Описание

Ушные капли: при отите, с антибиотиком, капли в уши для детей, при боли, воспалении, от заложенности

Ушные капли – отличное местное средство, которое помогает устранить боли, ощущение заложенности в ухе. Они применяются при появлении выделений или ощущения «бульканья» и «переливания воды» в ухе, или если стало слышно, как «из бочки».

Единственный нюанс: назначать любые ушные капли должен врач-отоларинголог (ЛОР). Только этот специалист может увидеть повреждение барабанной перепонки, которое может не проявляться никакими симптомами, но при этом являться серьезным препятствием для закапывания в ухо любых ушных капель.

Кроме того, только ЛОР-врач определит, насколько серьезно заболевание, не надо ли назначать антибиотики или противогрибковые средства в виде таблеток или уколов, чтобы не возникло воспаление мозга (энцефалит) или его оболочек (менингит) – ведь ухо заканчивается в полости черепа, в непосредственной близости от мозга.

Условно ушные капли можно разделить по точке их приложения. Так, есть средства, применяемые при воспалении (отите), которое проявляется болью в ушах (или в одном ухе), появлением из него выделений, ухудшении слуха. Есть также капли, применяемые при заложенности уха, когда причиной его стала серная пробка.

Капли от боли в ушах (они же – от отита), имеют свою классификацию по составу:

• Препараты, содержащие только один противовоспалительный (он будет обезболивать) компонент: Отипакс, Отинум.
• Капли, в составе которых есть гормон-глюкокортикоид – мощное противовоспалительное средство, применяемое по показаниям: Гаразон, Софрадекс, Полидекса, Анауран и другие.
• Капли, содержащие антибиотик: Нормакс, Ципромед, Отофа, Фугентин, Данцил.
• Антисептические капли ушные, применение которых показано для профилактики и лечения гнойных отитов: препараты на основе мирамистина, спиртовые капли (борный спирт, фурациллиновый спирт), перекись водорода.
• Капли, в составе которых есть противогрибковый компонент: например, кандибиотик – ушные капли и временно отсутствующий в аптеках РФ Фугентин.

Капли от пробок в ушах классификации не имеют. Они выполняются на основе разных веществ, которые растворяют пробки.

Немного о том, как закапывать капли в уши правильно. Для этого:

• если препарат не содержит прилагаемой стерильной полиэтиленовой капельницы, купите отдельную пипетку и предварительно простерилизуйте ее, прокипятив ее 2 минуты;
• лягте набок так, чтобы больное ухо было сверху;
• нельзя ничего закапывать, если из уха сильные выделения (тогда нельзя ни отипакс, ни растворы с местными анестетиками, ни пр.)
• детям оттяните мочку уха вниз и назад. Взрослым надо с точностью до наоборот: вверх и кзади;
• нагрейте капли хотя бы до комнатной температуры, подержав несколько минут в ладони, чтобы не раздражать ухо холодным раствором;
• конец пипетки введите небольшим участком в ухо, и, нажав на него столько раз, сколько того требует инструкция, закапайте в ухо;
• надавите сверху на хрящик, находящийся напротив завитка уха (там, где можно прощупать сустав нижней челюсти), и помассируйте его;
• полежите 10-15 минут на этом боку;
• повторите манипуляцию с другим ухом.

В некоторых случаях капли в уши при отите нужно капать не непосредственно в слуховой проход, а на ватный жгутик, который потом вводится в ухо. Для этой цели произведите следующие действия:

• должна быть обязательно стерильная вата;
• оторвите ее кусочек и, совершая большим и указательным пальцами рабочей руки катающие движения, сделайте трубочку 2-4 см длиной и диаметром около 1 см;
• подогрейте ушные капли в ладонях или в воде до 37 °C;
• закапайте капли в обозначенном в инструкции по применению количестве на полученную турунду (ватный жгутик);
• введите турунду в ухо круговыми движениями, предварительно оттянув ушную раковину назад и вверх;
• кончик турунды должен выглядывать из слухового прохода.

Обратите внимание! Ушные капли при отите – не основное средство для лечения. Если такой диагноз устанавливается, ЛОР-врач обязательно назначает противовоспалительные, антигистаминные, а иногда и таблетированные антибактериальные препараты. Одновременно с закапыванием в уши обычно назначаются и сосудосуживающие капли в нос. они снимают отек не только слизистой оболочки носа, но и глотки, в том числе, открывающейся в этом месте слуховой трубы – канала, соединяющего ротоглотку и внутреннее ухо. Так капли в нос помогают, когда заложило ухо.

Рассмотрим капли, разрешенные для детей:

1. От боли в ухе: можно применять Отипакс с рождения, Отинум – с года жизни.
2. Для лечения отита применяется.
   • капли с антибиотиками: Отофа – с 5 лет, Нормакс – с 12 лет, Ципромед – с 15 лет;
   • капли с антибиотиками и противовоспалительными веществами: Полидекса – с 5 лет, Анауран и Гаразон – с 6 лет, Софрадекс – с 7 лет;
   • капли с антибиотиками и противогрибковыми средствами: Кандибиотик – с 6 лет, Фугентин – с 3 лет;
   • антисептические капли: Окомистин – с 1 года, фурациллиновый спирт – с 6 лет, только под врачебным наблюдением.
3. Для устранения ушных пробок можно применять с рождения Ремо-вакс, Аква-Марис Ото – с года, A-церумен – с 2,5 лет.

Они назначаются в случаях, если:

• произошло обострение хронического отита;
• имеется гнойные поражения барабанной перепонки;
• для профилактики развития отита, если было хирургическое вмешательство, травма или попадание инородного тела в ухо.

Нормакс (норфлоксацин)

Действующее вещество. антибиотик фторхинолон Норфлоксацин.
Аналоги. с тем же действующим веществом – нет. С антибиотиками из той же группы: Ципромед и Данцил.
Можно ли детям. с осторожностью применяют до 12 лет.
Можно ли беременным и кормящим. нельзя.
Противопоказания. болезни почек, аллергия, эпилепсия, болезни печени.
Дозировка. по 2-3 капли 4-6 р/день. Начинать можно с 2-3 капель каждые 2-3 часа.
Цена. 150-200 р

Ципромед (ципрофлоксацин)

Действующее вещество. антибиотик фторхинолон Ципрофлоксацин.
Аналоги. нет. Из той же группы антибиотиков – Данцил и Нормакс.
Можно ли детям. нельзя до 15 лет.
Можно ли беременным. нет.
Противопоказания. лактация, гиперчувствительность.
Дозировка. по 2-3 капли каждые 4 часа. При гнойных отитах по 2-3 капли каждые 2 часа.
Цена. 150-170 р

Данцил, Унифлокс (офлоксацин)

Действующее вещество. антибиотик фторхинолон Офлоксацин.
Аналоги. Унифлокс. Из той же группы антибиотиков – Ципромед и Нормакс.
Можно ли детям. нельзя до 18 лет.
Можно ли беременным. нет.
Противопоказания. лактация, гиперчувствительность, болезни печени и почек, осторожно – при одновременном приеме обезболивающих препаратов, теофиллина, препаратами, содержащими магний, алюминий, железо, витамины, цинк.
Дозировка. по 2-3 капли 4 раза в день.
Цена. Данцил 150-160 р. Унифлокс – 120 р

Отофа (рифамицин)

Действующее вещество. рифампицин.
Аналоги. нет.
Можно ли детям. с 5 лет.
Можно ли беременным. нет.
Противопоказания. гиперчувствительность, лактация.
Дозировка :

• взрослым – по 5 капель 3 р/день;
• детям – 3 капли 3 р/день, лучше – через турунду, 2 раза в день

• при боли в ухе;
• вместе с другими препаратами (в том числе и каплями) при среднем отите в остром периоде;
• отечном вирусном (например, после гриппа) отите;
• воспалении, вызванном резким повышением или снижением атмосферного давления, что приводит к баротравме.

Капли в уши Отипакс, Отирелакс

Действующее вещество. лидокаин – анестетик и феназон – противовоспалительное и обезболивающее средство.
Аналоги. Отирелакс (содержит оба действующих вещества).
Можно ли детям. с первого дня жизни.
Можно ли беременным. можно.
Противопоказания. повреждение барабанной перепонки (травматическое или инфекционное), аллергия на компоненты.
Дозировка. по 4 капли 2-3 р/день.
Цена. Отипакс 200-240 р, Отирелакс 180-210 р

Отинум

Действующее вещество. Холина салицилат – противовоспалительное средство.
Аналоги. нет.
Можно ли детям. с года.
Можно ли беременным. не рекомендуется.
Противопоказания. повреждение барабанной перепонки, лактация, аллергия на противовоспалительные препараты и салицилаты.
Дозировка. по 3-4 капли 3-4 р/день. Если препарат назначен перед удалением серных пробок, то 3-4 капли 2р/день.
Цена. 180-240 р

Препараты этой группы назначаются при наружном отите, когда произошло воспаление ушной раковины и наружного слухового прохода, барабанная же перепонка и структуры, находящиеся за ней, не страдают. При этом заболевании отмечается сильная боль в ухе, отдающая в висок, затылок, обе челюсти; она усиливается ночью. Если поражены все структуры наружного уха, боль будет отмечаться во всей половине головы и усиливаться во время жевания.

При этом состоянии и назначаются такие капли:

Анауран ушные капли

Действующие вещества. лидокаин (анестетик), неомицин (антибиотик), полимиксин B (антибиотик).
Аналоги. Полидекса содержит те же 2 антибиотика, но вместо анестетика в ней содержится гормональное противовоспалительное вещество.
Можно ли детям. до 6 лет – с осторожностью.
Можно ли беременным. при крайней необходимости.
Противопоказания. гиперчувствительность, лактация.
Дозировка. по 4-5 капель 2-4 р/день.
Цена. 290-390 р

Софрадекс ушные капли

Действующие вещества. фрамицетин и грамицидин – антибиотики, дексаметазон – глюкокортикоидный гормон.
Аналоги. нет.
Можно ли детям. с 7 лет.
Можно ли беременным. с осторожностью.
Противопоказания. гиперчувствительность, перфорация барабанной перепонки.
Дозировка. по 2-3 капли 3-4 р/день.
Цена. 290-320 р

Полидекса ушные капли

Действующее вещество. дексаметазон (противовоспалительное вещество), неомицин и полимиксин B – антибиотики.
Аналоги. Отличается от Анаурана только 1 веществом, не антибиотиком.
Можно ли детям. да, обычно – с 5 лет.
Можно ли беременным. по назначению врача.
Противопоказания. гиперчувствительность.
Дозировка :

• взрослым – по 1-5 капель 2р/д;
• детям – по 1 капле 2 р/день

Гаразон

Действующее вещество. гормон бетаметазон, антибиотик гентамицин.
Аналоги. нет.
Можно ли детям. с 6 лет.
Можно ли беременным. нет.
Противопоказания. лактация, гиперчувствительность, отсутствие или повреждение барабанной перепонки.
Дозировка. 3-4 капли 2-4 р/день.
Цена. на данный момент препарат находится на перерегистрации.

Такие капли в ухо инструкция рекомендует применять для лечения и профилактики гнойного воспаления уха, перед и после операций на ухе.

Окомистин

Действующее вещество. мирамистин.
Аналоги. нет.
Можно ли детям. да, с 1 года.
Можно ли беременным. да.
Противопоказания. гиперчувствительность.
Дозировка. 2-3 капли 3 р/день.
Цена. 150-200 р

Спиртовый раствор борной кислоты

Аналоги. нет.
Можно ли детям. нет.
Можно ли беременным. нет.
Противопоказания. гиперчувствительность, перфорация барабанной перепонки, лактация.
Дозировка. 3-5 капель 2-3 р/день, можно – на турунду.
Цена. 50-60 р

Фурацилина (нитрофурала) спиртовой раствор

Действующее вещество. нитрофурал.
Аналоги. нет.
Можно ли детям. можно с 6 лет, но – только под врачебным наблюдением.
Можно ли беременным. нет.
Противопоказания. лактация.
Дозировка. 2-3 капли 2-3 р/день.
Цена. 50-60 р

Кандибиотик

Действующие вещества. хлорамфеникол (антибиотик), клотримазол (противогрибковое вещество), лидокаин (анестетик), беклометазона пропионат (противовоспалительный гормон).
Аналоги. нет.
Можно ли детям. с 6 лет.
Можно ли беременным. нет.
Противопоказания. повреждение барабанной перепонки.
Дозировка. по 4-5 капель 3 р/день.
Цена. 250-280 р

Фугентин

Действующие вещества. гентамицин (антибиотик), фузидин (противогрибковый антибиотик).
Аналоги. нет.
Можно ли детям. с 3 лет.
Можно ли беременным. нет.
Противопоказания. гиперчувствительность, повреждение барабанной перепонки.
Дозировка :

• детям 3-18 лет – 1-2 капли 3 р/день или турунда, смоченная препаратом;
• взрослым – по 2-5 кап 3 р/сутки

Цена. препарат находится на перерегистрации.

Сказать, какие нужны капли при заложенности уха можно после того, как будет найдена его причина. Это может быть:

1. образование серной пробки;
2. попадание воды при купании, плавании в бассейне;
3. у детей – попадание инородного тела в ухо;
4. воспаление уха, вызванное грибковым процессом;
5. остаточное воспаление после перенесенного гриппа, кори, скарлатины;
6. заполнение ушей воздухом при колебаниях атмосферного давления (посадке или взлете самолета, быстрой езде на лыжах или сноуборде);
7. отосклероз: поражение костной части лабиринта внутреннего уха.

Лечатся все эти состояния по-разному. Так, отосклероз подлежит оперативному лечению, при грибковом поражении назначаются противогрибковые препараты в таблетках или уколах. После перенесенного общего инфекционного заболевания, если есть признаки отита, они лечатся каплями, указанными выше, а при заполнении полости уха воздухом нужны сосудосуживающие капли в нос.

Что касается серных пробок. определить есть ли пробка может только оталаринголог после осмотра. Нельзя заниматься самолечением. Только если врач порекомендует использовать капли в уши при серных пробках, применяются следующие препараты. Их условно делят на 2 группы:

A-церумен

Действующие вещества. кокоилгидролизованный коллаген, кокобетаин, метилглюкозадиолеат.
Аналоги. нет.
Можно ли детям. с 2,5 лет.
Можно ли беременным. нет.
Противопоказания. отит, гиперчувствительность к компонентам препарата, повреждение барабанной перепонки.
Дозировка. для профилактики появления пробок применять 2 р/неделю. При пробках – промывать ухо, взяв 1 мл раствора и залив его на 1 мин, после чего промыть физиологическим раствором натрия хлорида. Курс – 3-4 дня.
Цена. 5 флаконов по 2 мл – 310 р, спрей 40 мл – 430-450 р

Аква-Марис Ото

Действующее вещество. морская соль.
Аналоги. нет.
Можно ли детям. с 1 года.
Можно ли беременным. можно.
Противопоказания. боль в ухе, повреждение барабанной перепонки.
Дозировка. наклонив голову на левый бок, введите наконечник в правое ухо и нажимайте на дозатор 1 секунду, удалите избыток жидкости бумажной салфеткой, повторите с другим ухом. Можно применять ежедневно, неограниченное количество времени.
Цена. флакон 100 мл 380-480 р

Ремо-вакс

Действующие вещества. аллантоин, жидкий ланолин, норковое масло, бензетоний и другие.
Аналоги. аналогов по действующим веществам нет.
Можно ли детям. с рождения.
Можно ли беременным. да.
Противопоказания. боль в ушах, повреждение барабанной перепонки, выделение жидкого содержимого из ушей.
Дозировка. лежа на противоположном забитому уху боку, закапать 10-20 капель препарата, полежать 20-40 минут, затем, повернувшись на другой бок, дать раствору самому вытечь в течение минуты. Дополнительно уши не промывать.
Цена. 340-410 р