25 аналогов лекарства Беталок Зок

Таблетки, таблетки пролонгированного действия, таблетки пролонгированного действия покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Не оказывает мембраностабилизирующего действия и не обладает внутренней СМА. Обладает гипотензивным, антиангиальным и антиаритмическим действием.
Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).
ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после перорального приема) увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.
Гипотензивное действие обусловлено уменьшением МОК и синтеза ренина, угнетением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина) и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и в итоге уменьшением периферических симпатических влияний. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Гипотензивный эффект развивается быстро (систолическое АД снижается через 15 мин, максимально - через 2 ч) и продолжается в течение 6 ч, диастолическое АД изменяется медленнее: стабильное снижение наблюдается после нескольких недель регулярного приема.
Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. За счет повышения конечного диастолического давления в ЛЖ и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения (преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям.
При суправентрикулярной тахикардии, мерцании предсердий, синусовой тахикардии при функциональных заболеваниях сердца и тиреотоксикозе урежает ЧСС или даже может привести к восстановлению синусного ритма.
Предупреждает развитие мигрени.
В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При многолетнем приеме снижает концентрацию холестерина в крови. При применении в больших дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.
При в/в инфузии метопролола тартрата в течение 10 мин и более максимальное действие развивается через 20 мин, урежение сердечного ритма при дозах 5 и 10 мг составляет 10 и 15% соответственно.

ИБС, стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда (острая фаза, а также вторичная профилактика).
Артериальная гипертензия, гипертонический криз.
ХСН (компенсированная) в комбинации с диуретиками, ингибиторами АПФ и сердечными гликозидами.
Нарушения ритма (в т.ч. при общей анестезии) - синусовая тахикардия, желудочковая и суправентрикулярная аритмии (в т.ч. наджелудочковая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, трепетание предсердий, предсердная тахикардия, тахиаритмии, вызываемые наперстянкой, катехоламинами, желудочковая экстрасистолия, аритмии на фоне пролапса митрального клапана), врожденный синдром удлиненного интервала Q-T.
Тиреотоксикоз (комплексная терапия), абстинентный синдром, мигрень (профилактика), тремор (эссенциальный, старческий), состояние тревоги (вспомогательное лечение), акатизия на фоне нейролептиков.

Гиперчувствительность, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст. SA блокада, СССУ, синусовая брадикардия (ЧСС менее 50/мин), острая СН или декомпенсированная ХСН, стенокардия Принцметала, артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда (P-Q более 0.24 с или систолическом АД менее 100 мм рт.ст.); период лактации, одновременный прием ингибиторов МАО или одновременное в/в введение верапамила.C осторожностью. Сахарный диабет, метаболический ацидоз, бронхиальная астма, ХОБЛ (эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит), печеночная недостаточность, ХПН, миастения, феохромоцитома, тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. в анамнезе), псориаз, облитерирующие заболевания периферических сосудов ("перемежающаяся" хромота, синдром Рейно), беременность, детский возраст (эффективность и безопасность не определены), пожилой возраст.

Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головная боль, замедление скорости психических и двигательных реакций. Редко: парестезии в конечностях (у больных с "перемежающейся" хромотой и синдромом Рейно), тремор, судороги, депрессия, беспокойство, снижение внимания, сонливость, бессонница, "кошмарные" сновидения, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения.
Со стороны органов чувств: редко - снижение зрения, снижение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит, шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны ССС: синусовая брадикардия, снижение АД, ортостатическая гипотензия (головокружение, иногда потеря сознания). Редко - снижение сократимости миокарда, развитие (усугубление) ХСН (отеки, отечность стоп и/или нижней части голеней, одышка), нарушения ритма сердца, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), нарушение проводимости миокарда, кардиалгия. Очень редко - усугубление ранее существовавших нарушений AV проводимости.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, сухость во рту, запоры или диарея, в отдельных случаях - нарушение функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса.
Со стороны кожных покровов: высыпания на коже (обострение псориаза), псориазоподобные кожные реакции, гиперемия кожи, экзантема, фотодерматоз, усиление потоотделения, обратимая алопеция.
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, бронхоспазм при назначении в высоких дозах (утрата селективности и/или у предрасположенных пациентов), одышка.
Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь.
Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, повышение активности "печеночных" ферментов, гипербилирубинемия.
Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
Прочие: боль в спине или суставах, увеличение массы тела, снижение либидо и/или потенции, при резком прекращении лечения - синдром "отмены" (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Внутрь, с едой или сразу после еды, таблетки можно делить пополам, но не разжевывать и запивать жидкостью, для лекарственных форм пролонгированного действия - глотать целиком, не раздавливать, не разламывать (кроме метопролола сукцината и тартрата), не разжевывать.
При артериальной гипертензии средняя доза - 100-150 мг/сут в 1-2 приема, при необходимости - 200 мг/сут.
При стенокардии - 50 мг 2-3 раза в сутки.
При гиперкинетическом кардиальном синдроме (в т.ч. при тиреотоксикозе) - 50 мг 1-2 раза в сутки.
При тахиаритмии - 50 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости - 200-300 мг/сут.
Вторичная профилактика инфаркта миокарда - 200 мг/сут.
Профилактика мигрени - 100-200 мг/сут в 2-4 приема.
Для купирования пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии вводится парентерально, в условиях стационара. Вводят медленно, дозу 2-5 мг (1-2 мг/мин). При отсутствии эффекта введение может быть повторено через 5 мин. Увеличение дозы свыше 15 мг обычно не приводит к большей выраженности действия. После купирования приступа аритмии больных переводят на пероральное введение в дозе 50 мг 4 раза в сутки, причем первая доза принимается через 15 мин после прекращения в/в введения.
В острой стадии инфаркта миокарда немедленно после госпитализации пациента (при постоянном контроле за гемодинамикой: ЭКГ, ЧСС, AV проводимостью, АД) следует ввести болюсно в/в 5 мг, повторяют введение каждые 2 мин до достижения суммарной дозы 15 мг. При хорошей переносимости через 15 мин - внутрь, 25-50 мг каждые 6 ч, в течение 2 сут. Пациентам, которые плохо перенесли введение полной в/в дозы, следует начать пероральное введение, начиная с приема половинной дозы. Поддерживающая терапия продолжается в дозах 200 мг/сут (за 2 приема), в течение 3 мес-3 лет.
Пожилым пациентам рекомендуется начинать лечение с 50 мг/сут.
Почечная недостаточность не требует коррекции дозы. При печеночной недостаточности целесообразно назначать др. бета-адреноблокаторы, не подвергающиеся метаболизму в печени.

Контроль за больными, принимающими бета-адреноблокаторы, включает наблюдение за ЧСС и АД (в начале приема - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), концентрацией глюкозы в крови у больных диабетом (1 раз в 4-5 мес). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин
Возможно усиление выраженности аллергических реакций (на фоне отягощенного аллергологического анамнеза) и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина.
У пожилых пациентов рекомендуется осуществлять контроль функции почек (1 раз в 4-5 мес). Может усилить симптомы нарушения периферического артериального кровообращения. Пациентам с нарушениями сердечного ритма, у которых систолическое АД ниже 100 мм рт.ст. следует вводить в/в только при соблюдении особых мер предосторожности (существует риск дальнейшего снижения АД). Отмену препарата проводят постепенно, сокращая дозу в течение 10 дней.
При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 мес.
При стенокардии напряжения подобранная доза препарата должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60 уд/мин, при нагрузке - не более 110 уд/мин. У "курильщиков" эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
При комбинированной терапии с клонидином прием последнего следует прекращать через несколько дней после отмены метопролола, во избежание гипертонического криза. При дозе выше 200 мг/сут уменьшается кардиоселективность.
Метопролол может маскировать некоторые клинические проявления тиреотоксикоза (например тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.
При необходимости назначения пациентам с бронхиальной астмой в качестве сопутствующей терапии используют бета2-адреностимуляторы; при феохромоцитоме - альфа-адреноблокаторы.
При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить анестезиолога о проводимой терапии (выбор ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием), отмена препарата не рекомендуется.
Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).
ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления чрезмерного снижения АД или брадикардии.
В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при появлении кожных высыпаний и развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторами.
Отмену препарата проводят постепенно, сокращая дозу в течение 10 дней. При резком прекращении лечения может возникнуть синдром "отмены" (усиление приступов стенокардии, повышение АД). Особое внимание при отмене препарата необходимо уделить больным стенокардией.
Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
Во время беременности назначают только по строгим показаниям (в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Лечение необходимо прерывать за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечивать строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих метопролол. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.
Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).
Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.
Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+).
Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и др. антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и СН. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.
Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и др. гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.
Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.
Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и метопролола должен составлять не менее 14 дней.
Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Используете ли вы Беталок Зок, как аналог или наоборот его аналоги?

Беталок: показания и инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

При приеме перорально Беталок полностью всасывается. Установлено, что практически полностью принятая доза (около 95-97%) обнаруживается в моче. Максимальная концентрация лекарства в крови обнаруживается через 1-2,5 часа.

Беталок применяют в следующих клинических случаях:

• лечение функциональных болезней миокарда, которые сопровождаются сердцебиениями, для профилактики приступов мигрени,
• для уменьшения выраженности клинического проявления гиперфункции щитовидной железы (используется данный препарат в качестве резервного),
• при артериальной гипертензии,
• при стенокардии ,
• как вспомогательная терапия к показанному основному лечению такого недуга, как сердечная недостаточность,
• для снижения показателя смертности при инфарктах.

Лекарство принимают при:

• артериальной гипертензии (в том числе гипертоническое заболевание),
• нарушении ритма сердца (особенно при наджелудочковой тахикардии),
• стенокардии напряжения,
• инфаркте миокарда ,
• гиперфункции щитовидной железы,
• нейроциркуляторной дистонии,
• климактерической и алкогольной дистрофии.

Препарат противопоказан при:

• хронической сердечной недостаточности. находящейся в декомпенсированной стадии,
• AV-блокада 2-ой и 3-ей степени,
• постоянной либо интермиттирующей терапии инотропными лекарствами, которые направлены на стимуляцию адренорецепторов,
• клинически значимой синусовой брадикардии,
• кардиогенном шоке,
• артериальной гипотензии,
• тяжелых выраженных нарушениях периферического кровообращения (особенно при угрозе развития гангрены),
• внутривенном введении блокаторов медленных кальциевых каналов,
• сверх чувствительности к составляющим лекарства.

Читайте далее - инструкция по применению на Тенорик. Правила приминения лекарственного средства.

В статье (тут ) обзор цен на Тевастор.

Осторожно рекомендуется принимать Беталок при стенокардии Принцметала, сахарном диабете, острой форме бронхиальной астмы, метаболическом ацидозе.

Разные системы организма человека могут реагировать на прием лекарственного препарат Беталок, рассмотрим более подробно некоторые побочные эффекты:

• нервная система в частых случаях реагирует повышенной утомляемостью, слабостью, головной болью, замедленной скоростью двигательных, психических реакций, а также встречаются такие проявления, как судороги, тремор, беспокойство, депрессии, сниженное внимание, бессонница, сонливость, неприятные сновидения, кратковременная потеря памяти, легкая спутанность сознания, астения, галлюцинации,
• органы чувств могут реагировать снижением зрения, уменьшением выработки секреции слезной жидкости, конъюнктивит, болезненность и сухость глаз, снижение слуха, шум в одном либо двух ушах,
• со стороны ССС (системы сердца и сосудов) можно наблюдать синусовую брадикардию, значительное снижение АД, ортостатическую гипотензию, нарушение ритма сердца, синдром Рейно, похолодание конечностей,
• пищеварительная система - пациенты отмечают проявление таких симптомов, как резкая боль в животе, рвота, диарея, запоры, изменение вкуса, а также зачастую нарушается работа печени и проявляется это темной мочой, желтушностью склер,
• кожные покровы - иногда при приеме Беталока могут возникать высыпания на коже, может обостряться псориаз, отмечается экзантема, гиперемия кожи, фотодерматоз, обратимая алопеция (облысение), усиленное потоотделение,
• система дыхания - часто можно наблюдать такие нежелательные эффекты, как заложенность носа, одышка, бронхоспазм,
• при беременности может развиваться внутриутробная задержка роста будущего ребенка, брадикардия и гипогликемия,
• из прочих реакций часто проявляются такие, как увеличение массы тела, боль в суставах.

При различных показаниях принимают по-разному.

• Наджелудочковая тахикардия . Начинают прием с 5 мг внутривенно со скоростью введения не более 1-2 мг в минуту. Суммарная доза лекарства в сутки - 10-15 мг.
• Профилактика и терапия ишемии миокарда, болей при инфаркте, тахикардии. В таких случаях препарат вводят внутривенно по 5 мг с 2-х минутным интервалом трижды. Через 15-20 минут после крайнего введения принимается метопролол в течение 48 ч через 6 ч.
• Артериальная гипертензия. Препарат при данном заболевании принимается в таблетированной форме по 1 шт 2 раза в день. Дозу можно при необходимости увеличивать либо добавить иное антигипертензивное лекарство. Длительный прием Беталока снижает общую смертность и нарушения коронарного кровообращения.
• Стенокардия. Препарат нужно принимать в 2 приема по 100 мг ежедневно. Рекомендуется добавить иное антиангинальное средство.
• Нарушение сердечного ритма. 2 раза в день по 100 мг.
• Поддерживающая терапия дляреабилитации после инфаркта миокарда. Дозировка в таком случае составляет не менее 200 мг утром и вечером.

• Как побороть ишемическую болезнь сердца, стенокардию, аритмию?
• Как полностью избавиться от гипертонии?

Специально для читателей нашего портала - интервью с главой Института Кардиологии МИНЗДРАВА России - Лео Антоновичем Бокерией!

Симптомами лишнего употребления данного лекарства могут быть следующие:

• тяжелая степень синусовой брадикардии,
• резкое снижение АД,
• аритмия ,
• обморочные состояния,
• остановка сердца,
• желудочковая экстрасистолия,
• потеря сознания,
• цианоз,
• тошнота,
• кома.

Первые признаки передозировки Беталока начинают проявляться через 0,5 - 2 часа после употребления лекарства.

Лечение указанных состояний проводится симптоматическое, а также для облегчения состояния рекомендуется прием абсорбирующих средств и промывание желудка.

Действующее вещество Беталока - метопролол - является субстратом CYP2D6, поэтому такие лекарства как Тербинафин, Хинидин, Сертралин, Пароксетин, Пропафенон. Целекоксиб при воздействии с Беталоком могут вызывать изменение плазменной концентрации в крови.

Рекомендуется исключить совместное применение данного препарата с указанными веществами:

• производными барбитуровой кислоты (способны усиливать метаболизм метопролола),
• Пропафеноном (может увеличиваться плазменная концентрация метопролола в 3-6 раз),
• Верапамилом (комбинация с Беталоком зачастую вызывает брадикардию и приводит к уменьшению артериального давления).

Может потребоваться корректировка дозы при употреблении Беталока со следующими препаратами:

• Амиодарон (совместное применение обоих лекарств может привести к выраженной брадикардии),
• Антиаритмические средства (способны приводить к суммированию инотропного эффекта),
• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): такие средства значительно ослабляют антигипертензивный эффект,
• Дифенгидрамин (уменьшается клиренс метопролола при одновременном усилении действия Беталока),
• Дилтиазем (отмечаются часто случаи брадикардии),
• Адреналин (эпинефрин) - параллельное применение с Беталоком провоцирует развитие брадикардии.

В новости (здесь ) все аналоги Пропранолола.

1. У пациентов с имеющейся сердечной недостаточностью в хронической форме, которые находятся в стадии декомпенсации, необходимо добиваться стадии компенсации.
2. Действующее вещество Беталока может ухудшать периферическое кровообращения из-за снижения АД.
3. Необходимо проявлять осторожность при лечении рассматриваемым лекарством больных с тяжелой степенью почечной недостаточности.
4. При планировании хирургической операции обязательно нужно сообщить анестезиологу о приеме Беталока.
5. Отменять препарат лучше постепенно, в течение 14-ти дней.

Лекарство можно приобрести в аптеках по следующим ценам:

• в России - 446 рублей,
• в Украине - 115-120 гривен.

Аналоги Беталока - это такие лекарственные средства, которые в своем составе имеют метопролол.

Кроме того, эти препараты очень схожи по показаниям, противопоказаниям, побочным эффектам.

Все указанные медицинские лекарства гораздо дешевле оригинала.

Пациентами отмечается высокая степень воздействия на повышенное артериальное давление. Подробно в отзывами можно ознакомиться ниже.

• Хотите избавиться от головных болей и головокружений?
• Побороть хроническую усталость?
• Привести сосуды в тонус, попрощаться с тромбозом вен?
• Наконец, забыть о скачках давления, учащенном серцебиении и боли в груди?

Тогда специально для вас, мы взяли интервью у главы Института Кардиологии МИНЗДРАВА России - Лео Антоновичем Бокерией! Который расскажет как вылечить данные недуги.