БУТАМИД - инструкция, цена, отзывы и аналоги препарата

«Бутамид» – гипогликемический препарат перорального применения из группы сульфонилмочевины первого поколения. При назначении пациентам с диабетом 2 типа. он способен постепенно снижать концентрацию глюкозы в течение часа на 30% и более, восстановление которой происходит через 6-12 часов.

Основное действующее вещество препарат толбутамид - белый порошок слегка горький на вкус. N- (пара-Метилбензолсульфонил)-N-н-бутилмочевина.

Упаковка. Таблетки 0,25 г; 0,5 г в блистерах, по 50 шт. в пачке.

«Бутамид» - гипогликемическое средство в таблетированной форма для приема внутрь, синтетической сульфонилмочевины I поколения. Препарат стимулирует секрецию инсулина. активируя инсулиносекреторное влияние глюкозы и повышая чувствительность к инсулину периферических тканей. Под его действием увеличивается высвобождение инсулина, повышается поглощение мышцами и печенью глюкозы, тормозится липолиз жировой ткани. «Бутамид» снижает концентрацию глюкозы натощак у пациентов с сахарным диабетом 2 типа средней и тяжелой степеней. Он тормозит постпищевую гипергликемию. Назначенная стандартная доза постепенно снижает концентрацию глюкозы в течение часа на 30 и более процентов, которая восстанавливается спустя 6-12 часов (нарастанием эффекта повышение доз не сопровождается).

Сахарный диабет 2 типа (без выраженной микроангиопатии).

• Сахарный диабет 1 типа .
• Индивидуальная гиперчувствительность.
• Состояние диабетического кетоацидоза .
• Прекома и кома.
• Микроангиопатии.
• Печеночная, почечная недостаточность (включая больных на гемодиализе).
• Большие хирургические операции.
• Инфекционные заболевания.
• Период кормления грудью.

Препарат с осторожностью назначают при: алкоголизме, надпочечниковой недостаточности, лихорадочном синдроме, заболеваниях щитовидной железы, аденогипофизарной недостаточности, болезни Аддисона, беременности.

«Бутамид» назначается внутрь, вначале по 2 г ежесуточно (1г утром до еды примерно за час, и еще 1 г в 5 или 6 часов вечера). Спустя 2 недели дозу снижают - 1 г утром и 0.5 г вечером. В дальнейшем утренняя доза снижается до 0.5 г, а вечерняя - до 0.25 г. Максимальная доза: разовая - 1.5 г, суточная - 4 г.

• Гипогликемия.
• Аллергические проявления: кожная сыпь, зуд, крапивница, аллергический васкулит (редко).
• Снижение аппетита и тошнота, запоры либо диарея, тяжесть в эпигастрии, боли в ЖКТ, повышение активности трансаминаз, ЛДГ, холестаз, гепатит, желтуха, нарушения функции печени.
• Угнетение костномозгового кроветворения (включая тромбоцитопению, лейкопению, эритропению, гранулоцитопению, агранулоцитоз, панцитопению), гемолитическая анемия.
• Головная боль и повышенная утомляемость, головокружение, слабость, депрессия, парезы или нарушение чувствительности (редко).
• Фотосенсибилизация, снижение АД, диспноэ, гипонатриемия, шок, дисульфирамоподобные реакции.

Основная опасность передозировки – гипогликемия.

Симптоматика: повышенное потоотделение, возбуждение, тахикардия, сердцебиение, аритмии, кардиалгия, головокружение, головная боль, повышенный аппетит, тошнота, рвота, сонливость, тревожность, апатия, агрессивность, снижение концентрации внимания, депрессия, тремор, парезы, спутанность сознания, нарушение чувствительности, судороги, гипогликемическая кома.

Первая помощь: если пациент в сознании, необходимо принять внутрь сахар; при отсутствии сознания показана инфузионная терапия (40% раствор декстрозы, с последующими вливаниями 10% раствора декстрозы). После восстановления сознания необходимо обеспечить больному прием легкоусвояемых углеводов (чтобы избежать повторного развития гипогликемии).

Усиливать эффект препарата может совместное применение ингибиторов АПФ, анаболических стероидов, бета-адреноблокаторов, фибратов, бигуанидов, хлорамфеникола, циметидина, непрямых антикоагулянтов, фенфлурамина, фенирамидона, флуоксетина, гуанетидина, ингибиторов МАО, миконазола, пентоксифиллина, фенилбутазона, фосфамидов, аллопуринола, производных кумарина, ПАСК, оксифенбутазона, хинолонов, салицилатов, сульфинпиразона, сульфаниламидов, тетрациклинов усиливают эффект.

Ослаблять эффект препарата может совместное применение барбитуратов, ацетазоламида, хлорпромазина, ГКС, эпинефрина, адреностимуляторов, глюкагона, высоких доз никотиновой кислоты, таблетированных контрацептивов и эстрогенов, диуретиков, гормонов щитовидной железы, фенитоина, изониазида, солей Li+ и этанола, слабительных, фенотиазина, рифампицина.

Антитиреоидные, а также миелотоксические препараты повышают риск развития агранулоцитоза или тромбоцитопении. Совместный прием с этанолом может вызывать дисульфирамоподобные реакции.

Терапия толбутамидом в дозировке до 1.5 г в ежесуточно в течение первых 5-8 лет имеет статистику повышенной сердечно-сосудистая смертность.

Необходимо регулярно производить контроль концентрацию глюкозы крови натощак, а также после приема пищи, а также суточную гликемию, концентрацию Hb и глюкозурию.

Временный перевод пациента на инсулин рекомендован при травмах, инфекционных заболеваниях, оперативных вмешательствах, в период беременности.

Симптомы гипогликемии сглаживаются или отсутствуют полностью у пожилых и пациентов, одновременное получающих лечение бета-адреноблокаторами, резерпином, клонидином, гуанетидином или пр. симпатолитиками.

При пропуске одной дозы, следующую дозу принимают в обычном порядке, не удваивая. После приема препарата обязательно должен следовать прием пищи.

При компенсации диабета необходима корректировка дозы; также она нужна при изменении веса тела больного либо его образа жизни.

Нерегулярное, неполноценное питание, изменение привычного рациона, употребление алкоголя, изменение режима физических нагрузок ведет к повышению риска развития гипогликемии.

При лечении «Бутамидом» стоит воздерживаться от алкоголя, а также соблюдать осторожность при вождении автотранспортного средства, или занимаясь прочими видами деятельности, требующими особой концентрации внимания.

Хранят препарат в прохладном затемненном месте, вне досягаемости детьми.
Срок годности – 3 года.

«Глюкоберри » - мощный антиоксидантный комплекс, обеспечивающий новое качество жизни при метаболическом синдроме и сахарном диабете обоих типов. Эффективность и безопасность препарата доказана клинически. Препарат рекомендован для применения Российской диабетической ассоциацией. Узнать больше>>>

Бутамид - инструкция по применению, 1 аналог

Гипогликемическое средство для перорального применения группы сульфонилмочевины I поколения

Гипогликемическое пероральное средство, производное сульфонилмочевины I поколения. Стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, усиливает инсулиносекреторное влияние глюкозы, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину; увеличивает высвобождение инсулина, повышает поглощение глюкозы мышцами и печенью под действием инсулина, тормозит липолиз в жировой ткани.
Снижает концентрацию гликозилированного Hb, глюкозы натощак у больных средней и тяжелой формами сахарного диабета типа 2. Тормозит постпищевую гипергликемию.
При назначении в дозе 3 г здоровым или больным пациентам с сахарным диабетом типа 2 концентрация глюкозы постепенно снижается на 30% и более в течение 1 ч и восстанавливается через 6-12 ч (повышение дозы не сопровождается нарастанием эффекта).

Сахарный диабет типа 2 (без выраженной микроангиопатии).

Гиперчувствительность, сахарный диабет типа 1, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, микроангиопатия, печеночная и/или почечная недостаточность (в т.ч. больные, находящиеся на гемодиализе), инфекционные заболевания, большие хирургические вмешательства, период лактации.C осторожностью. Лихорадочный синдром, алкоголизм, надпочечниковая недостаточность, заболевания щитовидной железы, аденогипофизарная недостаточность, болезнь Аддисона, беременность.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, редко - аллергический васкулит.
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, запоры или диарея, ощущение тяжести в эпигастрии, боль в животе, повышение активности "печеночных" трансаминаз, ЛДГ, непрямого билирубина, холестаз, желтуха, гепатит, нарушение функции печени.
Со стороны органов кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения, эритропения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения), гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: головная боль, повышенная утомляемость, слабость, головокружение, депрессия, редко - парезы, нарушение чувствительности.
Прочие: редко - фотосенсибилизация, диспноэ, снижение АД, шок, гипонатриемия, дисульфирамоподобные реакции.

Внутрь, начальная доза - 2 г/сут (1 г утром за 1 ч до еды и 1 г в 5-6 ч вечера). Через 2 нед - 1 г утром и 0.5 г вечером, в дальнейшем утреннюю дозу снижают до 0.5 г, а вечернюю - до 0.25 г. Высшие дозы: разовая - 1.5 г, суточная - 4 г.

При терапии толбутамидом (1.5 г/сут) в течение 5-8 лет отмечалось повышение сердечно-сосудистой смертности в 2.5 раза.
Необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови натощак и после приема пищи, концентрацию Hb, суточную гликемию и глюкозурию.
При травмах, хирургических вмешательствах, инфекционных заболеваниях, в период беременности (за 1 мес до предполагаемых родов) показан временный перевод больного на инсулин.
Симптомы гипогликемии могут быть сглажены или отсутствовать у пожилых лиц, больных, получающих одновременное лечение бета-адреноблокаторами, клонидином, резерпином, гуанетидином или др. симпатолитиками.
Пропуск приема подобранной дозы нельзя исправлять посредством последующего приема более высокой дозы; нельзя пропускать прием пищи после приема препарата.
При компенсации сахарного диабета повышается чувствительность к инсулину; коррекцию дозы проводят также при изменении массы тела пациента, образа жизни.
При нерегулярном, неполноценном питании, изменении привычной диеты, употреблении этанола, изменении привычного режима физических нагрузок повышается риск развития гипогликемии.
В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола и соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Ингибиторы АПФ, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, фибраты, бигуаниды, хлорамфеникол, циметидин, непрямые антикоагулянты, фенфлурамин, фенирамидон, флуоксетин, гуанетидин, ингибиторы МАО, миконазол, пентоксифиллин, фенилбутазон, фосфамиды, аллопуринол, производные кумарина, ПАСК, оксифенбутазон, хинолоны, салицилаты, сульфинпиразон, сульфаниламиды, тетрациклины усиливают эффект.
Барбитураты, ацетазоламид, хлорпромазин, ГКС, эпинефрин, адреностимуляторы, глюкагон, высокие дозы никотиновой кислоты, пероральных контрацептивов и эстрогенов, диуретики, гормоны щитовидной железы, фенитоин, изониазид, соли Li+ и этанол, слабительные ЛС (после длительного применения), фенотиазин, рифампицин ослабляют эффект.
Антитиреоидные и миелотоксические ЛС повышают риск угнетения костномозгового кроветворения (в т.ч. развития агранулоцитоза и тромбоцитопении).
На фоне совместного приема с этанолом возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.

• Орабет
  

Толбутамид инструкция по применению

Фармакологическое действие - гипогликемическое.

Стимулирует секрецию инсулина бета-клетками островкового аппарата поджелудочной железы, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину, тормозит глюконеогенез в печени, липолиз в жировой ткани.

• Показания к применению
  • Инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II) средней тяжести, без выраженных нарушений микроциркуляции (при неэффективности диетотерапии).

• Способ применения и дозы

  Устанавливают индивидуально, в зависимости от уровня глюкозы натощак и через 2 ч после еды. Максимальная суточная доза - 1.5 г. Режим дозирования следует регулировать также в зависимости от состояния пациента. Кратность приема - 2, реже - 3 раза/сут.

  • Инсулинома.
  • Кетоацидоз.
  • Острая порфирия.
  • Инсулинзависимый сахарный диабет (тип I) у детей и подростков.
  • Недостаточность кровообращения.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Гангрена.
  • Тяжелые микрососудистые расстройства.
  • Цирроз печени .
  • Беременность.
  • Лактация.
  
  
  • Незначительные нарушения функции почек и печени.
  • Острые инфекции.
  • Оперативные вмешательства.

• Побочные действия
  • Гипогликемия различной степени выраженности, вплоть до комы.
  • Кожные аллергические реакции.
  • Фотосенсибилизация.
  • Тошнота .
  • Диарея.
  • Холестатическая желтуха .
  • Головная боль.
  • Слабость.
  • Парестезии Парестезии (paraesthesia; греч. πᾰρᾰ- возле, рядом, вблизи, и αἴσθησις -чувство, ощущение) – тип нарушения чувствительности, характеризующийся спонтанными, иногда индуцированными патологическими ощущениями (покалывание, ползание мурашек, онемение, жжение и т. д.), не имеющих неприятного болезненного характера. .
  • Депрессия Депрессия (от лат. depressio — подавление) — психическое расстройство, которое относят к аффективным расстройствам (расстройствам настроения). Д. характеризуется угнетенным тоскливым настроением с негативной, пессимистической самооценкой своего положения и будущего, чувством покинутости, которое сочетается с тревогой, снижением психомоторной активности, быстрой утомляемостью, соматоформными проявлениями (потеря аппетита, похудение, запоры, снижение либидо), нарушениями сна. .
  • Нарушения кроветворения.
  • Непереносимость алкоголя.

• Меры предосторожности

  С осторожностью применяют у пациентов старческого возраста.

  Лечение следует проводить под контролем содержания глюкозы в крови и в моче . картины периферической крови . печеночных проб. При развитии гипогликемии в случаях, когда пациент в сознании, глюкозу (или раствор сахара) назначают внутрь. При потере сознания вводят глюкозу в/в или глюкагон п/к или в/м. После восстановления сознания необходимо дать пациенту пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.

  С осторожностью применяют в комбинации с салицилатами, бутадионом, антибиотиками широкого спектра действия, кумариновыми производными, бета-адреноблокаторами из-за возможного потенцирования действия толбутамида.

  Тиазидные диуретики, ГКС, тиреоидные гормоны, никотиновая кислота . симпатомиметики, фенитоин . изониазид уменьшают действие толбутамида.

Толбутамид инструкция по применению

Фармакологическое действие
Гипогликемизируюшее (понижающие уровень сахара в крови) средство.

Показания к применению
Сахарный диабет (при переходе легкой формы в форму средней тяжести и среднетяжелая форма) у лиц старше 40 лет при давности заболевания не более 5 лет (особенно у страдающих тучностью).

Способ применения
Внутрь через 30-40 мин после еды по 0,5-1 г 1-3 раза в сутки. Высшая разовая доза - 1,5 г, суточная - 4г.

Побочные действия
Возможны головная боль, диспепсические явления (расстройства пищеварения), аллергические реакции (зуд, дерматиты /воспаление кожи/), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), тромбоцитопения (уменьшения числа тромбоцитов в крови), нарушение функции печени. При гипогликемии (снижении уровня сахара в крови) дозу уменьшают.

Противопоказания
Прекоматозное (неполная потеря сознания - начальная стадия развития комы, характеризующаяся сохранением болевых и рефлекторных реакций) и коматозное (полная потеря сознания, характеризующаяся полным отсутствием реакций организма на внешние раздражители) состояния, кетоацидоз (закисление из-за избыточного содержания в крови кетоновых тел - промежуточных продуктов обмена), детский и юношеский возраст, беременность и кормление грудью, острые инфекционные заболевания, нарушения функции печени и почек, лейкопения, тромбоците- и гранулоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов и гранулоцитов в крови), оперативные вмешательства, аллергические реакции на сульфаниламиды.

Форма выпуска
Таблетки в упаковках по 50 штук по 0,25 г и 0,5 г.

Условия хранения
Список Б. В сухом месте.

Синонимы
Толюбутмаид, Аглицид, Аркозал, Артозин, Беглушш, Диабецид Р, Диабетамид, Диабетол, Дирастан, Долипол, Неоинсорал, Орабет, Орезан, Ориназ, Пастинон, Толбузал, Толумид, Толуван.

Состав
N- (пара-Метилбензолсульфонил)-N-н-бутилмочевина.
Белый кристаллический порошок слегка горького вкуса. Практически нерастворим в воде, растворим в спирте.