Руководства, Инструкции, Бланки

целестодерм-b мазь инструкция img-1

целестодерм-b мазь инструкция

Категория: Инструкции

Описание

Препарат Целестодерм (мазь): инструкция по применению, принцип действия и побочные явления

Препарат "Целестодерм" (мазь): инструкция по применению, принцип действия и побочные явления

Для каких целей приобретают препарат «Целестодерм» (мазь)? Инструкция по использованию этого медикамента, его свойства, способы применения и формы выпуска будут подробно описаны в данной статье.

Формы выпуска медикамента и состав

В каком виде поступает в продажу аптечное средство «Целестодерм»? Мазь (инструкция к препарату обязательно идет в комплекте) расфасовывается в тубы, которые затем помещаются в картонные упаковки, чаще всего белого цвета. В настоящее время представленный медикамент выпускается в следующих формах:

  • Крем «Целестодерм» (0,1%) для наружного использования. Основным активным компонентом этого препарата является бетаметазон. Выпускается такой медикамент в тубах по 30 и 15 г.
  • Мазь «Целестодерм В» с гарамицином для наружного использования. Помимо бетаметазона, данное средство содержит в себе и такое вещество, как гентамицин. Выпускается в тубах по 30 и 15 г.
Свойства медикамента

Данный препарат представляет собой глюкокортикостероид, который довольно часто используют в дерматологии. Он оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, противозудное и антиэкссудативное действие. Мазь и крем «Целестодерм В» включает в свой состав такое активное вещество, как бетаметазон. Представленный компонент нежирный, не оставляет следов на одежде, не имеет запаха, а также легко смывается и обеспечивает очень быстрое проникновение в кожные покровы.

Фармакологическое действие

Почему дерматологи чаще всего назначают своим пациентам именно препарат «Целестодерм» (мазь)? Инструкция данного средства гласит, что его эффективность обусловлена его составом:

  • Бетаметазон оказывает противоаллергический и противовоспалительный эффект, а также тормозит высвобождение медиаторов воспаления и цитокинов, понижает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает проницаемость сосудов и увеличивает образование липокортинов, которые обладают противоотечной активностью.
  • Гентамицин – это антибиотическое вещество широкого спектра действия. При местном использовании эффективен в отношении многих возбудителей (стрептококк, золотистый стафилококк и грамотрицательные бактерии).
Показания к применению

Препарат «Целестодерм В», а также его многочисленные аналоги показаны для ликвидации и ослабления воспалительных явлений во время заболеваний кожных покровов, которые поддаются глюкокортикоидному лечению. Таким образом, представленный медикамент назначается пациентам со следующими отклонениями:

  • экзема (детская, монетовидная и атопическая);
  • нейродермит;
  • дерматит (солнечный, контактный, эксфолиативный, себорейный, радиационный и интертригинозный);
  • псориаз;
  • старческий и аногенитальный зуд.
Медикамент «Целестодерм» (мазь): инструкция по использованию препарата

Мазь или крем «Целестодерм» необходимо тонким слоем наносить на пораженные участки кожных покровов 1 или 2 раза в день. При этом первую форму препарата рекомендуется использовать при сухих, чешуйчатых или лишайных поражениях. Что касается крема, то его желательно наносить только на мокнущие или влажные поверхности.

Противопоказания к использованию средства

Данный препарат практически не имеет никаких противопоказаний. Однако его не следует использовать тем, у кого имеется повышенная чувствительность к входящим в состав средства компонентам.

Побочные действия после применения

В некоторых случаях (особенно при передозировке) пациенты, применяющие мазь или крем «Целестодерм», могут жаловаться на следующие побочные явления:

  • жжение;
  • сухость и раздражение кожных покровов;
  • зуд кожи;
  • образование фолликулита;
  • появление гипертрихоза;
  • стрии;
  • сильные или незначительные угревидные высыпания;
  • периоральный дерматит;
  • гипопигментация;
  • контактный аллергический дерматит ;
  • появление вторичной инфекции;
  • мацерация и атрофия кожных покровов;
  • потница.
  • Если после использования данного препарата на протяжении 2 недель пациент так и не отметил должного эффекта, то ему рекомендуется сразу же обратиться к доктору для уточнения ранее поставленного диагноза.
  • Перпарат «Целестодерм В» не предназначается для использования в офтальмологической практике.
  • В том случае, если у больного появилось местное раздражение, а также выявилась повышенная чувствительность к составляющим веществам, то терапию следует сразу же прекратить. Такому пациенту лечащий врач обязан подобрать другую терапию.
  • Если у больного образовалась вторичная инфекция, то ему необходимо назначить антимикробную или противогрибковую терапию. При отсутствии положительного эффекта использование глюкокортикостероида следует прекратить до тех пор, пока у пациента не будут ликвидированы все симптомы инфекции.
  • Крайне нежелательно применять данное средство в больших дозах и на протяжении длительного времени.
  • При использовании препарата с окклюзионной повязкой или на обширных поверхностях следует иметь в виду вероятное развитие системного воздействия бетаметазона.

Можно ли использовать детям?

Мазь или крем «Целестодерм» назначают детям лишь по строгим показаниям и только под личным контролем врача. Это связано с тем, что у малыша могут развиться системные побочные эффекты, среди которых следует особенно выделить подавление функций гипофизарно- и гипоталамонадпочечниковой системы и появление симптомов гиперкортицизма. Помимо всего прочего, у ребенка могут наблюдаться повышение внутричерепного давления, а также понижение выделения гормонов роста.

Добавить комментарий

Другие статьи

ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В мазь «Байер»

ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В мазь «Байер» ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В (CELESTODERM-V)

Регистрационный номер: П N012745/01-130815

Торговое название препарата
Целестодерм-В

Лекарственная форма: мазь для наружного применения

Состав
В 1 г мази содержится:
активное вещество: бетаметазона 17-валерат — 1,22 мг (в эквиваленте 1 мг бетаметазона);
вспомогательные вещества: парафин жидкий — 100,0 мг, парафин белый мягкий — 898,78 мг.

Описание
Однородная полупрозрачная мазь от почти белого до белого цвета мягкой консистенции, не содержащая видимых частиц.

Фармакотерапевтическая группа
Глюкокортикостероид для местного применения.

Фармакологические свойства

Бетаметазон оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие посредством торможения высвобождения цитокинов и медиаторов воспаления, уменьшения метаболизма арахидоновой кислоты, индуцирования образования липокортинов, обладающих противоотечной активностью, снижения проницаемости сосудов.
Микродисперсия этого глюкокортикостероида (ГКС) в нежирной, не имеющей запаха, не оставляющей следов на одежде, легко смывающейся мазевой основе обеспечивает эффективное проникновение в кожу и быстрое начало действия.

Показания к применению

Воспалительные заболевания кожи, поддающиеся глюкокортикостероидной (ГКС) терапии, экзема (атопическая, детская, монетовидная), контактный дерматит, себорейный дерматит, нейродермит, солнечный дерматит, эксфолиативный дерматит, лучевой дерматит, интертригинозный дерматит, псориаз, аногенитальный и старческий зуд.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
— беременность (применение высоких доз, длительное лечение);
— период лактации;
— детский возраст — до 6 месяцев.

Способ применения и дозы

Наружно.
Мазь Целестодерм-В следует наносить тонким слоем на пораженные участки 1-3 раза в день, в зависимости от тяжести состояния. В большинстве случаев для достижения эффекта бывает достаточным нанесение 1-2 раза в день.

Побочное действие

При применении ГКС местного действия наблюдались следующие нежелательные явления: жжение, раздражение и сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревидные высыпания, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии и потница.

Особые указания и меры предосторожности

При отсутствии эффекта от лечения в течение 2 недель рекомендуется обратиться к лечащему, врачу с целью возможного уточнения диагноза.
Если при применении препарата отмечено раздражение или реакция повышенной чувствительности, лечение следует прекратить и подобрать больному адекватную терапию.
При вторичной грибковой или бактериальной инфекции следует назначить соответствующие лекарственные средства. В случае отсутствия при этом быстрого положительного эффекта, применение ГКС должно быть прекращено до тех пор, пока не будут ликвидированы все признаки инфекции.
Любые побочные эффекты системных ГКС, в том числе угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться также при использовании местных ГКС, особенно у детей.
Системная абсорбция местных ГКС повышена при их длительном применении, при лечении обширных поверхностей тела или при использовании закрывающих повязок, а также у детей.
Целестодерм-В показан только для наружного применения и не предназначен для применения в офтальмологии.

Применение в педиатрической практике

Мазь Целестодерм-В может быть использована для лечения детей в возрасте от 6 месяцев.
Дети могут быть более восприимчивы к применению местных ГКС, вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГН), чем пациенты старшего возраста, в связи с повышенной абсорбцией препарата, связанной с большей величиной соотношения у них площади поверхности и массы тела.
У детей, принимавших местные ГКС, отмечались следующие побочные эффекты: подавление функции ГГН системы, синдром Кушинга, линейная задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортизола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение, внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.

Применение во время беременности и лактации

В связи с тем, что безопасность применения местных ГКС у беременных не установлена, назначение препаратов этого класса в период беременности оправдано только, если польза, для матери явно превышает возможный вред для плода. Препараты данной группы не должны применяться у беременных в больших дозах или в течение длительного времени.
Так как до настоящего времени не установлено, могут ли ГКС при местном применении и системной абсорбции проникать в грудное молоко, следует прекратить грудное вскармливание или применение препарата, учитывая, насколько его применение необходимо для матери.

Передозировка

Симптомы. Чрезмерное или длительное применение местных ГКС может вызвать угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы, что может стать причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников и появления симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.
Лечение. Показано соответствующее симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Какого-либо взаимодействия препарата Целестодерм-В с другими лекарственными средствами не зарегистрировано.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Не выявлено какого-либо влияния препарата Целестодерм-В на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Форма выпуска
Мазь для наружного применения 0,1 %. По 15 г или 30 г в алюминиевых тубах, покрытых эпоксидным лаком и закрывающихся мембраной и навинчивающейся крышкой. По одной тубе вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия хранения
В недоступном для детей месте.
Хранить при температуре не выше 25 °С.

Условия отпуска
Без рецепта.

Производитель
ЗАО «Байер», Россия
Произведено: Шеринг-Плау Лабо Н.В. Индуштриепарк 30, Б - 2220 г. Хейст-оп-ден-Берг, Бельгия.

Дополнительную информацию можно получить по адресу:
107113, г. Москва, 3-я Рыбинская ул. д. 18, стр. 2.
Тел. +7 (495) 231-12-00
Факс: +7 (495) 731-12-02

Фармгруппа: Лечебное действие:

Крем и мазь Целестодерм-В: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги на

Целестодерм
  • Мазь Целестодерм-В в количестве 1 грамм включает 1 мг бетаметазона . Дополнительные вещества: жидкий парафин, белый мягкий парафин.
  • Крем Целестодерм-В в количестве 1 грамм включает 1 мг бетаметазона . Дополнительные вещества: цетостеариловый спирт, жидкий парафин, гидроксид натрия, белый мягкий парафин, фосфорная кислота, эфир макрогол-цетостеариловый, дигидрат дигидрофосфата натрия, вода, хлоркрезол.
Форма выпуска
  • Белая полупрозрачная однородная мазь мягкой консистенции, без видимых включений. 15 или 30 грамм мази в алюминиевой тубе, 1 туба в картонной пачке.
  • Белый однородный крем мягкой консистенции, без видимых включений.15 или 30 грамм крема в алюминиевой тубе, 1 туба в картонной пачке.
Фармакологическое действие

Локальное глюкокортикоидное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Оказывает антивоспалительное и антиаллергическое действие благодаря торможению высвобождения медиаторов воспаления и цитокинов . замедлению обмена арахидоновой кислоты . понижения проницаемости артерий и вен, стимулирования синтеза липокортинов . имеющих противоотечный эффект.

Целестодерм-В активно проникает в кожу и быстро оказывает лечебный эффект.

Показания к применению

Воспалительные болезни кожи, чувствительные к глюкокортикостероидной терапии:

Противопоказания
  • аллергия на составляющие препарата;
  • беременность и лактация;
  • возраст менее 6 месяцев.
Побочные действия

При использовании глюкокортикостероидов местного действия регистрировались следующие нежелательные реакции: раздражение, сухость и жжение кожи в месте нанесения, гипертрихоз, фолликулит, гипопигментация . угревидные высыпания,аллергический дерматит, нейтральный дерматит . мацерация кожи, атрофия кожи, вторичная инфекция, потница и стрии .

Инструкция по применению Целестодерм-В (Способ и дозировка) Мазь Целестодерм, инструкция по применению

Мазь применяется только наружно. Ее следует наносить на пораженные участки тонким слоем до трех раз в день, в зависимости от тяжести заболевания. Для достижения эффекта в большинстве случаев достаточным бывает двукратное нанесение мази в день.

Крем Целестодерм, инструкция по применению

Крем применяется только наружно. Его следует наносить на пораженные участки тонким слоем до трех раз в день, в зависимости от тяжести заболевания. Для достижения эффекта в большинстве случаев достаточным бывает двукратное нанесение крема в день.

Передозировка

Признаки передозировки: чрезмерное или продолжительное местное применение глюкокортикостероидов может вызвать подавление работы гипофиза и надпочечников, что может явиться причиной развития вторичной гипофункции коры надпочечников и симптомов гиперкортицизма, в том числе синдрома Кушинга .

Терапия передозировки: симптоматическое лечение. При необходимости рекомендован контроль и коррекция дисбаланса электролитов. Острый гиперкортицизм . как правило, обратим. В случае продолжительного воздействия рекомендуется медленная отмена глюкокортикостероидов .

Взаимодействие

Нет данных о взаимодействии с другими препаратами.

Условия продажи Условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С. Беречь от детей.

Срок годности Особые указания

Если эффект от лечения отсутствует в течение 14 дней, то необходимо обратиться к врачу с целью уточнения диагноза.

Если при использовании препарата выявляется раздражение или аллергическая реакция, то лечение нужно прекратить и подобрать пациенту адекватную терапию.

При развитии вторичной бактериальной или грибковой инфекции рекомендуется назначить соответствующие лекарства. Если при этом быстрого лечебного эффекта добиться не удается, то применение глюкокортикостероидов следует прекратить до тех пор, пока все признаки инфекции не будут ликвидированы.

Любые побочные реакции системныхглюкокортикостероидов . включая угнетение работы надпочечников, могут регистрироваться также при использовании местныхглюкокортикостероидов . особенно у лиц детского возраста.

Всасывание местных глюкокортикостероидов в системный кровоток повышено при их продолжительном использовании, при лечении больших поверхностей тела или при применении окклюзионных повязок, а также при лечении детей.

Крем и мазь Целестодерм-В разрешен только для применения наружно и запрещен для применения в офтальмологии.

У детей, получавших описываемое средство, регистрировались следующие побочные реакции: синдром Кушинга . подавление работы системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, задержка роста, усиление внутричерепного давления, отставание в увеличении веса. Признаки угнетения работы коры надпочечников у лиц детского возраста включают: снижение содержания кортизола в крови, отсутствие ответа на активацию адренокортикотропным гормоном . Усиление внутричерепного давления можно выявить по выбуханию родничка, отеку диска глазного нерва и сопровождается головной болью.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Препарат разрешен для использования у детей старше 6 месяцев. Лица детского возраста более восприимчивы к лечению местными глюкокортикостероидами . чем взрослые пациенты, из-за повышенного всасывания препарата.

При беременности и лактации

Безопасность использования препарата у беременных не установлена, поэтому его назначение в период беременности может быть оправдано только при наличии строгих показаний и под наблюдением лечащего врача. Описываемое средство не должно назначаться беременным в больших дозировках или в течение продолжительного времени.

До настоящего времени не выяснено, могут ли местные глюкокортикостероиды выделяться с грудным молоком, поэтому нужно остановит грудное вскармливание или прием препарата, учитывая необходимость его применения для матери.

Отзывы о Целестодерм-В

Отзывы на крем, как и отзывы о мази Целестодерм-В, в большинстве случаев высоко оценивают лечебное действие препарата, но указывают что оно временно и при ряде расстройств препаратом нужно пользоваться регулярно. Побочные явления случаи неэффективности встречаются нечасто.

Препарат Целестодерм-В – гормональный или нет?

Один из наиболее часто задаваемых пациентами вопрос. Да, данный препарат является гормональным.

Цена Целестодерм-В, где купить

Цена мази Целестодерм-В 30 г в России составляет в среднем 300 рублей, на Украине такая форма выпуска стоит 190-210 гривен.

Цена крема Целестодерм-В 30 г в России составляет 300-325 рублей, на Украине такая форма выпуска стоит 180-225 гривен.

Автор-составитель: Евгений Янковский - врач, медицинский журналист Специализация: хирургия, травматология, онкология, маммология подробнее

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности "Хирургия". В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году - по специальности "Онкология" и в 2011 году - по специальности "Маммология, визуальные формы онкологии".

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании "Рубикон".

Представил 3 рационализаторских предложения по теме "Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры", 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Целестодерм обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Целестодерм В - инструкция по применению, аннотация, отзывы

Целестодерм В Общие характеристики. Состав:

Активное вещество: бетаметазона 17-валерат - 1,22 мг (в эквиваленте 1 мг бетаметазона).

Вспомогательные вещества: парафин жидкий - 100,0 мг, парафин белый мягкий - 898,78 мг.

Фармакологические свойства:

Бетаметазон оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие посредством торможения высвобождения цитокинов и медиаторов воспаления, уменьшения метаболизма арахидоновой кислоты, индуцирования образования липокортинов, обладающих противоотечной активностью, снижения проницаемости сосудов.
Микродисперсия этого глюкокортикостероида (ГКС) в нежирной, не имеющей запаха, не оставляющей следов на одежде, легко смывающейся мазевой основе обеспечивает эффективное проникновение в кожу и быстрое начало действия.

Показания к применению:

Воспалительные заболевания кожи, поддающиеся глюкокортикостероидной (ГКС) терапии, экзема (атопическая, детская, монетовидная), контактный дерматит . себорейный дерматит . нейродермит. солнечный дерматит . эксфолиативный дерматит. лучевой дерматит . интертригинозный дерматит. псориаз. аногенитальный и старческий зуд.

Способ применения и дозы:

Наружно.
Мазь Целестодерм-В® следует наносить тонким слоем на пораженные участки 1-3 раза в день, в зависимости от тяжести состояния. В большинстве случаев для достижения эффекта бывает достаточным нанесение 1-2 раза в день.

Особенности применения:

При отсутствии эффекта от лечения в течение 2 недель рекомендуется обратиться к лечащему врачу с целью возможного уточнения диагноза.
Если при применении препарата отмечено раздражение или реакция повышенной чувствительности, лечение следует прекратить и подобрать больному адекватную терапию.
При вторичной грибковой или бактериальной инфекции следует назначить соответствующие лекарственные средства. В случае отсутствия при этом быстрого положительного эффекта, применение ГКС должно быть прекращено до тех пор, пока не будут ликвидированы все признаки инфекции.
Любые побочные эффекты системных ГКС, в том числе угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться также при использовании местных ГКС, особенно у детей.
Системная абсорбция местных ГКС повышена при их длительном применении, при лечении обширных поверхностей тела или при использовании закрывающих повязок, а также у детей. Целестодерм®-В показан только для наружного применения и не предназначен для применения в офтальмологии.

Применение в педиатрической практике.Мазь Целестодерм®-В может быть использована для лечения детей в возрасте от 6 месяцев.
Дети могут быть более восприимчивы к применению местных ГКС, вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГН), чем пациенты старшего возраста, в связи с повышенной абсорбцией препарата, связанной с большей величиной соотношения у них площади поверхности и массы тела.
У детей, принимавших местные ГКС, отмечались следующие побочные эффекты: подавление функции ГГН системы, синдром Кушинга, линейная задержка роста. отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортизола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.

Применение во время беременности и лактации.В связи с тем, что безопасность применения местных ГКС у беременных не установлена, назначение препаратов этого класса в период беременности оправдано только, если польза для матери явно превышает возможный вред для плода. Препараты данной группы не должны применяться у беременных в больших дозах или в течение длительного времени.
Так как до настоящего времени не установлено, могут ли ГКС при местном применении и системной абсорбции проникать в грудное молоко, следует прекратить грудное вскармливание или применение препарата, учитывая, насколько его применение необходимо для матери.

Побочные действия:

При применении ГКС местного действия наблюдались следующие нежелательные явления: жжение, раздражение и сухость кожи. фолликулит. гипертрихоз, угревидные высыпания, гипопигментация, периоральный дерматит . аллергический контактный дерматит . мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи. стрии и потница .

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

До настоящего времени неизвестны.

Противопоказания:

- повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
- беременность (применение высоких доз, длительное лечение);
- период лактации;
- детский возраст - до 6 месяцев.

Передозировка:

Симптомы. Чрезмерное или длительное применение местных ГКС может вызвать угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы, что может стать причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников и появления симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.
Лечение. Показано соответствующее симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС.

Условия хранения:

В недоступном для детей месте.
Хранить при температуре не выше 25°C.

Условия отпуска:

Мазь для наружного применения 0,1 %. По 15 г или 30 г в алюминиевых тубах, покрытых эпоксидным лаком и закрывающихся мембраной и навинчивающейся крышкой. По одной тубе вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.