Категория: Инструкции
Этиология многих заболеваний системы пищеварения напрямую связана с повышением так называемой кислотности – уровня секреции железистыми клетками желудка соляной кислоты, которая представляет собой довольно агрессивное вещество.
Поэтому для успешного лечения желудочных патологий необходимо стойкое снижение продукции пищеварительного сока, и довольно часто гастроэнтерологи назначают «Квамател» - препарат, нормализующий выделение соляной кислоты.
Фармакологические свойстваДействующим веществом «Кваматела» является фамотидин. Механизм его действия основан на подавлении деятельности гормонов, стимулирующих секрецию желудка, за счет чего и достигается терапевтический эффект:
снижение выделения соляной кислоты и желудочного сока, продукция пепсина (пищеварительного фермента, необходимого для разрушения поступающего с пищей белка) в количестве, пропорциональном общему количеству секрета.
Отмечено, что «Квамател» не оказывает какого-либо влияния на эвакуацию содержимого желудка, выделения пищеварительного сока поджелудочной железой, на ферменты печени и систему печеночного кровоснабжения.
Состав и форма выпуска«Квамател» выпускается в двух лекарственных формах:
Таблетки различной дозировки немного отличаются по внешнему виду:
Помимо активного фамотидина, в них содержатся некоторые вспомогательные вещества:
Что касается лиофилизированной формы «Кваматела», то она выпускается во флаконах дозировкой 20 мг фамотидина на 73 мг лиофилизата.
Препарат имеет белый цвет, в его состав входят такие вспомогательные вещества как маннитол и аспарагиновая кислота.
Упаковка содержит 5 флаконов, к ним прилагаются 5 ампул с растворителем – физиологическим раствором хлорида натрия (по 5 мл в каждой).
Препарат отпускается из аптек только при наличии заверенного врачом рецепта.
Применение «Кваматела» эффективно в составе комплексной терапии при лечении следующих заболеваний:
Расстройство пищеварения, связанное с гиперсекрецией желудка;Схема перорального лечения «Квамателом» подбирается врачом-гастроэнтерологом в индивидуальном порядке, однако наиболее часто используются классические схемы терапии:
Кроме того, «Квамател» можно вводить внутривенно (струйно и капельно), но этот способ используются исключительно в стационарных условиях, когда нет возможности принимать препарат в виде таблеток.
Средняя суточная доза составляет 40 мг. при этом разовая доза не должна превышать 20 мг. Струйным методом препарат вводят в течение двух минут, что касается капельной инфузии, то ее проведение должно занимать 15-30 минут. Важно использовать свежий раствор. приготовленный непосредственно перед введением препарата, и при первой же возможности переводить пациента на пероральное применение фамотидина.
Лекарственное взаимодействиеПри одновременном приеме «Квамател» уменьшает абсорбцию итраконазола и кетоконазола, усиливает всасывание клавулановой кислоты, амоксициллина, совместно со средствами, подавляющими кроветворение в красном костном мозге, повышает вероятность возникновения нейтропении.
Сукральфат и антацидные средства замедляют всасывание «Кваматела».
ПротивопоказанияВ некоторых случаях «Квамател» применять нельзя. К ним относятся:
Также «Квамател» не рекомендован к приему во время беременности (в настоящий момент не доказана его безопасность для плода) и в период грудного вскармливания (последнее связано с тем, что фамотидин проникает в молоко и оказывает действие на ребенка).
В ходе лечения «Квамателом» возможно возникновение разнообразных нежелательных явлений:
При длительном применении препарата в высоких дозах вероятно развитие побочных эффектов со стороны половой системы. К ним относятся повышение уровня пролактина в крови, гинекомастия, снижение полового влечения, аномальное отсутствие менструаций.
ПередозировкаВ случае приема чрезмерно высоких доз фамотидина может развиться передозировка с характерными для нее симптомами:
При появлении вышеперечисленных признаков больного необходимо срочно доставить в медицинское учреждение, где окажут квалифицированную помощь.
Особые указания по применению
Перед началом применения «Кваматела» необходимо убедиться в отсутствии злокачественной опухоли в желудке – данный препарат может маскировать симптомы ракового заболевания, тем самым препятствуя своевременным диагностике и лечению.
Терапия «Квамателом» прекращается медленно, с постепенным снижением дозы – при резком прекращении приема средства возникает синдром отмены.
Во время лечения нежелательно употребление продуктов питания и медикаментов, которые раздражают слизистую оболочку желудка. Также на этот период рекомендуется отказаться от вождения автомобиля и выполнения работы, требующей высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
Условия и сроки хранения«Квамател» хранят в защищенном от света и детей месте. Оптимальная температура для таблетированной формы препарата – до 30°С. срок годности – 5 лет. Лиофилизат нужно хранить при температуре 15-25°С в течение 3 лет (при этом растворитель годен к использованию гораздо дольше – на протяжении 5 лет).
Средние цены на «Квамател» представлены в таблице:
При необходимости «Квамател» можно заменить другими препаратами, содержащими фамотидин. К ним относятся:
Отличаются они друг от друга лишь производителем и стоимостью, в редких случаях – фармакокинетическими показателями.
Видео на тему: Современное лечение язвы желудка
В целом, у принимающих «Квамател» людей сложилось довольно неплохое мнение об его клинической эффективности. Среди плюсов пациенты отмечают быстрое обезболивающее действие и низкую стоимость препарата, однако у многих проявляются ярко выражение побочные действия, чаще всего – расстройства со стороны ЖКТ и центральной нервной системы. С более подробными мнениями можно ознакомиться в конце статьи.
Поделитесь информацией с друзьями! Клацните пожалуйста одну из кнопок:
Одно время ужасно мучалась с изжогой, чего только не пробовала, толк если и был, то кратковременный, друг подсказал Квамател, приобрела и блин моему удивлению не было предела о изжоге забыла надолго, вот что значит качественное средство.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ И ДОЗЫ
Для приема внутрь
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения Квамател ® назначают в дозе 40 мг 1 раз/сут перед сном или по 20 мг 2 раза/сут, утром и вечером. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 80-160 мг. Длительность курса лечения составляет в среднем 4-8 недель.
С целью профилактики обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Квамател ® назначают в дозе 20 мг 1 раз/сут перед сном.
При рефлюкс-эзофагите препарат назначают в дозе 20 мг 2 раза/сут (утром и вечером) в течение 6 недель; при необходимости - по 40 мг 2 раза/сут.
При синдроме Золлингера-Эллисона начальная доза составляет 20-40 мг каждые 6 ч; при необходимости суточную дозу можно увеличить до 240-480 мг. Длительность применения препарата зависит от клинического состояния больного.
С целью профилактики аспирации желудочного содержимого во время общей анестезии Квамател ® назначают в дозе 40 мг накануне операции и/или утром в день операции.
Для в/в введения
Квамател ® применяют в/в, струйно или капельно только в тяжелых случаях или при невозможности приема препарата внутрь.
Предназначен только для применения в стационаре. При первой возможности следует перейти на пероральный прием фамотидина. Средняя доза составляет по 20 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). Разовая доза не должна превышать 20 мг.
При синдроме Золлингера-Эллисона начальная доза составляет 20 мг каждые 6 ч, в дальнейшем дозу препарата корректируют в зависимости от секреции соляной кислоты и от клинического состояния больного.
Для профилактики аспирации желудочного содержимого перед проведением общей анестезии вводят в/в 20 мг препарата накануне операции или не менее чем за 2 ч до начала операции.
Пациентам с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин). или с уровнем креатинина сыворотки крови более 3 мг/дл, суточную дозу препарата (как для приема внутрь, так и для в/в введения) уменьшают до 20 мг или увеличивают интервал между применением отдельных доз препарата до 36-48 ч.
При нарушении функции печени препарат назначают с осторожностью, в уменьшенных дозах.
Правила приготовления и введения растворов для инъекций
Для приготовления раствора содержимое одной ампулы с действующим веществом следует предварительно развести в 5-10 мл физиологического раствора (ампула с растворителем). Приготовленный раствор сохраняет стабильность при комнатной температуре в течение 24 ч. Препарат вводят в течение не менее 2 мин. При в/в капельном введении продолжительность инфузии должна составлять 15-30 мин. Срок годности инфузионного раствора, приготовленного с использованием раствора декстрозы с калия хлоридом или лактатом натрия, составляет 4 ч; с использованием изодексы - 5 ч, растворов Рингера, Рингера-лактата или салсола А - 8 ч. Раствор следует готовить непосредственно перед введением.
Внимание! Не стоит руководствоваться данными этого раздела для самостоятельно лечения! Это должен сделать врач с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.
С осторожностью следует назначать препарат при почечной и печеночной недостаточности, при циррозе печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе.
ФОРМЫ ВЫПУСКА выберите для подробного просмотра
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, повидон К90, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
Состав оболочки: железа оксид красный, кремния диоксид коллоидный, титана диоксид, макрогол 6000, сепифильм 003 (макрогол-40 ОЕ стеарат (Е431), целлюлоза микрокристаллическая (Е460), гипромеллоза (Е464)).
14 шт. - блистеры (1) - коробки картонные.
Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения белого или почти белого цвета; приложенный растворитель прозрачный, бесцветный, без запаха.
1 фл. (72.8 мг лиофилизата)
Вспомогательные вещества: аспарагиновая кислота, маннитол.
Растворитель: р-р натрия хлорида 0.9% - 5 мл.
72.8 мг лиофилизата - флаконы бесцветного стекла (5) в комплекте с растворителем (амп. 5 шт.) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.
Блокатор гистаминовых H2 -рецепторов. Снижает базальную и стимулированную гастрином, пентагастрином, бетазолом, кофеином, гистамином, ацетилхолином и физиологическим вагусным рефлексом секрецию соляной кислоты. При этом возрастает рН и снижается активность пепсина. Практически не влияет на уровни гастрина натощак и после приема пищи. Не влияет на моторику желудка, экзокринную активность поджелудочной железы, кровообращение в портальной системе, на уровни гормонов, не оказывает антиандрогенного действия.
Фамотидин слабо влияет на микросомальные ферменты печени.
После приема препарата внутрь действие наступает через 1 ч, максимум действия - через 3 ч после приема, продолжительность эффекта колеблется в пределах 12-24 ч, в зависимости от дозы.
После в/в введения максимальный эффект наступает в течение первых 30 мин. Препарат в форме лиофилизата для приготовления раствора для в/в введения после введения в разовой дозе 20 или 40 мг вечером подавляет базальную и ночную секрецию в течение 10-12 ч.
Фармакокинетика носит линейный характер.
После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ не полностью. Cmax достигается через 1-3 ч и составляет 0.07-0.1 мг/л. Биодоступность - 40-45%, увеличивается при одновременном приеме пищи и снижается при одновременном приеме антацидов.
Связывание с белками плазмы составляет 10-20%. Проникает через плацентарный барьер и через ГЭБ. Выделяется с грудным молоком.
30-35% препарата метаболизируется в печени с образованием S-оксида.
T1/2 составляет 2.3-3.5 ч. После приема внутрь 30-35% фамотидина, а после в/в введения 65-70% фамотидина выводится с мочой в неизменном виде.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При КК<10 мл/мин T1/2 может достигать 20 ч.
Укажет вам на поведение лекарства в организме: механизм поступления, распределение в тканях, способность накапливаться, пути и скорость выведения из организма и др.
Вследствие повышения рН содержимого желудка Квамател ® при одновременном применении уменьшает всасывание кетоконазола и итраконазола; увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты.
Антациды и сукральфат, применяемые одновременно с Квамателом, замедляют абсорбцию фамотидина.
При одновременном приеме Кваматела и препаратов, угнетающих костномозговое кроветворение, увеличивается риск развития нейтропении.
Это важная информация, от которой зависит эффективность лечения. Помните, что одновременный прием нескольких лекарственных средств может привести либо к обоюдному усилению лечебных свойств (что чревато появлением побочных эффектов или симптомов передозировки), либо к угнетающему действию друг на друга (следствие этого – отсутствие эффекта от лечения).
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, запор, диарея, снижение аппетита; повышение активности трансаминаз печени, гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.
Со стороны системы кроветворения: очень редко - агранулоцитоз, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, гипо- или аплазия костного мозга.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, брадикардия, AV-блокада, снижение АД.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, галлюцинации, спутанность сознания, повышенная утомляемость.
Со стороны органов чувств: снижение остроты зрения, шум в ушах.
Со стороны половой системы: при длительном применении в высоких дозах - гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо.
Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия.
Дерматологические реакции: алопеция, обыкновенные угри, сухость кожи.
Нежелательные эффекты, которые может оказать лекарство на организм человека. Частота и выраженность таких проявлений возрастает при длительном употреблении лекарственных препаратов, приеме высоких дозировок. Возникновение побочных эффектов должно быть поводом обратиться к врачу для уменьшения дозировки или отмены препарата.
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
Таблетки следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 5 лет.
Лиофилизат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности лиофилизата - 3 года, растворителя - 5 лет.
Применение Кваматела может маскировать симптомы рака желудка, поэтому прежде, чем приступить к лечению фамотидином, необходимо исключить наличие злокачественного новообразования.
При резком прекращении лечения фамотидин может вызвать синдром отмены, поэтому лечение прекращают, постепенно снижая его дозу.
Пациентам с нарушениями функции печени Квамател ® следует назначать с осторожностью и в более низких дозах.
При длительном лечении ослабленных больных или пациентов в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с дальнейшим распространением инфекции.
Квамател ® следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания. Также следует соблюдать 1-2 часовой перерыв между приемом Кваматела и антацидов.
Блокаторы гистаминовых H2 -рецепторов (в т.ч. Квамател ® ) могут ингибировать кислотостимулирующее действие пентагастрина и гистамина, поэтому за 24 ч до проведения теста следует отказаться от назначения Кваматела.
Блокаторы гистаминовых H2 -рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя таким образом к ложноотрицательным результатам. Поэтому перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа Квамател ® следует отменить.
Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период приема препарата Квамател ® пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Обратите внимание на информацию о возможности управления транспортным средством, работы с механизмами и других особенностях, связанных с приемом препарата.
КВАМАТЕЛ ® - описание и инструкция по применению предоставлены справочником лекарственных средств «Видаль».
СХОЖИЕ ПРЕПАРАТЫ (АНАЛОГИ) выберите для подробного просмотра
Квамател — инструкция, применение, отзывы
Квамател – средство для лечения заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Назначают пациентам с пептической язвой ЖКТ, заболеваниями, связанными с повышенной секрецией сока желудочного и т.д.
Квамател – средство для лечения заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта.
Фармакологическое действиеВ Квамател содержится фамотидин – гистамин, который блокирует гистаминовые рецепторы в желудочных стенках, из-за чего понижается выработка желудочного сока.
Применение Квамател уменьшает концентрацию и количество желудочного сока, регулирует синтез пепсина.
Квамател не меняет эвакуаторную функцию желудка, секреторную функцию железы поджелудочной, печеночное кровообращение, не влияет на портальный кровоток, уровень гастрина, выделяемого натощак и после еды.
Форма выпускаВыпускают раствор и таблетки Квамател.
Показания к применениюКвамател по инструкции назначают пациентам с пептической язвой ЖКТ, заболеваниями, связанными с повышенной секрецией сока желудочного.
Практикуют применение Квамател для профилактики аспирации содержимого желудка при проведении операций с общим наркозом и профилактики развития гиперацидного постпрандиального состояния.
Хорошие отзывы о Квамател, применяемом при изжоге и гастралгии, спровоцированных повышенной кислотностью сока желудочного.
Инструкция по применению КвамателаКвамател в растворе применяют для внутривенных инъекций, инфузий. В вену препарат вводят медленно — не меньше двух минут.
Для проведения инфузий порошок Квамател по инструкции разводят в растворе хлорида натрия и смешивают с раствором натрия лактата, глюкозы с калием, декстрозы, Рингера. Проводят инфузию не менее 15-30мин.
Взрослые должны принимать 20мг препарата два р/сутки, страдающим синдромом Золлингера-Эллисона назначают 20мг через каждые 6ч.
Для предупреждения аспирации желудочного содержимого во время наркоза пациенту вводят 20мг Квамател утром до операции (не позже чем за 2ч).
Суточная дозировка для пациентов с недостаточностью почечной не должна превышать 20мг в минуту.
Пожилым пациентам коррекция дозы не нужна.
Таблетки Квамател глотают целиком, размельчать их нельзя .
Взрослые с язвой пептической кишки двенадцатиперстной принимают по 40мг один р/сутки вечером или 20мг два р/сутки. Терапия длится обычно 4-8нед.
Взрослые пациенты с язвой пептической желудка должны принимать 40мг Квамател один р/сутки. Терапия длится 4-8нед.
Для лечения рефлюксной гастроэзофагеальной болезни назначают принимать 20мг средства два р/сутки. Лечение продолжается 6 недель.
При болезни Золлингера-Эллисона пациентам, не проходящим лечение ранее, дают по 20мг средства каждые 6ч. на протяжении 4-8нед.
Для предотвращения пептической язвы пьют по 20мг препарата один р/сутки, обычно вечером.
Для профилактики аспирации содержимого желудка во время проведения наркоза пациенту дают 40мг накануне операции.
Допустимая суточная доза для больных с недостаточностью почечной составляет не менее 20мг Квамател. Пожилым пациентам изменение дозы не требуется.
Побочные действияЕсть отзывы о Квамател, о том, что он может привести к нарушению стула, тошноте, рвоте, желтухе с холестазом, повышению активности ферментов печеночных, ухудшению аппетита, метеоризму, сухости ротовой слизистой, головной боли, повышенной утомляемости, лабильности эмоциональной.
Также Квамател может вызывать чувство тревоги, галлюцинации, головокружения, нарушения сердечного ритма, лейкопению, панцитопению, атриовентрикулярную блокаду, тромбоцитопению, агранулоцитоз, крапивницу, бронхоспазмы, шок анафилактический, отек Квинке, зуд, некролиз эпидермальный токсический, сыпь, мышечные и суставные боли, увеличение температуры тела, акне, алопецию, гинекомастию (проходит после прекращения приема Квамател).
Противопоказания к применению КвамателаПо инструкции Квамател нельзя назначать детям до 16л. во время лактации, беременности, при повышенной чувствительности.
Таблетки Квамател противопоказаны страдающим галактоземией, лактазной недостаточностью, мальабсорцией глюкозы-галактозы.
Есть отзывы о Квамател, о том, что препарат влияет на концентрацию внимания, поэтому следует проявлять осторожность при вождении транспорта, управлении опасными механизмами во время лечения.
Под контролем следует принимать препарат пациентам с патологиями почек, печени, с повышенной чувствительностью к другим разновидностям блокаторов гистаминовых рецепторов.
Вы смотрели: Квамател — инструкция, применение, отзывы
