Препарат «Рибоксин»: для чего, кому показан и противопоказан

Энергетический обмен – это важнейшая составляющая функционирования живых клеток, поскольку без этого субстрата не сможет осуществиться ни одна химическая реакция, а значит, ткани не будут получать питание, сердце остановится, а головной мозг погибнет от голодания. Именно поэтому важнейший источник энергии в наших клетках, цикл трикарбоновых кислот (иначе «цитратный цикл» или «цикл Кребса»), активирован каждую микросекунду настоящего времени, а в медицине появился метаболический препарат «Рибоксин». Для чего его назначают и каков его механизм действия, мы разберемся далее.

А для осуществления энергетического обмена необходим постоянный круговорот веществ, ведь субстраты для реакций человек получает с дыханием (в первую очередь, кислород) и питанием (все органические и неорганические соединения). А потому изменения в этих важнейших оборотах сказываются и на состоянии нашего организма, и наоборот. Так, это происходит при тяжелых заболеваниях, приведших к повреждениям внутренних органов, в первую очередь сердца и печени. А потому помимо терапии основной патологии необходимы препараты для улучшения метаболизма в клетках, одним из таких и является средство «Рибоксин». Для чего он назначается? Для улучшения обмена веществ, поскольку его активное вещество – инозин - является предшественником АТФ (аденозинтрифосфат), практически единственной энергетической молекулы в нашем организме.

Органами «первого ряда», ответственными за обмен веществ, являются сердце и печень. Первый – поскольку от уровня его работы зависит скорость круговорота крови в нашем организме, а вследствие этого и ее насыщение кислородом в легких, наполнение питательными веществами в тонком кишечнике, обезвреживание токсинов во втором по значению в метаболизме органе - печени. И если сердце подверглось дистрофическим изменениям, то требуется улучшение его работы за счет препарата «Рибоксин». От чего это зависит, разберемся далее. Во-первых, миокард (мышечная оболочка сердца) из трех его слоев намного чаще и легче страдает от внешних воздействий, поскольку он неустанно работает каждую секунду нашей жизни. А потому его дистрофия происходит после частых больших физических нагрузок, тяжелых инфекционных заболеваний, он подвергается инфарктам, миокардитам, изменениям вследствие патологии легких (т. н. «легочное сердце»). А потому необходима терапия основного заболевания и подкрепление эффекта препаратом «Рибоксин», для чего назначают его и при наличии у пациента врожденных или приобретенных сердечных пороков.

Помимо этого, выраженные метаболические нарушения в нашем организме происходят и при эндокринных патологиях, заболеваниях печени, почек и желудочно-кишечного тракта. Некоторые из них также являются показаниями для применения препарата «Рибоксин». Для чего его назначают в этом случае? Показания остаются неизменными – восстановление метаболизма, нарушающегося при циррозе печени, ее алкогольном или лекарственном повреждении, а также жировой дистрофии, помимо этого, при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, урокопропорфирии, отравлениях медицинскими средствами, хроническом алкоголизме, влиянии радиации и операциях, связанных со временной изоляцией органа от общего кровообращения. Как правило, вводится препарат «Рибоксин» внутривенно, но существуют и другие его формы – капсулы и таблетки (больше для амбулаторного применения).

Основными эффектами данного лекарственного средства являются антигипоксический, антиаритмический и метаболический. Благодаря этому он значительно улучшает собственное кровообращение сердца (в коронарных артериях), вследствие чего миокард становится более устойчивым к нагрузкам, увеличивает его расслабление в диастоле и число сокращений. В случае гипоксии или дефиците АТФ, когда организм испытывает кислородное и энергетическое голодание, также рекомендуется препарат «Рибоксин», для чего и как он действует в этом случае, разберемся чуть подробнее. Дело в том, что основным источником АТФ является гликолиз, обмен глюкозы в клетках. А данное лекарственное средство влияет непосредственно на него, активизируя и ускоряя его ферменты, метаболизм пирувата, запуск ксантин-дегидрогеназы, синтез нуклеотидов. Помимо этого, он «разжижает кровь» путем снижения агрегации тромбоцитов, а также улучшает регенерацию тканей, в особенности миокарда и слизистых оболочек органов ЖКТ.

Кроме терапевтов, акушеры-гинекологи также часто рекомендуют своим пациенткам препарат «Рибоксин» при беременности. Для чего и каков от этого эффект, давайте разберемся вместе. Во-первых, необходимо вспомнить, что при развитии плода его ткани обеспечиваются кислородом и питательными веществами исключительно из материнского организма. А потому если у мамы имеется анемия или заболевания внутренних органов, ее собственный обмен веществ не справляется с потребностями их обоих – ее и растущего внутри малыша. И вот тогда и стоит прибегнуть к препарату «Рибоксин» при беременности, для чего его и рекомендуют врачи. Поскольку в первую очередь необходимо обеспечить комфорт для правильной закладки органов и развития ребенка, ведь от этого будет зависеть, каким он родится и вырастет. А потому, если акушер-гинеколог разрешает принимать данный препарат и видит у вас показания для его использования, то не стоит бояться, ведь здоровье малыша в ваших руках, тем более когда он еще развивается внутри вас, дорогие будущие мамы.

В целом препарат довольно безопасен, однако отказаться от его приема необходимо при наличии у пациента гиперчувствительности к его компонентам, почечной недостаточности и подагре. Так происходит потому, что побочными эффектами даже при приеме терапевтической дозы (а тем более повышенной) являются аллергические реакции (гиперемия и/или зуд кожи), гиперурикемия (повышение количества мочевой кислоты в крови), что влечет за собой обострения подагры и повреждения почек. В остальных случаях препарат безопасен и активно рекомендуется врачами.

Рибоксин инструкция

Рибоксин – метаболическое средство, относится к предшественникам АТФ. Оказывает анаболическое, антиаритмическое, антигипоксическое и коронародилатирующее действие. Участвует в обмене глюкозы, активирует обменные процессы в условиях гипоксии, стимулирует активность ферментов цикла Кребса и синтез нуклеотидов. Активизирует метаболические процессы в миокарде, оказывая положительное действие на обменные процессы в сердечной мышце, увеличивает силу сердечных сокращений, обеспечивает адекватное расслабление мышцы сердца в диастоле. Уменьшает агрегацию тромбоцитов и стимулирует регенерацию ишемизированной ткани. Улучшает кровообращение в коронарных сосудах.
Рибоксин абсорбируется в пищеварительном тракте, метаболизируется в печени, почками выделяется в незначительном количестве.

Рибоксин применяют в комплексной терапии:
- ИБС (коронарная недостаточность, инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма);
- миокардиодистрофии;
- миокардитов;
- пороков сердца врожденных и приобретенных;
- аритмий, вызванных приемом сердечных гликозидов;
- коронарного атеросклероза;
- "легочного" сердца; дистрофических изменений сердечной мышцы вследствие эндокринной патологии или тяжелых физических нагрузок;
- цирроза печени; острого и хронического гепатита;
медикаментозного и токсического повреждения печени;
урокопропорфирии;
- открытоугольной глаукомы с нормализованным внутриглазным давлением.

Рибоксин в качестве лекарственного средства фармакозащиты используется при операциях на изолированной почке.

Внутрь Рибоксин назначают в суточной дозе 0,6-2,4 г. В первые двое суток - по 1 таблетке (капсуле) 3-4 раза в день. С третьего дня дозировку (при отсутствии аллергических осложнений) увеличивают до 1,2-2,4 г в сутки. Длительность лечения - от 4-х недель до 3-х месяцев. Препарат принимают до приема пищи.
Рибоксин в комплексной терапии урокопропорфирии назначают по 0,8 г в сутки на 4 приема, каждый день, в течение 1-3 месяцев.

Раствор Рибоксина для парентерального введения:
Для внутривенного введения 2% раствор Рибоксина разводят в 250 мл натрия хлорида 0,9% раствора или раствора глюкозы5%.
Внутривенное введение Рибоксина (капельно или струйно, медленно – 40-60 капель в минуту) начинают с 0,2 г однократно в первые сутки, дозировку увеличивают до 0,4 г 1-2 раза в день (при отсутствии аллергических проявлений). Курс лечения 10-15 дней.
Для фармакозащиты почек от ишемии Рибоксин вводят внутривенно струйно за 10-15 минут до пережатия артерии почки в разовой дозировке 1,2 г (60 мл раствора 2%), после восстановления кровообращения 0,8 г (40 мл раствора Рибоксина 2%).
При острых нарушениях сердечного ритма допускается струйное введение Рибоксина в дозе 200-400 мг.

Рибоксин обычно переносится хорошо. В отдельных случаях могут отмечаться аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, гиперемия кожи. В редких случаях возможно повышение содержания мочевой кислоты в крови.

Подагра, повышенная чувствительность к препарату, гиперурикемия.

Рибоксин при использовании в составе комплексной терапии потенциирует действие антиангинальных, антиаритмических и инотропных препаратов.

Случаев передозировки препарата при клиническом применении не зарегистрировано.

Рибоксин таблетки, покрытые оболочкой:
В 1 таблетке содержится 0,2 г инозина;
в упаковке по 10, 20, 30, 40, 50 шт.

Рибоксин капсулы:
В 1 капсуле содержится 0,2 г инозина;
в упаковке по 20, 30, 50 шт.

Рибоксин раствор для инъекций 2%:
10 мл раствора содержат 200 мг инозина;
в упаковке 10 ампул, в ампулах по 5 или 10 мл.

Препарат списка Б. Хранить в сухом месте при температуре 15-25 градусов Цельсия. Беречь от прямых солнечных лучей.

Таблетки: активное вещество - инозин -200 мг.
Ампулы: активное вещество – инозин - 20 мг/мл.

При длительном приеме высоких доз возможно обострение подагры.
Рибоксин с осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью.
Рибоксин не используется в качестве средства экстренной коррекции нарушений сердечной деятельности.

Перед использованием препарата Рибоксин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Применение рибоксина в кардиологии - Лечение Сердца

Рибоксин. Инозин. Инозин-F. Riboxinum. Inosinum. Inosie-F.

9-Рибофуранозилпурин-6 (1Н) -ОН.

Форма выпуска лекарства. Таблетки по 0,2 и 0,3 г, ампулы по 10 и 20 мл 2% раствора.

Рибоксин — нуклеотид, содержащий в качестве пуринового основания гипоксантин. В организме препарат расщепляется на рибозу и гипоксантин, затем реагирующий с пирофосфорилированной рибозой с образованием инозинмонофосфата. Не исключена возможность и прямого образования последнего из инозина путём его фосфорилирования. Инозинмонофосфат занимает особое место в процессе биосинтеза пуриновых нуклеотидов в организме. Он образуется в первую очередь и служит предшественником для синтеза адениловых и гуаниловых нуклеотидов.

Применение и дозы препарата. Внутрь по 0,4—0,6 г 3 раза в день после еды. Внутривенно медленно или капельно по 10—20 мл 2% раствора рибоксина 1 раз в день. Курс лечения 1—3 мес..

Действие лекарства. Рибоксин – анаболическое средство, повышает активность ферментов цикла Кребса, стимулирует синтез нуклеотидов, в результате чего улучшаются обменные и энергетические процессы в миокарде, нормализуется венечное кровообращение. Метаболизируясь в печени до гипоксантина, рибоксин включается в энергетический пул как его субстрат, улучшая функцию гепатоцитов.

Показания к применению. Аритмия. особенно при передозировке сердечных гликозидов. Инфаркт миокарда. миокардиодистрофия, хроническая сердечная недостаточность, гепатит, неврит.

Противопоказания, возможные побочные явления. Не установлены.

Лечение осложнений и отравлений. Препарат отменить.

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Действующее вещество: инозин (рибоксин) – 200 мг; вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон, сахарная пудра, кислота стеариновая, опадрай II (содержит спирт поливиниловый, тальк, макрогол 3350, титана диоксид (E 171), железа оксид желтый (E 172), хинолиновый желтый (Е 104)).

Описание: таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета, с двояковыпуклой поверхностью.

Фармакодинамика. Метаболическое средство, предшественник аденозинтрифосфата; оказывает антигипоксическое, метаболическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии аденозинтрифосфата.

Активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантин-дегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса. Проникая в клетки, повышает энергетический уровень, оказывает положительное действие на процессы обмена в миокарде, увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объем крови.

Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта).

Фармакокинетика. Хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выделяется почками.

— миокардиодистрофии. связанные с физической перегрузкой, перенесенными инфекционными заболеваниями, эндокринными нарушениями (тиреотоксическое сердце);

— профилактика аритмий, связанных с передозировкой сердечных гликозидов;

— острые и хронические гепатиты, цирроз печени (в составе комбинированной терапии);

— подготовка к операции на ишемизированной почке;

Применяют внутрь до еды.

Взрослым назначают в суточной дозе 600 – 2400 мг. Лечение начинают с применения 200 мг 3 — 4 раза в день. При отсутствии нежелательного действия, через 2 — 3 дня дозу повышают до 400 мг 3 раза в день. Продолжая повышение дозы каждые 2 — 3 дня, переходят на прием Рибоксина в дозе 400 мг вначале 4 раза в день, а затем – 6 раз в день. Курс лечения составляет 1 — 3 месяца.

При обострении порфирии Рибоксин назначают по 400 мг 4 раза в день ежедневно в течение 1 — 3 месяцев.

Детям назначают из расчета 10 – 40 мг/кг/сут в 3 – 4 приема.

Особая осторожность при назначении Рибоксина должна соблюдаться у пациентов с нарушениями функции почек. При этом рекомендуется контролировать уровень мочевой кислоты и мочевины в крови.

Использование в педиатрии

Рибоксин в виде таблеток может применяться по показаниям у детей в возрасте старше 3 лет.

Использование при лейкопении

Применение Рибоксина не рекомендуется при тяжелых формах лейкопении. при уровне нейтрофилов периферической крови ниже 1,5 ×109 в литре.

Беременность и лактация

Рибоксин может применяться в период беременности и лактации.

Особенности влияния лекарственных средств на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами

Прием Рибоксина не отражается на способности пациента к управлению автотранспортным средством или иной операторской деятельности.

Гиперурикемия, обострение подагры (при длительном приеме высоких доз), аллергические реакции: кожный зуд. гиперемия кожи.

Усиливает эффекты анаболических стероидов и нестероидных анаболических средств при одновременном применении.

Ослабляет бронхолитический эффект теофиллина и психостимулирующее действие кофеина.

— гиперчувствительность к Рибоксину;

— WPW – синдром, симптом Морганьи – Адамса – Стокса;

— детский возраст до 3 лет.

При наличии явлений индивидуальной непереносимости лекарственное средство отменяют и проводят десенсибилизирующую терапию. Возможно повышение уровня мочевой кислоты в крови, которое у больных подагрой ведет к обострению, требующему отмены препарата.

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Все антиангинальные и метаболические препараты здесь .

Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препарат, нормализующий метаболизм миокарда, уменьшающий гипоксию тканей

Инозин относится к группе лекарственных средств, регулирующих метаболические процессы. Препарат является предшественником синтеза пуриновых нуклеотидов: аденозинтрифосфата и гуанозинтрифосфата.

Оказывает антигипоксическое, метаболическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии аденозинтрифосфата.

Активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантиндегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса. Проникая в клетки, повышает энергетический уровень, оказывает положительное действие на процессы обмена в миокарде, увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объем крови.

Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выводится почками.

Назначают взрослым в комплексной терапии ишемической болезни сердца, после перенесенного инфаркта миокарда, нарушений ритма сердца, обусловленных применением сердечных гликозидов.

Назначают при гепатитах, циррозе, жировой дистрофии печени, вызванной алкоголем или лекарственными средствами и урокопропорфирии.

При внутривенном (струйно или капельно) введении начальная доза составляет 200 мг 1 раз в сутки, затем дозу увеличивают до 400 мг 1-2 раза в сутки.

Продолжительность курсового лечения устанавливается индивидуально.

При приеме внутрь назначают взрослым, до еды.

Суточная доза при приеме внутрь составляет 0.6-2.4 г. В первые дни лечения суточная доза равна 0.6-0.8 г (по 200 мг 3-4 раза в день). В случае хорошей переносимости дозу повышают (на 2-3 день) до 1.2 г (0.4 г 3 раза в день), при необходимости — до 2.4 г в день.

Длительность курса — от 4 недель до 1.5-3 месяцев.

При урокопропорфирии суточная доза составляет 0.8 г (по 200 мг 4 раза в день). Препарат принимают ежедневно в течение 1-3 месяцев.

Возможны аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда, гиперемии кожи (требуется отмена препарата). Редко при лечении препаратом повышается концентрация мочевой кислоты в крови и обострение подагры (при длительном применении).

Повышенная чувствительность к препарату, подагра, гиперурикемия. Непереносимость фруктозы и синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы или дефицит сахаразы/изомальтазы.

С осторожностью: почечная недостаточность, сахарный диабет.

Безопасность применения препарата Рибоксин во время беременности и в период лактации не установлена. Применение препарата Рибоксин противопоказано во время беременности. На время лечения препаратом Рибоксин следует прекратить грудное вскармливание.

С осторожностью: почечная недостаточность.

В период лечения препаратом Рибоксин следует контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.

Информация для больных сахарным диабетом: 1 таблетка препарата соответствует 0.00641 хлебной единицы.

Не влияет на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Иммунодепрессанты (азатиоприн, антилимфолин, циклоспорин, тимодепрессин и др.) при одновременном применении снижают эффективность Рибоксина.

Препарат отпускается по рецепту.

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности. 3 года. Не использовать позже срока годности, указанного на упаковке.

Буду предельно краток: препарат бесполезен абсолютно. В Национальном руководстве по кардиологии рибоксин не фигурирует вообще, в европейских руководствах тем более.

Да здравствует эффект плацебо (пустышки) и великая сила самовнушения. Благо, стоит рибоксин очень недорого.

С уважением автор сайта.