Категория: Инструкции
Блокирует ДНК-гиразу бактерий и нарушает транскрипцию и репликацию ДНК, приводит к гибели микробной клетки. Активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов: грамотрицательных аэробов (Citrobacter diversus и Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes и Enterobacter agglomerans, Escherichia coli, Haemophilus influenzae и Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca и Klebsiella ozaenae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Proteus stuartii и Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Morganella morganii, Legionella pneumophila, Salmonella spp. Shigella spp. Providencia rettgeri, Serratia liquefaciens и Serratia marcescens, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), грамположительных аэробов (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis), Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis (как вне-, так и внутриклеточно расположенные), некоторых штаммов микоплазм и уреаплазм. В кислой среде эффективность снижается, резистентность развивается медленно. Обладает выраженным постантибиотическим эффектом. Streptococcus spp. Pseudomonas cepacia, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis и анаэробы устойчивы к действию.
Показания к применениюИнфекции мочевыводящих путей (в т.ч. профилактика инфекции до и после трансуретральных хирургических вмешательств): цистит, пиелонефрит, уретрит; ЖКТ (дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллез, холера) и желчевыводящих путей, инфекции органов дыхания (в т.ч. обострение хронического бронхита), гнойные инфекции кожи и мягких тканей, инфицированные раны, ожоги, гонорея, хламидиоз (в т.ч. хламидийный конъюнктивит и блефароконъюнктивит), простатит, остеомиелит. Туберкулез легких (в составе комплексной терапии) — остеопрогрессирующие формы, множественная лекарственная устойчивость микобактерий, плохая переносимость рифампицина.
Форма выпускасубстанция; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 25 кг барабан картонный 1;
субстанция; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 25 кг барабан пластиковый 1;
субстанция; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 50 кг барабан картонный 1;
субстанция; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 50 кг барабан пластиковый 1;
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый 25 кг барабан картонный 1;
Блокирует ДНК-гиразу бактерий и нарушает транскрипцию и репликацию ДНК, приводит к гибели микробной клетки. Активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов: грамотрицательных аэробов (Citrobacter diversus и Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes и Enterobacter agglomerans, Escherichia coli, Haemophilus influenzae и Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca и Klebsiella ozaenae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Proteus stuartii и Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Morganella morganii, Legionella pneumophila, Salmonella spp. Shigella spp. Providencia rettgeri, Serratia liquefaciens и Serratia marcescens, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), грамположительных аэробов (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis), Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis (как вне-, так и внутриклеточно расположенные), некоторых штаммов микоплазм и уреаплазм. В кислой среде эффективность снижается, резистентность развивается медленно. Обладает выраженным постантибиотическим эффектом. Streptococcus spp. Pseudomonas cepacia, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis и анаэробы устойчивы к действию.
ФармакокинетикаПосле приема внутрь однократных доз 200 и 400 мг быстро и почти полностью (95–98%) всасывается, Tmax — 0,8–1,4 ч. Средняя концентрация в крови пропорциональна дозе в диапазоне от 100 до 400 мг и составляет при 100 мг — 0,8 мкг/мл, 200 мг — 1,4 мкг/мл и 400 мг — 3,2 мкг/мл. Прием пищи уменьшает всасывание (на 12%), Cmax (на 18%), увеличивает Tmax (до 2 ч). T1/2 при нормальной функции почек — 8–9 ч, равновесная концентрация в плазме определяется через 48 ч. Связывание с белками плазмы — 10%. Хорошо проникает в органы и ткани, где концентрация ломефлоксацина в 2–7 раз выше, чем в плазме. Незначительная часть (5%) подвергается биотрансформации; в моче идентифицировано 5 метаболитов: глюкуронид — 9% введенной дозы, остальные 4 — менее 0,5%. Выводится главным образом (70–80%) путем канальцевой секреции в неизмененном виде (уровень в моче в 100 раз выше, чем в плазме) и с желчью (около 10%). Средний почечный Cl составляет 145 мл/мин. У пожилых пациентов плазменный Cl уменьшается на 25%. При снижении Cl креатинина до 10–40 мл/мин/1,73 м2 T1/2 увеличивается до 21 ч, при Cl креатинина
ломефлоксацина гидрохлорид (в пересчете на ломефлоксацин 400 мг) – 441,5 мг;
крахмал кукурузный,целлюлоза микрокристаллическая, натрия гликолят крахмала, тальк, магния стеарат, коллоидная двуокись кремния, натрия ЕДТА, бриллиантовый синий.
Антибактериальный препарат – производное фторхинолона.
Ломефлоксацин является противоинфекционным хинолоном с широким спектром действия. Отсутствие влияния на кинетику теофиллинов делает ломефлоксацин полезным лекарственным средством против респираторных инфекций. Это бактериальный агент, активный invitroпротив широкого спектра грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, энтеробактерий.
Является представителем группы дифторхинолонов. Обладает выраженным бактерицидным эффектом. Ингибирует активность ДНК-гиразы – фермента, обеспечивающего репликацию дезоксирибонуклеиновой кислоты микроорганизмов. На ДНК-гиразу человека ломефлоксацин в лечебных дозах не действует. Препарат влияет на РНК бактерий и угнетает синтез бактериальных белков, стабильность мембран и другие жизненно важные функции микроорганизмов. Оказывает противомикробное действие как в фазе роста, так и покоя. Препарат высоко активен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobactercloacae, Citrobacterdiversus, Escherichiacoli, Salmonellaspp. Haemophilusinfluenzae, Klebsiellapneumoniae, Legionellapneumophila, Moraxellacatarrhalis, Morganellamorganii, Proteusvulgaris, Neisseriagonorrhoeae, Neisseriameningitides.
К ломефлоксацину также чувствительны Сhlamydiatrachomatis, Mycobacteriumtuberculosis, Pseudomonasaeruginosa, Proteusmirabilis, Proteusstuartii, Haemophilusparainfluenzae, Serratiaspp. Shigellaspp. Yersiniaspp. Campylobacterspp. Providenciarettgeri, Mycoplasmapneumoniae, Mycoplasmahominis, Staphylococcusaureus, Staphylococcusepidermidis, Staphylococcuspneumoniae.
К ломефлоксацину устойчивы Clostridiumspp. Fusobacteriumspp, Streptococcusspp. и анаэробные бактерии.
Препарат быстро и хорошо всасывается при приеме внутрь. Биодоступность его при пероральном применении почти полная (98 %). Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 30-60 минут после приема. Он слабо связывается с белками, обладает хорошими лиофильными свойствами и хорошо проникает через клеточные мембраны. Через 1-1,5 часа после перорального приема концентрация ломефлоксацина в слизистой оболочке бронхов, легочной ткани, бронхиальном секрете, предстательной железе в 2-3 раза выше, чем в плазме. Препарат быстро накапливается в макрофагах и лейкоцитах и повышает их опсонизационно-фагоцитарную функцию. В альвеолярных макрофагах его концентрация превышает плазменную в 20 раз, а в нейрофилах – в 5-8 раз.
Выводится из организма в основном с мочой (75%) и калом. У пациентов с почечной недостаточностью клиренс ломефлоксацина уменьшается и удлиняется период его полувыведения.
Препарат в лечебных дозах не влияет на функцию нервной системы, сердечно-сосудистой, пищеварительной, выделительной и костно-мышечной систем организма.
Показания к применениюЛомефлоксацин показан для лечения гнойно-воспалительных поражений бронхов и легких, кожи, слизистых оболочек, костно-суставной, мышечной и мочеполовой систем, вызванных грамотрицательной флорой, в том числе и резистентной к большинству широко применяемых противомикробных препаратов.
Высока эффективность препарата при лечении смешанной гнойно-хламидной инфекции. Неосложненная гонорея излечивается полностью при однократном назначении 400 мг ломефлоксацина. Препарат показан для лечения дисбактериоза кишечника, обусловленного энтеробактериями, включая патогенные кишечные палочки.
Важной особенностью ломефлоксацина является его эффективность у больных со сниженным иммунитетом или с нейтропенией.
Способ применения и дозыПрименяется по назначению врача.
Применяют внутрь по 1 таблетке (400 мг) один раз в сутки. Длительность лечения зависит от вида и степени выраженности инфекции, клинической эффективности проводимой терапии. В большинстве случаев она не превышает 7-10 дней. Инфекции нижних мочевых путей лечат обычно в течение 3-5 дней.
В тяжелых случаях дозу препарата можно удвоить и назначать более длительно (до 2-3 месяцев).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами, продуктами
Антацидные средства, содержащие магний и алюминий, замедляют всасывание ломефлоксацина. Пробенецид замедляет выведение ломефлоксацина. Назначение последнего с теофиллином повышает риск побочных эффектов ксантинов.
Пищевые продукты не влияют на степень, но снижают скорость всасывания ломефлоксацина в желудочно-кишечном тракте.
ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к ломефлоксацину и другим фторхинолонам;
Беременность и кормление грудью;
Противопоказан детям до 16 лет (период формирования и роста скелета);
Побочные действияИногда могут появляться головокружение, головная боль, тошнота, рвота, диарея, фотосенсибилизация, аллергические реакции.
Все проявления побочного действия проходят самостоятельно после отмены препарата.
Для больных с нарушенной функцией почек рекомендуется уменьшение дозы препарата в зависимости от клиренса креатинина. Не следует принимать антациды в течение 4 часов до и 2 часов после приема препарата (Образуются хелаты с ломефлоксацином и снижается его биодоступность). Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с выраженным церебральным атеросклерозом, эпилепсией и другими заболеваниями ЦНС. Препарат принимается по назначению врача с учетом требований, предъявляемых к препаратам группы хинолонов.
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше + 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности - 3 года.
По 3, 5, 10 таблеток в банках полимерных или пеналах пластмассовых.
Одна банка или пенал вместе с листком-вкладышем во вторичной упаковке.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Противомикробное средство группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Ингибирует активность ДНК-гиразы - фермента, участвующего в транскрипции и репликации ДНК бактерий.
Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp. Citrobacter diversus, Enterobacter cloacae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Moraxella catarrhalis.
К ломефлоксацину умеренно чувствительны Proteus mirabilis, Proteus stuartii, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Serratia liquefaciens, Serratia agglomerans, Haemophilus parainfluenzae, Providencia alcalifaciens, Aeromonas hydrophila, Hafnia alvei, Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia trachomatis, а также некоторые грамположительные аэробные бактерии (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis).
К ломефлоксацину устойчивы Streptococcus spp. Pseudomonas cepacia, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis и анаэробные бактерии.
Ломефлоксацин обладает противотуберкулезной активностью, действуя как на вне-, так и внутриклеточно расположенные Mycobacterium tuberculosis.
После приема внутрь ломефлоксацин практически полностью всасывается из ЖКТ, абсорбция составляет 95-98%. Связывание с белками плазмы - 10%.
Широко распределяется в организме. Концентрации в тканях и жидких средах организма, как правило, в 2-7 раз выше, чем в плазме, особенно в тканях предстательной железы и в моче.
T1/2 ломефлоксацина составляет 7-9 ч. Около 70-80% выводится в неизмененном виде с мочой в течение 24 ч.
У пациентов с нарушениями функции почек T1/2 существенно увеличивается.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ломефлоксацину микроорганизмами, в т.ч. инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит), простатит; инфекции нижних отделов дыхательных путей; острые и хронические гнойные инфекции мягких тканей, инфицированные раны, остеомиелит; холера (тяжелая форма); туберкулез (в составе комбинированной терапии); острая и хроническая гонорея; острый и рецидивирующий хламидиоз.
Профилактика инфекционных осложнений мочевыводящих путей до и после трансуретральных хирургических операций.
Для местного применения в офтальмологии: бактериальные инфекции переднего отдела глаза (в т.ч. конъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит).
При приеме внутрь суточная доза составляет 400-800 мг, частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально.
Местно в офтальмологии применяют 2-3 раза/сут в течение 7-10 дней. В начале лечения рекомендуется более частое применение.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.
Со стороны ЦНС: головная боль, беспокойство, нарушения сна.
Дерматологические реакции: в отдельных случаях - фотосенсибилизация, кожная сыпь.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: при длительном применении возможен кандидоз.
Местные реакции: редко - ощущение жжения, возникающее немедленно после инстилляции.
Беременность, период лактации (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к производным хинолона.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Ломефлоксацин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
С осторожностью следует применять при выраженном церебральном атеросклерозе, эпилепсии и других заболеваниях ЦНС.
При нарушении функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
В период лечения следует избегать длительного воздействия солнечного света и использования искусственного ультрафиолетового освещения.
Не следует применять местно одновременно с антибиотиками для применения в офтальмологии, действующими бактериостатически.
Витамины с минеральными добавками следует применять за 2 ч до или через 2 ч после применения ломефлоксацина.
Следует иметь в виду, что при применении фторхинолонов возможны периферическая невропатия; нежелательное влияние на сухожилия (в т.ч. разрывы) как во время, так и после терапии; кумуляция кофеина, приводящая к стимуляции ЦНС; псевдомембранозный колит; удлинение интервала QTc (риск развития желудочковой аритмии, в т.ч. типа "пируэт)".
При одновременном применении с антацидными средствами и сукральфатом образуются хелатные комплексы, что снижает биодоступность ломефлоксацина (не следует принимать антацидные средства и сукральфат в течение 4 ч до и 2 ч после приема ломефлоксацина).
При одновременном применении с рифампицином (у больных с туберкулезом) наблюдается антагонизм действия.
При одновременном применении ломефлоксацин практически не ингибирует метаболизм теофиллина.
При одновременном применении ломефлоксацина и кофеина в высоких дозах возможно увеличение периода полувыведения последнего.
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение ломефлоксацина.
При одновременном применении ломефлоксацин повышает активность пероральных антикоагулянтов и увеличивает токсичность НПВС.
При одновременном применении фторхинолонов с НПВС возможно развитие судорог.
06.051 (Противотуберкулезный препарат)
06.038 (Антибактериальный препарат группы фторхинолонов)
26.023 (Антибактериальный препарат группы фторхинолонов для местного применения в офтальмологии)
28.007 (Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием, применяемый при заболеваниях предстательной железы)
Противомикробное средство группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Ингибирует активность ДНК-гиразы - фермента, участвующего в транскрипции и репликации ДНК бактерий.
Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp. Citrobacter diversus, Enterobacter cloacae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Moraxella catarrhalis.
К ломефлоксацину умеренно чувствительны Proteus mirabilis, Proteus stuartii, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Serratia liquefaciens, Serratia agglomerans, Haemophilus parainfluenzae, Providencia alcalifaciens, Aeromonas hydrophila, Hafnia alvei, Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia trachomatis, а также некоторые грамположительные аэробные бактерии (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis).
К ломефлоксацину устойчивы Streptococcus spp. Pseudomonas cepacia, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis и анаэробные бактерии.
Ломефлоксацин обладает противотуберкулезной активностью, действуя как на вне-, так и внутриклеточно расположенные Mycobacterium tuberculosis.
ФармакокинетикаПосле приема внутрь ломефлоксацин практически полностью всасывается из ЖКТ, абсорбция составляет 95-98%. Связывание с белками плазмы - 10%.
Широко распределяется в организме. Концентрации в тканях и жидких средах организма, как правило, в 2-7 раз выше, чем в плазме, особенно в тканях предстательной железы и в моче.
T1/2 ломефлоксацина составляет 7-9 ч. Около 70-80% выводится в неизмененном виде с мочой в течение 24 ч.
У пациентов с нарушениями функции почек T1/2 существенно увеличивается.
При приеме внутрь суточная доза составляет 400-800 мг, частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально.
Местно в офтальмологии применяют 2-3 раза/сут в течение 7-10 дней. В начале лечения рекомендуется более частое применение.
Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении с антацидными средствами и сукральфатом образуются хелатные комплексы, что снижает биодоступность ломефлоксацина (не следует принимать антацидные средства и сукральфат в течение 4 ч до и 2 ч после приема ломефлоксацина).
При одновременном применении с рифампицином (у больных с туберкулезом) наблюдается антагонизм действия.
При одновременном применении ломефлоксацин практически не ингибирует метаболизм теофиллина.
При одновременном применении ломефлоксацина и кофеина в высоких дозах возможно увеличение периода полувыведения последнего.
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение ломефлоксацина.
При одновременном применении ломефлоксацин повышает активность пероральных антикоагулянтов и увеличивает токсичность НПВС.
При одновременном применении фторхинолонов с НПВС возможно развитие судорог.
Применение при беременности и лактацииЛомефлоксацин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.
Со стороны ЦНС: головная боль, беспокойство, нарушения сна.
Дерматологические реакции: в отдельных случаях - фотосенсибилизация, кожная сыпь.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: при длительном применении возможен кандидоз.
Местные реакции: редко - ощущение жжения, возникающее немедленно после инстилляции.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ломефлоксацину микроорганизмами, в т.ч. инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит), простатит; инфекции нижних отделов дыхательных путей; острые и хронические гнойные инфекции мягких тканей, инфицированные раны, остеомиелит; холера (тяжелая форма); туберкулез (в составе комбинированной терапии); острая и хроническая гонорея; острый и рецидивирующий хламидиоз.
Профилактика инфекционных осложнений мочевыводящих путей до и после трансуретральных хирургических операций.
Для местного применения в офтальмологии: бактериальные инфекции переднего отдела глаза (в т.ч. конъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит).
ПротивопоказанияБеременность, период лактации (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к производным хинолона.
Особые указанияС осторожностью следует применять при выраженном церебральном атеросклерозе, эпилепсии и других заболеваниях ЦНС.
При нарушении функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
В период лечения следует избегать длительного воздействия солнечного света и использования искусственного ультрафиолетового освещения.
Не следует применять местно одновременно с антибиотиками для применения в офтальмологии, действующими бактериостатически.
Витамины с минеральными добавками следует применять за 2 ч до или через 2 ч после применения ломефлоксацина.
Следует иметь в виду, что при применении фторхинолонов возможны периферическая невропатия; нежелательное влияние на сухожилия (в т.ч. разрывы) как во время, так и после терапии; кумуляция кофеина, приводящая к стимуляции ЦНС; псевдомембранозный колит; удлинение интервала QTc (риск развития желудочковой аритмии, в т.ч. типа "пируэт)".
Препараты, содержащие ЛОМЕФЛОКСАЦИН (LOMEFLOXACIN)• ПРОТИОКОМБ® (PROTIOCOMB®) таб. покр. оболочкой: 50 или 500 шт.
• КСЕНАКВИН (KSENAKVIN) таб. покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 5 или 1000 шт.
• ЛОФОКС® (LOFOX) капли глазные 0.3%: фл.-капельницы 5 мл
• КОМБИТУБ-НЕО (COMBITUB-NEO) таб. покр. оболочкой: 100 шт.
• ЛОМАЦИН (LOMACIN) таб. покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 5, 10 или 100 шт.
• ПРОТУБ-5 (PROTUB-5) таб. покр. пленочной обол. (форте): 100 шт.
• ЛОМЕФЛОКСАЦИН (LOMEFLOXACIN) таб. покр. пленочной обол. 400 мг: 20 шт.
• ПРОТУБ-5 (PROTUB-5) таб. покр. пленочной обол. 100, 500 или 1000 шт.
• ПРОТУБ-ЛОМЕ (PROTUB-LOME) таб. покр. пленочной обол. 100, 500 или 1000 шт.
• ЛОФОКС® (LOFOX) таб. покр. оболочкой, 400 мг: 5 или 10 шт.
• ЛОМФЛОКС® (LOMFLOX) таб. покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 4, 5, 16, 20 или 25 шт.
• ЛОМЕКОМБ® (LOMECOMB®) таб. покр. оболочкой: 50 или 500 шт.
• ЛОМЕФЛОКСАЦИН (LOMEFLOXACIN) таб. покр. оболочкой, 400 мг: 5 шт.
• ВИТАПРОСТ® ПЛЮС (VITAPROST PLUS) ◊ суппозитории рект. 5 или 10 шт.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ломефлоксацину микроорганизмами, в т.ч. инфекции мочевыводящих путей (цистит. пиелонефрит), простатит; инфекции нижних отделов дыхательных путей; острые и хронические гнойные инфекции мягких тканей, инфицированные раны, остеомиелит; холера (тяжелая форма); туберкулез (в составе комбинированной терапии); острая и хроническая гонорея; острый и рецидивирующий хламидиоз.
Профилактика инфекционных осложнений мочевыводящих путей до и после трансуретральных хирургических операций.
Для местного применения в офтальмологии: бактериальные инфекции переднего отдела глаза (в т.ч. конъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит).
Беременность, период лактации (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к производным хинолона.
При приеме внутрь суточная доза составляет 400-800 мг, частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально.
Местно в офтальмологии применяют 2-3 раза/сут в течение 7-10 дней. В начале лечения рекомендуется более частое применение.
При одновременном применении с антацидными средствами и сукральфатом образуются хелатные комплексы, что снижает биодоступность ломефлоксацина (не следует принимать антацидные средства и сукральфат в течение 4 ч до и 2 ч после приема ломефлоксацина).
При одновременном применении с рифампицином (у больных с туберкулезом) наблюдается антагонизм действия.
При одновременном применении ломефлоксацин практически не ингибирует метаболизм теофиллина.
При одновременном применении ломефлоксацина и кофеина в высоких дозах возможно увеличение периода полувыведения последнего.
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение ломефлоксацина.
При одновременном применении ломефлоксацин повышает активность пероральных антикоагулянтов и увеличивает токсичность НПВС.
При одновременном применении фторхинолонов с НПВС возможно развитие судорог.
Беременность и лактация
Ломефлоксацин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.
Со стороны ЦНС: головная боль. беспокойство, нарушения сна.
Дерматологические реакции: в отдельных случаях - фотосенсибилизация, кожная сыпь.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: при длительном применении возможен кандидоз.
Местные реакции: редко - ощущение жжения, возникающее немедленно после инстилляции.
С осторожностью следует применять при выраженном церебральном атеросклерозе, эпилепсии и других заболеваниях ЦНС.
При нарушении функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
В период лечения следует избегать длительного воздействия солнечного света и использования искусственного ультрафиолетового освещения.
Не следует применять местно одновременно с антибиотиками для применения в офтальмологии, действующими бактериостатически.
Витамины с минеральными добавками следует применять за 2 ч до или через 2 ч после применения ломефлоксацина.
Следует иметь в виду, что при применении фторхинолонов возможны периферическая невропатия; нежелательное влияние на сухожилия (в т.ч. разрывы) как во время, так и после терапии; кумуляция кофеина. приводящая к стимуляции ЦНС; псевдомембранозный колит; удлинение интервала QTc (риск развития желудочковой аритмии, в т.ч. типа "пируэт)".
При нарушениях функции почек
При нарушении функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
1219-B.jpg)
