Описание

Витамин В6: показания к применению (для чего нужен пиридоксина гидрохлорид)

Скупая инструкция, прилагаемая к препаратам витамина В6 (будь то таблетки или ампулы), вообще говоря, мало раскрывает весь спектр тех ситуаций, в которых применение данного витамина оказывает положительный эффект. В целом же показания к применению витамина В6 весьма широки.

И, пожалуй, первое, что нужно иметь в виду – витамин В6, он же пиридоксин (чаще присутствующий в препаратах в виде пиридоксина гидрохлорида) не просто важен для организма, но и жизненно необходим в прямом смысле этого слова. Без этого вещества (как, впрочем, и без любого другого витамина) жизнь попросту невозможна.

В частности, пиридоксин принимает участие в огромном количестве биохимических реакций: от него зависит синтез белков, производство форменных элементов крови, энергетический обмен, нормальный гормональный баланс организма и некоторые другие важные аспекты функционирования органов и их систем. Не удивительно, что показания к применению витамина В6 так же многочисленны и разнообразны, как и процессы, в которых участвует это вещество: от заболеваний кожи до нервных патологий, от токсикоза беременных женщин до болезней крови.

Тем не менее, всегда важно понимать, для чего витамин В6 назначается в каждой конкретной ситуации. Пиридоксин не является лекарством сам по себе, и он, как правило, не позволяет вылечить те болезни, при которых назначается, а является лишь составной частью комплексной терапии.

Между тем, в составе лечебного комплекса, вместе с другими лекарствами, пиридоксин бывает крайне важен для успеха лечения. К примеру, он может обеспечивать нормальное усвоение других полезных веществ (особенно важна комбинация с магнием), регенерацию тканей, нормализацию обменных процессов и производства организмом крови, а также другие лечебные эффекты.

Даже в косметологии витамин В6 применяется для ухода за волосами, поскольку имеются сведения о благотворном влиянии его на укрепление волосяных луковиц и оздоровление кожи головы.

Далее мы подробнее рассмотрим основные показания к применению витамина В6, а также разберемся, с какими целями он применяется в разных случаях и какой эффект при этом обеспечивается. И начнём, пожалуй, с самого распространенного применения препаратов пиридоксина.

Пиридоксин (в виде гидрохлорида) в тех или иных количествах назначается практически при любых серьезных и длительных нарушениях работы пищеварительной системы. Это связано с тем, что такие расстройства обычно вызывают значительную нехватку витамина В6 в организме, и для обеспечения нормальной физиологической потребности в веществе его необходимо принимать в повышенных дозировках (обычно вместе с другими витаминами, в частности, В1 и В12).

Важно понимать, что если витамин все-таки всасывается в пищеварительном тракте, хоть и в недостаточных количествах из-за нарушений работы желудка или кишечника, то достаточно увеличить его приём, употребляя соответствующие таблетки и другие препараты для перорального введения. Если же нарушения пищеварения столь выражены, что витамин В6 вообще не всасывается в ЖКТ, то его необходимо вводить в организм с помощью инъекций – для этого в продаже имеются препараты пиридоксина в ампулах.

Основные показания к применению витамина В6 при нарушениях пищеварения:

• Энтерит (форму приёма назначает врач, обычно назначается в уколах);
• Длительная острая диарея (витамин В6 тоже назначается в ампулах);
• Синдром мальабсорбции (форма приёма может быть разной);
• Токсикозы при беременности (обычно беременным женщинам достаточно перорального приёма);
• Длительная тошнота и рвота, вызванные отравлениями (витамин В6 назначается в виде инъекций);
• Морская и воздушная болезнь (форма приёма может быть разной).

При всех этих заболеваниях витамин В6 способствует нормализации тех важнейших процессов, на которые могут повлиять сбои в работе пищеварительной системы.

В то же время, повышенные количества витамина В6 противопоказаны при язвенных болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку пиридоксина гидрохлорид вызывает повышение кислотности желудочного сока и усиление симптомов при этих болезнях.

Как правило, при нарушениях пищеварения больному требуется около 20-30 мг витамина В6 в сутки, но дозу для конкретного больного в каждом отдельном случае должен выбирать только врач.

Продолжительность приёма витамина при нарушениях пищеварения также индивидуальна, но обычно его прекращают принимать при нормализации состояния больного.

Главная задача витамина В6 при болезнях крови — ускорить процесс производства организмом гемоглобина и некоторых других форменных элементов крови, чтобы количество их вернулось на уровень физиологической нормы.

За счёт этого пиридоксин зачастую включается в состав лекарственных комплексов для лечения, например, следующих заболеваний:

• Анемии (в том числе микроцитарной);
• Лейкопении;
• Патологии гемопоэза в разных возрастах.

В случаях, когда анемия вызвана недостатком магния, назначаются комбинированные препараты витамина В6 и магния (пиридоксин обеспечивает нормальное усвоение этого элемента).

Принято считать, что анемия является следствием недостатка в организме железа. Это действительно так, однако причины развития анемии могут быть и иными. Например, при недостатке магния ухудшается кровообращение в капиллярах и, кроме того, уменьшается срок жизни эритроцитов, что и способствует развитию анемии.

Витамин В6 показан к приёму при проведении гемодиализа, поскольку эта процедура (если она проводится регулярно в течение длительного промежутка времени) приводит к заметному снижению пиридоксина в плазме крови и красных кровяных тельцах.

Дозировки, частота и продолжительность приёма витамина В6 при заболеваниях крови определяются строго индивидуально и только специалистом.

Витамин В6 широко применяется при лечении различных заболеваний нервной системы.

В частности, применение препаратов пиридоксина показано при:

• Болезни Паркинсона;
• Радикулитах;
• Невралгиях;
• Периферических невритах;
• Малой хорее;
• Болезни Литтла;
• Депрессиях;
• Длительных стрессах.

При некоторых подобных патологиях витамин В6 используется отчасти по той причине, что он интенсифицирует выработку серотонина («гормона радости») и норэпинефрина (предшественника адреналина), участвует в синтезе нейромедиаторов в целом, а значит, остро необходим для нормальной работы всей нервной системы.

Как правило, при нервных заболеваниях препараты пиридоксина гидрохлорида вводят в организм внутримышечно или внутривенно. Например, для мужчин и женщин после 60 лет при лечении паркинсонизма назначают курс лечения на 20-25 инъекций, при каждой из которых ежедневно внутримышечно вводят 2 мл 5%-раствора пиридоксина гидрохлорида.

Витамин В6 показан при сердечной недостаточности в составе комплексной медикаментозной терапии. При нормальной работе ЖКТ его назначают в таблетках для перорального введения.

С точки зрения влияния на сердечно-сосудистую систему, важной функцией витамина В6 является снижение уровня холестерина в крови за счёт расщепления липопротеинов и нормализации липидного обмена вообще. За счёт этого пиридоксин практически всегда включают в протоколы лечения и профилактики атеросклероза.

Другая важная область применения витамина В6 — нормализация сократимости миокарда и профилактика сердечной недостаточности. Особенно актуально это для женщин и мужчин после 50-60 лет, у которых достаточно высок риск нарушения работы сердечной мышцы.

Кстати, витамин В6 также выполняет диуретическую функцию, которая также важна при риске сердечной недостаточности. Именно за счёт стимулирования работы почек обеспечивается выведение избытка жидкости из организма и предотвращаются обширные отеки.

Многие дерматические заболевания сами по себе являются проявлениями нехватки витамина В6 в организме (симптомами гиповитаминоза), другие развиваются по иным причинам, но для лечения их также требуется пиридоксин.

В частности, показаниями для применения витамина в дерматологии являются:

• Дерматиты, в том числе себорейный и атопический;
• Акне, в том числе связанное с гормональными перестройками (за счёт этого витамин В6 часто назначается подросткам в возрасте около 16 лет с целью сглаживания обильных проявлений на коже);
• Простой и опоясывающий герпес, ветрянка у детей (одно из показаний для назначения витамина В6 детям 6-10 лет);
• Псориаз;
• Диатезы, в том числе для детей первых лет жизни.

Также сам по себе недостаток витамина В6 вызывает типичные симптомы со стороны кожи – отшелушивание кожи на бровях и около носа, обилие перхоти, дерматиты. Если врач диагностировал гиповитаминоз по таким признакам, то взрослым требуется приём 20-30 мг в сутки, детям — количества, уменьшенные пропорционально возрасту и массе тела.

В некоторых случаях гиповитаминоз В6 может проявляться воспалениями языка, появлением трещин на губах и стоматитом. Особенно часто эти симптомы манифестируют у детей. Аналогично ситуациям с кожными проявлениями, больному в этих случаях назначают лечебные дозы витамина В6 в таблетках или других формах для перорального приёма.

Для профилактики гиповитаминоза обычно применяют комплексные витаминно-минеральные препараты. Для терапии же гиповитаминоза обычно используют моновитаминные препараты.

Помимо перечисленных выше заболеваний, витамин В6 входит в лекарственные комплексы для лечения:

1. Гипотрофии у детей, в том числе новорожденных (назначают обычно в составе добавок для детской смеси);
2. Пиридоксинзависимого судорожного синдрома;
3. Фебрильных судорог, вызываемых различными заболеваниями, в том числе инфекционными;
4. Повышенной эмоциональной возбудимости;
5. Гепатитов различной этиологии (за исключением протекающих в особенно тяжелой форме);
6. Холециститов;
7. Затяжных инфекционных заболеваний;
8. Синдрома Меньера — для уменьшения количества жидкости в среднем ухе;
9. Алкоголизма.

При потере веса могут назначаться препараты с витаминами В1 и В6, в том числе в виде уколов.

Также показанием к применению витамина В6 является восстановительный период после удаления части желудка или кишечника. В некоторых случаях пиридоксин назначают при лечении сахарного диабета.

«Нам врач порекомендовал с ноября по апрель каждый год принимать витаминные комплексы с витамином B1 и B6. Когда Сашенька ещё совсем маленький был, у него в молочной смеси эти витамины содержались, а потом смесь перестали давать, но откуда-то же он должен эти витамины получать. А вы же понимаете, продукты сейчас полусинтетические, витаминов в них мало, вот и приходится восполнять недостаток таблетками…»

Ольга Павловна, Краснодар

Другая важная область применения пиридоксина — нейтрализация побочных эффектов при лечении туберкулеза препаратами изониазида. Сам изониазид является достаточно токсичным веществом, он часто вызывает типичные признаки интоксикации. Пиридоксин же — естественный антидот этого вещества, и при проявлении нежелательных последствий его можно применять в достаточно больших разовых дозах.

Кстати, уколы витамина В6 считаются самым эффективным средством нейтрализации изониазида при отравлении последним у собак или кошек. Для этих животных изониазид ещё более токсичен, чем для человека – он может привести к очень быстрой гибели. Потому многие собаководы рекомендуют всегда иметь с собой на прогулках шприц с большой дозой пиридоксина гидрохлорида — до 10 мг на 1 кг веса — которую можно будет ввести животному практически сразу при проявлении симптомов отравления.

В большинстве случаев витамин В6 назначается в таблетированной форме для перорального приёма. В норме он хорошо всасывается в ЖКТ, и заменять таблетки уколами во многих ситуациях нерационально.

Однако необходимость в уколах возникает, например, в следующих ситуациях:

1. Тяжелые нарушения пищеварения, когда попадающие в ЖКТ продукты питания и витаминные препараты не усваиваются;
2. Тяжелая рвота;
3. Восстановление после операций на кишечнике или желудке, когда ЖКТ полноценно не функционирует;
4. Назначение ударных доз пиридоксина;
5. Лечение некоторых нервных заболеваний.

Во всех этих случаях уколы с витамином В6 назначают для того, чтобы обеспечить попадание необходимых его количеств в кровь вне зависимости от исполнительности пациента и эффективности работы его желудочно-кишечного тракта.

Есть предпосылки к тому, чтобы витамины В1 и В6 в ампулах не смешивались, поскольку в растворе они снижают эффективность друг друга. Однако при этом в продаже имеются препараты, содержащие одновременно два этих витамина – все-таки это удобно.

В косметологии считается, что витамин В6 нужен для укрепления волосяных луковиц, стимулирования роста самих волос и борьбы с перхотью. Для этого применяется пиридоксина гидрохлорид в ампулах, из которых он добавляется в шампуни или в состав масок для волос.

При этом не особенно важно, в какие конкретно средства для ухода за волосами добавлять витамин — это могут быть и шампуни-кондиционеры, и бальзамы для волос, и различные ополаскиватели. Важно лишь следить, чтобы при каждой процедуре средство с пиридоксином контактировало с кожей головы достаточно продолжительное время — не менее 5 минут.

«Я уже года три постоянно добавляю в шампуни витамин Б6. Когда первые разы попробовала, заметила, что волосы лучше выглядят после такого шампуня, а когда стала применять его регулярно, обратила внимание, что они быстрее растут и меньше секутся. Перхоти у меня никогда не было, поэтому не могу сказать, помогает ли витамин от неё. Я обычно просто наливаю из ампулы витамин во флакон с шампунем сразу после его покупки, потом закрываю, переворачиваю на ночь — и всё. Цена у этих ампул очень невысокая. Ещё добавляла пиридоксин в маски, когда их делала, но в последнее время я ими практически не увлекаюсь, потому что волосы и так хорошо выглядят».

Как бы то ни было, важно понимать, что при наружном применении эффективность препаратов пиридоксина в целом пониженная, а в случае серьезных проблем с кожей головы или волосами следует обращаться к врачу, не уповая на одни лишь витаминные шампуни и маски.