Руководства, Инструкции, Бланки

аскорбиновая кислота в инъекциях инструкция по применению img-1

аскорбиновая кислота в инъекциях инструкция по применению

Категория: Инструкции

Описание

Аскорбиновой кислоты раствор для инъекций 10% инструкция к препарату

Аскорбиновой кислоты раствор для инъекций 10% инструкция

Нозологическая классификация (МКБ-10): A48.3 Синдром токсического шока. B99 Другие инфекционные болезни. D50 Железодефицитная анемия. D65-D69 Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния. D84.9 Иммунодефицит неуточненный. E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников. E46 Белково-энергетическая недостаточность неуточненная. E54 Недостаточность аскорбиновой кислоты [витамина C]. E63 Физические и умственные перегрузки. E63.1 Несбалансированное поступление пищевых элементов. G93.3 Синдром утомляемости после перенесенной вирусной болезни. J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей. J10-J18 Грипп и пневмония. K10 Другие болезни челюстей. K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках. L87 Трансэпидермальные прободные изменения. M15-M19 Артрозы. M84.1 Несрастание перелома [псевдоартроз]. N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища. O14.9 Преэклампсия [нефропатия] неуточненная. O25 Недостаточность питания при беременности. R04.0 Носовое кровотечение. R04.8.0 Кровотечение легочное. R53 Недомогание и утомляемость. R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках. R68.8 Другие уточненные общие симптомы и признаки. T14.1 Открытая рана неуточненной области тела. T14.2 Перелом в неуточненной области тела. T66 Неуточненные эффекты излучения. Z29.1 Профилактическая иммунотерапия. Z54 Период выздоровления. Z73.0 Переутомление. Z73.2 Недостаток отдыха и расслабления. Z73.6 Ограничения деятельности, вызванные снижением трудоспособности
Фармакологическое действие

Применение: Гиповитаминоз C, геморрагический диатез, капилляротоксикоз, геморрагический инсульт, кровотечения (носовые, легочные, маточные и др.), инфекционные заболевания, интоксикации, алкогольный и инфекционный делирий, острая лучевая болезнь, посттрансфузионные осложнения, заболевания печени (болезнь Боткина, хронические гепатиты и циррозы), ЖКТ (ахилия, язвенная болезнь, особенно после кровотечения, энтериты, колиты, гельминтозы), холецистит, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), вяло заживающие раны, язвы, переломы костей, дистрофия, физические и умственные перегрузки, беременность и лактация, гемосидероз, меланодермии, эритродермии, псориаз, хронические распространенные дерматозы. В качестве антиоксиданта — атеросклероз, бронхиальная астма, диффузные болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия) и др.; передозировка антикоагулянтов, отравление аконитом, анестезином, анилином, антабусом, барбитуратами, бензолом, дихлорэтаном, калия перманганатом, метиловым спиртом, мышьяком, окисью углерода, синильной кислотой, сульфаниламидами, таллием, фенолами, хинином.

Противопоказания: Гиперчувствительность, тромбофлебит, склонность к тромбозам, сахарный диабет.

Побочные действия: Раздражение слизистой ЖКТ (тошнота, рвота, понос), артериальная гипертензия, нарушение обмена веществ, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и синтеза гликогена, снижение проницаемости капилляров и ухудшение трофики тканей, тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, тромбообразование, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз, дистрофия миокарда, повреждение гломерулярного аппарата почек, аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок); при длительном приеме образование мочевых камней, нарушение обмена цинка, меди, повышение возбудимости ЦНС, нарушение сна, развитие микроангиопатий.

Взаимодействие: Повышает концентрацию в крови салицилатов (увеличивает риск кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов, снижает — оральных контрацептивов. Уменьшает антикоагуляционный эффект производных кумарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Увеличивает общий Cl этилового спирта. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении истощают запасы витамина C.

Способ применения и дозы: Внутрь, после еды. В профилактических целях (в зимне-весенний период и при неполноценном питании) — 50–100 мг/сут (детям — 25 мг/сут), при беременности и кормлении грудью — 300 мг/сут в течение 10–15 дней, далее — по 100 мг/сут; в лечебных целях — 100–200 мг/сут (детям — 50–100 мг/сут). 5–10% растворы в/м и в/в — 1–5 мл, при отравлениях — до 60 мл.

Меры предосторожности: Во время длительного лечения необходим контроль за функцией почек, АД и уровнем глюкозы (особенно при назначении высоких доз).

Особые указания: Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, ЛДГ).

Другие статьи

Аскорбиновая кислота

Аскорбиновая кислота

Выпускается в формах: драже, лиофилизат для последующего приготовления раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций, капли для приема внутрь, раствор для внутривенного применения, порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

Фармакологическое действие Аскорбиновой кислоты

Аскорбиновая кислота не образуется в организме человека, поэтому необходимо обеспечить поступление вещества внутрь с пищей. Витамин принимает участие в регуляции окислительно-восстановительных процессов, свертываемости крови, углеводного обмена, регенерации тканей. Также Аскорбиновая кислота делает организм более устойчивым к различным инфекциям, снижает сосудистую проницаемость, уменьшает потребность в витаминах А, Е, В1 и В2, пантотеновой и фолиевой кислотах. Витамин участвует в метаболизме тирозина, фенилаланина, фолиевой кислоты, Fe, гистамина, норэпинефрина. Также он способствует утилизации карбогидратов, синтезу липидов, карнитина и протеинов, гидроксилированию серотонина.

Аскорбиновая кислота обладает антиоксидантными и антиагрегантными свойствами, регулирует движение H+ в различных биохимических реакциях, принимает участие в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и обновлении тканей, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, способствует синтезу коллагена, стероидных гормонов и проколлагена.

К фармакологическим свойствам витамина можно отнести и поддержание коллоидного состояния межклеточного вещества, нормальной проницаемости капилляров; активацию протеолитических ферментов; участие в обмене пигментов, холестерина и ароматических аминокислот; способствование накоплению гликогена в печени. Аскорбиновая кислота усиливает белковообразовательную и дезинтоксикационную функции печени за счет активации дыхательных ферментов. Также улучшает желчеотделение, способствует скорому восстановлению внешнесекреторной функции поджелудочной железы и инкреторной функции щитовидной железы.

Согласно инструкции, Аскорбиновая кислота активирует синтез антител, интерферона и компонента комплемента С3. Также способствует фагоцитозу, замедляет высвобождение и ускоряет деградацию гистамина. В небольших дозах витамин улучшает комплексообразующую функцию дефероксамина в случаях хронического отравления препаратами Fe, что приводит к увеличению экскреции последнего. Необходимая дозировка для этого составляет 150-250 мг препарата за сутки.

Показания к применению Аскорбиновой кислоты

Из инструкции к Аскорбиновой кислоте известно, что показаниями к приему витаминов являются:

  • Гипо- и авитаминоз C;
  • Несбалансированное питание;
  • Повышенная потребность в аскорбиновой кислоте (например, в период интенсивного роста или искусственного вскармливания);
  • Напряженная работа;
  • Парентеральное питание;
  • Период реконвалесценции после тяжелых болезней;
  • Алкоголизм ;
  • Цинга;
  • Длительное переохлаждение организма;
  • Ожоговая болезнь;
  • Хронические инфекции;
  • Длительная лихорадка;
  • Заболевания ЖКТ такие, как пептическая язва, персистирующая диарея. гастрэктомия, резекция тонкого кишечника;
  • Гипертиреоз ;
  • Частые стрессы;
  • Курение;
  • Травмы;
  • Послеоперационная реабилитация;
  • Беременность (в особенности многоплодная, а также на фоне лекарственной или никотиновой зависимости);
  • Грудное вскармливание;
  • Идиопатическая метгемоглобинемия;
  • Хроническое отравление препаратами Fe.
Противопоказания к применению Аскорбиновой кислоты

Согласно инструкции, Аскорбиновая кислота противопоказана при гиперчувствительности к данному витамину, а также его индивидуальной непереносимости.

С осторожностью назначают препарат людям, страдающим сахарным диабетом, сидеробластной анемией, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, талассемией, оксалозом, почечнокаменной болезнью, гемохроматозом и гипероксалурией.

Побочные действия

Со стороны ЦНС могут возникнуть такие побочные явления как усталость и головокружение (при быстром внутривенном введении препарата).

В пищеварительной системе может появиться раздражение слизистых поверхностей органов, если пациент принимает Аскорбиновую кислоту внутрь.

Не исключены аллергические реакции: покраснение кожных покровов и сыпь. Лабораторные показатели могут указывать на эритропению, гиперпротромбинемию, тромбоцитоз, гипокалиемию и нейтрофильный лейкоцитоз .

Если человек часто и интенсивно принимает препарат перорально, тогда повышается вероятность разрушения зубной эмали.

При передозировке (более 1 г) вероятно возникновение следующих симптомов:

  • Повышение возбудимости ЦНС;
  • Головные боли;
  • Диарея;
  • Тошнота и рвота;
  • Гиперацидный гастрит ;
  • Бессонница;
  • Ульцерация слизистой оболочки пищеварительного тракта;
  • Гипергликемия и глюкозурия;
  • Нефролитиаз;
  • Гипероксалурия;
  • Поллакиурия умеренной степени (при дозировке более 600 мг в сутки);
  • Снижение проницаемости капилляров, что сопровождается повышением АД, ухудшением трофики тканей, развитием микроангиопатий и гиперкоагуляцией;
  • Прерывание беременности и гемолиз эритроцитов (при введении препарата внутривенно в высоких дозах).
Способ применения Аскорбиновой кислоты и дозы

Согласно инструкции, Аскорбиновую кислоту принимают внутрь после еды (в соответствии с лекарственной формой препарата).

В профилактических целях дефицита витамина С показаны дозировки:

  • взрослым – 50-100 мг в сутки;
  • детям – 25-75 мг в сутки.

Беременным и кормящим грудью женщинам рекомендуется прием 300 мг в сутки на протяжении 10-15 дней, после чего доза снижается до 100 мг в сутки.

При лечении Аскорбиновая кислота показана в таких дозах:

  • взрослым – от 50 до 100 мг за один прием 3-5 раз в день на протяжении 2 недель;
  • детям – по 50-100 мг дважды-трижды в день в течение 2 недель.

В форме порошка витаминный препарат разводят водой и принимают как напиток. Пропорция должна составлять 1 г на литр воды или сока. При внутримышечном и внутривенном введении препарат назначают в объеме 50-150 мг, при отравлениях – 60 мг. Максимально допустимая доза равна 200 мг за один прием, суточная – 1 г. Детям нельзя превышать дозировку препарата – 100 мг в сутки.

Аскорбиновая кислота с глюкозой

Одна таблетка Аскорбиновой кислоты с глюкозой содержит главный компонент аскорбиновую кислоту – 0,1 г и декстрозу (глюкозу) – 0,877 г. Препарат используют для восполнения нехватки витамина С.

Также Аскорбиновая кислота с глюкозой применяется при легочных, носовых, маточных, печеночных и других кровотечениях. геморрагическом диатезе, болезнях печени, интоксикации организма, инфекционных заболеваниях, болезни Аддисона, плохо заживающих ранах, переломах костей, дистрофии, интенсивной физической и умственной нагрузке, беременности и кормлении грудью. Препарат назначают при надпочечниковой недостаточности и в период ускоренного роста, как и обычный вариант витамина.

Противопоказания и дозировки Аскорбиновой кислоты с глюкозой идентичны классическому препарату.

Аскорбиновая кислота в инъекциях инструкция по применению

Вы ищете: Аскорбиновая кислота в инъекциях инструкция по применению - нужная штука.

Аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертывания крови, нормальной проницаемости капилляров, образования стероидных гормонов, синтеза коллагена и проколлагена. Среди множества изощренных рецептов красоты на женских форумах встречается доступный и эффективный — аскорбиновая кислота для волос. А если хотите еще большего эффекта, купите жидкий аевит в капсулках витамины А + С — такая смесь заменит дорогой крем для век, сгладит морщинки и уничтожит синяки под глазами. В 1928 году настал век аскорбинки: биохимик из Венгрии Альберт Сен-Дьерди выделил это вещество из капусты и красного перца, и пошло-поехало: витамин С получил свое официальное название, а вскоре его смогли синтезировать искусственным путем, назвав аскорбиновой от лат. При применении в высоких дозах возможны гипероксалурия и формирование почечных камней из оксалата кальция. Чистая аскорбинка опасна также при болезнях желудка и кишечника — кислота может повредить слизистую, которой и без того несладко. Необходимо учитывать, что прием витамина C может стать причиной искажения результатов лабораторного тестирования, таких как содержание сахара в крови и моче, активность лактатдегидрогеназы и трансаминаз, а также билирубина в печеночных пробах. Аскорбиновая кислота проникает через плацентарный барьер. Тогда на помощь придет аптечная аскорбиновая кислота — инструкция называет около 6 форм выпуска, хотя на самом деле их куда больше: желтые драже; растворы для инъекций; ампулы; витаминный порошок для приготовления раствора; таблетки разный вес ; вкусные жевательные драже; шипучие таблетки; биологически активные добавки. Аскорбинку можно принимать тремя способами перорально привычные драже, обычные таблетки или растворимые. внутримышечно и внутривенно.

Длительность лечения зависит от характера и течения заболевания. Стандартная градация такова: до 6 месяцев — 30 мг аскорбинки, полгода-год — 35 мг, от 1 до 3 лет — 40 мг, от 4 до 10 лет — 45 мг, от 11 до 14 лет —50 мг. Передозировка Симптомы: при приёме более 1г в день возможны изжога, диарея, затруднённое мочеиспускание или окрашивание мочи в красный цвет, гемолиз у пациентов с дефицитом глюкоз-6- фосфатдегидрогеназы. Повышает всасывание пенициллина, железа, уменьшает эффект гепарина и непрямых антикоагулянтов, увеличивает риск возникновения кристаллурии при лечении салицилатами. Взаимодействие Оральные контрацептивы, свежие фрукты, овощные соки и щелочное питье уменьшают утилизацию витамина C в ЖКТ. Результат не заставит себя ждать — поклонницы этого метода уверяют, что локоны после такой процедуры преображаются: становятся гладкими и невероятно блестящими! Прием больших доз аскорбиновой кислоты может повлиять на результаты некоторых лабораторных исследований: ошибочный положительный тест на наличие сахара в моче и отрицательный тест на наличие скрытой крови в кале, а также занижение результатов при исследовании концентрации лактатдегидрогеназы и аминотрансферазы в сыворотке крови. Форма выпуска и состав Кислота аскорбиновая — действующее вещество витаминных средств, форма выпуска которых может быть следующей: Драже по 0,05 г по 50 и 200 шт. Способ применения и дозы.

Вы можете узнать про Аскорбиновая кислота в инъекциях инструкция по применению - актуальная информация.

Тогда на помощь придет аптечная аскорбиновая кислота — инструкция называет около 6 форм выпуска, хотя на самом деле их куда больше: желтые драже; растворы для инъекций; ампулы; витаминный порошок для приготовления раствора; таблетки разный вес ; вкусные жевательные драже; шипучие таблетки; биологически активные добавки. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Показания Гиповитаминоз C, геморрагический диатез, кровотечения носовые, легочные, печеночные, маточные. инфекции, интоксикации, заболевания печени, вяло заживающие раны, язвы, переломы костей, дистрофия, усиленная физическая и умственная нагрузка, беременность, лактация. Фармакодинамика Участвует в синтезе кортикостероидов, коллагена, проколлагена. Заболевания желудочно-кишечного тракта ахилия, язвенная болезнь, энтероколиты. Для профилактики и лечения цинги. Желаете получить полное представление о действии препарата, о его показаниях, противопоказаниях и побочных эффектах, а также прочитать про аналоги заменители препарата? АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА Acidum ascorbinicum Синоним: Витамин С. Поэтому аскорбиновая кислота для лица — это секрет молодой и упругой кожи.

Детям по 1-2 мл в сутки. Разовая доза не выше 0,2 г, суточная 0,5 г. Аскорбинка — сильный аллерген, поэтому при ее непереносимости стоит перейти на натурпродукты — в них концентрация полезного вещества меньше и усваивается оно намного легче. Но не зря аскорбинку называют королевой витаминов — она полезна не только для растущего организма, а неустанно борется за наше здоровье, настроение и красоту в любом возрасте. Инструкция по применению лекарственного средства для специалистов Аскорбиновая кислота витамин С Торговое название Аскорбиновая кислота витамин С Международное непатентованное название Аскорбиновая кислота Лекарственная форма Раствор для инъекций, 5% 2 мл Состав 2 мл раствора содержат активное вещество - аскорбиновая кислота 100, 0 мг, вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат 47,7 мг, натрий сернистокислый безводный 4,0 мг, вода для инъекций до 2,0 мл. Регулирует транспорт водорода во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена. Избегайте передозировки — витамин С очень быстро выводится из организма, но в «лошадиных» дозах вполне способен навредить. Фармакодинамика Аскорбиновая кислота участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, в синтезе стероидных гормонов; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах В1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте.

При приеме витамина С в больших дозах более 1г в сутки возможно прерывание беременности из за повышенного синтеза эстрогена. В связи со стимулирующим влиянием аскорбиновой кислоты на образование кортикостероидных гормонов при лечении большими дозами необходимо следить за функцией почек и артериальным давлением. Парентерально вводят в виде аскорбината натрия по 1-3 мл 5% раствора. Разовая доза не выше 0,2 г, суточная 0,5 г. Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в виде неизмененного аскорбата и метаболитов. Витамин С аскорбиновая кислота. аскорутин - инструкция, показания, противопоказания, побочное действие, способ применения, дозировка.

Аскорбиновая кислота витамин С — лекарственный препарат, относящийся к группе синтетических витаминов. Срок годности 1 год По истечении срока годности препарат не применять. Вы можете рассмотреть аналоги препарата Аскорбиновой кислоты раствор для инъекций 5% в соответствующих категориях, как более дешевых, так и более дорогих: Это лекарство относится к группе "Грипп и ОРВИ". Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере медицинских услуг. Но не зря аскорбинку называют королевой витаминов — она полезна не только для растущего организма, а неустанно борется за наше здоровье, настроение и красоту в любом возрасте. В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина. Передозировка Симптомы: при приёме более 1г в день возможны изжога, диарея, затруднённое мочеиспускание или окрашивание мочи в красный цвет, гемолиз у пациентов с дефицитом глюкоз-6- фосфатдегидрогеназы.

Препарат Аскорбиновая кислота

Аскорбиновая кислота Действующие вещества
  • Аскорбиновая кислота
Класс заболеваний
  • Нарушение свертываемости неуточненное
  • Геморрагическое состояние неуточненное
  • Метгемоглобинемия неуточненная
  • Делирий неуточненный
  • Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя - абстинентное состояние с делирием
  • Мышечная дистрофия
  • Внутримозговое кровоизлияние
  • Язва желудка
  • Язва двенадцатиперстной кишки
  • Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
  • Другой и неуточненный цирроз печени
  • Псориаз неуточненный
  • Состояние, связанные с беременностью неуточненное
  • Состояние выздоровления
  • Другие и неуточненные инфекционные болезни
  • Гельминтозы неуточненные
  • Острый гепатит A
  • Перелом неуточненной области тела закрытый
  • Осложнение, связанное с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией неуточненное
  • Железом и его соединениями
  • Недостаточность аскорбиновой кислоты
  • Нарушения обмена железа
  • Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
  • Диагностика болезней системы кровообращения
Клинико-фармакологическая группа
  • Не указано. См. инструкцию
Фармакологическое действия
  • Метаболическое
  • Регулирующее окислительно-восстановительные процессы
  • Антиоксидантное
  • Восполняющее дефицит витамина C
Фармакологическая группа
  • Витамины и витаминоподобные средства
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь Аскорбиновая кислота-Русфар (Ascorbic acid-Rusfar)

Инструкция по медицинскому применению препарата

  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакокинетика препарата
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания к применению
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Меры предосторожности при приеме
  • Особые указания при приеме
  • Условия хранения
  • Срок годности
Показания к применению

Гиповитаминоз C, геморрагический диатез, капилляротоксикоз, геморрагический инсульт, кровотечения (в т.ч. носовые, легочные, маточные), инфекционные заболевания, идиопатическая метгемоглобинемия, интоксикации, в т.ч. хроническая интоксикация препаратами железа, алкогольный и инфекционный делирий, острая лучевая болезнь, посттрансфузионные осложнения, заболевания печени (болезнь Боткина, хронический гепатит и цирроз), заболевания ЖКТ (ахилия, язвенная болезнь, особенно после кровотечения, энтерит, колит), гельминтозы, холецистит, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), вяло заживающие раны, язвы, ожоги, переломы костей, дистрофия, физические и умственные перегрузки, период реконвалесценции после перенесенных заболеваний, беременность (особенно многоплодная, на фоне никотиновой или лекарственной зависимости), лактация, гемосидероз, меланодермия, эритродермия, псориаз, хронические распространенные дерматозы. В лабораторной практике — для маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом 51Cr).

Форма выпуска

порошок для приготовления раствора для приема внутрь- пакет (пакетик) из ламинированной бумаги 2.5 г, коробка (коробочка) 12-

Фармакокинетика

Всасывается в тонкой кишке (двенадцатиперстной, частично — в подвздошной). С увеличением дозы до 200 мг абсорбируется до 70%- при дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается (50–20%). Патология ЖКТ (язва, запор, диарея), глистная инвазия, лямблиоз, употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья — уменьшают утилизацию аскорбата в кишечнике. Cmax после приема внутрь достигается через 4 ч. Степень связывания с белками плазмы низкая (около 25%). Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани- наибольшие концентрации обнаруживаются в железистой ткани. Депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, глазном эпителии, межуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, мозге, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железе. Проходит через плаценту. Метаболизируется, преимущественно в печени, в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Неизмененный аскорбат и метаболиты выводятся с мочой, фекалиями, потом, грудным молоком. Выводится при гемодиализе.

При высоких дозах, когда концентрация в плазме достигает более 1,4 мг/дл, выведение резко усиливается, причем повышенная экскреция может сохраняться после прекращения приема. Курение и употребление этилового спирта ускоряют разрушение (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.

Использование во время беременности

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II–III триместрах беременности — около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома отмены. Сообщалось о том, что лечение высокими дозами витамина С, принимаемыми во время беременности, сопряжено с риском развития цинги у новорожденных, при в/в введении в высоких дозах — угроза прерывания беременности вследствие эстрогенемии (нетератогенные эффекты).

Минимальная ежедневная потребность в период лактации — 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у грудного ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (кормящей матери рекомендуется не превышать суточную потребность в аскорбиновой кислоте).

Для инъекционных форм. Исследования репродукции на животных с использованием инъекций аскорбиновой кислоты не проведены. Неизвестно, может ли витамин С при инъекционном введении беременным женщинам оказывать эмбриотоксическое действие или нарушать репродуктивную способность. Инъекционные формы можно назначать при беременности только в случае крайней необходимости.

Категория действия на плод по FDA — C (для инъекционных форм).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, тромбофлебит, склонность к тромбозам, кандидозный вульвовагинит (для табл. вагинальных).

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз.

Со стороны нервной системы и органов чувств: при излишне быстром в/в введении — головокружение, слабость.

Со стороны органов ЖКТ: при приеме внутрь — раздражение слизистой оболочки ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), диарея (при приеме доз более 1 г/сут), повреждение зубной эмали (при интенсивном употреблении жевательных таблеток или рассасывании пероральных форм).

Со стороны обмена веществ: нарушение обмена веществ, угнетение синтеза гликогена, избыточное образование кортикостероидов, задержка натрия и воды, гипокалиемия.

Со стороны мочеполовой системы: увеличение диуреза, повреждение гломерулярного аппарата почек, образование оксалатных мочевых камней (особенно при длительном приеме в дозах более 1 г/сут).

Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи.

Прочие: болезненность в месте инъекции (при в/м введении). Для таблеток вагинальных: местные реакции — жжение или зуд во влагалище, усиление слизистых выделений, гиперемия, отечность вульвы.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, растворив необходимое количество порошка в любом напитке (вода, сок, кефир и т.д.). В профилактических целях (в зимне-весенний период и при неполноценном питании): взрослым 0,05–0,1 г/сут- детям — по 0,025 г 2–3 раза в сутки. В лечебных целях: взрослым по 0,05–0,1 г 3–5 раз в сутки, детям — по 0,05–0,1 г 2–3 раза в сутки. При беременности и кормлении грудью: 0,3 г/сут в течение 10–15 дней, затем 0,1 г/сут, в т.ч. в течение всего периода кормления.

Передозировка

Симптомы: при длительном применении больших доз (более 1 г) — головная боль, повышение возбудимости ЦНС, бессонница, тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, ульцерация слизистой оболочки ЖКТ, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), гипероксалурия, нефролитиаз (кальция оксалат), повреждение гломерулярного аппарата почек, умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сут).

Снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение АД, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).

При в/в введении в высоких дозах — угроза прерывания беременности (вследствие эстрогенемии), гемолиз эритроцитов.

Взаимодействия с другими препаратами

Повышает концентрацию в крови салицилатов (увеличивает риск развития кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов, снижает — пероральных контрацептивов. Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение.

Повышает активность норэпинефрина.

Уменьшает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (за счет перевода трехвалентного железа в двухвалентное).

При одновременном применении с дефероксамином возможно повышение тканевой токсичности железа, в т.ч. кардиотоксичности и развитие сердечной недостаточности.

Увеличивает общий клиренс этилового спирта.

Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении истощают запасы витамина C. Раствор аскорбиновой кислоты при смешивании в одном шприце вступает в химическое взаимодействие со многими ЛС.

Меры предосторожности при приеме

При назначении растворов в/в следует избегать слишком быстрого их введения. Во время длительного лечения необходим контроль за функцией почек, АД и уровнем глюкозы (особенно при назначении высоких доз). С особой осторожностью назначают высокие дозы пациентам с мочекаменной болезнью, сахарным диабетом, склонностью к тромбозам, получающим антикоагулянтную терапию, находящимся на бессолевой диете.

Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активность трансаминаз, ЛДГ, содержание глюкозы в моче, в т.ч. обусловливать ложноотрицательные результаты исследования кала на скрытую кровь).

При применении в виде вагинальных таблеток аскорбиновая кислота не угнетает рост грибковой флоры влагалища. Такие проявления, как жжение и зуд, могут быть обусловлены наличием сопутствующей асимптоматической грибковой инфекции, поэтому при данных симптомах следует провести анализ для исключения грибковой инфекции. Перерывы в применении вагинальных таблеток в связи с межциклическими или менструальными кровотечениями не обязательны.

Особые указания при приеме

С осторожностью назначают при повышенной свертываемости крови, тромбофлебитах, склонности к тромбозам, сахарном диабете. Необходимо контролировать функцию почек и АД, особенно при назначении больших доз.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности