Категория: Инструкции
Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты.
Тиамин нестабилен в щелочном и нейтральном растворах; назначение с карбонатами, цитратами, барбитуратами, препаратами меди не рекомендовано.
Пиридоксин не назначают одновременно с леводопой, поскольку ослабляется действие последней.
Витамин В12 несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов.
После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы 50 мг) и неравномерно распределяется в организме (в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и плазме крови 10%). В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 ч, в бета-фазе — через 1 ч и в терминальной фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина: 80% в виде тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата. После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2 ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плаценту, обнаруживается в материнском молоке. Депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2–5 ч после абсорбции. В человеческом организме содержится 40–150 мг витамина В6. его ежедневная элиминация составляет около 1,7–3,6 мг при скорости восполнения 2,2–2,4%.
Нейротропные витамины группы B оказывают благоприятное действие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. В высоких дозах они обладают анальгетическими свойствами, способствуют усилению кровотока, нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения.
Тиамин (B1 ) играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани, а также в цикле Кребса, с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ. Пиридоксин (B6 ) участвует в метаболизме белков и частично в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов (В1. В6 ) является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы.
Цианокобаламин (В12 ) участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.
Лидокаин — местноанестезирующее средство.
В качестве патогенетического и симптоматического средства при лечении синдромов и заболеваний нервной системы различного происхождения:
нейропатия и полинейропатия, в т.ч. диабетическая, алкогольная;
неврит и полиневрит, в т.ч. ретробульбарный неврит;
периферические парезы, в т.ч. лицевого нерва;
невралгия, в т.ч. тройничного нерва и межреберных нервов;
болевой синдром (корешковый, миалгия);
ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;
плексопатии, ганглиониты (включая опоясывающий герпес);
неврологические проявления остеохондроза позвоночника (радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы).
повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
тяжелые и острые формы декомпенсированной хронической сердечной недостаточности;
детский возраст (из-за отсутствия исследований).
Прозрачый ратвор розовато-краого цвта характрым пцифичким запахом.
Фармакологическое действиеФармакличеке ейтвие - пливитамие, метаетезирующее, аальезирующее.
ФармакокинетикаПосл в/м ввдия тими ыстро сорирутся из мст иъции, поступт в ровь (484 г/мл чрз 15 ми в првый дь ввдия дозы 50 мг) и рвомро рспрдлятся в оргизм (в лйоцит 15%, эритроцит 75% и плзм рови 10%). В связи с отсутствим зчитльы зпсов витми в оргизм о долж поступть в оргизм ждво. Тими проит чрз ГЭБ и плцтрый рьр, оруживтся в мтрисом моло. Тими выводится с мочой в льф-фз чрз 0,15 ч, в т-фз - чрз 1 ч и в трмильой фз - в тчи 2 дй. Осовыми мтолитми являются: тимироовя ислот, пирми и оторы извсты мтолиты. Из вс витмиов тими сорятся в оргизм в имьши оличств. Оргизм взрослого члов содржит ооло 30 мг тими: 80% в вид тими пирофосфт, 10% тими трифосфт и остльо оличство в вид тими моофосфт. Посл в/м иъции пиридоси ыстро сорирутся в ровяо русло и рспрдлятся в оргизм, выполяя роль оэзим посл фосфорилировия группы СН2ОН в 5-м положии. Ооло 80% витми связывтся с лми плзмы рови. Пиридоси рспрдлятся по всму оргизму, проит чрз плцту, оруживтся в мтрисом моло. Дпоирутся в пчи и оислятся до 4-пиридосиовой ислоты, оторя эсртирутся с мочой, мсимум чрз 2-5 ч посл сорции. В чловчсом оргизм содржится 40-150 мг витми В6, го ждвя элимиция соствлят ооло 1,7-3,6 мг.
ФармакодинамикаВиаиы груы B казываю благрияе дейсвие ри всалиельых и дегеераивых заблеваиях ервв и двигаельг аараа. В выских дзах и бладаю аальгеическии свйсваи, ссбсвую усилеию крвка, рализую рабу ервй сисеы и рцесс крвевреия (виаи B12).
Тиаи (B1) играе ключевую рль в рцессах углевдг беа, иеющих решающее зачеие в беых рцессах ервй каи, а акже в цикле Кребса с следующи учасие в сиезе ТПФ (иаи ирфсфа) и АТФ (адези рифсфа). Пиридкси (B6) учасвуе в еаблизе белкв и часич в еаблизе углевдв и жирв. Физилгическй фукцией бих виаив (В1, В6) являеся ецирваие дейсвия друг друга, рявляющееся в лжиель влияии а ервую, ейрышечую и сердеч-ссудисую сисеы.
Циакбалаи (В12) учасвуе в сиезе иеливй блчки, сиулируе гез, уеьшае блевые щущеия, связаые с ражеие ериферическй ервй сисеы, сиулируе уклеивый бе через акивацию флиевй кислы. Лидкаи - есаесезирующее средсв.
Показания препарата Комплигам ® качтв патогтичкого и имптоматичкого рдтва при лчии идромов и заолваий рвой итмы различого проихождия:
вропатия и полийропатия (диатичкая, алкоголая и др.);
врит и поливрит (в т.ч. ртроуларый врит);
прифрички парзы, в т.ч. лицвого рва;
вралгия, в т.ч. тройичого рва и мжррых рвов;
олвой идром (коршковый, миалгия);
очы мышчы удороги, ооо у лиц тарших возратых групп;
плкопатии, гаглиоиты (включая опояывающий грп);
врологички проявлия отоходроза позвоочика (радикулопатия, люмоишалгия, мышчо-тоички идромы).
Противопоказанияпвышеа чувтвительть к любму из кмпетв препарата;
тжелые и трые фрмы екмпеирвай хричекй еречй етатчти;
еткий взрат (из-за туттви илеваий).
Способ применения и дозыВ/, (глубоко). Пи вжео болево сидое лечеие целесообзо чиь с в/ введеия 2 л пеп ежедево, в ечеие 5-10 дей, с пееходо в дльейше либо пие вуь, либо более едкие иъекции (2-3 з в ед в ечеие 2-3 ед).
ПередозировкаСиы: в случаях чеь бысрг введеия реараа гу взикуь сисеые реакции (глвкружеие, ариия, судрги), и акже гу явиься резульа ередзирвки.
Лечеие: сиаическая ераия.
ВзаимодействиеТа полостью распадается в растворах, содержащх сльфты.
Та естабле в щелочо ейтральо растворах; азачее с арбоата, цтрата, барбтрата, препарата ед е реоедовао.
Прдос е азачают одовреео с леводопой, посоль ослабляется действе последей.
Вта В12 есовест с асорбовой слотой, соля тяжелых еталлов.
Побочные действияАллргички ракции. В отдлых лучаях можт отмчатя повышо потоотдли, тахикардия, появлятя угрвая ып. Опиаы кожы ракции в вид зуда, крапивицы. В рдких лучаях могут алюдатя явлия повышой чувтвитлоти к прпарату, апримр ып, затрудо дыхаи, агиовротичкий отк, аафилактичкий шок.
Применение при беременности и кормлении грудью ПроизводительЗАО «ФармФрма «Стекс».
Рсся, 141345, Мсквская бл. Сергев-Псадскй мупальый рай, сельске пселее Береяквске, пс. Белкв, д. 11.
Тел./факс: (495) 956-29-30.
Владеле регстраг дстверея - ЗАО «ФармФрма «Стекс».
Прете птребтелей аправлять п адресу првдства.
Условия хранения препарата Комплигам ® ащщем т света месте, пр температуре 2-8 °C
Срок годности препарата Комплигам В®Все формы выпуска
раствор для внутримышечного введения; ампула темного стекла 2 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2; № ЛСР-001758/09, 2009-03-10 от Сотекс ФармФирма (Россия)
Синонимы нозологических групп
Синонимы заболеваний по МКБ-10
Инструкция по применению
КомплигамВ
Лекарственные формы
раствор для внутримышечных инъекций 2мл
Группа
Прочие витаминные комплексы
Международное непатентованное название
Нет МНН.
Состав
1 ампула (2мл) содержит в качестве активного вещества: тиамина гидрохлорид - 100мг, пиридоксина гидрохлорид - 100мг, цианокобаламин - 1мг, лидокаина гидрохлорид - 20мг. вспомогательные вещества: бензиловый спирт, натрия полифосфат, натрия триполифосфат, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид раствор 1 М, вода для инъекций.
Производители
Сотекс ФармФирма (Россия)
Фармакологическое действие
Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное действие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. В высоких дозах они обладают анальгетическими свойствами, способствуют усилению кровотока, нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения (витамин B12). Тиамин (В1) играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат). Пиридоксин (B6) участвует в метаболизме белков, и частично, в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов (B1, B6) является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы. Цианокобаламин (В12) участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. Лидокаин - местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии. После внутримышечного введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в течение 2 дней. После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-ом положении. Около 80 % витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плаценту, обнаруживается в материнском молоке. Депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2-5 часов после абсорбции.
Побочное действие
Аллергические реакции. В отдельных случаях может отмечаться повышенное потоотделение, тахикардия, появляется угревая сыпь. Описаны кожные реакции в виде зуда, крапивницы. В редких случаях могут наблюдаться явления повышенной чувствительности к препарату, например, сыпь, затрудненное дыхание, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Показания к применению
В качестве патогенетического и симптоматического средства при лечении заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения: - нейропатии и полинейропатии (диабетическая, алкогольная и другие); - неврит и полиневрит, в т.ч. ретробульбарный неврит; - периферические парезы, в т.ч. лицевого нерва; - невралгия, в т.ч. тройничного нерва и межреберных нервов; - болевой синдром (корешковый, миалгия); - ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп; - плексопатии, ганглиониты (включая опоясывающий герпес); - неврологические проявления остеохондроза позвоночника (радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, тяжелые и острые формы декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, детский возраст (из-за отсутствия исследований), беременность, лактация.
Способ применения и дозировка
При выраженном болевом синдроме лечение целесообразно начинать с внутримышечного введения (глубоко) 2 мл препарата ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель).
Передозировка
Симптомы: в случаях очень быстрого введения препарата могут возникнуть системные реакции (головокружение, аритмия, судороги), они также могут явиться результатом передозировки. Лечение: симптоматическая терапия.
Взаимодействие
Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. Тиамин нестабилен в щелочном и нейтральном растворах; назначение с карбонатами, цитратами, барбитуратами, препаратами меди не рекомендовано. Пиридоксин не назначают одновременно с леводопой, поскольку ослабляется действие последней. Принимая во внимание наличие в составе препарата лидокаина, в случае дополнительного использования адреналина и норадреналина, возможно усиление побочного действия на сердце. В случае передозировки местных анестезирующих средств нельзя дополнительно применять адреналин и норадреналин. Витамин B12 несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов.
Условия хранения
Список Б. В защищённом от света месте при температуре от 2 до +8С. Хранить в недоступном для детей месте.
Является лекарственным средством для воздействия на нервную систему.
Фармакологическое действие
Благоприятно воздействует на заболевания нервов и нервной системы, обладает обезболивающим эффектом. Улучшает кровоток, работу всей нервной системы и кроветворный процесс. Компоненты препарата синтезируют тиамин пирофосфат и аденозин трифосфат. Витамины В1 и В6 позитивно влияют на состояние нервов, уменьшают болевые ощущения, улучшают нуклеиновый обмен.
Гормональный сбой у женщин
Казалось бы, о гормональных сбоях могут сказать только результаты анализов, но есть и другие способы. Если внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает организм вполне можно. читать далее.
Эффективные таблетки для похудения
Официальная медицина признала в нашей стране только 2 препарата – сибутрамин и орлистат. Они прошли регистрацию в РФ. И именно о них мы расскажем ниже. читать далее.
Показания
• Заболевания нервной системы (неврит, полиневрит, нейропатия, парез лицевого нерва);
• Невралгические заболевания;
• Болевые ощущения (миалгия);
• Судороги в ночное время, особенно у лиц пенсионного возраста;
• Герпес опоясывающий;
• Неврологические последствия остеохондроза в позвоночнике.
Противопоказания
• Сердечная недостаточность в тяжелой и хронической форме;
• Возраст до 18 лет;
• Усиленная восприимчивость к содержимому препарата.
Способ применения
При болевых ощущения необходимо вводить по 2 мл каждый день подкожно в течение 4-10 дней. В зависимости от степени боли. Затем можно переходить на принятие вовнутрь, либо сделать инъекции реже, 2=3 раза в неделю.
Особые указания (предостережения)
Не рекомендуют принимать во время ожидания ребенка и последующего грудного кормления. Препарат не следует вводить слишком быстро из-за опасности возникновения головокружения. Нет информации о влиянии на способность управлять автотранспортом, либо на быстроту реакций.
Побочные действия
Возможны зудящие ощущения, крапивница, сыпь. Крайне редко может произойти анафилактический шок, невротическая отечность.
Передозировка
Могут возникнуть судороги, аритмия, головокружение. Необходимо провести лечение по симптомам.
Форма выпуска
Выпускается в форме раствора для последующих инъекций.
Условия и срок хранения
Лучше всего хранить в холодильнике, не превышая температуру 8 градусов. Беречь от детей. Держать у себя не более 2 лет.
Условия отпуска из аптеки
Продается строго по врачебному рецепту. Перед тем, как начать применять препарат, нужна консультация специалиста.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Не рекомендуется применять с препаратами, содержащими сульфиты, леводопой, аскорбиновой кислотой. Нельзя долго использовать в одно время с адреналином, поскольку усиливается нагрузка на сердце.
Лекарственные препараты, содержащие в своём составе витамины, давно стали популярны среди пациентов пожилого возраста. Врачи нередко назначают их в профилактических целях, так как их организм хуже справляется с процессами обмена. Но их применение является более широким – особенно в неврологической практике. Правильно подобранная дозировка витаминов группы B позволяет уменьшить интенсивность симптомов, ускоряя восстановление нервной ткани.
В плане доступности и качества идеально подходит к применению препарат Комплигам Б, который назначается в форме уколов. К сожалению, его не существует в таблетках, что сильно затрудняет длительное лечение. Длительно ставить уколы затруднительно не из-за опасности осложнений – при правильной технике их развития можно избежать. Врача ограничивает психологический фактор – каждая процедура является настоящим стрессом для пациента.
Поэтому Комплигам Б имеет ряд аналогов, которые больной может самостоятельно выбрать исходя из личных предпочтений. Все они различаются по стоимости, которая обычно обусловлена местом производства. Большинство отечественных средств сами являются аналогами, поэтому отличаются более низким качеством. Если человек может позволить себе оригинальное лекарство – лучше не экономить, чтобы получить гарантированный результат.
Средство Комплигам Б включает не все витамины группы B, а только те, которые благоприятно влияют на процессы восстановления нервной ткани. Они являются растворимыми в воде, поэтому находятся сразу в готовом состоянии (раствор красного цвета). Каждая ампула несёт в составе следующие лекарственные компоненты:
Комплигам Б назначается только по рекомендации врача, так как самостоятельное лечение нередко вызывает побочные реакции – препарат имеет свои ограничения к применению.
Комплигам Б является лишь симптоматическим средством, поэтому назначается в комплексе с другими, более эффективными препаратами. Но – это не повод считать его бесполезным, так как его применение позволяет наладить процессы восстановления в нервной системе. Согласно инструкции, к её поражению могут привести следующие заболевания:
Показания можно значительно расширить – любые заболевания, сопровождающиеся симптомами поражения нервной системы, требуют назначения этих витаминов.
ПротивопоказанияПри некоторых состояниях, согласно инструкции, применение витаминов может осложняться развитием неблагоприятных последствий. Из-за невнимательности затем придётся в лучшем случае отменять назначенное лекарство, и подбирать другой препарат. А в худшем – спасать пациента от развившихся угрожающих состояний. Запрещено использовать Комплигам Б при следующих факторах:
Список противопоказаний не является большим, что указывает на высокую безопасность лекарства, и возможность его назначения практически любому пациенту.
Побочные эффектыНа введение витаминов редко развиваются негативные реакции, которые требуют немедленного прекращения лечения. Но следует учитывать любые признаки, указывающие по инструкции на непереносимость лекарства:
Побочные реакции не всегда являются поводом для отмены лекарства – требуется консультация врача, который решит о целесообразности дальнейшего применения.
ИнструкцияСредство выпускается только в ампулах, поэтому его введение должно осуществляться в условиях больницы. Процедурный кабинет является оптимальным местом для проведения уколов – в нём соблюдаются условия стерильности. А подготовленный медицинский персонал отвечает за правильную технику проведения процедуры. Инструкция также рекомендует соблюдать следующие предписания:
Общий срок лечения составляет от трёх недель до двух месяцев – его продолжительность полностью зависит от причины поражения нервной ткани.
Хотя Комплигам Б является удобным в плане стоимости и доступности, его не всегда можно найти в ближайших аптеках. Тогда фармацевты предлагают лекарство, которое полностью соответствует необходимому препарату. Но некоторые пациенты начинают сомневаться – нужно ли покупать средство с другим названием?
Аналоги по своему составу полностью идентичны оригинальному препарату, что обеспечивает похожий лечебный эффект. Он не полностью идентичен оригинальному лекарству, поэтому у него перед приобретением следует хорошо изучить инструкцию. Если вы не находите там существенных различий, то его можно смело покупать, и применять для лечения своего заболевания.
КомбилипенЭто средство по своим характеристикам полностью соответствует Комплигаму, что позволяет их взаимно заменять во время лечения. В отличие от оригинального препарата, у этой формы имеется сразу две формы введения – раствор и таблетки:
Этот препарат является также отечественным – несмотря на низкую цену, он обладает хорошим качеством. Хотя оно и не подтверждено дорогостоящими исследованиями, многолетний опыт использования показывает положительный эффект от применения. А небольшая цена не должна отпугивать покупателя – она позволяет приобретать лекарство людям с небольшим достатком, повышая его доступность.
Этот препарат является «самым оригинальным», так как его состав изначально был изобретён фармакологической компанией из Германии. Его любят рекомендовать врачи, редко полностью оценивающие все его характеристики:
Несмотря на такие противоречивые признаки, Мильгамма всё же прошла клинические испытания, которые доказали её лечебное действие. А отечественные препараты являются лишь аналогами, которые производятся по такому же рецепту, что и оригинал.
Последний из аналогичных средств также производится в России, что обусловливает его небольшую стоимость. Оно не является полностью идентичным оригиналу, так как его состав претерпел некоторые изменения:
В отличие от других средств, Тригамма выпускается в ампулах из тёмного стекла, что создаёт защиту для лекарства от прямых солнечных лучей. Такая упаковка позволяет повысить срок годности препарата, так как в процессе хранения витамины разрушаются медленнее.
При покупке средства нужно быть внимательнее – если врач назначает вам лекарство в полной дозировке, то использование Тригаммы может быть малоэффективным из-за уменьшения вдвое концентрации витаминов.