» представлена полная база лекарственных средств. Просим оставлять свое мнение об эффективности препарата Мотониум, инструкция к которому приведена ниже. Ваши отзывы могут быть полезны другим пользователям.
Производители: АВВА-РУС, СТИ-МЕД-СОРБ (Россия)
Действующие веществаКомплекс диспепсических симптомов, ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом: чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота; отрыжка, метеоризм; изжога с забросом или без заброса содержимого желудка в полость рта.
Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты, а также на фоне агонистов дофамина (например леводопа и бромокриптин), в случае их применения при болезни Паркинсона.
Форма выпуска препарата МотониумТаблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
домперидон 10 мг
вспомогательные вещества: лактоза; МКЦ; кукурузный крахмал; низкомолекулярный повидон, глицерин; магния стеарат
оболочка: оксипропилметилцеллюлоза; полиэтиленгликоль 6000
в банке полимерной 30 шт.; в пачке картонной 1 банка или в контурных ячейковых упаковках по 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4, 5 упаковок.
ФармакодинамикаУвеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка в случае замедления этого процесса, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, устраняет развитие тошноты и рвоты.
Стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в триггерной зоне хеморецепторов. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.
ФармакокинетикаПосле приема препарата внутрь быстро всасывается. Обладает низкой биодоступностью (около 15%). Cmax в плазме достигается через 1 ч. Пониженная кислотность желудочного содержимого уменьшает абсорбцию домперидона. Плохо проникает через ГЭБ, поэтому применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых.
Хорошо распределяется в различных тканях; в тканях мозга его концентрация невелика. Связывание с белками плазмы составляет 91–93%.
Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и печени.
Выводится через кишечник (66%) и почками (33%), в неизмененном виде, — 10 и 1% от величины дозы соответственно. T1/2 составляет 7–9 ч, при выраженной почечной недостаточности он удлиняется (см. раздел «Меры предосторожности»).
Использование препарата Мотониум во время беременностиВозможно применение в I триместре беременности, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, оказывает ли препарат отрицательное воздействие на новорожденных).
При введении животным в дозах до 160 мг/кг/сут домперидон не оказывал тератогенного действия. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у людей. У женщин концентрации домперидона в грудном молоке в 4 раза ниже, чем соответствующие концентрации в плазме.
Противопоказания к применениюГиперчувствительность, желудочно-кишечное кровотечение, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома), детский возраст до 5 лет.
С осторожностью — печеночная/почечная недостаточность.
Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: преходящие спазмы кишечника.
Со стороны нервной системы: экстрапирамидные расстройства (у детей и лиц с повышенной проницаемостью ГЭБ).
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Прочие: гиперпролактинемия (галакторея, гинекомастия).
Способ применения и дозыВнутрь, за 15–30 мин до еды.
При хронической диспепсии. Взрослым — по 10 мг (1 табл.) 3 раза в сутки, и в случае необходимости — перед сном. Детям старше 5 лет — по 2,5 мг/10 кг массы тела 3 раза в сутки и в случае необходимости — перед сном. При необходимости указанную дозировку можно удвоить.
Острые и подострые состояния (прежде всего тошнота и рвота). Взрослым — по 20 мг (2 табл.) 3–4 раза в сутки и перед сном. Детям старше 5 лет — по 5 мг/10 кг массы тела 3–4 раза в сутки и перед сном.
При почечной недостаточности рекомендуется уменьшение частоты приема препарата (см. раздел «Меры предосторожности»).
ПередозировкаСимптомы: сонливость, дезориентация и экстрапирамидные реакции (особенно у детей).
Лечение: назначение активированного угля, антигистаминных средств; при возникновении экстрапирамидных реакций — антихолинергических противопаркинсонических средств.
Взаимодействие с другими препаратамиЦиметидин, натрия гидрокарбонат, другие антацидные и противосекреторные препараты снижают биодоступность домперидона.
Антихолинергические средства нейтрализуют действие домперидона.
Противогрибковые средства азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон повышают концентрацию домперидона в плазме.
Меры предосторожности при приеме препарата МотониумУ больных с тяжелой почечной недостаточностью (сывороточный креатинин — более 6 мг/100 мл, т.е. более 0,6 ммоль/л) T1/2 увеличивался с 7,4 до 20,8 ч, но концентрации препарата в плазме были ниже чем у здоровых добровольцев.
В связи с тем, что очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, едва ли необходима коррекция разовой дозы у больных с почечной недостаточностью. Однако при повторном назначении частота введения должна быть снижена до 1–2 раз в сутки, в зависимости от степени недостаточности. Также может возникнуть необходимость снижения дозы. При длительной терапии больные должны находиться под регулярным наблюдением.
Условия храненияВ сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годностиВспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, повидон низкомолекулярный, глицерол, магния стеарат.
Состав оболочки: оксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
30 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
Комплекс диспептических симптомов, ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, гастроэзофагеальным рефлюксом, эзофагитом:
— чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота;
— отрыжка, метеоризм;
— изжога с забросом или без заброса содержимого желудка в полость рта.
Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты, а также на фоне агонистов допамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как L-допа и бромокриптин).
— желудочно-кишечное кровотечение;
— механическая непроходимость;
— перфорация желудка или кишечника;
— пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);
— детский возраст до 5 лет.
С осторожностью следует применять при печеночной/почечной недостаточности .
Препарат принимают внутрь.
При хронической диспепсиивзрослым назначают по 10 мг (1 таб.) 3 раза/сут за 15-30 мин до приема пищи и в случае необходимости перед сном. Детям старше 5 лет назначают по 2.5 мг на 10 кг массы тела 3 раза/сут до приема пищи и в случае необходимости перед сном.
При необходимости указанные дозы можно удвоить.
При острых и подострых состояниях (прежде всего тошнота и рвота)взрослым назначают по 20 мг (2 таб.) 3-4 раза/сут до приема пищи и перед сном. Детям старше 5 лет назначают по 5 мг на 10 кг массы тела 3-4 раза/сут перед приемом пищи и перед сном.
При почечной недостаточности рекомендуется уменьшение частоты приема препарата.
Симптомы: сонливость, дезориентация, экстрапирамидные реакции (особенно у детей).
Лечение: прием активированного угля, при возникновении экстрапирамидных реакций - антихолинергические, противопаркинсонические, антигистаминные средства.
Циметидин, натрия гидрокарбонат. другие антацидные и противосекреторные препараты снижают биодоступность домперидона.
Антихолинергические средства нейтрализуют действие домперидона.
При одновременном применении с противогрибковыми средствами производными азола, антибиотиками группы макролидов, ингибиторами ВИЧ-протеазы, нефазодоном происходит повышение концентрации домперидона в плазме крови.
Беременность и лактация
Мотониум (как и большинство лекарственных препаратов) можно назначать в I триместре беременности только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у людей.
В экспериментальных исследованиях на животных домперидон в дозах до 160 мг/кг/сут не оказывал тератогенного действия.
В грудном молоке у женщин концентрации домперидона в 4 раза ниже, чем соответствующие концентрации в плазме. Неизвестно, оказывает ли домперидон в таких концентрациях отрицательное влияние на новорожденных, поэтому при применении Мотониума грудное вскармливание не рекомендуется.
Со стороны пищеварительной системы: преходящие спазмы кишечника.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: экстрапирамидные расстройства (у детей и лиц с повышенной проницаемостью ГЭБ).
Аллергические реакции: кожная сыпь. крапивница.
Прочие: гиперпролактинемия (галакторея, гинекомастия).
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 2 года. Не применять по истечению срока, указанного на упаковке.
Поскольку домперидон в неизмененном виде выводится почками в небольшом количестве, коррекция разовой дозы у пациентов с почечной недостаточностью, как правило, не требуется. Однако при повторном назначении частоту приема препарата следует уменьшить до 1-2 раз/сут, в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности. Также может возникнуть необходимость уменьшения дозы. При длительной терапии следует регулярно контролировать состояние пациентов.
При нарушениях функции почек
Поскольку домперидон в неизмененном виде выводится почками в небольшом количестве, коррекция разовой дозы у пациентов с почечной недостаточностью, как правило, не требуется. Однако при повторном назначении частоту приема препарата следует уменьшить до 1-2 раз/сут, в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности. Также может возникнуть необходимость уменьшения дозы. При длительной терапии следует регулярно контролировать состояние пациентов.
При нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять при печеночной недостаточности.
Противорвотное средство-дофаминовых рецепторов антагонист центральный
Описание действующего вещества (МНН) Лекарственная формаСуспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки для рассасывания, таблетки покрытые оболочкой
Фармакологическое действиеБлокирует периферические и центральные (в триггерной зоне головного мозга) дофаминовые рецепторы, устраняет ингибирующее влияние дофамина на моторную функцию ЖКТ и повышает эвакуаторную и двигательную активность желудка. Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет тошноту. Повышает уровень пролактина в сыворотке крови.
Рвота и тошнота различного генеза (в т.ч. на фоне функциональных и органических заболеваний, инфекций, при токсемии, лучевой терапии, нарушениях диеты, лекарственного генеза - прием морфина, апоморфина, леводопы и бромокриптина; при проведении эндоскопических и рентгеноконтрастных исследований ЖКТ), икота, атония ЖКТ (в т.ч. послеоперационная); необходимость ускорения перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.
Диспептические нарушения на фоне замедленного опрожнения желудка, гастроэзофагеального рефлюкса и эзофагита: чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, метеоризм, гастралгия, отрыжка, изжога с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта.
Гиперчувствительность, кровотечения из ЖКТ, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, пролактинома, детский возраст (до 5 лет и детям с массой тела до 20 кг) - для таблеток.C осторожностью. Почечная/печеночная недостаточность, период лактации, беременность.
Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: преходящие спазмы кишечника.
Со стороны нервной системы: экстрапирамидные расстройства (у детей и у лиц с повышенной проницаемостью ГЭБ).
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Прочие: гиперпролактинемия (галакторея, гинекомастия).
Внутрь, за 30 мин до еды. Взрослым и детям старше 5 лет при хронических диспепсических явлениях - по 10 мг 3-4 раза в сутки и в случае необходимости дополнительно перед сном. При выраженной тошноте и рвоте - по 20 мг 3-4 раза в день и перед сном.
Детям до 5 лет при хронических диспепсических явлениях - по 2.5 мг/10 кг 3 раза в сутки и в случае необходимости дополнительно перед сном. При выраженной тошноте и рвоте - по 5 мг/10 кг 3-4 раза в сутки и перед сном. При необходимости доза может быть удвоена.
Для больных с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы, кратность приема должна не превышать 1-2 раз в течение дня.
Циметидин, натрия гидрокарбонат снижают биодоступность домперидона.
Антихолинергические ЛС нейтрализуют действие домперидона.
Повышают концентрацию домперидона в плазме: противогрибковые ЛС азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон (антидепрессант).
Совместим с приемом антипсихотических ЛС (нейролептиков), агонистами дофаминергических рецепторов (бромокриптин, L-допа).
Одновременный прием с парацетамолом и дигоксином не оказывал влияния на концентрацию этих ЛС в крови.
Отзывов о лекарстве Мотониум: 0
