АЗАРГА - капли глазные 10 мг 5 мг: фл-капельн

Местно. Флакон перед использованием встряхивать.

По 1 капле в конъюнктивальный мешок глаза 2 раза/сут.

После применения препарата для уменьшения риска развития системных побочных эффектов рекомендуется легкое надавливание пальцем на область проекции слезных мешков у внутреннего угла глаза в течение 1-2 мин после инсталляции препарата - это снижает системную абсорбцию препарата.

Если доза была пропущена, то лечение следует продолжить со следующей дозы по расписанию. Доза не должна превышать 1 капли в конъюнктивальный мешок глаза 2 раза/сут.

В случае замены какого-либо антиглаукомного препарата на препарат Азарга, следует начать использование Азарги на следующий день после отмены предыдущего препарата.

Местные реакции: 1-10% случаев - затуманивание зрения, боль в глазу, раздражение глаз, чувство инородного тела; 0.1-1% случаев - эрозия роговицы, точечный кератит, синдром сухого глаза, выделения из глаз, зуд в глазу, блефарит, аллергический конъюнктивит, выпот в переднюю камеру глаза, гиперемия конъюнктивы, образование корок на краях век, астенопия, ощущение дискомфорта в глазах, зуд, эритема век, аллергический блефарит.

Системные побочные эффекты: 1-10% случаев - дисгевзия; 0.1-1% случаев - бессонница, снижение АД, хронические обструктивные заболевания легких, боль в области ротоглотки, ринорея, кашель, нарушение роста волос, плоский лишай.

Местные реакции: кератит, кератопатия, увеличение экскавации диска зрительного нерва, дефект эпителия роговицы, повышение внутриглазного давления, отложения на роговице, образование дефектов роговицы, отек роговицы, конъюнктивит, воспаление мейбомиевых желез, диплопия, фотофобия, фотопсия, снижение остроты зрения, птеригиум, сухой кератоконъюнктивит, гипестезия глаза, пигментация склеры, субконъюнктивальная киста, повышенное слезоотделение, нарушение зрения, отек глаза, аллергические реакции глаза, мидриаз, отек век.

Системные побочные эффекты: апатия, депрессия, снижение либидо, ночные кошмары, нервозность, сонливость, моторные дисфункции, амнезия, ухудшение памяти, нарушения со стороны ЦНС.

Лечение: немедленно промыть глаза водой. Симптоматическая и поддерживающая терапия. Следует контролировать уровень электролитов и рН крови. Гемодиализ малоэффективен.

Противопоказания к применению

— бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе);

— хронические обструктивные заболевания легких тяжелого течения;

— гиперреактивность бронхов;

— синусовая брадикардия;

— AV-блокада II-III степени;

— выраженная сердечная недостаточность;

— кардиогенный шок;

— аллергический ринит тяжелого течения;

— тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин);

— закрытоугольная глаукома;

— одновременное использование с пероральными ингибиторами карбоангидразы;

— период лактации;

— детский возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к группе бета-адреноблокаторов, гиперхлоремический ацидоз;

— повышенная чувствительность к сульфонамидам;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: пациенты с гипертиреозом, стенокардией Принцметала, нарушением периферического и центрального кровообращения и артериальной гипотензией.

Опыт использования Азарги для лечения пациентов с псевдоэксфолиативной глаукомой, пигментной глаукомой ограничен: в этих случаях следует использовать препарат с осторожностью и постоянно контролировать внутриглазное давление.

Анафилактические реакции. Пациенты с атопией или с тяжелыми анафилактическими реакциями на различные аллергены в анамнезе, получающие бета-адреноблокаторы, могут быть резистентны к обычным дозам адреналина при лечении анафилактических реакций.

Системные эффекты. Бринзоламид и тимолол могут подвергаться системной абсорбции. Тимолол при местном использовании может вызывать такие же побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, как и системные бета-адреноблокаторы. Следует контролировать состояние пациента до начала и во время терапии тимололом. Описаны случаи тяжелых дыхательных и сердечно-сосудистых расстройств, включая смерть от бронхоспазма у больных с бронхиальной астмой и смерть от сердечной недостаточности при использовании тимолола.

Бета-адреноблокаторы следует с осторожностью назначать пациентам со склонностью к гипогликемии или диабетом (особенно с диабетом лабильного течения), поскольку эти препараты могут маскировать симптомы острой гипогликемии.

Перед плановой операцией бета-адреноблокаторы должны быть постепенно (не одномоментно) отменены за 48 ч до общей анестезии, т.к. во время общей анестезии они могут уменьшить чувствительность миокарда к симпатической стимуляции, необходимой дня работы сердца.

Азарга содержит бринзоламид, являющийся сульфонамидом. Т.к. при местном применении происходит системная абсорбция препарата, могут возникнуть побочные реакции, характерные для сульфонамидов. Описано развитие нарушения кислотно-щелочного равновесия при применении пероральных форм ингибиторов карбоангидразы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Список лекарств, препарат АЗАРГА

Вспомогательные вещества: маннитол, динатрия эдетат, натрия хлорид, вода очищенная, бензалкония хлорид 50%, натрия гидроксид, тилоксапол.

5 мл — флакон-капельницы (1) «дроп-тейнер» из полиэтилена низкой плотности — пачки картонные.

АЗАРГА: Фармакологическое действие

Бринзоламид является ингибитором карбоангидразы II. Вследствие ингибирования карбоангидразы II происходит замедление образования ионов бикарбоната с последующим снижением транспорта натрия и жидкости, что приводит к уменьшению продукции внутриглазной жидкости в цилиарном теле глаза. В результате происходит снижение внутриглазного давления (ВГД).

Тимолол — неселективный блокатор бета-адренорецепторов без симпатомиметической активности, не оказывает прямого депрессивного влияния на миокард, не обладает мембраностабилизирующей активностью. При местном применении снижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее оттока.

Комбинированное действие бринзоламида и тимолола превышает действие каждого вещества в отдельности.

При местном применении бринзоламид и тимолол проникают в системный кровоток. Бринзоламид абсорбируется в эритроцитах в результате избирательного связывания преимущественно с карбоангидразой II. Сmax бринзоламида в эритроцитах около 18.4 ?М. Связывание с белками плазмы составляег около 60%.

Метаболизм бринзоламида происходит путем N-деалкилирования, О-деалкилирования и окисления N-пропиловой боковой цепи. Основной метаболит — N-дезэтилбринзоламид, в присутствии бринзоламида связывается преимущественно с карбоангидразой I и также накапливается в эритроцитах. Исследования in vitro показывают, что за метаболизм бринзоламида отвечает, главным образом, изофермент CYP3A4, а также изоферменты CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 и CYP2C9. Бринзоламид выводится, в основном, почками в неизменном виде — около 60%. Около 20% выводится в виде метаболитов: основного метаболита (N-дезэтилбринзоламид) и следовых концентраций других метаболитов (N-дезметоксипропила и О-десметила).

Сmax тимолола в плазме крови составляет около 0.824 нг/мл и сохраняется до порога обнаружения в течение 12 ч. Т1/2 тимолола составляет 4.8 ч после местного применения Азарги. Метаболизм тимолола происходит двумя путями: с образованием этаноламинной боковой цепи на тиадиазольном кольце и с формированием этанольной боковой цепи у азота морфолина и аналогичной боковой цепи с карбонильной группой, соединенной с азотом. Метаболизм тимолола осуществляется главным образом изоферментом CYP2D6. Тимолол и образующиеся метаболиты в основном выводятся почками. Около 20% тимолола выводится в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов.

Местно. Флакон перед использованием встряхивать.

По 1 капле в конъюнктивальный мешок глаза 2 раза/сут.

После применения препарата для уменьшения риска развития системных побочных эффектов рекомендуется легкое надавливание пальцем на область проекции слезных мешков у внутреннего угла глаза в течение 1-2 мин после инсталляции препарата — это снижает системную абсорбцию препарата.

Если доза была пропущена, то лечение следует продолжить со следующей дозы по расписанию. Доза не должна превышать 1 капли в конъюнктивальный мешок глаза 2 раза/сут.

В случае замены какого-либо антиглаукомного препарата на препарат Азарга, следует начать использование Азарги на следующий день после отмены предыдущего препарата.

АЗАРГА: Лекарственное взаимодействие

Исследований по взаимодействию с другими препаратами не проводилось. Не рекомендуется одновременное использование с пероральными ингибиторами карбоангидразы, т.к. существует вероятность усиления системных побочных реакций.

За метаболизм бринзоламида отвечают изоферменты цитохрома Р450: CYP3A4 (в основном), CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 и CYP2C9. Следует с осторожностью назначать препараты, ингибирующие изофермент CYP3A4, такие как кетоконазол, итраконазол, клотримазол, ритонавир и тролеандомицин, вследствие возможного ингибирования метаболизма бринзоламида. Следует соблюдать осторожность при совместном назначении ингибиторов изофермента CYP3A4. Однако накопление бринзоламида маловероятно, т.к. он выводится почками. Бринзоламид не является ингибитором изоферментов цитохрома Р450.

Существует вероятность усиления гипотензивного действия и/или развитие выраженной брадикардии при одновременном применении тимолола с блокаторами кальциевых каналов для приема внутрь, гуанетидином, бета-адреноблокаторами, антиаритмическими препаратами, сердечными гликозидами и парасимпатомиметиками .

Развитие гипертензии после резкой отмены клонидина может усиливаться при одновременном приеме бета-адреноблокаторов.

Усиление системного действия бета-адреноблокаторов (снижение частоты сердечных сокращений) может развиваться при одновременном применении ингибиторов CYP2D6 (хинидина, циметидина) и тимолола.

Бета-адреноблокаторы могут усиливать гипогликемическое действие противодиабетических средств. Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии.

В случае использования с другими местными офтальмологическими препаратами интервал между их применением должен составлять не менее 15 минут.

АЗАРГА: Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

АЗАРГА: Побочные действия

Местные реакции: 1-10% случаев — затуманивание зрения, боль в глазу, раздражение глаз, чувство инородного тела; 0.1-1% случаев — эрозия роговицы, точечный кератит, синдром сухого глаза, выделения из глаз, зуд в глазу, блефарит, аллергический конъюнктивит, выпот в переднюю камеру глаза, гиперемия конъюнктивы, образование корок на краях век, астенопия, ощущение дискомфорта в глазах, зуд, эритема век, аллергический блефарит.

Системные побочные эффекты: 1-10% случаев — дисгевзия; 0.1-1% случаев — бессонница, снижение АД, хронические обструктивные заболевания легких, боль в области ротоглотки, ринорея, кашель, нарушение роста волос, плоский лишай.

Местные реакции: кератит, кератопатия, увеличение экскавации диска зрительного нерва, дефект эпителия роговицы, повышение внутриглазного давления, отложения на роговице, образование дефектов роговицы, отек роговицы, конъюнктивит, воспаление мейбомиевых желез, диплопия, фотофобия, фотопсия, снижение остроты зрения, птеригиум, сухой кератоконъюнктивит, гипестезия глаза, пигментация склеры, субконъюнктивальная киста, повышенное слезоотделение, нарушение зрения, отек глаза, аллергические реакции глаза, мидриаз, отек век.

Системные побочные эффекты: апатия, депрессия, снижение либидо, ночные кошмары, нервозность, сонливость, моторные дисфункции, амнезия, ухудшение памяти, нарушения со стороны ЦНС.

Лечение: немедленно промыть глаза водой. Симптоматическая и поддерживающая терапия. Следует контролировать уровень электролитов и рН крови. Гемодиализ малоэффективен.

АЗАРГА: Условия и сроки хранения

Препарат хранят при температуре от 2° до 30°С, в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года. Не использовать после срока годности, указанного на упаковке. Использовать в течение 4 недель после вскрытия флакона.

— снижение повышенного внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме и внутриглазной гипертензии у пациентов, у которых монотерапия оказалась недостаточной для снижения внутриглазного давления.

— бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе);

— хронические обструктивные заболевания легких тяжелого течения;

— AV-блокада II-III степени;

— выраженная сердечная недостаточность;

— аллергический ринит тяжелого течения;

— тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

© Лекарства - показания к применению 2012 - 2016

Информация, размещенная на сайте, носит справочный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее. Для получения более подробной информации мы рекомендуем вам обратиться к специалисту.

Азарга – инструкция по применению, показания, дозы

Азарга – комбинированное противоглаукомное средство, содержащее ингибитор карбоангидразы II и неселективный блокатор бета-адренорецепторов.

Лекарственная форма – капли глазные: однородная суспензия почти белого или белого цвета (по 5 мл в пластиковых флаконах-капельницах «Droptainer™», в пачке картонной 1 флакон).

В 1 мл капель содержатся:

• Действующие вещества: бринзоламид – 10 мг; тимолол (в форме малеата) – 5 мг;
• Вспомогательные компоненты: бензалкония хлорид (50% раствор), натрия хлорид, натрия гидроксид, динатрия эдетат, тилоксапол, маннитол, вода очищенная.

Азарга применяется для снижения повышенного внутриглазного давления при внутриглазной гипертензии и открытоугольной глаукоме в случае неэффективности монотерапии.

• Закрытоугольная глаукома;
• Аллергический ринит тяжелого течения;
• Гиперреактивность бронхов;
• Хронические обструктивные заболевания легких тяжелого течения;
• Бронхиальная астма (в анамнезе в том числе);
• Кардиогенный шок;
• Выраженная сердечная недостаточность;
• Атриовентрикулярная блокада II-III степени;
• Синусовая брадикардия;
• Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/минуту);
• Гиперхлоремический ацидоз;
• Возраст до 18 лет;
• Период беременности и лактации;
• Одновременное применение пероральных ингибиторов карбоангидразы;
• Повышенная чувствительность к компонентам Азарги, сульфонамидам или бета-адреноблокаторам.

Относительные (капли применяют с осторожностью):

• Гипертиреоз;
• Стенокардия Принцметала;
• Артериальная гипотензия и сердечно-сосудистые заболевания;
• Нарушения центрального и периферического кровообращения;
• Псевдоэксфолиативная глаукома;
• Пигментная глаукома;
• Склонность к гипогликемии;
• Сахарный диабет, особенно лабильного течения;
• Миастения;
• Нарушения кислотно-основного равновесия;
• Печеночная недостаточность;
• Атопия или тяжелые анафилактические реакции на различные аллергены в анамнезе.

Азарга применяется местно. Перед использованием необходимо встряхивать флакон.

Препарат назначают по 1 капле в конъюнктивальный мешок глаза 2 раза в сутки.

Для снижения риска развития системных побочных эффектов после инстилляции рекомендуется аккуратно на 1-2 минуты надавить пальцем на область проекции слезных мешков у внутреннего угла глаза (это позволяет снизить системную абсорбцию препарата).

В случае пропуска очередного закапывания необходимо продолжить применение лекарственного средства со следующей дозы в соответствии с графиком. Не следует превышать рекомендуемую суточную дозу.

В случае предшествующего применения другого противоглаукомного препарата начинать применять Азаргу нужно на следующий день после отмены предыдущего средства.

Градация побочных эффектов со стороны органов и систем по следующей шкале: часто – от >1/100 до <1/10; нечасто – от >1/1000 до <1/100; частота неизвестна – не удается оценить частоту надежно или установить непосредственную связь с приемом препарата:

• Со стороны нервной системы и психики: часто – дисгевзия 1. нечасто – бессонница 1. частота неизвестна – головная боль 1. депрессия 1. головокружение 1,2. цереброваскулярное нарушение 2. церебральная ишемия 2. обморок 2. потеря памяти 2. усиление признаков и симптомов миастении gravis 2. кошмары 2,3. парестезии 2,3. ночная нервозность 3. апатия 3. ухудшение памяти 3. амнезия 3. сонливость 3. депрессивное настроение 3. гипестезия 3. тремор 3. агевзия 3. моторные дисфункции 3. снижение либидо 3 ;
• Со стороны органа зрения: часто – боль в глазу 1. затуманивание зрения 1. раздражение глаз 1 ; нечасто – синдром «сухого глаза» 1. фотофобия 1. точечный кератит 1. гиперемия глаз 1. гиперемия конъюнктивы 1. гиперемия склеры 1. повышенное слезотечение 1. выделения из глаза 1. ощущение инородного тела в глазах 1. эритема век 1. выпот в переднюю камеру глаза 1. эрозия роговицы 1. зуд в глазу 1,3 ; частота неизвестна – нарушение зрения 1. отек век 1. снижение чувствительности роговицы 2. птоз 2. отслойка сосудистой оболочки после фильтрующей операции 2. кератит 2,3. снижение остроты зрения 2,3. диплопия 2,3. расстройство зрения 3. отложения в глазу 3. дефект эпителия роговицы 3. увеличение экскавации диска зрительного нерва 3. мадароз 3. повышенное слезотечение 3. аллергические реакции глаза 3. птеригиум 3. повышение внутриглазного давления 3. припухлость глаз 3. ощущение дискомфорта в глазу 3. нарушение эпителия роговицы 3. конъюнктивит 3. кератопатия 3. воспаление мейбомиевых желез 3. пигментация склеры 3. снижение контрастности зрения 3. окрашивание роговицы 3. «сухой» кератоконъюнктивит 3. фотопсия 3. гипестезия глаза 3. нарушения век 3. астенопия 3. отек роговицы 3. образование корок на краях век 3. блефарит 3. субконъюнктивальная киста 3 ;
• Инфекционные и паразитарные заболевания: частота неизвестна – ринит 3. фарингит 3. назофарингит 3. синусит 3 ;
• Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна – повышение содержания хлоридов в крови 3. уменьшение количества эритроцитов 3 ;
• Со стороны иммунной системы: частота неизвестна – гиперчувствительность 1. системные аллергические реакции 2 (в том числе ангионевротический отек), крапивница 2. зуд 2. местная и генерализованная сыпь 2. системная красная волчанка 2. анафилаксия 3 ;
• Со стороны органа слуха: частота неизвестна – звон в ушах 3. вертиго 3 ;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – снижение артериального давления 1 ; частота неизвестна – повышение артериального давления 1. холодные кисти и стопы 2. отеки 2. гипотензия 2. боль в груди 2. АV-блокада 2. феномен Рейно 2. сердечная недостаточность 2. хроническая сердечная недостаточность 2. остановка сердца 2. брадикардия 2,3. ощущение сердцебиения 2,3. аритмия 2,3. гипертензия 3. тахикардия 3. стенокардия 3. увеличение частоты сердечных сокращений 3. нерегулярная частота сердечных сокращений 3. кардио-респираторный дистресс-синдром 3 ;
• Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто – кашель 1 ; частота неизвестна – одышка 1. носовое кровотечение 1. астма 1. бронхоспазм 2 (преимущественно у пациентов с бронхоспастической болезнью в анамнезе), заложенность носа 3. ощущение сухости носа 3. чихание 3. ринорея 3. раздражение гортани 3. фаринголарингитная боль 3. заложенность верхних дыхательных путей 3. гиперреактивность бронхов 3. синдром постназального затека 3 ;
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – дисгевзия после инстилляции 1,3 (горький или необычный вкус во рту); частота неизвестна – сухость во рту 1. боль в верхней части брюшной полости 1,3. тошнота 1,3. диарея 1,3. боль в животе 2. диспепсия 2,3. рвота 2,3. ощущение дискомфорта в брюшной полости и желудке 3. эзофагит 3. желудочно-кишечное расстройство 3. усиление перистальтики 3. метеоризм 3. гипестезия и парестезия полости рта 3 ;
• Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна – сыпь 1. алопеция 1. эритема 1,3. псориазоформная сыпь или обострение псориаза 2. макуло-папулезная сыпь 2,3. уплотнение кожи 3. крапивница 3. дерматит 3. генерализованный зуд 3 ;
• Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: частота неизвестна – миалгия 1. боль в конечностях 3. боль в спине 3. артралгия 3. мышечные спазмы 3 ;
• Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна – поллакиурия 3. боль в области почек 3 ;
• Со стороны половых органов и молочной железы: частота неизвестна – снижение либидо 2. сексуальная дисфункция 2. эректильная дисфункция 3 ;
• Прочие: частота неизвестна – боль в груди 1. утомляемость 1,2. астения 2,3. боль 3. раздражительность 3. аномальные ощущения 3. ощущение дискомфорта в груди 3. недомогание 3. ощущение тревожности 3. периферический отек 3 ;
• Лабораторные и инструментальные данные: частота неизвестна – увеличение содержания лактатдегидрогеназы и калия в крови 1 .

1 Побочные реакции, наблюдаемые при применении Азарги.

2 Побочные реакции, которые возникали при монотерапии тимололом.

3 Побочные реакции, которые отмечались при монотерапии бринзоламидом.

Даже при местном использовании тимолол может вызывать такие же побочные эффекты со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем, как и системные бета-адреноблокаторы. По этой причине до назначения препарата и во время его применения следует контролировать состояние пациента. Известны случаи тяжелых сердечно-сосудистых и дыхательных расстройств, в том числе летальные исходы, вследствие бронхоспазма у больных бронхиальной астмой и смерть от сердечной недостаточности.

Перед плановой операцией с применением общей анестезии за 48 часов необходимо прекратить применение Азарги, т.к. тимолол, как и все бета-адреноблокаторы, может уменьшить чувствительность миокарда к симпатической стимуляции, необходимой для работы сердца.

Входящий в состав препарата (в качестве консерванта) бензалкония хлорид может вызывать раздражение глаз и изменять цвет мягких контактных линз. Следует снимать линзы перед закапыванием и устанавливаться обратно не ранее чем через 15 минут.

Бензалкония хлорид может вызывать точечную кератопатию и/или токсическую язвенную кератопатию, а бринзоламид – нарушать гидратацию роговицы, поэтому при длительном лечении необходимо контролировать общее самочувствие пациента, в том числе состояние его роговицы. Особое наблюдение требуется пациентам с сахарным диабетом, аномалиями и дистрофией роговицы.

Следует соблюдать осторожность при закапывании: не касаться капельницей глаза и других поверхностей, чтобы избежать загрязнения препарата. После каждого использования нужно закрывать флакон.

В связи с возможным снижением четкости зрения непосредственно после закапывания рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и выполнения потенциально опасных видов работ, требующих повышенного внимания.

Пероральные ингибиторы карбоангидразы могут влиять на скорость реакций и способность к концентрации внимания у пожилых людей. Этот эффект необходимо учитывать и при назначении Азарги, поскольку ее компоненты (в том числе ингибитор карбоангидразы бринзоламид) проникают в системный кровоток.

Исследования по поводу взаимодействия Азарги с другими препаратами не проводились.

Нельзя одновременно назначать пероральные ингибиторы карбоангидразы, т.к. существует риск усиления системных побочных реакций.

С осторожностью следует одновременно применять препараты, ингибирующие изофермент CYP3A4, такие как ритонавир, клотримазол, тролеандомицин, итраконазол и кетоконазол.

При одновременном применении ингибиторов CYP2D6 (например, хинидина или циметидина) возможно усиление системного действия тимолола (снижение частоты сердечных сокращений).

Существует вероятность усиления гипотензивного действия и/или развития выраженной брадикардии при сочетанном применении Азарги с пероральными блокаторами кальциевых каналов, антиаритмическими препаратами, бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами, парасимпатомиметиками, гуанетидином.

Тимолол может маскировать симптомы гипогликемии и усиливать гипогликемическое действие противодиабетических средств.

После резкой отмены клонидина тимолол может способствовать усилению гипертензии.

При необходимости применения других местных офтальмологических средств между инстилляциями следует соблюдать минимум 15-минутные интервалы.

Хранить в недоступном для детей месте с соблюдением температурного режима 2-30 ?С.

Срок годности – 2 года, после первого вскрытия флакона – 4 недели.