Категория: Инструкции
Для взрослых при приеме внутрь начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена.
Максимальная доза: при приеме внутрь - 10 мг/сут.
Побочные действияСо стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки, тахикардия, гиперемия кожных покровов; при применении в высоких дозах - артериальная гипотензия, аритмии, одышка.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в животе; редко - гиперплазия десен.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, усталость, сонливость, головокружение; при длительном применении - парестезии.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Прочие: при длительном применении - боли в конечностях.
Фармакологическое действиеСелективный блокатор кальциевых каналов II класса. Антигипертензивное действие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Предполагается, что антиангинальное действие амлодипина связано с его способностью расширять периферические артериолы; это приводит к уменьшению ОПСС, рефлекторная тахикардия при этом не возникает. В результате происходит снижение потребности миокарда в кислороде и потребления энергии сердечной мышцей. С другой стороны, амлодипин, по-видимому, вызывает расширение коронарных артерий крупного калибра и коронарных артериол как интактных, так и ишемизированных участков миокарда. Это обеспечивает поступление кислорода к миокарду при спазмах коронарных артерий.
Артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии).
Стабильная стенокардия, нестабильная стенокардия, стенокардия Принцметала (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии).
ПротивопоказанияТяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.); обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая тяжелый аортальный стеноз); гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда; детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина.
ВзаимодействияВозможно усиление антиангинального и антигипертензивного действия блокаторов медленных кальциевых каналов при совместном применении с тиазидными и "петлевыми" диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их антигипертензивного действия при совместном применении с альфа1 -адреноблокаторами, нейролептиками.
Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).
Одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина в дозе 80 мг приводит к увеличению биодоступности симвастатина на 77%. В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг.
Противовирусные препараты (например, ритонавир) увеличивают плазменные концентрации блокаторов медленных кальциевых каналов, в т.ч. амлодипина.
При одновременном применении симпатомиметиков, эстрогенов возможно уменьшение антигипертензивного действия вследствие задержки натрия в организме.
Нейролептики и изофлуран усиливают антигипертензивное действие производных дигидропиридина. При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза возможно усиление гипотензивного эффекта.
При одновременном применении амиодарона возможно усиление антигипертензивного действия.
При одновременном применении лития карбоната возможны проявления нейротоксичности (в т.ч. тошнота, рвота, диарея, атаксия, дрожание и/или шум в ушах).
При одновременном применении орлистат уменьшает антигипертензивное действие амлодипина, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
При одновременном применении индометацина и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия амлодипина вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки жидкости под влиянием НПВС.
При одновременном применении хинидина возможно усиление антигипертензивного действия.
Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.
При одновременном применении дилтиазема (ингибитор изофермента CYP3A4) в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пациентов пожилого возраста (от 69 до 87 лет) с артериальной гипертензией отмечается повышение биодоступности амлодипина на 57%. Одновременное применение амлодипина и эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) не приводит к значительным изменениям экспозиции амлодипина (увеличение AUC на 22%). Несмотря на то, что клиническое значение этих эффектов до конца не ясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов. Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол) могут приводить к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента CYP3A4.
Данных о влиянии индукторов изофермента CYP3A4 на фармакокинетику амлодипина нет. Следует тщательно контролировать АД при одновременном применении амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4.
Показания по применению:
Артериальная гипертония (стойкий подъем артериального давления).
Фармакологическое действие:
Блокатор кальциевых каналов, относящийся к группе дигидропиридинов. Механизм антигипертензивного (понижающего артериальное давление) действия обусловлен прямым расслабляющим действием на гладкие мышцы сосудов.
Amlodipine (Амлодипин) инструкция по применению и дозы:
При артериальной гипертензии (повышенном артериальном давлении) начальная доза составляет 5 мг 1 раз в день. В случае надобности доза может быть увеличена, но не более, чем до 10 мг в день.
Противопоказания:
Повышенная восприимчивость к производным дигидропиридина. С осторожностью назначают при нарушениях функции печени. Безопасность применения амлодипина в периоды беременности и кормления грудью не установлена. Применение в период беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери по мнению врача преобладает над потенциальным риском для плода. Данные о использовании у малышей отсутствуют.
Amlodipine (Амлодипин) побочные действия:
Возможны головная боль, усталость, сонливость, головокружение, отеки, сердцебиение, тошнота, гиперемия (покраснение) лица.
Форма выпуска:
Таблетки по 5 и 10 мг амлодипина бесилата.
Аналоги:
Норваск, Амдепин.
Условия хранения:
Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
Цены и аналоги спрашивайте в аптеках вашего города.
Перед применением медикамента "Amlodipine (Амлодипин)":
Амлодипин Сандоз – лекарственный препарат, обладающий антиангиальным и гипотензивным действием. Препарат, попадая в организм человека, оказывает прямое расслабляющее влияние на мышцы сосудов. Когда его применяют больные стенокардией, он способен замедлить или даже вовсе предотвратить очередной приступ.
Среди достоинств препарата Амлодипина можно отметить доступность и относительную дешевизну. Также препарат начинает действовать довольно быстро и эффект от его применения держится около суток.
Гормональный сбой у женщин
Казалось бы, о гормональных сбоях могут сказать только результаты анализов, но есть и другие способы. Если внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает организм вполне можно. читать далее.
Эффективные таблетки для похудения
Официальная медицина признала в нашей стране только 2 препарата – сибутрамин и орлистат. Они прошли регистрацию в РФ. И именно о них мы расскажем ниже. читать далее.
Показания
Показанием к применению препарата является артериальная гипертензия. При этом возможно совмещение его с другими гипотензивными средствами, а возможно и применение только одного Амлодипина. Еще одно показание к назначению – это ишемическая болезнь сердца, в том числе в хронической форме развития. Нередко назначают препарат больным, страдающим хронической сердечной недостаточностью в качестве профилактики для защиты от возможных приступов. Амлодипин может быть полезен людям, страдающим бронхиальной астмой.
Противопоказания
Амлодипин Сандоз не назначается, в первую очередь, больным, имеющим непереносимость хотя бы к одному из компонентов. Особо осторожными нужно быть пациентам, имеющим: сахарный диабет, проблемы, связанные с печеночной и почечной недостаточностью и хроническую сердечную недостаточность. За такими пациентами требуется особый уход и внимание лечащего врача.
Хотя четких возрастных ограничений для приема препарата нет, следует быть осторожными людям пожилого возраста и подросткам, не достигшим 18 лет. Дозировка назначается в индивидуальном порядке после чегопациенты находятся под постоянным присмотром врача.
Способ применения
Максимальная суточная доза для взрослого человека равняется 10 мг, но назначается она в особо тяжелых случаях. Средняя принимаемая доза составляет от 2,5 до 5 мг в сутки.
Побочные действия
От использования Амлодипина возможны аллергические реакции в виде высыпаний на коже, зуда, крапивницы. Как правило, они появляются, если какой-либо компонент препарата негативно воспринимается организмом. В редких случаях наблюдаются тошнота, рвота, головокружение, одышка, повышение артериального давления.
Форма выпуска
Амлодипин Сандоз производится в форме таблеток, которые пакуются в пластмассовых банках или в блистерах.
Для отправки на печать данной инструкции нажмите Ctrl+P.
Амлодипин – это препарат антигипертензивного (снижающего давление) действия.
Фармакологическое действие препаратаПрименение Амлодипина как средства, понижающего давление возможно благодаря его способности расслаблять гладкие сосудистые мышцы. Кроме этого, Амлодипин обладает антиангинальным свойством: расширяет периферические артериолы, что в свою очередь уменьшает периферическое сопротивление сосудов.
В какой форме выпускаетсяАмлодипин по инструкции выпускают в таблетках по 10, 5, 2,5мг действующего вещества.
Показания к применению АмлодипинаАмлодипин назначают для лечения таких заболеваний:
Назначают Амлодипин по инструкции, применяя такие дозировки:
При необходимости, может быть увеличена дозировка до 10мг, но это является максимально допустимой суточной дозой.
Отзывы о Амлодипине в составе комплексной терапии говорят о том, что нет необходимости корректировать указанные дозировки. То же относится и к пациентам с почечной недостаточностью и пациентам преклонного возраста.
Возможные побочные явления при использованииПрименение Амлодипина может вызвать побочные действия со стороны таких систем организма:
Судя по отзывам Амлодипин может вызывать и нарушение сексуальной функции, патологии суставов, нарушение мочеиспускания, миастению. Зафиксированы случаи появления дерматита, крапивницы, кожного зуда, эритематозной сыпи на фоне применения Амлодипина.
Известно также, что Амлодипин может вызывать нарушение зрения, изменение общей температуры тела, потоотделение повышенное, кровотечения из носа, звон в ушах.
Когда нельзя назначатьАмлодипин не применяют при индивидуальной непереносимости препарата, кардиогенном шоке, во время беременности, кормления грудью, при гипотензии артериальной, коллапсе.
По инструкции Амлодипин назначают с осторожность при хронической сердечной недостаточности, диабете, нарушениях обмена липидного, функций печени, после инфаркта (особенно в первый месяц), а также больным в пожилом возрасте и пациентам до 18 лет.
Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!
Действующее вещество препарата – амлодипина бесилат, является блокиратором кальциевых каналов и снижает уровень поступления кальция преимущественно в клетки гладкой мускулатуры артериол. На кардиомиоциты практически не оказывает никакого ощутимого влияния, рефлекторная тахикардия при использовании Амлодипина не наблюдается.
С одной стороны происходит снижение потребности миокарда в кислороде и, с другой стороны, амлодипин вызывает расширение более крупных коронарных артерий и ишемизированных участков миокарда. Это обеспечивает дополнительное поступление кислорода к миокарду при спазмах мелких коронарных артерий.
Именно этот факт и лежит в основе терапевтического эффекта — снижения артериального давления и используется для лечения и профилактика заболеваний сердца.
Простыми словами Амлодипин расширяет артерии и артериолы, снимает нагрузку с миокарда, «разгружая» сердце.
Действие лекарства появляется уже через 6 – 8 часов, и длится до 24 часов в зависимости от дозировки и срока применения. При длительной терапии, когда происходит насыщение организма, действие лекарства достигает 48 часов.
При каком давлении назначают амлодипин? Инструкция по применению дает однозначный ответ назначения и дозировки препарата — кратко, при повышенном. Но, не стоит рассматривать таблетки амлодипин как средство от давления, это лекарство более широкого спектра действия.
Показания к применению АмлодипинДля чего назначают амлодипин? Назначают для снижения давления и в составе комплексной терапии изложенных выше заболеваний. В некоторых случаях используется для профилактики сердечных заболеваний и риска возникновения инфаркта. Назначение таблеток амлодипин должен делать врач, самолечение запрещено. Амлодипин может вызывать отеки легкой степени.
У активного вещества препарата сложное взаимодействие с другими лекарственными веществами и достаточно ограничений и противопоказаний.
Инструкция по применению Амлодипин, дозировкаПри артериальной гипертензии и хронической стабильной стенокардии начальную дозировку взрослым назначают — 1 таблетку Амлодипин 5 мг \ 1 раз в сутки.
После контроля АД, по необходимости, в зависимости от индивидуальной реакции больного, дозу в течение 2 недель увеличивают до максимальной дозы –10 мг 1 раз в сутки.
При артериальной гипертензии поддерживающая доза — 2.5-5 мг/сут.
Для лечения стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии — от 5 до 10 мг/сут единоразово (1 таблетка Амлодипин 5 \ 10).
Для профилактики приступов стенокардии поддерживающая дозировка — 10 мг/сут.
Пожилым пациентам или людям с болезнями печени требуется уменьшение начальной дозировки и контроль АД при первом употреблении преарата (2-4 часа). Начальная доза рекомендуется 2.5 мг 1 раз в день. При хорошей реакции (по необходимости) дозу плавно увеличивают до 10 мг 1 раз в день, контролируя давление.
Особые указания:
Изменения дозы амлодипина при одновременном применении тиазидных диуретиков, бета-блокаторов или ингибиторов АПФ не требуется.
Амлодипин может применяться в обычных дозах для лечения больных с почечной недостаточностью, так как препарат метаболизируется в печени до неактивных метаболитов, 10% выделяется с мочой в неизмененном виде.
Применение препарата при печеночной недостаточности, хроническом алкоголизме требует особой осторожности. Возможно проведение дополнительных анализов.
Возможно применение амлодипина для лечения пациентов с дилатационной (неишемической) кардиомиопатией, сопровождающейся тяжелой формой хронической сердечной недостаточности.
Тиазидные и петлевые диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальное и гипотензивное действие Амлодипина, применять под контролем специалиста.
В период лечения необходим контроль за массой тела и потреблением натрия, назначение соответствующей диеты.
ПередозировкаРезкое выраженное падение артериального давления (АД), тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация.
В первую очередь необходимо избавиться от остатков лекарства в ЖКТ — промывание, прием абсорбентов. Для устранения последствий блокады кальциевых каналов — в/в введение кальция глюконата. Возможно применение сосудосуживающих ЛС (по показаниям). Симптоматическая и поддерживающая терапия. Проведение гемодиализа не эффективно.
Противопоказания АмлодипинНазначение препарата с повышенной осторожностью:
В подавляющем большинстве лечение Амлодипином переносится хорошо большинством пациентов. По отзывам кардиологов многие побочные действия амлодипина связаны с нарушением инструкции по применению, передозировкой или совмещением с другими ЛС без разрешения врача. Вероятность возникновения некоторых реакций не превышает тестовую норму при применении плацеболо. Чаще всего наблюдаются при применении амлодипина отеки легкой степени, не требующие прекращения терапии.
Нежелательно применение Амлодипин одновременно с с противовирусными лекарствами, нейролептиками, препаратами кальция и лития.
Отдельного запрета нет, но нужно помнить о возможной сонливости и других эффектах понижения давления.
Аналоги АмлодипинВыбирая чем заменить амлодипин обращайте внимание на действующее вещество аналогов (они бывают структурные и по механизму действия) и его концентрацию. Мы не рекомендуем производить замену Амлодипин на дешевый аналог без врачебной консультации. У препаратов могут быть другие побочные эффекты и прочее, связанное с другими доп. веществами в составе.
Важно — инструкция по применению амлодипин, указанная цена и отзывы к аналогам отношения не имеют. Не применяйте для замены препараты по инструкции к амлодипину! Достаточно схожее действие и концентрация АВ у аналогов по названию, например Амлодипин-Фармак, имеющий сходную инструкцию по применению и список показаний и противопоказаний.
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30 0С. Хранить в недоступном для детей месте.
Аналоги по области применения, показаниям
