Руководства, Инструкции, Бланки

инструкция к пентоксифиллину

Категория: Инструкции

Описание

Инструкция к пентоксифиллину

Пентоксифиллин - Инструкция Действующие вещества: Лекарственная форма:

драже, капсулы, концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения, концентрат для приготовления раствора для инфузий, раствор для внутрисосудистого введения, таблетки, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочко

Фармакологическое действие:

Спазмолитическое средство из группы пуринов. Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, ингибирует ФДЭ, повышает концентрацию цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию УОК и МОК без значительного изменения ЧСС. Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду (антиангинальный эффект), сосуды легких - улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы). В/в введение, наряду с указанным выше действием, приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения. Повышает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС. Снижает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов). Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения. При окклюзионном поражении периферических артерий ("перемежающейся" хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

Показания:

Нарушения периферического кровообращения ("перемежающаяся" хромота на фоне диабетической ангиопатии, облитерирующего эндартериита), болезнь Рейно, нарушения трофики тканей (посттромботический синдром, варикозное расширение вен, трофические язвы голени, гангрена, отморожения); нарушения мозгового кровообращения: ишемические и постапоплексические состояния; церебральный атеросклероз (головокружение, головная боль, нарушения памяти, нарушения сна), дисциркуляторная энцефалопатия, вирусная нейроинфекция (профилактика возможного нарушения микроциркуляции); ИБС, состояние после перенесенного инфаркта миокарда; острые нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза; отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха с постепенным снижением слуха; ХОБЛ, бронхиальная астма; импотенция сосудистого генеза.

Противопоказанния:

Гиперчувствительность к пентоксифиллину и др. производным ксантина; острый инфаркт миокарда; порфирия, массивное кровотечение, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, период лактации. Для в/в введения (дополнительно) - аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.C осторожностью. Лабильность АД (склонность к артериальной гипотензии), ХСН, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (для приема внутрь), состояние после недавно перенесенных оперативных вмешательств, печеночная и/или почечная недостаточность, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

Побочные действия:

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна; судороги. Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит. Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома. Со стороны ССС: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД. Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника. Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок. Лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" трансаминаз (АЛТ, АСТ, ЛДГ) и ЩФ.Передозировка. Симптомы: слабость, головокружение, снижение АД, обморочное состояние, тахикардия, сонливость или возбуждение, потеря сознания, гипертермия, арефлексия, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа "кофейной гущи"). Лечение: промывание желудка с последующим введением внутрь активированного угля, симптоматическая терапия (в т.ч. меры, направленные на поддержание дыхания и АД), неотложные мероприятия при кровотечении.

Способ применения и дозы:

В/а и в/в (больной должен находиться в положении "лежа"), в/м, внутрь. Больным с ХПН (КК менее 10 мл/мин) назначают 50-70% от обычной дозы. В/в медленно, 50 мг на 10 мл 0.9% раствора NaCl (в течение 10 мин), затем капельно в дозе 100 мг в 250-500 мл 0.9% раствора NaCl или в 5% растворе декстрозы (длительность введения - 90-180 мин). В/а - сначала в дозе 100 мг в 20-50 мл 0.9% раствора NaCl, а в последующие дни - по 200-300 мг в 30-50 мл растворителя (скорость введения - 10 мг/мин). В/м глубоко - по 100-200 мг 2-3 раза в сутки. Параллельно с парентеральным назначением можно назначать внутрь, в дозе до 800-1200 мг/сут за 2-3 приема, после еды. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды. Суточную дозу делят на 3 приема. Начальная доза - 600 мг/сут. По мере улучшения состояния дозу можно уменьшить до 300 мг/сут. Пролонгированные лекарственные формы назначают 2-3 раза в сутки.

Особые указания:

Лечение следует проводить под контролем АД. У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические ЛС, назначение в больших дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы). При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови. У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль Hb и гематокрита. Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД. У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения). Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно. Табачный дым может снижать терапевтическую эффективность препарата. Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае. При проведении в/в инфузий больной должен находиться в положении "лежа".

Взаимодействие:

Пентоксифиллин может усиливать действие ЛС, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), анитибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов - цефамандола, цефаперазона, цефотетана), вальпроевой кислоты. Увеличивает эффективность гипотензивных ЛС, инсулина и пероральных гипогликемических ЛС. Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов). Совместное назначение с др. ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению пациентов.

Перед применением препарата Пентоксифиллин проконсультируйтесь с врачом!

инструкция к пентоксифиллину:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Пентоксифиллин - Официальная инструкция

    ПЕНТОКСИФИЛЛИН Торговое название: Международное непатентованное название: Лекарственная форма:

    концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения

    Состав на 1 мл:

    Активное вещество:
    пентоксифиллин — 20 мг;

    Вспомогательные вещества:
    натрия хлорид - 6 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат (натрий фосфорнокислый однозамещенный 2-водный) - 1 мг, 0,1 М раствор натрия гидроксида до pH 6,0 - 8,0, вода для инъекций до 1 мл.

    прозрачная бесцветная или светло-желтого цвета жидкость.

    Фармакотерапевтическая группа: Фармакологические свойства

    Фармакодинамика
    Пентоксифиллин является производным ксантина. Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. Механизм действия связан с угнетением фосфодиэстеразы и повышением содержания циклического 3,5 аденозинмонофосфата (3,5-АМФ) в тромбоцитах и аденозинтрифосфата (АТФ) в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению общего периферического сосудистого сопротивления, возрастанию систолического и минутного объема крови без значительного изменения частоты сердечных сокращений. Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду (незначительный антиангинальный эффект), сосуды легких - улучшает оксигенацию крови.

    При внутривенном введении приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения.

    Снижает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов). Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

    При окклюзионном поражении периферических артерий («перемежающейся» хромоте), приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

    Фармакокинетика
    Препарат после введения быстро метаболизируется в печени. В процессе метаболизма происходит образование двух основных метаболитов: 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин (метаболит I) и 1-(3-карбоксипропил)-3,7-диметилксантина (метаболит V), которые обладают аналогичной пентоксифиллину активностью. Через 1,5-2 ч после инфузии концентрация метаболитов I и V в плазме крови соответственно в 5 и 8 раз выше концентрации исходного вещества. К 8-му часу концентрация пентоксифиллина и его метаболитов в крови значительно снижается (до 10 % от начальной).

    Период полувыведения от 30 мин до 1,5 часа. Экскретируется преимущественно почками (94 %) в виде метаболитов (преимущественно метаболита V), кишечником (4 %). за первые 4 ч выводится до 90 % дозы. В неизмененном виде выводится 2 % препарата. Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови.

    Выделяется с грудным молоком.

    При тяжелых нарушениях функции почек выведение метаболитов замедлено. При нарушении функции печени отмечается удлинение периода полувыведения и повышение биодоступности.

    Показания к применению:

    -нарушения периферического кровообращения на фоне атеросклеротических, диабетических и воспалительных процессов (в т.ч. при «перемежающейся» хромоте, обусловленной атеросклерозом, диабетической ангиопатией, облитерирующим эндартериитом);
    - трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной и венозной микроциркуляции (варикозные язвы, гангрена, отморожения);
    - ангионейропатии (парестезии, акроцианоз, болезнь Рейно);
    - острые и хронические нарушения мозгового кровообращения ишемического типа (в т.ч. при церебральном атеросклерозе);
    - состояния после геморрагического или ишемического инсульта;
    - нарушения кровообращения в сосудах глаза (острая и хроническая недостаточность кровоснабжения сетчатой и сосудистой оболочек глаза);
    - нарушения функции среднего уха сосудистого генеза, сопровождающиеся тугоухостью.

    Противопоказания:

    - повышенная чувствительность к пентоксифиллину или другим производным ксантина, а также другим компонентам препарата;
    - выраженный коронарный или церебральный атеросклероз;
    - острый инфаркт миокарда;
    - выраженные нарушения ритма сердца;
    - неконтролируемая артериальная гипотензия;
    - массивное кровотечение;
    - кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза;
    - кровоизлияние в мозг;
    - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
    - нарушение показателей свертывающей системы крови;
    - беременность;
    - период грудного вскармливания;
    - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    С осторожностью

    Больным с лабильным артериальным давлением, склонностью к артериальной гипотензии, хронической сердечной недостаточностью, склонностью к геморрагиям, при состоянии после недавно перенесенных оперативных вмешательств, при тяжелой печеночной и/или почечной (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) недостаточности.

    Пациентам с заболеваниями соединительной ткани (включая системную красную волчанку).

    Пентоксифиллин необходимо назначать с осторожностью совместно с прямыми и непрямыми антикоагулянтами в связи с усилением действия последних.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    Пентоксифиллин противопоказан при беременности, потому что опыт применения препарата у беременных ограничен.

    При необходимости назначения Пентоксифиллина в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить в связи с тем, что пентоксифиллин проникает в грудное молоко (согласно разделу «Фармакокинетика»).

    Способ применения и дозы:

    Внутривенно или внутриартериально. При проведении инфузии больной должен находиться в положении «лежа».

    Препарат вводят внутривенно капельно медленно в дозе 100 мг в 250-500 мл в 0,9 % растворе натрия хлорида или в 5 % растворе декстрозы (глюкозы) (длительность введения - 90-180 мин). Суточная доза при внутривенном введении может быть увеличена до максимальной - 300 мг/сут.

    Внутриартериально - сначала в дозе 100 мг в 20-50 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, а в последующие дни — по 200-300 мг в 30-50 мл 0,9 % раствора натрия хлорида (скорость введения - 10 мл/мин).

    При выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга препарат нельзя вводить в сонную артерию.

    Больным с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) назначают 50-70 % обычной дозы.

    Порядок работы с полимерной ампулой: «см. схему на упаковке препарата», а именно:

    1. Взять ампулу и встряхнуть ее, удерживая за горлышко.
    2. Сдавить ампулу рукой, при этом не должно происходить выделение препарата, и вращающими движениями повернуть и отделить клапан.
    3. Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой.
    4. Перевернуть ампулу и медленно набрать в шприц ее содержимое.
    5. Надеть иглу на шприц.

    Побочное действие

    Частота возможных побочных эффектов, перечисленных ниже, определяется следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до < 1/10); нечасто (≥1/1000 до < 1/100); редко (≥1/10000 до < 1/1000); очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным).

    Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
    Очень редко: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, панцитопения.
    Редко. кровотечения (в т.ч. носовые кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения, кровотечения из мочевыводящих путей и др.).

    Нарушения со стороны иммунной системы:

    Нечасто: реакции гиперчувствительности.
    Очень редко: тяжелые, происходящие в течение нескольких минут после введения пентоксифиллина анафилактические или анафилактоидные реакции, отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок.

    Нечасто: повышенная возбудимость, бессонница.

    Нарушения со стороны нервной системы:
    Нечасто: головокружение, тремор, головная боль.
    Очень редко: парестезия, судороги, внутричерепное кровоизлияние, асептический менингит.

    Нарушения со стороны органа зрения:
    Нечасто: нарушение зрения, конъюнктивит.
    Очень редко: кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, отслоение сетчатой оболочки глаза.

    Нарушения со стороны сердца:
    Нечасто: нарушение ритма сердца, тахикардия.
    Редко. стенокардия, одышка.

    Нарушения со стороны сосудов:
    Часто: гиперемия кожи лица.
    Редко. снижение артериального давления, периферические отеки.
    Очень редко: повышение артериального давления.

    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
    Часто: тошнота, рвота, вздутие живота, чувство тяжести в желудке, диарея.

    Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
    Очень редко: внутрипеченочный холестаз, повышение активности «печеночных» трансаминаз.

    Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
    Нечасто: кожный зуд, эритема, крапивница.
    Очень редко: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивена-Джонсона, повышенное потоотделение.

    Общие расстройства и нарушения в месте введения:
    Нечасто: повышение температуры тела.

    Передозировка

    Симптомы: слабость, головокружение, выраженное снижение артериального давления, тахикардия, сонливость, потеря сознания, тонико-клонические судороги, повышенная нервная возбудимость, гипертермия, арефлексия, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа «кофейной гущи»).

    Лечение: симптоматическое, направленное на поддержание функции дыхания и артериального давления.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефаллоспоринов — цефамандола, цефоперазона, цефотетана), вальпроевой кислоты.

    Увеличивает эффективность гипотензивных препаратов, инсулина, гипогликемических средств для приема внутрь.

    Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов).

    Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

    Особые указания

    Лечение следует проводить под контролем артериального давления. У больных с хронической сердечной недостаточностью следует достичь компенсации кровообращения. У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз Пентоксифиллина может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

    При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови. У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль концентрации гемоглобина и гематокрита.

    Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным артериальным давлением.

    У пожилых пациентов может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

    Табакокурение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

    Совместимость раствора Пентоксифиллина с другими инфузионными растворами следует проверять в каждом конкретном случае.

    Во время терапии требуется контроль содержания натрия в плазме крови, особенно у пациентов, соблюдающих диету с ограничением поваренной соли (общее содержание натрия в ампуле объемом 5 мл - 11,8 мг, в ампуле объемом 10 мл - 23,6 мг.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Форма выпуска:

    Концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения 20 мг/мл.
    По 5 или 10 мл в полимерные ампулы, изготовленные по технологии "blow-fill-seal" «выдув-наполнение-запайка» на линии производства Bottelpack.
    По 5 или 10 полимерных ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

    Срок годности:

    2 года.
    Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия хранения:

    В защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С.
    Хранить в недоступном для детей месте.

    Условия отпуска

    Отпускают по рецепту.

    Владелец Регистрационного удостоверения:

    ООО ФК «Славянская аптека», Россия
    127299, Москва, ул. Приорова, д. 2А.

    Производитель/претензии потребителей направлять по адресу:

    ООО «Славянская аптека», Россия
    601125, Владимирская обл. Петушинский район, п. Вольгинский

    Пентоксифиллин - инструкция по применению, аннотация, отзывы

    Пентоксифиллин Общие характеристики. Состав:

    Действующее вещество: 100 мг пентоксифиллина.

    Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия фосфа однозамещенный, вода для инъекций.

    Фармакологические свойства:

    Фармакодинамика. Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, оказывает сосудорасширяющее действие, блокирует фосфодиэстеразу и способствует накоплению ц-АМФ в клетках. Повышает эластичность мембраны эритроцитов, снижает их адгезию, уменьшает агрегацию тромбоцитов и вязкость крови. Блокирует аденозиновые рецепторы.

    Фармакокинетика. Метаболизируется печенью. В процессе метаболизма образуется несколько активных метаболитов. Препарат выводится в основном через почки в виде метаболитов. Менее 4% от введенной дозы выводится с калом. У больных с нарушенной функцией печени биодоступность препарата увеличивается и удлиняется его период полувыведения.

    Показания к применению:

    - Нарушения периферического кровообращения.

    - Ишемический церебральный инсульт ; нарушения кровообращения мозга вследствии атеросклероза. дисциркуляторная энцефалопатия.

    - Трофические нарушения тканей и органов, связанные с тромбозом артерий или вен, варикозным расширением вен, отморожением.

    - Диабетическая ангиопатия . Нарушения кровообращения в сосудах глаза, нарушения функции среднего уха сосудистого генеза, сопровождающиеся тугоухостью.

    Способ применения и дозы:

    Препарат может вводиться внутривенно, внутриартериально.

    Внутривенно капельно вводится медленно в дозе 0,1 г в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы (длительность введения - 90180 минут); внутриартериально - сначала в дозе 0,1 г в 20-50 мл изотонического раствора натрия хлорида, а в последующие дни - по 0,2-0,3 г в 30-50 мл растворителя (скорость введения: 0,1 г (5 мл 2% раствора пентоксифиллина) в течение 10 минут).

    Особенности применения:

    Беременность и период кормления грудью. Лечение беременных пентоксифиллином противопоказано. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому кормящие женщины должны либо воздержаться от вскармливания, либо им должно назначаться иное лечение.

    Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае. При проведении внутривенных инфузий больной должен находиться в положении лежа.

    Препарат хорошо переносится больными при рекомендованной скорости инфузии или при инъекциях. При внутривенном и внутриартериальном введении препарата необходимо соблюдать осторожность. Доза препарата должна быть снижена для больных с низким и нестабильным артериальным давлением. У пожилых людей выведение препарата уменьшается, в связи с чем может потребоваться уменьшение дозы препарата.

    Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей не изучались.

    Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

    Побочные действия:

    Со стороны кожных покровов: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки. повышенная ломкость ногтей.

    Со стороны органов чувств: нарушения зрения, скотома.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия. аритмия. кардиалгия. прогрессирование стенокардии. снижение артериального давления.

    Со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: тромбоцитопения. лейкопения. панцитопения, гипофибриногенемия. кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек желудка, кишечника.

    Аллергические реакции: зуд, крапивница. гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактический шок.

    Лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» трансаминаз (АЛТ, ACT, ЛДГ) и щелочной фосфатазы.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

    - пентоксифиллин может усиливать действие других лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики);
    - усиливает влияние на систему свертывания таких препаратов, как цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота;
    - пентоксифиллин может усиливать действие антигипертензивных препаратов, инсулина, пероральных сахароснижающих препаратов;
    - циметидин увеличивает стабильную концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с чем может наблюдаться учащение возникновения побочных эффектов последнего.

    Совместное назначение с другими препаратами, представителями этой группы, может усиливать возбуждение ЦНС.

    Противопоказания:

    - повышенная чувствительность к пентоксифиллину и подобным препаратам и веществам из группы ксантиновых дериватов, таких как теофиллин, кофеин, аминофиллин или теобромин;
    - острый инфаркт миокарда ;
    - массивное кровотечение;
    - кровоизлияние в мозг;
    - массивное кровоизлияние в сетчатку;
    - возраст до 18 лет;
    - выраженный коронарный или церебральный атеросклероз ;
    - выраженные нарушения ритма сердца;
    - неконтролируемая артериальная гипотензия.

    С осторожностью. Применять у больных с лабильностью артериального давления, склонности к артериальной гипотензии. сердечной недостаточностью и заболеваниями печени и почек, после недавно перенесенных оперативных вмешательств.

    Передозировка:

    Первые признаки передозировки: слабость, головокружение. тахикардия и понижение артериального давления, развитие сонливости, обморок, возбуждение, судороги.

    Лечение симптоматическое: поддержание или восстановление артериального давления, поддержание функции дыхания.

    Условия хранения:

    Список Б. Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
    Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

    Условия отпуска:

    Раствор для внутривенного и внутриартериального введения 20 мг/мл в ампулах по 5 мл. По 5 или 10 ампул в пачке, коробке. В каждую пачку (коробку) вкладывают нож ампульный или скарификатор ампульный и инструкцию по применению. При упаковке препарата в импортных ампулах, имеющих кольцо натяжения для вскрытия, нож ампульный или скарификатор не вкладывают. По 10 ампул в контурной ячейковой упаковке. Контурную ячейковую упаковку с инструкцией по применению и ножом ампульным помещают в пачку.