Айра-сановель инструкция AYRA-sanovel

Инструкция
по медицинскому применению препарата
Айра-сановель
(AYRA-sanovel)

Общая характеристика:
Международное название candesartan;

Основные физико-химические свойства:
8 мг — круглые плоские таблетки светло-розового цвета, с насечкой с одной стороны;
16 мг — круглые плоские таблетки розового цвета, с насечкой с одной стороны;
1 таблетка содержит кандесартана цилексетила 8 мг или 16 мг;
вспомогательные вещества: лактоза, кальция карбоксиметилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, крахмал кукурузный, полиэтиленгликоль 8000, магния стеарат, железа оксид красный (Е 172).

Форма выпуска.
Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа.
Простые препараты антагонистов ангиотензина II. Код АТС С09С А06.

Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Ангиотензин II является первичным вазоактивным гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, он играет роль в патофизиологии артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых нарушений. Основные физиологические эффекты ангиотензина II, такие как сужение кровеносных сосудов, стимуляция секреции альдостерона, регуляция солевого и водного гомеостаза и стимуляция роста клеток, являются опосредованными через рецептор типа I (АТ1).
Кандесартана цилексетил является неактивной формой эффективного антагониста ангиотензина II — кандесартана. При приеме внутрь в процессе абсорбции в желудочно-кишечном тракте кандесартана цилексетил подвергается гидролизу и переходит в активную форму — кандесартан. Кандесартан, блокируя процесс связывания ангиотензина II с АТ1-рецептором в прямых мышцах сосудов, адреналовых железах, препятствует сосудосуживающим и альдостерон-секреторной функции ангиотензина II. Кандесартан не способен связываться с другими гормональными рецепторами или блокировать ионные каналы, нормальное функционирование которых необходимо для сердечно-сосудистой регуляции.
При терапии артериальной гипертензии кандесартан влияет на артериальное давление и, в зависимости от дозы, уменьшает его. Антигипертензивное действие кандесартана связана с уменьшением системного периферического сопротивления без усиления сердечных рефлексов. Применение кандесартана 1 раз в сутки способствует устойчивому снижению артериального давления.
При недостаточном снижении артериального давления возможно совместное применение тиазидных диуретиков (кандесартана гидрохлоротиазида) и кальциевых антагонистов (амлодипина).
Кандесартан наряду со снижением почечной сосудистой сопротивляемости и фильтрационной фракции ускоряет почечное кровоснабжение и клубочковую фильтрацию.
После приема кандесартана здоровыми добровольцами и больными с повышенным артериальным давлением, в зависимости от дозы, наблюдалось повышение концентрации ангиотензина I и ангиотензина II в. плазме, а также активности ренина в плазме. При повторном применении кандесартана цилексетила у здоровых добровольцев активность АПФ (ангиотензин превращающего фермента) не изменилась. Прием кандесартана цилексетила в дозе до 16 мг 1 раз в день у здоровых добровольцев не повлиял на плазменную концентрацию альдостерона. Однако прием 32 мг кандесартана цилексетила больными, страдающих артериальной гипертензией, способствовал уменьшению плазменной концентрации альдостерона у этих больных.
При многократном применении кандесартана цилексетила больными, страдающими артериальной гипертензией, особых клинических изменений в метаболических функциях, включая общий уровень холестерола, триглицеридов, глюкозы, не наблюдалось. Во время 12-недельного исследования, проведенного у больных сахарным диабетом II степени, а также у больных, страдающих артериальной гипертензией, количественных изменений HbAlc не наблюдалось.

Фармакокинетика.
Всасывание кандесартана цилексетил при всасывании в желудочно-кишечном тракте в результате гидролиза сложноэфирной группы быстро и абсолютно селективно превращается в подтип АТ1 антагониста рецептора ангиотензина II — кандесартан. После приема кандесартана цилексетила биодоступность кандесартана достигает 15%. Максимальная концентрация (Сmax) достигается в течение 3–4 часов после принятия таблетки. Концентрации кандесартана в сыворотке возрастают линейно с повышением доз в пределах терапевтической дозы. Прием пищи не влияет на биодоступность кандесартана.
Распределение Объем распределения кандесартана составляет 0,13 л / кг. Степень связывания с белками очень высокий (> 99%).
Вывод: кандесартан выводится из организма с мочой и калом (с желчью). подвергаясь
О-диетиляции, превращается в минорный метаболит, который впоследствии распадается в печени. Период полувыведения кандесартана — примерно 9:00. При однократном и многократном приеме кандесартана фармакокинетика последнего носит линейный характер (при приеме внутрь уровень доз может достигать 32 мг). Многократный прием кандесартана и неактивного метаболита 1 раз / сут не приводит к кумуляции.
Общий плазменный клиренс кандесартана — 0,37 мл / мин / кг, почечный клиренс — 0,19 мл / мин / кг. При приеме внутрь кандесартана примерно 26% в неизмененном виде выводится с мочой. После перорального введения 14С-меченого кандесартана цилексетила примерно 33% радиоактивной метки обнаруживается в моче, 67% выводится с калом.

Фармакокинетика у особых категорий пациентов.
У пациентов с артериальной гипертензией и почечной недостаточностью наблюдается повышение Сmax кандесартана. При многократном применении у больных с острой почечной недостаточностью (почечный клиренс <30 мл / мин / 1,73 м?) по сравнению с больными без нарушений почечных функций, значение AUC (площадь под фармакокинетической кривой) и Сmax растут в два раза. После гемодиализа фармакокинетика кандесартана у больных с артериальной гипертензией принимает схожий характер с фармакокинетикой кандесартана у больных с артериальной гипертензией и острой почечной недостаточностью. Кандесартан не выводится из организма с помощью гемодиализа. У больных с почечной недостаточностью коррекция дозы не обязательна. У больных с легкой и умеренной хронической печеночной недостаточностью изменений фармакокинетики кандесартана не наблюдалось. Больным с печеночной недостаточностью легкой степени коррекция дозы также не требуется.
Фармакокинетика кандесартана цилексетила у больных в возрасте до 18 лет не рассматривалась. Величина плазменной концентрации кандесартана у пожилых больных (? 65 лет) по сравнению с молодыми, при приеме одинаковой дозы достигает высшего уровня (Сmax> 50%, AUC> 80%). У лиц пожилого возраста коррекция дозы не проводится.

Показания.
Эссенциальная гипертензия.

Способ применения и дозы.
Начальная рекомендуемая доза Айра-сановель для взрослых составляет 4 мг / сут. При длительном лечении ежедневная доза увеличивается до 8 мг. Максимальная ежедневная доза — 16 мг. Лечение проводится до достижения желаемой величины артериального давления. Максимальный терапевтический эффект достигается через 4 недели после начала терапии.
Препарат принимают 1 раз в день до или во время еды. Продолжительность лечения определяется индивидуально.
При почечной недостаточности: больным с легкой почечной недостаточностью коррекция дозы не нужна. Начальная рекомендуемая доза больным с почечной недостаточностью средней степени — 4 мг / сут. Доза может изменяться в зависимости от реакции больного. Ввиду ограниченного количества клинических исследований больных с острой почечной недостаточностью применение кандесартана цилексетила этими больными не рекомендуется (клиренс креатинина <15 мл / мин).
При печеночной недостаточности: начальная доза рекомендована больным с печеночной недостаточностью легкой и умеренной степени — 4 мг / сут. Доза может изменяться в зависимости от реакции больного. Опыт применения препарата у больных с острой печеночной недостаточностью отсутствует.
У лиц пожилого возраста у больных без нарушений почечной и печеночной функции начальная доза составляет 4 мг. В зависимости от реакции больного доза подлежит коррекции.

Побочное действие.
Во время контрольных клинических исследований, по сравнению с плацебо, побочные эффекты, которые развивались, имели умеренный и временный характер. Число случаев прекращения приема препарата через побочные эффекты было аналогичным в группах пациентов, принимавших кандесартана цилексетил (2,4%) и плацебо (2,6%).
В контрольных клинических исследованиях с двойной слепой плацебо-группой, в группе, принимавшей кандесартана цилексетил независимо от причины, наблюдались следующие побочные эффекты (частота возникновения побочных эффектов, наблюдавшихся при применении кандесартана цилексетила, минимум на 1% превышали частоту возникновения таких эффектов, наблюдались при применении плацебо):

Со стороны нервной системы:
Головная боль, головокружение / вертиго.

Инфекции и инвазии:
Инфекции дыхательных путей.

Постмаркетинговое исследования.
За время существования препарата на рынке очень редко поступали сообщения о следующих побочных явления: тошнота, артралгия, миалгия, боль в спине, ангионевротический отек, сыпь, головокружение, головная боль.

Результаты лабораторных исследований.
Во время контрольных клинических исследований при применении кандесартана цилексетила в стандартных лабораторных условиях очень редко выявлялись изменения, важные с клинической точки зрения.
Креатинин, азот мочевины в крови: наблюдаются небольшие изменения уровня креатинина и азота мочевины в сыворотке крови.
Гиперурикемия: у больных, проходящих лечение кандесартаном цилексетилом, очень редко развивается гиперурикемия.
Гемоглобин и гематокрит: у больных, проходящих лечение только кандесартана цилексетилом, наблюдается незначительное уменьшение концентрации гемоглобина и гематокрита, что не имеет клинического значения.
Калий: у больных, принимающих только кандесартана цилексетилом, наблюдается небольшое увеличение концентрации (средняя величина 0,1 мэкв / л) калия. Этот результат также не имеет клинического значения.
Тестирование функций печени: очень редко имеет место повышение концентрации ферментов печени и / или плазменной билирубина.
У больных, принимающих кандесартана цилексетил, постоянный контроль лабораторных анализов не проводится. Однако больным с почечной недостаточностью необходимо проводить постоянный контроль концентрации калия и креатинина в сыворотке крови.

Противопоказания.
Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Беременность и период кормления грудью.
Острая печеночная недостаточность и / или холестаз.

Передозировка.
Симптомы.
Учитывая фармакологические особенности, проявлениями передозировки могут быть симптоматическая гипотензия и головокружение.

Лечение.
При артериальной гипотензии необходимо проводить симптоматическое лечение при постоянном контроле жизненных функций больного. Пациенту следует придать горизонтальное положение, приподнять ноги, при необходимости увеличить объем плазмы путем инфузии изотонического солевого раствора. При отсутствии эффекта рекомендуется применение симпатомиметиков лекарственных средств.
Кандесартан не выводится с помощью гемодиализа.

Особенности применения.
Стеноз почечной артерии: подобно ингибиторов АПФ, других лекарственных средств, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостерон, у больных с двусторонним стенозом или стенозом артерии единственной почки прием кандесартана цилексетила может привести к повышению концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови. Подобный эффект может наблюдаться при применении антагонистов рецептора ангиотензина II.
Уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК): как сообщалось, при применении лекарственных средств, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, у больных с выраженным уменьшением ОЦК (например, у больных, принимающих диуретики в высоких дозах) может развиваться симптоматическая гипотензия. В связи с этим до начала приема кандесартана цилексетила необходимо провести соответствующую коррекцию состояния пациентов.
Почечная недостаточность: при применении кандесартана цилексетила у больных с почечной недостаточностью необходимо периодически контролировать уровень калия и креатинина. Опыт применения у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <15 мл / мин) ограничен. У таких пациентов следует внимательно титровать Айра-сановель в сочетании с тщательным мониторингом артериального давления.
Трансплантация почки: примеров применения кандесартана цилексетила у больных, недавно перенесших трансплантацию почек, нет.
Стеноз аорты и митральных клапанов (обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия): как и при применении других вазодилататоров, применение кандесартана цилексетила у больных со стенозом гемодинамической аорты, митральных клапанов или у больных с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией требует повышенного внимания.
Первичный гиперальдостеронизм: больные с первичным гиперальдостеронизмом чувствительны к антигипертензивных препаратов, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. В связи с этим в этих больных применение кандесартана цилексетила не рекомендуется.
Гиперкалиемия: как и при применении препаратов, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, прием кандесартана цилексетила вместе с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, с искусственными солями, содержащими калий, или с препаратами, повышающими уровень калия (например, гепарин). может повысить концентрацию калия в плазме крови.
Общие сведения: у больных, сосудистый тонус и почечные функции которых напрямую зависят от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например, тяжелая сердечная недостаточность, стеноз почечной артерии), лечение препаратами, также влияют на эту систему, может привести к острой гипотензии, азотемии, олигурии, очень редко, — к острой почечной недостаточности. Подобные эффекты, наблюдавшиеся при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II, при приеме кандесартана цилексетила не наблюдалось. Как и любой антигипертензивный препарат, кандесартана цилексетил у больных с ишемической кардиопатией и ишемическим цереброваскулярным нарушением может привести к инфаркту миокарда или инсульта.
Препарат не применяют в педиатрической практике.

Беременность и период кормления грудью:
Сведения о применении кандесартана цилексетила у беременных ограничены. Лекарственные препараты, которые прямо влияют на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, при применении во время II — III триместров беременности может привести к серьезным нарушениям в жизнедеятельности плода и даже к гибели эмбриона. Поэтому не рекомендуется засосовуваты кандесартана цилексетил во время беременности. При обнаружении беременности в период лечения кандесартаном прием препарата следует прекратить.
Вероятность выделения кандесартана в материнское молоко не установлена. За наличия потенциальной нежелательной реакции у детей, которых кормят материнским молоком, при необходимости применения кандесартана цилексетила в период лактации, кормление следует прекратить.

Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами.
Исследований о влиянии кандесартана цилексетила на способность управлять автотранспортом не проводилось, однако, учитывая фармакодинамические свойства кандесартана, подобное влияние отсутствует. Применение антигипертензивных средств при управлении автомобилем или работы с механизмами может вызвать головокружение или ощущение усталости.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Клинически значимого взаимодействия кандесартана цилексетила с другими лекарственными средствами не выявлено. Лекарственные препараты, которые были применены при проведении фармакокинетических испытаний, — гидрохлоротиазид, варфарин, дигоксин, пероральные контрацептивы (например, этинилэстрадиол / евоноргестрел), глибенкламид, нифедипин и эналаприл. Небольшая часть кандесартана цилексетила после распада в печени выводится из организма (CYP2C9). Исследование взаимодействия показали отсутствие влияния кандесартана на CYP2C9 и CYP3A4, на способность взаимодействовать с ферментами системы цитохрома P450.
Антигипертензивный эффект кандесартана возрастает при совместном применении с другими антигипертензивными средствами, независимо от того, были ли они предназначены как антигипертензивные средства, или по другим показаниям.
Как и при применении препаратов, влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, прием кандесартана цилексетила с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, с искусственными солями, содержащими калий, или с препаратами, повышающими уровень калия (например, гепарин), может повысить количественный уровень калия в плазме крови.
Применение лития в сочетании с ингибиторами АПФ может привести к оборотным повышений токсичности и концентрации лития в сыворотке крови. Подобная картина наблюдается и при применении антагонистов рецептора ангиотензина II. При одновременном применении необходимо проводить постоянный контроль уровня лития в плазме.
При одновременном применении антагонистов рецептора ангиотензина II с НПВП может возникнуть ослабление антигипертензивного эффекта. Такая комбинация может повысить риск ухудшения почечной функции, включая возможную острую почечную недостаточность и повышение уровня калия в сыворотке, особенно у пациентов, у которых диагностированы нарушения почечной функции. Эту комбинацию следует применять с осторожностью, особенно у лиц пожилого возраста. Пациенты должны получать достаточное Несколько жидкости, а также следует учитывать необходимость мониторинга почечной функции после начала сопутствующей терапии и периодического мониторинга впоследствии.
Прием пищи не влияет на биодоступность кандесартана.

Условия хранения.
Хранить в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.

Срок годности:
2 года.

Упаковка.
По 14 таблеток в блистере; по 2 блистера в картонной коробке.

Производитель.
«Сановель Иляч Сана ве Тиджарет А.Ш.».

Адрес.
Проспект Буюкдере, улица Деребою, деловой центр Загра, блок С, 34398 Maслaк / Стамбул / Турция.

АЙРА-сановель 8 таблетки: инструкция, описание PharmPrice

Бір таблетканың құрамында

белсенді зат – 8,0 мг кандесартан цилексетилі,

қосымша заттар. лактоза моногидраты, кальций карбоксиметилцеллюлозасы, гидроксипропилцеллюлоза, жүгері крахмалы, полиэтиленгликоль 8000, магний стеараты, темірдің (ІІІ) қызыл тотығы Е172.

Ақшыл-қызғылт түсті, дөңгелек, бір жақ бетінде бөлетін сызығы бар таблеткалар.

Ренин-ангиотензин жүйесіне ықпал ететін препараттар.

Ангиотензин ІІ антагонистері.

АТЖ коды С09СА06

Кандесартан цилексетилі асқазан-ішек жолында сіңген кезде күрделі эфир тобының гидролизденуі нәтижесінде кандесартанға тез айналып, 1 түрдегі ангиотензинді рецепторлармен (АТ₁ - рецепторлармен) тығыз байланысады. Кандесартан цилексетилін қабылдағаннан кейін кандесартанның толық биожетімділігі 15%-ға жетеді. Препаратты қабылдағаннан кейін қан плазмасында ең жоғарғы концентрацияға (С_max ) 3-4 сағат ішінде жетеді. Тағамдық өнімдер кандесартанның биожетімділігіне ықпалын тигізбейді.

Кандесартанның таралу көлемі 0,13л/кг құрайды. Қан плазмасының ақуыздарымен байланысу деңгейі өте жоғары (> 99%).

Орто-диэтилденуге ұшырап, кейін бауырда ыдырайтын минорлы метаболитке айналады. Кандесартанның жартылай шығарылу кезеңі – шамамен 9 сағат. Кандесартанды бір немесе бірнеше рет қабылдағанда фармакокинетикасы дозаға байланысты сипатқа ие болады (ішке қабылдаған кезде доза 32 мг-ға дейін жетуі мүмкін). Кандесартан мен оның белсенді емес метаболитін тәулігіне 1 рет ұзақ уақыт қабылдағанда организмде жиналып қалмайды.

Кандесартанның жалпы плазмалық клиренсі 0,37мл/мин/кг, бүйрек клиренсі 0,19мл/мин/кг құрайды. Кандесартанды ішке қабылдаған кезде дозаның 26%-ы өзгермеген күйінде несеппен бірге шығарылады.

Ерекше клиникалық жағдайлардағы фармакокинетикасы

Артериялық гипертензияға және бүйрек қызметі жеткіліксіздігіне шалдыққан науқастарда кандесартанның қан плазмасындағы ең жоғарғы концентрациясының (С_max ) жоғарылағаны байқалады. Бүйрек қызметінің жеңіл және орташа ауытқулары бар науқастарда кандесартанның қан плазмасындағы ең жоғарғы концентрациясының (С_max ) және «концентрация-уақыт» қисығы астындағы ауданның (AUC) көрсеткіштері, тиісінше, 50% және 70%-ға артады, ал препараттың жартылай шығару кезеңі өзгерген жоқ. Бүйрек қызметінің ауыр ауытқулары бар науқастарда кандесартанның қан плазмасындағы ең жоғарғы концентрациясының (С_max ) және «концентрация-уақыт» қисығы астындағы ауданның (AUC) көрсеткіштері, тиісінше, 50% және 110%-ға артады, ал препараттың жартылай шығару кезеңі 2 есе көбейеді. Гемодиализдегі емделушілерде кандесартанның фармакокинетикалық параметрлері бүйрек қызметінің бұзылуы ауыр болатын емделушілердегідей болғаны анықталды.

65 жастағы және одан үлкен адамдарда кандесартанның плазмалық концентрациясының шамасы, сондай дозаны қабылдаған жас емделушілермен салыстырғанда, жоғары деңгейде (С_max >50%) болады. Егде жастағы адамдарда дозаны түзету қажет емес.

АЙРА-сановель 8 препаратын ішке қабылдаған кезде асқазан-ішек жолында сіңу үдерісінде кандесартан цилексетилі гидролизге ұшырайды және белсенді түріне – кандесартанға айналады. Кандесартан ангиотензиннің ІІ қантамырдың тегіс бұлшық еттеріндегі, бүйрек үсті бездеріндегі АТ1 рецепторлармен байланысуын бөгеп, ангиотензиннің ІІ қантамырды тарылтқыш және альдостерон өндіргіш қызметтеріне кедергі жасайды.

АЙРА-сановель 8 артериялық қан қысымын ұзаққа, дозаға байланысты төмендетеді. АЙРА-сановель 8 препаратының гипертензияға қарсы әсері, жүрек ырғағының жиілігінің өзгермей, жалпы шеткергі кернеудің азаюымен байланысты. Препаратты тәулігіне бір рет қабылдау препараттың кезекті дозасын қабылдау арасындағы аралықтарда АҚ-ны аздап өзгерте отырып, 24 сағат ішінде артериялық қысымның (АҚ) тиімді және біртіндеп төмендеуін қамтамасыз етеді.

АЙРА-сановель 8 бүйрек тамырларының кернеуін және сүзілу фракциясын төмендетумен қатар, бүйректің қанмен жабдықталуын және шумақтық сүзілуді арттырады.

АЙРА-сановель 8-дің тиісті бастапқы дозасы тәулігіне 4 мг-ды құрайды. Ұзақ уақыт емдеген кезде күнделікті дозасы 8 мг-ға дейін артады. Ең жоғарғы тәуліктік дозасы – 16 мг. Емдеу артериялық қысымы қажетті шамаға жеткенше жалғасады. Ең жоғарғы емдік әсерге ем басталғаннан кейін 4 аптадан соң жетеді.

АЙРА-сановель 8 тамақтанудан бұрын тәулігіне 1 рет қабылданады.

Егдежастағы бауыр және бүйрек қызметтері бұзылмаған адамдарда бастапқы доза тәулігіне 4 мг-ды құрайды. Бүйрек немесе бауыр қызметінің жеткіліксіздігі бар болса, бұл доза 2 мг-ға дейін төмендетіледі. Доза науқастың реакциясына байланысты түзетіледі.

Бүйрек қызметінің жеткіліксіздігінде бүйрек қызметінің жеткіліксіздігіне шалдыққан (креатинин клиренсі дене беті ауданының 1,73 м 2 шаққанда минутына > 30 мл) науқастарда, гемодиализдегі науқастарды қоса есептегенде, бастапқы дозасы тәулігіне 4 мг. Доза науқастың реакциясына байланысты түзетіледі. Бүйрек қызметінің бұзылуы ауыр (креатинин клиренсі дене беті ауданының 1,73 м 2 шаққанда минутына <30 мл) емделушілерде препаратты қолданудың клиникалық тәжірибесі шектеулі.

Бауыр қызметінің жеңіл және орта дәрежелі жеткіліксіздігінде тиісті бастапқы доза – тәулігіне 2 мг. Доза науқастың реакциясына байланысты түзетіледі. Бауыр жарақаты ауыр емделушілерде препаратты қолданудың клиникалық тәжірибесі шектеулі.

- бас айналуы, әлсіздік, бас ауыруы

- лоқсу, құсу, іштің ауруы, диарея

- ангионевротикалық ісіну, бөртпе, есекжем, тері қышымасы

- бүйрек қызметінің бұзылуы, оған бейім емделушілердегі бүйрек қызметінің жеткіліксіздігін қоса есептегенде

- гемоглобин деңгейінің аздап төмендеуі

- креатинин, мочевина деңгейлерінің жоғарылауы

- гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия

- лейкопения, нейтропения және агранулоцитоз

- бауыр ферменттері деңгейінің артуы, бауыр қызметінің бұзылуы немесе гепатит

• кандесартанға немесе препараттың басқа компоненттеріне сезімталдық жоғары болғанда
• жүктілікте және лактацияда
• бауыр қызметінің айқын бұзылуында және/немесе холестазда.

Ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесіне әсер ететін дәрі-дәрмектер сияқты, АЙРА-сановель 8 препаратын калий жинақтаушы диуретиктермен, калий препараттарымен, құрамында калий бар жасанды тұздармен немесе калийдің деңгейін арттыратын препараттармен (мысалы, гепарин) бірге қолдану гиперкалиемияны дамытуы мүмкін.

Литийді АЙРА-сановель 8 препаратымен бірге қолданғанда қан сарысуында литийдің концентрациясы мен уыттылығы қайтымды түрде артуы мүмкін. Біріктіріп қолданған кезде қан плазмасындағы литий деңгейін ұдайы бақылап отыру қажет.

АЙРА-сановель 8 препаратын гидрохлоротиазидпен бірге қолдану гипотензиялық әсерді күшейтеді.

Бүйрек артериясының тарылуы - ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесіне әсер ететін ангиотензин өзгертуші фермент (АӨФ) тежегіштері, басқа да дәрілер сияқты, билатеральдық тарылуы бар немесе бір бүйрек артериясы тарылған науқастар АЙРА-сановель 8 қабылдағанда қан сарысуындағы мочевина және креатинин концентрациялары артуы мүмкін.

Айналымдағы қан көлемі азайған науқастарда (мысалы, диуретиктерді жоғары дозада қабылдап жүрген науқастарда) симптоматикалық гипотония дамуы мүмкін. Осыған байланысты, АЙРА-сановель 8 препаратын қабылдамай тұрып, айналымдағы қан көлемін (АҚК) реттеу қажет.

Басқа да вазодилататорларды қолданған кездегідей, аорта және митралдық клапандары гемодинамикалық түрде тарылған науқастарда немесе обструктивтік гипертрофиялық кардиомиопатиясы бар науқастарға АЙРА-сановель 8 препаратын тағайындағанда аса сақ болу қажет.

Бүйрек қызметінің жеткіліксіздігі

Бүйрек қызметінің жеткіліксіздігіне шалдыққан науқастарға АЙРА-сановель 8 препаратын қолданған кезде қан сарысуындағы калий және креатинин деңгейлерін мезгіл-мезгіл бақылап отыру керек. Бүйрек қызметінің бұзылуы ауыр немесе бүйрек қызметі жеткіліксіздігінің терминальді сатысында (креатинин клиренсі <15мл/мин) емделушілерге препаратты қолданудың клиникалық тәжірибесі шектеулі.

АЙРА-сановель 8 препаратын балалар мен жасөспірімдерде (18 жасқа дейінгі) қолданудың қауіпсіздігі және тиімділігі анықталған жоқ.

Дәрілік заттың көлікті немесе қауіпті механизмдерді басқару қабілетіне ықпал ету ерекшеліктері

АЙРА-сановель 8 препаратын қолдану бас айналу мен шаршау сезімін туындатуы мүмкін. Сондықтан осы препараттарды қолданғанда қауіпті қызмет түрлерімен (соның ішінде көлік жүргізумен) шұғылданатын науқастар сақ болғаны жөн.

Симптомдары: АЙРА-сановель 8 препаратының артық дозалануы жайлы сипатталмаған. Фармакологиялық ерекшеліктерін ескерер болсақ, артық дозалану симптомдары гипотония және бас айналу болуы мүмкін.

Емдеу: гипотонияда науқастың өмір сүруге қажетті қызметтерін үнемі бақылай отырып, симптоматикалық ем жүргізу керек. Емделушіні аяғын көтеріп жатқызу керек, қажет болған жағдайда изотониялық ерітінді құю арқылы плазманың көлемін арттыру керек. Әсері болмаған жағдайда симпатомиметикалық дәрілік заттарды қолдану керек.

АЙРА-сановель 8 гемодиализбен шығарылмайды.

Поливинилхлоридті/поливинилдихлоридті (ПВХ/ПВДХ) үлбірден және алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамада 14 таблеткадан. Пішінді 2 қаптама қолданылуы жөнінде мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон пәшкеге салынған.

25˚С-ден аспайтын температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

Покажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию.

Рекламу увидят жители конкретных стран или городов .

Она может быть размещена на определенных разделах сайта – на странице конкретной аннотации к лекарству, на страницах группы лекарств и/или же в статьях на определенную тематику.

Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

• За запуск рекламной компании - 7000 тг.
• За 1000 показов - 500 тг
• Таргетинг по региону +10%
• Таргетинг по разделам +5%
• Таргетинг конкурентам +5%

Есть вопросы? Ответим! Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

Просто укажите ваши контакты мы с вами свяжемся.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949