Накопитель АДС 90 Логика для вычислителей СПТ

Накопитель АДС 90 нужен для считывания и переноса на компьютер архивных данных приборов СПТ. В комплекте имеется коннектор К228 для подключения к COM-порту компьютера.

Коннектор К228 который идет в комплекте, подключает АДС 90 к компьютеру, а для подключения к вычислителям СПТ нужно приобрести АПС 78 .

АДС 90 купить можно любой партией от 1 шт. В Новосибирске вы можете забрать товар самостоятельно, во все остальные регионы отправляем транспортными компаниями.

АДС 90 инструкция (руководство по эксплуатации)

Накопитель АДС 90 считывает на компьютер данные с вычислителей СПТ. Подключается к СОМ-порту через коннектор К228. Включение/выключение АДС90 производится удерживанием кнопки "Меню". При включении на экран сразу выводятся первые пункты меню: "Опрос" и "Прием". В режиме "Опрос" АДС90 считывает информацию из прибора. В рамках одного сеанса могут быть считаны все архивы или месячные архивы.

Все модели вычислителей СПТ941 и большинство СПТ961 снабжены встроенным оптопортом, к которому накопитель АДС90 может подключаться с помощью адаптера АПС78. В конструкции моделей без оптопорта есть возможность его добавить.

Просмотреть считанные данные и сформировать по ним отчеты можно с помощью специальной программы "Пролог". которую компания "Логика" разработала специально для своих приборов. Программа входит в комплект поставки накопителя АДС 90, или вы можете скачать ее на нашем сайте.

Адаптер АПС78 от производителя - НПФ Логика - цена, фото, характеристики, инструкция, документация

Адаптер АПС78 служит для подключения переносного накопителя АДС90 к приборам фирмы ЛОГИКА, оснащенным оптическим коммуникационным портом. Подключение накопителя АДС90 с помощью адаптера АПС78 к прибору через оптический порт не требует снятия пломб и перевода прибора в незащищенный режим хранения данных.

ОСНОВНЫЕ ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Адаптер дает возможность локального подключения накопителя АДС90 к прибору через коммуникационный оптический порт,установленный напередней панели прибора.

Адаптер представляет собой преобразователь сигналов интерфейса RS232C в оптические сигналы инфракрасного диапазона и обратно.

Адаптер АПС78 выполнен в соответствии с рекомендациями международного стандарта МЭК1107 "Тарифные устройства и устройства контроля. Локальный обмен". Конструктивно адаптер представляет собой головку цилиндрической формы, содержащую источник и приемник инфракрасного излучения.

Головка, соединенная кабелем длиной 1м с накопителем АДС90, временно (на сеанс обмена) закрепляется магнитной защелкой на лицевой панели прибора.

Адаптер АПС78 обеспечивает обмен информацией со скоростью до 19200 бит/с.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Вопросы по приборам фирмы Логика - Skunk Forum - Техника, Наука, Общество (страница 37)

цитата: xmaxzzz писал:
Добрый день!

Подскажите кто в Питере может помочь с СПТ961, за несколько лет нареканий небыло, а сейчас Пролог выдает "прибор не обнаружен". Нужен толковый мастер.
а кто эти годы обслуживал? кто собирал/подключал систему? есть вообще асутэпэшники прибористы или просто электроники?
или конкретнее вопрос (как подключен,настройки портов,параметр 003,итп) или в фирму которая в компетенции если ,сами не шарите. Логики то у Вас под боком этож Питерская контора.

nngrad
Junior Member

Сообщений: 2
Откуда: Нижний Новгород
Регистрация: Октябрь 2012

написано 23 Октября 2012 08:02

ViktorTec
Щелчок правой кнопкой на узле учёта -> в контекстном меню пункт "Шаблоны отчётов" -> "Назначить", появится список отчётов, там их можно редактировать. Генератор отчётов FastReport, в сети есть документация к нему.
P.S. Щас как раз набивал нужные отчёты, там всё достаточно логично сделано.

uprawdom701
Junior Member

Сообщений: 1
Откуда: Каменск-Шахтинский
Регистрация: Октябрь 2012

написано 27 Октября 2012 02:20

xmaxzzz писал:Добрый день!Подскажите кто в Питере может помочь с СПТ961, за несколько лет нареканий небыло, а сейчас Пролог выдает "прибор не обнаружен". Нужен толковый мастер.
аналогичная проблема установил новый 961.1(2) не могу связаться через оптопорт с ноутбуком

Добавление от 27 Октября 2012 02:41:

доброго времени суток Господа! помогите не могу связаться с новым СПТ961.1(2). снимаю ноутбуком прологом через оптопорт уже три года СПТ941 всё Ок, появился новый СПТ961.1(2) не хчет общатся с моим ноутбуком, хотя АДС90 отвечает.
---:[27.10.2012 02:37:45] Опрос узла '', попытка 1
INF:[27.10.2012 02:37:45] прибор=. NT=. ИД=?
INF:[27.10.2012 02:37:45] Установка сеанса связи с прибором 94x/74x
INF:[27.10.2012 02:37:45] Скорость обмена (2400)
INF:[27.10.2012 02:37:51] Установка сеанса связи с прибором 96x/76x
INF:[27.10.2012 02:37:51] Запрос сеанса связи по протоколу МЭК
в этой строке ответ прибора - в скобках в место цифр "абракадабра"
INF:[27.10.2012 02:37:57] на запрос сеанса связи по протоколу МЭК ответ не получен
ERR:[27.10.2012 02:38:18] прибор не обнаружен
может у кого есть какие мысли или опыт?

west8
Junior Member

Сообщений: 8
Регистрация: Январь 2010

Адс 90 инструкция - открыт доступ к информации

Об утверждении Инструкции по тактике проведения профилактических прививок среди населения в Республике Беларусь Cтр. На основании Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. N 1446 "О некоторых вопросах Министерства здравоохранения и мерах по реализации Указа Президента Республики Беларусь от 11 августа 2011 г. N 360", ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Утвердить Инструкцию по тактике проведения профилактических прививок среди населения в Республике Беларусь. Признать утратившим силу Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 5 декабря 2006 г. N 913 "О совершенствовании организации проведения профилактических прививок". Пиневич Утверждено Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь 27. Инструкция по тактике проведения профилактических прививок среди населения в Республике Беларусь далее - Инструкция предназначена для медицинских работников организации здравоохранения, осуществляющей медицинскую деятельность по иммунопрофилактике далее - организация здравоохранения. Для проведения профилактических прививок используются иммунобиологические лекарственные средства далее - ИЛСразрешенные к применению в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Приказом руководителя организации здравоохранения назначаются лица, ответственные за планирование профилактических прививок, их выполнение, транспортировку, хранение, использование и учет ИЛС, а также дублеры на случай их отсутствия на работе. Необходимым условием проведения профилактической прививки пациенту является предварительное согласие пациента в возрасте 16 лет и старше, для лиц до 16 лет - родителей или опекунов. Согласие на проведение профилактической прививки дается устно, о чем делается медицинским работником запись в медицинском документе по "Медицинская карта амбулаторного больного", утвержденной приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30 августа 2007 г. Перед проведением профилактической прививки врач должен разъяснить необходимость вакцинации, а также информировать пациента родителей или опекунов. 6. При отказе пациента от профилактической прививки ему в доступной форме медицинским работником должны быть разъяснены возможные последствия отказа от вакцинации. Отказ от профилактической прививки оформляется записью в медицинских документах по или и подписывается пациентом для несовершеннолетних лиц - родителями или опекуном и медицинским работником. В случае отказа пациента его законного представителя от подписи данный факт удостоверяется медицинским работником в медицинских документах пациента. Для планирования профилактических прививок в организациях здравоохранения проводится учет численности: детей в возрасте до 18 лет в разрезе каждого года рождения 2 раза в год в июне и декабре по состоянию на 1 июля и 1 января с учетом миграции детского населения и регистрации новорожденных, а также вновь прибывших и выбывших детей; Результаты учета фиксируются в журнале учета численности населения, в котором отражаются сведения, содержащие фамилию, имя, отчество пациента, дату рождения, адрес проживания, место учебы, воспитания, работы, дату выбытия прибытиядату проведения учета населения для детей - для каждого года рождения и подпись медицинского работника, проводившего учет численности населения согласно приложению 1 к настоящей Инструкции. План профилактических прививок, основанный на данных численности населения, подлежащего профилактическим прививкам в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и перечнем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Республики Беларусь, представляется амбулаторно-поликлиническими и больничными организациями в районный городской центр гигиены и эпидемиологии далее - ЦГЭ до 5 января согласно приложению 2 к настоящей Инструкции. ЦГЭ представляет план профилактических прививок в областные центры гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья далее - облЦГЭиОЗ и государственное учреждение "Минский городской центр гигиены и эпидемиологии" далее - ГУ "МГЦГЭ" до 10 января, которые представляют план профилактических прививок в государственное учреждение "Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья" далее - ГУ "РЦГЭиОЗ" до 15 января ежегодно. План профилактических прививок в течение года корректируется с учетом родившихся детей на 1 июля и 1 сентября текущего года, с учетом количества детей и подростков, прибывших в школы и другие учреждения образования, и представляется в течение 15 дней в порядке, определенном в пункте 8 настоящей Инструкции. Дата проведения профилактической прививки пациенту определяется участковым врачом-педиатром врачом-терапевтом, врачом общей практики, врачом-неонатологом в конце каждого месяца согласно форме первичной медицинской документации "Карта профилактических прививок", утвержденной приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14 ноября 2008 г. Фамилия, имя, отчество пациента, подлежащего профилактической прививке, заносятся в форму первичной медицинской документации "Журнал учета профилактических прививок", утвержденную приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14 ноября 2008 г. N 852 "Об утверждении форм первичной медицинской документации по иммунопрофилактике". Профилактические прививки проводятся лицам в период отсутствия острого или обострения хронического заболевания. При нарушении сроков иммунизации в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок индивидуальный календарь профилактических прививок составляется с учетом оптимальных и минимальных интервалов между введением доз вакцин согласно приложению 3 к настоящей Инструкции. Индивидуальный календарь профилактических прививок составляется врачом-педиатром врачом-терапевтом, врачом общей практикипри этом могут: назначаться ИЛС с другим составом для продолжения иммунизации в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок; В случае регистрации серьезных побочных реакций решение о дальнейшей тактике вакцинации данного пациента принимается иммунологической комиссией при организации здравоохранения, полномочной принимать решения об установлении медицинских противопоказаний. Обоснование на закупку ИЛС представляется вместе с заявкой на закупку ИЛС в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Беларусь, по форме согласно приложению 4 к настоящей Инструкции. Оценку показателей качества иммунизации проводят специалисты учреждений, осуществляющих государственный санитарный надзор, и организаций здравоохранения, осуществляющих иммунизацию населения. КПП - количество профилактических прививок, сделанных лицам определенного возраста конкретной вакциной в течение анализируемого периода времени; Показатель охвата профилактическими прививками детей должен составлять не менее 97% и взрослых - не менее 95%. Своевременность проведенных профилактических прививок далее - СПП в сроки, установленные Национальным календарем профилактических прививок, вычисляется по формуле: КПП - количество профилактических прививок, сделанных лицам определенного возраста конкретной вакциной в течение анализируемого периода времени. Показатель своевременности для первой профилактической прививки против вирусного гепатита В должен быть не менее 90%, для первой профилактической прививки против туберкулеза, дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной инфекции, полиомиелита, пневмококковой инфекции, второй профилактической прививки против вирусного гепатита В - не менее 80%, для второй профилактической прививки против дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной инфекции, полиомиелита, пневмококковой инфекции - не менее 70%, для третьей профилактической прививки против дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной инфекции, полиомиелита, вирусного гепатита В - не менее 60%. Частота медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок определяется по формуле: КПр - количество медицинских противопоказаний к конкретной вакцине у детей определенного возраста за анализируемый период; КПП - количество профилактических прививок, сделанных детям определенного возраста конкретной вакциной в течение анализируемого периода времени. Количество детей в возрасте до 1 года с длительными и постоянными противопоказаниями должно составлять не более 2%, с временными противопоказаниями - не более 10%. Уровень потерь должен быть не более 20%. Иммунологическая эффективность определяется по коэффициенту иммунологической эффективности, рассчитываемому по формуле: Сроки и объем необходимых исследований определяются Министерством здравоохранения Республики Беларусь. В зависимости от эпидемиологической обстановки или прогноза ее развития облЦГЭиОЗ и ГУ "МГЦГЭ" могут также определять необходимость проведения исследований для оценки иммунологической эффективности иммунизации. Эпидемиологическая эффективность иммунизации - это снижение заболеваемости в результате проведения профилактических прививок. Индекс эффективности иммунопрофилактики К показывает, во сколько раз заболеваемость привитых лиц А ниже заболеваемости непривитых лиц В. Коэффициент эффективности иммунопрофилактики Е показывает, на сколько процентов заболеваемость привитых лиц А ниже заболеваемости непривитых лиц В. Индекс эффективности менее 10 и коэффициент эффективности менее 90% указывают на недостаточную эффективность иммунизации. Определение тетрахорического четырехпольного критерия хи-квадрат. Используется в тех случаях, когда исходные данные можно свести в таблицу из четырех полей заболел - не заболел, привит - не привит. Если рассчитанная величина хи-квадрат больше 3,84 6,63то можно считать, что различия частот показателей в сравниваемых группах не случайны. Эпидемиологическую эффективность иммунизации оценивают также по клиническим проявлениям болезни степень тяжестипроявлениям эпидемического процесса периодичность, годовая динамика, возрастная структура заболеваемостииспользуются статистические методы оценки. Первая профилактическая прививка против вирусного гепатита В проводится в течение 12 часов после рождения ребенка, вторая профилактическая прививка - в возрасте 1 месяца. Третья профилактическая прививка проводится в возрасте 5 месяцев одновременно с введением вакцины против коклюша с цельноклеточным или бесклеточным компонентомдифтерии и столбняка далее - АцКДС или АбКДСинактивированной полиомиелитной вакцины далее - ИПВ и вакцины против гемофильной инфекции типа b далее - Хиб. Для проведения профилактических прививок могут использоваться комбинированные вакцины, содержащие вакцину против вирусного гепатита В далее - ВГВ. Детям, родившимся от HBsAg-позитивных матерей, вводится иммуноглобулин гепатита В в дозе 100 ME одновременно с вакциной против ВГВ в разные участки тела. В дальнейшем они прививаются в соответствии с инструкцией по применению вакцины. Если инструкцией по применению вакцины не оговорена схема иммунизации, то в дальнейшем они прививаются в возрасте 1 месяца, 2 месяцев и 12 месяцев. Если HBsAg статус матери не известен, то она обследуется на наличие HBsAg как можно быстрее. Если у нее выявлен HBsAg, то ребенок должен получить иммуноглобулин гепатита В как можно раньше, но не позже 7 дней с момента рождения. Недоношенные дети должны быть вакцинированы при рождении и впоследствии должны прививаться в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Схема иммунизации недоношенного ребенка определяется в соответствии с инструкцией по применению вакцины. Если инструкцией по применению вакцины не оговорена схема иммунизации, то ребенка, имеющего при рождении вес меньше 2000 г, прививают по схеме 0, 1, 2 и 5 месяцев. Перерыв в схеме вакцинации не требует возобновления всего курса профилактических прививок. Если курс прерван после первой дозы, вторая доза должна быть введена как можно раньше, а интервал между второй и третьей дозами должен быть минимум 4 недели. Если задержано введение только третьей дозы, она должна быть введена как можно раньше. При использовании комбинированных вакцин, содержащих АбКДС АцКДС вакцину и вакцину против ВГВ, а также при нарушении схемы иммунизации против ВГВ возможно использование четырехдозовой схемы иммунизации против гепатита Первая доза вводится с использованием моновалентной вакцины против ВГВ, три последующие дозы - по схеме согласно введению АбКДС АцКДС вакцины в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. При нарушении схемы вакцинации индивидуальный календарь профилактических прививок составляется согласно приложению 5 к настоящей Инструкции. Вакцинация лиц, находящихся на гемодиализе и регулярно получающих препараты крови, а также лиц с иммунодефицитами осуществляется в соответствии с инструкцией по применению используемой вакцины. По эпидемическим показаниям профилактические прививки против вирусного гепатита В проводятся следующим категориям лиц: дети и взрослые, получающие медицинскую помощь с использованием крови или ее компонентов, а также находящиеся на гемодиализе, с онкогематологическими заболеваниями; лица, занятые в производстве иммунобиологических лекарственных средств из донорской и плацентарной крови; 29. В случае предстоящих плановых операций с возможностью переливания крови целесообразно лицам, не привитым против вирусного гепатита В, провести экстренную профилактику согласно инструкции по применению вакцины. Если инструкцией по применению вакцины не оговорена схема иммунизации, то используется схема 0 - 7 - 21 день с последующей ревакцинацией через 12 месяцев. Профилактические прививки против туберкулеза проводят новорожденным детям в родильных домах отделениях на 3 - 5 сутки после рождения. Дети в возрасте старше двух месяцев, не вакцинированные в период новорожденности, прививаются в амбулаторно-поликлинической организации здравоохранения после постановки внутрикожной пробы Манту при отрицательном ее результате. Профилактические прививки против туберкулеза детям в возрасте 7 лет с отрицательным результатом туберкулиновой пробы и относящимся к группе повышенного риска заболевания туберкулезом проводятся следующим их категориям: дети, находящиеся в социально опасном положении, а также из семей, проживающих в общежитии, беженцев, мигрантов; дети, за которыми установлено диспансерное наблюдение в связи с хроническими и рецидивирующими заболеваниями органов дыхания кроме бронхиальной астмымочеполовой системы, заболеванием соединительной ткани, сахарным диабетом; 34. Интервал между постановкой туберкулиновой пробы и проведением профилактической прививки должен быть не менее 3 дней и не более 2 недель. В случае установления "виража" туберкулиновой реакции, а также гиперергической или усиливающейся реакции на туберкулин профилактические прививки, кроме БЦЖ, проводят по окончании курса химиопрофилактики. Профилактическая прививка против туберкулеза детям в 7 лет проводится одновременно с иммунизацией против полиомиелита. Первичная серия профилактических прививок против полиомиелита состоит из трех профилактических прививок, первая из которых проводится детям в возрасте 3 месяцев, вторая - в 4 месяца и третья - в 5 месяцев с использованием инактивированной полиомиелитной вакцины далее - ИПВ. Минимальный интервал между профилактическими прививками - 4 недели. Профилактические прививки в возрасте 18 месяцев, 24 месяца и 7 лет проводятся с использованием оральной полиомиелитной вакцины далее - ОПВза исключением лиц, которым противопоказано введение ОПВ. В этом случае курс иммунизации состоит из 4 профилактических прививок с использованием ИПВ, которые проводятся по схеме 3 - 4 - 5 - 18 месяцев. Профилактические прививки против полиомиелита детям в возрасте 3, 4, 5 и 18 месяцев проводятся одновременно с введением АцКДС АбКДС вакцины или с использованием комбинированных вакцин, в состав которых входит полиомиелитный компонент. Лица, не имеющие сведений о проведенных профилактических прививках против полиомиелита, иммунизируются по следующей схеме: дети в возрасте до 13 месяцев должны получить курс первичной серии профилактических прививок ИПВ. Минимальный интервал между профилактическими прививками составляет 4 недели; лица в возрасте 13 месяцев и старше получают курс первичной серии профилактических прививок ИПВ или две профилактические прививки ИПВ и две профилактические прививки ОПВ. Минимальный интервал между профилактическими прививками составляет 4 недели. Профилактические прививки против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводятся лицам следующих категорий: лица, контактировавшие с пациентом, которому установлен диагноз "полиомиелит", не имеющие документально подтвержденных сведений о прививках против полиомиелита или лабораторно подтвержденных результатов наличия защитного иммунитета против полиомиелита, в очаге полиомиелитной инфекции; лица, не привитые против полиомиелита, прибывшие из эпидемически неблагополучных по полиомиелиту стран или выезжающие в эпидемически неблагополучную по полиомиелиту страну. Лица, выезжающие в эндемичные по полиомиелиту страны, которые ранее получили 3 или более доз ОПВ или ИПВ, должны получить 1 профилактическую прививку против полиомиелита за 4 недели до отъезда. Дети, не привитые против полиомиелита, должны получить первичную серию профилактических прививок по Национальному календарю профилактических прививок. Взрослые лица, не привитые против полиомиелита, должны получить первичную серию профилактических прививок с использованием ОПВ ИПВ по схеме: вторая профилактическая прививка против полиомиелита проводится через 1 - 2 месяца после первой, третья - через 6 месяцев после второй профилактической прививки. Если до выезда остается от 4 до 8 недель, то проводятся две профилактические прививки с интервалом в 4 недели. Если до выезда остается менее 4 недель, то проводится 1 профилактическая прививка. Остальные профилактические прививки проводятся после возвращения из эндемичной территории. Первичная серия профилактических прививок против коклюша, дифтерии и столбняка состоит из трех профилактических прививок, первая из которых проводится детям в возрасте трех месяцев, вторая - в четыре месяца и третья - пять месяцев с использованием АцКДС или АбКДС вакцин, а также их комбинаций с другими вакцинами. Минимальный интервал между профилактическими прививками - 4 недели. Первая бустерная доза четвертая профилактическая прививка против коклюша, дифтерии и столбняка проводится детям в возрасте 18 месяцев с использованием АцКДС или АбКДС вакцин, а также их комбинации с другими вакцинами. Пропуск одной профилактической прививки не влечет за собой повторение всей серии профилактических прививок. Четвертая доза должна быть введена не менее чем через 6 месяцев после третьей дозы и не ранее 12-месячного возраста. Профилактические прививки против коклюша с использованием вакцин, содержащих цельноклеточный коклюшный компонент, проводят детям в возрасте от трех месяцев до четырех лет. Детям, имеющим противопоказания к введению вакцин, содержащих цельноклеточный коклюшный компонент, проводятся профилактические прививки с использованием вакцин, содержащих бесклеточный коклюшный компонент. Введение вакцин с бесклеточным компонентом также рекомендовано детям, относящимся к следующим категориям: дети со стабильной и прогрессирующей неврологической патологией болезнь Дауна, детский церебральный паралич, болезни нервной системы. Если ребенок, перенесший коклюш, ранее получил 3 или 2 прививки АцКДС АбКДС вакциной, первичную серию профилактических прививок против дифтерии и столбняка считают законченной. Следующая профилактическая прививка проводится адсорбированным дифтерийно-столбнячным анатоксином далее - АДС анатоксин через 6 - 12 месяцев. Если ребенок, перенесший коклюш, получил только одну профилактическую прививку АцКДС АбКДС вакциной, вторая и третья профилактические прививки проводятся АДС анатоксином с интервалом 1 месяц и 6 - 12 месяцев соответственно. Если у ребенка возникла серьезная побочная реакция на первое введение АцКДС вакцины, то следующие профилактические прививки проводят АДС анатоксином или АбКДС вакциной, если на второе введение, то следующая профилактическая прививка проводится АДС анатоксином или АбКДС вакциной через 12 месяцев. Если осложнение развилось на третье введение АцКДС вакцины, следующую профилактическую прививку проводят АДС анатоксином или АбКДС вакциной через 12 - 18 месяцев. Если после второй профилактической прививки с использованием АцКДС АбКДС вакцины прошло 12 месяцев и более, первичная серия профилактических прививок считается законченной. Следующую профилактическую прививку у детей до четырех лет проводят АцКДС АбКДС вакциной, у детей в возрасте 4 года и старше - АбКДС вакциной или АДС анатоксином. Дети в возрасте 1 - 6 лет, ранее не иммунизированные против коклюша, дифтерии и столбняка, должны получить три профилактические прививки с использованием АцКДС или АбКДС вакцины с интервалом 1 - 2 месяца между первой и второй дозами и 6 - 12 месяцев между второй и третьей дозами. Лица в возрасте 7 лет и старше, ранее не иммунизированные против коклюша, дифтерии и столбняка, должны получить три профилактические прививки с использованием адсорбированного дифтерийно-столбнячного анатоксина с уменьшенным содержанием антигена далее - АДС-М анатоксин с интервалом 4 - 6 недель между первой и второй дозами и 6 - 12 месяцев между второй и третьей дозами. Пятую профилактическую прививку против дифтерии и столбняка проводят АДС анатоксином в 6 лет, шестую профилактическую прививку - адсорбированным дифтерийным анатоксином с уменьшенным содержанием антигена далее - АД-М анатоксин в 11 лет, седьмую профилактическую прививку - АДС-М анатоксином в 16 лет, последующие профилактические прививки - АДС-М анатоксином каждые 10 лет. АД-М анатоксин применяют для плановых профилактических прививок у взрослых лиц, получивших экстренную специфическую профилактику столбняка адсорбированным столбнячным анатоксином далее - АС анатоксин. Взрослых лиц, не получавших АДС-М анатоксин в последние 20 лет, прививают двукратно АДС-М анатоксином с интервалом 4 - 6 недель. Если они за это время получали АС анатоксин, одна из профилактических прививок может быть сделана АД-М анатоксином. Лицам, не получавшим ни одной профилактической прививки против дифтерии и столбняка, через 6 - 12 месяцев после второй профилактической прививки вводят третью дозу АДС-М анатоксина. Вакцинация против коклюша по эпидемическим показаниям проводится лицам, контактировавшим с пациентом, которому установлен диагноз "коклюш" в очагах коклюшной инфекции, не болевшим коклюшем и не имеющим документально подтвержденных сведений о профилактических прививках против коклюша или лабораторно подтвержденных результатов наличия защитного иммунитета против коклюша. Иммунизация против коклюша рекомендуется лицам, находящимся в близком контакте семейные контакты, медицинские работники с детьми в возрасте до 12 месяцев. Для иммунизации используются вакцины против коклюша, показанные к применению в соответствующих возрастных группах. Первая профилактическая прививка против кори, эпидемического паротита и краснухи проводится детям в возрасте 12 месяцев, вторая профилактическая прививка - в возрасте 6 лет с использованием комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи далее - вакцина КПК. Минимальный интервал между первой и второй профилактическими прививками - 1 месяц. Иммунизацию детей, переболевших корью, эпидемическим паротитом или краснухой, можно проводить как с использованием вакцины КПК, так и с использованием моновакцин против кори, эпидемического паротита, краснухи далее - моновакцина. Вакцина КПК, моновакцина может вводиться одновременно с другими вакцинами, но в разные места. Если живые вакцины не могут вводиться одновременно, они вводятся с интервалом в 4 недели, за исключением ОПВ, которая может быть использована в любое время до или после вакцинации вакциной КПК. Лица, получившие препараты крови, не должны вакцинироваться против кори, эпидемического паротита, краснухи в течение 3 месяцев, необходимо если возможно избегать применения препаратов крови в течение 2 недель после вакцинации. При необходимости постановки туберкулиновой пробы она должна быть проведена до допускается одновременно проведения профилактической прививки против кори, эпидемического паротита и краснухи или через 6 недель после. Профилактические прививки против кори по эпидемическим показаниям с использованием вакцины КПК или моновакцины проводятся лицам, контактировавшим с пациентом, которому установлен диагноз "корь", в возрасте от 9 месяцев, не болевшим корью и не имеющим документально подтвержденных сведений о профилактических прививках против кори или лабораторно подтвержденных результатов наличия защитного иммунитета против кори. У лиц, имеющих противопоказания к вакцинации, возможно введение коревого иммуноглобулина в течение 3 - 5 дней с момента возможного инфицирования. Профилактические прививки против краснухи по эпидемическим показаниям с использованием вакцины КПК или моновакцины проводятся лицам, контактировавшим с пациентом, которому установлен диагноз "краснуха" в очагах краснушной инфекции, не болевшим краснухой и не имеющим документально подтвержденных сведений о прививках против краснухи или лабораторно подтвержденных результатов наличия защитного иммунитета против краснухи. Вакцинация против краснухи с использованием вакцины КПК или моновакцины рекомендована женщинам, планирующим беременность и не болевшим краснухой, не имеющим документально подтвержденных сведений о профилактических прививках против краснухи или лабораторно подтвержденных результатов наличия защитного иммунитета против краснухи. При этом необходимо рекомендовать женщине воздержаться от наступления беременности в течение одного месяца после вакцинации. Во время беременности непреднамеренная иммунизация вакциной КПК или моновакциной против краснухи не является основанием для прерывания беременности. Профилактические прививки против эпидемического паротита с использованием вакцины КПК или моновакцины проводятся лицам, контактировавшим с пациентом, которому установлен диагноз "эпидемический паротит", в очагах эпидемического паротита, ранее не болевшим эпидемическим паротитом, не имеющим документально подтвержденных сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита или лабораторно подтвержденных результатов наличия защитного иммунитета против эпидемического паротита. Вакцинации против эпидемического паротита по эпидемическим показаниям проводится не позднее 72 часов с момента контакта с источником инфекции. Профилактические прививки против гемофильной инфекции типа b далее - Хиб-инфекция рекомендуется проводить детям с 2 месяцев до 59 месяцев. Серия профилактических прививок против Хиб-инфекции в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок состоит из четырех доз и проводится в те же сроки, что и профилактические прививки против дифтерии, коклюша, столбняка - в возрасте 3, 4, 5 и 18 месяцев. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинация против Хиб-инфекции проводится детям в соответствии с возрастом имеющим одно из следующих заболеваний или состояний: хронический гепатит, цирроз печени, хронические заболевания почек, сердца и легких, иммунодефицитные состояния в том числе ВИЧ-инфекция, ВИЧ-экспонированным детяммуковисцидоз. Иммунизация против Хиб-инфекции может проводиться с использованием моновакцины и комбинированных вакцин, содержащих, кроме вакцины против Хиб-инфекции, компоненты против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гепатита Детям, вакцинирующихся по индивидуальному календарю и начавшим вакцинацию в возрасте старше 6 месяцев, проводятся две прививки с интервалом в 4 - 6 недель и ревакцинация - в 18 месяцев. Для детей старше 12 месяцев, которые не получили первичную серию профилактических прививок, считается достаточным введение одной дозы вакцины. Если моновалентная вакцина против Хиб-инфекции вводится одновременно с другими вакцинами, то они вводятся в разные места. Профилактические прививки против пневмококковой инфекции с использованием пневмококковой конъюгированной вакцины рекомендуется проводить всем детям в возрасте 2 - 59 месяцев. Серия профилактических прививок против пневмококковой инфекции в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок состоит из трех доз и проводится детям в возрасте 2, 4 и 12 месяцев. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинация против пневмококковой инфекции проводится детям, имеющим одно из следующих заболеваний или состояний: хронический гепатит, цирроз печени, хронические или врожденные заболевания почек, сердца и легких, иммунодефицитные состояния в том числе ВИЧ-инфекциямуковисцидоз. Дети в возрасте 7 - 11 месяцев, ранее не вакцинированные против пневмококковой инфекции, должны получить две дозы с интервалом не менее 4 недель и третью дозу в течение второго года жизни, не менее чем через 2 месяца после введения второй профилактической прививки. Ранее не вакцинированные дети в возрасте от 12 месяцев и старше должны получить профилактические прививки согласно Инструкции по применению вакцины. Недоношенным детям, которые получили полную серию профилактических прививок против пневмококковой инфекции до 13-месячного возраста, вводится четвертая профилактическая прививка в течение второго года жизни с минимальным интервалом 2 месяца. Иммунизация с использованием пневмококковой полисахаридной вакцины рекомендуется всем лицам в возрасте 65 лет и старше, а также детям в возрасте 2 - 17 лет и взрослым лицам в возрасте 18 - 64 года, имеющим хронические заболевания почек, сердца, печени и легких, бронхиальную астму, диабет, серповидно-клеточную анемию и другие гемаглобинопатии, асплению, кохлеарные имплантанты, ликворею, врожденные или приобретенные иммунодефицитные состояния. Профилактические прививки против гриппа в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок проводятся следующим группам населения: работники государственных органов, обеспечивающие безопасность государства и жизнедеятельность населения. Детям в возрасте до 9 лет, ранее не привитым против гриппа и не болевшим гриппом, инактивированная гриппозная вакцина далее - ИГВ вводится двукратно с минимальным интервалом 4 недели в соответствии с Инструкцией по применению вакцины. Профилактические прививки против гепатита А с использованием инактивированной вакцины против гепатита А проводятся лицам в возрасте 12 месяцев и старше. Полный курс вакцинации состоит из двух доз с интервалом 6 - 12 месяцев. Вакцина против гепатита А может вводиться одновременно с другими вакцинами. В соответствии с профилактических прививок по эпидемическим показаниям далее - Переченьустановленным постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18 июля 2012 г. N 106 "Об установлении Национального календаря профилактических прививок, перечня по эпидемическим показаниям, порядка и сроков их проведения и признании утратившими силу постановлений Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29 сентября 2006 г. N 76 и от 8 августа 2011 г. N 78", иммунизация против гепатита А проводится лицам, находящимся в очаге вирусного гепатита Для защиты лиц, находящихся в контакте с пациентом, страдающим гепатитом А, вводится одна доза вакцины в течение 3 - 5 календарных дней с момента контакта с источником инфекции. Профилактические прививки против ветряной оспы рекомендованы лицам в возрасте 12 месяцев и старше. В соответствии с иммунизация против ветряной оспы проводится детям, которым планируется проведение операции по трансплантации органов или тканей человека, при отсутствии антител или через 2 года после окончания иммуносупрессивной терапии после проведенной такой трансплантации. Вакцинация против ветряной оспы рекомендована также следующим лицам, ранее не болевшим ветряной оспой: находящимся в контакте с пациентом, у которого выявлена ветряная оспа. Профилактическая прививка проводится в течение 3 - 4 календарных дней с момента возможного инфицирования; относящимся к контингентам высокого риска развития тяжелой ветряной оспы детей, страдающих онкогематологическими и аутоиммунными заболеваниями, коллагеновой болезнью, тяжелой бронхиальной астмой, детей с хронической почечной недостаточностью, детей в возрасте 10 - 18 лет, женщин детородного возраста, планирующих беременность. В соответствии с иммунизация против клещевого энцефалита проводится работникам лесоустроительных организаций, выполняющим работы на территориях национального парка "Беловежская пуща", Березинского биосферного заповедника и других энзоотичных территориях. Вакцинация против клещевого энцефалита рекомендуется всем лицам, выезжающим в эндемичные территории или проживающим на. Вакцинация против туляремии рекомендуется также следующим лицам на территориях природных и антропургических очагов туляремии: занятым заготовкой и переработкой шкурок промысловых животных, работникам меховых фабрик, кожевенных производств; 81. Профилактические прививки против чумы в соответствии с проводятся лицам, выезжающим на энзоотичные по чуме территории. Вакцинация против чумы рекомендуется также лицам, работающим с живыми культурами возбудителя чумы. Профилактические прививки против желтой лихорадки проводятся всем жителям Республики Беларусь на основании справки об отсутствии противопоказаний к проведению профилактических прививок против желтой лихорадки, выданной организацией здравоохранения по месту жительства в течение не более 15 дней до проведения профилактической прививки, согласно приложению 8 к настоящей Инструкции. В справке указываются сведения о ранее проведенных профилактических прививках интервал между ранее проведенными профилактическими прививками и прививкой против желтой лихорадки должен составлять не менее 2 месяцев. После проведения профилактической прививки выдается свидетельство о вакцинации ревакцинациидействительное в период с 10-го дня после проведения вакцинации и в течение последующих 10 лет. Каждые последующие 10 лет проводится ревакцинация. ГЛАВА 13 ТАКТИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК, НЕ ВОШЕДШИХ В НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК, И ПЕРЕЧЕНЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК, ПРОВОДИМЫХ ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ 83. Профилактические прививки против папилломавирусной инфекции рекомендуется проводить девочкам в возрасте 9 - 13 лет. При использовании четырехвалентной вакцины вторая и третья доза вводятся через 2 месяца и через 6 месяцев после первой дозы. При ускоренной схеме иммунизации минимальный интервал между первой и второй дозами составляет 4 недели, между второй и третьей дозами - 12 недель. При использовании двухвалентной вакцины вторая и третья дозы вводятся через 1 месяц и 6 месяцев после первой дозы. При изменении схемы иммунизации вторая доза может быть введена через 1 - 2,5 месяца после первой, третья доза - через 5 - 12 месяцев после первой дозы. Вакцинацию против ротавирусной инфекции рекомендуется проводить детям в возрасте 6 - 15 недель. Максимальным возрастом для введения последней дозы должны быть 32 недели. Интервал между дозами должен составлять не менее 4 недель. При использовании двухдозовой схемы иммунизации вакцину предпочтительно вводить вместе с первой и второй дозами вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка. Профилактические прививки пациентам с иммунодефицитными состояниями проводятся в стационаре под контролем лабораторных показателей, характеризующих состояние пациента; результаты иммунизации контролируются путем определения титров соответствующих антител. При отсутствии антител к инфекции ИЛС вводится повторно. У детей с первичными иммунодефицитными состояниями инактивированные ИЛС вводят в период ремиссии интеркуррентного заболевания, в том числе на фоне проведения заместительной терапии иммуноглобулином. После проведения профилактических прививок против дифтерии, столбняка, коклюша и вирусного гепатита В определяют титры антител по окончании первичного курса вакцинации. При сниженном иммунном ответе могут быть введены дополнительные дозы для достижения защитных титров антител. Вакцинация против полиомиелита пациента с первичным иммунодефицитом и членов его семьи проводится только инактивированной вакциной. Назначение ИЛС против туберкулеза в отделениях родовспоможения, наличие в анамнезе у членов семьи осложнения в виде остеита, генерализованного БЦЖ-ита, а также хронической гранулематозной болезни и комбинированного иммунодефицита являются противопоказаниями к проведению данного вида профилактических прививок. Для защиты детей с первичным иммунодефицитом от кори в случае контакта с источником инфекции следует использовать иммуноглобулин человека нормальный. Пациентам со злокачественными новообразованиями живые вакцины противопоказаны, инактивированные ИЛС вводятся по индивидуальным схемам, не ранее чем через 1 год после окончания иммуносупрессивной терапии. При условиях повышенного риска инфицирования живые вакцины могут быть назначены по решению иммунологической комиссии и наличии условий, позволяющих контролировать состояние привитого пациента. Вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи проводится через 2 года после окончания иммуносупрессивной терапии. Вакцинация пациентов с острым лейкозом, лимфогранулематозом, солидными опухолями против ветряной оспы проводится: 89. Пациентам после трансплантации костного мозга инактивированные ИЛС могут быть введены через два года после окончания иммуносупрессивной терапии. Профилактические прививки против дифтерии и столбняка с использованием адсорбированного дифтерийно-столбнячного анатоксина, против полиомиелита с использованием инактивированной полиомиелитной вакцины проводится через 6 - 12 месяцев после окончания иммуносупрессивной терапии. Профилактические прививки против кори, эпидемического паротита, краснухи проводятся через 2 года после окончания иммуносупрессивной терапии. Вакцинация против гриппа с использованием инактивированной гриппозной вакцины осуществляется по эпидемическим показаниям при проведении иммуносупрессивной терапии ежегодно после окончания иммуносупрессивной терапии. Пациенты с транзиторной гипогаммаглобулинемией вакцинируются инактивированными ИЛС, а после достижения нормальных уровней иммуноглобулинов могут быть привиты против кори, краснухи и эпидемического паротита. Отклонение показателей иммунного статуса, не достигающих уровней, характерных для конкретного иммунодефицитного состояния без клинических проявлений тяжелых повторных бактериальных, грибковых или оппортунистических инфекцийне является противопоказанием к проведению профилактических прививок. Выбор вакцин для проведения профилактических прививок лицам с иммунодефицитными состояниями осуществляется согласно приложению 9 к настоящей Инструкции. Перед вакцинацией необходимо провести клиническое обследование пациента и определить уровень CD4 лимфоцитов для оценки тяжести иммуносупрессии в соответствии с установленными критериями. Вакцинация ВИЧ-экспонированных детей проводится согласно календарю профилактических прививок всеми инактивированными вакцинами, вакцинация и ревакцинация против полиомиелита осуществляется только ИПВ. Дети, рожденные от ВИЧ-позитивных матерей, но не имеющие клинических проявлений ВИЧ-инфекции, подлежат вакцинации против туберкулеза. Наличие клинических проявлений ВИЧ-инфекции, а также других форм иммунодефицита является противопоказанием к проведению вакцинации против туберкулеза. АцКДС АбКДСАДС, АДС-М, ВГВ, ИПВ, Хиб, ВГА, пневмококковая вакцина должны вводиться всем ВИЧ-инфицированным детям и взрослым независимо от тяжести иммунодефицита в сроки, установленные календарем профилактических прививок. Лица ВИЧ-инфицированные, а также члены их семей, иммунизируются против полиомиелита с использованием только ИПВ. ВИЧ-инфицированным детям, которые получили полную серию профилактических прививок против пневмококковой инфекции до 13-месячного возраста, вводится четвертая доза в течение второго года жизни с минимальным интервалом 2 месяца. ВИЧ-инфицированным детям вакцинация против кори, эпидемического паротита, краснухи противопоказана: Через 6 месяцев после первичного введения живых вакцин против кори, эпидемического паротита, краснухи ВИЧ-инфицированным лицам осуществляют оценку уровня специфических антител и при их отсутствии вводят повторную дозу вакцины с предварительным лабораторным контролем иммунного статуса. Вакцинация против гриппа должна проводиться всем ВИЧ-инфицированным лицам инактивированной вакциной ежегодно перед сезонным подъемом этой инфекции. При определенных иммунодефицитных состояниях, когда польза иммунизации превышает риск развития побочных реакций, может рассматриваться вопрос о вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи у пациентов с асимптоматической ВИЧ-инфекцией, селективным дефицитом субклассов IgG, врожденной нейтропенией, хронической гранулематозной болезнью, недостаточностью системы комплемента. Пациентов с коагулопатиями вакцинируют с осторожностью из-за опасности кровотечения при внутримышечном введении вакцин. Тактика вакцинации данной группы пациентов определяется следующим образом: у пациентов с коагулопатиями внутримышечный способ введения вакцины заменяют на подкожный с использованием игл, предназначенных для подкожного или внутрикожного введения лекарственных средств, с учетом возраста; для инъекции выбирают область, где можно прижать место инъекции например, тыл кисти, нижняя треть предплечья ; в случае появления крови на месте инъекции кожную ранку накрывают сухой стерильной салфеткой и прижимают к прилежащей кости в течение 3 - 5 минут; 95. После выполнения подкожной инъекции за пациентами с любым из заболеваний свертывающей системы крови осуществляют наблюдение в течение 2 часов с целью своевременного выявления подкожной гематомы. В случае развития осложнения в виде подкожной гематомы пациенту с гемостатической целью вводят внутривенно лекарственное средство, содержащее соответствующий фактор свертывания в дозе, указанной заблаговременно врачом-гематологом. В случае развития осложнения в виде подкожной гематомы пациенту с гемостатической целью вводят внутривенно лекарственное средство, содержащее фактор Виллебранда и фактор свертывания крови VIII в дозе, указанной заблаговременно врачом-гематологом. Для пациентов, вынужденных получать антикоагулянты нефракционированный или низкомолекулярный гепарин, антагонисты витамина К, прямые ингибиторы фактора II или фактора Хаиспользуется следующая тактика проведения профилактических прививок: на срок более 1 года внутримышечный способ введения вакцины заменяют на подкожный с использованием игл, предназначенных для подкожного или внутрикожного введения лекарственных средств; для инъекции выбирают область, где можно прижать место инъекции например, тыл кисти, нижняя треть предплечья ; иглу вводят параллельно костной плоскости; в случае появления крови на месте инъекции кожную ранку накрывают сухой стерильной салфеткой и прижимают к прилежащей кости в течение 3 - 5 минут; 101. Для пациентов, вынужденных пожизненно принимать лекарственные средства, ингибирующие агрегационную активность тромбоцитов, необходимо временно отменить прием лекарственных средств за 5 - 7 дней до дня выполнения профилактической прививки. После выполнения профилактической прививки путем подкожной инъекции прием лекарственного средства возобновляют на следующий день после введения вакцины. Проведение профилактических прививок против холеры и желтой лихорадки может сопровождаться понижением свертываемости крови. Для профилактики температурной реакции и уменьшения риска судорог при вакцинации детей с неврологической патологией рекомендуется назначение врачом-специалистом лекарственных средств, предназначенных для этих целей. Абсолютным противопоказанием к применению цельноклеточного коклюшного компонента, содержащегося в вакцине АцКДС, являются заболевания прогредиентного прогрессирующего характера: декомпенсированная гидроцефалия, нервно-мышечные дистрофии, дегенеративные заболевания и поражения ЦНС при врожденных дефектах метаболизма. Остальные прививки проводят при стабилизации процесса. Степень прогредиентности неврологического заболевания ребенка определяется в течение первого месяца жизни в следующем порядке: пациент с подозрением на прогрессирующую неврологическую патологию направляется на консультацию к врачу-неврологу; в течение 1 - 2 месяцев наблюдения, в том числе на фоне необходимого лечения, врач-невролог дает оценку состояния пациента и определяет, является ли данное заболевание прогрессирующим; на основании заключения врача-невролога порядок проведения прививок, сроки и виды назначаемых вакцин определяет иммунологическая комиссия организации здравоохранения. При заболеваниях с прогрессирующей неврологической патологией профилактические прививки против коклюша, дифтерии и столбняка рекомендуется проводить с использованием АбКДС. Профилактические прививки Национального календаря профилактических прививок против других инфекций должны быть проведены своевременно. При наличии рисков заражения коклюшем лица, проживающие в общежитии, многодетная семья, нахождение ребенка в эпидемическом очаге ребенок должен быть привит в стационаре под наблюдением врача-невролога. Похожие документы: Об установлении Национального календаря профилактических прививок, перечня профилактических прививок по эпидемическим показаниям, порядка и сроков их проведения и признании утратившими силу постановлений Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29 сентября 2006 г. N 76 и от 8 августа 2011 г. N 78 Об утверждении Санитарных норм и правил "Санитарно-эпидемиологические требования к транспортировке, хранению использованию иммунобиологических лекарственных средств, проведению профилактических прививок, выявлению, регистрации и расследованию побочных реакций после профилактических прививок" и признании утратившим силу постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 6 января 2010 г. N 3 О совершенствовании организации проведения профилактических прививок в Республике Беларусь О совершенствовании организации проведения профилактических прививок Об утверждении прейскуранта на услуги по иммунизации по желанию пациента против инфекционных болезней, не входящих в календарь профилактических прививок, утверждаемый Министерством здравоохранения Республики Беларусь О минимальном количестве рабочих дней для участия безработных в оплачиваемых общественных работах на первый квартал 2015 года О признании утратившим силу постановления Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь от 29 декабря 2007 г. N 133 О внесении дополнений изменений в постановление Министерства экономики Республики Беларусь от 26 апреля 2012 г. N 35 Об установлении фиксированных тарифов на жилищно-коммунальные услуги, предоставляемые населению, субсидируемые государством, и признании утратившим силу решения Витебского областного исполнительного комитета от 20 ноября 2014 г. N 710 О массовых мероприятиях в городе Барановичи и признании утратившими силу некоторых решений Барановичского городского исполнительного комитета.

И она лет 45 мучается с полиартритом… И ещё вопрос… Мне удалили гигантскую менингиому доброкачественную опухоль головного мозга. Однако можно найти и отрицательные отзывы применения препарата.