Категория: Инструкции
Стероидный антигестанный синтетический препарат. Увеличивает количество сокращений и повышает тонус мышечной оболочки матки. Мифепристон имеет порошково-кристаллическую форму, цвет средства колеблется от светло-желтого до желтого, при этом имеет слабовыраженный зеленоватый оттенок.
Общая информацияПрепарат выпускается в таблетках, в одной упаковке содержится 200 мг. Активным веществом является мифепристон. Среди других компонентов следует отметить картофельный крахмал, глюкозу, магния стеарат и так далее.
Перед применением необходимо пройти проверку, выявляющую наличие или отсутствие аллергической реакции на основное вещество. Если она присутствует, то средство принимать строго не рекомендуется, так как оно может спровоцировать высыпания или в некоторых случаях Отек Квинке.
На нашем сайте Вы можете заказать Мифепристон без посредников недороого, а так же по оптовым ценам через интернет аптеку с доставкой на дом в Москве, России и странам СНГ.
Условия храненияСредство необходимо хранить в сухом месте, защищенном от прямого воздействия солнечных лучей и недоступном для маленьких детей. Температура хранения не должна превышать 25 градусов. Срок хранения составляет 2 года, после чего препарат нужно утилизировать.
Действие МифепристонаГлавные действия Мифепристона заключаются в снижении уровня и полном блокировании прогестерона в женском организме. Процесс протекает на уровне основных рецепторов, при этом гестагенная активность не выражается.
При одновременном принятии препарата вместе с ГКС за счет действия обоих на рецепторном уровне возникает антагонизм. Дозу ГКС в этом случае необходимо увеличить, или же вовсе отказаться до окончания принятия Мифепристона.
Влияет на миометрию, повышая тонус и увеличивая количество ее сокращений, что ведет к полному удалению всего содержимого шейки матки. Процесс вызывает выкидыш. Мифепристон категорически противопоказан к применению беременным женщинам.
При однократном применении средства в количестве от 100 до 800 мг действие наступает через 1-1,5 часа. По прохождению от 12 до 72 часов концентрация Мифепристона в организме снижается в два раза. Независимо от применяемой дозы концентрация препарата через 72 часа будет одинаковой. В среднем период полувыведения средства занимает от 18 часов.
Как применять MifepristoneПрименяется в следующих случаях:
Даже мизерные дозы Мифепристона во время беременности могут привести к гибели плода или серьезно повлиять на его состояние, а также на состояние будущей матери. Все зависит от срока беременности. Принятие препарата в нужных дозах вызывает фармаборт на ранних стадиях - до 42 дней.
Перед началом принятия препарата необходимо пройти консультацию у гинеколога. В некоторых случаях средство строго противопоказано в любых дозах.
ПротивопоказанияУ Мифепристона большой список противопоказания, и если у пациентки наблюдается наличие хотя бы одного пункта из нижеперечисленных, принятие средства происходит только под наблюдением врача с предварительной консультацией. Список противопоказаний включает в себя:
При неправильном положении плода, аномально частых кровяных выделениях или несоответствии размеров тазовой части матери и головки плода, Мифепристон принимать нельзя.
Также Мифепристон запрещено принимать курящим женщинам, чей возраст старше 35 лет. В отдельных случаях данный запрет снимается, но это индивидуально должно обговариваться с врачом.
Принятие Мифепристона строго не рекомендуется при наличии аллергической реакции на основной компонент препарата - возможно возникновение высыпаний по лицу и телу, в особо тяжелых случаях происходит Отек Квинке.
Противопоказания во время лактацииГрудное вскармливание необходимо прекратить за 3 дня до принятия препарата, а также на несколько дней после. В противном случае концентрация препарата и активного вещества в организме женщины могут повлиять на качество грудного молока и на состояние младенца.
Мифепристон зачастую используется в качестве средства для подготовки шейки матки к родам, так как он снимает часть болезнетворных ощущений за счет своего основного действия. Принятие средства перед родами не влияет на последующее кормление грудью.
Особенности примененияНе рекомендуется применять женщинам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, среди которых нарушение сердечного ритма, острая или хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия. Также противопоказана больным, страдающим астмой или заболеваниями легких. При предрасположенности к вышеперечисленным заболеваниям перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.
Побочные действия МифеприсонаMifepristone сильно воздействует на женский организм, кроме общих побочных эффектов, наблюдающихся после принятия антигестанных средств, существует ряд других, относящихся только к Мифепристону. На некоторые из них следует обратить внимание беременным женщинам, так как из-за возникновения естественного гормона в период беременности, при последующем фармаборте происходит негативный эффект, отражающийся на общем физическом и иногда психическом состоянии.
Общие побочные эффекты:
Их возникновение возможно после принятия препарата в даже в мизерных дозах.
Побочные эффекты из-за принятия Мифепристона в целях вызывания фармабортаВо время беременности в организме женщины вырабатывается гормон, направленный на помощь развитию плода. Его количество изменяется на разных сроках беременности, но с самого начала количество гомона повышено, и в случае фармаборта это влияет на общее состояние женщины. "Бесхозный" гормон вызывает перепады настроения вплоть до появления депрессии. Если она появится и в дальнейшем продлиться более 2-х недель, необходимо немедленно обратиться в врачу. Затянувшаяся депрессия может привести к весьма печальным последствиям и негативно отразится на психическом здоровье.
Также после фармаборта отмечается появление кровянистых выделений, резкие, колющие и тянущие боли внизу живота, частая тошнота и рвота. Такое состояние обычно длится в течение от одной до трех недель, что зависит от конкретного случая и индивидуальных особенностей организма.
Передозировка и летальный исходВсего зарегистрировано 15 смертей на протяжении всего времени существования препарата. Большинство из них произошли из-за принятия Мифепристона вместе с Мизопростолом (в свечах), а точнее из-за последующего токсического шока. На данный момент в России Мизопростол выпускается только в форме таблеток, и с 2013 года новых смертей не зарегистрировано. Несмотря на это, оба препарата рекомендуется принимать строго под наблюдением врача.
Необходимая доза для прерывания беременностиДля того, чтобы вызвать фармаборт, препарат можно применять отдельно в количестве 600 мг. Вероятность прерывания нежелательной беременности в этом случае составляет 98%.
Также средство можно принимать вместе с Мизопростолом. Для этого сначала необходимо принять 200 мг Мифепристона, а после 400 мг Мизопростола. Для более точной дозировки и уточнением времени перерывов между принятием препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.
Синтетическое стероидное антигестагенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне гестагеновых рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с ГКС. Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к Pg (для усиления эффекта применяют в сочетании с синтетическим аналогом Pg). В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.
Фармакокинетика:
Всасывание:
После однократного приема 600 мг препарата Cmax достигается через 1.3 ч и составляет 1.98 мг/л в плазме. Биодоступность - 69%.
Распределение:
Связывание с белками плазмы (альбумином и кислым альфа1 -гликопротеином) - 98%.
Выведение:
После фазы распределения выведение сначала происходит медленно, концентрация уменьшается в 2 раза между 12-72 ч, затем более быстро. T1/2 составляет 18 часов.
Препарат назначается, если необходимо сделать медикаментозный аборт по показаниям. Срок беременности недолжен превышать 9 недель (аменорея до 63 дней). Препарат назначается в сочетании с синтетическими аналогами простагландинов.
Консервативное расширение шейки матки перед хирургическим прерыванием беременности до 12 недель.
С целью потенциирования действия простагландинов при прерывании беременности от 13 до 22 недели по медицинским и социальным показаниям.
Родовозбуждение в случае прерванной беременности в II-III триместрах (внутриутробной гибели плода).
Препарат должен применяться в учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование. Для медикаментозного прерывания беременности: однократно 600 мг мифепристона принимают внутрь в присутствии врача, через 1-1.5 ч после приема пищи (легкий завтрак), запивая половиной стакана кипяченой воды. С целью усиления эффекта мифепристона назначают синтетический аналог PgE1 - 400 мг мизопростола. Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала по крайней мере в течение 2 ч после применения. Через 36-48 ч после приема мифепристона пациентка должна явиться на УЗИ-контроль. Через 8-14 дней повторно проводятся клиническое обследование и УЗИ-контроль, а также определяют уровень бета-ХГ для подтверждения того, что выкидыш произошел. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата. Для подготовки и индукции родов: однократно 200 мг мифепристона внутрь в присутствии врача. Через 24 ч повторный прием 200 мг. Через 48-72 ч проводится оценка состояния родовых путей и по необходимости назначаются Pg или окситоцин.
Побочные действия:Метроррагия, лохиометра, субинволюция матки, дискомфорт и боль внизу живота; обострение инфекций матки и мочевыводящих путей; слабость, головная боль, тошнота, рвота, диарея, головокружение, гипертермия, озноб. На фоне комбинированного лечения с мизопростолом (дополнительно): вагинит, диспепсия, бессонница, астения, боль в ноге, беспокойство, анемия, снижение Hb, обморочные состояния, бели.
Противопоказания:Гиперчувствительность, наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону, надпочечниковая недостаточность и длительная ГКС-терапия, острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, порфирия, миома матки, наличие рубца на матке, анемия, нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующее лечение антикоагулянтами), воспалительные заболевания женских половых органов, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии. Нельзя применять курящим женщинам старше 35 лет (без предварительной консультации терапевта). Для прерывания беременности: подозрение на внематочную беременность, беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями, превышающая по сроку 42 дня после прекращения менструации, возникшая на фоне применения ВМК или после отмены гормональной контрацепции. Для подготовки и индукции родов: гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия, недоношенная или переношенная беременность.C осторожностью. ХОБЛ (в т.ч. тяжелые формы бронхиальной астме), артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца, ХСН.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Следует избегать применения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), включая ацетилсалициловую кислоту, т.к. они могут повлиять на эффективность лечения.
Передозировка:Прием Мифепристона в дозах до 2 г не вызывает побочных эффектов.
Симптомы: надпочечниковая недостаточность.
Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Таблетки по 3 или 6 штук в упаковках ячейковые контурные - пачки картонные.
Таблетки по 3 или 6 штук в банках полимерных - пачки картонные.
В сухом защищенном от света, недоступном для детей месте. Список А.
Условия отпуска из аптек:Препарат может поставляться только в медицинские акушерско-гинекологические учреждения, относящиеся к государственной системе здравоохранения, а также в учреждения муниципальной и частной собственности, имеющие лицензии на этот род деятельности.
Мифегин, Мифолиан, Пенкрофтон, Мифепрекс
Таблетки светло-желтого цвета или светло-желтого цвета с зеленоватым оттенком.
Каждая таблетка содержит 200 мг мифепристона.
Прочие ингредиенты: лактоза, крахмал картофельный, карбоксиметилкрахмал, целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпирролидон, магния стеарат.
Пациенток информируют, что в случае неэффективности терапии, беременность необходимо будет прервать оперативным путем (возможность возникновения врожденных пороков развития у плода). Грудное вскармливание прекращают на 14 дней после приема. Применение препарата требует предупреждения резус-аллоиммунизации и др. общих мероприятий, сопутствующих аборту. Применяют только в стационаре. Пациенткам с искусственными сердечными клапанами или инфекционным эндокардитом при применении мифепристона следует проводить профилактическое лечение антибиотиками.
Производитель:
ЗАО "Мир-Фарм", Россия
249030, Калужская область, г. Обнинск
Перед применением препарата Мифепристон вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, карбоксиметилкрахмал, целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпирролидон, магния стеарат.
3 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.3 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.3 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.6 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.6 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.6 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
МИФЕПРИСТОН: Фармакологическое действие
Препарат представляет собой синтетический стероидный антигестаген. Блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов. Гестагенной активностью не обладает, отмечается антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).
Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках и повышая чувствительность миометрия к простагландинам. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.
После однократного приема внутрь в дозе 600 мг Сmax достигается через 1.3 ч и составляет 1.98 мг/л. Абсолютная биодоступность составляет 69%.
Связывание с белками плазмы крови составляет 98% (с альбумином и кислым ?1-гликопротеином).
T1/2 — 18 ч. Выведение осуществляется в две фазы: сначала медленное выведение препарата в течение 12-72 ч (концентрация мифепристона в плазме крови уменьшается в 2 раза), затем фаза быстрого выведения препарата.
Препарат следует применять только в специализированных учреждениях с необходимым оборудованием.
Для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках препарат назначают в дозе 600 мг (3 таб.) однократно. В присутствии врача препарат принимают внутрь через 1-1.5 ч после приема пищи (легкий завтрак), запивая половиной стакана кипяченой воды.
Пациентку следует наблюдать по крайней мере в течение 2 ч после применения препарата. Через 36-48 ч после приема Мифепристона пациентка должна явиться в лечебное учреждение для УЗИ-контроля и при необходимости ей следует назначить мизопростол.
Через 10-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, в случае необходимости определяют уровень хорионического гонадотропина для подтверждения самопроизвольного аборта.
При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуумаспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.
Для индукции родов при доношенной беременности препарат назначают в дозе 200 мг (1 таб.) 1 раз/сут. Препарат принимают в присутствии врача. Через 24 ч следует повторно назначить препарат в дозе 200 мг. Через 48-72 ч проводят оценку состояния родовых путей и при необходимости назначают простагландины или окситоцин.
Прием Мифепристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случаях передозировки препарата может наблюдаться надпочечниковая недостаточность.
МИФЕПРИСТОН: Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Мифепристона и ГКС необходимо увеличить дозу последних.
МИФЕПРИСТОН: Беременность и лактация
При назначении препарата следует прекратить грудное вскармливание на 3 дня после приема Мифепристона в случае медикаментозного аборта.
Использование Мифепристона для подготовки шейки матки к родам не влияет на последующую лактацию.
МИФЕПРИСТОН: Побочные действия
Связанные с приемом Мифепристона: чувство дискомфорта в низу живота, общая слабость, головная боль, тошнота и рвота, головокружение, гипертермия, лохиометра, субинволюция матки.
Связанные с процедурой медикаментозного аборта: кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, обострение воспалительных процессов матки и придатков.
МИФЕПРИСТОН: Условия и сроки хранения
Список А. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
— прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи);
— индукция родов при доношенной беременности.
— длительное применение ГКС;
— острая или хроническая почечная недостаточность;
— острая или хроническая печеночная недостаточность;
— нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующая терапия антикоагулянтами);
— воспалительные заболевания женских половых органов;
— наличие тяжелой экстрагенитальной патологии (без консультации терапевта);
— курящие женщины старше 35 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата (в анамнезе).
При медикаментозном прерывании беременности
— подозрение на внематочную беременность;
— беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями;
— беременность сроком более 42 дней аменореи;
— беременность, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции.
При подготовке и индукции родов
— гестоз тяжелой степени;
— недоношенная или переношенная беременность;
— несоответствие размеров таза матери и головки плода;
— аномальное положение плода;
— кровянистые выделения во время беременности из половых путей неуточненной этиологии.
С осторожностью следует назначать препарат при хронических обструктивных заболеваниях легких, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, аритмиях, хронической сердечной недостаточности.
МИФЕПРИСТОН: Особые указания
Пациентки, использующие Мифепристон для прерывания беременности на ранних сроках, должны быть проинформированы, что если на 10-14 день эффект от применения препарата отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом из-за риска формирования врожденных пороков развития у плода.
Применение препарата требует предупреждения резус-аллоиммунизации и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.
Следует избегать одновременного приема Мифепристона с НПВС.
МИФЕПРИСТОН: Применение при нарушении функции почек
Противопоказание: острая или хроническая почечная недостаточность;
МИФЕПРИСТОН: Применение при нарушении функции печени
Противопоказание: острая или хроническая печеночная недостаточность;
МИФЕПРИСТОН: Условия отпуска из аптек
Препарат может поставляться только в медицинские акушерско-гинекологические учреждения, относящиеся к государственной системе здравоохранения, а также в учреждения муниципальной и частной собственности, имеющие лицензии на этот род деятельности.
МИФЕПРИСТОН: Регистрационные номера
таб. 200 мг: 3 шт. Р N002340/01 (2021-07-08 – 0000-00-00)
Изображение МИФЕПРИСТОН может не соответствовать
МАГНИЯ СУЛЬФАТ21.038 (Раствор для проведения кардиоплегии)
21.024 (Препарат для полного парентерального питания — раствор аминокислот, жиров, углеводов, электролитов)
17.026 (Поливитамины с макро- и микроэлементами и биогенными адаптогенами)
16.056 (Препарат, восполняющий дефицит макро- и микроэлементов в организме)
16.054 (Магний-содержащий препарат)
17.023 (Поливитамины с макро- и микроэлементами)
Таблетки светло-желтого цвета или светло-желтого цвета с зеленоватым оттенком. 1 таб. мифепристон 200 мг. Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, карбоксиметилкрахмал, целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпирролидон, магния стеарат.
Клинико-фармакологическая группа: Антигестагенный препарат. Препарат, повышающий тонус и сократительную активность миометрия.
Препарат представляет собой синтетический стероидный антигестаген. Блокирует воздействие прогестерона на уровне рецепторов. Гестагенной активностью не обладает, отмечается антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами). Увеличивет сократительную возможность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках и повышая чувствительность миометрия к простагландинам. В результате действия лекарства происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.
Мифепристон (Mifepristone) - фармакокинетикаПосле однократного приема внутрь в дозе 600 мг Сmax достигается через 1.3 ч и составляет 1.98 мг/л. Абсолютная биодоступность составляет 69%.
Связывание с белками плазмы крови составляет 98% (с альбумином и кислым α1-гликопротеином).
T1/2 - 18 ч. Выведение осуществляется в две фазы: сначала медленное выведение лекарства в течение 12-72 ч (концентрация мифепристона в плазме крови уменьшается в 2 раза), затем фаза быстрого выведения лекарства.
Мифепристон (Mifepristone) - показанияПрепарат надлежит использовать только в специализированных учреждениях с необходимым оборудованием. Для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках препарат прописывают в дозе 600 мг (3 таб.) однократно. В присутствии врача препарат принимают внутрь через 1-1.5 ч после приема пищи (легкий завтрак), запивая половиной стакана кипяченой воды.
Пациентку надлежит наблюдать по крайней мере в течение 2 ч после применения лекарства. Через 36-48 ч после приема Мифепристона пациентка должна явиться в лечебное учреждение для УЗИ-контроля и при необходимости ей надлежит назначить мизопростол. Через 10-14 дней повторно проводится клиническое исследование и УЗИ-контроль, в случае необходимости определяют уровень хорионического гонадотропина для подтверждения самопроизвольного аборта.
При отсутствии эффекта от применения лекарства на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуумаспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата. Для индукции родов при доношенной беременности препарат прописывают в дозе 200 мг (1 таб.) 1 раз/сут.
Препарат принимают в присутствии врача. Через 24 ч надлежит повторно назначить препарат в дозе 200 мг. Через 48-72 ч проводят оценку состояния родовых путей и при необходимости прописывают простагландины или окситоцин.
Связанные с приемом Мифепристона: чувство дискомфорта в низу живота, общая слабость, головная боль, тошнота и рвота, головокружение, гипертермия, лохиометра, субинволюция матки. Связанные с процедурой медикаментозного аборта: кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, обострение воспалительных процессов матки и придатков.
Мифепристон (Mifepristone) - противопоказанияПри медикаментозном прерывании беременности
При подготовке и индукции родов
С осторожностью надлежит назначать препарат при хронических обструктивных заболеваниях легких, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, аритмиях, хронической сердечной недостаточности.
Мифепристон (Mifepristone) - беременность и лактацияПри назначении лекарства надлежит прекратить грудное вскармливание на 3 дня после приема Мифепристона в случае медикаментозного аборта. Применение Мифепристона для подготовки шейки матки к родам не влияет на последующую лактацию.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказание: острая или хроническая печеночная недостаточность.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказание: острая или хроническая почечная недостаточность.
Мифепристон (Mifepristone) - особые указанияПациентки, использующие Мифепристон для прерывания беременности на ранних сроках, должны быть проинформированы, что если на 10-14 день результат от применения лекарства отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность надлежит обязательно прервать иным способом из-за риска формирования врожденных пороков развития у плода.
Применение лекарства требует профилактики резус-аллоиммунизации и других общих мероприятий, сопутствующих аборту. Надлежит избегать одновременного приема Мифепристона с НПВС.
Мифепристон (Mifepristone) - передозировкаПрием Мифепристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случаях передозировки лекарства может наблюдаться надпочечниковая недостаточность.
Мифепристон (Mifepristone) - лекарственное взаимодействиеПри одновременном использовании Мифепристона и ГКС нужно повысить дозу последних.
Мифепристон (Mifepristone) - условия отпуска из аптекПрепарат может поставляться только в медицинские акушерско-гинекологические учреждения, относящиеся к государственной системе здравоохранения, а также в учреждения муниципальной и частной собственности, имеющие лицензии на этот род деятельности.
Мифепристон (Mifepristone) - условия и сроки храненияСписок А. Препарат надлежит хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
