Категория: Инструкции
— симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита;
— болевой синдром (боли в спине, костно-мышечные, послеоперационные и другие виды боли);
— лечение первичной дисменореи.
Применение при нарушениях функции почекУ больных с легкой и умеренной почечной недостаточностью коррекции дозы не требуется. Опыта применения препарата у больных с тяжелой почечной недостаточностью нет (см. разделы "Особые указания", "Противопоказания").
Применение при нарушениях функции печениУ больных с легкой степенью печеночной недостаточности (класс А по классификации Чайлд-Пью) коррекции дозы не требуется. В случае наличия печеночной недостаточности средней степени тяжести (класс А по классификации Чайлд-Пью), лечение следует начинать с минимальной рекомендованной дозы. Опыта применения препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью) нет (см. раздел "Противопоказания").
Применение у пожилых пациентовУ пожилых пациентов обычно коррекции дозы не требуется. Однако у пациентов с массой тела ниже 50 кг лечение лучше начинать с наименьшей рекомендованной дозы.
Особые указанияЦелебрекс, учитывая жаропонижающее действие, может снизить диагностическую значимость такого симптома, как лихорадка, и повлиять на диагностику инфекции.
Влияние на сердечно-сосудистую систему
Целекоксиб, как и все коксибы, может увеличивать риск серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, таких как тромбообразование, инфаркт миокарда и инсульт, которые могут привести к летальному исходу. Риск возникновения этих реакций может возрастать с дозой, длительностью приема препарата, а также у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и факторами риска таких заболеваний. Чтобы снизить риск возникновения этих реакций, у пациентов принимающих Целебрекс ®. его следует применять в наименьших эффективных дозах и максимально короткими периодами (на усмотрение лечащего врача). Лечащий врач и пациент должны иметь в виду возможность возникновения таких осложнений даже при отсутствии ранее известных симптомов нарушения функции сердечно-сосудистой системы. Пациенты должны быть проинформированы о признаках и симптомах негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему и о мерах, которые следует предпринять в случае их возникновения.
При применении НПВП (селективные ингибиторы ЦОГ-2) у пациентов после операции аорто-коронарного шунтирования для лечения болевого синдрома в первые 10-14 дней возможно повышение частоты инфарктов миокарда и нарушений мозгового кровообращения.
В связи со слабым действием целекоксиба на функцию тромбоцитов, он не может являться заменой ацетилсалициловой кислоты для профилактики тромбоэмболии. Также в связи с этим не следует отменять антиагрегантную терапию (например, ацетилсалициловую кислоту) у пациентов с риском развития тромбоэмболических осложнений.
Как и все НПВП, целекоксиб может приводить к повышению артериального давления, что может стать также причиной осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Все НПВП, в том числе и целекоксиб, у пациентов с артериальной гипертензией должны применяться с осторожностью. Наблюдение за артериальным давлением должно осуществляться в начале терапии целекоксибом, а также в течение курса лечения.
У больных, принимавших целекоксиб, наблюдались крайне редкие случаи перфорации, изъязвления и кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Риск развития этих осложнений при лечении НПВП наиболее высок у пожилых людей, больных с сердечнососудистыми заболеваниями, пациентов одновременно получающих ацетилсалициловую кислоту, и больных с такими заболеваниями желудочно-кишечного тракта как язва, кровотечение, воспалительные процессы в стадии обострения и в анамнезе. Другими факторами риска развития кровотечения из ЖКТ является одновременное применение с пероральными ГКС и антикоагулянтами, длительный период терапии НПВП, курение, употребление алкоголя. Большинство спонтанных сообщений о серьезных побочных эффектах на желудочно-кишечный тракт относились к пожилым и ослабленным пациентам.
Совместное применение с варфарином и другими антикоагулянтами
Сообщалось о серьезных (некоторые из них были фатальными) кровотечениях у пациентов, которые получали сопутствующее лечение варфарином или аналогичными средствами. Поскольку сообщалось об увеличении протромбинового времени, то после начала лечения препаратом Целебрекс ® или изменения его дозы должна контролироваться аитикоагулянтная активность.
Задержка жидкости и отеки
Как и при применении других лекарственных средств, тормозящих синтез простагландинов, у ряда пациентов, принимающих Целебрекс ®. могут отмечаться задержка жидкости и отеки, поэтому следует соблюдать осторожность при применении данного препарата у пациентов с состояниями, предрасполагающими или ухудшающимися из-за задержки жидкости. Пациенты с сердечной недостаточностью в анамнезе или артериальной гипертензией должны быть под тщательным наблюдением.
Влияние на функцию почек
НПВП, в том числе и целекоксиб, могут оказывать токсическое действие на функцию почек. Было установлено, что целекоксиб не обладает большей токсичностью по сравнению с другими НПВП. Целебрекс ® следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции почек, сердечной недостаточностью, нарушением функции печени и у пожилых пациентов. Функция почек у таких пациентов должна тщательно контролироваться.
Следует соблюдать осторожность при применении препарата Целебрекс ® у пациентов с дегидратацией. В таких случаях целесообразно сначала провести регидратацию, а затем начинать терапию препаратом Целебрекс ®.
Влияние на функцию печени
Целебрекс ® не следует применять у пациентов с нарушением функции печени тяжелой степени (класс С по классификации Чайлд-Пыо). Целебрекс ® следует применять с осторожностью при лечении пациентов с печеночной недостаточностью средней тяжести и назначать в наименьшей рекомендованной дозе.
В некоторых случаях наблюдались тяжелые реакции со стороны печени, включая фульминантный гепатит (иногда с летальным исходом), некроз печени, печеночная недостаточность (иногда с летальным исходом или необходимостью трансплантации печени). Большинство из этих реакций развивались через 1 месяц после начала приема целекоксиба.
Пациенты с симптомами и/или признаками нарушения функции печени, или те пациенты, у которых выявлено нарушение функции печени лабораторными методами, должны быть под тщательным наблюдением на предмет развития более тяжелых реакций со стороны печени во время лечения препаратом Целебрекс ®.
При приеме препарата Целебрекс ® были зарегистрированы случаи анафилактических реакций.
Серьезные реакции со стороны кожных покровов
Крайне редко при приеме целекоксиба отмечались серьезные реакции со стороны кожных покровов, такие как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, и токсический эпидермальный некролиз, некоторые из них были фатальными. Риск появления таких реакций более высок у пациентов в начале терапии, в большинстве отмеченных случаев такие реакции начинались в первый месяц терапии. Следует прекратить прием препарата Целебрекс ® при появлении кожной сыпи, изменений на слизистых оболочках или других признаков гиперчувствительности.
Целебрекс ® не может заменить глюкокортикостероиды или применяться в качестве терапии глюкокортикостероидной недостаточности.
Влияние на способность вождения автомобиля и управления механизмами
Влияние целекоксиба на способность вождения автомобиля и управления механизмами не исследовалось. Однако основываясь на фармакодинамических свойствах и общем профиле безопасности, представляется маловероятным, что Целебрекс ® оказывает такое влияние.
На нашем сайте Вы найдете подробную информацию о препарате ЦЕЛЕБРЕКС® (капсулы) и его инструкцию по применению на русском языке. Инструкция по применению содержит сведения о составе, показаниях к применению, противопоказаниях, дозировке, особенностях приема у детей, при беременности и кормлении грудью, взаимодействие с другими препаратами, о побочных действиях и передозировке лекарством ЦЕЛЕБРЕКС®. Также можно ознакомиться с условиями и сроком хранения препарата ЦЕЛЕБРЕКС® и его аналогах.
Вся информация о препаратах, размещенных на сайте, предназначена только для врачей и других медицинских специалистов. Пациенты не должны заниматься самолечением. Перед применением препаратов рекомендуем проконсультироваться со своим лечащим врачом. Все материалы собраны из открытых источников.
Отзывы о медикаментах, описание, лекарства, рейтинг медикаментов, инструкции по применению, отзывы пользователей, особые указания, побочные эффекты, передозировка, применение, показания
рейтинг 4.4 из 5
Надежду на постепенное улучшение катастрофической ситуации с инфарктами у женщин дает появление в Украине современного европейского препарата Целебис для защиты и улучшения работы сердца.
Особенностью Целебиса является тройной механизм защитного и лечебного действия.
Препарат расширяет сосуды, улучшает кровообращение и доставку кислорода сердечной мышце, причем в первую очередь тем ее отделам, которые испытывают недостаток кислорода. Целебис защищает сердце от токсического действия недоокисленных продуктов обмена жирных кислот, которые представляют огромную опасность. Целебис выводит холестерин и защищает сердце от атеросклероза – главной причины инфаркта.
Препарат действует на клеточном уровне, повышает стойкость сердца и всего организма к физическим и психическим нагрузкам.
Целебис продается без рецепта. Этот препарат отличает высокий уровень безопасности. Целебис рекомендован каждой женщине в возрасте 50+
Принимают препарат по 2 капсулы 1 раз в день в течение 4-6 недель. При необходимости защитный или лечебный курс можно (и нужно) повторять.
Целебрекс (Celebrex) — препарат, который принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
Лекарство выпускается в виде желатиновых капсул белого цвета. Масса одной капсулы Целебрекса, которых содержится 30 или 10 штук в одной упаковке, составляет 100 мг или 200 мг.
В состав медикамента входит действующий компонент целекоксиб и дополнительные компоненты:
Целебрекс оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Функционирующий компонент препарата 
предотвращает появление островоспалительных оксикислот, которые возникают в результате ингибирования ЦОГ-2.
Индукция ЦОГ-2 совершается при воспалении и приводит к скапливанию и синтезированию оксикислот. В результате, в области воспаления появляется боль и припухлость.
Терапевтические дозы медикамента не вызывают ингибирование и не влияют на простагландины. Также умеренная дозировка не нарушает физиологические процессы в организме, которые развиваются в тканях желудка, кишечника и в тромбоцитах.
Медикамент снижает количество выводимых с мочой простагландинов Е2, но при этом не воздействует на сывороточный тромбоксан В2.
Фармакокинетика препаратаПринятый натощак препарат хорошо абсорбируется и достигает наивысшей концентрации в организме по истечению двух-трех часов.
Биологическая доступность препарата составляет 99%. Одновременный прием с жирной пищей замедляет абсорбцию действующего вещества, в результате чего прибавляется период установления пиковой концентрации препарата в организме (4 часа).
Способность активного вещества связываться с белками плазмы составляет 97%. Медикамент проходит метаболизацию в печени за счет оксидирования, гидроксилирования и глюкуронидирования.
Результаты многих исследований доказывают, что обмен веществ осуществляется в основном цитохромом Р450. Метаболиты, которые находятся в крови, не оказывают ингибирующий эффект на ЦОГ-1.
Действующее вещество препарата выводится печенью: около 1% экскретируется вместе с мочой в непреобразованном виде. Период полувыведения препарата Celebrex после его частого приема составляет 9-12 часов.
Дозы лекарства равномерно распределяются в тканях и проходят сквозь гематоэнцефалическую преграду. Пожилые больные с весом 50 кг и менее, должны начинать терапию с наименьшей дозы препарата. В организме больных с почечной недостаточностью, максимальная концентрация активного вещества в двое выше чем обычно.
Механизм действияМеханизм функционирования медикамента заключается в заглушении деятельности ЦОГ2 и ЦОГ1. Активирование ЦОГ2 осуществляется в ответ на дегидрацию биологических активных веществ в результате воспаления.
Целебрекс проявляет обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Активное вещество препарата ингибирует синтез простагландинов путем индукции циклооксигеназы второго типа.
Терапевтические дозы препарата вызывают индуцирование ЦОГ-2, которое происходит, как реакция на воспалительные стимулы.
В результате данного механизма возникает накопление воспалительных простаноидов и простагландина Е2.
Показания к применениюПоказания к применению таблеток Целебрекс:
Противопоказания для приема препарата:
Целебрекс предназначен исключительно для внутреннего приема. Средство назначается на самые короткие курсы, так как его длительный прием может вызвать сердечно-сосудистые осложнения. Предельная доза препарата на сутки не должна превышать 400 мг.
Дозировки в зависимости от целей терапии:
Полезная информация про НПВС:
Особые группы пациентов
Для пациентов пожилого возраста, индивидуально установление дозы препарата не требуется. То же самое касается и пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности. Для таких больных лечение начинается с самых минимальных рекомендованных доз.
Назначение препарата для терапии лиц младше восемнадцати лет не изучалось, потому не может быть рекомендовано.
Риск применения медикамента в период вынашивания ребенка не установлен, но не может быть исключен. В период лактации не рекомендуется принимать данное средство, в случае же острой необходимости его применения, следует отменить грудное вскармливание.
Передозировка и возможные побочные эффектыПризнаками передозировки являются: сонливость, тошнота, вялость, звон в ушах и редкое дыхание. При подозрении на передозировку назначается соответствующая поддерживающая терапия.
Во время прохождения курса лечения данным препаратом, необходимо постоянно следить за показателями артериального давления. Это связано с тем, что составляющие медикамента могут вызвать развитие гипертензии.
Наши читатели рекомендуют!
Для лечения и профилактики АРТРОЗА, АРТРИТА и других болезней суставов наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Мнение врачей. »
Также во время лечения нужно вести контроль за работой почек, так как в некоторых случаях Целебрекс способен оказывать нефротоксическое действие.
В случае появления сыпи на коже, необходимо отменить курс лечения данным препаратом для предотвращения проявления синдрома Стивенса Джонсона.
При лечении с помощью Целебрекса, запрещено назначать дополнительные противовоспалительные средства. Также не стоит отменять ацетилсалициловую кислоту в качестве антитромбоцитарного лекарства. Не рекомендуется одновременно применять Варфарин, так как существует риск появления кровотечений.
Что касается употребления алкоголя во время лечения препаратом, то на этот счет данных нет. Но все же врачи не рекомендуют принимать алкоголь во время лечения.
Препарат противопоказан при выраженных нарушениях работы почек и печени.
Взаимодействие с другими лекарствамиНе допускается сочетание Целебрекса и других нестероидных противовоспалительных медикаментов. Одновременное применение с Варфарином увеличивает риск появления кровотечений.
Параллельное назначение Флуконазола и Кетоназола увеличивает уровень концентрации препарата в крови в два раза.
Комбинирование медикамента с препаратами, содержащими литий, вызывает повышение уровня лития в крови (примерно на 17%).
Есть мнениеНеоднозначные отзывы врачей и больных, которые принимают лекарство Целебрекс можно найти ниже.
Хороший препарат. Из-за того, что медикамент является селективным ингибитором ЦОГ-2, проявляется меньшее количество побочных действий на ЖКТ, чем у других НПВС, но все же я бы не рекомендовала принимать данное лекарство больше чем десять дней.
Елена Викторовна (ортопед)
Препарат неоднозначный и в большинстве случаев препарат не оказывает желаемого эффекта. Процент пациентов, которые достигли терапевтического эффекта достаточно небольшой.
Анатолий Олегович (мануальный терапевт)
Не так давно травматолог назначил мне Целебрекс для снятия боли в бедре. В первые дни боль значительно смягчилась, но появилось расстройство желудка и головная боль. Когда обратилась к другому специалисту, он вовсе отменил прием этого лекарства.
Автор неизвестен, взято с форума
А я считаю, что Целебрекс это очень эффективное противовоспалительное лекарство. Лично мне препарат помог удалить болевой синдром в мышцах.Я принимал медикамент в строго прописанной мне дозе (400 мг в сутки, два раза в день) и никаких побочных эффектов не возникало.
Из отзывов врачей и пациентов видно, что в большинстве случаев препарат не оказывает желательного терапевтического эффекта. Но при индивидуальном установлении необходимой дозы медикамента, его терапевтическое действие будет весьма заметным.
Ценовой вопросСредство следует хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-30 градусов. Срок годности лекарства составляет три года.
Препарат отпускается исключительно по рецепту врача.
Торговое название: Целебрекс АТС-код: M01AH01
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) от лат. Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) - это общепринятая международная система классификации лекарственных препаратов, которая разрабатывается под эгидой ВОЗ. Каждому препарату присвоет код из 5 уровней: действие на анатомический орган (1 уровень), основное терапевтическое и фармакологическое действие (2-4 уровни) и химическая структура (5 уровень)
Фармакотерапевтическая группа: Нестероидные противовоспалительные препараты
В зависимости от области медицинского применения, фармакологического действия, а также на терапевтического эффекта лекарственным средствам присваивают фармакотерапевтическую группу.
Международное непатентованое название: Целекоксиб
Международное непатентованное название (МНН) - это название лекарственного средства, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения, или же, при его отсутствии, обычное общепринятое название. Его запрещается использовать в качестве торгового названия лекарственного средства.
Состав лекарственного средства
Лекарственная форма и упаковка:
Капсулы по 200 мг № 10 (10х1), № 20 (10х2), № 30 (10х3) в блистерах
1 капсула содержит 200 мг целекоксиба
Срок годности и условия хранения:
Хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности – 3 года.
Категория отпуска: по рецепту
Производитель: Пфайзер Фармасьютикалз Эл.Эл.Си./Пфайзер Менюфекчуринг Дойчленд ГмбХ/Пфайзер Фармасютикалз ЛЛС (США/Германия/США) / Pfizer Pharmaceuticals LLC/Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH/Pfizer Pharmaceuticals LLC
Срок регистрации: с 2011-03-01 по 2016-03-01
Заявитель: Пфайзер Инк. (США) / Pfizer Inc.
Где купить - цена в аптеках Киева
Способ применения и дозы
Целебрекс относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Его действующее вещество - целекоксиб - подавляет активность ЦОГ 2, практически не воздействуя на ЦОГ 1. Препарат оказывает болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие на организм. Поскольку он не проявляет ингибирующего действия относительно ЦОГ 1, то не приводит к нарушениям естественных процессов в организме. Применение Целебрекса в меньшей степени способствует образованию гастродуоденальных язв и прочих осложнений по сравнению с другими препаратами группы нестероидных противовоспалительных препаратов.
Показания к применению: симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита; болевой синдром: боли в спине, костно-мышечные, послеоперационные и другие виды боли; лечение первичной дисменореи; в комплексной терапии семейного аденоматозного полипоза (с целью снижения количества и уменьшения размеров колоректальных полипов).
Способ применения и дозы:
Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая водой. Максимальная рекомендованная суточная доза при длительном приеме - 400 мг. Для лечения остеоартрита или ревматоидного артрита доза препарата может быть повышена до 800 мг в сутки (приём дважды в сутки по 400 мг). При анкилозирующем спондилите обычно назначается приём по 100 мг препарата 2 раза в сутки (суточная доза - 200 мг). При остром болевом синдроме и первичной дисменорее возможно разовое применение 400 - 600 мг препарата в первые сутки с последующим приёмом 200 мг в сутки.
При передозировке возможно усиление побочных эффектов. Лечение симптоматическое.
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью применяют Целебрекс при беременности и лактации.
Побочные эффекты и противопоказания
При приёме Целебрекса могут наблюдаться побочные эффектыв в виде диспепсических расстройств, отёков конечностей, метеоризма, бессонницы, ринита, кашля и гриппоподобных состояний, возможны повышенная тревожность, возникновение шума в ушах, анемии, тромбоцитопении, артериальной гипертензии, аритмии, нарушения зрения и симптомы алопеции; дисфагия, простатит, повышение уровня креатинина и несистемные грибковые инфекции.
Целебрекс противопоказан при повышенной чувствительности или непереносимости компонентов препарата или сульфаниламидов, при наличии известной аллергии на какой-либо препарат группы нестероидных противовоспалительных средств, после операций по аортокоронарному шунтированию. С осторожностью - при беременности и лактации.
При приеме Целебрекса может повышаться риск развития тромбозов, поэтому, по возможности, терапию необходимо проводить минимально эффективными дозами в течение короткого периода времени.
Необходимо строго мониторировать артериальное давление в течение всего курса лечения.
Осторожно назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью из-за возможности возникновения задержки жидкости и образования периферических отеков.
Препарат может оказывать нефротоксический эффект, поэтому во время всего курса терапии, необходим тщательный контроль функции почек.
Одновременное применение Целебрекса с препаратами варфарина приводит к повышению риска возникновения кровотечений.
Не рекомендуется употребление алкоголя во время использования препарата Целебрекс.
Подобные лекарственные препараты
Ниже приведены препараты с таким же АТС кодом 3 или 4 уровня, или такой же фармакотерапевтической группой.
Перед заменой препарата на аналог, обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Препараты кальция и средства для профилактики и лечения остеопороза
Нестероидные противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные средства. Коксибы.
Инструкция по применению, состав, побочные эффекты и другая подробная информация на этой странице для простоты восприятия приведена в свободном переводе официальной инструкции производителя. Данный материал предназначен только для ознакомления. Мы не занимаемся производством или продажей лекарств. Помните: необходимость применения препарата, способы и дозы определяются только Вашим лечащим врачом. Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья!
