Руководства, Инструкции, Бланки

инструкция по выполнению инъекций и внутривенных инфузий img-1

инструкция по выполнению инъекций и внутривенных инфузий

Категория: Инструкции

Описание

Инструкция по выполнению инъекций и внутривенных инфузий - У нас есть все

Инструкция по выполнению инъекций и внутривенных инфузий Инструкция по выполнению инъекций и внутривенных инфузий

Rating: 3 / 5 based on 277 votes.

Инструкция по выполнению инъекций и внутривенных инфузий При необходимости приготовления растворов в отделении, это делает специально обученная медицинская сестра в специально отведенном помещении. При отсутствии стерилизационной в составе учреждения с количеством стоматологических установок до 3 в стоматологических кабинетах требуется установка 2 раковин или 2-гнездной раковины с подводкой горячей и холодной воды для мытья рук и обработки инструментария. Частота капель при инфузиях колеблется в широких пределах от 10 до 80 капель в минуту. Одновременно при каждом погружении промывают канал эндоскопа путем аспирации воды 200 мл или более. Инъекции производят в основном подкожно, внутримышечно и внутривенно. Htm - - Канюля назальная кислородная Канюля назальная кислородная. Для работы с пациентами используются одноразовые диагностическо-смотровые нестерильные перчатки, при хирургических манипуляциях используются одноразовые стерильные перчатки.

Рекомендуется использование метода ультразвуковой мойки в ванне с моющим раствором, например ультразвуковой очиститель "Флюкса" фирма "Моком", Италия или "Серьга" Россия. Если во время применения Интрона ® А по любому показанию развиваются нежелательные явления, следует уменьшить дозу или временно прервать лечение до тех пор, пока нежелательные явления не будут ликвидированы. Тщательно смешивают реагент с эритроцитами стеклянной палочкой. При этом канюля иглы см. Кровь можно отнести к группе AB IV только при отсутствии агглютинации эритроцитов в физиологическом растворе или сыворотке AB IV. Лекарственная форма: Раствор для внутривенного и подкожного введения Состав: Активное вещество: Препарат во флаконах 10 млн ME 1 доза 10 млн ME рекомбинантного интерферона альфа-2b в 1 мл раствора для инъекций 18 млн ME 6 доз по 3 млн ME рекомбинантного интерферона альфа-2b в 3 мл раствора для инъекций 25 млн ME 5 доз по 5 млн ME рекомбинантного интерферона альфа-2b в 2,5 мл раствора для инъекций. Щетки используются только для первой обработки в течение рабочей смены. Интрон ® А раствор для инъекций в шприц-ручках вводят подкожно сразу же после присоединения иглы для инъекций и набора необходимой дозы. Утверждена первым заместителем министра здравоохранения Республики Беларусь Ореховским В. При приготовлении дезинфицирующих растворов соблюдают инструкции по приготовлению растворов. При применении альфа-интерферонов сообщалось о развитии различных аутоиммунных и опосредованных иммунной системой нарушений, в т. Продолжительность курса лечения 4-6 месяцев 16-24 недели. Лечение больных с рецидивом после курса монотерапии альфа-интерфероном. Теперь прикрутите иглу к ручке, вращая иглу по часовой стрелке. Рекомендуется бритье острой бритвой заменять состриганием машинкой для стрижки волос или использованием кремов-депиляторов. Запрещено их повторное использование. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ Для всех пациентов В случае развития реакций гиперчувствительности немедленного типа крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия при применении Интрона ® А, препарат следует немедленно отменить и назначить соответствующее лечение. С ОСТОРОЖНОСТЬЮ Психические заболевания в анамнезе. В 2 пробирки вносят по 0,02-0,03 мл осадка эритроцитов, для чего выдавливают из пипетки небольшую каплю эритроцитов и касаются ею дна пробирки. Ответственный за выпуск: Главный врач РЦГЭ Голуб B.

Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на отдел социального обеспечения, здравоохранения, труда и миграции Аппарата Правительства Кыргызской Республики. Поддерживающая терапия удлиняет фазу плато, однако влияние препарата на общую выживаемость окончательно не установлено. Предстерилизационную очистку эндоскопов и инструментов к ним осуществляют ручным или механизированным способом. В ходе исследований сравнивалась эффективность монотерапии или комбинированной терапии с рибавирином. В исследованиях с применением интерферона у нечеловекообразных приматов наблюдались нарушения менструального цикла. Перед первой инъекцией рекомендуется парентеральное введение антигистаминных препаратов супрастин, димедрол и др. С целью предупреждения шока одновременно с введением иммуноглобулина рекомендуется подкожное введение 0,1% раствора адреналина в возрастной дозировке. Маска, защитные очки - когда ожидается наличие брызг и разливание жидкости. Смена постельного белья проводится ежедневно, а также при его загрязнении. Вводят как можно скорее после укуса по Безредко подкожно в подлопаточную область или область живота, в очень тяжелых случаях - внутривенно медленно по 40-80 мл суммарная доза - 1 000-3 000 АЕ.

Емкости, используемые для стерилизации и ополаскивания стерильных изделий от остатков средства, предварительно стерилизуют паровым методом. При выборе катетера необходимо учитывать диаметр вены, необходимую скорость введения раствора, потенциальную продолжительность функционирования катетера в вене, свойство вводимого раствора. Кровь можно отнести к группе AB IV только при отсутствии агглютинации эритроцитов в физиологическом растворе или сыворотке AB IV. Чистят щеткой раковину, унитаз с использованием чистящих дезинфицирующих средств или содой. При появлении отека, покраснении, местном повышении температуры, непроходимости катетера, болезненных ощущениях во время введения препаратов и их подтекании катетер необходимо удалить. Выполнение Постановления главного санитарного врача РБ от 20. Установку и замену фильтров осуществляют в соответствии с инструкцией по применению конкретного фильтра. Еще более строгими являются показания к назначению переливания переносчиков газов крови при хронической анемии. Не снимайте внешний колпачок иглы на этом этапе.

Перед приготовлением парентеральных растворов медицинская сестра обрабатывает руки антисептиком и надевает маску, стерильный халат, шапочку и перчатки. Если заболевание стабилизируется или отмечается клинический эффект, терапию продолжают до тех пор, пока не будет отмечен рост опухоли или не потребуется отмена препарата из-за развития тяжелой оппортунистической инфекции или побочного эффекта. Не допускается применение средств, обладающих только статическим действием, то есть только задерживающим рост микроорганизмов. Со стороны органа слуха: очень редко - нарушение слуха. Основные термины и понятия 12. При правильной технике осложнения наблюдаются редко.


  • Карта города советский хмао
  • стихи про танкистов в годы войны
  • 1 положительная группа крови совместимость
  • шаблон товарной накладной в excel
  • держава золотые монеты черный список
  • вреден ли самогон
  • расписание автобусов тушино руза 2015 год

Во время хранения в игле и резервуаре может скопиться небольшое количество воздуха, пузырьки которого следует удалить перед инъекцией. Для этого необходимо владеть технологиями определения группы крови и резус-фактора, уметь проводить пробы на индивидуальную и биологическую совместимость, знать признаки годности гемотрансфузионной среды к переливанию. При стерилизующей фильтрации используется комплекс специальных разрешенных к применению в Кыргызской Республике фильтров. Во время введения необходимо, чтобы место пункции не вздувалось, кончик иглы пальпировался в вене, больной не ощущал чувство жжения в месте введения и не двигал рукой, так как игла может выйти из вены. Средние концентрации интерферона в сыворотке крови были сравнимы после подкожного и внутримышечного введения. Эндоскопы и инструменты к ним помещают в емкость с моющим раствором на 15 минут. Инструкция предназначена для персонала лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений, учащихся и преподавателей средних медицинских учебных заведений. После обеззараживания, наконечник двух или трехкратно протирают тампоном, смоченным дистиллированной водой, просушивают, после чего наконечник готов к использованию.


  1. мк по лепке фигурок из мастики
  2. выбор кабеля по мощности таблица пуэ
  3. новокузнецк сити молл адрес

Другие статьи

Инструкция по выполнению инъекций и внутривенных инфузий - Обновляемый портал

Инструкция по выполнению инъекций и внутривенных инфузий Инструкция по выполнению инъекций и внутривенных инфузий

Rating: 3 / 5 based on 240 votes.

Инструкция по выполнению инъекций и внутривенных инфузий Обеззараживание в паровом стерилизаторе при режиме 126 град. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - аритмии обычно возникали у пациентов с предшествующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы в анамнезе или с предшествующей кардиотоксической терапией. преходящая обратимая кардиомиопатия отмечена у пациентов без отягощенного анамнеза со стороны сердечно-сосудистой системы ; очень редко - артериальная гипотензия, ишемия миокарда и инфаркт миокарда. Рисунок Т Рисунок У Закройте шприц-ручку колпачком шприц-ручки треугольник должен находиться напротив выступа ручки и положите ее в коробку. Дальнейшее введение сыворотки продолжают до исчезновения рефлекторных судорог. Температура раствора в процессе мойки не поддерживается. Все приготовления к процедуре производят в отсутствие больного. Дозу следует подбирать индивидуально - с учетом эффективности и переносимости.

Опасны для катетеризации - и их следует использовать в последнюю очередь - следующие периферические вены: жесткие на ощупь и склерозированные вены возможно повреждение их внутренней оболочки ; вены сгибательных поверхностей суставов высок риск механического повреждения ; вены, расположенные близко к артериям или их проекциям велик риск прокола ; вены нижних конечностей; ранее катетеризированные вены возможно повреждение внутренней стенки сосуда ; вены конечностей с переломами возможно повреждение вен ; небольшие видимые, но непальпируемые вены неизвестно их состояние ; вены ладонной поверхности рук есть опасность их повреждения ; срединные локтевые вены обычно они используются для взятия крови на исследование ; вены конечности, которая подверглась хирургическому вмешательству или химиотерапии. При расхождении режимов концентрация и экспозиция стерилизации, приведенной в таблицах с инструкцией производителя, необходимо руководствоваться инструкцией производителя. Показаний к переливанию цельной консервированной донорской крови нет, за исключением случаев острых массивных кровопотерь, когда отсутствуют кровезаменители или плазма свежезамороженная, эритроцитная масса или взвесь. Время мытья составляет 3-5 минут. Каждый раз, когда емкости многоразового использования заполняются вновь, на них ставят дату. Пациентам с заболеваниями, при которых могут происходить изменения сетчатки, например сахарным диабетом или артериальной гипертензией, рекомендуется во время терапии Интроном ® А регулярно проходить офтальмологический осмотр. Здесь размещена полезная в работе практического медика документация - приказы, бланки, инструкции и т. При необходимости проведения санитарной обработки промежности, бритье рекомендуется заменять состриганием волосяного покрова или удалением волос машинкой для стрижки волос или с использованием кремов-депиляторов. Теперь прикрутите иглу к ручке, вращая иглу по часовой стрелке. Учитывая риск и тяжесть токсических эффектов, необходимо тщательно подбирать дозы Интрона ® А и химиотерапевтических средств. Контроль работы стерилизатора проводится при каждой загрузке аппарата и осуществляется специалистами данной организации здравоохранения. Лечение начинают после хирургического лазерного удаления опухолевой ткани. С целью предупреждения шока одновременно с введением иммуноглобулина рекомендуется подкожное введение 0,1% раствора адреналина в возрастной дозировке. Хранение стерильных изделий на складе производится на стеллажах в укрытом стерильными простынями виде. Наденьте очки, маску и перчатки.

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К УСЛОВИЯМ ТРУДА РАБОТНИКОВ ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Передается в автоклав на обеззараживание. Любому пациенту с кашлем, лихорадкой, одышкой или другими симптомами со стороны дыхательной системы необходимо провести рентгенологическое исследование грудной клетки. Моют стены и окружающую поверхность методом "одного ведра". Терапию препаратом продолжают до тех пор, пока наблюдается клинический ответ на проводимое лечение. В организациях здравоохранения при проведении дезинфекционных и стерилизационных мероприятий допускается применение только разрешенных в установленном порядке к применению в Кыргызской Республике: дезинфекционных химических средств средства для дезинфекции, включая кожные антисептики; средства для предстерилизационной очистки и стерилизации ; дезинфекционного и стерилизационного оборудования бактерицидные облучатели и другое оборудование для обеззараживания воздуха в помещениях, дезинфекционные камеры, дезинфекционные установки и моечные машины, в том числе ультразвуковые; стерилизаторы ; вспомогательного оборудования и материалов распыляющие устройства, бактериальные фильтры, камеры с ультрафиолетовым излучением для хранения стерильных инструментов, емкости для проведения обработки, стерилизационные коробки и упаковочные материалы, химические и биологические индикаторы и т.

Проба считается отрицательной, если диаметр отека или покраснения на месте введения меньше 1,0 см. САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К УСЛОВИЯМ ТРУДА РАБОТНИКОВ ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К УСЛОВИЯМ ТРУДА РАБОТНИКОВ ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Дата добавления: 2015-09-06; просмотров: 59 Читайте также: Основные нормативные документы, регламентирующие соблюдение сан. Разъемные изделия обрабатывают в разобранном виде. Для очистки 1 или 2 раза в неделю отсасывающую систему и плевательницы заполняют 5% при сильном загрязнении 10% раствором Аспирматик Клинер на 2 часа, затем промывают питьевой водой. Очки или пластиковый экран. В случае необходимости отделения игл от шприцов используют специальные иглосъемники, иглоотсекатели или иглодеструкторы. Введение донорских переносчиков газов крови направлено на восполнение объема циркулирующих эритроцитов и поддержание нормальной кислородтранспортной функции крови при анемии. Использованная спецодежда снимается до выхода из рабочей зоны, помещается в специальный контейнер, стирается, как потенциально инфицированная. При расхождении режимов концентрация и экспозиция стерилизации, приведенной в таблицах с инструкцией производителя, необходимо руководствоваться инструкцией производителя. Запрещается надевание колпачков на использованные иглы и проведение других дополнительных манипуляций. Если повязка мешает осмотру и пальпации места катетеризации, ее удаляют и после осмотра накладывают новую. При нарушенной функции щитовидной железы лечение Интроном ® А может быть продолжено, если уровень ТТГ удается поддерживать в пределах нормы при помощи медикаментозных средств.

Выполнение инъекций и внутривенных инфузий

Выполнение инъекций и внутривенных инфузий

Противопоказания к выполнению инъекций:

· Поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки любого характера в предполагаемом месте инъекции;

· Атрофия мышечной ткани;

· Флебит пунктируемой вены.

· Флакон с антисептиком для обработки кожи пациентов и рук персонала.

· Флакон с дезинфектантом для обработки ампул и других упаковок лекарственных инъекционных форм.

· Стерильные ватные марлевые шарики в упаковке.

· Лекарственные формы для инъекций и инфузий.

· Пилочка для вскрытия ампул.

· Ножницы для вскрытия металлического колпачка флакона.

· Шприц вместимостью: 1,0 – 1,5 мл (для внутрикожных инъекций), 1,0 – 2,0 мл (для подкожных инъекций), 1,0 – 10,0 мл (для внутримышечных инъекций), 5,0 – 20,0 мл (для внутривенных инъекций).

· Системы для внутривенных инфузий.

· Инъекционные иглы: для внутрикожной инъекции – сечением 0,4 мм, длиной 15 мм; для подкожной инъекции – сечением 0,4 – 0,6 мм, длиной 20 мм для внутримышечных инъекций – сечением 0,8 мм, длиной 40 – 100 мм, для внутривенных инъекций – сечением 0,8 мм, длиной 40 мм. Для набора лекарственного вещества: используются иглы сечением 0,8 мм и длиной 40 мм. Для набора растворителя из флакона большого объема при работе со шприцом многоразового использования применяется игла – воздуховод.

· Дополнительно: для выполнения внутривенных инъекций – жгут, салфетка (на область наложения жгута при отсутствии одежды), клеенчатая подушечка. Для выполнения внутривенных капельных введений жидкостей – штатив для системы, лейкопластырь. Для внутривенных капельных введений жидкостей с использованием систем многоразового использования – стерильная игла воздуховод с мандреном длиной 200 мм, стерильная лекарственная игла (Дюфо), кровоостанавливающий зажим.

· Верхний наружный квадрант ягодицы, область плеча, бедра (для внутримышечных инъекций).

· Средняя треть внутренней поверхности предплечья, верхняя треть наружной поверхности плеча (для внутрикожной инъекции).

· Наружная поверхность плеча, подлопаточная область, передняя брюшная стенка (для подкожной инъекции).

· Поверхностные вены локтевого сгиба, предплечья, кисти, области голеностопного сустава, свода черепа (для внутривенной инъекции и капельных инфузий).

Подготовительный этап выполнения манипуляции:

· Подготовить ампулы (флаконы) к набору лекарственного вещества, для чего: стерильным пинцетом взять стерильный шарик (из индивидуальной упаковки материал можно взять рукой), смочить его раствором дезинфектанта, обработать верхнюю треть ампулы, металлический колпачок и верхнюю треть флакона), надпилить шейку ампулы (вскрыть металлический колпачок флакона ножницами), вскрыть ампулу.

· Вскрыть упаковку шприца, собрать его. Одноразовый шприц собирается руками, многоразовый – с использованием стерильного пинцета.

· Набрать в шприц необходимое количество лекарственного препарата.

· Сменить иглу: в шприце одноразового применения снять иглу и заменить ее на другую с защитным колпачком рукой, в многоразовом – снять иглу рукой, затем стерильным пинцетом надеть иглу для введения лекарственного вещества.

· Проверить проходимость иглы, вытеснив воздух, движением поршня, придерживая иглу за канюлю.

· Подготовленный для инъекции шприц одноразового применения с надетым на иглу колпачком поместить во вскрытую упаковку, многоразового использования – на внутреннюю часть его упаковки или в лоток со стерильной пеленкой.

· Усадить или уложить больного. Для внутривенных инъекций: наложить жгут выше места инъекции на 10-12 см (на салфетку или рубашку). Проверить наличие пульса на артерии ниже места наложения жгута.

· Обработать руки в перчатках антисептиком согласно инструкции по его применению.

· Взять стерильным пинцетом (при использовании индивидуальных упаковок – рукой) 2стерильных шарика и смочить их антисептиком. Одним из них обработать место инъекции: одной стороной - широко, другой – узко (при обработке визуально загрязненной поверхности используйте 2 шарика). Второй шарик оставить в левой руке. Для выполнения внутрикожной инъекции достаточно 1 шарика. Для внутривенной инъекции: взять стерильным пинцетом 3 стерильных шарика. Смочить их антисептиком. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак, одновременно обрабатывая инъекционное поле последовательно: вначале одним – широко, затем другим – узко движениями от периферии к центру и определяя наполнение вены. Третий шарик положить в область предполагаемой инъекции.

Выполнение внутрикожной инъекции:

· Взять шприц в правую руку, указательный палец положить на канюлю иглы, остальными охватить цилиндр сверху. Снять колпачок с иглы одноразового применения. Проверить еще раз отсутствие воздуха в шприце и проходимость иглы.

· Натянуть кожу в месте инъекции, охватывая предплечье (плечо) левой рукой снизу.

· Не меняя положения шприца в руке, держа иглу срезом вверх, осторожно введите ее на длину среза параллельно коже в верхние ее слои.

· Зафиксировать положение иглы, поместив большой палец левой руки на канюлю.

· Ввести препарат, надавливая на поршень пальцем правой руки. При правильно выполненной инъекции должна образоваться папула в виде «лимонной корочки».

· Извлечь иглу, не меняя положения шприца.

· Прикрыть место инъекции на 2-3 минуты сухим стерильным шариком.

Выполнение подкожной инъекции:

· См. п. 1 выполнения внутрикожной инъекции.

· Левой рукой собрать в складку треугольной формы обработанный участок кожи.

· Быстрым движением ввести иглу в основание складки под углом 45° на глубину 15 мм. Перед введением маслянных лекарственных растворов во избежание эмболии убедиться, что игла находится не в просвете сосуда, слегка потянув поршень на себя. Медленно ввести лекарственное вещество, надавливая на поршень пальцами левой руки.

· Быстрым движением извлечь иглу, приложив к месту шарик, смоченный антисептиком.

Выполнение внутримышечной инъекции:

· В зять шприц в правую руку, зафиксировав канюлю 5-ым пальцем, остальными охватить цилиндр.

· Фиксировать кожу в месте инъекции пальцами левой руки.

· Быстрым движением ввести иглу под прямым углом в ткани, оставив не введенными 0,5 – 1 см стержня иглы.

· Ввести лекарственное вещество, надавливая на поршень большим пальцем левой руки. Суспензии и маслянные растворы вводятся подогретыми до +38°С. Во избежание эмболии убедиться, что игла находится не в просвете сосуда, слегка потянув за поршень на себя.

· Извлечь иглу, приложив к месту инъекции на 2-3 минуты шарик с антисептиком.

Выполнение внутривенной инъекции:

· См. п. 1 основного этапа выполнения внутрикожной инъекции.

· Взять третий шарик в левую руку.

· Большим пальцем левой руки натянуть кожу в области инъекции и фиксировать вену.

· Не меняя положения шприца в руке, держа иглу срезом вверх (почти параллельно коже), проколоть кожу и расположить иглу параллельно вене.

· Продолжая фиксировать вену, слегка изменить направление иглы, осторожно пунктировать ее и продвинуть иглу по ходу вены. Должно возникнуть ощущение попадания в «пустоту».

· Потянуть поршень на себя. Появление крови в шприце свидетельствует о нахождении иглы в вене.

· Развязать жгут левой рукой.

· Повторно убедиться, что игла введена в вену.

· Не меняя положения шприца, движением поршня при помощи левой руки медленно ввести лекарственный раствор, оставив в шприце 1-2 мл.

· Прижав к месту инъекции третий шарик, смоченный антисептиком, извлечь иглу. Шарик оставить на месте инъекции на 3-5 минут.

· Положить на место инъекции сухой стерильный шарик (при необходимости наложить давящую повязку). При пункции вен локтевого сгиба согнуть руку пациента в локтевом суставе.

Внутривенное капельное введение жидкостей :

· Подготовить флаконы для инфузий.

· Вскрыть упаковку системы для однократного применения нестерильными (гигиенически чистыми) ножницами.

· Рукой извлечь систему из упаковки.

· Ввести во флакон лекарственную иглу системы и иглу воздуховода, зафиксировав их.

· Закрыть зажим системы.

· Перевернуть флакон и закрепить его в штативе.

· Заполнить систему лекарственным раствором: снять иглу для венепункции вместе с колпачком. Поместить ее между пальцами руки так, чтобы открытый конец колпачка был обращен к тыльной поверхности кисти, открыть зажим, развернуть капельницу в горизонтальное положение и заполнить ее на ½ объема, заполнить систему ниже капельницы.

· Убедиться в отсутствии воздуха в системе.

· Подсоединить иглу с колпачком к системе.

· Зафиксировать систему на штативе.

· Наложить резиновый жгут выше места инъекции на 10-12 см (на салфетку или рубашку). Проверить наличие пульса на артерии ниже места наложения жгута.

· Взять стерильным пинцетом 3 стерильных шарика, смоченных антисептиком.

· Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак (при пункции вен верхних конечностей), одновременно обрабатывая инъекционное поле движением от периферии к центру первым шариком – широко, вторым – узко и определяя наполнение вены.

· Пунктировать вену иглой системы, убедившись, что игла попала в вену (При отсутствии в упаковке системы однократного применения инъекционной иглы, пунктировать вену при помощи шприца).

· Снять жгут, повторно убедиться, что игла находится в вене (При пункции вены шприцем, осторожно отсоединить шприц, придерживая иглу за канюлю сверху и присоединить систему к игле «струя в струю»).

· Открыть зажим, отрегулировать скорость введения раствора.

· Убрать загрязненную салфетку рукой. С помощью стерильного пинцета подвести под иглу стерильную салфетку.

· Закрыть салфеткой место пункции и соединение иглы с системой, зафиксировать лейкопластырем.

· После завершения инфузий закрыть зажим. Отклеить лейкопластырь и, прижав к месту инъекции смоченный антисептиком стерильный шарик, извлечь иглу.

· Согнуть руку пациента в локтевом суставе или наложить давящую повязку на место пункции.

Алгоритм: выполнение внутривенной инъекции

Алгоритм: выполнение внутривенной инъекции. Техника выполнения инъекций

November 3, 2015

Внутривенные и внутримышечные инъекции – самые распространенные медицинские манипуляции, освоение которых обязательно для всех медицинских работников.

Необходимые условия

Внутривенная инъекция выполняется в условиях манипуляционного кабинета, в палате стационара или отделении реанимации. В исключительных случаях, а именно при угрозе жизни, внутривенная инъекция может выполняться на дому или в транспорте. Препарат, его дозировку, частоту и длительность введения выбирает только врач. Несмотря на наличие других путей введения, внутривенные инъекции (техника, алгоритмы) – обязательный навык любого медработника.

Все, что соприкасается с веной, должно быть стерильно, поскольку лекарство попадает прямо в общий кровоток. Перед выполнением инъекции нужно уточнить все подробности по листу назначений, а если что-то неясно, спросить у врача. Необходимо также поговорить с пациентом и выяснить у него, не отмечалась ли ранее аллергическая реакция на препарат, каким было самочувствие после инъекции. Особо нервных пациентов нужно успокоить, объяснив простыми словами цель введения препарата. Непосредственно перед инъекцией нужно вымыть с мылом руки и обработать их антисептиком.

Алгоритм: выполнение внутривенной инъекции

Для этой манипуляции требуется приготовить:

  • одноразовый шприц с иглой;
  • стерильные ватные шарики;
  • стерильные перчатки;
  • жесткую подушечку из клеенки под локоть;
  • жгут;
  • пилочку для ампул;
  • препарат;
  • закрытые емкости для дезраствора;
  • закрытые емкости для отработанных игл, шприцов и ватных шариков (в экстремальных условиях весь отработанный материал можно собирать в одну емкость).
Необходимая безопасность

В первую очередь всегда нужно думать о безопасности – собственной и других пациентов. Материалы, соприкасающиеся с кровью, несут потенциальную угрозу заражения ВИЧ, отсюда и строгие санитарные условия. Внутривенные инъекции выполняются только в перчатках.

Если перчатки нестерильные, то после надевания они обрабатываются двумя шариками со спиртом. Таким образом, алгоритм (выполнение внутривенной инъекции) подразумевает двойную обработку рук: мытье, обработку кожи антисептиком и обработку перчаток спиртом. Эти действия нужны для того чтобы прервать цепь передачи возможной инфекции. Это особенно важно в том случае, когда приходится выполнять много инъекций. Алгоритм выполнения медицинских услуг (например, внутривенная инъекции) подразумевает дезинфекцию не только рук персонала, но и шприцев, ватных шариков, а также кушетки, подушечек, помещения, т. е. всего, на чем могли остаться биологические следы. Соблюдение правил – лучший способ защиты всех пациентов и себя.

Последовательность действий

Алгоритм (выполнение внутривенной инъекции) подразумевает следующие действия.

  1. Осмотреть шприц и ампулу, сверить назначение. Стерильными руками вскрыть упаковку со шприцем и собрать его, уложить в стерильный лоток. Открыть ампулу и набрать препарат, полностью выпустив воздух. Колпачок при этом должен быть надет на иголку.
  2. Пациент должен удобно сидеть или лежать, его рука находится на твердой неподвижной поверхности.
  3. Внешним осмотром нужно найти хорошо видимую вену. Чаще всего это плечевая вена, но иногда введение производится в вены кисти. Осмотреть нужно обе руки и выбрать лучшую вену.
  4. Под локоть подкладывается жесткая подушечка, а в средней трети плеча накладывается жгут (на одежду или плотную салфетку, можно использовать полотенце). Если жгут наложить на кожу, то при его сдавливании пациент будет испытывать боль. Концы жгута должны быть направлены к медработнику.
  5. После того, как жгут затянут, просят пациента несколько раз интенсивно сжать и разжать кулак. Вена должна вздуться, стать хорошо видна и легко прощупываться пальцами. Пациент держит кулак сжатым.
Непосредственное введение

Эти действия тоже входят в алгоритм (выполнение внутривенной инъекции). Вначале нужно обработать смоченными спиртом ватными шариками большой участок кожи – примерно 10 х 10 см вокруг предполагаемого места инъекции. Затем другим шариком – непосредственно место введения. Третий шарик зажимается мизинцем левой руки медсестры.

Снять со шприца колпачок, взять его в правую руку, игла располагается срезом вверх, указательный палец фиксирует канюлю. Левая рука охватывает предплечье пациента, при этом большой палец придерживает вену и натягивает кожу.

Техника выполнения внутривенной инъекции (алгоритм) предполагает, что прокалывать кожу и вену нужно под углом примерно 15 градусов, а затем продвинуть иглу на полтора сантиметра. Шприц находится в правой руке, а левой нужно мягко потянуть на себя поршень, в шприце должна появиться кровь. Появление крови означает, что игла находится в вене.

Левой рукой снять жгут, пациент разжимает кулак. Снова потянуть на себя поршень, проверить нахождение иглы в вене. Медленно нажимать на поршень до полного введения препарата. Во время введения нужно внимательно следить за состоянием человека. Затем быстро вынуть иглу, прижать прокол ватным шариком, согнуть руку пациента в локте, оставить посидеть минут 10. Попросить разогнуть руку, крови не должно быть.

Алгоритм выполнения внутривенной инъекции по СанПину предполагает, что после завершения инъекций дезинфицируется помещение, а в медицинскую документацию вносится запись.

Алгоритм внутримышечной инъекции

Подготовку шприца с препаратом и рук медсестры выполняют аналогичным образом. Пациента нужно уложить на кушетку лицом вниз. Внутримышечные инъекции лучше делать при положении пациента лежа, потому что человек может упасть – все переносят инъекции по-разному.

Условными линиями делят ягодицу на 4 квадрата, место введения – верхний наружный. Кожу обрабатывают двумя шариками со спиртом: вначале широкое поле, затем место самой инъекции. Шприц держат в правой руке, а левой растягивают кожу в месте введения. Резким движением вводят иглу в ягодичную мышцу, оставляя снаружи 1/3 длины. Угол введения – около 90 градусов (только в бедро угол введения – около 45 градусов).

Левой рукой тянут на себя поршень, при этом крови в игле не должно быть. Если игла попала в сосуд, делают новый прокол. Если крови нет, медленно вводят весь препарат. Берут третий ватный шарик и прижимают его к месту введения. Желательно, чтобы пациент посидел несколько минут, нужно проследить за его реакцией.

Куда девать шприцы и шарики после инъекции?

Алгоритм внутримышечной инъекции предполагает, что все, соприкасавшееся с кровью, является биологическими отходами. Поэтому в манипуляционном кабинете должны быть емкости:

  • для промывания шприцев;
  • для замачивания использованных шприцев;
  • для использованных игл;
  • для использованных ватных шариков.

Емкости заполняются дезраствором, который ежедневно меняют. Шприц с иглой промывают в растворе, затем иглу с колпачком отсоединяют и помещают в отдельную емкость. Промытый шприц разбирают, помещают в другую емкость. Шарики замачивают отдельно. Промытые в дезрастворе шприцы, иглы и шарики утилизируют по договору с дезинфекционным учреждением.

Какие шприцы лучше?

Для введения, как подразумевает алгоритм внутримышечной инъекции, лучше использовать шприцы емкостью 5,0 или 10,0 мл. Чаще всего количество вводимого препарата не превышает 3,0 мл. Эти шприцы используют потому, что у них достаточно длинная игла для того чтобы лекарство попало именно в толщу мышц и хорошо там рассосалось. У шприцев меньшего объема игла тонкая и короткая, лекарство может попасть близко к коже. Кроме того, препараты для внутримышечного введения достаточно вязкие, и вводить их тонкими иглами неудобно и больно.

Всегда, во всех случаях, даже если пациент лечится давно, нужно уточнять у него вероятность аллергии и других побочных реакций. Также алгоритм внутримышечной инъекции предполагает, что надпись на ампуле нужно читать непосредственно перед введением, даже если ампула вынута из коробки с соответствующим названием. Ошибки при упаковке редки, но все же они случаются.

Инфузия: вливание, алгоритм проведения

Внутривенное вливание – быстрый способ улучшить состояние пациента. Отличает вливание от инъекции только объем вводимой жидкости. Если струйно вводится 10-20 мл, то капельно можно ввести до 1 литра жидкости и более.

Для капельного введения препаратов используют системы ПР (переливание растворов). Производители выпускают различные модели, обязательными частями являются:

  • длинная трубка с фильтром и регулятором скорости вливания;
  • воздуховод – игла с закрытым фильтром и короткой трубкой;
  • игла широкая для прокалывания флакона с препаратом, игла пункционная.

Алгоритм выполнения внутривенной капельной инъекции включает заполнение системы и собственно введение. Флакон прокалывается широкой иглой, помещается в штатив. На длинной трубке полностью открывается регулятор до заполнения жидкостью так, чтобы препарат начал капать из пункционной иглы.

Затем выполняется присоединение системы по правилам внутривенной инъекции. Под иглу кладут шарик со спиртом, иглу фиксируют к руке лейкопластырем. Чем ниже скорость введения, тем меньше вероятность возникновения осложнений. После окончания вливания пациент некоторое время лежит на кушетке с согнутой в локте рукой до полной остановки выделения крови из прокола.