Цефтриаксон для кошек: инструкция по применению, дозировка, состав и отзывы

"Цефтриаксон" - это сильное антибактериальное средство, активное против большинства микроорганизмов. Оно подавляет рост стенок патогенных бактерий, поэтому привыкания к нему не происходит. Довольно часто применяется "Цефтриаксон" для кошек. Он нужен для лечения тяжелых инфекционных заболеваний, а так же для профилактики инфекции после хирургического вмешательства. Но применять этот препарат можно только по назначению ветеринара.

Это антибиотик третьего поколения, относящийся к группе цефалоспоринов. Он активен к грамположительным и грамотрицательным бактериям. Он очень эффективен против большого количества микроорганизмов благодаря тому, что нарушает проницаемость мембран их клеток, что приводит к их гибели. Особенно чувствительны к его воздействию стафилококки, стрептококки, колибактерии, клостридии, шигеллы, сальмонеллы, энтеробактерии, возбудители менингита и многие другие.

Домашние питомцы болеют часто, если за ними плохо ухаживать. Есть у них такие инфекции, которые свойственны и людям, но кроме того, болеют кошки и особыми болезнями. Особенно им подвержены животные, которые гуляют на улице. Если пушистый питомец заболел, лучше всего обратиться к ветеринару. Часто при инфекции врачи назначают "Цефтриаксон" для кошек. Инструкция рекомендует применять его в таких случаях:

• при венерических заболеваниях, например, при хламидозе;
• в случае развития сепсиса;
• после операции кастрации или стерилизации для предотвращения развития инфекции;
• в восстановительный период после хирургического лечения мочекаменной болезни;
• при отите;
• менингите;
• цистите;
• при бактериальных инфекциях дыхательной системы;
• при инфекциях кожи и мягких тканей.

Для предотвращения развития инфекции после стерилизации и при некоторых заболеваниях ветеринары часто назначают "Цефтриаксон". Уколы кошке приходится делать хозяевам дома, это экономит время и средства на ежедневный визит в клинику. Но не все знают, как делать инъекции. Основные правила такие же, как и при уколах для людей: стерильность, соблюдение точной дозировки и другие. Но для уколов кошке есть некоторые особенности.

• "Цефтриаксон" вводится питомцу внутримышечно. Лучше всего делать это в заднюю часть бедра. Нужно следить, чтобы мышца животного не была напряжена, для этого успокойте кошку, помассируйте ей лапу.
• Смазывать спиртом кожу животному не нужно, так как у кошек есть на ней антибактериальный слой. Главное, чтобы в месте инъекции не было воспалений или грязи. И нельзя трогать иглу руками.
• Для введения препарата лучше использовать тонкий инсулиновый шприц. Он вмещает как раз 1 мл. Именно столько нужно раствора "Цефтриаксона" для крупных животных. А лучше этот шприц потому, что у него тонкая игла. Укол этот и так болезненный, а с толстой иглой будет переноситься еще хуже.
• Лучше, чтобы во время процедуры кошку кто-нибудь держал. Укол нужно делать четкими уверенными движениями, стараться все закончить быстро.

Это антибактериальное средство является очень сильным. "Цефтриаксон" часто вызывает побочные действия, и были случаи даже смерти животного при неправильном применении препарата. Поэтому использовать его для лечения можно только после обследования животного, чтобы исключить наличие противопоказаний. А не рекомендуется применять "Цефтриаксон" для кошек в таких случаях:

• при почечной недостаточности;
• при нарушении функций печени;
• во время беременности и лактации;
• котятам;
• при наличии язвы в желудочно-кишечном тракте;
• при аллергии на антибиотики пенициллиновой группы.

"Цефтриаксон" для кошек назначается ветеринарами часто, но не все животные переносят этот препарат. Очень многие при его применении испытывают серьезные нарушения работы многих органов и систем. Могут возникнуть такие побочные действия:

• тошнота и рвота;
• метеоризм, запор, расстройство кишечника;
• аллергические реакции, крапивница;
• затруднение дыхания, бронхоспазм;
• нарушение функций печени и почек;
• ухудшение состава крови;
• проблемы с мочевыделительной системой;
• грибковые заболевания;
• головные боли, головокружение.

Использовать этот антибиотик для лечения своего питомца можно только по назначению врача, и строго соблюдая дозировку. Выпускается препарат в порошке. Поэтому сначала его нужно развести "Новокаином". Кошкам нельзя использовать для растворения "Лидокаин". На 1 г антибиотика нужно взять 2 мл обезболивающего и 2 мл воды для инъекций. Вводится лекарство кошке внутримышечно или внутривенно через катетер. В последнем случае делать это должен обязательно врач.

А в каком количестве нужно колоть "Цефтриаксон" кошке? Дозировка рассчитывается в зависимости от веса животного:

• для маленьких кошек весом менее 2 килограммов можно вводить за раз не более 0,5 мл раствора препарата;
• более крупным питомцам необходимо вводить 1 мл "Цефтриаксона".

Уколы нужно делать один раз в сутки, но иногда врач рекомендует разделить суточную дозу на два раза. Лечение продолжается от 7 до 10 дней в зависимости от тяжести состояния животного. Если кошке стало легче до окончания этого срока, уколы не прекращают. Нужно пройти полный курс, назначенный врачом.

Хозяевам животного нужно знать, что после лечения "Цефтриаксоном" в течение 3 месяцев кошку нельзя спаривать, иначе могут быть осложнения во время беременности, а котята могут погибнуть.

Очень многие хозяева пушистых питомцев пишут о том, что этот антибиотик спас их любимца от тяжелой инфекции. В основном, назначается "Цефтриаксон" после операций по стерилизации. Хозяева отмечают, что это лекарство помогло избежать осложнений, рана быстро зажила, гноя не было. Многие животные переносят препарат без побочных действий, единственный недостаток этих уколов - они очень больно инсталлируются. Но есть и такие отзывы, которые отмечают, что у кошки развилась сильная аллергическая реакция, рвота или нарушение работы почек. Если не обращать внимания на побочные действия после первого укола, животное может погибнуть.

Цефтриаксон *

Формула: C18H18N8O7S3, химическое название: [6R-[6альфа,7бета(Z)]]-7-[[(2-Амино-4-тиазолил)(метоксиимино)ацетил]амино]-8-оксо-3-[[(1,2,5,6-тетрагидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил]-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ен-2-карбоновая кислота (и в виде динатриевой соли).
Фармакологическая группа: противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства/ антибиотики/ цефалоспорины.
Фармакологическое действие: бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.

Цефтриаксон угнетает фермент транспептидазу, нарушает образование мукопептида оболочки клеток микроорганизма. Цефтриаксон имеет широкий спектр действия, в присутствии многих бета-лактамаз стабилен. Активен цефтриаксон против аэробных грамотрицательных – многих штаммов Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter cloacae, Haemophilus influenzae (в том числе и выделяющие бета-лактамазу, и ампициллинрезистентные штаммы), Klebsiella oxytoca, Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Neisseria meningitidis, Moraxella catarrhalis (в том числе и выделяющие бета-лактамазу штаммы), Neisseria gonorrhoeae (включая и пенициллиназообразующие штаммы), Proteus mirabilis, Serratia marcescens, Proteus vulgaris, аэробных грамположительных — Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (включая и продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus pneumoniae, Viridans group Streptococci, Streptococcus pyogenes, анаэробных — Peptococcus spp. Clostridium spp. (многие штаммы Clostridium difficile резистентны), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp. микроорганизмов. In vitro активен в отношении многих штаммов следующих микроорганизмов, но эффективность и безопасность цефтриаксона при терапии болезней, которые вызваны данными микроорганизмами, в хорошо контролируемых и адекватных клинических испытаниях не определена: грамположительные аэробные микроорганизмы — Streptococcus agalactiae, грамотрицательные аэробные микроорганизмы — Providencia spp. (в том числе и Providencia rettgeri), Citrobacter freundii, Salmonella spp. (в том числе и Salmonella typhi), Citrobacter diversus, Shigella spp. анаэробные микроорганизмы — Porphyromonas melaninogenicus, Prevotella bivius. Цефтриаксон может воздействовать на мультирезистентные штаммы, которые толерантны к цефалоспоринам первых поколений, пенициллинам и аминогликозидам.

При введении внутримышечно цефтриаксон полностью всасывается, максимальная концентрация достигается через 2–3 часа. При однократном внутривенном введении в течение 0,5 часа концентрация цефтриаксона в плазме при дозах 2, 1, 0,5 г соответственно составляет 257, 151, 82 мкг/мл. Максимальная плазменная концентрация при однократном внутримышечном введении 1 и 0,5 г препарата соответственно составляет 76 и 38 мкг/мл. Накопление цефтриаксона при повторных введениях 0,5 – 2 г препарата с интервалами 0,5 – 1 сутки равняется 15–36% при сравнении с однократным введением. С белками плазмы цефтриаксон связывается обратимо: при уровне 300 мкг/мл на 85%, при уровне меньше 25 мкг/мл на 95%. Цефтриаксон хорошо проникает в жидкости организма (синовиальную, перитонеальную, интерстициальную, при воспалении мозговых оболочек — и в спинно-мозговую), органы и ткани (включая и костную). Выделяется с грудным молоком (3–4% от содержания в плазме крови). У здоровых добровольцев при использовании доз 0,15–3 г кажущийся объем распределения равнялся 5,78–13,5 л; период полувыведения составлял 5,8–8,7 часов; плазменный клиренс — 0,58–1,45 л/ч; почечный клиренс — 0,32–0,73 л/ч. Выводится цефтриаксон от 30 до 67% почками в неизмененном виде, остальная часть выводится с желчью. Примерно 50% выводится в течение 2 суток.

Бактериальные инфекции, которые вызваны чувствительными микроорганизмами: органов брюшной полости (включая и перитонит), желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей (включая и эмпиему желчного пузыря, холангит), лор-органов, эпиглоттит, нижних и верхних дыхательных путей (включая хронический и острый бронхит, абсцесс легких, пневмонию, эмпиему плевры), суставов и костей, мягких тканей и кожи, мочеполовой системы (включая пиелит, хронический и острый пиелонефрит, простатит, цистит, эпидидимит), челюстно-лицевой области, инфицированные ожоги и раны, неосложненная гонорея (включая вызванную микроорганизмами, которые выделяют пенициллиназу), бактериальная септицемия и сепсис, бактериальный эндокардит и менингит, сифилис и мягкий шанкр, болезнь Лайма (клещевой боррелиоз), сальмонеллоносительство и сальмонеллез, брюшной тиф, инфекции у больных с ослабленным иммунитетом, профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Цефтриаксон вводится внутривенно и внутримышечно, пациентам старше 12 лет 1 раз в сутки 1–2 г, в случае необходимости — до 4 г (в 2 введения через 12 часов). Продолжительность терапии зависит от тяжести состояния и вида инфекции. При нормализации температуры и исчезновении симптомов рекомендуется продолжать использование препарата еще не меньше 3 дней. При неосложненной гонорее вводят однократно 0,25 г внутримышечно. Для новорожденных до 2 недель доза равна 20–50 мг/кг/сут, для детей от 3 недель до 12 лет — 20–80 мг/кг/сут, в 2 введения. Суточная доза должна быть не больше 2 г, у недоношенных детей — 50 мг/кг. Профилактика послеоперационных инфекций — однократно 1 г за 0,5 – 2 часа до операции. Внутривенно в виде инфузии в течение 15–30 минут в концентрации 10–40 мг/мл. Для болюсного внутривенного введения цефтриаксон растворяют в стерильной воде для инъекций в соотношении 1:10, для введения внутримышечно — в 1% растворе лидокаина (1 г порошка — в 3,5 мл или 0,5 г – в 2 мл).

При наличии у больного печеночной и/или почечной недостаточности необходима коррекция дозы и контроль содержания препарата в плазме. У больных, которые имеют гиперчувствительность к пенициллинам, возможно развитие перекрестных аллергических реакции с цефалоспоринами. При продолжительном приеме цефтриаксона обязательно выполнение цитологического анализа крови. Необходимо помнить о возможности развития суперинфекции, дисбактериоза. С осторожностью используют цефтриаксон у недоношенных детей, новорожденных с гипербилирубинемией и больных, которые склоны к аллергическим реакциям. Больным, которые имеют нарушение синтеза или снижение запасов витамина К, необходимо определение ПВ. При удлинении ПВ до или во время лечения необходим прием витамина К. Есть сведения о выявляемых при УЗИ изменениях желчного пузыря у пациентов, принимавших цефтриаксон, у некоторых из этих больных также наблюдались симптомы заболеваний желчного пузыря. При развитии УЗИ-отклонений или/и признаков заболеваний желчного пузыря терапию цефтриаксоном необходимо прекратить.

Гиперчувствительность (включая и к другим цефалоспоринам).

Печеночная или/и почечная недостаточность, болезни желудочно-кишечного тракта в анамнезе (в особенности неспецифический язвенный колит, колит или энтерит, который связаны с использование антибактериальных средств), недоношенные дети, гипербилирубинемия у новорожденных.

Во время беременности возможно использование цефтриаксона только тогда, когда прогнозируемые эффекты лечения для матери выше возможного риска для плода. На время терапии цефтриаксоном необходимо прекратить грудное вскармливание.

Нервная система: головокружение, судороги, головная боль;
система пищеварения: тошнота, диарея, рвота, извращение вкуса, метеоризм, диспепсия, боли в животе, псевдомембранозный колит, транзиторное увеличение активности трансаминаз, билирубина, ЩФ, застой желчи, желтуха, псевдолитиаз;
кровь и система кровообращения: эозинофилия, тромбоцитоз, лейкопения, анемия (включая и гемолитическую), нейтропения, тромбоцитопения, лимфопения, удлинение ПВ, снижение ПВ, носовое кровотечение, сердцебиение, агранулоцитоз, лимфоцитоз, лейкоцитоз, моноцитоз, базофилия;
мочеполовая система. увеличение мочевинного азота крови, уровня креатинина, цилиндрурия, глюкозурия, гематурия;
аллергические реакции: лихорадка, сыпь, озноб, зуд, анафилаксия, сывороточная болезнь, бронхоспазм, аллергический пневмонит;
прочие: кандидоз, обильное потоотделение, вагинит, прилив крови к лицу;
реакции в месте введения — жжение, болезненность, формирование абсцессов и инфильтратов (при введении внутримышечно), тромбофлебитов (при введении внутривенно).

Цефтриаксон взаимно усиливает эффект аминогликозидов против большинства грамотрицательных микроорганизмов. Ингибиторы агрегации тромбоцитов (включая и нестероидные противовоспалительные препараты) повышают вероятность кровотечения, нефротоксичные препараты и петлевые диуретики — нарушений функционального состояния почек. Цефтриаксон с пробенецидом не взаимодействует. Цефтриаксон несовместим фармацевтически с другими противомикробными препаратами. Цефтриаксон несовместим с этанолом.

При передозировке цефтриаксоном усиливаются побочные реакции. Необходимо проведение симптоматического лечения; антидота нет; проведение гемодиализа или перитонеального диализа не эффективно.

Азаран
Аксоне
Бетаспорина
Биотраксон
ИФИЦЕФ®
Лендацин®
Лифаксон
Лонгацеф
Мегион®
Медаксон
Мовигип®
Офрамакс®
Роцефин®
Стерицеф

Терцеф
Тороцеф®
Триаксон
Форцеф
Хизон
Цефаксон
Цефатрин
Цефограм
Цефсон
Цефтриабол®
Цефтриаксон
Цефтриаксон Дансон
Цефтриаксон ДС

Цефтриаксон Каби
Цефтриаксон натрия
Цефтриаксон натрия стерильный
Цефтриаксон Протекх
Цефтриаксон Эльфа
Цефтриаксон-АКОС
Цефтриаксон-Виал
Цефтриаксон-Джонас
Цефтриаксон-КМП
Цефтриаксон-ЛЕКСВМ®
Цефтриаксон-Промед
Цефтриаксона натриевая соль
Цефтриаксона натриевая соль стерильная

Цефтриаксон - инструкция по применению, аннотация, отзывы

Активное вещество: цефтриаксон натрия (в пересчете на цефтриаксон) - 0,5 г; 1 г; 2 г .

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Действует бактерицидно, угнетая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Устойчив в отношении β-лактамаз большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; грамотрицательных аэробных бактерий: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (в т.ч. Serratia marсescens), Pseudomonas aeruginosa (отдельные штаммы); анаэробных бактерий: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, хотя клиническое значение этого неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Shigella spp. Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Метициллин-устойчивые стафилококки устойчивы и к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону. Многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков (в т.ч. Enterococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.

Фармакокинетика. Всасывание и распределение

После в/м введения цефтриаксон быстро и полностью всасывается в системный кровоток. Хорошо проникает в ткани и жидкие среды организма: дыхательные пути, кости, суставы, мочевыводящий тракт, кожу, подкожную клетчатку и органы брюшной полости. При воспалении менингеальных оболочек хорошо проникает в спинномозговую жидкость. Биодоступность цефтриаксона при в/м введении составляет 100%. После в/м введения Cmax достигается через 2-3 ч, при в/в введении - в конце инфузии.

При в/м введении цефтриаксона в дозе 500 мг и 1 г Cmax в плазме крови составляет 38 мкг/мл и 76 мкг/мл соответственно, при в/в введении в дозе 500 мг, 1 г и 2 г - 82 мкг/мл, 151 мкг/мл и 257 мкг/мл соответственно. У взрослых через 2-24 ч после введения препарата в дозе 50 мг/кг концентрация в спинномозговой жидкости во много раз превосходит МПК для наиболее распространенных возбудителей менингита .

Равновесное состояние устанавливается в течение 4 суток введения препарата.

Обратимое связывание с белками плазмы (альбуминами) составляет 83–95%.

Vd составляет 5.78-13.5 л (0.12-0.14 л/кг), у детей - 0.3 л/кг.

Т1/2 составляет 6-9 ч. Плазменный клиренс – 0.58-1.45 л/ч, почечный клиренс – 0.32-0.73 л/ч.

У взрослых пациентов течение 48 ч 50-60% препарата выводится почками в неизмененном виде, 40-50% экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У новорожденных детей почками выводится около 70% препарата.

У новорожденных и у лиц пожилого возраста (в возрасте старше 75 лет), а также у пациентов с нарушениями функции почек и печени Т1/2 значительно увеличивается.

У пациентов, находящихся на гемодиализе при КК 0-5 мл/мин, Т1/2 составляет 14.7 ч; при КК 5-15 мл/мин - 15.7 ч; при КК 16-30 мл/мин - 11.4 ч; при КК 31-60 мл/мин - 12.4 ч.

У детей с менингитом Т1/2 после в/в введения в дозе 50-75 мг/кг составляет 4.3-4.6 ч.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:

— инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания ЖКТ, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит. эмпиема желчного пузыря );

— заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. пневмония. абсцесс легких. эмпиема плевры);

— инфекции костей и суставов;

— инфекции кожи и мягких тканей;

— инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит );

— болезнь Лайма (боррелиоз);

— сальмонеллез и сальмонеллоносительство;

Профилактика послеоперационной инфекции.

Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Внутривенно и внутримышечно. Взрослым и детям старше 12 лет - по 1-2 г 1 раз в сутки или 0.5-1 г каждые 12 ч, суточная доза не должна превышать 4 г. Для новорожденных (до 2 нед) - 20-50 мг/кг/сут. Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза - 20-80 мг/кг. У детей с массой тела 50 кг и выше применяют дозы для взрослых. Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность курса зависит от характера и тяжести заболевания. При гонорее - в/м однократно, 250 мг. Для профилактики послеоперационных осложнений - однократно, 1-2 г (в зависимости от степени опасности заражения) за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуют дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов. При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста - 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neisseria meningitidis до 10-14 дней для чувствительных штаммов Enterobacteriaceae. Детям с инфекциями кожи и мягких тканей - в суточной дозе 50-75 мг/кг 1 раз в сутки или 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут. При тяжелых инфекциях др. локализации - 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут. При среднем отите - в/м, однократно, 50 мг/кг, не более 1 г. Пациентам с ХПН коррекция дозы требуется лишь при КК ниже 10 мл/мин. В этом случае суточная доза не должна превышать 2 г. Правила приготовления и введения растворов: Следует использовать только свежеприготовленные растворы! Для в/м введения 0.25 или 0.5 г препарата растворяют в 2 мл, а 1 г - в 3.5 мл 1% раствора лидокаина. Рекомендуют вводить не более 1 г в одну ягодицу. Для в/в инъекции 0.25 или 0.5 г растворяют в 5 мл, а 1 г - в 10 мл воды для инъекций. Вводят в/в медленно (2-4 мин). Для в/в инфузий растворяют 2 г в 40 мл раствора, не содержащего Ca2+ (0.9% раствор NaCl, 5-10% раствор декстрозы, 5% раствор левулозы). Дозы 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.

При применении препарата следует учитывать риск развития анафилактического шока и необходимость проведения соответствующей неотложной терапии.

В исследованиях in vitro показано, что цефтриаксон (подобно другим цефалоспоринам) способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно, у недоношенных новорожденных, применение цефтриаксона требует еще большей осторожности.

При сочетании почечной недостаточности тяжелой степени и тяжелой печеночной недостаточности у пациентов, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение терапии Цефтриаксоном и проведение симптоматического лечения.

Пожилым и ослабленным пациентам может потребоваться назначение витамина К.

Во время лечения противопоказано употребление алкоголя, т.к. возможны дисульфирамоподобные эффекты (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота. рвота. головная боль. снижение АД, тахикардия. одышка ).

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, нарушение функции почек, глюкозурия, гематурия. гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота. рвота. нарушение вкуса, метеоризм. стоматит. глоссит. диарея. псевдомембранозный энтероколит. псевдохолелитиаз (сладж-синдром), дисбактериоз, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия.

Со стороны свертывающей системы крови: носовые кровотечения. увеличение (уменьшение) протромбинового времени.

Прочие: суперинфекция (в т.ч. кандидоз).

Местные реакции: при в/в введении - флебиты, болезненность по ходу вены; при в/м введении - болезненность в месте введения.

Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.

При совместном применении с НПВС и другими антиагрегантами повышается вероятность возникновения кровотечений.

При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками и другими нефротоксичными препаратами возрастает риск нефротоксического действия.

Препарат несовместим с этанолом.

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими другие антибиотики.

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам.

С осторожностью назначают препарат новорожденным детям с гипербилирубинемией, недоношенным детям, при почечной и/или печеночной недостаточности. НЯК, энтерите или колите, связанном с применением антибактериальных препаратов, при беременности, в период лактации.

Применение препарата ЦЕФТРИАКСОН при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

При выраженных нарушениях функции печени необходимо следить за концентрацией цефтриаксона в плазме крови, т.к. у них может снижаться скорость его выделения.

Применение при нарушениях функции почек

При тяжелой степени почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин) суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г.

При выраженных нарушениях функции почек. а также у больных, находящихся на гемодиализе, необходимо следить за концентрацией цефтриаксона в плазме крови, т.к. у них может снижаться скорость его выделения.

Применение у пожилых пациентов

Возможно применение по показаниям. Следует оценить функцию почек.

Применение у детей

С осторожностью назначают препарат новорожденным детям с гипербилирубинемией, недоношенным детям. Препарат применяют у детей более старшего возраста по показаниям и в рекомендуемых дозах.

Для выведения препарата из организма гемодиализ неэффективен. При наличии клинических проявлений передозировки рекомендуется проведение симптоматической терапии.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Порошок для приготовления раствора для инъекций по 0,5, 1,0 или 2,0 г во флаконах.