Аксоне - инструкция по применению, описание, заменители

Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

Показания к применению препарата Аксоне:

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции органов брюшной полости (перитонит. воспалительные заболевания ЖКТ, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря), инфекции органов малого таза, инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), острый средний отит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей (в т.ч. инфицированные раны и ожоги ), инфекции мочевыводящих путей (осложненные и неосложненные), неосложненная гонорея. бактериальный менингит, бактериальная септицемия, болезнь Лайма.
Профилактика послеоперационных инфекций.
Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Возможные заменители препарата Аксоне:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа:

порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления раствора для инфузи

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам), гипербилирубинемия у новорожденных, новорожденные, которым показано в/в введение растворов, содержащих Ca2+.

Способ применения и дозы:

В/в, в/м. Не использовать для разведения препарата Ca2+-содержашие растворы!
У взрослых начальная суточная доза в зависимости от типа и степени тяжести инфекции составляет 1-2 г 1 раз в сутки или разделенная на 2 приема (каждые 12 ч), общая суточная доза не должна превышать 4 г.
Болезнь Лайма: взрослым и детям - 50 мг/кг (но не более 2 г) 1 раз в сутки в течение 14 дней.
При неосложненной гонорее - 250 мг в/м однократно.
Для профилактики послеоперационных осложнений - однократно 1 г за 30-60 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуется дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.
Доза для новорожденных - 20-50 мг/кг/сут.
Для лечения инфекций кожи и мягких тканей рекомендуемая суточная доза у детей - 50-75 мг/кг, разделенная на 2 приема (каждые 12 ч). Суммарная суточная доза у детей не должна превышать 2 г.
При бактериальном менингите у детей начальная доза - 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки, в дальнейшем 100 мг/кг/сут (но не более 4 г) 1 раз в день или разделенная на 2 приема (каждые 12 ч). Продолжительность лечения - 7-14 дней.
При лечении острого среднего отита у детей рекомендуется однократное в/м введение в дозе 50 мг/кг (но не более 1 г).
При лечении др. инфекций у детей рекомендуемая суточная доза у детей - 50-75 мг/кг, разделенная на 2 приема (каждые 12 ч). Суммарная суточная доза у детей не должна превышать 2 г.
У детей с массой тела 50 кг и выше применяют дозы для взрослых.
Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 мин.
При ХПН (КК менее 10 мл/мин) - суточная доза не должна превышать 2 г; пациентам, находящимся на гемодиализе, не ребуется введение дополнительной дозы после сеанса гемодиализа, однако, необходимо контролировать концентрацию цефтриаксона в плазме, поскольку его выведение у таких пациентов может замедляться (может потребоваться коррекция дозы).
Лечение цефтриаксоном должно продолжаться еще как минимум 2 дня после исчезновения симптомов и признаков инфекции. Курс лечения обычно составляет 4-14 дней; при осложненных инфекциях может потребоваться более продолжительное введение. Курс лечения при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, должен составлять не менее 10 дней.

Детям с инфекциями кожи и мягких тканей - в суточной дозе 50-75 мг/кг 1 раз в сутки или 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут. При тяжелых инфекциях др. локализации - 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут.
При среднем отите - в/м, однократно, 50 мг/кг, не более 1 г.
Пациентам с ХПН коррекция дозы требуется лишь при КК ниже 10 мл/мин. В этом случае суточная доза не должна превышать 2 г.
У пациентов с почечно-печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 2 г без определения концентрации препарата в плазме крови.
Правила приготовления и введения растворов: следует использовать только свежеприготовленные растворы. Для в/м введения 0.25 или 0.5 г препарата растворяют в 2 мл, а 1 г - в 3.5 мл 1% раствора лидокаина. Рекомендуют вводить не более 1 г в одну ягодицу.
Для в/в инъекции 0.25 или 0.5 г растворяют в 5 мл, а 1 г - в 10 мл воды для инъекций. Вводят в/в медленно (2-4 мин).
Для в/в инфузий растворяют 2 г в 40 мл раствора, не содержащего Ca2+ (0.9% раствор NaCl, 5-10% раствор декстрозы, 5% раствор левулозы). Дозы 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения. Бактерицидная активность обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки бактерий. Отличается устойчивостью к действию большинства бета-лактамаз грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.
Активен в отношение следующих микроорганизмов: грамположительные аэробы - Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridans;
грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (включая пенициллинпродуцирующие штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens); отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны; анаэробы: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, хотя клиническое значение этого неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (т.ч. Providencia rettgeri), Salmonella spp. включая Salmonella typhi, Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Метициллиноустойчивые стафилококки устойчивы и к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону, многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis, также устойчивы к цефтриаксону.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, жар или озноб.
Со стороны нервной системы: головная боль. головокружение .
Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, нарушение вкуса, псевдомембранозный колит.
Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая), лейкопения, лимфопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия.
Со стороны мочеполовой системы: кандидоз влагалища, вагинит.
Местные реакции: при в/в введении - флебит, болезненность, уплотнение по ходу вены; в/м введение - болезненность, ощущение тепла, стянутости или уплотнение в месте введения.
Лабораторные показатели: увеличение (уменьшение) протромбинового времени, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, наличие осадка в моче.
Прочие: повышенное потоотделение, "приливы" крови.
Нежелательные реакции с частотой менее 0.1%: абдоминальная боль, агранулоцитоз. аллергический пневмонит, анафилаксия, базофилия, холелитиаз, бронхоспазм, колит, диспепсия. носовое кровотечение, вздутие живота, "сладж-феномен" желчного пузыря, глюкозурия, гематурия, желтуха, лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, нефролитиаз, сердцебиение, судороги, сывороточная болезнь.
Постмаркетинговый опыт: стоматит. глоссит. олигурия, сыпь, аллергический дерматит, крапивница. отек, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла .

При сочетанной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.
При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.
В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения (преципитаты кальциевой соли цефтриаксона ), которые исчезают после прекращения лечения. При развитии симптомов или признаков, указывающих на возможное заболевание желчного пузыря, или при наличии УЗИ-признаков "сладж-феномена" рекомендуется прекратить введение препарата.
При применении препарата описаны редкие случаи панкреатита, развившего, возможно, вследствие обструкции желчных путей. У большинства пациентов имелись факторы риска застоя желчных путей (предшествующая терапия препаратом, тяжелые сопутствующие заболевания, полностью парентеральное питание); при этом нельзя исключить пусковую роль образования преципитатов в желчных путях под влиянием цефтриаксона.
Цефтриаксон не содержит N-метилтиотетразольной группы, которая вызывает дисульфирамоподобные эффекты при одновременном применении этанола и кровоточивость, которые присущи некоторым цефалоспоринам.
При беременности применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
При применении препарата описаны редкие случаи изменения протромбинового времени. Пациентам с дефицитом витамина К (нарушение синтеза, нарушение питания) может потребоваться контроль протромбинового времени и назначение витамина К (10 мг/нед) при увеличении протромбинового времени до начала или во время терапии.
Описаны случаи фатальных реакций в результате отложения цефтриаксон-Ca2+ преципитатов в легких и почках новорожденных. Теоретически существует вероятность взаимодействия цефтриаксона с Ca2+-содержащими растворами для в/в введения и у др. возрастных групп пациентов, поэтому цефтриаксон не должен смешиваться с Ca2+-содержащими растворами (в т.ч. для парентерального питания), а также вводится одновременно, в т.ч. через отдельные доступы для инфузий на различных участках. Теоретически на основании расчета 5 T1/2 цефтриаксона интервал между введением цефтриаксона и Ca2+-содержащими растворов должен составлять не менее 48 ч. Данные по возможному взаимодействию цефтриаксона с пероральными Ca2+-содержащими препаратами, а также цефтриаксона для в/м введения с Ca2+-содержащими препаратами (в/в и пероральными) отсутствуют.
При лечении цефтриаксоном могут отмечаться ложноположительные результаты пробы Кумбса, пробы на галактоземию, при определении глюкозы в моче (глюкозурию рекомендуется определять только ферментным методом).

Бактериостатические антибиотики снижают бактерицидный эффект цефтриаксона .
Антагонизм с хлорамфениколом in vitro.
Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими Ca2+ (в т.ч. раствор Хартмана и Рингера ), а также с амсакрином. ванкомицином. флуконазолом и аминогликозидами.
Не содержит N-метилтиотетразольной группы, поэтому при взаимодействии с этанолом не приводит к развитию дисульфирамоподобных реакций, присущих некоторым цефалоспоринам.

Наличие препарата Аксоне * :

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются заменители, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Вопросы и отзывы по препарату Аксоне пока не поступали, Вы можете задать свой вопрос специалисту

Найти препарат в аптеках • Показать вероятные заменители • Задать вопрос фармацевту

Информация о препарате Аксоне, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .

Инструкция по применению Аксон в порошке

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:

• перитонит
• сепсис
• менингит
• инфекции органов брюшной полости (воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, в том числе холангит, эмпиема желчного пузыря)
• заболевания верхних и нижних дыхательных путей (в том числе пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры)
• инфекции костей и суставов
• инфекции кожи и мягких тканей
• инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит)
• гонорея
• инфицированные раны и ожоги

Профилактика пред- и послеоперационной инфекций.

Сезімтал микроорганизмдер ту?ыз?ан бактериялы? ж??паларда:

• перитонитте
• сепсисте
• менингитте
• ??рса? ?уысы а?заларыны? ж??паларында (ас?азан-ішек жолдарыны?, ?т шы?у жолдарыны? ?абынбалы ауруларында, оны? ішінде холангитте, ?т?абы эмпиемасында)
• тыныс жолдарыны? жо?ар?ы ж?не т?менгі ауруларында (оны? ішінде пневмонияда, ?кпе ірі?дігінде, плевра эмпиемасында)
• с?йек ж?не буын ж??пасында
• теріні? ж?не ж?мса? тіндер ж??пасында
• несеп шы?ару жолдарыны? ж??пасында (оны? ішінде пиелонефритте)
• Созда
• ж??тырыл?ан жараларда ж?не к?йіктерде

Операция алдында ж?не кейінгі ж??пада алдын алу ?шін.

• повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам
• беременность (I триместр) и период лактации
• желчекаменная болезнь
• наличие в анамнезе энтероколита и кровотечения

• цефалоспоринге ж?не пенициллинге жо?ары сезімталды?та
• ж?ктілікте (I триместрде) ж?не лактация кезе?інде
• ?ттас ауруында
• сыртарт?ысында энтероколит ж?не ?ан кету бар бол?анда

• диарея, тошнота, рвота, стоматит, глоссит, возможно развитие псевдохолелитиаза
• эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия,
• экзантема, аллергический дерматит, крапивница, отек, мультиформная эритема

• головная боль, головокружение, чувство усталости
• повышение активности ферментов печени, боли в правом подреберье
• лихорадка, анафилактические реакции,
• увеличение содержания креатинина в сыворотке крови
• микозы аногенитальной области, кандидоз половых органов
• олигурия

• нарушение свертывания крови
• псевдомембранозный колит

После внутривенного введения в некоторых случаях: флебит, зуд в месте инъекции (данного явления можно избежать при медленном /в течение 2-4 мин/ введении препарата). Побочные эффекты, как правило, транзиторны и исчезают после отмены препарата.

• іш ?туі, ж?рек айнуы, ??су, стоматит, глоссит, жал?ан холелитиаза дамуы м?мкін
• эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитикалы? анемия,
• экзантема, аллергиялы? дерматит, есекжем, ісіну, мультиформды эритема

• бас ауыруы, бас айналуы, шарша?анды сезіну
• бауыр ферменттері белсенділігіні? жо?арылауы, о? жа? ?абыр?а астыны? ауыруы
• ?ызба, анафилактикалы? реакциялар,
• ?ан сарысуында?ы креатинин ??рамыны? артуы
• аногенитальді айма?ты? микозы, жыныс м?шелеріні? кандидозы
• олигурия

• ?ан ?юыны? б?зылуы
• жал?ан жар?а?шалы колит

К?ктамыр ішіне енгізгеннен кейін кейбір жа?дайларда: флебит, инъекция орнында ?ышыма (препаратты /2-4 мин бойы/ баяу енгізген кезде б?л ??былыстарды болдырмау?а болады). Жа?ымсыз ?серлер ?детте ?тпелі ж?не препаратты ?олдануды то?тат?аннан кейін ?айтады.

Препарат применяется только в условиях стационара. При применении Аксона следует учитывать вероятность развития анафилактического шока. В случае его развития следует немедленно ввести внутривенно адреналин, а затем глюкокортикоидные средства.

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме крови. При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния плазмы и почек и постепенно уменьшать дозу препарата. Следует учитывать, что иногда при УЗИ желчного пузыря отмечается наличие тени, указывающей на отложение осадков. Данный симптом исчезает после окончания или временного прекращения терапии Аксоном. При болевом синдроме в подобных случаях не требуется хирургического вмешательства; проводят консервативное лечение. Употребление алкоголя во время терапии оказывает подобное действие.

Использование в педиатрии: Аксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно у недоношенных новорожденных, применение препарата Аксон требует особой осторожности.

Беременность и период лактации

Применение Аксона во II и III триместрах беременности и в период лактации возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. При необходимости назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

В связи с тем, что при применении препарата в высоких дозах возможно развитие таких побочных эффектов, как головокружение и чувство усталости, в отдельных случаях нарушается способность управлять автомобилем или другими движущимися объектами. Эти явления усиливаются при одновременном приеме алкоголя.

Препарат тек стационар жа?дайында ?ана ?олданылады. Аксонды ?олдан?ан кезде анафилактикалы? шокты? даму м?мкіндігін ескеру керек. Ол дамы?ан жа?дайда тез арада к?ктамыр ішіне адреналин, одан кейін глюкокортикоидты д?рілер енгізу керек.

Б?йрек ж?не бауыр жеткіліксіздігіні? ауыр т?рі ?атар ж?рген кезде ?ан плазмасында?ы препаратты? ?аны?у де?гейін т?ра?ты аны?тау керек. ?за? уа?ыт емдеген кезде шеткергі ?ан к?ріністерін, плазманы? ж?не б?йрек ?ызметі жай-к?йіні? к?рсеткіштерін т?ра?ты ба?ылау ж?не препаратты? дозасын біртіндеп азайту керек. ?т?ап?а УДТ жаса?ан кезде ш?гінді отыр?ан?а ба?ыттайтын к??гірттік бай?алады. Б?л белгі емдеуді ая?та?аннан немесе Аксонмен емдеуді уа?ытша то?тат?аннан кейін ?айтады. М?ндай жа?дайда?ы ауыру синдромында хирургиялы? араласулар ?ажет емес; операциясыз емдеу ж?ргізіледі. Емдеу кезінде алкогольді пайдалану ??сас ?серлер бай?атады.

Педиатрияда пайдалану: Аксон ?ан сарысуында?ы альбуминмен байланыс?ан билирубинді ы?ыстырып шы?ару?а ы?пал етеді. Сонды?тан ас?ын билирубинемиясы бар жа?а ту?андар?а, ?сіресе, шала туыл?ан балалар?а, Аксонды ?те са?ты?пен ?олдану керек.

Ж?ктілік ж?не лактация кезе?інде

Аксон ж?ктілікті? ІІ ж?не ІІІ триместрінде, егер ана ?шін к?тілетін пайда ?ры? ?шін ?ауіп арт?ан жа?дайда ?ана ?олданылуы м?мкін. Препаратты лактация кезе?інде та?айындау ?ажет болса бала емізуді то?тату ж?ніндегі м?селені шешіп алу керек.

Д?рілік затты? к?лік ??ралдарын ж?не ?ауіпті механизмдерді бас?ару ?абілетіне ?сер ету ерекшеліктері

Препаратты жо?ары дозада ?олдан?ан кезде бас айналу ж?не шарша?анды сезіну сия?ты жа?ымсыз ?серлерді? дамуы, жекелеген жа?дайларда к?лікті немесе бас?адай ?оз?алатын заттарды бас?ару ?абілетін б?зуы м?мкін. Алкогольді бір мезгілде ?абылда?ан кезде б?л ??былыстар к?шейеді.

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно.

• Для взрослых и детей старше 12 лет средняя суточная доза составляет 1-2 г цефтриаксона 1 раз в сутки. В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличить до 4 г.
• Для новорожденных (до двухнедельного возраста) доза составляет 20-50 мг/кг/сут.
• Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза составляет 20-80 мг/кг. У детей c массой тела 50 кг и больше применяют дозы для взрослых. Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде внутривенной инфузии.
• При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста начальная доза составляет 100 мг/кг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 4 г. Для лечения гонореи доза составляет 250 мг, однократно внутримышечно.
• Для профилактики инфекций в предоперационном и послеоперационном периодах за 30-90 мин до операции вводят 1-2 г цефтриаксона.
• При почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 50 мл/мин) суточная доза цефтриаксона не должна превышать 1 г. При выраженных нарушениях функции печени и почек, а также у больных, находящихся на гемодиализе, необходимо следить за концентрацией цефтриаксона в плазме крови, т.к. у них может снижаться скорость его выделения.

Длительность курса лечения зависит от характера и степени тяжести заболевания.

Правила приготовления и введения препарата

Для приготовления раствора для внутримышечного введения 1 г порошка разводят 3,5 мл 1% раствора лидокаина. Раствор вводят глубоко в ягодичную мышцу. Полученный раствор нельзя вводить внутривенно! Для приготовления раствора для внутривенного введения 1 г порошка разводят 10 мл стерильной дистиллированной воды и вводят внутривенно медленно в течение 2-4 мин.

Для приготовления раствора для внутривенной инфузии 2 г порошка необходимо развести примерно в 40 мл раствора свободного от кальция, например: 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы, 10% раствор глюкозы, 5% раствор левулозы. Продолжительность внутривенной инфузии – не менее 30 мин.

К?ктамыр ішіне ж?не б?лшы?ет ішіне.

• Ересектерде ж?не 12 жастан ?лкен балалар?а орташа т?уліктік доза т?улігіне 1 рет цефтриаксонны? 1-2 г ??райды. Ауыр жа?дайларда немесе немесе цефтриаксон?а сезімталды?ы бар ?оздыр?ыш ж??палар кезінде т?уліктік дозаны 4 г-ге дейін арттыру?а болады.
• Жа?а туыл?андар ?шін (екі апталы??а дейінгілерге) т?уліктік доза дене салма?ыны? ?р келісіне ша??анда 20-50 мг ??райды.
• Еметін балалар мен 12 жас?а дейінгі балалар ?шін т?уліктік доза дене салма?ыны? ?р келісіне ша??анда 20-80 мг ??райды. Дене салма?ы 50 кг ж?не одан арты? салма?та?ы балалар?а ересектерге арнал?ан дозаны ?олданады.Дене салма?ыны? ?р келісіне ша??анда 50 мг-ден арты? дозаны к?ктамыр ішіне инфузия т?рінде та?айындау керек.

• Бактериялы? менингит кезінде емшек еметін ж?не одан кіші жаста?ы балалар?а бастап?ы доза дене салма?ыны? ?р келісіне ша??анда т?улігіне 1 рет 100 мг ??райды. Е? жо?ар?ы т?уліктік доза – 4 г. Созды емдеу ?шін доза б?лшы?ет ішіне бір рет 250 мг ??райды.

• Операция алдында ж?не операциядан кейінгі кезе?дегі ж??паларды? алдын алу ?шін операция?а дейін 30-90 мин б?рын цефтриаксонны? 1-2 г-ын енгізеді.
• Б?йрек жеткіліксіздігі кезінде (креатинин клиренсі 50 мл/мин аз болса) цефтриаксонны? т?уліктік дозасы 1 г-ден аспау керек. Бауыр ж?не б?йрек ?ызметі ай?ын б?зыл?ан кезде, сондай-а? гемодиализде ж?рген нау?астарда, ?ан плазмасында?ы цефтриаксонны? ?аны?у де?гейін ба?ылау керек, ?йткені оларда оны? шы?арылуыны? жылдамды?ы т?мендеуі м?мкін.

Емдеу курсыны? ?за?ты?ы ауруды? сипатына ж?не ауыртпалы? д?режесіне байланысты.

Препаратты дайындау ж?не енгізу шарттары

Б?лшы?ет ішіне енгізу ?шін ерітіндіні дайындау?а арнал?ан 1 г ?нта?ты 1% лидокаин ерітіндісіні? 3,5 мл-не еріту керек. Ерітіндіні б?ксе б?лшы?етіне тере? етіп енгізу керек. Алын?ан ерітіндіні к?ктамыр ішіне енгізуге болмайды! К?ктамыр ішіне енгізу ?шін ерітіндіні дайындау?а арнал?ан 1 г ?нта?ты 10 мл стерильді дистилляциялан?ан суда с?йылтып ж?не к?ктамыр ішіне 2-4 мин бойы баяу енгізу керек.

К?ктамырішілік инфузиясы ?шін ерітіндіні дайындау?а арнал?ан 2 г ?нта?ты ??рамында кальций жо? шамамен 40 мл ерітіндіні: мысалы: 0,9 % натрий хлоридіні? ерітіндісіне, 5% глюкоза ерітіндісіне, 10% глюкоза ерітіндісіне, 5% левулоза ерітіндісіне с?йылту керек. К?ктамырішілік инфузия ?за?ты?ы – 30 минуттан кем болмау керек.

Аксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий, однако при одновременном введении с фторхинолонами, ванкомицином, рифампицином (но не в одном шприце) увеличивается риск кристаллизации в мочевых путях. При одновременном применении с петлевыми диуретиками (например, фуросемид), нарушений функций почек не наблюдается. При одновременном введении с эуфиллином выпадает в осадок. Аксон фармацевтически несовместим с растворами, содержащими другие антибиотики.

Аксон ж?не аминогликозидтер к?птеген грамтеріс бактериялар ж?нінде синергизмді ?серге ие, алайда фторхинолондармен, ванкомицинмен, рифампицинмен бір мезгілде енгізген кезде (бір еккіште болмайды) несеп жолдарында кристаллизация ?аупі артады. Ілмектік диуретиктермен (мысалы, фуросемидпен) бір мезгілде ?олдан?ан кезде б?йрек ?ызметіні? б?зыл?аны бай?алмайды. Эуфиллинмен бір мезгілде енгізген кезде ш?гінді пайда болады. Аксон ??рамында бас?адай антибиотиктер бар ерітінділермен фармацевтикалы? т?р?ыда ?йлесімсіз.

Случаи передозировки отмечены только при тяжелой почечной недостаточности. Симптомы: усиление побочных эффектов. Лечение: симптоматическое. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Арты? дозалану жа?дайы тек б?йрек жеткіліксіздігі ауыр бол?ан кезде ?ана бай?ал?ан. Белгілері: жа?ымсыз ?серлерді? к?шеюі. Емі: белгісіне ?арай емдеу. Гемодиализ ж?не перитонеальді диализ тиімсіз.

Всасывание и распределение: при парентеральном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Площадь под кривой «концентрация-время» при внутривенном и внутримышечном введении совпадают. Биодоступность цефтриаксона после внутримышечного введения составляет 100%. При внутривенном введении цефтриаксон быстро диффундирует в интерстициальную жидкость, где в течение 24 ч поддерживаются бактерицидные концентрации в отношении чувствительных бактерий.

Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином. Степень связывания обратно пропорциональна концентрации цефтриаксона в сыворотке крови. Благодаря более низкому содержанию альбуминов в интерстициальной жидкости концентрация цефтриаксона в ней выше, чем в сыворотке крови.

Цефтриаксон проникает через гематоэнцефалический барьер. У новорожденных и детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в спинномозговую жидкость. При бактериальном менингите концентрация цефтриаксона в спинномозговой жидкости составляет в среднем 17% от его концентрации в сыворотке крови, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. У взрослых при менингите через 2-25 ч после введения препарата в дозе 50 мг/кг массы тела концентрация цефтриаксона многократно превышает минимальную подавляющую концентрацию.

Метаболизм и выведение: период полувыведения у здоровых добровольцев составляет около 8 ч. У новорожденных до 8-го дня жизни и у пожилых людей старше 75 лет средний период полувыведения составляет около 16 ч. У взрослых 50-60% цефтриаксона выводится в неизмененном виде с мочой, 40-50% - в неизмененном виде с желчью. У новорожденных примерно 70% введенной дозы выводится почками.

При умеренных нарушениях функции почек или печени у взрослых фармакокинетика цефтриаксона почти не изменяется, период полувыведения незначительно удлиняется. Это связано с тем, что у пациентов с нарушениями функции почек компенсаторно увеличивается выведение цефтриаксона с желчью, а у пациентов с нарушениями функции печени компенсаторно усиливается выведение цефтриаксона почками.

Сі?уі ж?не таралуы: парентеральді енгізген кезде цефтриаксон организм тіндеріне ж?не с?йы?ты?ына жа?сы ?теді. К?ктамыр ішіне ж?не б?лшы?ет ішіне енгізген кезде «концентрация-уа?ыт» ?исы?ы астында?ы ала?дары с?йкес келеді. Б?лшы?ет ішіне енгізгеннен кейін цефтриаксонны? биожетімділігі 100% ??райды. К?ктамыр ішіне енгізген кезде интерстициальді с?йы?ты??а жылдам диффундирленеді, м?нда сезімтал бактериялар ж?ніндегі ?аны?у де?гейі 24 са?ат са?талады. Цефтриаксон альбуминмен ?айтымды байланысады. Байланысу д?режесі ?ан сарысуында?ы цефтриаксонны? ?аны?у де?гейі кері пропорционал болады. Интерстициальді с?йы?ты?та альбуминні? ??рамы т?мен болуыны? ар?асында, онда?ы цефтриаксонны? ?аны?у де?гейі ?ан сарысуында?ыдан жо?ары болады.

Цефтриаксон гематоэнцефалиялы? кедергі ар?ылы ?теді. Жа?а ту?андар мен балаларда ми ?абы?ы ?абын?ан кезде цефтриаксон ж?лын с?йы?ты?ына ?теді. Бактериялы? менингит кезінде цефтриаксонны? ?аны?у де?гейіні? ж?лын с?йы?ты?ында ?ан сарысуында?ы оны? ?аны?у де?гейіні? орташа 17% ??райды, ол асептикалы? менингитке ?ара?анда шамамен 4 есе к?п. Ересектерде менингит кезінде препаратты дене салма?ыны? ?р келісіне ша??анда 50 мг дозада енгізгеннен кейін 2-25 са?аттан со? цефтриаксонны? ?аны?у де?гейі е? аз т?мен ?аны?у де?гейінен к?п есеге артады.

Метаболизмі ж?не шы?арылуы: дені сау еріктілерде жартылай шы?арылу кезе?і шамамен 8 са?атты ??райды. 8 к?ндік жа?а туыл?ан с?билерде ж?не 75 жастан ?лкен адамдарда орташа жартылай шы?арылу кезе?і шамамен 16 са?атты ??райды. Ересектерде цефтриаксонны? 50-60% ?згермеген т?рде несеппен, 40-50% - ?згермеген т?рде ?тпен шы?арылады. Жа?а туыл?андарда енгізілген дозаны? шамамен 70% б?йрекпен шы?арылады.

Б?йрек немесе бауыр ?ызметі орташа б?зыл?ан кезде ересектерде цефтриаксонны? фармакокинетикасы толы? дерлік ?згермейді, жартылай шы?арылу кезе?і елеусіз ?зарады. Б?л б?йрек ?ызметіні? б?зылуы бар емделушілерде ?тпен цефтриаксонны? шы?арылуы те?гестіріле артуына, ал бауыр ?ызметіні? б?зылуы бар емделушілерде б?рйрекпен цефтриаксонны? шы?арылуы те?гестіріле к?шеюіне байланысты.

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения. Оказывает бактерицидное действие за счет угнетения синтеза клеточной стенки бактерий.

Аксон активен в отношении аэробных грамположительных бактерий. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis;

аэробных грамотрицательных бактерий: Aeromonas spp. Alcaligenes spp. Moraxella /Branhamella/ catarrhalis, Citrobacter spp. Enterobacter spp. (некоторые штаммы резистентны), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы устойчивы), Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens), Shigella spp. Vibrio spp. (в т.ч. Vibrio cholerae), Yersinia spp. (в т.ч. Yersinia enterocolitica);

анаэробных бактерий: Bacteroides spp. (в т.ч. некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (кроме Fusobacterium mostiferum, Fusobacterium varium), Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp.

К препарату устойчивы метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus spp. большинство штаммов Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), некоторые штаммы Enterobacter spp. некоторые штаммы Pseudomonas aeruginosa, некоторые штаммы Bacteroides spp. продуцирующие бета-лактамазу (в том числе Bacteroides fragilis).

Treponema pallidum чувствительна к Аксону. Клинические данные свидетельствуют о высокой эффективности цефтриаксона при первичном и вторичном сифилисе.Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон (к классическим цефалоспоринам определенные штаммы возбудителей могут быть устойчивы).

Парентеральді енгізуге арнал?ан ке? ау?ымда ?сер ететін ІІІ буында?ы цефалоспоринді антибиотик. Бактерияларды? жасуша ?абыр?асы синтезін б?се?дету есебінен бактерицидті ?сер етеді.

Аксон аэробных грамо? бактериялар: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis;

аэробных грамтеріс бактериялар: Aeromonas spp. Alcaligenes spp. Moraxella /Branhamella/ catarrhalis, Citrobacter spp. Enterobacter spp. (кейбір т?зімді штаммдар), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (оны? ішінде Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. Pseudomonas aeruginosa (кейбір т?зімді штаммдар), Salmonella spp. (оны? ішінде Salmonella typhi), Serratia spp. (оны? ішінде Serratia marcescens), Shigella spp. Vibrio spp. (оны? ішінде Vibrio cholerae), Yersinia spp. (оны? ішінде Yersinia enterocolitica);

анаэробты бактериялар: Bacteroides spp. (оны? ішінде кейбір штамдар Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (оны? ішінде Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (Fusobacterium mostiferum, Fusobacterium varium бас?а), Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. ж?нінде белсенді

Препарат?а метициллин-т?зімді Staphylococcus spp. штаммдар, Enterococcus spp. к?птеген штаммдары (оны? ішінде Enterococcus faecalis), Enterobacter spp. кейбір штаммдары, Pseudomonas aeruginosa кейбір штаммдары, бета-лактамазаны ?ндіретін (оны? ішінде Bacteroides fragilis) Bacteroides spp. кейбір штаммдар т?зімді.

Treponema pallidum Аксон?а сезімтал. Ал?аш?ы ж?не ?айтал?ан?ан мерез кезінде цефтриаксонны? тиімділігі жо?ары ж?нінде клиникалы? м?ліметтер растайды. Микроорганизмдер сезімталды?ын аны?тау ?шін ??рамында цефтриаксон бар дискті ?олдану керек (классикалы? цефалоспориндерге аны?тал?ан ?оздыр?ыш штаммдары т?зімді болуы м?мкін).

Порошок для приготовления раствора для инъекций, по 1 г в стеклянном флаконе, укупоренном резиновой пробкой, обжатым алюминиевым колпачком и закрытым предохраняющим пластмассовым колпачком. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках в картонной коробке.

Иньекция ?шін ерітінді дайындау?а арнал?ан ?нта?, ?ор?аушы пластмассалы ?алпа?пен ж?не алюминий ?алпа?пен ?ысып жабылып, резе?ке ты?ынмен ты?ындал?ан, шыны ??тыда 1 г-ден. 1 ??ты мемлекеттік ж?не орыс тіліндегі ?олдану ж?ніндегі н?с?аулы?пен бірге картон ?орапта.