Руководства, Инструкции, Бланки

цедекс сироп инструкция по применению img-1

цедекс сироп инструкция по применению

Категория: Инструкции

Описание

Цедекс для детей

Цедекс для детей

Для лечения некоторых болезней у детей иммуностимуляторов бывает недостаточно. Это касается, в первую очередь, бактериальных инфекций, побороть которые возможно лишь при помощи антибактериальной терапии. Цедекс – лекарственный препарат, относящийся к клинико-фармакологической группе антибиотиков цефалоспоринов III поколения, также часто применяется в педиатрии.

Цедекс для детей: показания

Действующим компонентом средства является цефтибутен – довольно сильное бактерицидное вещество, которое применяется в тех случаях, когда не справляются другие антибиотики, например, пенициллиновой группы или из тех же цефалоспоринов. Правда, некоторые микроорганизмы и к нему не выявляют чувствительности. К ним относятся, к примеру, энтерококк, стафилококк, иерсиния и другие. Цедекс применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызваны чувствительными к этому антибиотику микроорганизмами:

  • инфекции верхних дыхательных путей (ангина, скарлатина, фарингит у детей. отит и синусит);
  • инфекции нижних дыхательных путей, которым относятся острые формы бронхита и пневмонии, обострения хронического бронхита;
  • некоторые заболевания пищеварительной системы - гастроэнтерит и энтерит, вызванные такими бактериями как Shigella spp. Escherichia coli, Salmonella spp.;
  • мочеполовые инфекции (пиелонефрит у детей. цистит);
  • инфекции суставов, кожи, костей.
Как принимать цедекс детям?

Данный препарат выпускается в двух формах: капсулах и суспензии. Первая форма применяется для лечения исключительно взрослых пациентов. В педиатрии же используется цедекс детский, выпускаемый в виде порошка для приготовления суспензии, которую необходимо принимать вовнутрь. В лекарстве, помимо вспомогательных веществ (смолы ксантановой, сахарозы, симетикона, диоксида кремния, диоксида титана, полисорбата 80, бензоата натрия), содержится добавка, которая придает препарату вкус вишни.

Касательно того, как разводить цедекс, то в мерный стаканчик, который входит в состав упаковки, нужно налить воды до уровня отверстия (25 мл). Половину воды следует влить во флакон с порошком и хорошо взболтать. Затем нужно долить оставшуюся воду и снова взболтать до полного растворения.

При назначении цедекса для детей дозировка должна составлять 9 мг вещества на каждый килограмм веса в сутки на один прием, причем максимальная доза не должна превышать 400 мг в сутки. При тонзиллите, фарингите и отите достаточен одноразовый прием лекарства. Если у ребенка бактериальный энтерит, суточную дозу следует разделить на 2 приема.

Больному, старше 10 лет или чей вес больше 45 кг, дают взрослую дозу цедекса (400 мг в сутки).

Для удобства отмеривания необходимой дозы цедекса, суспензии для детей, в комплект входит мерная ложечка с делениями на 45 мг, 90 мг, 135 мг, 185 мг вещества.

Видео

Другие статьи

Цедекс сироп инструкция - Поможем в поиске

Цедекс сироп инструкция Цедекс сироп инструкция

Rating: 3 / 5 based on 256 votes.

Цедекс сироп инструкция Просто лекарство достаточно дорогое и есть у нас не во всех аптеках. Очень редко отмечали лабораторные нарушения, включая снижение уровня гемоглобина, лейкопению, эозинофилию и тромбоцитоз. Помимо перечисленных нежелательных явлений, зарегистрированных у больных, которые получали Цедекс, при лечении различными цефалоспоринами отмечали следующие нежелательные реакции и лабораторные нарушения. Цитата: и мы лечились ним. Меры предосторожности: Цедекс следует назначать с осторожностью пациентам с осложненными желудочно-кишечными заболеваниями, особенно хроническим колитом, в анамнезе. Препарат назначают детям из расчета 9мг на 1 кг в сутки. Касательно инструкций на мед. Приобретайте 1 флакон препарата, которого Вам хватит на полный курс терапии 10 дней.

Цедекс инструкция по применению цена, цедекс цена и купить, цедекс антибиотик аналоги и отзывы, цедекс и алкоголь, цедекс при беременности У нашего ребёнка был гнойный отит. Как и другие бета-лактамы, цефтибутен не следует применять при инфекциях, вызванных штаммами бактерий, устойчивость которых к бета-лактамам обусловлена общими механизмами, такими как изменения проницаемости или пенициллин-связывающих белков ПСБ например пенициллинорезистентный S. Иногда без него не обойтись. Интересные новости от Агуши. Длительность лечения Цедексом, как и другими пероральными антибиотиками, обычно составляет от 5 до 10 дней. Средняя AUC в этой группе была несколько выше, чем у молодых взрослых. Правда теперь мы поменяли доктора и последний раз нам помогли свечи гомеопатические. А как Вы разобрались с дозировкой. Спасибо Цитата: А как Вы разобрались с дозировкой. Врач вам посчитала для малыша весом 12 кг. Нам сегодня врач назначила антибиотик ЦЕДЕКС. Касательно инструкций на мед. Можем выслать новый на ваш электронный адрес: Недели: Месяцев: Месяцев: Месяцев: Добрый день! Цитата: Мы заменили Цедекс Цефодоксом Я смотрела Цефодокс значительно дешевле. Кашель вроде начал уходить и был уже влажным и вдруг снова сухой кашель и через 2 дня ставят фарингит. Заметной кумуляции препарата при повторном применении не отмечено. Нам 1 год 10 мес. Такая возможность предоставляется всем партнёрам нашего сайта.

Грамотрицательные микроорганизмы: Brucella, Neisserria, Aeromonas hydrophilia, Yersinia enterocolitica, Providencia rettgeri, Providencia stuartii и штаммы Citrobacter, Morganella Serratia, которые не вырабатывают в больших количествах хромосомные цефалоспориназы. Перед приемом препарата флакон следует интенсивно встряхнуть. Как и другие бета-лактамы, цефтибутен не следует применять при инфекциях, вызванных штаммами бактерий, устойчивость которых к бета-лактамам обусловлена общими механизмами, такими как изменения проницаемости или пенициллин-связывающих белков ПСБ например пенициллинорезистентный S. Очень редко наблюдался рост Clostridium difficile, сочетавшийся с умеренной или выраженной диареей. Просто ребенок болеет длительное время уже, лечение меняют постоянно, поэтому у меня голова кругом уже идет. Порошок для приготовления суспензии. Подскажите, пожалуйста, как быть: допивать " Цедекс" до 5 дней или ждать третьего дня и снова. В 2009 г прошла курс уколов Цефтриаксона, все было хорошо.

Сколько надо таких пузырьков купить. Концентрация цефтибутена-транс в плазме или моче обычно составляет около 10% или менее от концентрации цефтибутена. А что вы хотели, чтоб вам назначили антибиотик 2 или 1 поколения? Цефтибутен высоко устойчив к плазмидным пенициллиназам и цефалоспоринам. При лечении инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, Цедекс в терапевтической дозе следует применять в течение по крайней мере 10 дней. Правда нам 10 лет.

Указав свой адрес, вы сможете увидеть, рядом с адресом аптеки, примерное расстояние от вашего дома до аптеки. Влияние на результаты лабораторных тестов. На жаль, потрібний файл не існує. Описание лекарственной формы: Капсулы. Степень связывания цефтибутена с белками плазмы невысокая 62—64%. Лабораторные нарушения: повышение уровня билирубина в плазме крови, положительная прямая проба Кумбса, глюкозурия, кетонурия, панцитопения, нейтропения и агранулоцитоз. Эту дозу можно разделить на 2 приема по 1,87 мл. Суспензию Цедекса можно принимать примерно за 1—2 ч до или после еды.


  • определенно личные предложения правило
  • проблема человека в современной философии
  • признаки сторон горизонта
  • цитаты о работе в команде

Порошок от светло-желтого до темно-желтого цвета, который при растворении в воде образует светло-желтую суспензию с характерным вишневым запахом. Способ применения и дозы: Внутрь. Если сомневаетесь, посоветуйтесь с еще одним доктором. Цедекс в капсулах можно принимать независимо от еды. Не бойтесь длинных инструкций. Назначение: Цедекс, Синекод, Трависил, полоскание и водочный компресс на горло.

Цедекс сироп инструкция по применению - это выбор людей

Цедекс сироп инструкция по применению Цедекс сироп инструкция по применению

Rating: 4 / 5 based on 247 votes.

Цедекс сироп инструкция по применению При возникновении серьезных аллергических реакций на цедекс необходимо прекратить применение препарата и принять соответствующие меры. Общая характеристика Относится лекарство по фармакологической группе к цефалоспоринам третьего поколения. При лечении фарингита включая течение болезни, сопровождающееся тонзиллитом. острого гнойного среднего отита и инфекций мочевых путей включая осложненные Цедекс по инструкции можно принимать один раз в день. Медикамент Цедекс 400 и суспензия уничтожают такие бактерии, как стрептококк, пневмококк, моракселлу катаралис, индолположительный протей, гемофильную и кишечную палочки, клебсиеллу, провиденсию, сальмонеллу. Условия размещения вы можете найти на странице. Пик накапливания антибиотика в плазме достигается спустя два часа после его приема.

Моему отцу 74 г. При лечении внебольничной пневмонии у больных, у которых возможна пероральная терапия, рекомендуемая доза составляет 200 мг каждые 12 ч. Средняя AUC в этой группе была несколько выше, чем у молодых взрослых. Мы вам рекомендуем приобретать все лекарства в том числе и цедекс, посоветовавшись с вашим лечащим врачом, только опытный специалист сможет точно поставить вам диагноз и назначить эффективное лечение. Влияние Цедекса на уровни в плазме или фармакокинетику теофиллина при приеме внутрь неизвестно. Встряхните до полного растворения антибиотика. При лечении фарингита, который сопровождается или не сопровождается тонзиллитом, острого гнойного среднего отита и осложненных или неосложненных инфекций мочевых путей препарат можно применять 1 раз в сутки. Кинокартина получила одобрение у критиков и фанатов жанра ужасы, поэтому интерес общественности к Мие и Тому стремительно взлетел вверх. Перед приемом препарата флакон с приготовленной суспензией следует интенсивно встряхивать. Отзывы специалистов объясняют, что данный препарат в грудном возрасте оказывает негативное влияние на несформированную центральную нервную систему, вызывает предрасположенность к аллергии, проблемы пищеварительной, кровеносной системы. Особой осторожности требует назначение Цедекса на фоне: Осложненных желудочно-кишечных болезней; Предполагаемой или подтвержденной на пенициллины. Инфекции мочевых путей у взрослых и детей, в том числе осложненные и неосложненные. Gonorrhoeae, Klebsiella oxytoca, Providencia spp. Цедекс следует осторожно назначать пациентам с анамнезом осложненного желудочно-кишечного заболевания, особенно хронического колита. Сведений о взаимодействии с другими лекарственными средствами до настоящего времени не получено. Цедекс не обнаруживается в грудном молоке у женщин, кормящих грудью. Концентрация в плазме достигала пика через 2 и 3 ч после однократного приема внутрь капсул по 200 мг и 400 мг. Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.

Цефтибутен проникает в жидкость среднего уха у детей с острым средним отитом, где его концентрация приближается к уровню в плазме или превышает его. Производственные здания прочие 0,6 3. Побочные действия По отзывам Цедекс чаще всего вызывает нарушения пищеварительной системы в виде тошноты и. несколько реже — в виде. и болей в животе. Туда входит цефтибутен 400 миллиграмм на одну капсулу. стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, гликолат натрия крахмала. Сделайте рентген околоносовых пазух.

Передозировка: При случайной передозировке Цедекса признаки токсичности отмечены не были. Фармакологическое действие Активный компонент Цедекса является антибиотиком — цефалоспорином третьего поколения, с выраженным бактерицидным действием, механизм действия которого обусловлен подавлением деления клеточной стенки бактерий. Цедекс в капсулах можно применять независимо от приема пищи. Детский возраст до шести месяцев. У пациентов диарея от средней степени тяжести до тяжелой, или даже угрожающей жизни с дегидратацией или без может развиться как во время, так и после лечения. Информации о лекарственном взаимодействии Цедекса с другими медикаментами нет. Цефтибутен активен in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, однако клиническая эффективность его не установлена: грамположительные микроорганизмы: стрептококки группы C и G.

Безопасность и эффективность Цедекса у детей в возрасте до 6 мес не установлены. Обратите внимание, что детям до десяти лет антибиотик в капсулах категорически запрещен. Поиск с учетом описаний дает возможность подобрать товары исходя из их потребительских свойств. Влияние цедекса на результаты химических или лабораторных тестов не обнаружено. Февраль 2016 Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Малыши чаще переносят заболевания дыхательных путей как верхних, так и нижних. ЛОР-органов. В педиатрии же используется цедекс детский, выпускаемый в виде порошка для приготовления суспензии, которую необходимо принимать вовнутрь. Показания к применению: Инфекции, вызванные чувствительными к Цефиксу микроорганизмами. Мы в автоматическом режиме собираем данные о лекарстве, о его формах выпуска и цене с этих онлайн площадок. Срок годности - 2 года. Совместный прием с другими антибиотиками цефалоспоринового ряда может дать ложнопозитивный результат при проведении прямого теста Кумбса.


  • led перевод на русский
  • методы проектирования организационных структур
  • джалиль нижнекамск расписание сеансов на сегодня
  • можно ли пальму обрезать
  • возможности и потребности
  • реконструкция ярославского шоссе сроки сдачи
  • троицкий собор щелково расписание богослужений
  • силомер кистевой нормативы

Редко встречавшиеся нежелательные явления включали в себя диспепсию, гастрит, рвоту, боли в животе, головокружение и сывороточную болезнь. Показания к применению Препарат Цедекс суспензия, капсулы используют при следующих заболеваниях: фарингите; скарлатине; тонзиллите; пневмонии; хроническом и остром бронхите; среднем отите; синусите; уретрите; цистите; энтерите; гастроэнтеритах, вызванных кишечной палочкой, шигеллами, сальмонеллой. При лечении инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, Цедекс ® в терапевтической дозе следует применять не менее 10 дней. Несмотря на длинный список побочных явлений, при случайной передозировке признаков интоксикации выявлено не было. Пока температура также вечером поднимается, днем нормально. Для капсул 400 мг детский возраст до 10 лет в связи с невозможностью правильного дозирования капсул Цедекса у детей младшего возраста. Выделите ее и нажмите: Ctrl + Enter Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на. Инфекции ЛОР-органов: фарингит, средний отит, синусит, тонзиллит.


  1. komatsu pc03 1 характеристики
  2. сделать зарплатную карту
  3. иосиф сталин цитаты

Препарат Цедекс

Производители:S.I.F.I. - Society Industria Farmaceutica Italiana S.p.A.

Действующие вещества
  • Цефтибутен

Класс заболеваний
  • Гнойный и неуточненнй средний отит
  • Средний отит неуточненный
  • Острый синусит
  • Острый фарингит неуточненный
  • Острая инфекция верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
  • Пневмония без уточнения возбудителя
  • Острый бронхит
  • Хронический бронхит неуточненный
  • Хронический гастрит неуточненный
  • Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
  • Сальмонеллезный энтерит
  • Скарлатина
  • Острый тонзиллит неуточненный
  • Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации

Клинико-фармакологическая группа
  • Не указано. См. инструкцию
Фармакологическое действия
  • Антибактериальное
  • Бактерицидное

Фармакологическая группа
  • Цефалоспорины
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Цедекс (Cedax)

Инструкция по медицинскому применению препарата

  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика препарата
  • Фармакокинетика препарата
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания к применению
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Меры предосторожности при приеме
  • Особые указания при приеме
  • Условия хранения
  • Срок годности
Показания к применению

Лечение инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами:

— инфекции верхних дыхательных путей, в т.ч. фарингит, тонзиллит и скарлатина у взрослых и детей, острый синусит у взрослых, средний отит у детей-

— инфекции нижних дыхательных путей у взрослых, включая острый бронхит, обострения хронического бронхита и острую пневмонию, в тех случаях, когда возможна пероральная терапия, т.е. при внебольничных инфекциях-

— инфекции мочевых путей у взрослых и детей, в т.ч. осложненных и неосложненных-

— энтерит и гастроэнтерит, вызванные Salmonella, Shigella и E.coli, у детей.

Цедекс не активен в отношении Campylobacter и Yersinia.

Форма выпуска

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь для детей 180 мг/5 мл- флакон (флакончик) темного стекла 30 мл с мерной ложкой (ложечкой) и мерным стаканом (стаканчиком) коробка (коробочка) картонная 1-

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь для детей 180 мг/5 мл- флакон (флакончик) темного стекла 60 мл с мерной ложкой (ложечкой) и мерным стаканом (стаканчиком) коробка (коробочка) картонная 1-

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь для детей 1 мл
цефтибутен (в виде дигидрата) 36 мг
вспомогательные вещества: ксантановая смола- сахароза- симетикон- кремния диоксид- титана диоксид- полисорбат 80- натрия бензоат- вкусовая добавка с вишневым вкусом

во флаконах темного стекла по 30 мл- в коробке 1 флакон в комплекте с дозирующей ложкой.

Порошок от светло-желтого до темно-желтого цвета, который при растворении в воде образует светло-желтую суспензию с характерным вишневым запахом.

Фармакодинамика

Цефтибутен, как и большинство других бета-лактамных антибиотиков, оказывает бактерицидный эффект, подавляя синтез клеточной стенки бактерий. Препарат действует на многие микроорганизмы, продуцирующие бета- лактамазы и устойчивые к пенициллинам и другим цефалоспоринам.

Микробиология. Цефтибутен высоко устойчив к плазмидным пенициллиназам и цефалоспоринам. Однако он разрушается под действием некоторых хромосомных цефалоспориназ, которые продуцируются такими микроорганизмами, как Citrobacter, Enterobacter и Bacteroides. Как и другие бета-лактамы, цефтибутен не следует применять при инфекциях, вызванных штаммами бактерий, устойчивость которых к бета-лактамам обусловлена общими механизмами, такими как изменения проницаемости или пенициллинсвязывающих белков (ПСБ) (например пенициллин-резистентный S.pneumoniae). Цефтибутен взаимодействует в основном с ПСБ-3 E.coli, что приводит к образованию филаментозных форм при концентрации, составляющей 1/4–1/2 МПК, и лизису при концентрации, в 2 раза превышающей МПК. Минимальная бактерицидная концентрация цефтибутена для штаммов E. coli, чувствительных и устойчивых к ампициллину, примерно равна МПК.

Цефтибутен активен in vitro и в клинической практике в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов: грамположительные микроорганизмы: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (за исключением пенициллин-резистентных штаммов). Грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы), Haemophilus parainfluenzae (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы), Moraxella (Branhamella) catarrhalis (большинство штаммов продуцируют бета-лактамазы), Escherichia coli, Klebsiella spp. (включая K. pneumoniae и K. oxytoca), индолположительныйProteus (включая P. vulgaris), а также другие виды Proteae, например Providencia, P. mirabilis, Enterobacter spp. (включая E. cloacae и E. aerogenes), Salmonella spp. Shigella spp.

Цефтибутен активен in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, однако клиническая эффективность его не установлена: грамположительные микроорганизмы: стрептококки группы C и G. Грамотрицательные микроорганизмы: Brucella, Neisseria, Aeromonas hydrophilia, Yersinia enterocolitica, Providencia rettgeri, Providencia stuartii и штаммы Citrobacter, Morganella Serratia, которые не вырабатывают в больших количествах хромосомные цефалоспориназы.

Цефтибутен неактивен в отношении стафилококков, энтерококков, Acinetobacter, Listeria, Flavobacterium и Pseudomonas spp. Цефтобутен обладает слабой активностью в отношении большинства анаэробов, включая большинство штаммов Bacteroides. Цефтибутен-транс не обладает микробиологической активностью in vitro и in vivo в отношении тех же штаммов.

Фармакокинетика

При приеме внутрь цефтибутен практически полностью всасывается (90%) и выводится в основном в неизмененном виде с мочой. В одном исследовании Cmax в плазме после однократного приема внутрь цефтибутена в виде капсул 200 мг составила в среднем около 17 мкг/мл. Концентрация в плазме достигала пика через 2 и 3 ч после однократного приема внутрь капсул по 200 мг и 400 мг. Степень связывания цефтибутена с белками плазмы невысокая (62–64%). Основное производное цефтибутена, циркулирующее в плазме (цефтибутен- транс), по-видимому образуется путем прямого превращения цефтибутена (цис-формы). Концентрация цефтибутена-транс в плазме или моче обычно составляет около 10% или менее от концентрации цефтибутена.

Биодоступность цефтибутена зависит от дозы в терапевтическом диапазоне доз (?400 мг).

У молодых взрослых добровольцев равновесные концентрации цефтибутена (при приеме каждые 12 ч) в плазме достигались после приема пятой дозы. Заметной кумуляции препарата при повторном применении не отмечено.

Т1/2 цефтибутена из плазмы составляет от 2 до 4 ч (в среднем 2,5 ч) и не зависит от дозы или схемы применения.

Исследования показали, что цефтибутен легко проникает в жидкости и ткани организма. В жидкости кожного пузыря концентрация цефтибутена была сопоставимой с таковой в плазме или превышала ее (сравнивали на основании AUC). Цефтибутен проникал в жидкость среднего уха у детей с острым средним отитом, где его концентрация была примерно равной уровню в плазме или превышала его. Концентрации цефтибутена в ткани легких составляли примерно 40% концентрации в плазме. В назальных, трахеальных и бронхиальных секретах, бронхоальвеолярной лаважной жидкости и ее клеточной взвеси концентрации цефтибутена составляли примерно 46, 20, 24, 6 и 81% концентрации в плазме соответственно.

Цефтибутен обнаруживали в моче в течение 24 ч после приема 400 мг- максимальная концентрация в моче составляла 264 мкг/мл и достигалась в течение первых 4 ч- через 20–24 ч после однократного приема цефтибутена уровень его в моче составлял 10,5 мкг/мл.

Адекватных данных о концентрации цефтибутена в цереброспинальной жидкости нет, однако при применении пероральных цефалоспоринов их содержание в цереброспинальной жидкости обычно не достигает терапевтического уровня.

У пожилых добровольцев равновесные концентрации цефтибутена (при приеме каждые 12 ч) достигались после приема пятой дозы. Средняя AUC в этой группе была несколько выше, чем у молодых взрослых. При повторном применении цефтибутена у пожилых людей кумуляция была незначительной.

Фармакокинетика цефтибутена существенно не менялась при хроническом активном гепатите, циррозе печени, алкогольной болезни и других болезнях печени, сопровождающихся некрозом гепатоцитов.

AUC и Т1/2 цефтибутена из плазмы увеличиваются по мере нарастания почечной недостаточности. У пациентов с Cl креатинина <-5 мл/мин AUC и Т1/2 были в 7–8 раз выше, чем у здоровых лиц. Однократный гемодиализ приводил к удалению примерно 65% дозы цефтибутена из плазмы.

После однократного приема цефтибутена внутрь в дозе 200 мг он не определялся в грудном молоке у кормящих женщин.

Прием Цедекса в капсулах с высококалорийной (800 калорий) жирной пищей сопровождался небольшим снижением скорости, но не степени всасывания цефтибутена. В то же время прием суспензии с высококалорийной жирной пищей не вызывал изменения скорости и степени всасывания цефтибутена.

Использование во время беременности

Адекватные контролируемые исследования препарата у беременных и во время родов не проводились. Результаты изучения влияния лекарственных веществ на репродуктивную функцию у животных не всегда позволяют предсказать их эффекты у человека, поэтому при решении о назначении Цедекса беременным следует взвешивать соотношение пользы для матери и риска для плода.

Цедекс не определяется в грудном молоке у кормящих женщин.

Противопоказания к применению

Цедекс противопоказан больным с аллергией на цефалоспорины или любой компонент препарата.

Побочные действия

В клинических исследованиях примерно у 3000 пациентов продемонстрированы безопасность и хорошая переносимость Цедекса. Большинство нежелательных явлений было умеренно выраженным, преходящим и встречалось редко или очень редко. Основными нежелательными реакциями были желудочно-кишечные нарушения, в т.ч. тошнота (?3%), диарея (3%), головная боль.

Редко встречавшиеся нежелательные явления включали в себя диспепсию, гастрит, рвоту, боли в животе, головокружение и сывороточную болезнь. Очень редко наблюдался рост Clostridium difficile, сочетавшийся с умеренной или выраженной диареей. Также очень редко регистрировали судороги, которые не были определенно связаны с лечением (судороги были отмечены через 5 дней после лечения Цедексом у одного пожилого пациента с хроническим обструктивным заболеванием легких, получавшего различные препараты, включая теофиллин).

Большинство нежелательных реакций поддавалось симптоматической терапии или проходило после отмены Цедекса.

Очень редко отмечали лабораторные нарушения, включая снижение уровня гемоглобина, лейкопению, эозинофилию и тромбоцитоз. Также очень редко встречалось преходящее повышение активности АСТ, АЛТ и ЛДГ в плазме крови. В некоторых случаях эти явления, возможно, были связаны с лечением Цедексом.

Нежелательные эффекты, свойственные всем цефалоспоринам. Помимо перечисленных нежелательных явлений, зарегистрированных у больных, которые получали Цедекс, при лечении различными цефалоспоринами отмечали следующие нежелательные реакции и лабораторные нарушения.

Нежелательные реакции: аллергические реакции, включая анафилаксию, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выраженная диарея и колит, связанный с лечением антибиотиками, суперинфекция, дисфункция почек, токсическая нефропатия, апластическая анемия, гемолитическая анемия и внутреннее кровотечение.

Лабораторные нарушения: повышение уровня билирубина в плазме крови, положительная прямая проба Кумбса, глюкозурия, кетонурия, панцитопения, нейтропения и агранулоцитоз.

Способ применения и дозы

Длительность лечения Цедексом, как и другими пероральными антибиотиками, обычно составляет от 5 до 10 дней. При лечении инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, Цедекс в терапевтической дозе следует применять в течение по крайней мере 10 дней.

Взрослые: рекомендуемая доза Цедекса составляет 400 мг/сут. Цедекс в капсулах можно принимать независимо от еды. При лечении острого бактериального синусита, острого бронхита, обострения хронического бронхита и осложненных и неосложненных инфекций мочевых путей препарат можно применять по 400 мг 1 раз в сутки.

При лечении внебольничной пневмонии у больных, у которых возможна пероральная терапия, рекомендуемая доза составляет 200 мг каждые 12 ч.

Взрослые больные с нарушенной функцией почек: при начальной почечной недостаточности фармакокинетика Цедекса существенно не меняется, поэтому изменение дозы требуется только при снижении Cl креатинина менее 50 мл/мин. Если Cl креатинина составляет от 30 до 49 мл/мин, суточную дозу следует снизить до 200 мг. При Cl креатинина от 5 до 29 мл/мин рекомендуемая суточная доза составляет 100 мг.

Если предпочтительнее изменение кратности применения, Цедекс в дозе 400 мг можно применять каждые 48 ч (через день) при Cl креатинина 30–49 мл/мин или каждые 96 ч (через три дня) при Cl креатинина 5–29 мл/мин.

У больных, получающих лечение гемодиализом 2 или 3 раза в неделю, Цедекс можно назначить по 400 мг в конце каждого сеанса гемодиализа.

Дети: рекомендуемая доза суспензии для приема внутрь составляет 9 мг/кг/сут (максимум 400 мг/сут). При лечении фарингита, сопровождающегося или не сопровождающегося тонзиллитом, острого гнойного среднего отита и осложненных или неосложненных инфекций мочевых путей препарат можно применять 1 раз в сутки.

При лечении острого бактериального энтерита у детей суточную дозу можно давать в 2 приема (по 4,5 мг/кг каждые 12 ч).

Детям с массой тела более 45 кг или в возрасте более 10 лет препарат можно назначать в рекомендуемой для взрослых дозе.

Безопасность и эффективность Цедекса у новорожденных в возрасте менее 6 мес не установлены.

Суспензию Цедекса можно принимать примерно за 1–2 ч до или после еды. Перед приемом препарата флакон следует интенсивно встряхнуть.

Передозировка

При случайной передозировке Цедекса признаки токсичности отмечены не были. Антидота цефтибутена не существует, поэтому при передозировке можно провести промывание желудка. Значительную часть дозы Цедекса можно удалить из крови с помощью гемодиализа. Эффективность перитонеального диализа не установлена.

У здоровых взрослых добровольцев, получавших Цедекс однократно в дозе до 2 г, серьезных нежелательных реакций не было, а все клинические и лабораторные показатели оставались в пределах нормы.

Взаимодействия с другими препаратами

В специальных исследованиях изучалось взаимодействие Цедекса со следующими препаратами: антациды, содержащие алюминия и магния гидроокиси в высоких дозах, ранитидин и теофиллин (однократное в/в введение). Признаков значимого взаимодействия не выявлено. Влияние Цедекса на уровни в плазме или фармакокинетику теофиллина при приеме внутрь неизвестно. Сведений о взаимодействии с другими средствами до настоящего времени не получено.

Взаимодействие с пищей. Одновременный прием пищи не влияет на эффективность Цедекса в капсулах. Однако скорость и степень всасывания Цедекса из суспензии могут измениться под влиянием пищи.

Влияние на результаты лабораторных тестов. Влияния Цедекса на результаты химических или лабораторных тестов не выявлено. При использовании других цефалоспоринов иногда регистрировали ложноположительную прямую пробу Кумбса. Однако результаты исследований с использованием эритроцитов здоровых людей не подтвердили способность Цедекса вызывать положительную пробу Кумбсаin vitro даже в концентрациях до 40 мкг/мл.

Меры предосторожности при приеме

Цедекс следует назначать с осторожностью пациентам с осложненными желудочно-кишечными заболеваниями, особенно хроническим колитом, в анамнезе.

Цефалоспориновые антибиотики необходимо назначать исключительно осторожно больным с известной или предполагаемой аллергией на пенициллины. Примерно у 5% больных с аллергией на пенициллин наблюдается перекрестная реактивность на цефалоспорины. У пациентов, получавших одновременно пенициллины и цефалоспорины, зарегистрированы серьезные острые реакции повышенной чувствительности (анафилаксия)- известны случаи перекрестной гиперреактивности с развитием анафилаксии. В случае возникновения серьезных анафилактических реакций показано обеспечение проходимости дыхательных путей, неотложная терапия (например адреналин, в/в введение жидкости, введение кислорода, антигистаминные средства, глюкокортикоиды), активное наблюдение.

При лечении антибиотиками широкого спектра действия типа Цедекса нарушение микрофлоры кишечника может привести к появлению диареи, включая псевдомембранозный колит, связанный с выработкой токсина Clostridium difficile. Выраженность диареи, сопровождающейся или не сопровождающейся дегидратацией, может варьироваться от умеренной до тяжелой или угрожающей жизни. Диарея может появиться во время или после лечения антибиотиком. Этот диагноз необходимо обсуждать во всех случаях, когда стойкая диарея появляется на фоне приема любого антибиотика широкого спектра действия типа Цедекса.

Особые указания при приеме

Возможна перекрестная чувствительность у пациентов с аллергическими реакциями на пенициллин. В случае анафилактических реакций проводят неотложную терапию (эпинефрин, коррекция электролитного баланса, оксигенотерапия, антигистаминные ЛС, ГКС, прессорные амины).

Условия хранения

Список Б. При температуре 2–25 °C. Приготовленную суспензию — в холодильнике (при t 2–8 °C) в течение 14 дней.

Срок годности Принадлежность к ATX-классификации:

J Противомикробные препараты для системного применения

J01 Противомикробные препараты для системного применения